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dossier: visin y deporte

La visin y el ojo
Rafael Ferreruela* Correspondencia con autor
Instituto ILO Oftalmologa * rferreruela@ilooftalmologia.com

Resumen
En este artculo se hace un repaso de todas las estructuras anatmicas del ojo, tanto las internas como las externas. Todas
ellas ayudan a conseguir el objetivo final para el que estn diseadas, y as enfocar el estmulo luminoso que llega desde el
exterior para poder ver correctamente. Finalmente es el cerebro el que ve, pues es el que interpreta las imgenes. Tam-
bin se hace un repaso a las principales pruebas que se utilizan en la consulta diaria para evaluar el estado de salud ocular
de un individuo, con especial nfasis en aquellas que pueden tener un papel ms relevante en la visin durante la prctica
deportiva.

Palabras clave
Ojo, Estructuras oculares, Parmetros visuales.

Abstract
The vision and the eye
This article reviews all the anatomical structures of the eye, as much the internal ones as the external ones. All of them are
designed in order to focus the light coming from outside to see correctly. Finally it is the brain which sees and interprets images. The
article also reviews the main tests that are used in the daily consultation to evaluate the state of ocular health, with special emphasis
in which can have a more excellent paper in the vision during the sport practice.

Key words
Eye, Ocular structures, Visual parameters.

Introduccin sobre la cantidad de luz que llega y que, a su vez, puede


En este artculo presentaremos el ojo, sus estruc- orientarse como una placa solar. Cuando esta placa pig-
turas y necesidades, lo haremos de manera que par- mentada se incurva y aumenta el nmero de clulas sen-
tiendo de la evolucin filogentica, pasando por el sibles a la luz se forma el ojo en Cliz o Copa (fig. 2),
desarrollo ontogentico humano llegaremos a las di- con capacidad para analizar la intensidad y direccin de
ferentes necesidades exploratorias para optimizar des- la luz. Estos ojos sin lente pueden formar alguna imagen
de la oftalmologa-ptica el rendimiento de la prctica muy burda, en funcin del agujero de copa ptica. El
deportiva. nautilus es un ojo en copa de 1 cm. Cuando en el agu-
jero del ocelo en copa hay una lente para concentrar y
enfocar imgenes, hablamos de un ojo en Cmara, que
es un ojo con capacidad para enfocar imgenes con ms
Evolucin embriolgica o menos calidad en funcin del estadio evolutivo y adap-
En los ocelos u ojos y la evolucin de los sensores taciones al medio (figs. 1, 2 y 3)
de luz, el primer estadio es el ojo en Placa Pigmentada La evolucin embriolgica del ojo humano pasa por
(fig. 1), que slo puede suministrar informacin general estos estadios claramente diferenciados (figs. 4 y 5).

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salud ocular

Lente

Retina
Retina

Nervio Retina
Nervio Nervio

5 5 5
Figura 1 Figura 2 Figura 3
Placa pigmentaria. Cliz o copa. Ojo en cmara.

Placa ptica Cliz o copa

5 5
Figura 4 Figura 5
Embrin humano de 29 das. Embrin humano de 35 das.

El ojo Compuesto es otro tipo de evolucin (insectos, la luz a travs de ella y pueda enfocarse en la retina.
artrpodos) donde la incurvacin de la placa a cliz se reali- La crnea es la lente ms potente del ojo humano,
za a la inversa de la evolucin descrita anteriormente, consi- tiene 44 dioptras. Cuando ponemos lentes de contacto u
guiendo tambin una gran especializacin en calidad visual. operamos la miopa, hipermetropa o bien el astigmatis-

El ojo humano
El ojo es una esfera de 26-28 milmetros de dime- Retina
tro formada por tres capas que describiremos de fuera a
dentro: esclertica, vea y retina (fig. 6). Nervio ptico
Crnea

vea
Esclertica o esclerocrnea
Es la capa ms externa y se caracteriza por su gran
resistencia. Cuando a esta capa la atraviesa un cuerpo Esclertica

extrao, por lo tanto se produce un traumatismo, lo lla-


mamos perforacin ocular que es una situacin muy
grave. La zona de esta esfera externa es la crnea, a
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travs de la cual podemos ver la pupila y el color del Figura 6
iris. La crnea es transparente, lo que permite que pase Interior ojo (corte transversal).

