Resumen

Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades, tanto a las que tienen actividad sexual
como a las que no. Se estima que el riesgo de adquirir infecciones vaginales, en pocas de calor,
aumenta hasta en un 50%por lo que se deben de tomar medidas de prevencin para evitar estos
malestares. Los tipos de infecciones son varios pero las ms comunes son las ocasionadas por
los hongos o candidiasis.
Se realiz una investigacin basada en la modalidad de un estudio observacional, descriptivo y
transversal, con el objetivo de conocer la incidencia de infecciones vaginales y sus posibles
consecuencias en mujeres comprendidas entre las edades de 15 aos a 60 aos, de pacientes que
pertenecen al centro de salud Barrio Nuevo, durante el periodo comprendido desde octubre del 2012
hasta abril del ao 2013.
Para el presente estudio se recopilo informacin de las historias clnicas, libro de registro de consulta
externa, libro de anticoncepcin y formulario de registro de Papanicolaou. Como resultado de la
investigacin se pudo evidenciar que, de las 102 mujeres solo 41 mujeres tenan una infeccin vaginal,
donde una flora sugestiva a vaginosis bacteriana fue la que predomino con un 60.97% correspondientes a
25 mujeres en relacin a las 41 mujeres que padecan una infeccin vaginal. Se pudo demostrar que
existe un predominio de mujeres comprendidas entre las edades de 30 aos a 39 aos que mayor
asistencia correspondiendo a un 35,30%.
Nuestra investigacin nos demuestra que un inicio de relaciones sexuales a temprana edad fue la que
predomino con un 52.94%,

Introduccin
Las infecciones vaginales resultan ser, probablemente, la causa ms frecuente de consulta en
ginecologa. La abundante y molesta sintomatologa que suele acompaar a estos procesos lleva a la
mujer a consultar con su mdico. Por otra parte, en no pocas oportunidades, los episodios se repiten en
el tiempo como resultado de nuevas infecciones o tratamientos inadecuados o incompletos.
Se observa en los ltimos cuarenta aos una progresivo aumento en la frecuencia de infecciones crvico-
vaginales producidas por Trichomonas vaginalis, que se contrapone al aumento registrado en las
originadas por Candida Sp; asimismo, la edad ms frecuente de presentacin ha disminuido, recayendo
principalmente en el grupo etario menor de 20 aos.
La OMS estim 333 millones de casos nuevos de enfermedades de transmisin sexual curables en
personas de 15 a 49 aos, la mayora en pases en desarrollo, que incluyen pases miembros de
la Comunidad Europea. Por otra parte clculos recientes reportan que cada ao se presentan en el
mundo ms de 340 millones de casos de infecciones vaginales curables, que tienen como manifestacin
el sndrome de flujo vaginal, susceptibles de tratamientos efectivos y que por lo menos un milln de
contagios ocurren cada da. Solamente para Latinoamrica y el Caribe se contagiaron entre 35 y 40
millones de casos con ms de 100 mil infecciones promedio por da.
II. 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cul es la prevalencia de infecciones vaginales en el centro de salud de Barrio nuevo, en el periodo
comprendido de octubre del 2012-al mes de abril 2013?
II. 2 JUSTIFICACION.
La infecciones vaginales representan una de las causas ms frecuentes de mujeres que asisten a
consulta mdica en todo el mundo, son enfermedades que de por la anatoma que tiene le permite tener
condiciones para que los agentes causantes de las infecciones vaginales se proliferen y producir as la
patologa.
Debido a la poca cultura en salud que tiene la poblacin y aprovechando la campaa de Papanicolaou se
decidi realizar esta investigacin.
Actualmente Tarija se constituye uno de los departamentos con muy buenas expectativas de salud,
debido a la reciente implementacin del Seguro Universal Autnomo de Tarija (SUSAT), pese a
la atencin que se le brinda a la poblacin en cuanto a salud, se presentan con mucha frecuencia las
infeccione vaginales, y debido a esta situacin es necesario mejorar las estrategias de atencin de salud
a la poblacin, para as poder cambiar estilos de vida y educar a nuestra poblacin.
OBJETIVOS
III.1 Objetivo general
Determinar la prevalencia de infecciones vaginales en pacientes que asistieron a consulta en el centro de
salud Barrio Nuevo, en el periodo comprendido desde octubre 2012 abril 2013.
