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Vieta: Juan

Las preguntas que me llevan a escribir sobre Juan tienen que ver con cul es el lmite de nuestra
intervencin frente a las decisiones tomadas por aquellos adultos con los que trabajamos

Al finalizar una reunin de equipo de Hospital de Da una profesional (residente que participar del
dispositivo por un perodo de tiempo) me dice por lo bajo que no est de acuerdo con el hecho de
que hayamos respetado la decisin tomada por Juan de no hacer nada en relacin a su temor de
que cuando se concrete la venta de la casa, que es propiedad de l y de su hermana, l no reciba el
mismo beneficio monetario que ella. La profesional dice que esa persona no est en condiciones
de decidir. Le respondo, entre otras cosas, que se fueron trabajando con el las distintas
posibilidades a las que puede acudir en el caso de estar interesado que es su decisin, su
voluntad. La profesional dice: no tiene voluntad. Fin de la discusin.

En abril del ao pasado Juan hace referencia, en el espacio de Trabajo Social, a la noticia que
recibi (por parte de su padre) sobre la venta de su casa en San Martin; en la cual viva con su
madre hasta que sta falleci en el ao 2013. Actualmente vive con sus mascotas. Dice que no
puede transmitirle a su padre y a su hermana el temor de que cuando se lleve a cabo la
transaccin el no cuente con el dinero necesario para vivir en una casa con sus dos perros y su
gato. Le pregunto sobre la posibilidad de que sus familiares concurran al hospital a mantener una
entrevista con el equipo tratante; ya que adems se observa a partir de escuchar su relato que
duda incluso de si a partir de la distribucin del dinero entre l y su hermana, el no saldr
ampliamente perjudicado y hace referencia a algunos aspectos del trato recibido por parte de ellos
que lo hacen sentir mal. Dice que se los propondr. Le aclaro dudas con respecto a las
competencias de los abogados de patrocinio jurdico gratuito o de la posibilidad de un sistema de
apoyo; a partir de su pregunta; Qu podra hacer?

En el espacio de psicoterapia Juan dice que est ansioso por la venta de su casa. "Juan se
encuentra algo paranoide respecto a qu har su padre con el dinero que le corresponder por la
venta de la casa... En varias de las sesiones relaciona el incremento de los momentos en los que
escucha la voz de su ta con aquellos en los que tiene miedo de salir perjudicado con la venta de la
casa o en los que se siente disconforme del vnculo que mantiene con su padre y su hermana.
Hasta el momento en que su madre falleci eran las voces de ella las que escuchaba; luego de
transcurrido un tiempo de su muerte comenz a escuchar las de su ta.

Le transmito a Juan lo averiguado en el encuentro que mantuve con una de las abogadas de la
unidad de letrados en relacin al sistema de apoyo. Al igual que en otras oportunidades aclara
nooo, pero ellos no son malos, no van a hacer nada y se queda pensando. Despus pregunta
cmo sera eso del apoyo. Pero luego de un rato vuelve a decir que no hara falta. A partir de su
gestualidad y sus palabras pareciera que tiene culpa al mencionar la posibilidad de que su familia
no acte como l cree que debera hacerlo.
A su psiquiatra le cuenta que su padre le sugiri que se vaya a vivir a una pensin y que su
hermana vaya a la casa de l. Se trabaja sobre la posibilidad de decirle que no a su padre.

En el espacio de psicoterapia dice que pudo decirle al padre que "su idea es un disparate" y que
desea permanecer en su casa.

Una vez que la casa se pone en venta efectivamente y Juan debe recibir las visitas de los posibles
compradores se pregunta: qu seguridad tengo yo de que cuando se venda mi propiedad a mi me
va a quedar la mitad?

Meses despus Juan nos cuenta que el padre recibi como herencia la casa de un amigo que
falleci, a la cual se mudar su hermana. Nos cuenta que l y su padre se encargarn de
refaccionarla y que el dinero de la casa de San Martn se repartir entre l y su hermana.

Juan en hdd en los ltimos aos

Juan tiene 42 aos. Cuenta con certificado de discapacidad y pensin por invalidez. Su padre vive
en Pilar con su pareja y su hermana vive en Congreso con sus dos hijos, de 16 y 12 aos. Su ta vive
en Villa urquiza.

Juan dice que mientras se mantiene ocupado no escucha la voz de su ta. En sus anteriores
tratamientos en este hospital tambin refera escuchar menos la voz de su madre cuando estaba
realizando diferentes actividades. En Consultorios Externos se trabaj para que se incluya en
Talleres Protegidos pero no concurri.

En el espacio de psicoterapia habla de la dificultad para poner lmites. Cree que en caso de hacerlo
no podra ver ms a su hermana. Su ta mutila su cerebro. Dice que si ella se muere no sabe "qu
har sin su voz".

Lo nico que lo calma son las "terapias ocupacionales"

Se preocupa cotidianamente por la salud de su ta; por su hermana (si tiene o no trabajo o dinero
para mantener a sus hijos) y por sus sobrinos (si estn bien).

En los espacios grupales se le dificulta mucho escuchar a los otros; no interrumpir, estar ah; en
aquello que se est trabajando grupalmente. Pide perdn cuando se hace alusin a lo grupal y
luego vuelve a interrumpir.

Algo de la Historia Clinica

*En septiembre del ao 2000 ingresa a este hospital y permanece veinte das internado.

*Octubre del ao 2000 hasta agosto del 2004 realiza tratamiento en HDD.

