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SUBSECRETARA DE

PREVENCIN Y PROMOCIN
DE LA SALUD
Instituto de Diagnstico y
Referencia Epidemiolgicos.

Capacidad de respuesta.-
diagnstico, produccin y
brigadas de campo.
Agosto, 2010
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y
PROMOCIN DE LA SALUD

CENAVECE: CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Vigilancia Programas
Epidemiolgica Preventivos
CENAVECE
Emergencias en
InDRE
Salud Pblica
PAPEL DEL LABORATORIO
DENTRO DEL SINAVE

Direccin General de
Epidemiologa
Vigilancia Epidemiolgica

InDRE y Direccin de Emergencias en


Salud Pblica: Brotes
RLESP: enfermedades emergentes

Base de Programas preventivos:


Vectores, TB, Clera etc
Diagnstico, Programas CENSIDA
para generar Dx: ELISA, WB, Carga Viral, CD4
y CD8
informacin de
Programas CENSIA
calidad EDAs, IRAs, prevenibles por
vacunacin

Programas EQUIDAD Y
GENERO: VPH, tamiz neonatal
Importancia del InDRE

Genera informacin de orden nacional, integrando y


siendo el rector de la Red Nacional de Laboratorios de
Salud Pblica, en materia de diagnstico, investigacin
y desarrollo tecnolgico para la vigilancia
epidemiolgica para la toma de decisiones en el control
de enfermedades y la formulacin y orientacin de los
programas nacionales de salud

Indispensable para la bioseguridad y biocustodia


nacional y la interrelacin internacional en este mbito
Cmo lo hace?

Misin

Ofrecer un servicio de referencia adems de


desarrollar investigacin, innovacin
tecnolgica y formacin de recursos
Cul es la humanos, que garantice el diagnstico, a
razn de travs de la RNLSP, que responda a los
nuestra requisitos de vigilancia epidemiolgica para
existencia? fortalecer los programas de prevencin y
control, garantizando la calidad de la
informacin necesaria para la toma de
decisiones y diseo de intervenciones para la
preservacin de la salud de la poblacin.
Informacin de laboratorio
para la Inteligencia
Epidemiolgica
Atributos bsicos
DESEMPEO TCNICO DE
EXCELENCIA (certeza)

OPORTUNIDAD (en tiempo)

Gestin de calidad y estndares de servicio


del laboratorio
Diagnstico por
laboratorio:
Retos actuales y futuros
Rpido avance en la tecnologa del diagnstica incluyendo
automatizacin

Los retos de diagnstico oportuno con la mxima calidad incrementan la


identificacin de enfermedades emergentes por microorganismos
altamente virulentos con nulo o limitado tratamiento o por liberacin
intencionada (bioterrorismo). Diagnstico en laboratorios de biocontencin

Movimiento global de demanda de informacin oportuna para evitar


diseminacin de las enfermedades antes mencionadas

Requerimientos internacionales de estndares de calidad total

En cuanto a laboratorios de REFERENCIA o NACIONALES, es el


incremento de complejidad, organizacin y requerimiento de alta
profesionalizacin del personal que trabaja en ellos.

Clin Chem Lab Med, 2006;44:913-7


RED NACIONAL DE
LABORATORIOS ESTATALES DE
SALUD PBLICA

La conforman el
InDRE y 31
laboratorios
estatales de salud
pblica (LESP) de
las 32 entidades
federativas.
MARCO ANALITICO BSICO
DE LA RED
Column
a1 DIAGNOSTICOS 2004 2007 2010
Brucelosis 31 31 30
CaCU 31 31 19
Chagas 12 15 24
Clera 31 31 31
Dengue 22 24 31
Enterobacterias 31 31 31
Entomologa 19 20 21
Hepatitis A 30
Hepatitis B 30
Hepatitis C 30
IRAS bacterianas 8
Haemophilus Aislamiento 26
Meningococo Aislamiento 27
Neumococo Aislamiento 27
Tos Ferina Primoaislamiento 26
Leishmaniasis-impronta 19
Leptospirosis 15 16
Paludismo 28 29 30
Rabia 17 22 24
Rotavirus 15 19 28
Rubola 27 30 31
Sarampin 27 30 31
Sifilis Aglutinacin (VDRL) 31
Tuberculosis 31 30
VIH 13 31 31
Virus respiratorios 23 22
Compromisos del InDRE con La Red de
Laboratorios Estatales de Salud Pblica

