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Artculo original

53
Jos ngel Gonzlez Snchez 1
Registros de enfermera:
Onofre Cosgaya Garca1
Mara Jess Simn Garca2 convencional frente a
Antonio L. Blesa Malpica3
informatizado. Unidad de
cuidados crticos
1
Enfermero. Unidad de Crticos I. Integrante del Comit de Configuracin
(CareVue 9000).
2
Supervisora. Unidad Crticos I. Hospital Clnico San Carlos. Madrid.
3
Mdico adjunto. Unidad de Medicina Intensiva. Integrante del Comit de
Configuracin (CareVue 9000). Hospital Clnico San Carlos. Madrid. Espaa.

Correspondencia:
Jos ngel Gonzlez Snchez Nursing records: conventional
Unidad de Crticos I
Hospital Clnico San Carlos
Profesor Martn Lagos, s/n
versus computerized. Critical
28040 Madrid. Espaa
E-mail: jgonzalezs.hcsc@salud.madrid.org care unit

RESUMEN frente al bolgrafo-papel. La percepcin del tiempo


destinado a cumplimentar los registros es mayor
En estos ltimos aos, se han incorporado al trabajo aunque paradjicamente genera ms tiempo para la
diario de la enfermera los sistemas de informacin asistencia del paciente, segn la opinin del personal;
clnica electrnica, para el empleo de registros en las aun as es considerado un buen sistema de trabajo.
unidades de hospitalizacin.
Entre los aos 2001 y 2002 se configur la aplicacin
informtica que en la actualidad se ha convertido en PALABRAS CLAVE
la herramienta de trabajo en la unidad de Crticos I.
Este proyecto tiene como objetivo conocer la opinin Cuidados intensivos. Cuidados crticos. Sistema de
del personal de enfermera sobre el empleo del informacin clnica. Registro informatizado.
registro informatizado respecto del previo, bolgrafo Enfermera de cuidados intensivos.
y papel.
Las encuestas diseadas fueron cumplimentadas en
un 90,5% por el personal de la unidad, y se obtuvo
que para la enfermera el registro informatizado es SUMMARY
mejor sistema de trabajo que el bolgrafo y papel.
Adems, el registro informatizado se caracteriza por In these recent years, electronic clinical data
ser ms completo, por permitir recoger mejor el systems have been incorporated into the daily
trabajo y por ajustarse ms fielmente a la labor de nursing work for the use of records in the
enfermera. hospitalization units.
En conclusin, diremos que la percepcin de Between 2001 and 2002, the computer program
enfermera tras la puesta en marcha del sistema that has presently become the work tool in the
informatizado de registros clnicos es haber mejorado Critical Unit I was designed.

9 Enferm Intensiva 2004;15(2):53-62


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Gonzlez Snchez JA, et al. Registros de enfermera: convencional frente a informatizado. Unidad de cuidados crticos

