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Intervenciones 2017
SITUACIN. MTODO CLNICO. ESCUCHA
CLNICA
La clnica es situacional porque la produccin de
subjetividad y sus vicisitudes transcurre dentro de
un contexto, de un devenir en situacin.
Situacin en sentido contrario a estructura.
No hay produccin psquica fuera de lo contextual.
El Mtodo Clnico.
Clnica (Diccionario de la real academia) nos interesan dos
acepciones de la palabra:
Psicologa Clnica:
El documento inicial que da origen al Instituto de Psicologa
Clnica (2010) se dice:
La Psicologa Clnica se ocupa de la investigacin, comprensin e
intervencin de las condiciones que pueden generar malestar o
sufrimiento a las personas en los distintos y variados contextos en
los puedan tener lugar; y, en las dimensiones, individual, grupal,
familiar, institucional y comunitaria.
Mtodo clnico
Ver --- Actitud clnica,
Pensar --- Estructura de demora, y
Actuar --- Veracidad pertinente.
Escucha clnica
Garbarino H. (1981):
Con qu odo escuchar? ...un tercer odo, el odo que escucha
la otra escena. ... Nunca se afinar lo suficiente este tercer odo,
hay que cultivarlo permanentemente. Una escucha atenta y
paciente, sabiendo que ser el propio enfermo que los pondr
sobre la pista de lo que comprender. En este punto, a Freud le
gustaba citar a Goethe: No arte, ni ciencia solas, paciencia pide la
obra.
Y paciencia implica receptividad, actitud pasivo receptiva. No se
trata de manejar el paciente, de indicarle nosotros el camino segn
nuestro propio sentir o nuestro propio esquema de valores, se
trata de dejarse conducir por el enfermo Siempre somos
conductores conducidos. No hay otra alternativa. Lo contrario es
terapia de apoyo. En terapia psicoanaltica el nico y verdadero
apoyo es la comprensin. El apoyo como tal, slo podr ser
utilizado en momentos excepcionales, de extrema fragilidad del
paciente, cuando sintamos amenazado su equilibrio psquico.
Receptividad de qu? Del discurso entero del paciente, pero
tambin, y fundamentalmente de la angustia. No vayan a pensar
que es tarea fcil, ... el anlisis de vuestras propias angustias, los
apoyar. A esta funcin del psicoterapeuta Bion la llama funcin
continente.
Esta funcin est emparentada con la funcin materna, ... La
funcin continente est estrechamente relacionada con la funcin
de comprender el inconciente, pero no se reduce a sta. Sin
comprender las angustias del paciente no es posible ser
continente de las mismas, pero comprender slo no es suficiente.
Es necesario tambin la paciente recepcin de las mismas, que el
paciente sienta que el terapeuta puede soportarlas sin alterar su
equilibrio, que sea capaz de hacerse cargo de las mismas, sin
sentirse invadido.
Y aqu llegamos a otro punto de importancia: la distancia ptima
que el terapeuta debe mantener con respecto a su paciente.
Ogden T. (1992)