Conoce las diferencias entre [COQUELUCHE - SNDROME COQUELUCHOIDE - TOS

FERINA] @Raphsodia
COQUELUCHE: Afeccin bronquial y peribronquial causada por la bacteria Bordetella.
Pertussis, pero en aquellos que no recibieron la vacuna.
SNDROME COQUELUCHOIDE: Se le denomina sndrome coqueluchoide cuando no se
encuentra la presencia de Bordetella pertusis y la afeccin es causada por otros agentes
bacterianos o virales con la misma sintomatologa.
TOSFERINA: Causado por la Bordetella pertusis, que significa tos intensiva o de fiera, es
una infeccin respiratoria aguda que puede afectar a cualquier husped susceptible, pero
que es ms comn y grave en los nios.
AGENTES ETIOLGICOS
Coqueluche y Tosferina : Bordetella pertussis
Sndrome coqueluchoide:
De origen bacteriano son :Haemophilus Influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Pneumocystis carini.
De origen viral son: Adenovirus, V. Influenzae A y B V. Parainfluenzae 1-4, V. Sincital
respiratorio, Rinovirus, Citomegalovirus, Virus de Epstein-Barr.
FISIOPATOLOGA COQUELUCHE Y TOSFERINA
Se transmite de un individuo contagiado a uno susceptible (nios menores de 5 aos), por
medio del estornudo, al estornudar se liberan gotas de saliva las cuales contienen al
agente causal, este viaja por medio del aire y llega a las vas respiratorias neonatales, el
agente causal ingresa al organismo neonatal por medio de las fosas nasales y la cavidad
nasal, pasa por la nasofaringe y orofaringe e ingresa a la laringe; el agente causal
desciende por la trquea y los bronquios.
El agente causal se detiene en el epitelio ciliado del aparato respiratorio, provocando una
inflamacin local y parlisis ciliar mediada por toxinas, debido a esto las secreciones
mucosas aumentan, pero no pueden ser expulsadas debido a la parlisis ciliar (provocada
por las toxinas liberadas del agente causal), provocando una obstruccin de la luz
bronquial y al mismo tiempo el reflejo de la tos.
La toxina bacteriana es un promotor de los linfocitos y por ende de la linfocitosis
impidiendo la migracin de los linfocitos a la zona de infeccin, tambin se inhiben las
funciones de los neutrfilos, macrfagos y monocitos.
En el peribronquio (alrededor del bronquio y de los vasos) se encuentra la presencia de
capas de linfocitos debido a una linfocitosis.
Es raro observar una obstruccin a nivel alveolar, pero cuando se presenta, esta se debe
a una infiltracin linfocitaria. Lo que ocasiona un trastorno ventilatorio derivando a ataques
de tos para eliminar el moco.
MANIFESTACIONES CLNICAS COQUELUCHE Y TOSFERINA
El periodo de incubacin es de 7 a 10 das y el cuadro de coqueluche dura entre 6 y 10
semanas.
Hay tres periodos o fases:
Periodo catarral: Dura de 7 a 14 das, se presenta rinorrea, odinofagia y tos la cual va en
aumento para llegar al siguiente periodo, el curso es afebril o levemente febril, es el
periodo de mayor contagio.
Periodo de estado: Inicia la tos paroxstica o quintas, al final de esta viene el estridor
inspiratorio, hay cianosis, vmito, compromiso del estado general y rechazo alimentario. Al
final el paciente se encuentra debilitado. Entre periodos de tos paroxstica el paciente se
encuentra bien.
Periodo de convalecencia: Etapa final, la tos comienza a disminuir de forma progresiva,
aunque puede ser ms ruidosa.
1. Tos paroxstica o quintas (cinco episodios de tos seguidos)
2. Nios apirticos
3. Estridor inspiratorio o gallito inspiratorio
4. Vmito despus de la tos paroxstica
5. Compromiso del estado general
6. Baja de peso
7. Petequias faciales
8. Hemorragia subconjuntival
9. Convulsiones
MTODO DE DIAGNSTICO
Examen bacteriolgico
Biometra hemtica
PCR o Reaccin en cadena de la polimerasa de secreciones nasofarngeas.
TRATAMIENTO
Preventivo:
Vacuna DPT
Vacuna Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Administracin: intramuscular profunda, aplicar en el tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo en los menores de un ao; en el cuadrante superior externo del glteo o
en la regin deltoidea, si es mayor de un ao de edad
Grupo de edad: se debe vacunar a nios menores de cinco aos;
Esquema: tres dosis, con intervalo de dos meses entre cada una; la primera, a los dos
meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis
Dosis: 0.5 ml
Alimentacin varias veces al da y en menor cantidad
Mantener una adecuada hidratacin
Eritromicina: 40 a 50 mg/kg/da cada 6 hrs. por 7 das mximo 2g al da, no recomendado
en lactantes menores de 1 mes.
Claritromicina: En menores de 6 meses 7.5 mg/kg dos veces al da. En mayores de 6
meses15 mg/kg/da cada 12 hrs. Por 10 das.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Administracin de medicamentos con los 5 correctos
Mantener vas areas permeables mediante posiciones corporales
Aplicacin de oxgeno mediante mascas de oxgeno o puntas nasales
Vigilar al paciente entubado
Vigilar la saturacin de oxigeno
Vigilar del desorden electroltico
Vigilar una adecuada alimentacin
En el nio hospitalizado se debe realizar auscultacin de focos pulmonares y valorar si
requiere aspiracin de secreciones y lquidos intravenosos.

https://es.slideshare.net/Pocosaurio/tosferina-lmhm

https://es.slideshare.net/YadhirTrejo/coqueluchoide-32923246