Está en la página 1de 17

Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

RUSTOYBURU, Cecilia Alejandra.


Pediatra psicosomtica y medicalizacin
de la infancia en Buenos Aires,
1940-1970. Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, Rio de Janeiro, v.22, n.4,
out.-dez. 2015, p.1249-1265.

Resumen

Pediatra psicosomtica Analiza cmo el predominio de la


pediatra psicosomtica en el campo
y medicalizacin de la mdico argentino supuso una
transformacin en los tratamientos.
infancia en Buenos Aires, Estudia cmo, a partir de la dcada de
1950, los expertos psi y los abordajes
1940-1970 interdisciplinarios encontraron espacios
en el Hospital de Nios de Buenos Aires;
y cmo la difusin de la teora del apego

Pediatric psychosomatic facilit la internacin conjunta de las


madres. Explica la configuracin de

medicine and the ciertas dolencias como enfermedades


de familia en un escenario en el que

medicalization of childhood bajaron las tasas de natalidad. Se focaliza


en los discursos de su principal referente,

in Buenos Aires, 1940-1970 Florencio Escard, no slo porque fue


hegemnico en el campo cientfico
sino porque tambin ocup un rol
predominante como consejero en los
medios de comunicacin.
Palabras clave: pediatra psicosomtica;
medicalizacin; infancia; Florencio
Escard (1904-1992).

Abstract
This article analyzes how the dominance
of pediatric psychosomatic medicine in
the Argentine medical field caused a
transformation in treatments. It shows how,
beginning in the 1950s, psy-experts and
interdisciplinary approaches found a space at
the Hospital de Nios (Childrens Hospital)
in Buenos Aires; and how the growth of
attachment theory made it possible for
mothers to stay with their children in
hospital. It explains the construction of
certain conditions as family diseases in
Cecilia Alejandra Rustoyburu
a context of declining birthrates. It focuses
Becaria Postdoctoral, Centro de Estudios Histrico Sociales/
Universidad Nacional de Mar del Plata; docente, on the speeches of a key figure, Florencio
Departamento de Historia/Facultad de Humanidades/ Escard, not only because he was hegemonic
Universidad Nacional de Mar del Plata. in the scientific field but because he also
Dorrego 773. 2 G. played an important role dispensing advice
7600 Mar del Plata Argentina
in the media.
ceciliarustoyburu@yahoo.com.ar
Keywords: pediatric psychosomatic medicine;
medicalization; childhood; Florencio Escard
Recebido para publicao em janeiro de 2013. (1904-1992).
Aprovado para publicao em outubro de 2013.

http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702015000400006

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1249


Cecilia Alejandra Rustoyburu

E n 1970, Genevive Delaisi de Parseval y Suzanne Lallemand (1980) advirtieron que los
consejos de los puericultores cambiaban y se contradecan completamente cada pocos
aos, pero en cada poca los nuevos supuestos eran defendidos como verdades absolutas
y a nadie se le ocurra criar a un nio sin haber ledo un libro sobre crianza. Para explicar
este fenmeno, afirmaban que el contenido de la puericultura no puede pensarse como
un ensamble de consejos o de imperativos objetivos, propiamente mdicos, sino como la
expresin de un sistema de valores. Adems, planteaban que la pseudo neutralidad de
esos textos no alcanzaba a ocultar la carga ideolgica de sus conceptos. Su abordaje resulta
interesante en cuanto intenta pensar una relacin compleja entre la construccin de la infancia
y los tratados de puericultura, entre la cultura y los discursos sobre crianza.
La importancia que han adquirido los discursos de los pediatras en las sociedades
occidentales es inseparable de su proceso de medicalizacin. Desde los inicios de la confor-
macin de los estados nacionales, los saberes cientficos y mdicos ocuparon un lugar
predominante. La medicalizacin implic que los saberes y las prcticas mdicas incorporaran,
absorbieran y colonizaran esferas y problemas de la vida social que antes estaban reguladas
por otras instituciones. Cuando los mdicos legitimaron su autoridad, su modelo para explicar
las enfermedades se extrapol al funcionamiento de lo social. De esta manera, algunos temas
no mdicos fueron definidos y tratados como mdicos y, usualmente, entendidos como
enfermedades y padecimientos (Conrad, 2007). La importancia que adquiri el campo de la
puericultura signific que la crianza y los comportamientos familiares se constituyeran en
reas claves para la medicalizacin1 y se configuraran discursos mdicos que responsabilizaban
a las madres de la salud y la supervivencia de sus hijos.
La medicalizacin de los nios y de la maternidad estuvo vinculada con las necesidades
de mano de obra impuestas por la industrializacin en un escenario social signado por el
deterioro de las condiciones de la vida urbana (Ballester An, 2005). Por esto, el historiador
Esteban Rodrguez Ocaa (2003) propuso pensar a la salud infantil como un asunto
ejemplar de la historiografa contempornea porque permite revelar el carcter estratgico
que adquiri la salud en el mundo industrial contemporneo y la importancia del papel de
agente cultural desempeado por la medicina. Las investigaciones sobre medicina infantil
han adquirido una importancia progresiva dentro del campo de estudios de historia de la
salud y la enfermedad. En 2001, el quinto Congreso de la Sociedad Europea de Historia de
la Medicina y de la Salud, realizado en Ginebra, se convoc bajo el lema Health and the
Child: Care and Culture in History. Sin embargo, en Argentina los nios y la infancia no
han ocupado un lugar relevante dentro de este campo (Ramacciotti, 2010; lvarez, 2010;
Colngelo, 2008).
En Latinoamrica, al igual que en Europa occidental y Norteamrica, la medicina de nios
se configur como una especialidad hacia fines del siglo XIX y en los primeros aos del siglo
XX se fundaron las primeras asociaciones de pediatras. Desde sus inicios, se trat de una
especialidad que no slo intentaba disminuir los ndices de mortalidad infantil, erradicar
algunas enfermedades y evitar la transmisin de taras hereditarias sino tambin influir y
controlar los comportamientos familiares. Los discursos sobre cuestiones de crianza y cuidado
de los nios fueron transmitidos a partir de recomendaciones a las madres.

1250 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

La medicalizacin de la crianza de los nios y de la maternidad (Ehrenreich, English, 2005)


signific una progresiva confusin entre mujer y madre, entre femineidad y maternidad a
travs de un mecanismo que se ha denominado maternalizacin de las mujeres (Nari, 2004).
Los fundamentos y los argumentos para convertir a la maternidad en un mandato para todas
las mujeres, sin distincin de clase ni de edad, provinieron de las ciencias mdicas.2 Se apel a
la naturaleza, a la existencia de un instinto maternal comn a todas las mujeres, que implicaba
que todas deban ser madres. Todas las actividades vinculadas al ocio, el placer, el trabajo y el
estudio se entendieron como antinaturales por no estar asociadas a la maternidad (Knibieler,
2001; Nari, 2004). Sin embargo, las ciencias mdicas no fueron las nicas involucradas en el
proceso de maternalizacin. Adems de la iglesia catlica, las sociedades filantrpicas y las
escuelas, los primeros movimientos feministas adoptaron una estrategia poltica que apelaba
a cierta esencia femenina, materializada en la maternidad, para reclamar derechos civiles y
polticos (DAmelia, 1997; Bock, 1991; Nari, 2004; Pita, 2004).
La historiadora Yvonne Knibieler (2001) ha planteado que durante el baby boom de la
segunda posguerra se produjo una ruptura en el proceso de maternalizacin, una revolucin
materna, porque la maternidad comenz a plantearse como una eleccin. En ese entonces,
todos los regmenes polticos producan discursos pro-maternalistas al mismo tiempo que
reivindicaban la necesidad de que las mujeres ocuparan papeles polticos, pero ellas fortalecan
sus prcticas anticonceptivas. La difusin de mtodos contraceptivos ms seguros, el apogeo
del aborto clandestino y el aumento del empleo femenino habran colaborado para que
la maternidad dejara de ser la nica opcin vlida. Al mismo tiempo, algunas voces del
feminismo ya no apelaron al maternalismo (Zerilli, 1996; Knibieler, 2001). Esta situacin
habra significado que las madres adquirieran una nueva actitud frente a sus hijos porque
la maternidad haba pasado a ser un lugar placentero. Sin embargo, esto no implicaba que
no se convirtiera en una experiencia compleja porque los saberes psi habran fortalecido la
tendencia de culpabilizar a las madres al afirmar que el equilibrio y el desarrollo de la psiquis
del nio dependan de la forma en que se construyera el vnculo materno.
En Argentina, hacia la dcada de 1940, el proceso de medicalizacin de la infancia y de
la maternidad se habra visto transformado por la confluencia de polticas pro-maternalistas
(Bianchi, 1993; Di Liscia, 1999; Barrancos, 2001) y de saberes psi que apelaron a una nueva
sensibilidad ante los nios y a una problematizacin de la sobreproteccin materna, en un
escenario de descenso de la natalidad y de mayor incorporacin de mujeres al mercado laboral
y a la educacin superior. Estas circunstancias no habran permitido que la maternidad pudiera
legitimarse como opcional. Desde mediados de los aos de 1930, la desnatalidad preocupaba
a quienes seguan considerando que la fortaleza de las naciones se meda por el tamao de sus
poblaciones (Bunge, 1984). En relacin a esto, en los aos de 1940, los pediatras intentaron
construir otra sentimentalidad en torno de los bebs. Apelaron a transformar las pautas
rgidas que prescriban no estimular, ni alzar a los recin nacidos ms que para alimentarlos
o cambiarlos. El cario y el respeto a la individualidad de cada nio se convirtieron en los
lemas de las campaas contra los asilos y el aislamiento hospitalario. Sin embargo, el exceso de
afecto tambin fue visto como problemtico. La divulgacin de algunos saberes psicoanalticos
tradujo la inquietud de la baja natalidad en una preocupacin en torno de los vnculos que
establecan las madres que tenan solo uno o dos hijos. As, el temor al abandono de los

