Está en la página 1de 2
ESCUELA BASICA MARIA TERESA MIRABAL J.E.E Ficha de referimiento para el apoyo psicopedagógico ALUMNO _______________________________________ GRADO

ESCUELA BASICA MARIA TERESA MIRABAL J.E.E

Ficha de referimiento para el apoyo psicopedagógico

ALUMNO _______________________________________

GRADO

_______________

EDAD

___________

FECHA

___________

MOTIVO DEL REFERIMIENTO _____________________________________________________ ______________________________________________________

DESCRIPCION DE LA SITUACION ACADEMICA ______________________________________________________ ______________________________________________________

DESCRIPCION DE LA SITUACION CONDUCTUAL ______________________________________________________ ______________________________________________________

APOYO BRINDADO POR EL MAESTRO PARA RESOLVER EL CASO ______________________________________________________ ______________________________________________________

APOYO BRINDADO POR LA DIRECCION PARA RESOLVER EL CASO _____________________________________________________ _____________________________________________________

APOYO BRINDADO POR EL PADRE Y LA MADRE PARA RESOLVER EL CASO

_____________________________________________________

_____________________________________________________

MAESTRO(A) ______________________________

______________________

Orientadora