54 This project aims to know the opinion of the En el Hospital Clnico San Carlos de Madrid, duran-
nursing staff on the use of the computerized record te los ltimos 5 aos, con la idea de mejorar el trabajo
versus the previous pen and paper. con la informacin clnica de los pacientes, se han in-
The surveys designed were filled out by 90.5% of the formatizado los registros de enfermera y los planes
unit staff and it was found that for nursing group, de cuidados mediante el empleo del sistema GACELA
the computerized record is a better work system en las unidades de hospitalizacin. Siguiendo ese cri-
than the pen and paper. Further, the terio, en la Unidad de Crticos I se implant un siste-
computerized record is characterized by being ma de informacin clnica, especfico para cuidados
more complete, by making it possible to better intensivos, CareVue5. Esta aplicacin precisa de una
gather the work and by adjusting more reliably to configuracin adaptada a las necesidades de cada cen-
the nursing work. tro usuario.
In conclusion, we would say that the perception of La idea conceptual del trabajo con el sistema infor-
nursing after the initiation of the clinical record mtico es reproducir de forma electrnica los regis-
computerized system is that it has improved versus tros de bolgrafo y papel vigentes en la unidad, in-
the pen-paper. The perception of the time aimed at tentando mantener la filosofa de trabajo y reducir los
filling out the records is greater, although problemas que puedan deberse al empleo de un m-
paradoxically, it generates more time for the todo novedoso.
patients care according to the staff opinion. Even El sistema de informacin clnica utiliza un tipo de
so, it is considered to be a good work system. comunicacin (interfase) que facilita la entrada auto-
mtica de datos, previa validacin de stos por parte
de la enfermera o del equipo mdico.
KEY WORDS Estos datos provienen de algunos dispositivos em-
pleados, tanto en la monitorizacin como en el trata-
Intensive cares. Critical cares. Clinical information miento5 de pacientes crticos. La disponibilidad de es-
system. Computerized record. Intensive care tas interfases marca diferencias a la hora de obtener
nursing. mejores resultados, por agilizar el trabajo y ahorrar
tiempo, como se contempla en distintos estudios6,7.
El conjunto de los estudios revisados recoge un
INTRODUCCIN avance cuantitativo con los registros informatizados,
a razn de la precisin y calidad de los datos, la segu-
El desarrollo en las ltimas dcadas de la informti- ridad y el trabajo con la informacin guardada1-8.
ca ha servido para convertir a sta en una herramien- La mejora en el tiempo empleado con los registros
ta imprescindible en la actividad diaria de las distintas informatizados es donde parece existir ms disparidad,
profesiones. y no se hallan grandes diferencias con el empleo de or-
La aparicin de sistemas operativos con entornos y denadores9 o, por el contrario, aparecen reducciones
programas ms potentes, unido a su manejo ms ac- significativas en dicho tiempo, de hasta un 21,8%10,11
cesible, facilita su incorporacin al medio sanitario. dependiendo, estos resultados, del nmero de varia-
Durante estos aos, se ha estudiado con distintos bles asociadas empleadas en la recogida de datos.
enfoques las diferencias entre el empleo de registros La expectacin creada alrededor de este proyecto,
con base en el papel y los registros informatizados. al modificar la forma de trabajo en la unidad, junto a
La mayor parte de los estudios abogan por el avan- la poca informacin encontrada en la bibliografa,
ce que supone el registro informatizado1-3, aunque que haga mencin a la opinin que le merece al co-
tambin hay opiniones, que entienden adecuado el lectivo de enfermera este tipo de registros, nos ani-
uso del registro manual para el trabajo clnico, mien- m a conocer sus impresiones.
tras el informtico se muestra ms til para la consul- El objetivo del trabajo fue conocer las opiniones
ta y el tratamiento de la informacin4. del equipo de enfermera (enfermeras/os y auxiliares

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de enfermera), relativas al registro tradicional y al sis- El sistema utilizado en la unidad es el CareVue 55