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1251


Cecilia Alejandra Rustoyburu

puericultores tradicionales se dilua entre los llamados a evitar la sobreproteccin materna,


el exceso de mimos y la construccin de complejos de inferioridad.
La influencia de la medicina psicosomtica y del psicoanlisis en el campo peditrico
puso en circulacin algunas ideas que relacionaron las actitudes de la madre, y a veces del
padre, con algunas enfermedades de los nios. La puericultura tradicional y los mdicos
eugenistas, desde fines del siglo XIX, haban buscado las causas de la mortalidad infantil
en la ignorancia y la negligencia de las mujeres (Nari, 2004; Billorou, 2004). La medicina
psicosomtica, como una orientacin que intent encontrar la relacin entre las emociones y
la funcin corporal, tendi un puente entre la fisiologa y el psicoanlisis (Spagnuolo, 1999)
y constituy una va para la psicologizacin (Rose, 1996) de la pediatra. En este contexto, los
especialistas encontraron las bases para localizar los orgenes de la inapetencia, del asma, de
las convulsiones, de la enuresis y de la epilepsia que sera el rechazo o la sobreproteccin
de las madres. En un contexto en el que las mujeres se reincorporaban al mercado laboral
y mejoraban sus niveles educativos, las que se ocupaban exclusivamente de sus hijos
comenzaron a ser interpretadas como nocivas para el equilibrio psquico de sus nios.
En este paper estudiaremos este proceso de transformacin de la medicalizacin en la
infancia y la maternidad a travs de un anlisis de la obra de Florencio Escard.3 Sus discursos
y su trayectoria permiten reconstruir el devenir de la pediatra psicosomtica en el interior
del campo mdico, desde los aos de 1940 hasta principios de la dcada de 1970. Escard
fue el mximo exponente de esta perspectiva y uno de los agentes ms importantes de su
divulgacin fuera del mbito hospitalario y acadmico. Desde mediados de los aos de 1930,
fue un reconocido consejero en cuestiones referidas a la crianza de los nios y a las relaciones
familiares. En los aos 1960, sus recomendaciones se incorporaron a la cultura popular y
formaron parte del clima de renovacin sociocultural de la poca.

Escard y la pediatra psicosomtica en Argentina


Florencio Escard naci en Mendoza4 en 1904, pero curs su escuela secundaria en el
Colegio Nacional de Buenos Aires. En 1923, ingres a la Facultad de Ciencias Mdicas de la
Universidad de Buenos Aires. Mientras era estudiante fue practicante en el Instituto Jenner y
en el Hospital de Nios. Se gradu en 1929 y se incorpor como mdico agregado, encargado
del Servicio de Lactantes, en la Maternidad Samuel Gach del Hospital Rawson (Buenos Aires).
En 1934 ingres como mdico en el Hospital de Nios, donde en 1942 lleg a ser sub jefe de
sala. En la universidad, ocup cargos docentes en las ctedras de Pedro de Elizalde, Mamerto
Acua y Juan H. Garrahan. En 1946, gan por concurso el puesto de profesor adjunto de
Clnica Peditrica y Puericultura. En esos aos se incorpor a la Asociacin Mdica Argentina
(1932), a la Sociedad Argentina de Pediatra (1933), a la American Academy of Pediatrics
(1942) y a otras instituciones latinoamericanas. Tambin ejerci funciones como sanitarista
cuando, entre 1939 a 1946, fue jefe de profilaxis social y pediatra del Centro de Investigaciones
Tisiolgicas (Antecedentes, 1956).
En esos aos, Escard haba adquirido reconocimiento al vincularse con los principales
puericultores de la poca y al ser coautor del primer tratado de neurologa infantil publicado
en Latinoamrica (Escard, Gareiso, 1936). Era el discpulo del prestigioso neuropediatra

1252 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

Aquiles Gareiso y formaba parte de la sala 17 de neuropsiquiatra y endocrinologa que l


diriga en el Hospital de Nios de Buenos Aires (Escard, 1962a; Sociedad, 1943). Ese servicio
fue un espacio innovador en el que se realizaron por primera vez tratamientos con hormonas
sintticas y neuroencefalografas. A principios de la dcada de 1940, algunos mdicos de esa
sala incorporaron el psicoanlisis en sus diagnsticos y tratamientos sobre obesidad infantil
y epilepsia. Desde principios de los aos de 1930, Escard escribi artculos en revistas
especializadas, dict conferencias en universidades de otros pases de Latinoamrica y public
varios libros entre los que se destacaron Nociones de puericultura (Escard, 1942), de 1936, y La
inapetencia infantil (Escard, 1940). Entre 1938 y 1939, dirigi la Revista del Colegio de Mdicos
y, entre 1941 y 1943, fue secretario de Archivos Argentinos de Pediatra, rgano oficial de la SAP.
Desde muy joven milit en el partido socialista y fue amigo de Juan B. Justo y Nicols
Repetto. En 1946, en oposicin a la intervencin de la universidad, ejercida por el gobierno
de Juan D. Pern, y de los despidos arbitrarios en el Hospital de Nios, renunci a todos sus
cargos. Durante el peronismo, continu dando clases en su consultorio particular y form
sus primeros discpulos. Dentro del campo mdico, sigui ocupando un lugar destacado. Entre
1947 y 1949 fue director de Archivos Argentinos de Pediatra y si bien se convirti en un opositor,
sus crticas a las polticas de salud incidan en el diseo de algunas medidas (Ramacciotti,
2006). Durante la dcada de 1940, se acerc a algunas ideas de la pediatra psicosomtica y
las reprodujo en sus trabajos y en la formacin de sus alumnos.
Luego del golpe de estado que derroc a Pern en 1955, Escard volvi a ocupar cargos en
la Universidad de Buenos Aires y en el Hospital de Nios. En ambas instituciones se realizaron
concursos que le permitieron constituirse en profesor titular de la segunda ctedra de pediatra
y mdico jefe de la sala 17. Al mismo tiempo, fue decano de la Facultad de Medicina y
vicerrector de la universidad durante un perodo marcado por la renovacin de la enseanza de
la medicina y el ingreso del psicoanlisis (Escard, 1951, 1955a, 1962b). Estas circunstancias le
permitieron consolidar lo que l defina como nueva pediatra tanto en el mbito universitario
como en el hospitalario. La sala 17 y la segunda ctedra de pediatra habran constituido
espacios de renovacin a partir de la combinacin de abordajes multidisciplinarios, de
tratamientos basados en la perspectiva psicosomtica, de la implementacin de la internacin
de las madres junto a sus hijos, de la incorporacin de psiclogas, de la experiencia de
extensin en Isla Maciel,5 de la renovacin pedaggica y de la instalacin de las residencias
mdicas.6 Sin embargo, esos aos significaron una prdida de posiciones en el interior de
la Sociedad Argentina de Pediatra y de los espacios de publicacin en las revistas mdicas.
La popularidad que ganaba en los medios de comunicacin era inversamente proporcional
a su incidencia en Archivos Argentinos de Pediatra.
La notoriedad de Florencio Escard trascendi los mbitos cientficos y hospitalarios.
Desde sus tiempos de estudiante, particip en el mundo literario y cultural con sus libros de
poemas y sus columnas sobre miscelneas. En los medios de comunicacin, era reconocido
como escritor y tambin como consejero familiar. Desde 1936, escribi la seccin Para
madres, en Mundo Argentino, y algunos artculos en las revistas Hijo Mo, Madre y Nio y Viva
100 aos sobre temticas referidas a ciertas preocupaciones de la poca como la lactancia y
las enfermedades hereditarias. A partir de 1937, alcanz popularidad con la columna Malas
costumbres de chicos buenos, en El Hogar, y en 1946, con No le haga esto a sus hijos,

