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ANAMNESIS

DATOS GENERALES:

1.1 Apellidos y Nombres : Luana


1.2 Fecha de Nacimiento : 10 de febrero del 2010 Edad: 6 aos 9 meses. Sexo:
Femenino.
1.3 Lugar de Nacimiento : Trujillo.
1.4 Grado de Instruccin : 1er grado.
1.5 Direccin Actual :
1.6 Datos Familiares :

PARENTESC NOMBRE EDAD GRADO OCUPACIN


O INSTRUCCIN
Padre Carlos 29 Superior Contador
Madre Martha 27 Superior Estudiante

1.7 Fecha de Elaboracin de Anamnesis: 19 de octubre del 2016


1.8 Informante : Martha (la madre)
1.9 Examinador : Carril Salazar, Paola Alexandra
Rodrguez Zelada, Carlos Eduardo

DEFINICIN Y ANLISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMTICA

La madre refiere que su hija no se expresa correctamente en algunas oraciones o frases,


confunde algunas palabras como la l y la r y usualmente no se le entiende correctamente
cuando habla, tiene que hablar un poco ms lento de los normal o repetirle que repita la frase u
oracin para poder entenderle, adems muchas veces las personas no suelen entender sus
palabras.

La madre indica tambin que el padre tambin del nio tuvo unos problemas con el lenguaje,
donde estuvo en terapia, y as pudo mejorar considerablemente en su habla. As mismo tambin
indica que tanto ella como l estn preocupados por no saber si es un problemas normal de la
edad o si es un problema un poco ms grave.

HISTORIA EVOLUTIVA

Durante el proceso de embarazo, la madre nos relata que tuvo amenaza de aborto, y que lloraba
en todo el proceso del embarazo segn refiere Martha, dado que se generaron problemas con su
pareja. Se desarroll una gestacin a trmino a las 38 semanas va cesrea.
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

Segn Martha, Luana logr sentarse sin apoyo a los 5 o 6 meses de edad, realizando el gateo a
los 8 meses aproximadamente, mientras que la caminata logr efectuarla a los 12 meses de
edad.

HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR, DEL LENGUAJE:

La madre indica que su nia balbuceaba lo normal para su edad, su primera palabra pap al
ao de edad, as mismo indica que a los 2 aos expresaba 10 palabras o ms aproximadamente,
comprendiendo indicaciones como toca tu nariz, etc.

En la actualidad forma frases y oraciones con varias palabras, pero teniendo dificultades al decir
muchas palabras rpidas o algunas palabras complicadas, sobre todo con la r y la d en
algunos casos omite algunas palabras y su pronunciacin no es adecuada para su edad, y as
mostrando dificultades para expresar o requerir lo que desea.

De la misma forma, Luana, intenta muchas veces, expresarse a travs de sinnimos de algunas
palabras o sealando algunas cosas y objetos, as mismo ambos padres intentan adivinar lo
que trata de dar entender Luana y decirle las palabras que creen que est diciendo.

FORMACIN DE HBITOS

En cuanto a la alimentacin lact solo hasta los 2 aos de edad, segn la madre ella sola de un
momento a otro mostr rechazo hacia la leche materna, pasando a la leche en tarro, pero nunca
tom en bibern. En cuanto a comidas slidas, las ingiere desde los 6 o 7 meses hasta ahora,
presentando que no come lo normal, aunque en los ltimos meses, la madre afirma que aument
su apetito.

Respecto a su control de esfnteres, se dieron a los 2 aos de edad en donde ya no us ms


paal; y actualmente hace sus deposiciones solas.

En relacin al sueo, Luana no se suele despertar en la madrugada, con algunas excepciones


donde tiene alguna pesadilla nocturna.

Es capaz de acatar normas sin ningn tipo de complicaciones, sin embargo en algunas
ocasiones, la madre considera necesario elevar el tono de voz.

Respecto a su vestimenta, se viste sola y colabora con lo mismo.

JUEGO Y SOCIALIZACIN
En sus actividades de juego la madre refiere que tiene predominancia para los juegos de
memoria, y juegos con muecas, propio de su edad. Actualmente suele ver muchos dibujos o
series.

La madre refiere que Luana le gusta pintar y dibujar, sobre todo pintar.

Respecto al vnculo con otros nios, actualmente sociabiliza muy bien, indicando que tiene su
mejor amiga llamada Alexandra, jugando con ella y con sus amigas y amigos sin ningn
problema.

En cuanto a su relacin con los padres, no presenta ningn problema, comunicndose muy bien
con ellos, as mismo sus padres escuchan atentamente lo que trata de decir para poder
entenderle.

HISTORIA ESCOLAR

Ingresa a los dos aos a la guardera logrando adaptarse con facilidad, incluso la madre refiere
que Luana lloraba por ir al jardn. Actualmente estudia en el colegio Claretiano, mostrando
algunos pequeos problemas solamente para poder decir algunas palabras.