tema de registro clnico informatizado. Tambin se 9000 versin I.0, que entr en funcionamiento en el
pretendi averiguar los problemas que derivan del mes de junio, tras la distribucin de 22 ordenadores;
trabajo con el registro informatizado segn las deman- 15 de ellos ubicados a pie de cama, y con estos lti-
das de los usuarios. mos se consigui una relacin de un ordenador cada
2 camas.
Todos los terminales tienen la capacidad de mostrar,
MATERIAL Y MTODO independiente a su localizacin, toda la informacin de
los distintos pacientes ingresados en cualquiera de las
Se dise un estudio prospectivo, descriptivo y reas de la unidad. Al tiempo, permiten obtener infor-
comparativo dirigido a una poblacin diana compues- macin de los dispositivos perifricos al sistema, como
ta por 131 individuos, de los que 80 son enferme- son los ventiladores mecnicos, los monitores de cabe-
ras/os y 51 son auxiliares de enfermera, que forma la cera o de otras aplicaciones informticas de uso en el
totalidad del personal destinado a la unidad de Crti- hospital, que disponen de la informacin administrativa
cos I. Esta unidad tiene asignadas 30 camas que se re- o de los resultados de anlisis clnicos.
parten en 4 reas. Los pacientes se fueron incorporando al sistema
El grupo de estudio se caracteriz por tener una si- de forma escalonada, de manera que se facilitara la la-
tuacin laboral que no obstaculizaba su participacin bor de la enfermera y la resolucin de fallos y/o pro-
en las fases del estudio y por conocer la dinmica de blemas con la aplicacin informtica de forma rpida,
trabajo con los registros bolgrafo y papel aplicada sin obstaculizar la dinmica habitual de trabajo.
en la unidad. En un primer momento se incorporaron al sistema
Se estableci un cuestionario voluntario, autoadmi- de informacin clnica los pacientes de un rea ingre-
nistrado y annimo, en el que junto a la categora pro- sados en camas que dispongan de ordenador.
fesional se requera una contestacin ponderada de 1 Siguiendo el mismo criterio, en una segunda etapa,
a 5 (mucho-nada) sobre aspectos relacionados con las se sumaron el resto de reas y se finaliz con la admi-
caractersticas de los registros: informacin que apor- sin de la totalidad de los paciente de la unidad a co-
tan, dificultad para cumplimentarlos, trabajo bien re- mienzos del mes de julio.
gistrado, buen sistema de trabajo, etc. (anexo I). Tam-
bin permite recoger las sugerencias y/o problemas
que aparecen con el uso del registro informatizado. Anlisis Estadstico
stos los agrupamos por categoras: trabajo con la
aplicacin, acceso a la informacin y en material. Los datos recogidos se analizaron por medio del
Se cumplen 2 fases para la cumplimentacin de las test de Mann-Whitney y del test exacto de Fisher. Se
encuestas a lo largo del estudio: expresan a travs de la media y del error estndar.
Se define la significacin estadstica para un valor
Primera fase. Recoge las interpretaciones del
de p < 0,05.
grupo estudio sobre los registros bolgrafo y pa-
Los resultados se consiguen con el tratamiento de
pel antes de tener contacto con el sistema de in-
los datos por medio del programa SPSS para Windows
formacin clnica, en los meses de abril y mayo
versin 9.0.1.
del ao 2002.
Segunda fase. Recoge la opinin, durante el mes
de noviembre, que suscita el uso diario del regis-
RESULTADOS
tro informatizado, tras 4 meses de trabajo con el
sistema.
La participacin en las encuestas fue de un 100%
El tiempo real de experiencia son 3 meses al coin- para la referida al registro bolgrafo y papel, y de un
cidir con el perodo estival de dicho ao. 80,9% para el registro informatizado. En esta ltima

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56 encuesta, se obtuvo una respuesta del 77,5% en el El trabajo que realiza la enfermera queda mejor re-
grupo de enfermera y del 86,3% en el grupo de auxi- gistrado con el sistema informatizado (2,35 [0,09]
liares de enfermera. frente a 2,92 [0,1]; p = 0,01); adems, existe una me-
La mediana de edad fue de 35 aos, y el porcentaje jor correlacin entre el registro y el trabajo efectuado
de mujeres y varones fue del 81,2 y 18,8%, respectiva- en la prctica.
mente. La mediana del tiempo de experiencia en la Por otro lado, existe un aumento en la percepcin
unidad fue de 5 aos. del tiempo que se destina a cumplimentar los regis-
Los resultados se expresan relacionando el valor 1 tros informatizados (2,63 [0,13] frente a 3,21 [0,09]
para la mejor opinin y el valor 5 para mostrar la peor en el caso del bolgrafo-papel; p < 0,01).
opinin. Adems se presentan de acuerdo a la valora- En opinin del 59,6% de la enfermera, cuando se
cin de los registros por categora profesional y se- emple el sistema informatizado, se dispuso de ms
gn la valoracin hecha para cada tipo de registro en- tiempo para la asistencia del paciente, frente al 40,4%
tre categoras. que consider tener menos tiempo.
Al relacionar los resultados obtenidos del tiempo de-
dicado a cumplimentar el registro informatizado y el
Resultados por categoras tiempo destinado a la asistencia se obtuvo una p < 0,04.
El resultado general, en opinin de la enfermera,
Enfermera considera el sistema informatizado como una mejora
del mtodo de trabajo, frente al sistema bolgrafo-pa-
Tras comparar la valoracin del sistema informti- pel, recogindose un 2,53 (0,09) frente a 2,82 (0,08)
co frente al tradicional bolgrafo-papel, se obtiene la (p = 0,04) (fig. 1).
significacin a favor del procedimiento informatizado
como mtodo ms completo (2,16 [0,07] frente a
2,68 [0,07]; p < 0,01), que da la posibilidad de reco- Auxiliares de enfermera
ger y mostrar mayor cantidad de informacin til
para el seguimiento diario de la evolucin clnica del Este grupo opin que su trabajo queda peor regis-
paciente. Sin ser significativo, es considerado un m- trado con el sistema informtico que con el bolgra-
todo de registro ms claro en opinin del 51,6%, fren- fo-papel (3,54 [0,15] frente a 3,01 [0,16], respectiva-
te al 36,3% que apoya el registro anterior. mente; p < 0,02).