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1253


Cecilia Alejandra Rustoyburu

en Vea y Lea (Rustoyburu, 2012). En esos aos, public sus primeros libros de divulgacin,
Anatoma de la familia (Escard, 1955b) y Sexologa de la familia (Escard, 1961). Durante
la dcada del 1960, tuvo apariciones frecuentes en las revistas Claudia, Para Ti, Vosotras y
Primera Plana. La editorial Codex public dos revistas dirigidas por l: una reedicin de una
coleccin italiana, que se titul Mi hijo y yo, y una revista mensual en la que participaban
los mdicos y las especialistas psi de su ctedra, Mamina. Al mismo tiempo, su esposa, Eva
Giberti, se convirti en una referente en cuestiones de crianza a travs de la Escuela para
padres. Esta escuela comenz como una columna semanal en el diario La Razn, pero luego
se multiplicara en Vosotras, Claudia, Para Ti, Damas y Damitas, Estampa y Femirama. Los
artculos fueron compilados en cuatro tomos que se constituyeron en un xito editorial
que vendi 150 mil ejemplares (Plotkin, 2003; Cosse, 2010; Carpintero, Vainer, 2004;
Rustoyburu, 2009). Adems, Giberti y Escard ocuparon espacios en magazines televisivos
como Buenas Tardes, Mucho Gusto o Hablando de Chicos con el doctor Ricardo Cnepa.
Tambin tuvieron sus microprogramas radiales en emisoras nacionales y municipales y
dictaron cientos de conferencias.
Un recorrido por la trayectoria de Florencio Escard nos permite vislumbrar el camino
seguido por la pediatra psicosomtica desde sus primeros pasos, a inicios de los aos de
1940, hasta cuando se convirti en una perspectiva hegemnica en el campo peditrico, en
la segunda mitad de la dcada de 1950, y su marginacin en la dcada siguiente. Al mismo
tiempo, la participacin de Escard en los medios de comunicacin convierten a sus escritos
en una fuente interesante para abordar el proceso de medicalizacin de la infancia.

Los tratamientos de las enfermedades de familia


En Argentina, la pediatra psicosomtica adquiri un lugar importante en el rgano oficial
de la Sociedad Argentina de Pediatra en la dcada de 1940. Mientras Escard era secretario de
redaccin, y luego director, se publicaron reseas de los libros de los principales especialistas.
En la obra de Escard, estos principios se tornaron visibles en 1940, en La inapetencia infantil.
All se ocup de dar respuesta a la multiplicidad de casos en los que las causas de la inapetencia
no parecan tener un origen fisiolgico. A partir de la combinacin de psicobiologa,
neuropsiquiatra, conductismo y psicoanlisis estableci que durante la segunda infancia
este malestar poda estar condicionado por el clima familiar. En este sentido, adverta sobre
la excesiva preocupacin de las madres por el peso y la estatura de sus hijos y su consecuente
insistencia y nerviosismo en los momentos de la alimentacin. Sus propuestas y abordajes
problematizaban los imaginarios sociales que relacionaban el bienestar con la gordura y que
alentaban la administracin de tnicos. En esta poca, an no haban llegado los ecos de
los riesgos del desapego y por eso recomendaba aislar de su hogar a los inapetentes o aplicar
tratamientos invasivos como sondas e inclusive electroshock (Escard, 1940).
En la dcada de 1950, los pediatras vinculados a la sala 17 del Hospital de Nios y a
la segunda ctedra de pediatra de la Universidad de Buenos Aires problematizaron los
efectos de esos tratamientos violentos en el estado anmico y psquico de los pacientes. Las
transformaciones en las prcticas mdicas estaban vinculadas no slo con una temprana

1254 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

reivindicacin de los derechos de los nios7 sino tambin con la adopcin del enfoque
psicosomtico y las influencias recibidas del psicoanlisis y la sociologa funcionalista.
En El nio asmtico, en 1956, la interpretacin de Escard sobre la etiologa y los
tratamientos para el asma se contrapona a la de los mdicos alergistas y a la de los pediatras,
como Juan P. Garrahan, que defendan aproximaciones somticas.8 En los planteamientos
de Escard, los factores psicolgicos adquiran centralidad porque le otorgaba importancia al
clima familiar en el desenlace del cuadro asmtico. En la configuracin del cuadro asmtico,
desde su perspectiva, el ambiente familiar tena ms importancia que la herencia. Consideraba
que las reacciones emocionales frente al ataque y a la enfermedad, y las circunstancias que
lo precipitaban, eran aspectos centrales a tener en cuenta porque afectaban la personalidad
del nio. En la etiologa del asma, la madre ocupaba un lugar central porque era responsable
de la ruptura del equilibrio familiar, aunque algunos de sus discpulos tambin valoraban
la importancia de la actitud del padre (Campo, 1956; Cohen, 1956). Escard retomaba a
Rogerson, Hardcastle y Duguid del Guys Hospital de Londres que haban comprobado que
sobre 23 casos de nios asmticos, sobre 17 de ellos se ejercan cuidados exagerados y una
sobreproteccin patolgica.
Escard defini al asma como una enfermedad de la familia (Escard, 1956a). Para
esto incorporaba conceptos de la sociologa funcionalista norteamericana, en particular,
la perspectiva de Ralph Linton.9 Planteaba que la salud de la familia dependa de que cada
integrante cumpla con su rol, que sera claramente diferente al del resto. Cuando los nios y
las nias sobrepasaban su lugar funcional y se inmiscuan en el de los padres es decir, cuando
dorman en la misma habitacin que sus padres o cuando estos dejaban de salir de noche
por temor a que el nio pudiera tener un ataque de asma o cuando la madre no permita
que su hijo se baara o vistiera solo para que no se enfre se generaban desequilibrios
y los nios enfermaban porque eran el rgano expresivo de la patologa familiar. Estas
escenas las encuadraba dentro de una conducta general sobreprotectora que ira en contra de
la diferenciacin y autonoma del pequeo. Segn Escard, esto explicara por qu algunos
casos se curaban en la adolescencia, cuando el enfermo adquira independencia.
El carcter psicosomtico del asma tambin lo comprobaba refiriendo a casos de nios
que se convertan en asmticos durante la pubertad, por conflictos sexuales o por temor a
crecer y tener que construir su autonoma. Sin embargo, a pesar de que notaba que el asma
era ms frecuente entre los pacientes varones y que detectaba que algunos de sus pacientes
tenan alteraciones sexuales, las interpretaciones de Escard no se inscriban en el psicoanlisis
kleiniano.10 Sus explicaciones se acercaban a las aproximaciones ms clsicas de la pediatra
psicosomtica, en particular a las observaciones realizadas por French y Alexander, cuyo libro
tuvo una importante repercusin en Argentina a partir de la traduccin que realizara Arnaldo
Rascovsky11 (French, Alexander, 1943). En este sentido, citaba una expresin de Alexander
que afirmaba que el ataque de asma vendra a ser el equivalente de un grito suprimido hacia
la madre. Agregaba:

Sin seguir las interpretaciones psicoanalticas sobre el grito y su transformacin en


asma, no hay duda que la clnica permite admitir que con el ataque el nio obtiene
casi siempre una solicitud y una atencin particulares y que las madres de los asmticos

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1255


Cecilia Alejandra Rustoyburu

suelen ser ansiosas, tensas y aun trepidantes frente al ataque y su posibilidad. Anotamos
de paso el hecho estadstico de que el asma es dos veces ms frecuente en varones que
en nias (Escard, 1956a, p.58).

