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JARDIN DE NIOS NIOS HEROES

CLAVE: 20DJN0781O
TEMBLADERAS DE LA SELVA 1

FICHA DE INSCRIPCION
CICLO ESCOLAR 2017-2018

Nombre del alumno: ____________________________________________________________________


APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (s)

Fecha de Nacimiento ___________________________________________________________________


AO MES DIA NACIONALIDAD SEXO

Lugar de Nacimiento______________________________ Edad ________________________________


AOS MESES

Nombre del Padre o Tutor____________________________________ ocupacin ____________________

Nombre de la Madre_______________________________________ ocupacin ____________________

Domicilio ______________________________________ TEL__________________________________

Fecha de inscripcin ___________________________________________________________________

Grupo asignado______________________________ grupo ___________________________________

RESPONSIVA:
Me comprometo a cumplir con todo el reglamento del Jardn y del IEEPO ya sean apoyos econmicos, partes: Sociales, Culturales y
Cvicas.

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Nombre del padre o tutor Firma
JARDIN DE NIOS NIOS HEROES
CLAVE: 20DJN0781O
TEMBLADERAS DE LA SELVA 1

FICHA DE IDENTIFICACION
CICLO ESCOLAR 2017-2018

NOMBRE DEL ALUMNO________________________________________________________________________

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________________________________

EDAD: ____________________ SEXO: ________________. PESO: ___________. TALLA: ________________

NOMBRE DE LA MADRE________________________________________________________________________
EDAD:_____________ ESTUDIOS_______________________________ OCUPACIN: ____________________
NOMBRE DEL PADRE: _________________________________________________________________________
EDAD: _____________ ESTUDIOS: ________________________ OCUPACIN: _________________________
CASADOS________ DIVORCIADOS____________ UNIN LIBRE___________ MADRE SOLTERA___________

CON QUIEN VIVE EL MENOR?__________________________________________________________________


CMO LE LLAMAN EN CASA? _________________________________________________________________
QU COME EN CASA? ________________________________________________________________
HORA DE DORMIR POR LA NOCHE ___________HR. DE LEVANTARSE ___________ SIESTA: _____________
SE BAA: DIARIO________ CADA TERCER DA________________ UNA VEZ POR SEMANA _____________
EDAD AL CAMINAR_____________________ EDAD AL HABLAR______________________________________
USO DEL BIBERON____________________________________________________________________________
CONTROL DE ESFINTERES DIURNO__________________ NOCTURNO ________________________________
QU ACTIVIDADES REALIZA POR LAS TARDES? _________________________________________________
CULES SON LOS JUEGOS PREFERIDOS DE SU HIJ@? __________________________________________
CON QUIN JUEGA? _________________________________________________________________________
VE TELEVISIN?______CON QUIN______________QU PROGRAMAS _____________________________
_____________________________________________________________________________________________
TIEMPO QUE LO DEJA VER T.V_____________________. POR QU ESE TIEMPO?___________________
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CLAVE: 20DJN0781O
TEMBLADERAS DE LA SELVA 1

EMBARAZO (NORMAL O CON COMPLICACIONES) _________________________________________________

PESO AL NACER_____________________ALGUNA COMPLICACIN___________________________________

TRATAMIENTO__________________________________SECUELAS____________________________________

ES ALERGIC@ A ALGUN MEDICAMENTO? ________________________________________________________

ES ALERGIC@ A ALGN ALIMENTO O BEBIDA? _________ ESPECIFIQUE: ___________________________

CARDIACOS_______________________ PROBLEMAS AL HABLAR_____________________________________

QUIN LO HA ATENDIDO? _____________________________________________________________________

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO_________________________________________________________________

PROBLEMAS PSICOMOTORES (COORDINACIN DE MOVIMIENTOS) ________________________________

PROBLEMAS DE CONDUCTA OBSERVABLES EN CASA____________________________________________

ALGUNA RECOMENDACIN SOBRE LA SALUD DE SU HIJO________________________________________

MENCIONE LAS ACTIVIDADES QUE USTED REALIZA CON SU HIJ@:_________________________________

_____________________________________________________________________________________________

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA CON EL PADRE: _________________________________________________

MENCIONE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZAN EN FAMILIA: ________________________________________

TIENE MASCOTAS EN CASA: SI: ________ NO: __________ CUL: _________________________________

QUIEN MARCA LOS LMITES Y REGLAS EN CASA?: _______________________________________________

MENCIONE UN LMITE Y/O REGLA ESTABLECIDA EN CASA PARA EL MENOR:

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CMO SE EFECTUA UNA CONSECUENCIA EN EL NI@? _________________________________________

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LAS ASUME? ________ USTED: LE PEGA? __________LE GRITA? ___________. CASTIGA? __________
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TEMBLADERAS DE LA SELVA 1

MENCIONE LA FORMA EN COMO MOTIVA A SU HIJ@: _____________________________________________

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ENCIONE CMO ES LA RELACIN ENTRE LOS PADRES DE FAMILIA: _______________________________

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USTED FOMENTA LA LECTURA A SU HIJO (A)? __________________.

MENCIONE TIPO DE LIBROS QUE USTED LE LEE A SU MENOR: ____________________________________

QU LE HACE FELIZ A SU HIJ@?_______________________________________________________________

QU LO HACE SENTIRSE TRISTE? _____________________________________________________________

MENCIONE EL MEJOR TALENTO DE SU HIJ@: ___________________________________________________

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DESCRIBA A SU HIJ@: ________________________________________________________________________
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NOMBRE Y FIRMA DE LA EDUCADORA LUGAR Y FECHA