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[Rugoscopia ] Estomatologa Legal

Nombre: __________________________________________ sexo: ___________ edad: __________


forma del palada: _____________________________________ fecha: ___/_________/________
nmero de registro: _____________

Configuracin Rugoscopica

_____, ___,___,___,___,___,___,___,___.

Forma de lectura

SIMPLE (S) CANINA (C) PREMOLAR (P) MOLAR (M)

Nombre y firma del perito:

____________________________________________

Juan Jess Avelino Soto

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