Ante esto, deca que la remocin de los factores psicopedaggicos era la condicin primera
y esencial en el tratamiento y que en no pocas ocasiones bastaba para aliviar la situacin. En
muchas ocasiones, poda realizarlo el pediatra siguiendo criterios generales de psicopedagoga,
en otras tendra que recurrir al especialista. Esos especialistas, en El nio asmtico, estaban
representados por dos paidopsiquiatras y una psicopedagoga.
El juego ocupaba un lugar central en la teraputica del equipo de Escard. Este no era
interpretado como una oportunidad para adentrarse en la psiquis del nio sino como una va
para liberar tensiones. Esta postura estaba vinculada con la idea de que un nio que no juega
es un neurtico.12 En El nio asmtico, la psicopedagoga Isolda Breyer recuperaba la experiencia
desarrollada por Escard y Amilcar Marzorati en 1942 en el Servicio de Kinesiologa donde
tenan una cancha de futbol para que los nios jugaran mientras esperaban ser atendidos.
Llamaba a este tratamiento paidoterapia (terapia por medio del juego) y comentaba que ayudaba
a que los nios colaboraran con la terapia y abandonaran su estado de invalidez. En estas
estrategias, el kinesilogo adquira un lugar especial como ayudante del psicoterapeuta, a travs
de su colaboracin en la construccin de una capacidad de dominio y de goce del cuerpo.
Estas recomendaciones, en las que el estado anmico y la autonoma de los nios adquiran
un lugar importante en su recuperacin, contribuan para que los consejos de los mdicos
encontraran cierta legitimidad en las temticas referidas a la crianza. En la dcada de 1940,
las preocupaciones en torno de la disminucin de los ndices de natalidad alentaban un clima
propicio para las advertencias de los pediatras sobre la salud psquica de los hijos nicos. En
las mltiples ediciones de Nociones de puericultura, de Escard (1942), podemos rastrear cmo
la preocupacin por la sobreproteccin se traduca en consejos para las mujeres y en ciertos
cambios en la forma de entender la maternidad.
En la edicin de 1942, mediante sus recomendaciones de que el nio se vista y coma por
sus propios medios, no slo defenda cierta independencia para el hijo sino que intentaba
deslindar a la buena madre de la sacrificada. Afirmaba: Se tiene el prejuicio sentimental
de que es una buena madre aquella que permanece fsicamente apegada a su hijo y lo
atiende y sirve de manera personal y excluyente; esa prctica redunda siempre en perjuicio
del carcter del nio (Escard, 1942, p.241). Que los nios y las nias se acostumbraran
a quedar al cuidado de otras personas no slo lo consideraba prescriptible para las familias
con personal domstico sino tambin para los casos en que la madre deba trabajar fuera del
hogar. A diferencia de los puericultores tradicionales, Escard no condenaba que las mujeres
de los sectores populares tuvieran empleo y tempranamente se haba comprometido con la
reivindicacin de medidas de proteccin a la maternidad y de mecanismos institucionales
para que las trabajadoras pudieran continuar amamantando (Escard, 1938).
En la edicin de Nociones de puericultura de 1953, al igual que en 1942, Escard planteaba
que el excesivo afecto materno resultara perjudicial para el carcter del nio. Sin embargo,
profundizaba sobre esta cuestin para presentar algunas ideas que enmarcaba dentro de la
puericultura psicolgica. Afirmaba que a medida que el nio creciera, la familia, representada

1256 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

por la madre, deba ir creciendo con l. Agregaba que en los primeros momentos, el pequeo
necesitara de su familia para sobrevivir pero poco a poco deba ir adquiriendo sus propias
facultades y viviendo nuevas experiencias, producindose as una progresiva diferenciacin.
Si no suceda, por inmadurez emocional de la madre, el nio se convertira en un eterno
beb. En el mismo sentido, recomendaba que los nios y las nias no compartieran el lecho
con sus padres y que al ao durmieran en otra habitacin, o que se separen ambas camas
por un biombo para asegurar la integracin psicosexual normal e incentivar la vida social de
los hijos. La libertad y la autonoma las pensaba como garantas de una buena conducta,
de salud mental.
La pediatra psicosomtica que promova Escard prescriba un abordaje integral que
necesitaba de la intervencin de varios especialistas coordinados por el pediatra. El brote de
poliomielitis que azot a Argentina en 1956 fue una oportunidad para que la presencia de los
expertos psi adquiriera cierta importancia. La epidemia afect a seis mil nios en nueve meses
y alcanz un ndice de letalidad del 10%. Las caractersticas de esta enfermedad demandaban
que los enfermos continuaran con tratamientos durante aos y slo el 50% se recuperaba
totalmente (Bottinelli, sep.-oct. 1956). Para los mdicos, esta enfermedad resultaba sumamente
compleja porque no haba tratamientos que detuvieran su evolucin y porque variaba de
una epidemia a otra. Slo podan administrar medicamentos utilizados en otras situaciones
para aliviar los sntomas, cuidar el sistema respiratorio y evitar la gravedad de las secuelas
(Bottinelli, sep.-oct. 1956). En este escenario, Escard incorpor en su sala a un equipo para
que contuviera anmicamente a los padres de los nios infectados.
En las conclusiones de las mesas redondas, organizadas por la Asociacin Mdica Argentina
en 1956, Escard planteaba que los especialistas no haban tenido en cuenta los aspectos
psicolgicos de la epidemia. Propona que en las salas se incorporaran psiclogos para mediar
en los conflictos entre el personal del hospital y entenda que era necesario que los mdicos,
los tcnicos, las asistentes y las visitadoras sociales fueran expuestos a un examen psiquitrico
que descartara que no tuvieran una personalidad sdica y sometieran a los nios a tratamientos
dolorosos.13 Al mismo tiempo, expresaba la necesidad de incorporar tratamientos integrales,
que no se redujeran a la kinesiterapia, y que se intervinieran en las actitudes de los familiares
para que no cometieran sobreprotecciones o aminoramientos. Para esto, la presencia de un
psiclogo resultaba fundamental. Tambin recomendaba internar solo los casos graves para
evitar el hospitalismo y describa los beneficios de la permanencia de las madres en las salas
(Escard, 1956b).
Las afirmaciones de Escard respecto de la necesidad de supervisar las actitudes de las
madres estaban relacionadas, adems, con su adscripcin a la teora del apego. Esta teora
fue planteada por el psicoanalista britnico John Bowlby, un discpulo de Melanie Klein,
que vinculaba la conducta de los padres con el desarrollo de la personalidad de los hijos. Sus
planteamientos retomaban los trabajos de James Robertson sobre los efectos de la internacin
hospitalaria en el estado de nimo de los nios.14 Su teora se basaba en un supuesto
filogentico que estableca que todo pequeo, que alguna vez hubiera tenido algn vnculo
de afecto materno, cuando fuera separado y aislado en una institucin, reaccionara de la
siguiente manera: en un primer momento intentara retener a la madre y protestara, luego
se calmara pero se mantendra alerta por recuperarla y finalmente ira perdiendo ese inters