III. 2 Objetivos especficos
Determinar el grupo etario al que pertenecen el mayor nmero de mujeres objeto de estudio.
Conocer el nmero de hijos de cada mujer en estudio.
Determinar los factores de riesgo que presentaron las mujeres para padecer a este tipo de infeccin.
Determinar la periodicidad con que las pacientes se realizan la prueba del PAP.
Conocer las caractersticas que se observaron durante la exploracin ginecolgica para la toma
de muestra de citologa vaginal.
 Conocer el microorganismo que predomino en los resultados de citologa cervical, realizadas a pacientes
del centro de salud de Barrio Nuevo.

Marco terico referencial

IV. 1 DESCRIPCION DEL CONTEXTO
MARCO GEOGRFICO
El presente trabajo se realiz en el centro de salud de Barrio Nuevo perteneciente al municipio de Yacuiba
del Departamento de Tarija.
Resea Histrica
El centro de salud de Barrio Nuevo se inaugura un 13 de junio del 2008, en la gestin del alcalde Carlos
Bru Cavero con la participacin de las OTB de cada barrio:
Ever Mamani OTB del barrio Soberana
Mario Garca OTB del barrio Defensores del Chaco
Rubn Garca OTB del barrio Primavera
Rodolfo Mndez OTB del barrio Andaluz
Al inaugurarse se contaba con el siguiente personal de salud y de apoyo para la atencin a la poblacin:
Un mdico general
Una farmacutica
Una enfermera Auxiliar
Una encargada de limpieza
Un encargado de seguridad (sereno)
Con el tiempo se vio la necesidad de aumentar la especialidad de odontologa, actualmente se cuenta con
ms personal de salud y la poblacin cada vez aumenta y accede con mayor frecuencia al centro de
salud.
Tambin se cuenta con el apoyo de un mdico de la brigada cubana que realiza consultas mdicas por
las maanas de lunes a viernes y las visitas programadas al terreno por las tardes, un mdico pediatra
que realiza las atenciones a la poblacin de la zona los das martes y jueves por las tardes, y ambulancia
con su conductor respectivo para el traslado de pacientes al 2 nivel de atencin.
Ubicacin Geogrfica
El Centro de Salud Barrio Nuevo se encuentra ubicado dentro del Municipio de Yacuiba, zona sur del
mismo, en la primera seccin de la provincia Gran Chaco con un rea de influencia que abarca los barrios
en los que se encuentra divida la zona excepto la zona del barrio defensores del chaco que paso a
dependencia del centro de salud de Pocitos, es un establecimiento de Primer Nivel y es parte de la red de
salud de Yacuiba.
Lmites territoriales.
Al Norte: Barrio El Jardn
Al Sur: San Jos de Pocitos
Al Oeste: Quebrada Internacional
Al Este: Barrio Municipal
Demografa
La poblacin de Barrio Nuevo asciende a 11.354 habitantes de los cuales 4.992 son hombres y 4.978 son
mujeres. El barrio ms poblado es Defensores con 3.459 habitantes, el menos poblado es el barrio
Andaluz con 1895 habitantes. Es importante aclarar que el barrio Defensores del Chaco paso a
dependencia del centro de salud de Pocitos, razn por la cual el nmero de habitantes con los cuales
cuenta el centro de salud es 9053 a los cuales se brinda servicios de salud
Educacin:
El rea de educacin formal se desarrolla a travs de cuatro unidades educativas de dependencia
pblica, concentradas en el ncleo soberana con una poblacin estudiantil de 3.355 alumnos distribuidos
en los niveles iniciales, primarios y secundarios. La unidad educativa Simn Bolvar cuenta con 872
estudiantes turno de la maana y de la tarde, la unidad educativa Hroes del Chaco cuenta con 806
estudiantes turno de la maana de la tarde.
Saneamiento bsico:
Agua
La calidad de las aguas es buena, ya que proviene de la red central de acueducto municipal, la cual es
previamente tratada y apta para su consumo no existe contaminacin de las mismas por aguas servidas u
otras sustancias, ya que el barrio cuenta con servicio de alcantarillado, pero se recomienda que deban ser
utilizadas previa coccin, para el consumo humano.