Reactivos estandarizados y Controles


Diagnstico, Protocolos para agentes especificos
Referencia, Directorio de referencia
Control de Comunicaciones seguras
Calidad Reportes electrnicos
Capacitacin Capacitacin y transferencia de
Investigacin tecnologa
Evaluacin de competencias
Bioseguridad y biocustodia
METAS InDRE 2007-2012
1) Incrementar la satisfaccin del
usuario:
a) Estndares de calidad
Producir b) Indicadores de desempeo

Informacin de 2) Demostrar nuestra


laboratorio de competencia tcnica:
calidad para la a) Consolidar el Sistema Institucional de Gestin de
toma de Calidad incluyendo a la RLESP:
b) Acreditacin NMX 15189
decisiones c) ISO 9001

3)Reforzar liderazgo del InDRE


con la RLESP y otros socios
nacionales e internacionales
RED DE LABORATORIOS PARA EL
DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD
DE CHAGAS

InDRE
DIAGNSTICO Y
REFERENCIA

CAPACITACIN TCNICA TRANSMISIN


EVALUACIN DEL VECTORIAL Y 31 LESP
DESEMPEO TRANSFUSIONAL
LINEAMIENTOS TCNICOS

PROGRAMA ESTATAL
CONTROL DE CALIDAD DE
LA RED
LESP DE VECTORES
UNIDADES MEDICAS
SECTORIALES
CAPACITACIN TCNICA
BANCOS DE SANGRE
DETECCION DE CASOS LAB JURISDICCIONES
TAMIZAJE EN BS LOCAL SANITARIAS
UNIDADES MEDICAS
TOMA DE MUESTRAS BIOLGICAS

http://www.cenavece.salud.gob.mx/indre/descargas/pdf/procedimientos_basicos_en_la_toma_de_muestras_finales.pdf
ENVIO Y RECEPCIN DE MUESTRAS
BIOLGICAS

Propsito del Instructivo

Homogeneizar los procedimientos de


identificacin, etiquetado, documentacin y
embalaje para asegurar la adecuada
conservacin y transporte de las muestras
que se envan al InDRE.

Fases para el envo de muestras

1. Identificacin
2. Embalaje
3. Etiquetado
4. Documentos para envo de muestras

http://www.cenavece.salud.gob.mx/indre/interior/procedimientos.html
BRUCELOSIS
EVALUACIN DEL DESEMPEO CHAGAS
DENGUE
ENTOMOLOGIA
HEPATITIS B
HEPATITIS C
LEISHMANIA
PALUDISMO
RABIA
ROTAVIRUS
RUBEOLA
MARCO SARAMPION
ANALITICO SIFILIS
BSICO COLERA
HAEMOPHILLUS
HEPATITIS A
SHIGELLA
TUBERCULOSIS
VIH
Indicador Tipo de indicador Porcentaje mximo Valor ponderado Fuente de
informacin
Concordancia Proceso 100 30 InDRE - SINAIS

Cumplimiento Proceso 100 30 InDRE - SINAIS

Evaluacin del Desempeo 100 40 InDRE / LESP


Desempeo
Desempeo tcnico de la RLESP

2001
2006
2008*

En 2001 ningn LESP alcanzaba 80% de desempeo tcnico


En 2006 21 LESP tenan 80% o ms
En 2006 3 LESP tenan nivel de excelencia 90% o ms
En 2008 24 LESP con 80% o ms y 11 con 90% o ms
ZOONOSIS VIRALES
ALGORITMOS DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DIAGNOSTICO CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA INVESTIGACIN