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1257


Cecilia Alejandra Rustoyburu

y se desapegara. Entenda que si el aislamiento no se prolongaba demasiado, el vnculo se


reconstrua; y se rompa si suceda lo contrario. Estas ideas recibieron un importante impulso
en 1951 cuando Bowlby fue el encargado de elaborar un informe para la Organizacin
Mundial de la Salud sobre la salud mental de los nios sin hogar durante la posguerra.
En 1958, present una serie de trabajos en la Sociedad Britnica de Psicoanlisis que fueron
publicados en 1960 en Psychanalytical Study of the Child. La repercusin que haba alcanzado
en el momento de su publicacin era tal que fue precedido por un anlisis crtico de Anna
Freud, Max Schur y Ren Spitz.15
En los aos de 1960, Escard haba retomado lo planteado por John Bowlby y Ren Spitz.
En varias oportunidades breg por estos temas en los congresos. En 1964, public, junto a
Eva Giberti, el libro Hospitalismo (Escard, Giberti, 1964), y, en 1966, el boletn de n.5 de la
ctedra de pediatra fue dedicado a este tema. En su introduccin, Escard adopt un tono de
denuncia y defini en trminos de aberracin, monstruosidad e injusticia la separacin del
nio enfermo de su madre. Sus argumentos centrales retomaban los conceptos de Bowlby.
Afirmaba que el cachorro humano es el ms indefenso, que necesita de una simbiosis
estructural para sobrevivir y que el elemento ms fcilmente tipificable y de actuacin directa
es su madre. Planteaba que este principio era aceptado por bilogos, psiclogos, socilogos
e incluso por los mdicos que lo definan como un binomio y, sin embargo, en el momento
en el que el pequeo se enfermaba lo separaban.16 En cuanto a los tratamientos peditricos,
Escard entenda que el involucramiento de la madre en la sala y en los procedimientos
aplicados a su hijo permita transformar su actitud frente al mdico y a la enfermedad.
Por eso, en su servicio autoriz la internacin conjunta y reclam porque se convirtiera en
una prctica comn a todos los hospitales de nios.
A pesar de las resistencias de otros mdicos, la internacin de las madres junto a sus
hijos se convirti en una prctica legtima y frecuente. La circulacin de estas ideas no slo
implicaba que las mujeres fueran responsabilizadas de la curacin de sus hijos, tambin
permita que ellas pudieran reclamar su derecho a permanecer junto al nio. Adems, los
pediatras visualizaron que su presencia no solo contribua al mejoramiento del estado anmico
de los nios, tambin era una oportunidad para implementar estrategias de enseanza
destinadas a ellas. En la sala 17, las enfermeras y las asistentes sociales conformaron un
equipo de educacin sanitaria que combinaba las novedosas tcnicas de trabajo grupal de
Enrique Pichn Riviere17 con la enseanza por imitacin. En 1958, con la llegada de Eduardo
Pavlovsky a la sala 17, comenzaron a utilizarse tcnicas psicodramticas para que los nios
elaborasen sus conflictos (Wasertreguer, Raizman, 2009). El ingreso de especialistas de
otras disciplinas como psicoanalistas, psiclogos, psicopedagogos, socilogos, antroplogos
y asistentes sociales fortaleci la implementacin de estrategias variadas. Los tratamientos
mdicos y las interpretaciones de las enfermedades se vieron transformados por el abordaje
interdisciplinario.
En Argentina, hasta los aos de 1980, los psiclogos sin ttulo de mdico no tenan
permitido ejercer prcticas teraputicas sin supervisin (Plotkin, 2003; Dagfal, 2009). Hacia
fines de los aos de 1950, desde su rol de decano de la Facultad de Ciencias Mdicas, Escard
particip en el debate, acontecido en la Universidad de La Plata, en torno de esa cuestin
y se manifest a favor de la inhibicin de los psiclogos. Junto a Enrique Pichn Riviere,

1258 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

Gregorio Bermann18 y Jorge Thenon19, rubric el informe del Departamento de Psicologa


que, valindose de la Ley 12.912 de ejercicio legal de la medicina, argumentaba que solo
los mdicos tenan legitimidad para tratar enfermedades (Dagfal, 2009). Sin embargo, esta
postura no implicaba que desvalorizara la importancia de la formacin psicoanaltica.
Al contrario, la habra promovido entre los mdicos al organizar el primer curso de psicologa
mdica donde haba convocado a reconocidos mdicos con formacin psicoanaltica como
Celes E. Crcamo, Jorge Insa, Mauricio Goldemberg y Ral Usandivaras para que dictaran
el curso con Eduardo Krapf.20 Hacia mediados de la dcada de 1960, la postura inicial de
Escard se haba modificado. En 1965, manifest pblicamente que en su servicio trabajaban
12 mdicos y treinta psiclogos (Escard, 1965a). En 1967, se cre la primera ctedra de
psicologa mdica de la carrera de medicina de la Universidad de Buenos Aires y en la sala 17
se fund la primera residencia con la asesora de Horacio Rimoldi, un eminente psiclogo
argentino residente en Chicago.21
En 1969, en el primer Congreso de Psicopatologa Infanto-Juvenil, realizado en Buenos
Aires, Eva Giberti, Roberto Baretto, Irene Meller y Silvia Zeigner22 relataron la experiencia de
su insercin en los consultorios externos y en la residencia de psicologa mdica infantil que
diriga Escard (Giberti et al., ene.-feb. 1970). All dieron cuenta de la importancia que haban
adquirido dentro del servicio. Mencionaron que la tarea de los psiclogos consista en realizar
una breve entrevista de esclarecimiento y apoyo con los padres para lograr que estos no entren
en pnico y acepten internar a su hijo. Los mdicos y los psiclogos trabajaban como equipo
y las funciones de ambos eran igualmente reconocidas. La tarea psicolgica se llevaba a cabo
en la sala de internacin, cada psiclogo estaba a cargo de tres o cuatro camas y conviva
todas las maanas con el nio, su madre y los mdicos. Manifestaban que esta presencia
generaba situaciones conflictivas con los mdicos residentes que ignoraban el trabajo de los
psiclogos e interrumpan sus actividades o cuando los psiclogos imponan a los mdicos
que demoraran las intervenciones sobre los pacientes hasta que ellos estuvieran preparados
emocionalmente. A pesar de estas resistencias, el prestigio social que haban alcanzado las
psicoanalistas y las psiclogas en el tratamiento con nios legitimaba su participacin en
las salas de los hospitales.
La divulgacin en los medios de comunicacin de los consejos de Florencio Escard y su
esposa, Eva Giberti, contribuan a que la sala 17 alcanzara visibilidad pblica y se ampliara
su demanda (Plotkin, 2003; Cosse, 2010; Carpintero, Vainer, 2004). Durante la dcada
de 1960, la medicalizacin de la infancia formaba parte del boom del psicoanlisis de la
dcada del 1960 y se interrelacionaba con la renovacin de los tratamientos peditricos.
La transformacin de los vnculos entre los mdicos y sus pacientes no era ajena a la difusin
de experiencias educativas que valoraban la espontaneidad infantil y condenaban los castigos.
La inclusin de psicoterapias en los consultorios era paralela a la expansin del psicoanlisis
entre los sectores medios.

Consideraciones finales
En Argentina, la consolidacin de la pediatra psicosomtica coincidi con la importancia
que adquiri Escard al interior del campo mdico. A mediados de la dcada de 1940, a travs

