Nombre del alumno: _______________________________________ Grado/grupo: _______

Domicilio: _________________________________________________________________________________________
Calle No. Colonia Ciudad

CUESTIONARIO SOBRE EL CONTEXTO SOCIAL Y FAMILIAR

A) Estructura Familiar
Nombre Parentesco Edad Estudios Profesin u Observaciones
oficio Trabaja en
Padre

Madre

Hermano1
Hermano2
Hermano3
Otro
Mascotas

B) Datos del entorno fsico familiar: Vivienda (Marca con una X)

Vivienda: ( ) Propia ( ) Alquilada ( ) Presta por familiar ( ) Otro: _________________

Condiciones de casa: Cuenta con servicios pblicos Agua( ) Luz( ) Drenaje ( )

Tv. Por cable Calle pavimentada ( ) Alumbrado pblico ( ) Transporte pblico cerca ( )
No. Recmaras ( ) Cocina ( ) Sala ( ) Comedor ( ) rea de estudio ( ) Jardn o patio ( )
Garaje ( ) Sanitario dentro de la habitacin: si ( ) no ( ) Bao (regadera - cuantos) ( ) No.( )
Es suficiente para que el alumno disponga de un lugar exclusivo de estudio: ( ) Si ( ) No
Hay espacio suficiente para todos los miembros de la familia: ( ) S ( ) No
Cambios frecuentes de vivienda: Si ( ) No( )
Respondi S. Razones:

C) Datos del entorno fsico familiar: Barrio

Zona: ( ) Rural ( ) Cntrica ( ) Integrada ( ) Comunicada
( ) Urbana ( ) Perifrica ( ) Incomunicada:
Hay zonas donde el nio pueda jugar y/o interactuar con amigos: ( ) S ( ) No
Existen servicios cercanos o de fcil transporte para recibir atenciones y servicios
complementarios: Mdico, escuela, mercados, etc
( ) S ( ) No
Emplea mucho tiempo en desplazamientos a servicios mdicos, sociales, etc.: ( )Si ( )No
Tiempo en el que se encuentra su domicilio en razn de la escuela: ____
D) Situacin socioeconmica y cultural
Situacin laboral: ( ) Trabaja el padre ( ) Trabaja la madre ( ) Otra:
( ) Trabaja algn hermano ( ) Otros ingresos familiares por ___________________

Ingresos econmicos: ( ) Suficientes ( ) Insuficientes

E) Apoyo social a a la familia (Integracin en la comunidad)

La familia est integrada en un plan de ayuda social:
Del estado: Si ( ) No ( ) Del ayuntamiento: Si ( ) No ( )

F) Red social de apoyo al sujeto (Integracin en el grupo de iguales)

El/La nio/a cuenta con una red social de apoyo: ( )Si ( )No

Formada por: ( ) Hermanos ( ) Familiares cercanos ( ) Familiares que viven lejos

( )Vecinos ( )Amigos del colegio ( ) Hijos de familias amigas ( ) Compaeros de escuela
o padres de familia ( ) Otros:
Con los que cuenta y se relaciona de forma: ( )Espordica ( )Habitual
Para actividades como: ( ) Jugar ( ) Hacer deberes ( ) Salir los fines de semana ( ) Otras
( ) Deporte

G) Dinmica familiar
Tipo padre:
Padre Dialoga en familia A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Impone su palabra A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( ) Autoritario ( )
Escucha A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Agrede A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( ) Permisivo ( )
Cuida de los hijos A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Participa de labores del hogar Democrtico ( )
A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Interviene en la educacin de los hijos
A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Infunde: Confianza ( ) Temor ( ) Miedo ( )

Madre Dialoga en familia A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )

Impone su palabra A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( ) Autoritario ( )
Escucha A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Agrede A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( ) Permisivo ( )
Cuida de los hijos A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Participa de labores del hogar Democrtico ( )
A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Interviene en la educacin de los hijos
A veces ( ) siempre ( ) Nunca ( )
Infunde: Confianza ( ) Temor ( ) Miedo ( )

Relacin de los padres entre s:

( ) Excelente ( ) Buena ( ) Regular ( ) desfavorable

Relacin ( ) Equilibrada ( ) Distanciada ( ) Protegido ( ) Hostilidad ( ) Tensa

con los ( ) Celotpica ( ) Autoritaria ( ) Protectora ( ) Sumisin ( ) Otras:
hermanos
 Relacin ( ) Equilibrada ( ) Distanciada ( ) Protegido ( ) Hostilidad
con otros ( ) Tensa ( ) Celotpica ( ) Autoritaria ( ) Protectora
familiares: ( ) Sumisin ( ) Otras:

Otros 08:30 h. 16:30 h.

aspectos 09:30 h. 17 h.
de la vida 10 h. 18 h.
diaria del 11 h. 19 h.
nio: 12 h. 20 h.
Horario 13 h. 21 h.
aprox. de 14 h. 22 h.
un da 15 h. 23 h.
cualquiera
Vida familiar en fines de semana y fiestas (comentar)

H) Otras conductas familiares

Reaccin ante los logros:
( ) Se usan recompensas materiales reales e inmediatas (golosinas, monedas, ...)
( ) Se usan recompensas materiales simblicas y demoradas (a fin de curso te ...)
( ) Se usan recompensas sociales (elogios, sonrisas, reconocimiento pblico, ...)
( ) Se usan recompensas de actividad (dejarle ir a la calle, ...)
( ) Recompensa que se usa con ms frecuencia:
( ) Se comparan sus logros con los de sus hermanos o amigos
( ) No se han adoptado medidas de refuerzo

Reaccin ante la escuela:

( ) Las relaciones con el colegio son conflictivas: de enemistad y enfrentamiento
( ) Las relaciones con el colegio son inexistentes
( ) No acude a las reuniones y citas convocadas por el centro y/o el profesor
( ) Acuden slo cuando se les llama
( ) Desconfa de que estn atendiendo bien a su hijo o de que puedan atenderlo bien
( ) No colabora con los profesionales de la escuela porque:
( ) No puede ( ) S puede ( ) No sabe
( ) Cree que dar una respuesta educativa adecuada a las necesidades de su hijo
( ) Colabora o colaborara con los profesionales de la escuela (al menos hay deseo)
( ) Ha desarrollado un horario para llevar a cabo esta colaboracin
( ) Algn familiar asiste a las reuniones convocadas por la escuela y/o citas del profesor
( ) Algn familiar asiste al centro para intercambiar informacin sin ser convocado.
( ) La persona que normalmente asiste a la escuela:
Problemas que se detectan y afectan significativamente a la dinmica familiar:
( ) Pobreza extrema ( ) Maltrato infantil ( ) Violencia
( ) Enfermedades familiares ( ) Lengua familiar distinta a la escolar ( ) Alcoholismo
 I) Reaccin de la familia ante el problema
( ) Conoce las caractersticas especficas de su hijo en sus distintos aspectos
( ) No conoce las caractersticas especficas de su hijo en sus distintos aspectos
( ) Conoce los recursos y respuestas adecuadas a las necesidades de su hijo
( ) No conoce o no proporciona las respuestas adecuadas a las necesidades de su hijo
( ) Conoce las consecuencias presentes y futuras del problema y adecua sus expectativas
( ) Busca compulsivamente soluciones por distintos medios a pesar de conocer sus limitaciones
Piensa que los resultados escolares positivos se deben a:
( ) El esfuerzo que realiza ( )La preparacin de sus profesores
( ) La atencin familiar adecuada ( )La adecuacin de las tareas escolares
Piensa que los resultados escolares negativos se deben a:
( ) Su poco esfuerzo
( ) La insuficiente preparacin de sus profesores
( ) Insuficiente atencin familiar
( ) La inadecuacin de las tareas escolares
La respuesta a las necesidades del nio se caracteriza por
( ) Proteccin adecuada
( ) Satisfacer sus necesidades de forma similar al resto de sus hermanos
( ) Se le da oportunidad para adquirir autonoma
( ) Se le asignan responsabilidades en casa
( ) Existen normas, horarios, etc. flexibles
( ) Desproteccin
( ) Descuidos hacia el nio (abandono de limpieza, alimentacin, etc)
( ) Dan al nio tareas excesivas para su edad y posibilidades
( ) Inexistencia de normas, horarios, etc. adecuados
( ) Maltrato fsico y/o psicolgico
( ) Sobreproteccin inadecuada
( ) No permiten que el nio haga cosas que podra hacer
( ) Centran toda la atencin en ese hijo despreocupndose de otros familiares
( ) Bajo nivel de exigencia
( ) Horarios y normas excesivamente rgidos

Cmo reaccin cuando su hijo tiene un problema: ( ) Ausente ( ) Presente:

( ) Atribuyen los problemas a caractersticas familiares o de ellos en concreto
( ) Descubren en s mismos actitudes de rechazo hacia el hijo:

J) Expectativas sobre las posibilidades educativas

Las expectativas de la familia sobre las posibilidades educativas son
( ) Realistas
( ) Excesivamente negativas
( ) Excesivamente positivas

Gracias por su tencin y tiempo para esta actividad, ser de gran utilidad para el proceso de
Evaluacin Docente
Ma. Del Pilar Flores Lima