Trabaja ms
Registro Informacin Trabajo bien que lo Tiempo Buen
completo necesaria registrado registrado rellenar sistema
Mejor valoracin (1)

2,16 2,01
2,53 2,35
2,68 2,63 2,55
2,92 2,92 2,9 2,8
Peor valoracin (5) 3,21

Registro manual Registro informatizado

Figura 1. tems significativos en la valoracin de enfermera comparando registros. (Considerando 1 mejor valor y 5 peor valor.)

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Adems, consideran al registro manual ms com- cumplimentarlo; mientras que el grupo de auxiliares 57
pleto con un 52,9 frente al 43,2%, que se muestra a refiere trabajar ms de lo que registra (tabla 2).
favor del informatizado, aunque tal diferencia no al-
cance significacin.
Ambos mtodos son considerados adecuados den-
tro de la valoracin que se hace del sistema de traba- Problemas detectados en la aplicacin
jo, con un 46,3% de las opiniones dadas por el grupo
de auxiliares de enfermera. Trabajo con la aplicacin

El 53,8% de las demandas de los usuarios se refie-


Resultados entre categoras ren a peticiones o acciones que necesitan mejorarse:
datos de los registros, acceso a varias pantallas al mis-
Registro bolgrafo-papel mo tiempo, aumentar la implicacin del equipo facul-
tativo, etc.
El grupo de auxiliares de enfermera dedica menos
tiempo de su jornada laboral, comparado con la en-
fermera, a cumplimentar los registros (3,43 [0,11] Acceso a la informacin
frente a 2,8 [0,08]; p < 0,01).
El resto de las contestaciones interpretan que este Comprende el 26,9% de las sugerencias y engloba,
es un registro adecuado, donde los 2 grupos entien- principalmente, la lentitud en el acceso a la informa-
den que trabajan ms de lo que se registra (tabla 1). cin de los pacientes y las deficiencias en la entrada
de resultados analticos al sistema.

Registro informatizado
Material
La enfermera entiende, a diferencia del grupo de
auxiliares, que el registro es ms completo, que reco- El 19,2% precisa de un aumento en el nmero de
ge mejor la informacin diaria, el trabajo desempea- ordenadores situados en la cabecera de la cama y el
do queda mejor registrado y dedica ms tiempo a empleo de filtros para los monitores (fig. 2).

Tabla 1 Registro bolgrafo-papel entre categoras

Diplomado en enfermera Auxiliar de enfermera


Registro bolgrafo-papel p < 0,05
Media (EE) Media (EE)
Registro completo 2,68 (0,07) 2,82 (0,13) < 0,36
Tiempo de su jornada en registros 2,8 (0,08) 3,43 (0,11) < 0,01
Tiempo en cumplimentar 3,21 (0,09) 3,37 (0,14) < 0,3
Trabaja ms de lo registrado 2,01 (0,11) 2,03(0,16) < 0,78
Trabajo bien registrado 2,92 (0,1) 3,01 (0,15) < 0,45
Informacin necesaria 2,92 (0,08) 2,88 (0,16) 0,79
Informacin clara 2,72 (0,08) 2,62 (0,14) 0,46
Fcil cumplimentar 2,27 (0,1) 2,6 (0,14) 0,06
Permite variar el registro 2,9 (0,1) 3,15 (0,19) 0,47
Relacin entre datos y escalas 3,18 (0,08) 3.15 (0,14) 0,27
Buen sistema de trabajo 2,82 (0,08) 2,98 (0,1) 0,26

EE: error estndar.