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1259


Cecilia Alejandra Rustoyburu

de Archivos Argentinos de Pediatra y desde sus propias publicaciones, esta perspectiva alcanz
una importante difusin. La influencia del psicoanlisis y de la psicologa en el campo mdico
facilit la legitimacin de estos saberes. Este proceso se vio fortalecido luego de 1955, cuando
Escard asumi como profesor de la segunda ctedra de pediatra de la Universidad de Buenos
Aires, se convirti en decano de la Facultad de Ciencias Mdicas y luego vicerrector de la
universidad. Al mismo tiempo, esas ideas encontraron un espacio de concrecin en la sala
17 del Hospital de Nios que l diriga. All se incorporaron expertos psi a los tratamientos,
se evitaron los procedimientos violentos como la extirpacin de amgdalas sin anestesia, se
aplic la paidoterapia y se intern a las madres en la sala.
A mediados del siglo XX, cuando el abandono de nios y las altas tasas de mortalidad
infantil ya no estaban en el centro de las preocupaciones, las advertencias sobre los peligros
de la sobreproteccin materna adquirieron relevancia. En un escenario sealado por la
baja de los ndices de natalidad y por la reincorporacin de las mujeres al mercado laboral
(Barrancos, 2008; Wainerman, 2005; Cosse, Felitti, Manzano, 2010), los hijos nicos fueron
ledos como ms propensos a adquirir determinados sndromes y las madres que se dedicaban
exclusivamente a las tareas domsticas pasaron a entenderse como perjudiciales. Sin embargo,
la maternidad sigui siendo pensada como una obligacin ineludible. La circulacin de la
teora del apego, que adverta sobre los efectos negativos de la privacin materna para la salud
de los nios y las nias, confirmaba el carcter imprescindible de la presencia de la madre
en la crianza de los hijos.
La perspectiva psicosomtica, construida en torno de los escritos de Escard, gir
en torno del concepto enfermedad de familia. Esta idea parta de una adscripcin al
modelo familiar funcionalista y entenda que una alteracin en el cumplimiento de los
roles incida en la salud de los nios. Algunas enfermedades, como el asma o las anginas
recurrentes, fueron ledas como los sntomas de un problema afectivo. Esta interpretacin
legitimaba al pediatra como el encargado de orientar el flujo de afecto al interior del hogar
y justificaba la medicalizacin de la crianza. La aceptacin de esta premisa se visibilizaba
en la presencia de los mdicos como consejeros familiares en los medios de comunicacin
desde mediados de la dcada de 1930. En ese contexto, la medicalizacin se constituira
como un proceso de accin colectiva, vinculado no slo a los intereses de las corporaciones
mdicas sino tambin a los del mercado y el consumo. Desde la segunda mitad de la
dcada de 1950, este campo discursivo fue disputado por los expertos psi que adquiran
mayor presencia en las revistas destinadas al pblico femenino. El boom del psicoanlisis
no result ajeno a los cambios en las relaciones familiares y a la renovacin cultural de los
aos 1960 en Argentina (Plotkin, 2003; Cosse, 2010). En las instituciones educativas, en
las iglesias y hasta en los sindicatos se fundaron escuelas donde los padres aprendan a ser
padres. La creacin de canales de televisin permiti que los pediatras, los psiclogos y los
psicoanalistas formen parte de programas sobre problemticas de familia. Sin embargo, la
legitimidad de los mdicos fue ms notoria en cuanto que su campo de intervencin era
ms amplio. Los psiclogos focalizaban sus recomendaciones en cuestiones referidas a la
educacin de los hijos o a las caractersticas de los vnculos afectivos; los mdicos atendan
a temticas especficas de su labor como la prevencin de enfermedades, la divulgacin de
nuevos avances cientficos o la recomendacin de hbitos saludables, pero no les estaba

1260 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

vedado aventurar ideas valindose del psicoanlisis, la psicologa y la pedagoga. En este


sentido, podemos afirmar que la medicalizacin de la sociedad, iniciada a fines del siglo
XIX, desde la dcada de 1940 se entram con la psicologizacin de las cuestiones de crianza.

NOTAS
1
Una de las crticas que se han realizado al enfoque clsico de la medicalizacin es que abord a la corporacin
mdica en forma holstica, sin ver que dentro del campo mdico hubo instituciones y corporaciones que
ocuparon lugares ms preponderantes que otros. Ver, Ballard, Elston (2005).
2
En este sentido, Joan Bestard y Ricardo Cicerchia han planteado la necesidad de historizar la procreacin para
problematizar cmo durante la modernidad fue repensada a partir de la influencia de la ciencia (Cicerchia,
Bestard, ene.-jun. 2006).
3
En este trabajo presentaremos solo un recorte de una investigacin ms exhaustiva que se desarroll en
la tesis doctoral Infancia, maternidad y paternidad en los discursos de la Nueva Pediatra. Buenos Aires, 1940-
1976, dirigida por Ricardo Cicerchia, en la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires.
4
Mendoza es una de las ciudades ms importantes del oeste de Argentina. Est situada en la regin de Cuyo,
sobre la cordillera de Los Andes. Histricamente ha estado relacionada con la explotacin vitivincola.
5
La Isla Maciel est ubicada en el sur de Buenos Aires. Es una de las reas ms empobrecidas de la ciudad. Desde
mediados de la dcada de 1950 y durante los aos de 1960, all se llev a cabo una experiencia de extensin
universitaria en el que participaron Gino Germani, Alejandro Raiter (Germani, 2010). En el centro de salud
se realizaron las primeras experiencias de clnicas de planificacin familiar en Latinoamrica (Felliti, 2007).
6
Las residencias mdicas comenzaron a implementarse en 1957. Fueron diseadas de acuerdo al modelo
estadounidense para remplazar el sistema de practicantados donde los estudiantes completaban su formacin
bsica en los hospitales como voluntarios y sin supervisin docente. Dal B (2008) ha planteado que ese
sistema fue una de las innovaciones ms trascendentes porque introdujo mejoras en la atencin hospitalaria
a partir de la incorporacin de profesionales que continuaran su capacitacin a cambio de una dedicacin
exclusiva y un rgimen laboral de 44 horas semanales. Esto permita ampliar los horarios de atencin a un
bajo costo porque fueron rentadas, desde 1961, con becas universitarias.
7
Desde la dcada de 1930, Escard particip de las iniciativas que tendan a reconocer a los nios como
sujetos de derechos. Tanto en sus libros como en sus columnas en las revistas de divulgacin, reinterpretaba
los postulados del escolanovismo para oponerse a los castigos, a los aminoramientos y a la censura a los
hijos (Rustoyburu, 2012).
8
Juan P. Garrahan es considerado uno de los pediatras ms importantes de Argentina y de Latinoamrica.
Fue profesor titular de la ctedra de pediatra de la Facultad de Ciencias Mdicas desde 1942, fue removido
por un decreto del Poder Ejecutivo en 1952 hasta que en 1955 fue repuesto en su cargo. Desde 1942 tambin
presidi el Instituto de Pediatra del Hospital de Clnicas. Se jubil en 1962, pero continu ejerciendo como
profesor consultor de la UBA hasta su fallecimiento en 1965 (Curriculum, 1965).
No dejaba de tener en cuenta que algunos pacientes podan presentar sntomas de parlisis o dolor abdominal
por un exceso de mimos o sugestin de la madre, pero entenda que se trataba de casos espectaculares
o fuera de lo comn ante los que no aplicaba psicoterapia (Garrahan, 1947).
9
Ralph Linton fue un antroplogo norteamericano de las Universidades de Harvard y Columbia. En la obra
citada por Escard intent dar cuenta del trasfondo cultural de la personalidad a partir de la combinacin
de herramientas de la psicologa, la antropologa y la sociologa. Sus ideas se inscriben en la antropologa
psicologista que sirvi de antecedente al relativismo cultural porque plante que la cultura de una sociedad
es la causa esencial de la estructura de la personalidad de cada miembro.
10
La perspectiva de Melanie Klein fue predominante dentro del campo del psicoanlisis infantil en Argentina.
Su principal referente fue Arminda Aberastury (Plotkin, 2003; Dagfal, 2009).
11
Arnaldo Rascovsky y Enrique Pichn Riviere constituyeron el ncleo local para la fundacin de la Asociacin
Psicoanaltica Argentina. Rascovsky fue una figura clave del desarrollo del psicoanlisis en este pas. Fue
propulsor de revistas especializadas y autor de mltiples traducciones de obras reconocidas del campo de
la medicina psicosomtica (Plotkin, 2003; Barone, 2008; Carpintero, Vainer, 2004; Dagfal, 2009). Ha sido