LABORATORIO DE RABIA
1 INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA (IFD) DE RABIA X X X
2 PRUEBA BIOLOGICA (PB) DE RABIA X X X
3 CARACTERIZCION ANTIGNICA (AcMo) DE RABIA X X
4 PROPAGACIN E INFECCIN CON VIRUS RBICO EN CLULAS DE NEUROBLASTOMA MURINO X X X
5 TIPIFICACIN GENTICA DEL VIRUS RBICO (RT-PCR) X
TITULACIN ANTI-IgG DEL VIRUS RBICO POR ELISA, EQUIPO COMERCIAL "PLATELIA RABIA"
6 X
SANOFI PASTEUR
7 CONJUGADO ANTIRRBICO DE RABIA X
8 CONTROL POSITIVO PARA DIAGNSTICO DE RABIA POR IFD X
9 PANELES DE EFICIENCIA DE RABIA X
ALGORITMO DE RABIA

ALGORITMO DIAGNOSTICO LABORATORIO DE RABIA

ETAPA I
MUESTRAS
MUESTRAS INGRESADAS DE ANIMALES Y MUESTRAS DE SERES HUMANOS
(LCR y saliva, encf alo (Asta de Amn,
(Suero y Plasma)
DE HUMANOS
(Asta de Amn, Cerebelo, Mdula), Cerebelo, Mdula),
Biopsia de cuero cabelludo e Improntas Biopsia de cuero cabelludo.
de cornea)

PRUEBA BIOLGICA Y Titulacin de anticuerpos


CULTIVO CELULAR ELISA

Emisin de resultados al
LESP y otras instituciones
en UI/mL

Inmunofluorescencia
directa IFD

Emisin de resultados a los Emisin de resultados a los


LESP y otras instituciones LESP y otras instituciones
NEGATIVO POSITIIVO

ETAPA III
Virus de Oeste del Nilo

ALGORITMOS DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DIAGNOSTICO CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA INVESTIGACIN

LABORATORIO DE ENFERMEDADES EMERGENTES


9 x x
DX. DE VIRUS DEL OESTE DE NILO
Algoritmo de diagnstico
serolgico de VON
INSTITUTO DE DIAGNSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLGICOS
DIRECCIN DE DIAGNSTICO Y REFERENCIA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y URGENCIAS
LABORATORIO DE ENFERMEDADES EMEGENTES
ALGORITMO MAESTRO

DIAGNSTICO SEROLGICO DE VIRUS DEL OESTE DEL NILO

RECEPCIN DE MUESTRAS: LCR, SUERO, PLASMA.


DE LOS LESP, Y OTRAS INSTITUCIONES QUE LO SOLICITEN

Evaluacin de historia clnica


Enfermedad Febril, Enfermedad Neuroinvasiva
Con ms de 7 das de evolucin

ELISA TAMIZ de IgM VON (kIT comercial)

NO REACTIVO REACTIVO

MaCELISA (VON y DN)


Dx diferencial
OTROS LABORATORIOS

NO REACTIVO REACTIVO

Se reporta Se reporta CONFIRMACIN A CDC


NEGATIVO a VON NEGATIVO a VON Tcnica de Neutralizacin
por Reduccin de Placas (TNRP)
Dx diferencial de flavivirus (VON, DN, ESL)

Se reporta
POSITIVO a VON
LAB. ENFERMEDADES EMERGENTES
ENTREGA DE RESULTADOS A DIFERENTES
INSTITUCIONES

REALIZO: REVISO: AUTORIZO:


MARA DEL ROCO ASTIVIA ANIEVAS QFB ROBERTO VZQUEZ CAMPUZANO DR. J. ALBERTO DAZ QUIONEZ
QUM. LAB. DE ENFERMEDADES JEFE DEPTO DE ENFERMEDADES DIRECTOR DE DIAGNSTICO Y REFERENCIA
EMERGENTES EMERGENTES Y URGENCAS
Algoritmo de diagnstico
serolgico de Dengue
Sueros recibidos en el laboratorio
Algoritmo para el Diagnstico Programado Ao 2010
virolgico de Dengue
Clave: 1A3512001 Centrifugacin de los sueros Meta estimada para 1000
Aislamiento
Costo/muestra $401.40
Alicuotar los sueros
Total $401,400.00

ELISA NS1 Platelia BIORAD


Procedimiento de ELISA
para determinacin
de NS1

Resultado
NEGATIVO
Seleccin aleatoria de Resultado
muestras positivas POSITIVO

Procedimiento de Secretaria de Salud de Mxico (SSA).