Alcantarillado y pluvial
El 71 % de los barrios cuentan con el servicio del alcantarillado sanitario, el servicio de alcantarillado
pluvial no existe en el barrio, por lo cual se producen inundaciones de las calles en pocas de lluvia.
Recojo y tratamiento de residuos slidos:
El barrio cuenta con el servicio de recojo de basura por los camiones recolectores de la empresa SUMA,
dependientes del municipio de Yacuiba.
Fuentes y uso de energa
Energa elctrica domiciliaria y alumbrado pblico:
 Todos los barrios cuentan con el servicio de energa elctrica domiciliaria. El alumbrado pblico tiene una
cobertura menor del 60 %.
Gas domiciliario:
Este servicio tiene una cobertura del 64%, se tiene programado alcanzar el total de las viviendas del
barrio. El servicio de gas envasado es uno de los ms eficientes de todos los otros servicios
mencionados, ya que llega de forma regular y beneficia al 82 % de las viviendas
Transporte
La zona de Barrio Nuevo se encuentra bien organizada vialmente, aun se continua con los trabajos de
pavimentado de las calles con ms del 80% de avance en dicho trabajo. La avenida 14 es la principal por
donde transitan micros y trufis que son los medios de transporte ms usados por los pobladores.
Infraestructura recreativa
El barrio cuenta con campos deportivos (4 canchas polifuncionales y 4 canchas de futbol) una plazuela,
un parque infantil y adems un balneario en barrio Primavera.
Adems se cuenta en la zona con un mercado, un cementerio, guardias municipales y un pequeo
estadio.
IV. 2 MARCO TERICO
INFECCIONES VAGINALES
La presencia de infecciones vaginales constituye un problema de salud pblica, evitable con educacin y
adecuadas prcticas sexuales. Debido a que las mujeres debido a la anatoma de sus rganos sexuales
presentan factores de riesgo que favorecen desarrollo y propagacin de estas
infecciones. Diagnstico temprano y oportuno tratamiento evitaran complicaciones en la salud de las
mujeres.
Las infecciones vaginales son enfermedades ginecolgicas ms comunes encontradas en la atencin
mdica primaria. Su diagnstico en ocasiones resulta difcil, porque puede tener manifestaciones simples
o combinaciones de sntomas de diferentes etiologas, siendo frecuente un comportamiento asintomtico.
Definicin.
Las infecciones vaginales (vaginitis) es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general
suele acompaarse de un aumento en la secrecin vaginal.
La vaginitis o vulvovaginitis es una inflamacin de la vagina que provoca secreciones con olor
caracterstico, eritema, dolor, ardenta, escozor, irritacin y escasa prdida de sangre. La evaluacin de la
vaginitis requiere un interrogatorio, examen fsico del paciente y anlisis de la secrecin vaginal. La
prevalencia no es bien conocida debido al diagnstico y tratamiento que el propio paciente realiza sin una
consulta mdica y el comportamiento asintomtico evidenciado.
PROTECCIN NATURAL DE LA VAGINA. COMPOSICIN DE LA SECRECIN VAGINAL.
El medio ambiente de la vagina se protege de diferentes formas, como son la barrera fsica de sus tejidos,
la flora endgena de bacterias, y la respuesta inmune humoral y mediada por clulas.
El epitelio de la vagina produce secreciones que contienen lisoenzimas, cido dbil, lpidos e
inmunoglobulinas especialmente la IgA, que defienden el ecosistema. Este sufre descamaciones y
regeneraciones, que permiten eliminar gran nmero de bacterias patgenas.
Bajo la influencia de los estrgenos, el epitelio produce glucgeno que se degrada por
la accin de lactobacilllus spp a glucosa y finalmente a cido lctico, este ltimo mantiene un pH vaginal
menor de 4,5, que previene un crecimiento excesivo de bacterias patgenas.
El fluido vaginal normal contiene entre 5 y 10 diferentes microorganismos que incluyen
lactobacillus spp facultativos y anaerobios en concentraciones entre 105 y 107clulas/mL, que se unen a
los receptores de las clulas epiteliales de la vagina y de esta manera evitan la presencia y entrada de
organismos no deseados. Otros microorganismos presentan baja concentracin como staphylococcus
epidermides, streptococcus spp, Echerichia .coli, Gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis y otras
bacterias anaerobias.
