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Estructura histolgica de CATM

Superficies articulares:
cndilo mad
Cndilo temporal
Fosa mandibular
Areas destinadas a soportar fuerzas mecnicas originadas durante los movs
mandibulares se denominan funcionales.

Esta compuesta por 4 zonas:


A. Articular
B. Proliferativa
C. Fibrocartilaginosa
D. Cartlago calcificado

Zona Articular
Se encuentra junto a la concavidad articular y forma la superficie funciional
exterior
Tej conjuntivo fibroso dento
Fibras colgenas se encuentran en haces paralelos a la sup articular
Fibras estn fuertemente unidas entre si para soportar las fuerzas
Fibroblastos estn esparcidos en una capa densa
Avascular

Zona Proliferativa:
Tipo celular
Tej mesenquimatoso indiferenciado
Es el responsable de la proliferacin del cartlago articular en respuesta a las
demandas funcionales que soportan las superficies articulares durante la
funcin
Zona Fibrocartilaginosa
Fibras colgenas se disponen en haces cruzados
Forma una malla tridimensional que presenta mayor resistencia a las fuerzas
laterales compresivas
Mas gruesa en sectores sometidos a mayor presin

Zona calcificada
Condrocitos y condroblastos distribuidos por toda la zona articular
Condrocitos se hipertrofian, mueren, pierden citoplasma dando lugar a cells
oseas desde el interior de la cavidad medular.

CNDILO MANDIBULAR
Tejido oseo esponoso en el centro
Tej oseo compacto en la perfiferia
Zona medular esta compuesta por tej blando formado por un estroma reticular
con finas fibras de colgeno tipo III.
Medula osea roja
Medula osea amarilla

DISCO ARTICULAR
Medio de adaptacin entre dos superficies
Morfologicamente es alargado, transversalmente ovalado y de extremidad
medial gruesa. Bicncavo, su espesor disminuye desde la periferia al centro.
Cara superior cncava y por delante y posterior convexa
Cara posteroinferior cncava
Borde anterior se continua con el musculo pterigomaxilar y recibe haces de
fibra de la capsula
En la periferia el disco se conecta con la capsula dividiendo la articulacin en
supra e infradiscal
El borde posterior y la extremidad externa son mas gruesos a este nivel el disco
se divide en dos laminas una se dirige hacia la zona posterior y otras hacia el
cuello del cndilo
Delgado en el tercio anterior y engrosado en los bordes perifricos
Zona central es la mas delgado esta compuesta por fibras colgenas paralelas
a la superficie articular, escasos fibroblastos y ocasionales fibras elsticas
No presenta ni vasos sanguneos ni nervios
Matriz amorfa que confiere al disco la capacidad de soportar las fuerzas
compresivas por las propiedades hidrofilicas de los proteoglicanos
Colgenos 80% tipo I confiere la capacidad al disco de soportar las fuerzas de
traccin.

LIGAMENTO Y CAPSULA
Ligamentos principales: l.capsular, colateral y temporodiscal
Ligamentos accesoriios: l.pterigomandibular, Lig. Esfenomandibular, Lig.
Estilomandibular

Ligamento capsular
Se une por arriba al hueso temporal y por debajo al cndilo
Funciones: envolver la articulacin, retener el liq sinovial y oponer resistencia
a cualquier fuerza medial, lateral o vertical inferior.
Posee dos capas:
Externa fibrosa y una delgada , la mambrana sinovial.
Esta bien inervado y proporciona una retraccin propioceptiva respecto de la
posicin y mov mmandibular

L. Temporomandibular
La parte lateral del ligamento capsular esta reforzado por unas tensas y
resisitentes que forman el llig temporomandibular o lateral
Tiene 2 partes : oblicua externa y horizontal interna
Refuerza al ligamento capsular y protege la almohadilla retrodiscal de los
traumatismos
Limita la apertura rotacional y protege el musculo pterigoideo lateral de la
excesiva distencin

LIGAMENTOS COLATERALES
Fijan el disco a la regin medial y lateral del cndilo
Se divide la cavidad en infra y supradiscal
Los ligamentos permiten la rotacin del cindilo bajo el disco
Limitan el desplazmiento tras versal, medial o lateral del disco sobre el cndilo
mandibular.

MEMBRANAS SINOVIALES
Superficie interna de la capsula, est tapizada por una sinovial la que produce
liquido que se almacena en los fondos de saco de las cavidades supra e
infradiscal
Representan los medios de deslizamientos y estn formadas por dos capas.
SINOVIAL INTIMA
SUBSINOVIAL
Revisten por completo

Celulas: act fagocitica y clulas secretoras


Cells sinoviales se encuentran en ua capa continua aunque a menudo se hallan
entremezclando con fibras del tejido conectivo capsular y con clulas adiposas.
En ocasiones forman vellosidades que aumentan el mun en las patologas
articulares.
Clulas sinoviales tipo A 20% fagociticas
Cels sinoviales tipo B 70% secretoras
Clulas estn ausentes en las zonas articulares funcionales

Liq sinovial
Fx: lubricar y nutrir
Ultrafiltrado del plasma sanguneo color amarillo claro
Posee abundante liq hialuronico y mucina

IRRIGACION
Arteria temporal superficial
Arteria timpnica anterior
Arteria farngea ascendente

Inervacin
M auiculotemporal
Masetero
Temporal profundo
Terminaciones libres encapsuladas
Desarrollo prenatal de la ATM
Las estructuras de la ATM se forman a las 8 semanas con la aparicin de dos
condensaciones
En esta etapa, entre la rama de la mandibula y el hueso escamoso del temporal
en el desarrollo, existe una gran zona de tej mesenquimatico
La ATM se origina a partir del tejido mesenquimatoos que se ubica entre los
futuros huesos articulares
Este tejido se condensa en el centro para formar el disco articular y en la zona
externa forma la capsula con la membrana sinovial
En la cavidad articular solo queda la matriz extracelular amorfa del tej
mesenquimatico, que ser la base en la formacin del liquido sinovial articular.

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