ELISA para determinacin Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA-
de IgM 2002, para la vigilancia epidemiolgica,
Inoculacin en clulas prevencin y control de enfermedades
C6/36 e Confirmacin a Dengue transmitidas por vector. Publicada en el
incubacin (7-10 das) Diario Oficial de la Federacin. Julio de
2003.
Resultado Resultado
Inmunofluorescencia POSITIVO NEGATIVO
directa

MEM sin L-glutamina y bicarbonato, Sol.


vitaminas, Sol. L-glutamina, Sol. aminocidos no
Resultado
POSITIVO esenciales, Sol. Bicarbonato de sodio 7.5%
Estndar del servicio
GIBCO BRL; Penicilina-Estreptomicina SIGMA;
Dimetil sulfxido Merck; Laminillas teflonadas Tiempo estimado de emisin de
Inmunofluorescencia EMS, Anti-IgG de ratn Light Diagnostics. Clulas
resultado: 15 das
indirecta ATCC

Elabor: Revis: Autoriz:


QFB. Silvia Gonzlez Mateos M. en C. Irma Lpez Martnez Dr. J. Alberto Daz Quionez
Jefa del Laboratorio de Arbovirus Jefa del Departamento de Virologa Director de Diagnstico y Referencia
ZOONOSIS BACTERIANAS
ALGORITMOS DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DIAGNOSTICO CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA

LABORATORIO DE BRUCELOSIS
1 PERFIL SEROLOGICO DE LA BRUCELOSIS X X
CULTIVO Y TIPIFICACION DE Brucella A PARTIR DE
2 X X
CEPAS Y HEMOCULTIVOS
CULTIVO Y TIPIFICACION DE Brucella A PARTIR DE
3 X X
LECHE Y DERIVADOS LACTEOS
4 PRODUCCION DE SUERO ANTI-Brucella X
5 PRODUCCION DE ANTIGENO ROSA DE BENGALA X
PRODUCCION DE ANTIGENO BLANCO DE Brucella
6 X
melitensis
PRODUCCION DE ANTIGENO BLANCO DE Brucella
7 X
abortus
8 EVALUACION EXTERNA DEL DESEMPEO X

LABORATORIO DE LEPTOSPIROSIS
1 DIAGNOSTICO DE LEPTOSPIROSIS POR CULTIVO X
2 DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE LEPTOSPIROSIS X
3 CONTROL DE CALIDAD DE LEPTOSPIROSIS X
DIAGNOSTICO DE LEPTOSPIROSIS POR
4 X
DETERMINACIN DE IgM
PREPARACIN DE PANELES DE EVALUACIN
5 EXTERNA DEL DESEMPEO DE LA RNSLP EN X
LEPTOSPIROSIS
PANEL INTERNACIONAL DE EVALUACIN EXTERNA
6 X
DEL DESEMPEO LEPTOSPIROSIS
PANEL INTERNACIONAL DE EVALUACIN EXTERNA
7 DEL DESEMPEO MICROSCOPIA ELECTONICA DE X
TRANSMISION
8 DIAGNOSTICO DE LYME POR ELISA IgG/IgM X
CONSERVACIN DE SEROVARIEDADES DE
9 X X
LEPTOSPIRAS
DETEMINACION DE ANTICUERPOS IgG ESPECIFICOS
PARA R. rickettsii, R. typhi y R. prowasekii POR
10 X
INMUNOFLUORESCENCIA (IFA) EN MUESTRAS DE
SUERO.
Algoritmo para Diagnstico
Bacteriolgico de Brucelosis DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGIA
ALGORITMO MAESTRO 2010 PARA EL DIAGNOSTICO
BACTERIOLOGICO DE BRUCELOSIS

Las muestras se reciben en la seccin de Recepcin de Muestras y son recogidas por el


Laboratorio de Brucelosis en dnde se les asigna el nmero de registro correspondiente
MUESTRAS RECIBIDAS
Hemocultivo, Mielocultivo, Lquido cefalorraqudeo