La secrecin normal de la vagina es clara, blanca, floculada, altamente viscosa, sin olor, con pH < 4,5 y
microscpicamente libre de micelios, Trichomonas vaginalis, esporas, y clulas guas. La muestra de
fluido vaginal presenta clulas de descamacin y abundantes lactobacillus spp. Sin embargo hay gran
variacin en fluido vaginal normal y algunos sntomas asociados con las condiciones anormales de la
vagina aparecen en mujeres sanas.
La mujer puede tener una afectacin asintomtica de infeccin vaginal, pero tambin microorganismos
como Candida spp y Gardnerella vaginalis pueden permanecer en bajas concentraciones como flora
normal. Todo esto indica que no siempre los sntomas tienen que constituir una evidencia segura de la
enfermedad.
Si bien el primer paso a seguir en el diagnstico de la vaginitis es el interrogatorio mdico del paciente,
ste se debe realizar, evitando una incorrecta interpretacin de los sntomas que lleven a un falso
diagnstico de infeccin vaginal, cuando en realidad puede ser un funcionamiento normal
del sistema reproductor femenino.
INFECCIONES VAGINALES DE ORIGEN INFECCIOSO.
La vaginitis se puede categorizar como infecciosa y no infecciosa.
Las causas no infecciosas son, por dficit de estrgenos, por irritacin qumica, atrofia de la vagina, de
origen alrgico y por descamacin.
La vaginitis de tipo infecciosa es la responsable del 90% de los restantes tipos de vaginitis, las principales
causa de la vaginitis infecciosa son tres, la Vaginosis Bacteriana (VB), la Candidiasis y la Trichomoniasis.
 La vagina tiene su propio ecosistema con un balance de la flora bacteriana presente, cuando el
ecosistema se altera puede aparecer la vaginitis por diferentes causas como uso de
antibiticos, hormonas, preparaciones orales o tpicas de contraceptivos, duchas vaginales,
medicamentos vaginales, enfermedades de transmisin sexual, cambios de pareja y situaciones
de estrs.
Cuando la flora vaginal se altera por la introduccin de patgenos o por cambios en el
medio ambiente vaginal ocurre la proliferacin de patgenos. Los cambios en el pH y la disminucin de
los lactobacilos productores de perxido de hidrgeno provocan la proliferacin de microorganismos que
normalmente estn reprimidos como la G vaginalis, Mycoplasma hominis y Mobiluncus spp. Estos
microorganismos como productos de su metabolismo, liberan aminas que son responsables del mal olor
en la descarga vaginal, incremento del pH y causan la exfoliacin de clulas epiteliales.
Por otra parte, los cambios del medio ambiente como el incremento de la produccin de glucgeno
durante el embarazo y la alteracin de los niveles de estrgenos y progesterona, por el uso de
contraceptivos orales, permiten la adherencia de Candida albicans a las clulas epiteliales de la vagina y
facilitan la germinacin de levadura. Esos cambios pueden transformar la colonizacin asintomtica en
una infeccin sintomtica.
CANDIDIASIS VAGINAL
Concepto. Es una infeccin de la vagina, causada ms comnmente por el hongo Cndida albicans.
Se estima que el 75% de las mujeres han tenido Candidiasis una vez en su vida y el 5% han presentado
episodios recurrentes, que requiere valorar una diabetes no controlada y procesos de inmunodeficiencia.
Cndida albicans resulta el agente etiolgico en el 80% de los casos, seguida de Cndida glabrata con un
10% y Cndida tropicalis con un 5%
Principales factores de riesgo:
Uso de anticonceptivos orales
Diafragmas y espermicidas
Estrgenos exgenos
Frecuente actividad sexual
La administracin de antibiticos
La diabetes mellitus
El embarazo.
El crecimiento de levaduras puede estar relacionado con el aumento de la produccin de glucgeno a
nivel de la clula epitelial de la vagina. No se reporta transmisin sexual, los episodios recurrentes se
observan entre el 40% y 70% de los casos, los que pueden tener relacionarse con una afectacin de la
inmunidad vaginal, sin tener relacin con el cambio de pareja
El diagnstico de Cndida spp resulta difcil, existiendo hasta un 50% de casos asintomticos, por otra
parte la Candida spp, se considera flora endgena normal de la vagina, en condiciones de crecimiento
restringido.
