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Actividad 4: Principios de Reanimacin en Shock

UNIDAD V: Tratamientos y medidas de soporte en Shock y Sepsis

Temas: Diagnstico de shock; reanimacin con volumen; inodilatadores; vasopresores y metas de PAM

1. Objetivos
s
Entender las complejidades en el diagnstico de shock
Aprender principios generales que regulan la reanimacin del shock

2. Instrucciones
s

Esta actividad consta de dos etapas que se realizan en solo un da. Est atento a la fecha
establecida en el calendario, organice sus tiempos para participar de esta instancia.

Etapa 1

A las 11 am, en buzn de tareas se publicar un caso clnico con preguntas a responder por los
alumnos (obligatorio). Tienen plazo para responder estas preguntas hasta las 16:00 horas de la
fecha publicada en el calendario. Utilice la hoja de respuestas de este documento para enviar
sus respuestas a travs del buzn de tareas.

Etapa 2

Se abrir un espacio en la herramienta Foro desde las 16:00 y hasta las 20:00 horas. En este
foro el tutor recorrer paso a paso el caso clnico anterior, confrontando las ideas de los
alumnos y buscando en consenso las mejores soluciones para el caso. Los alumnos debern
participar comentando el caso, las respuestas, contribuyendo con puntos de vista sobre las
soluciones correctas o incorrectas, expresando dudas, aplicabilidad clnica. La participacin es
obligatoria y ser evaluada cuali- y cuantitativamente. Adems el tutor mandar a cada uno un
pequeo feedback dentro de ese plazo.

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DIPLOMADO EN MEDICINA INTENSIVA
Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina - UCvirtual
Hoja de respuestas

Nombre del alumno:

Parte 1

Qu tipo de shock tiene el paciente? Qu hara Ud. para precisar diagnstico?

Parte 2

Qu hara Ud para corregir la hipotensin? Le pone ms volumen, le pone un catter central?


Le pone vasopresores?

Parte 3

Haga un anlisis crtico de la conducta hasta ahora? Le parece bien el manejo? Qu cosas
cambiara, o le parecen incorrectas?

Parte 4

El paciente no mejora
-Qu hara Ud para corregir hipoperfusin?
-Tratara de medir gasto cardaco para eventualmente optimizarlo?, Cmo?, Cunto?,
Dirigido a qu meta?
-Cambiara el vasopresor?, Por qu y por cul?
-Le pondra diurticos por la oliguria?
-Proponga alguna estrategia general.

Parte 5

Qu hara Ud dado que el paciente sigue empeorando? Ms volumen? Adrenalina?


Dobutamina? Milrinona?

Parte 6

Haga un anlisis crtico de la conducta global en el paciente. Refirase particularmente al uso


de:
1. Fluidos: Cules se usaron y con que reglas y contexto?
2. Vasopresor inicial y metas de PAM elegida
3. Decisin de uso de dobutamina

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DIPLOMADO EN MEDICINA INTENSIVA
Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina - UCvirtual
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DIPLOMADO EN MEDICINA INTENSIVA
Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina - UCvirtual
Puntaje
Criterios de Evaluacin Puntaje ideal
Obtenido
Etapa 1

Responde correctamente a las preguntas planteadas 12


por el tutor en el caso clnico
Etapa 2

Nmero de intervenciones: 2 intervenciones


4 puntos: interviene dos veces en el foro 4
2 punto: interviene una sola vez en el foro
Las intervenciones se refieren a las preguntas
planteadas en el caso clnico. 3
Las intervenciones hacen referencia a la
vinculacin de los contenidos (lecturas y clases) 2
con el desempeo laboral propio del estudiante.
Interaccin grupal
Al menos una de las intervenciones hace referencia 1
a las ideas expuestas por las/os compaeras/os
del grupo.

TOTAL 22

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