Siembra semanal en cajas de petri Extraccin de PCR


en medios de cultivo enriquecidos la muestra

Sin desarrollo Con desarrollo


bacteriano presuntivo

Identificacin mediante pruebas


bioqumicas, colorantes, fagos y serologa

Captura de resultados en INFOLAB, revisin e impresin de resultado


para su entrega en la seccin de Recepcin de Muestras, dependiendo del
tipo de muestra mximo 6 semanas posteriores a la recepcin de la misma

Conservacin de cepas de Brucella


spp en ultracongelacin
REFERENCIAS
Alton G. Jones M. Techniques for the brucellosis laboratory Institut Nationale de la Recherche Agronomique, 1988. Paris

NOM-022-SSA-2-1994 Para la Prevencin y Control de la brucelosis en el hombre.

De la Rosa Arana J. Zoonosis. Manual de Procedimientos para el Diagnstico de Laboratorio Captulo II Brucelosis. Secretara de
Salud InDRE, Mxico, D.F 2000

ELABORO REVISO AUTORIZO

Biol. Juan Gabriel Valle Valdez QBP: Irma Hernndez Monroy Dr. Jose Alberto Daz Quinez
Jefe del laboratorio de Brucelosis Jefa del Departamento. de Bacteriologa Director de Diagnostico y Referencia del
InDRE
Algoritmo para Diagnstico
Serolgico de Brucelosis
DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGIA DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGIA
ALGORITMO MAESTRO 2010 PARA EL DIAGNOSTICO ALGORITMO MAESTRO 2010 PARA LA PRODUCCION DE ANTIGENO
SEROLOGICO DE BRUCELOSIS ROSA DE BENGALA PARA EL DIAGNOSTICO DE BRUCELOSIS

Las muestras se reciben en la seccin de Recepcin de Muestras y son recogidas por el Se inicia a partir de una cepa de referencia congelada.
Laboratorio de Brucelosis en dnde se les asigna el nmero de registro correspondiente MUESTRA INICIAL
MUESTRAS RECIBIDAS Cepa de referencia
Suero o LCR

PRUEBA PRESUNTIVA Siembra inicial y a los tres das en


Aglutinacin con antgeno Rosa de bengala (RB) en placa de vidrio cajas de petri con medios de cultivo enriquecidos

Negativo Positivo
Siembra en cajas de petri, botellas de leche y botellas
Roux con medio de cultivo enriquecido
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
prueba estndar (SAT) y 2-mercaptoetanol (2-Me)
por aglutinacin en microplaca
Cosecha, Inactivacin, Ajuste, Envasado, Etiquetado y
Almacenaje

Indeterminado Positivo
DISTRIBUCION

Captura de resultados en INFOLAB, revisin e impresin de resultado


InDRE RNLSP VENTA
final para su entrega en la seccin de Recepcin de Muestras, 4 das
posteriores a la recepcin de la muestra
Se van registrando todos los pasos del proceso con fecha y actividades
Conservacin de sueros por da, realizndose pruebas de calidad entre cada paso, el tiempo
positivos en ultracongelacin estimado de todo el proceso es de 2 meses.
REFERENCIAS
REFERENCIAS
Alton G. Jones M. Techniques for the brucellosis laboratory Institut Nationale de la Recherche Agronomique, 1988. Paris
Alton G. Jones M. Techniques for the brucellosis laboratory Institut Nationale de la Recherche Agronomique, 1988. Paris
NOM-022-SSA-2-1994 Para la Prevencin y Control de la brucelosis en el hombre.