ACTITUDES Y ANTECEDENTES FAMILIARES

La madre expresa su preocupacin por el desenvolvimiento actual de la menor, ya que no saben


si es propio de su edad o por el hecho de que su padre tuvo lo mismo cuando era nio, que fue
superado por una terapia que llev el menor.

Luana es muy cariosa con todos los familiares, ya que es la nica nia pequea, siendo
consentida por todos.
PROPUESTA DE EVALUACIN

1. Todos los componentes : Hora de Juego lingstico (la principal).


2. Componente Lxico Semntico : PEABODY, GARDNER, ELCE (seguimiento de

indicaciones y rdenes), ITPA (algunos sub test CA, AA, CV, AV).
3. Componente Morfosintctico : Longitud media del enunciado, ITPA (integracin

Gramatical).
RESUMEN DE ANAMNESIS

La madre refiere que su hija no se expresa correctamente en algunas oraciones o frases,


confunde algunas palabras como la l y la r y usualmente no se le entiende correctamente
cuando habla, tiene que hablar un poco ms lento de los normal o repetirle que repita la frase u
oracin para poder entenderle, adems muchas veces las personas no suelen entender sus
palabras.

La madre indica tambin que el padre tambin del nio tuvo unos problemas con el lenguaje,
donde estuvo en terapia, y as pudo mejorar considerablemente en su habla. As mismo tambin
indica que tanto ella como l estn preocupados por no saber si es un problemas normal de la
edad o si es un problema un poco ms grave.

Durante el proceso de embarazo, la madre nos relata que tuvo amenaza de aborto, y que lloraba
en todo el proceso del embarazo segn refiere Martha, dado que se generaron problemas con su
pareja. Se desarroll una gestacin a trmino a las 38 semanas va cesrea.

Segn Martha, Luana logr sentarse sin apoyo a los 5 o 6 meses de edad, realizando el gateo a
los 8 meses aproximadamente, mientras que la caminata logr efectuarla a los 12 meses de
edad.

La madre indica que su nia balbuceaba lo normal para su edad, su primera palabra pap al
ao de edad, as mismo indica que a los 2 aos expresaba 10 palabras o ms aproximadamente,
comprendiendo indicaciones como toca tu nariz, etc.

En la actualidad forma frases y oraciones con varias palabras, pero teniendo dificultades al decir
muchas palabras rpidas o algunas palabras complicadas, sobre todo con la r y la d en
algunos casos omite algunas palabras y su pronunciacin no es adecuada para su edad, y as
mostrando dificultades para expresar o requerir lo que desea.

De la misma forma, Luana, intenta muchas veces, expresarse a travs de sinnimos de algunas
palabras o sealando algunas cosas y objetos, as mismo ambos padres intentan adivinar lo
que trata de dar entender Luana y decirle las palabras que creen que est diciendo.

En cuanto a la alimentacin lact solo hasta los 2 aos de edad, segn la madre ella sola de un
momento a otro mostr rechazo hacia la leche materna, pasando a la leche en tarro, pero nunca
tom en bibern. En cuanto a comidas slidas, las ingiere desde los 6 o 7 meses hasta ahora,
presentando que no come lo normal, aunque en los ltimos meses, la madre afirma que aument
su apetito.

Respecto a su control de esfnteres, se dieron a los 2 aos de edad en donde ya no us ms


paal; y actualmente hace sus deposiciones solas.
En relacin al sueo, Luana no se suele despertar en la madrugada, con algunas excepciones
donde tiene alguna pesadilla nocturna.

Es capaz de acatar normas sin ningn tipo de complicaciones, sin embargo en algunas
ocasiones, la madre considera necesario elevar el tono de voz.

Respecto a su vestimenta, se viste sola y colabora con lo mismo.

En sus actividades de juego la madre refiere que tiene predominancia para los juegos de
memoria, y juegos con muecas, propio de su edad. Actualmente suele ver muchos dibujos o
series.

La madre refiere que Luana le gusta pintar y dibujar, sobre todo pintar.

Respecto al vnculo con otros nios, actualmente sociabiliza muy bien, indicando que tiene su
mejor amiga llamada Alexandra, jugando con ella y con sus amigas y amigos sin ningn
problema.

En cuanto a su relacin con los padres, no presenta ningn problema, comunicndose muy bien
con ellos, as mismo sus padres escuchan atentamente lo que trata de decir para poder
entenderle.

Ingresa a los dos aos a la guardera logrando adaptarse con facilidad, incluso la madre refiere
que Luana lloraba por ir al jardn. Actualmente estudia en el colegio Claretiano, mostrando
algunos pequeos problemas solamente para poder decir algunas palabras.

La madre expresa su preocupacin por el desenvolvimiento actual de la menor, ya que no saben


si es propio de su edad o por el hecho de que su padre tuvo lo mismo cuando era nio, que fue
superado por una terapia que llev el menor.

Luana es muy cariosa con todos los familiares, ya que es la nica nia pequea, siendo
consentida por todos.