ESPALDA

PARRA DELGADILLO JANETH MARISOL

Hanetsu_izayoi_nozoni@live.com.mx

ANATOMIA DE SUPERFICIE
La primera apfisis palpable es C7
El ngulo inferior de la escpula corresponde al nivel de T7
Una lnea que atraviese el punto superior de la cresta iliaca corta la apfisis espinosa de
L4.

VERTEBRAS
El movimiento solo se produce en las primeras 25 vrtebras que se unen por articulaciones
cigapofisiarias que facilitan y controlan la flexibilidad.
Una vrtebra tpica se compone de un cuerpo vertebral, un arco y siete apfisis.
CUERPO: Porcin anterior del hueso ms macizo. Muchas superficies superiores e
inferiores de los cuerpos estn cubiertas con discos de cartlago hialino remanentes del
modelo cartilaginoso-.
ARCO: Detrs del cuerpo vertebral y se compone de 2 pedculos y 2 laminas. Los
pedculos son apfisis cortas y macizas que unen el arco con el cuerpo. Los pedculos se
proyectan en sentido posterior para unirse con las lminas que se unen en lnea media.
FORAMEN: Formado por el arco vertebral y la cara posterior del cuerpo vertebral.
APOFISIS:
ESPINOSA: Una, en sentido posterior. Se superpone a la vrtebra inferior.
TRANSVERSO: Dos, posterolateralmente a partir de uniones de pedculos y lminas.
ARTICULARES: Dos superiores y dos inferiores. Cada una en una carilla o superficie
articular.