De la Rosa Arana J. Zoonosis. Manual de Procedimientos para el Diagnstico de Laboratorio Captulo II Brucelosis. ELABORO REVISO AUTO RIZO
Secretara de Salud InDRE, Mxico, D.F 2000

ELABORO REVISO AUTO RIZO Biol. Juan Gabriel Valle Valdez QBP: Irma Hernndez Monroy Dr. Jose Alberto Daz Quinez
Jefe del laboratorio de Brucelosis Jefa del Departamento. de Bacteriologa Director de Diagnostico y Referencia del
InDRE

Biol. Juan Gabriel Valle Valdez QBP: Irma Hernndez Monroy Dr. Jose Alberto Daz Quinez
Jefe del laboratorio de Brucelosis Jefa del Departamento. de Bacteriologa Director de Diagnostico y Referencia del
Algoritmo para Diagnstico de
Leptospirosis LEP-M-02 Muestra recibida
Suero o sangre

Sangre
MAT o Sangre
Gnero Especie Serovar Cepa cultivo? o
Leptospira interrogans Australis Ballico Suero?
Leptospira interrogans Hardjo Hardjoprajitno
MAT
Leptospira interrogans Copenhageni M20
Suero
Leptospira interrogans Autumnalis Akiyami A Separacin de
Leptospira interrogans Pyrogenes Salinem suero por Prueba presuntiva
centrifugacin.
Leptospira borgpetersenii Sejroe M84
MAT con 19 serovariedades de
Leptospira interrogans Icterohaemorrhagiae RGA Leptospira
Leptospira kirschneri Cynopteri 3522 C
Leptospira interrogans Pomona Pomona
Leptospira borgpetersenii Tarassovi Perepelitsin Positivo Negativo
Leptospira kirschneri Grippotyphosa Moskva V
Leptospira interrogans Wolffi 3705
Prueba confirmatoria
Leptospira interrogans Bataviae Swart MAT: titulacin de anticuerpos, unicamente
Leptospira interrogans Canicola Hond Utrecht IV con las serovariedades a las que resulto
positiva
Leptospira interrogans Hebdomadis Hebdomadis
Leptospira borgpetersenii Castellonis Castelln 3
Leptospira borgpetersenii Javanica Veldrat Batavia 46
Leptospira noguchii Panama CZ214K Indeterminado Negativo
Positivo
Leptospira biflexa Patoc Patoc 1

Conservacin de Emisin de
sueros
Por congelacin
resultados
Algoritmo para Diagnstico de
Rickettsiosis (IFA)
Sueros recibidos en el
laboratorio

Centrifugacin de los sueros

Alicuotar los sueros

Procedimiento
de
IFA

Resultado POSITIVO a Resultado NEGATIVO


determinacin de a determinacin de
anticuerpos tipo IgG anticuerpos tipo IgG

Se confirma Rickettsiosis
(segn titulacin)
Determinacin de
anticuerpos
tipo IgM

Resultado POSITIVO Resultado NEGATIVO a


a determinacin de determinacin de
anticuerpos tipo IgM anticuerpos tipo IgM

Se confirma Rickettsiosis
(segn titulacin)
ZOONOSIS PARASITARIAS

ALGORITMOS DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DIAGNOSTICO CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA INVESTIGACIN

LABORATORIO DE ENFERMEDAD DE CHAGAS


1 X X X X
PARA EL DIAGNSTICO SEROLGICO DE LA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
2 X X X X
DEL DIAGNSTICO PARASITOLGICO DIRECTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
DEL DIAGNSTICO PARASITOLGICO POR AISLAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE
3 X X X X
CHAGAS
DE PANELES DE APTITUD PARA EL DIAGNSTICO SEROLGICO DE LA
4 X
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
5 CEPARIO: MANTENIMIENTO Y PRODUCCIN X X X X
6 BANCO DE SUEROS: MANTENIMIENTO Y PRODUCCIN X X X X
PREPARACION DE LAMINILLAS PARA PANELES DE DIAGNOSTICO POR
7 X
MICROSCOPIA
PROTOCOLO: EFECTIVIDAD DE LA IET-Atc EN EL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO
8 X
TRIPANOCIDA.