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1261


Cecilia Alejandra Rustoyburu

reconocido por sus trabajos sobre sndrome adiposo genital (Rustoyburu, 2012) y filicidio. Adems, jug un
rol fundamental en la difusin de la cultura psi en los aos de 1960.
12
Estas ideas eran afirmadas por F. Schnecrsohn y circularon en el escenario local a partir de la traduccin
de su libro por Enrique Pichn Riviere en 1940.
13
Para comparar los tratamientos realizados en pocas anteriores, ver la sesin: Problemas actuales de la
enfermedad de Heine-Medin en las VIII Jornadas Peditricas del Ro de la Plata, realizadas en Montevideo,
en diciembre de 1936 (Archivos, 1937). Tambin la transcripcin de la reunin de la SAP, realizada en
diciembre de 1938, publicada en Archivos. (1939).
14
James Robertson haba filmado a nios internados y elabor unos documentales que tuvieron una
importante circulacin.
15
El enfrentamiento de Bowlby con los psicoanalistas se debi bsicamente a que l le otorgaba centralidad
a las experiencias reales en la determinacin de las conductas, a diferencia, por ejemplo, de Anna Freud
que afirmaba que las neurosis eran originadas a partir del complejo de Edipo (Fernndez Galindo, 2002).
16
Los perjuicios del aislamiento tambin se discutan en el campo psiquitrico. Ver Plotkin (2003).
17
Enrique Pichn Riviere fue uno de los fundadores de la Asociacin Psicoanaltica Argentina. Ha sido
reconocido como un actor central en la introduccin del kleinismo en este pas. Tambin es valorado por la
incorporacin de tcnicas psicoanalticas no ortodoxas y por sus aportes a la psicologa social y a la teora
de grupos (Dagfal, 2009; Plotkin, 2003; Macchioli, 2012).
18
Gregorio Bermann fue propulsor de la sociopsiquiatra. Ha sido reconocido por sus vinculaciones entre
la psiquiatra y el marxismo. Fue fundador de la primera revista sobre psicoanlisis en castellano, Psicoterapia,
y del Instituto Nefroptico de Crdoba. Se desempe como profesor titular de la ctedra de medicina
legal y toxicologa de la Universidad de Crdoba. Promovi la formacin de la Federacin Argentina de
Psiquiatras y presidi la Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina. Ver Dagfal (2009).
19
Jorge Thenon fue un psiquiatra vinculado al marxismo. Sus posiciones polticas le causaron el alejamiento,
como mdico, del Hospicio de las Mercedes y la oposicin a la APA. Sus trabajos han sido crticos de algunas
interpretaciones de la psiquiatra y del psicoanlisis. Sus aportes han estado relacionados con la introduccin
de la reflexologa y la teora de Pavlov.
20
Eduardo Krapf fue un psiquiatra alemn, discpulo de Melanie Klein. Escard tambin habra incentivado
la formacin de los mdicos en otras disciplinas como la homeopata y la hipnosis. Ver (Escard, 1962b).
21
Horacio Rimoldi fue discpulo de Bernardo Houssay. Se form en Inglaterra y EEUU, donde se relacion
con Gordon Allport, Edwing Boring y Wolfgang Kohler y cre un Instituto de Psicologa en la Universidad
de Loyola de Chicago. En 1970, regres a Argentina y particip de la creacin del Centro Interdisciplinario
de Investigaciones en Psicologa Matemtica y Experimental, dependiente del CONICET. Sus aportes han
estado relacionados con la identificacin de procesos cognitivos, referidos a la resolucin de problemas y
la sociometra.
22
Roberto Baretto, en la dcada de 1960, tambin participaba en la Escuela para Padres que diriga Eva Giberti
en la sala 17. Irene Meller es psicloga, un referente en Argentina sobre cuestiones de gnero y psicoanlisis.
Ha sido coordinadora del Foro de Psicoanlisis y Gnero de la Asociacin de Psiclogos de Buenos Aires. Silvia
Zeigner es psicloga clnica, miembro titular de la Sociedad Argentina de Psicodrama y de la Asociacin de
Psiclogos de Buenos Aires. Ha sido docente de la Universidad de Buenos Aires y coordinadora de la Escuela
de Grupos y Psicodrama de la Sociedad Argentina de Psicodrama.

REFERENCIAS

LVAREZ, Adriana. titular de Pediatra y Puericultura (Florencio


La experiencia de ser un nio tuberculoso Escard). Facultad de Ciencias Mdicas,
lejos de su hogar: el caso del Asilo Martimo, Mar Universidad Nacional de Buenos Aires. 1956.
del Plata 1890-1920. Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, v.17, n.2, p.293-314. 2010. ARCHIVOS
Archivos Argentinos de Pediatra, ao 10, n.1. 1939.
ANTECEDENTES
Antecedentes, ttulos y trabajos presentados en el ARCHIVOS
concurso para optar el cargo de profesor regular Archivos Argentinos de Pediatra, ao 8, n.1. 1937.

1262 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

BALLARD, Karen; ELSTON, Mary Ann Elston. CICERCHIA, Ricardo; BESTARD, Joan.
Medicalisation: a multi-dimensional concept. Todava una historia de la familia! Encrucijadas
Social Theory & Health, v.3, n.3, p.228-241. 2005. e itinerarios en los estudios sobre las formas
familiares. Revista Latinoamericana de Ciencias
BALLESTER AN, Rosa.
Sociales, Niez y Juventud, v.4, n.1, p.2-16. ene.-
En torno al Siglo de los Nios. Dynamis Acta
jun. 2006.
Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam
Illustrandam, v.25, p.539-545. 2005. COHEN, Narciso.
Aspectos psicolgicos del asma. In: Escard,
BARONE, Roxana. Florencio (Dir. y coord.). El nio asmtico:
Arnaldo Rascovsky, el gran comunicador del replanteo fisiopatognico, clnico y teraputico.
psicoanlisis. Buenos Aires: Capital Intelectual. Buenos Aires: El Ateneo. 1956.
2008.
COLNGELO, Adelaida.
BARRANCOS, Dora. La construccin mdica del nio y del cuerpo
Mujeres, entre la casa y la plaza. Buenos Aires: infantil: los discursos y las prcticas de la
Sudamericana. 2008. pediatra y la puericultura entre 1890 y 1930.
BARRANCOS, Dora. Jornada Historia de la Infancia en Argentina,
Iniciativas y debates en materia de reproduccin 1880-1960. Universidad Nacional de General
durante el primer peronismo (1946-1952). Sarmiento. 2008.
Seminario sobre poblacin y sociedad en Amrica CONRAD, Peter.
Latina. Salta: Gredes. 2001. The medicalization of society: on the
BIANCHI, Susana. transformation of human conditions into
Las mujeres en el peronismo (Argentina, 1945- medical disorders. Baltimore: Johns Hopkins
1955). In: Duby, Georges; Perrot, Michelle (Dir.). University Press. 2007.
Historia de las mujeres en Occidente. Madrid: COSSE, Isabella.
Taurus. 1993. Pareja, sexualidad y familia en los aos sesenta.
BILLOROU, Mara Jos. Buenos Aires: Siglo XXI. 2010.
Esta sociedad ha llegado en un momento COSSE, Isabella; FELITTI, Karina; MANZANO
oportuno: naci aunando pensamiento y Valeria (Ed.).
ejecucin la creacin de la Sociedad de Los 60 de otra manera: vida cotidiana, gnero
Puericultura de Buenos Aires. In: lvarez, y sexualidades en la Argentina. Buenos Aires:
Adriana; Molinari, Irene; Reynoso, Daniel. Prometeo. 2010.
Historias de enfermedades, salud y medicina en la
Argentina de los siglos XIX y XX. Mar del Plata: CURRICULUM
Universidad Nacional de Mar del Plata. p.187- Curriculum vitae del dr. Juan H. Garrahan.
208. 2004. Archivos Argentinos de Pediatra, ao 36, t.63,
n.5-6, p.2-3. 1965.
BOCK, Gisela.
Maternidad y polticas de gnero: la mujer en DAGFAL, Alejandro.
los Estados de Bienestar europeos. Valencia: Entre Pars y Buenos Aires: la invencin del
Ediciones Ctedra-Universidad de Valencia. 1991. psiclogo (1942-1966). Buenos Aires: Paids.
2009.
BOTTINELLI, Pedro.
Epidemiologa de la poliomielitis en la Repblica DAMELIA, Marina.
Argentina. Revista de la Asociacin Mdica, t.70, Storia della maternit. Roma: Laterza. 1997.
n.827-830, p.269-275. sep.-oct. 1956. DAL B, Alberto.
BUNGE, Alejandro. Hospitales de reforma: crnicas para evitar el
Una nueva Argentina. Buenos Aires: olvido. Buenos Aires: Biblos. 2008.
Hyspanoamricana. 1984.
DELAISI DE PARSEVAL, Genevive; LALLEMAND,
CAMPO, Alberto. Suzanne.
Tratamiento psicoterpico a corto plazo. In: Lart daccommoder les bbs: 100 ans de recettes
Escard, Florencio (Dir. y coord.). El nio franaises de puriculture. Paris: Seuil. 1980.
asmtico: replanteo fisiopatognico, clnico y
DI LISCIA, Mara H.
teraputico. Buenos Aires: El Ateneo. 1956.
Ser madre es un deber (maternidad en los
CARPINTERO, Enrique; VAINER, Alejandro. gobiernos peronistas, 1946-1948). In: Villar,
Las huellas de la memoria: psicoanlisis y salud Daniel; Di Liscia, Mara H.; Caviglia, Mara J.
mental en la Argentina de los 60 y 70. t.1: (Ed.). Historia y gnero: seis estudios sobre la
1957-1969. Buenos Aires: Topia. 2004. condicin femenina. Buenos Aires: Biblos. p.33-
51. 1999.