*Agosto 2004 a noviembre del mismo ao. Sala de hombres.

*Noviembre de 2004 hasta junio de 2006. Grupo de pos alta.


*2006-2007. Consultorios Externos con residencia.

2007. Hospital de Da

Historia social de ingreso: en el momento de la internacin en guardia tena 25 aos. Viva con la
madre; quien lo acompaa al hospital. Desde hace dos aos se atenda en el hospital Fernndez
por Consultorios Externos. De all lo derivaron a Hospital de Da de este hospital; donde indican
que debe ser evaluado en la guardia. Se decide su internacin. Sus padres se encontraban
separados desde hace 22 aos. "mantiene relacin con su padre en forma telefnica... siempre es
Juan quien lo llama, lo que al entender de la madre "es otro de los motivos de su enfermedad".

Comenz la universidad de El salvador, la carrera de Medios de comunicacin, trabajaba como


camargrafo en canal 26, lo despiden en el 98 y deja los estudios. Ingresa al Ciclo Bsico Comn de
la Universidad de Buenos Aires pero no puede sostenerlo porque comienza su crisis...

Vivi solo durante seis meses pero al quedar sin trabajo volvi a convivir con su madre con quien
mantiene una buena relacin (ella es periodista y est actualmente desocupada y su padre es
locutor).

Noviembre de 2003. Psicoterapia. Refiere escuchar voces que le indican lo que debe hacer en la
cotidianidad. Plantea dificultades en relacin con su madre, que es percibida como masiva,
prcticamente sin diferenciacin entre ambos.

estoy desganado, no puedo hacer nada, no me puedo levantar.

Reconduce su aislamiento a ideas autorreferenciales todos me miran, hablan de mi ahora la


voz no me est molestando, creo que me hizo bien la medicacin-

Se trabaja para que comience Talleres protegidos pero se le pas la fecha y no lo hizo.

No puedo viajar solo, siento que todos me miran.

Sala de hombres

Yo me siento culpable de todo, antes estudiaba y trabajaba, despus de que me internaron soy
ms dependiente de ella y por eso ella est peor.

En una de las entrevistas su madre dice: no hago nada por m, vivo pendiente de si a Juan le pasa
algo.

2006. admisin a Consultorios Externos con residencia

Refiere que a los 18 aos comienza a estar nervioso, pateaba puertas, insultaba a su familia por
lo cual inicia tratamiento en el hospital Fernndez (desde los 18 hasta los 23 aos). Dice que al
comenzar tratamiento en HDD escuchaba voces que lo insultaban (sus padre y otras personas
conocidas).
Dice que el pap le pegaba a la madre, que vive una seora con l y su madre que se siente la
duea de casa, que l se ocupa de cuidar a un perro y un gato... habla de que escucha la voz de la
madre dice que tiene que salir a todos lados con ella. En relacin a su padre dice, cuando estoy
con el estoy frito, el es agresivo, tengo miedo de que se me escape el alma por el cerebro, tiene
cdigos de agresin conmigo.

Psicoterapia. Se siente perseguido por sus vecinos. Me insultan por las paredes. Cuenta que hace
un ritual para no escuchar las voces, que consiste en poner msica, prender la tv y la luz e irse de
su habitacin, lo repite tres veces. De sus padres dice que no lo quieren. Siento que mi mam me
quiere matar, pero a la vez me cuida. Del padre comenta que lo denigra y lo hace sentir un intil.
Manifiesta el deseo de poder volver a viajar solo y de "incluirse socialmente". Dice que necesita un
espacio donde lo escuchen y "alguien me considere".

Psiquiatra. Dice que siente molestias en su aparato digestivo (diarrea, malestar, pinchazos).
Refiere que los vecinos lo insultan; que le cuesta separar la realidad de las voces; que logra acallar
caminando.

Trabajo Social. Se muestra interesado por emprender alguna actividad. Cuenta que en hdd
aprendi a hacer velas y trabajos en cuero. Tiene ganas de aprender a hacer jabones artesanales.
Dice que la actividad lo ayuda a no escuchar las voces. Actualmente va a todos lados con su madre
ya que tiene miedo de viajar solo.

Trabaj desde los 16 aos... (en Mc Donalds, como repositor externo, en una compaa telefnica,
como preceptor de un colegio). Trabajos que abandon luego de un tiempo porque se persegua
con sus supervisores. Tiene temor a viajar solo, cuando pierde de vista a su madre se asusta y se
siente una carga para ella.

Actualmente

Con el equipo de profesionales de hdd venimos pensando en su derivacin. Realizamos una


reunin de todo el equipo con un supervisor externo en la cual surgieron diversas estrategias que
luego fueron cayendo. Respetamos su decisin de esperar a ver qu pasa cuando se produzca la
venta de la casa. Consideramos que ya est al tanto de las posibilidades con las que podra contar a
nivel de proteccin de sus derechos como para decidir autnomamente. A partir de lo que
conocemos de sus anteriores tratamientos y lo que se encuentra atravesando en hospital de da
observamos que se siente ms tranquilo cuando est realizando actividades manuales. Le
interesan principalmente las actividades de la huerta. Actualmente en el dispositivo existen
algunas actividades de este tipo pero el foco est puesto en lo grupal, en el lazo social; y a Juan an
se le dificulta que no lo estemos escuchando a l constantemente (principalmente los
coordinadores). De todos modos se observan algunos cambios, principalmente a partir de
escuchar a Juan, que dice estar mejor, en relacin a los comienzos de su tratamiento en este
hospital.

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