Flujo vaginal anormal
Relaciones sexuales dolorosas
Miccin dolorosa
Enrojecimiento e inflamacin de la vulva
Ardor y prurito en los labios y en la vagina
La secrecin vaginal que se observa en la Candidiasis es blanca, de aspecto de leche cortada o coagulo
de queso, sin olor, el pH es normal con tendencia cida entre 3,8 y 4,2. En la observacin del exudado
al microscopio en presencia de solucin de hidrxido de potasio al 10%, aparecen las hifas y esporas
correspondientes a Candida albicans y Candida glabrata respectivamente y con la tincin de Gram se
observan intensa coloracin de las estructuras de Candida spp.
Sin embargo la baja sensibilidad registrada en la prueba del hidrxido de potasio y la falta de
especificidad de los sntomas, puede generar resultados falsos negativos, por lo que frente a la
persistencia de una posible infeccin por Canida spp se recomienda realizar cultivo del microorganismo
en medio Sabouraud
TRICHOMONIASIS VAGINAL
Trichomonas vaginalis es un parsito flagelado de transmisin sexual con una alta tasa de transmisin,
donde el 70% de los hombres adquieren la infeccin despus de una sola exposicin y se asocia a otras
de su tipo como el virus herpes simple, gonorrea, virus papiloma humano y VIH. El tiempo de incubacin
de la enfermedad es de 2 a 8 das y el parsito puede permanecer viable por 6 horas en el medio
ambiente.
La presencia y los sntomas dependen de la inmunidad local y la concentracin inoculada, pudiendo
transitar de forma asintomtica en el 50% de los casos. La secrecin vaginal se muestra de color entre
amarillo y verde, con abundante fluido espumoso y olor ftido, se acompaa de prurito vulvar y disuria. La
mucosa vaginal se torna hiperemia y edematosa con petequias cervicales o cerviz en fresa. El pH vaginal
est entre 5.0-5.5.
La identificacin del parsito se hace evidente en la observacin al microscopio por su tamao superior de
2 a 3 veces el de los leucocitos y la presencia de 4 flagelos que proporcionan su motilidad caracterstica.
VAGINOSIS BACTERIANA (VB)
Es la infeccin ms frecuente que causa vaginitis en la mujer de edad reproductiva. La infeccin es de
causa polibacteriana, con la proliferacin de un nmero de microorganismos que incluyen la Gardnerella
vaginalis presente en ms del 90% de los casos, Mobiluncus spp, Miyoplasma hominis, Ureplasma
urealyticum y Bacteriodes spp.
La prevalencia de la VB es difcil de precisar debido a su curso asintomtico hasta en un 70% de los
pacientes. Esta prevalencia vara segn la poblacin estudiada, de manera que en gestantes est entre el
10-30%, mientras que en pacientes con Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) resulta mayor
con valores entre 24 40%. Aunque se observa alta frecuencia de la infeccin en mujeres con ETS y con
mltiples parejas, no hay evidencias que aseguren su transmisin sexual.
La ocurrencia de VB constituye un factor de riesgo para la ruptura prematura de membranas
y parto pretrmino en mujeres gestantes.
Otros trastornos como la inflamacin plvica y la endometritis pueden presentarse, en pacientes con
antecedentes de VB, que se han sometidos a procesos ginecolgicos invasivos e intervenciones
quirrgicas.
Cuando la paciente es sintomtica el olor a pescado en la descarga vaginal es caracterstico y propio de
las aminas presentes, que se acentan despus del acto sexual por accin del pH alcalino del semen. El
diagnstico confirmativo se basa en los criterios de Amsel o la tincin de Gram. (Egan y Lipsky, 2000,
Workowski y Levine, 2002).
DIAGNSTICO DE LAS INFECCIONES VAGINALES
El diagnstico ms comn de la vaginitis infecciosa por el laboratorio, se realiza observando
la morfologa de las clulas presentes en la secrecin vaginal, utilizando la observacin directa al
microscopio ptico. En una preparacin de la muestra fresca de exudado en solucin salina al 0,9%, se
identifica T. vaginalis sobre la base de la morfologa y la motilidad del parsito, es esencial que la
observacin se realice breve tiempo despus de obtenida la muestra, para asegurar la observacin del
parsito en movimiento, pues de otra manera pueden confundirse con otras clulas como los leucocitos.