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Cuerpo Ligamento
vtreo suspensorio
del lente
Cmara
Mcula anterior
Papila/nervio ptico Vasos Crnea
sanguneos Iris
Mcula
Lente
Pupila
Cmara posterior
Nervio ptico
Cuerpo
Esclertica
Arterias y venas Coroides Retina Canal y msculo ciliar
hialoideo

5 5
Figura 7 Figura 8
Fondo de ojo. Interior del ojo.

mo, trabajamos actuando sobre esta capa para cambiar Retina (fig. 7)
su capacidad de enfoque. La Retina es la capa ms interna y delicada. Viene a
Comparando la esclertica con una cmara fotogrfi- ser como el cerebro del ojo. La rodean dos capas, la co-
ca Reflex, la esclertica sera la carcasa de esta mqui- roides para alimentarla y la esclertica para protegerla.
na, y la crnea, la lente objetivo. Cuando la luz llega a la retina, los receptores de sta,
Una de las patologas que se producen en la crnea los conos y bastones, la transforman en corriente elctri-
es la prdida de transparencia, recuperable por medio de ca y la transportan a travs de un cable o nervio ptico
un transplante de crnea. a los centros de interpretacin en la zona occipital del
cerebro.
En el ejemplo de la cmara fotogrfica, la retina es
vea el carrete. Cuando se producen desprendimientos, trom-
La vea es la capa intermedia; tiene este nombre por bosis o degeneraciones en la retina, se podra decir que
su color oscuro (parecido a una uva negra). Esta capa el carrete se ha velado. Son patologas difciles de so-
tiene reas con funciones diferentes: lucionar.
En la retina, adems, hay un rea con mayor nmero
La coroides, que nutre a la retina y est en contac- de receptores, y por ello ms especializada en ver deta-
to directo con ella. lles y colores, es la mcula. Hay pacientes de cierta edad
El cuerpo ciliar produce el humor acuoso del ojo que pueden padecer Degeneracin Macular Asociada a
y da la tensin. En los casos en que la presin es la Edad (DMAE), que se acompaa de disminucin de
alta puede aparecer glaucoma. la Agudeza Visual.
El iris es visible a travs de la crnea (da color a
los ojos). En el centro est la pupila, que es una
obertura para que pase la luz. Es de color negro El interior del ojo (fig. 8)
y vara su tamao en funcin de la cantidad de luz El interior del ojo est formado por el humor acuoso,
que llega al ojo. el humor vtreo y el cristalino:

Volviendo a la comparacin ojo-cmara fotogrfica, El Humor acuoso es un lquido que da presin al
diremos que el iris es el diafragma y regula su tamao, ojo y nutre la crnea y el cristalino.
para dejar pasar ms o menos luz. Naturalmente, duran- El Humor vtreo es una gelatina que ocupa dos
te la noche la pupila es grande y con la luz intensa del terceras partes del interior del globo ocular. Aqu
da es pequea. se localizan los sntomas de las moscas volantes.

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salud ocular

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Figura 9 Figura 10
Ojo con catarata. Ojo despus de intervencin de extraccin catarata.

Este gel tiene mucha relacin con los desprendi- En el interior del ojo podemos, tambin, cambiar el
mientos de retina. cristalino, poner lentes similares a lentes de contacto,
El
 Cristalino es la lente que junto con la crnea para corregir defectos de enfoque, como la alta miopa
se encarga de enfocar las imgenes en la retina. o miopa magna.
El cristalino tiene dos funciones importantes: la
primera es la acomodacin, que es enfocar auto- Resumen de funcionamiento del ojo
mticamente de lejos y cerca (como una Reflex El estmulo luminoso que llega al ojo es enfocado por
automtica). Normalmente, esta funcin se pierde la crnea y el cristalino en la retina, que lo transforma
progresivamente con la edad. A esta disminucin en estmulo elctrico. Las neuronas de la retina se juntan
del enfoque automtico se le llama presbicia o vis- para formar el Nervio ptico, que conduce estos impul-
ta cansada y suele afectar a las personas entre los sos hasta las reas occipitales de la visin (cerebro) para
40 y los 45 aos. Esta limitacin que produce la la interpretacin. (Fig. 11)
presbicia se puede solucionar con cristales para en-
focar de cerca.
La otra funcin del cristalino la debe a su trans-
Cintillas
parencia. El cristalino hace de lente para enfocar Quiasma
las imgenes y por ello tiene que ser transparente.
Cuando esta lente se enturbia nos enfrentamos a lo
que llamamos catarata y la solucin para esto es
cambiar esta lente. Se extrae el cristalino con una
tcnica que se llama Faco-emulsisficacin, que no
es Lser, y se sustituye por otra lente de material
acrlico.

En la actualidad, en muchos de estos casos sustitui-


mos el cristalino por una lente progresiva para ver de Nervio ptico
lejos y de cerca. De esta manera no slo recuperamos la
transparencia sino que recuperamos tambin la acomo- 5
dacin. Figura 11

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Prpado Pupila
Iris Esclertica
Msculo recto superior
Glndula lagrimal
Retina