LABORATORIO DE LEISHMANIOSIS
1 DEL DIAGNSTICO SEROLGICO DE LA LEISHMANIOSIS X X
2 DEL DIAGNSTICO PARASITOLGICO DE LA LEISHMANIOSIS
ELABOR REVISO AUTORIZO
X X X
Dra. M. CARMEN GUZMAN BRACHO Dra. M. CARMEN GUZMAN BRACHO Dra. M. CARMEN GUZMAN BRACHO

3 PARA EL MANTENIMIENTO DEL CEPARIO DE LEISHMANIA SP.


JEFE DE DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA JEFE DE DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA DIRECTOR DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA X
4 PARA LA PRODUCCIN DE MASA PARASITARIA DE LEISHMANIA SP X

5 PARA EL DIAGNSTICO PARASITOLGICO DE LAS LEISHMANIOSIS X X


(IDENTIFICACIN DEL AGENTE ETIOLGICO POR INMUNOHISTOQUIMICA)
PREPARACION DE LAMINILLAS PARA PANELES DE DIAGNOSTICO POR
6 X
MICROSCOPIA
Algoritmo para Diagnstico
Serolgico de la Enfermedad de
Chagas
ALGORITMO DE COSTOS DEL DIAGNSTICO DEMANDA COSTO POR
SEROLGICO DE LA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA ESTIMADA ETAPA

MUESTRAS INGRESADAS LABORATORIO 3950 muestras


PRUEBAS REALIZADAS
(HAI, ELISA, IFI)

3950 muestras
REACTIVAS NO CONCLUYENTE NO REACTIVAS $ 1404,225
POSITIVAS A DOS DOS PRUEBAS NEGATIVAS A DOS
55300 pruebas
Cada muestra incluye 14 pruebas: diluciones, controles,
PRUEBAS DISCREPANTES PRUEBAS caracterizacin de sueros, paneles de evaluacin y
Y TERCERA DUDOSA optimizacin de pruebas. El costo por muestra es de
$355.5

REPETIR
1316 muestras
REACTIVAS NO CONCLUYENTE NO REACTIVAS 18433 pruebas $ 660,908
POSITIVAS A DOS DOS PRUEBAS NEGATIVAS A DOS 30% se repite, incluye 14 pruebas: diluciones,
controles, caracterizacin de sueros, paneles de
O TRES PRUEBAS DISCREPANTES O TRES PRUEBAS
evaluacin y optimizacin de pruebas. El costo por
Y TERCERA DUDOSA muestra es de $502.21

WESTERN BLOT
178 muestras
334 pruebas $ 78,483
REACTIVAS NO REACTIVAS 4.5% se procesa por Western Blot, incluye 2.85
pruebas: controles, repeticiones, caracterizacin de
(+ / - / +) (+ / - / -) sueros discrepantes, optimizacin de pruebas. El
(- / + / +) (- / + / -) costo por muestra es de $440.75

Tiempo estimado: 15 das


COSTO TOTAL ESTIMADO:
Los costos por pruebas incluyen todos los insumos de laboratorio en calidad y cantidad, necesarios
para la elaboracin de biolgicos, reactivos, pruebas de diagnstico de propia elaboracin y reactivo
$ 2143.616. 00
comercial como fortalecimiento del algoritmo, as como las actividades de aseguramiento de calidad
en lotes de produccin y actividades de anlisis.
Algoritmo para Diagnstico
Serolgico de las Leishmaniasis
DEMANDA COSTO POR
ESTIMADA MUESTRA
ALGORITMO DE DIAGNSTICO SEROLGICO DE LA
LEISHMANIOSIS

SUEROS INGRESADOS AL LABORATORIO


PRUEBA REALIZADA 1150 muestras $ 226.07
IFI

IgG

REACTIVAS NO CONCLUYENTE NO REACTIVAS


POSITIVAS DISCREPANTES NEGATIVAS 1150 muestras
$ 259,900.00
13800 pruebas
POR DUPLICADO POR DUPLICADO POR DUPLICADO

REPETIR

REACTIVA NO REACTIVA
NEGATIVAS
115 muestras
POSITIVAS $25,998.05
1380pruebas
POR DUPLICADO POR DUPLICADO

COSTO TOTAL ESTIMADO:


