Fecha de entrega: 10 de Junio de 2015

Trabajo de terreno N 1
 Antecedentes Generales del paciente

Nombre: Manuel Jess Rojas Sotelo.

Fecha de nacimiento: 22 de junio de 1915.
Edad: 99 aos.
Rut: 440.222-7.
Talla: 1,64 metros.
Peso: 58 kilogramos.
Saturacin: 97.
Pulso: 74 x min.
Presin arterial: 148/67
N de ficha de hospital: 583175.
N de ficha de consulta: 42837.
Consume Tabaco: NO.
Consume Drogas: NO.
Consume Alcohol: NO.
Alergias: NO.
Sueo normal: SI.

Antecedentes Mrbidos del paciente

Nuestro paciente Manuel presenta:

Demencia
Hipoacusia: Se le receto un audfono ortopdico pero nuestro paciente se niega
a ocuparlo.

NOTA: No pudimos obtener mayores datos a cerca de estos sntomas en Manuel, ya

que no se poda entender la letra escrita en estos documentos.
 Antecedentes recabados del paciente

08 de marzo de 2012: Se le realiza la escala de ndice de Katz para evaluar

los grados de dependencia del paciente, obteniendo en total una dependencia
severa, donde el paciente siempre necesitar de la ayuda de otra persona.

25 de junio de 2013: Se le realiza un diagnostico funcional, en la parte A de

este, obtiene un total de 5 puntos, por lo que la parte B no se le realiza,
tambin se le aplica el MMSE, un anexo del EFAM, obteniendo un total de 5
puntos, lo que advierte que es un paciente dependiente, cuando se le aplica el
EFAM se observa que tiene una alteracin del equilibrio y una alteracin
auditiva.

25 de junio de 2013: Se le realiza el test de Indice de Barthel obteniendo un

total de 45 puntos, por lo cual significa que tiene un grado de dependencia
moderado.

25 de junio de 2013: Se le realiza la escala de Yasavage obteniendo un total

de 9 puntos, lo que significa que esta en el rango normal.

05 de junio de 2015: - Presenta grado de severa en la audicin, por lo que se le

debe hablar en un tono fuerte y bastante cerca de sus odos.
- Se le pide que camine 7 metros, Manuel lo realiza con la
ayuda de un apoyo, en este caso de una persona que afirma su brazo derecho,
el grado de movimiento de sus pies no se superan entre si, se observa que el
pie derecho no sobrepasa el pie izquierdo al avanzar, pero este ultimo si logra
sobrepasar al otro pie en este caso al derecho esto quiere decir que presenta
problemas, de tipo muscular y/o de articulaciones.
- Se observa que en la marcha, el tronco produce una
inclinacin hacia adelante.
 Actividades a realizar en el paciente

Para fortalecer las musculaturas de extremidad inferior, ya que dicho

anteriormente tena dificultades en su pierna derecha, se le realizar un
ejercicio con un baln entre las piernas y que el paciente la apriete con estas.

Para fortalecer sus extremidades superiores, se le realizara un ejercicio con

bandas elsticas, que consiste en que Manuel, tendr que estirar la banda lo
ms que pueda.

Materiales a usar en el paciente

Pelotas
Banda elstica

Evaluacin a realizar en el paciente

A nuestro paciente Manuel le realizaremos el test de Tinetti ms especficamente la

de Marcha y no el de equilibrio, ya que al presentar una dificultad en su pierna
derecha este al momento de estar sin un apoyo, en este caso el de una persona,
caer inmediatamente al suelo.

Al presentar demencia no podr hacer otros test de tipo cognitivo y al conocer el tipo
de fuerza que presenta, tampoco se podrn realizar evaluaciones de tipo fuerza ya sea
con pesas.

Xiomara Carvajal.
Jos Bolados.