CERVICALES
CUERPO: Pequeo y ms ancho de lado a lado. La cara superior cncava con el
uncus del cuerpo (apfisis unciforme) y la cara inferior es convexa.
FORAMEN: Grande y triangular
APOFISIS TANSVERSAS: Muestra tubrculos anteriores y posteriores. Orificios
transversarios pequeos o ausentes en C7
APOFISIS ARTICULARES: Las carillas ascienden en direccin posterior. Las inferiores
bajan en sentido anterior. Las que miran de modo oblicuo quedan horizontales.
APOFISIS ESPINOSAS: Corta (C3-C6), Bifida (C3-C6) y largas (C6 y C7)
FORAMEN TRANSVERSO: En apfisis transversa. Paso de vasos sanguneos excepto
en c7
TUBERSCULOS CAROTIDEOS: Solo en c6
C1
No tiene cuerpo ni apfisis espinosa.
Esta formado por un par se masas laterales.
Las apfisis transversas son mas laterales.
Sobre las carillas articulares superiores cncavas y arrionadas estn los cndilos
occipitales.
El arco posterior (lamina) tiene un surco para la articulacin vertebral y el nervio
c1
C2
Su diente se mantiene contra la cara posterior del arco del atlas por el lig.
transverso del atlas (desde una masa lateral a la otra)
TORACICAS
 CUERPO: Forma de corazn y presentan 1 o 2 fositas costales
FORAMEN: Circular y ms pequeo que el de cervicales o lumbares
APOFISIS TRANSVERSAS (COSTALES): Largas y Robustas con extensin
posterolateral. Su longitud disminuye de T1 a T12. De T1 a T10 disponen de fositas costales
para articular con tubrculo de las costillas.
APOFISIS ARTICULARES: Las carillas superiores se dirigen posteromedialmente. Las
inferiores anterolateralmente. El plano de las carillas se sita en el arco centrado sobre el
cuerpo vertebral.
APOFISIS ESPINOSA: Largas, con inclinacin posteroinferior. La punta se extiende
hasta la altura del cuerpo vertebral por debajo.
T1
Apfisis espinosa larga, casi horizontal.
fosita costal completa en el borde superior de su cuerpo para la primer costilla
Tiene una hemicarilla en el borde inferior de la 2 costilla.
T9 T12
Muestran rasgos de vrtebras lumbares.
Tubrculos similares a apfisis mamilares y accesorias de vertebras lumbares
La mitad superior de T12 es torcica y muestra una fosita costal y apfisis
articulares
La mitad inferior de T12 tiene solo apfisis articulares que ayudan a la flexin y
extensin
LUMBARES
CUERPO: Macizo. Forma arrionada
FORAMEN: Triangular
APOFISIS TRANSVERSAS (COSTALES): Largas y finas. Apfisis accesorias en la cara
posterior.
APOFISIS ARTICULARES: Las carillas superiores se dirigen posteromedialmente. Las
inferiores anterolateralmente. La apfisis mamilar en la cara posterior de cada apfisis
articular superior.
APOFISIS ESPINOSA: Corta y robusta. Tiene forma de hacha.
SACRO
BASE: Cara superior de S1. Las apfisis articulares superiores se articulan con las
apfisis articulares de L5.
PROMONTORIO: Borde anterior de S1
VERTICE: Extremo inferior afilado. Posee carillas para articularse con coxis
CARA PELVICA: Lisa y cncava. La fusin de las vrtebras sacras es a partir de los 20
aos.
CARA DORSAL: Rugosa y convexa. La cresta central es la fusin de tres o 4 apfisis
espinosas. S5 carece de apfisis. El hiato sacro se debe a la ausencia de las lminas y la
apfisis de S5. Las astas son apfisis articulares inferiores de S5.
CARA LATERAL: Su parte sup. se parece a una oreja (carilla auricular). Asiento de
la parte sinovial de la articulacin sacro iliaca. Cubierto de cartlago hialino.
COXIS: La cara plvica es cncava y lisa. La dorsal posee articulaciones rudimentarias.
Ofrece inserciones para glteo mayor, coccgeo y lig. anocoxigeo.
ARTICULACIONES DE COLUMNA
ARTICULACIONES DE CUERPOS VERTEBRALES
Snfisis (cartilaginosas secundarias) para peso y fuerza.
ANILLO FIBROSO: Laminas de fibrocartlago. Permite movimiento entre
vrtebras adyacentes.
NUCLEO PULPOSO: Centro del disco. Es mas ancho en la parte anterior a
niveles cervical y lumbar. Su grosor es mas uniforme a nivel toracico.
 ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES: Entre apfisis semilunares C3
C6. Cubiertas de cartlago. Llenos de lquido extracelular.
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR: Banda fibrosa y robusta.
Conecta caras anterolaterales y discos IV. Desde cara plvica del sacro hasta tubrculo
anterior de C1 y Occipital. Evita hiperextension.
LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR: Mas estrecho y dbil.
Discurre dentro del conducto vertebral en cara posterior. Se inserta en disco IV. Va
desde C2 a sacro. Impide hiperflexin y herniacion disco IV.

ARTICULACIONES DE ARCOS VERTEBRALES

Cigapofisiarias.
Planas sinoviales entre procesos articulares superiores e inferiores de vrtebras
adyacentes.
Cada una esta rodeada por una capsula delgada y laxa.
Ligamentos secundarios unen laminas, apfisis transversas y epfisis espinosas.
Permiten deslizamiento entre las apfisis articulares.
En niveles cervical y lumbar soportan peso.
Inervados por ramos mediales de ramas posteriores de nervios espinales. (2 nervios
por articulacin).

LIGAMENTOS ACCESORIOS:
AMARILLO: Ancho, fibroso y elstico. Une laminas de arcos de de la superior a
inferior mezclndose con los de los lados contrarios en lnea central.
Preservan la curvatura normal. Forman pared posterior del conducto
vertebral.
INTERESPINOSOS: Conectan apfisis espinosas contiguas desde la raz.
SUPRAESPINOSOS: Conectan vrtices de apfisis espinosas C7 a sacro. Se une a
lig. nucal.
NUCAL: Fuerte y ancho. Posterior de cuello. Tejido fibroelastico grueso. Desde
protuberancia occipital externa y borde posterior del agujero magno hasta
apfisis espinosas de vrtebras cervicales.
INTERTRANSVERSOS: Conectan apfisis transversas adyacentes.

ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
Sinoviales sin disco IV.
ATLANTOCCIPITALES: Entre superficies articulares
superiores de masas laterales de atlas y condilos occipitales. Permiten la inclinacin
de la cabeza, flexin, inclinacin lateral y rotacin. Sinoviales condileas.
MEBRANAS ATLANTOCIPITALES ANTERIOR Y
POSTERIOR: Desde arcos anterior y posterior de C1 a bordes anteriores y posteriores
del foramen magno. Evitan movimientos excesivos.
ATLANTOAXOIDEAS:
LATERALES: Derecho e Izquierdo. Entre carillas inferiores de masas laterales C1
y carillas superiores de C2. Sinoviales planas artrodia.
MEDIA: Entre diente C2 y arco anterior de atlas. Articulacin en Pivote
Trocoide.
FASCICULOS LONGITUDINALES: Superior e Inferior. Pasan de lig transverso a
hueso occipital superior y cuerpo de C2 inferior.
LIGAMENTO CRUZADO: Lig. transverso y fascculos longitudinales.
LIGAMENTOS ALARES: Desde los lados del diente al borde lateral del foramen
magno. Unen crneo a C1. Es un lig. de contencin y evita hiperotacion.
MEMBRANA TECTORIA: Continuacin superior de ligamento longitudinal
posterior. De un lado a otro de articulacin atlantoaxoidea media a travs
del foramen magno al suelo central de la cavidad craneal. De cuerpo de C2
a superficie interna del occipital. Cubre ligamentos alares y transverso.
 MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA

Es primeramente el resultado de elasticidad y comprensin de discos IV. Esta limitada por:

Grosor, Elasticidad y comprensibilidad del disco IV
Forma y orientacin de articulaciones cigapofisiarias.
La tensin de las capsulas articulares de las articulaciones cigapofisiarias.
La resistencia de los msculos de espalda y ligamentos.
La adhesin a caja torcica.
Masa y volumen de tejido circundante.

Los movimientos entre vrtebras adyacentes ocurren en ncleos pulposos flexibles de discos IV
(eje de movimiento) y en articulaciones cigapofisiarias.
A excepcin de C1- C2, el movimiento no sucede en un nico segmento. Los movimientos son
mas libres en regiones cervical y lumbar.

La flexin, extensin. Flexin lateral y rotacin del cuello son libres porque
Los discos IV son gruesos.
Las superficies articulares de las articulaciones cigapofisiarias con relativamente grandes y
los planos articulares son casi horizontales.
Las capsulas articulares de las articulaciones cigapofisiarias estn sueltas.
El cuello es relativamente delgado.

CURVATURAS

Las torcica y sacra con cncavas anteriormente. Cervical y Lumbar son cncavas
posteriormente.
Torcica y sacra son primarias (posicin fetal), lumbar y cervical con secundarias.

Cervical aparece cuando hay sostn ceflico.

Lumbar aparece en bipedestacin.

Las curvaturas proporcionan flexibilidad adicional. La flexibilidad de los discos es pasiva y

limitada por articulaciones cigapofisiarias y ligamentos longitudinales. La flexibilidad por
curvaturas resiste activamente por contraccin de msculos antagonistas.

VASCULARIZACION
IRRIGACION

Proviene de ramas periosticas y ecuatoriales de arterias cervicales y segmentaras y sus ramas

espinales. Asociadas a estas son:
ARTERIAS VERTEBRALES Y CERVICALES ASCENDENTES EN EL CUELLO
ARTERIAS SEGMENTARIAS DEL TRONCO
Intercostales posteriores en trax.
Subcostales y lumbares en abdomen.
Iliolumbares y sacras medial y lateral en pelvis.

DRENAJE

Las venas espinales forman plexos dentro y fuera del conducto. Se comunican por el foramen
IV.
Las venas basivertebrales se forman dentro de los cuerpos vertebrales (cara posterior) y drenan
en plexos externo e interno anteriores.

Las venas intervertebrales reciben venas de medula y plexos venosos vertebrales, acompaan a
los nervios espinales a travs del foramen IV para discurrir por venas vertebrales de cuello y
segmentario de tronco.