Cristalino
Nervio ptico
Iris
Msculo recto medio

Esclertica
Crnea
Msculo recto inferior
Conjuntiva

Msculo oblicuo inferior

5
Figura 12

Otras estructuras que los dos ojos estn en la misma direccin y pa-
que forman parte del ojo (fig. 12) ralelos. Se comportan como unas riendas y sobre
Hay otras estructuras imprescindibles en los ojos que ellas actuamos para corregir el estrabismo, que es
ayudan a protegerlo y tener mejor calidad visual: la prdida del paralelismo mencionado.
Sistema lagrimal. La superficie del ojo, para nu-
Cada ojo tiene msculos para poder girar en to- trirse y tener calidad est baado por lgrimas.
das las direcciones. Hay un centro de control para Se producen en las Glndulas lagrimales, forman
una pelcula muy fina sobre el ojo (pelcula lagri-
mal) y desaparecen por unos conductos hacia la
nariz. (Fig. 13)
Prpados.
 Son como dos persianas de proteccin
contra la luz, golpes, cuerpos extraos y como
unos parabrisas de los ojos que distribuyen las l-
grimas uniformemente sobre el ojo.
La rbita es el conjunto de huesos que forman un
hueco para cobijar el ojo. Estn ms sobresalidos
que el ojo para amortiguar los posibles golpes.
Esto nos permite entender por qu las pelotas pe-
queas como las de tenis, squash son ms peli-
grosas que las de ftbol, baloncesto a la hora de
lesionar el globo ocular

La visin es una actividad muy compleja que se ini-


cia con un estmulo luminoso que atraviesa el ojo; la re-
tina lo transforma en estmulo elctrico y los nervios p-
ticos lo conducen hasta el cerebro para ser interpretados.
Por tanto, no vemos con los ojos, sino que el cerebro ve
a travs de los ojos.
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Figura 13
En la visin hay unos parmetros medibles e impor-
Sistema lagrimal. tantes:

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salud ocular

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Figura 14
Optotipos.

Agudeza visual. Es la capacidad que tiene el ojo


para percibir como separados dos puntos prximos.
Se mide con escalas llamadas optotipos y lo anota-
mos en funcin de las hileras vistas: 1 de 10 = 0,1,
3 de 10 = 0,3, 10 de 10 = 1 (Fig. 14)
Campo Visual. Es la cantidad de espacio que un
ojo ve estando la mirada fija en un punto. Todos
los ojos tienen una zona sin visin donde no hay
retina, que es la salida del nervio ptico o Mancha
Ciega.
Visin de los colores. Los ojos ms evoluciona-
dos, y segn la especie, tienen capacidad para dife-
3
renciar ciertas longitudes de honda de la luz. Con Figura 15
los tres colores bsicos: azul, rojo y verde, mez- Nmero 5.
clados en distintas proporciones, obtenemos todos
los colores que el ojo humano puede diferenciar.
El test ms usado para distinguir alteraciones en
la visin de los colores es el cuaderno de Ishihara
(Figs. 15 y 16)
Visin binocular y estereopsis. Al tener dos ojos
con un espacio de visin superpuesto permite al
cerebro obtener dos imgenes e interpretarlas en
relieve o en profundidad. En especial, nos ayuda a
calcular distancias y ver el mundo en relieve. Para
ciertos deportes como el tenis y el golf es impres-
cindible tener visin binocular.
Por ejemplo, los animales cazadores tienen la
disposicin de los ojos para tener visin binocular
3
como las guilas o los primates, pero los animales Figura 16
presa tienen su disposicin ocular para tener ma- Nmero 57.

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Posicin lateral de los ojos


de la musaraa comn
Posicin frontal
de los ojos
del chimpanc

5
Figura 17

yor campo de mirada, para as poder ver al depre- Test de los colores (Ishihara).
dador. Visin Monocular.
Si un guila real con un solo ojo intenta cazar a Visin Binocular: Simultnea.
su presa, lo ms probable es que se quedara corta Relieve o estereopsis.
calculando su distancia o se golpeara contra el sue- Fondo de ojo.
lo. (Fig. 17) Campo Visual.

Exploracin y deporte As como la estatura tiene influencia para la prctica


Hay exploraciones imprescindibles y habituales que del baloncesto y el ser bajo no impide ejercitarlo, hay
se han de realizar para hablar de salud ocular. Sin em- detalles como la visin binocular y la estereopsis que
bargo, hay exploraciones muy especficas que se hacen permiten ejercitar deportes de precisin como el tenis,
para sacar el mximo rendimiento a la visin en el de- golf, baloncesto o similares con mayor eficacia.
porte. Otro aspecto fundamental en el deporte es la pre-
vencin de lesiones. Bibliografa
Las exploraciones imprescindibles a deportistas son: Kauski, J. J. (1992). Oftalmologa clnica. Ediciones Doyma.
Snell, R. S. y Lemp, M. A. (1978). Clinical anatomy of the eye.
Agudeza visual. Blackwell Scientific Publications.
Villacampa, T. (2002). Oftalmologa. Actividades Docentes y Mdicas,
Correccin ptica, que puede hacerse con gafas, SL.
lentes de contacto o bien con ciruga. Wolffs, E. (1976). Anatomy of the eye and orbit. W.B. Saunders Com-
Tensin ocular. pany.

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