LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

Es la remocin qumica de microorganismos

que destruyen o matan la flora transitoria y
remueve las residentes presentes en la piel
NORMAS DEL LAVADO DE MANOS
QUIRURGICO
1.- Debe quitarse todas las prendas
de las manos y muecas
2.- Se debe mantener la higiene de las
uas (cortas y sin pintar)
7.- Ajustar la temperatura del agua a 32
C. aproximadamente
1.- Humedecer las manos con abundante
agua en un lapso de 2 a 3 segundos.
2.- Colocar jabn meticulosamente en
manos e interdigitalmente.
3.- Enjugar las manos e interdigital
4.- Colocar jabn en antebrazo
y codo
5.- Enjuagar antebrazo y codo
6.- Cepillares durante 5 minutos con cepillo
estril o esponja y jabn antisptico o solucin
antisptica cubriendo la superficie de manos
antebrazo y codo:
-Comenzar desde la porcin distal hasta
la proximal del miembro superior (lecho
ungueal, dedos, cara palmar, cara dorsal
de las manos, muecas, antebrazo y codo.
7.- Enjuagarse con abundante agua desde la
porcin distal hasta la proximal.
8.- Cepillares con solucin antisptica 5
minutos como la indicada anteriormente
9.- Enjuagarse con agua y aplicar solucin
de alcohol etlico al 70% durante un minuto.
10.- Mantener las manos en alto por encima
del codo y fuera del vestido quirrgico

Protocolo de lavado de manos

C. Prez, B. Fernndez, A. Lpez, MJ. Fernndez

Hospitales Puerta de Hierro, Guadarrama, Clnico y El Escorial de Madrid

1. Definiciones
El lavado de manos es la frotacin vigorosa de las manos previamente enjabonadas,
seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
orgnica, flora transitoria y residente, y as evitar la transmisin de estos
microorganismos de persona a persona. El uso de soluciones alcohlicas para el lavado
de manos constituye una alternativa a tener seriamente en cuenta en la higiene de las
manos en la actualidad (ms desarrollo en otro captulo).

Flora residente: tambin llamada colonizante. Son microorganismos que se

encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fcilmente por friccin
mecnica.
Flora transitoria: tambin llamada contaminante o "no colonizante". Son
microorganismos que contaminan la piel, no encontrndose habitualmente en
ella. Su importancia radica en la facilidad con la que se transmiten, siendo el
origen de la mayora de las infecciones nosocomiales.

2. Tipos de lavado de manos (ver Tabla II)

Lavado de rutina higinico
Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria de las manos.

Material:

Jabn lquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable.

Tcnica:

Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

Aplicar jabn lquido con dosificador.

Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y
muecas durante al menos 10".
Aclarar con abundante agua corriente.
Secar las manos con toallas de papel.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado (los lavabos con
sistema de cierre de codo o de pedal ahorran este paso; los de clula
fotoelctrica, adems, determinan un importante ahorro de agua).

Indicaciones

Antes y despus del contacto con cada paciente.

Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de
contaminacin de las manos.
Despus del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y
fluidos corporales, mucosas piel no in-tacta...) y objetos contaminados con
suciedad.
Despus de quitarse los guantes.
Lavado especial o antisptico
Objetivo

Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria y parte de la flora residente de

las manos, consiguiendo adems cierta actividad microbiana residual.

Material

Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o

povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Tcnica

Igual que en el lavado higinico. Slo cambia el tipo de jabn.

Indicaciones

Antes de realizar procedimientos invasivos como insercin de catteres, sondas

vesicales
Antes y despus del contacto con pacientes que se sabe o sospecha estn
infectados o colonizados por microorganismos epidemiolgicamente
importantes.
Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de
fundado riesgo de transmisin.

Lavado quirrgico
Objetivo

Eliminar la flora transitoria y al mximo la flora residente de las manos previo a un

procedimiento invasivo que por su especificidad o su duracin requiere un alto grado de
asepsia y un efecto residual.

Material

Jabn liquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina o povidona

yodada), en dispensador desechable, con dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin
antisptica).
Toalla o compresa estril.

Tcnica

Abrir el grifo (slo lavabos con sistema de codo o pedal).

Aplicar jabn antisptico.
Lavado mecnico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uas con
cepillo desechable.
 Aclarar con agua corriente abundante.
Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al menos
2'.
Aclarar con agua abundante.
Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estril,
comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.

Indicaciones

Antes de una intervencin quirrgica.

Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.

3. Recomendaciones
Mantener las unas cortas y limpias. Las unas largas son ms difciles de limpiar
y aumentan el riesgo de rotura de guantes. No llevar uas artificiales.
No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos pueden actuar como
reservorio y dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
El uso de emolientes y lociones protectoras de la piel, despus de la actividad
laboral, se considera deseable e incluso recomendable en la prctica diaria,
porque pueden aumentar la resistencia de la piel a los grmenes y, por tanto,
disminuir la infeccin cruzada. Sin embargo, hay que tener en cuenta que
algunos antispticos se inactivan en presencia de algunos de estos productos.