INERVACION

Por ramos recurrentes menngeos de los nervios espinales. Los nervios espinales salen del
foramen IV, la mayora vuelve a conducto por el mismo foramen pero algunos permanecen
fuera y se trasladan a la regin anterolateral de discos IV y cuerpo.

Inervan periostio, fibras anulares, ligamento longitudinal anterior. En el interior del conducto las
ramas transversales, ascendentes y descendentes inervan:
Periostio
Ligamento amarillo
Anillos fibrosos de superficies laterales y posterolaterales
Ligamento longitudinal posterior
Duramadre
Vasos de conducto vertebral

MUSCULOS
EXTRINSECOS SUPERFICIALES: Conectan miembros superiores a tronco. Reciben
inervacion de ramas anteriores de los nervios cervicales y actan en miembros superiores.
El trapecio recibe sus fibras motoras del accesorio.
Trapecio
Dorsal ancho
Elevador de la escpula
Romboides

EXTRINSECOS INTERMEDIOS:
Serratos posteriores: Delgados, respiratorios accesorios, funciones mas propioceptivas
que motoras. Serrato posterior superior en profundidad del romboides. Serrato posterior
inferior en profundidad de dorsal ancho. Ambos inervados por intercostales.
INTRINSECOS: Inervados por ramas dorsales de nervios espinales. Mantienen postura.
Rodeados por una fascia profunda unida a ligamento nucal, puntas de apfisis espinosas de
vrtebras, ligamento supraespinoso y cresta medial de sacro.

CAPA SUPERFICIAL: Los msculos esplenios son anchos y planos, se encuentran en la

parte lateral y posterior de cuello. Surgen de la lnea media y se extienden
superolateralmente hacia vrtebras cervicales y crneo.
CAPA INTERMEDIA: Los erectores de la columna se encuentran en un surco a cada lado
de la columna vertebral entre apfisis espinosas centralmente y los ngulos de las costillas
lateralmente. El erector de la columna es el mayor extensor de la columna y se divide en 3:
Iliocostal lateral
Longsimo intermedio
Espinoso Medio
El origen comn de las 3 columnas es por un tendn que se inserta por abajo en la parte
superior de cresta iliaca, cara posterior de sacro, ligamento sacroiliaco y apfisis espinosas
lumbares y sacras. Producen movimiento dinmico.

CAPA PROFUNDA:
 Transversoespinosos
Salen de apfisis transversas y llega a apfisis espinosas de vrtebras mas
superiores
SEMIESPINOSO: Se divide en de la cabeza, cervical y del trax. En
cabeza es responsable de la prominencia longitudinal de la nuca.
MULTIFIDOS: Capa media. Grupos musculares cortos y triangulares. Mas
gruesos en lumbar.
ROTADORES: Desarrollados en trax.

INTERESPINOSOS, INTERTRANSVERSOS Y ELEVADORES DE COSTILLAS

Poco desarrollados en trax.
Interespinoso e intertrasnverso conectan apfisis.
Elevadores de costillas son msculos intertransversos posteriores en cuello.

SUBOCCIPITALES Y PROFUNDOS DE CUELLO

REGION SUBOCCIPITAL
Parte superior de regin cervical posterior.
Superficies posteriores de C1-C2
msculos rectos posteriores de cabeza (mayor y menor)
2 msculos oblicuos
Inervados por rama dorsal de C1, nervio suboccipital

TRIANGULO SUBOCCIPITAL
Superomedialmente por recto posterior mayor de la cabeza.
Superolateralmente por oblicuo mayor.
Inferolateralmente por oblicuo inferior.
Suelo por membrana atlantooccipital posterior y arco posterior de C1
Techo por semiespinoso de cabeza
Contiene arteria vertebral y nervio suboccipital

El oblicuo inferior de la cabeza no tiene insercin en crneo. Los msculos son posturales:
extienden cabeza sobre C1 y la rotan sobre C1 y C2. Provocan movimiento en articulacin
crneo vertebrales.