Se considera 1 mejor valor y 5 peor valor.

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Tabla 2 Registro informatizado, significacin entre categoras

Diplomado en enfermera Auxiliar de enfermera


Registro bolgrafo-papel p < 0,05
Media (EE) Media (EE)
Registro completo 2,16 (0,07) 3,18 (0,13) 0,01
Tiempo de su jornada en registros 2,59 (0,09) 3,43 (0,09) 0,01
Tiempo en cumplimentar 2,62 (0,13) 3,38 (0,14) 0,01
Trabaja ms de lo registrado 2,9 (0,11) 1,84 (0,13) 0,01
Trabajo bien registrado 2,35 (0,09) 3,54 (0,15) 0,01
Informacin necesaria 2,53 (0,09) 3,11 (0,16) 0,01
Informacin clara 2,51 (0,1) 2,54 (0,15) 0,92
Fcil cumplimentar 2,38 (0,1) 2,31 (0,16) 0,31
Permite variar el registro 3,27 (0,15) 3,02 (0,19) 0,16
Relacin entre datos y escalas 3,24 (0,1) 3.6 (0,19) 0,31
Buen sistema de trabajo 2,54 (0,09) 2,81 (0,1) 0,18
EE: error estndar.

Se considera 1 mejor valor y 5 peor valor.

Enfermera Auxiliares de enfermera

El grupo de enfermera cree que se debera prestar En cuanto al grupo de auxiliares de enfermera, las
especial atencin a los problemas enmarcados en la necesidades van dirigidas, en su mayora, a los proble-
categora de trabajo con la aplicacin, destacando la mas que se detectan con los registros, seguidas a dife-
necesidad de mejorar la informacin de algunos regis- rencia de la enfermera, por un aumento en el nme-
tros y la necesidad de que el equipo mdico prescriba ro de ordenadores y por la lentitud de acceso a la
mejor los tratamientos. informacin (fig. 4).
En la categora acceso a la informacin, se reitera
la sensacin de lentitud al realizar consultas. En cuan-
to al material, predomina la necesidad de un mayor DISCUSIN
nmero de terminales informticos (fig. 3).
La incorporacin de los nuevos avances informti-
cos en el trabajo de la enfermera ha de contemplar
60
un estudio de los beneficios y de los problemas que
53,8% se derivan de su uso.
50 En nuestro caso, hemos mostrado los resultados de la
comparacin entre las opiniones derivadas del registro
40 bolgrafo-papel y las obtenidas con el mtodo informa-
tizado, y se acepta que la experiencia con estos sistemas
30 26,9% de trabajo es de aos frente a meses, respectivamente.
19,2% Nos desmarcamos de la tendencia que centra los
20
estudios en analizar y medir los posibles beneficios, y
10 se opt por conocer las percepciones del equipo de
enfermera en el trabajo diario. En ste se emplearon
0
Material Funcionamiento Trabajo 2 formas distintas para registrar la informacin, y se
interfases aplicacin realizaron en etapas de tiempo diferentes y no a la
vez, ya que esto puede confundir las percepciones
Figura 2. Probemas detectados por categoras.
del grupo12.

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59
30
25,4%
25
22,0%
20
15,3%
15
13,6%
11,9%
10
6,8% 5,1%
5

0
PC Filtros Lentitud Laboratorio Registros Implicacin Acceso a
mdica pantallas
Material
Funcionamiento/interfases
Trabajo aplicacin

Figura 3. Problemas detectados por enfermera.