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1263


Cecilia Alejandra Rustoyburu

EHRENREICH, Barbara; ENGLISH, Deirdre. ESCARD, Florencio; GAREISO, Aquiles.


For her own good: two centuries of the experts Neurologa infantil: conceptos etiopatognicos y
advice to women. New York: Anchor Books. sociales. Buenos Aires: El Ateneo. 1936.
2005.
ESCARD, Florencio; GIBERTI, Eva.
ESCARD, Florencio. Hospitalismo. Buenos Aires: Eudeba. 1964.
Estructura interna de una Ctedra de Pediatra.
FELITTI, Karina.
Hospital de Nios. Sala XVII y Anexos. Ctedra
de Pediatra. Boletn n.4. 1965a. El debate mdico sobre anticoncepcin y aborto
en Buenos Aires en los aos sesenta del siglo
ESCARD, Florencio. XX. Dynamis Acta Hispanica ad Medicinae
La enseanza de la psicologa. Acta Psiquitrica y Scientiarumque Historiam Illustrandam, v.27,
Psicolgica de Amrica Latina, v.11, n.3, p.333-357. 2007.
p.284-292. 1965b.
FERNNDEZ GALINDO, Marian.
ESCARD, Florencio. Teora del apego y psicoanlisis. Cuadernos de
Galera de antiguos jefes: Aquiles Gareiso. Revista psiquiatra y psicoterapia del nio y del adolescente,
del Hospital de Nios: rgano de la Asociacin v.33-34, p.5-34. 2002.
Mdica del Hospital de Nios, v.4, n.12. 1962a.
FRENCH, Thomas; ALEXANDER, Franz.
ESCARD, Florencio. Factores psicognicos del asma bronquial. Buenos
Sobre el curso oficial de hipnosis clnica para Aires: APA. 1943.
graduados de la Facultad de Medicina de Buenos
Aires. Acta Hipnolgica Latinoamericana, v.3, n.4. GARRAHAN, Juan Pedro.
1962b. Nociones de puericultura. Buenos Aires: El Ateneo.
1947.
ESCARD, Florencio.
Sexologa de la familia. Buenos Aires. El Ateneo. GERMANI, Ana.
1961. Sobre la crisis contempornea. Gino Germani
1911-1979. In: Mera, Carolina; Rebn, Julin.
ESCARD, Florencio (Dir. y coord.). Gino Germani: la sociedad en cuestin antologa
El nio asmtico: replanteo fisiopatognico, comentada. Buenos Aires: IGG-Clacso. 2010.
clnico y teraputico. Buenos Aires: El Ateneo.
1956a. GIBERTI, Eva et al.
Escuela para padres: tcnicas de abordaje
ESCARD, Florencio. psicolgico en una sala de pediatra. Archivos de
Problemas psicolgicos que plantea el brote de Pediatra del Uruguay, v.41, n.1, p.23-56. ene.-feb.
poliomielitis. Revista de la Asociacin Mdica, t.70, 1970.
n.827-830, p.318-324. sep.-oct. 1956b.
KNIBIELER, Yvonne.
ESCARD, Florencio. Historia de las madres y de la maternidad en
La limitacin en el ingreso a las facultades. Occidente. Buenos Aires: Nueva Visin. 2001.
Ciencia e Investigacin, n.11. 1955a.
MACCHIOLI, Florencia.
ESCARD, Florencio. Inicios de la Terapia Familiar en la Argentina,
Anatoma de la familia. Buenos Aires: El Ateneo. 1960-1979. Estudos e Pesquisas em Psicologa, v.12,
1955b. n.1, p.681-689. 2012.
ESCARD, Florencio. NARI, Marcela.
La pediatra, medicina del hombre: diez captulos Polticas de maternidad y maternalismo poltico.
para un pediatra joven. Buenos Aires: El Ateneo. Buenos Aires: Biblos. 2004.
1951.
PITA, Valeria.
ESCARD, Florencio. La ciencia o la costura? Pujas entre mdicos
Nociones de puericultura. Buenos Aires: El Ateneo. y matronas por el dominio institucional,
1942. Buenos Aires, 1880-1900. In: lvarez, Adriana;
ESCARD, Florencio. Molinari, Irene; Reynoso, Daniel (Ed.). Historias
La inapetencia infantil. Buenos Aires: El Ateneo. de enfermedades, salud y medicina en la Argentina
1940. de los siglos XIX-XX. Mar del Plata: Universidad
Nacional de Mar del Plata. 2004.
ESCARD, Florencio.
La proteccin al nio en la legislacin argentina. PLOTKIN, Mariano.
Archivos Argentinos de Pediatra, ao 9, n.4, Freud en las Pampas. Buenos Aires: Sudamericana.
p.425-443. 1938. 2003.

1264 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro


Pediatra psicosomtica y medicalizacin de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970

RAMACCIOTTI, Karina. RUSTOYBURU, Cecilia.


De chico, el rbol se puede enderezar: la salud LEcole pour les parents en Argentine. La lettre du
infantil durante el peronismo. In: Lionetti, Grape. Revue de lenfance et de ladolescence, n.77,
Luca; Mguez; Daniel. Las infancias en la historia p.93-102. 2009.
argentina: intersecciones entre prcticas, discursos
SPAGNUOLO, Ana.
e instituciones (1890-1960). Rosario: Prohistoria.
Medicina psicosomtica. Buenos Aires. Facultad de
p.175-198. 2010.
Psicologa-UBA. 1999.
RAMACCIOTTI, Karina.
SOCIEDAD
Las voces que cuestionaron la poltica sanitaria
Sociedad Argentina de Pediatra. Sesin
del peronismo (1946-1949). In: Lvovich, Daniel;
Extraordinaria del 11 de Noviembre de 1943 en
Suriano, Juan. Las polticas sociales en perspectiva
ocasin del homenaje al Doctor Aquiles Gareiso.
histrica: Argentina, 1870-1952. Buenos Aires:
Archivos Argentinos de Pediatra, ao 14, t.19.
Universidad Nacional de General Sarmiento;
1943.
Prometeo. p.169-196. 2006.
WAINERMAN, Catalina.
RODRGUEZ OCAA, Esteban.
La vida cotidiana en las nuevas familias una
La salud infantil, asunto ejemplar en la
revolucin estancada? Buenos Aires: Lumiere.
historiografa contempornea. Dynamis Acta
2005.
Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam
Illustrandam, v.23, p.27-36. 2003. WASERTREGUER, Silvia; RAIZMAN, Hilda.
La sala XVII: Florencio Escard y la mirada
ROSE, Nikolas.
nueva. Buenos Aires: Libros del Zorzal. 2009.
Inventing ourselves:psychology,
power and personhood. Cambridge: ZERILLI, Lynda.
CambridgeUniversityPress. 1996. Un proceso sin sujeto: Simone de Beauvoir y Julia
Kristeva, sobre la maternidad. In: Tubert, Silvia
RUSTOYBURU, Cecilia.
(Ed.). Figuras de la madre. Valencia: Universitt de
Los consejos sobre crianza del dr. Bonanfant:
Valncia. p.155-188. 1996.
pediatra, psicoanlisis y escuela nueva. (Buenos
Aires, fines de la dcada del 30). Temas y Debates,
ao 16, n.23, p.103-124. 2012.

uuuUUU

v.22, n.4, out.-dez. 2015, p.1249-1265 1265