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FICHA ESTUDIANTIL

APELLIDOS: ..

NOMBRES: .

EDAD:

CURSO: ..

NOMBRE DEL REPRESENTANTE: .

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE:

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:

DIRECCION DOMICILIARIA: .

NUMERO TELEFONO:

CONVENCIONAL. /.

CELULAR:../

INDICAR SI TIENE ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD:

ESTUDIANTE FECHA NOVEDADES OBSERVACIN

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