Queda de manifiesto, que el grupo de enfermera Si adems, tenemos en cuenta la corta experiencia
dedica ms tiempo a la cumplimentacin de registros. adquirida por el personal, motivada por el escaso
El trabajo que realiza est directamente relaciona- tiempo que lleva en vigencia el sistema de informa-
do con la informacin que integra la historia clnica cin clnica y la cantidad de datos en tiempo real que
del paciente, por tanto, debe recogerse en la base de se manejan, se objetivan factores que pueden deter-
datos del sistema. minar un aumento en el tiempo que dedica la enfer-
mera a la cumplimentacin de los registros informati-
zados.
Manifestacin que contrasta parcialmente con los
80 resultados obtenidos por Fraenkel et al13, al afirmar
73,7%
70 que los profesionales de enfermera perciben una dis-
60 minucin en el tiempo empleado en los registros y un
aumento en el que dedican al cuidado de los pacien-
50
tes, utilizando el sistema de informacin clnica.
40 Nosotros hemos obtenido que, empleando los re-
30 gistros informatizados, la enfermera aumenta el tiem-
20 15,8%
po que se puede destinar a la asistencia del paciente,
10,5% dato corroborado en estudios donde hay disminucio-
10
nes en el tiempo dedicado al registro, bien segn la
0 percepcin de la enfermera13 bien por el empleo de
PC Lentitud Registros
sistemas e interfases que realizan la entrada automti-
Material ca de datos7. Aunque conviene no olvidar que este
Funcionamiento/interfases
Trabajo aplicacin
ahorro de tiempo se puede perder en perodos de
inactividad14.
Parece importante para futuros estudios, saber que
Figura 4. Problemas para auxiliares de enfermera.
la opinin de la enfermera hacia los registros infor-

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60 matizados cambia con el tiempo, segn concluyen al- CONCLUSIONES