Tiempo estimado: 7 das $ 285,898.05
Marco analtico del
Laboratorio de Entomologa
Determinacin taxonmica de otros arcnidos
(Arachnidae:Solifugae, Uropigideae y Amblipygi)
Determinacin taxonmica de otros taxa: Araas (Aranae:
arthropoda); garrapatas (Acari:Argasidae y Ixodidae); Luzomia
(Diptera:Psychodidae); Rodadores (Diptera: Sumiliidae); Jejen
(Diptera:Ceratopogonidae); Piojos (Insecta: Phthiraptera); Pulgas
(Insecta: Siphonaptera)
Coleccin de artrpodos de importancia mdica (mantenimiento y
preservacin de ejemplares)
HERRAMIENTAS MOLECULARES
ALGORITMOS DE PROCEDIMIENTOS TCNICOS DIAGNOSTICO CONTROL DE CALIDAD REFERENCIA INVESTIGACIN

LABORATORIO DE DIAGNOSTICO Y TIPIFICACION MOLECULAR


1 IDENTIFICACIN Y TIPIFICACIN MOLECULAR DE MICOBACTERIAS X
2 DX. DE TUBERCULOSIS POR PCR X
DIFERENCIA MOLECULAR ENTRE M.tuberculosisi y M.bovis MEDIANTE REACCIN DE
3 LA POLIMERASA EN CADENA (PCR) Y FRAGMENTOS DE RESTRICCIN DE LONGITUD X
VARIABLE (RFLP)
DIAGNSTICO DEL VIRUS DE INFLUENZA H1N1 POR RT-PCR EN TIEMPO REAL A
4 X
PARTIR DE CIDOS NUCLEICOS

5 REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR) EN TIEMPO REAL PARA X


DETECCIN MOLECULAR DE Mycobacterium tuberculosis EN MUESTRA CLINICAS
6 DESARROLLO TECNOLGICO X
7 EVALUACIN TCNICA (VERIFICACIONES, VALIDACIONES) X X

LABORATORIO DE GENOMA DE PATOGENOS


DIAGNOSTICO MOLECULAR (RT-PCR tiempo real) DEL VIRUS DEL OESTE DEL NILO
ELABOR REVISO AUTORIZO
1 M.EN C. HIRAM OLIVERA DIAZ M.EN C. HIRAM OLIVERA DIAZ X
Dra. M. CARMEN GUZMAN BRACHO
(VON)
JEFE DE DEPARTAMENTO DE BIOLOGA MOLECULAR JEFE DE DEPARTAMENTO DE BIOLOGA MOLECULAR DIRECTOR DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA

2 X
DIAGNOSTICO MOLECULAR (PCR tiempo real) DEL VIRUS DE HERPES SIMPLE (HSV)
3 X
GENOTIPIFICACION DE VARICELA METODO GEN 22 (PROYECTO DE INVESTIGACION)
DIAGNOSTICO MOLECULAR Y GENOTIPIFICACION DE VARICELA (PROYECTO DE
4 X
INVESTIGACION)
5 GENOTIPIFICACION DE PATOGENOS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA X
6 DESARROLLO DE TECNICAS MOLECULARES DE REFERENCIA X
7 EVALUACIN TCNICA (VERIFICACIONES, VALIDACIONES) X
Laboratorio BSL3
Qu muestras se van a
procesar en el Laboratorio
BSL3?
De pacientes con Mycobacterium tuberculosis
multirresistente.
Produccin de antgenos de Brucella abortus
Extraccin de cidos nucleicos de B. abortus
Cultivo de virus y bacterias de alto riesgo
transmitidos por aerosoles: ntrax y Tularemia
Aislamiento y cultivo de Virus influenza, Virus de la
Fiebre del Valle Rift, Encefalitis Equina
Venezolana, VIH
Todas las muestras de pacientes con sospecha de
agentes desconocidos
Para qu queremos un
laboratorio BSL3?
Prevenir a los trabajadores ante una infeccin
asociada con el trabajo de laboratorio
Prevenir contaminaciones en el medio ambiente y
promover su calidad y cuidado
Conciliar un programa de bioseguridad y
biocustodia con leyes y lineamientos
internacionales, federales, estatales y locales para
el uso de materiales biolgicamente peligrosos
Establecer prcticas de bioseguridad y biocustodia
en la institucin
GRACIAS..

DRA. CARMEN GUZMAN BRACHO

carmen.guzman@salud.gob.mx