gunos autores que recogen un descenso en las pers-
pectivas y actitudes de las enfermeras hacia el trabajo La opinin que a la enfermera le merece el em-
con ordenadores15-18. pleo del registro clnico informatizado es favorable, al
La problemtica expuesta, que demanda una ma- entender que es un mtodo de registro ms completo
yor implicacin por parte del equipo facultativo, es y obtener mejor valoracin que el registro bolgrafo-
una percepcin comn18,19 que se pone de manifiesto papel.
con el uso de los sistemas informticos y pretende El grupo de auxiliares de enfermera estima que
mejorar el trabajo interdisciplinario. ambos sistemas de trabajo son igual de aceptables,
Con relacin al grupo de auxiliares de enfermera, pero el registro bolgrafo-papel recoge mejor el tra-
interpretamos que el desacuerdo mostrado ante el bajo que realizan en su turno de trabajo.
nuevo sistema de trabajo viene derivado de las funcio-
nes contempladas para este colectivo en su estatuto.
Dichas funciones no permiten la posibilidad de regis-
trar la administracin de medicacin. BIBLIOGRAFA
El sistema informatizado requiriere la acreditacin
1. Hammond J, Johnson HM, Varas R, et al. A qualitative compari-
de la persona que almacena los datos y la responsabi-
son of paper flowsheets vs a computer-based clinical informa-
liza de esa informacin, identificndola debidamente. tion system. Chest 1991;99:155-7.
Sin figurar, como antes, la enfermera como nico 2. Grewal R, Arcus J, Bowen J, Fitzpatrick K, Hammond WE, Hic-
responsable y firmante del registro (grfica). key L, et al. Bedside computerization of the ICU, design issues:
Por tanto, entendemos que el registro de bolgra- benefits of computerization versus ease of paper & pen. Dur-
fo-papel se considera ms completo por los auxilia- ham, NC: Duke University Medical 1992;91:793-7.
res de enfermera, ya que les permita reflejar infor- 3. Ruiz Lpez FJ, Alegra Capel A. Sistema de informacin clnica
macin sin obstculos. en unidad de cuidados intensivos. Qu supone para la en-
fermera? Enfermera Global, 2002;1:1-8. Disponible en:
Posiblemente, la edad y la experiencia en el mane- www.um.es/eglobal/
jo de ordenadores puedan determinar la opinin indi-
4. Holm MB, Rogers JC, Burgio LD, McDowell BJ. Observational
vidual sobre el trabajo con stos. En nuestro caso, no data collection using computer and manual methods: which
las consideramos como variables, al no aparecer clara informs best? Top Health Inf Manage 1999;19:15-25.
significacin a favor de los jvenes o de los mayores 5. Metnitz PGH, Lenz K. Patient data management systems in in-
en la bibliografa consultada20,21. La experiencia ante- tensive care: the situation in Europe. Intensive Care Med 1995;
rior en informtica no fue condicionante, como en 21:703-15.
otros casos22,23, para el futuro usuario, al realizarse un 6. Marasovic C, Kenney C, Elliott D, Sindhusake D. A comparison
curso de formacin bsico sobre el manejo de la apli- of nursing activities associated with manual and automated do-
cumentation in an Australian intensive care unit. Comput Nurs
cacin previo a la informatizacin de la unidad. En l
1997;15:205-11.
no se haca distincin entre niveles de conocimiento.
7. Crew AD, Stoodley KDC, Old S, Unsworth GD, Martin WN,
Al tiempo se proporcion durante un perodo de 2 Kincaid K. A sampling study of bedside nursing activity in a
semanas ordenadores, en modo prueba, donde los cardiac surgical intensive care unit. Part 1. Analysis of the ele-
usuarios podan ir adquiriendo contacto con la herra- ments of activity in the nursing workload, and its variation
mienta. with patient age group and pathology. Intensive Care Med
Apostamos por la visin de futuro que los profesio- 1987;13:119-25.
nales de enfermera tienen, al aceptar el registro in- 8. Hammond J, Johnson HM, Varas R, Ward CG, Dembiki R, Mar-
cial E. Clinical evaluation of a computer-based patient monito-
formatizado como un buen sistema de trabajo, que
ring and data management system. Heart Lung 1991;20:119-
mejora las condiciones previas y aumenta su nivel de 24.
satisfaccin24. Esto favorece el uso de sistemas infor- 9. Gordon L, Pierpont MD, Debra Thilgen RN. Effect of compute-
mticos como herramienta en cuidados intensivos rized charting on nursing activity in intensive care. Crit Care
por parte de la profesin de enfermera. Med 1995;23:1067-73.

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17 Enferm Intensiva 2004;15(2):53-62


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Gonzlez Snchez JA, et al. Registros de enfermera: convencional frente a informatizado. Unidad de cuidados crticos

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ANEXO I Encuesta sobre registros

Enfermera/o Auxiliar de enfermera

1 2 3 4 5
Son completos los registros actuales
De su jornada laboral, cunto tiempo considera que dedica a rellenar los registros
Considera que lleva mucho tiempo cumplimentarlos correctamente
Trabaja ms de lo que queda registrado
Considera que su trabajo queda bien registrado
Tiene toda la informacin que necesita
La informacin es clara
Cree que son fciles de rellenar
Es posible ampliar o modificar la estructura del registro de manera rpida y fcil
Existe buena concordancia entre las escalas y los valores numricos
Considera que los registros actuales es un buen sistema de trabajo

Valore con una escala numrica: 1 (mucho), 2 (bastante), 3 (adecuado), 4 (poco) y 5 (nada).

ANEXO II Enfermera. Encuesta registro informatizado

Cree que el registro informatizado, en comparacin con el manual, permite disponer


de ms tiempo en beneficio de la asistencia?

Enfermera. Encuesta registro informatizado (sugerencias)



Qu cambios realizara en ellos para trabajar mejor?




Cunto tiempo dispone en la actualidad para la asistencia del enfermo?


(marque con una cruz)

< 1/3 de la jornada laboral


= 1/3 de la jornada laboral
> 1/3 de la jornada laboral

Enferm Intensiva 2004;15(2):53-62 18