La secrecin vaginal puede observarse directamente o en medio de solucin de hidrxido de potasio
(KOH) al 10% para la identificacin de clulas de Candida spp en forma de hifas o esporas individuales
por microscopa directa.
En la misma preparacin de la muestra se pueden observar la presencia de clulas epiteliales de la
vagina, que se denominan clulas gua por la adherencia de numerosas bacterias a la membrana celular
y son signos de VB.
El mtodo considerado estndar de oro para el diagnstico de Candidiasis es el cultivo en medio
Sabouraud y en los laboratorios de diagnstico lo utilizan como mtodo confirmatorio de muestras
negativas de pacientes sintomticos o que han tenido infecciones recurrentes y que no responden a los
tratamientos establecidos para la Candidiasis.
Para el diagnstico de Trichomonas vaginalis el mtodo considerado estndar de oro es el cultivo del
microorganismo, que es un mtodo de sensibilidad y especificidad cercanas al 100%.
La VB debido a su alta prevalencia en la poblacin femenina en edad reproductiva se aborda con varios
criterios clnicos y de laboratorio para lograr un mejor diagnstico. De esta manera adems de la
identificacin de las clulas guas, se incorporan otros ensayos como medicin del pH y aminas en la
secrecin vaginal.
La aplicacin de los criterios de Amsel es un diagnstico eficaz de la VB y requiere confirmar en el
paciente los siguientes criterios, una descarga vaginal homognea, secrecin vaginal con pH mayor de
4,5, prueba de las aminas positiva y presencia de clulas guas (Amsel et al, 1983).
El mtodo de tincin de Gram con la caracterizacin de la flora vaginal, actualmente se considera el
mtodo de referencia o estndar de oro para el diagnstico de la VB por el laboratorio (Nugent, Krohn y
Hillier, 1991).
En el informe publicado por The National STI/HIV/AIDS Surveillance Report, (1999) se plante la situacin
del diagnstico de Trichomonas vaginalis, reportando los valores de sensibilidad y especificidad para la
determinacin por microscopa entre 38-82% y 100%, cultivo 98% y 100%, deteccin de antgenos 86% y
99% y PCR 93% y 96%. Estos resultados reafirman los problemas de sensibilidad de la microscopa y las
mejores posibilidades que tienen los mtodos de deteccin de antgenos y diagnstico molecular,
ratificando al cultivo como regla de oro
Tanto los mtodos tradicionales de examen fresco al microscopio, as como las determinaciones
complementarias de pH, aminas, tincin de Gram, e inclusive el cultivo de microorganismos, no han
resuelto un diagnstico confiable y rpido a disposicin de un nmero creciente de pacientes con
infecciones vaginales
De esta manera el indicador de pH>4,5 caracteriza a la VB y la Trichomoniasis, sin embargo en la
Candidiasis las mediciones de pH estn en un rango entre 3,8-4,2, la prueba de las aminas es positiva en
la VB y negativa en la Candidiasis.
Las pruebas basadas en la tecnologa de aglutinacin de partculas ltex unidas a anticuerpos
especficos, con observacin visual o por el microscopio, ha sido empleada por varios aos y mantienen
su uso en la actualidad. Con posterioridad fue desarrollada la tecnologa de fase slida, que comprende
las tiras reactivas de gran aplicacin.
El desarrollo del diagnstico molecular por hibridizacin de ADN para la identificacin de Candida
albicans, Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis, Affirm VP III Test. tiene aceptacin comercial (BD
Affirm VP III Compaa Becton Dicknson, 2004). Este mtodo fue comparado por Ferris et al, 1995 con los
 mtodos de rutina, para la Candidiasis se utiliz la observacin directa al microscopio, obteniendo valores
de 39,6% y 90,4% para sensibilidad y especificidad, mientras que la prueba de ADN obtuvo valores de
75% y 95,7% respectivamente. Se utiliz la observacin directa al microscopio para Trichomonas
vaginalis con valores de 75% y 96,6% de sensibilidad y especificidad, con valores de 86,5% y 98,5% de
los mismos indicadores para la prueba de ADN.
Por ltimo, la VB se diagnostic con las mediciones de pH y aminas con valores de 76,5 y 70,8%, con
valores de la prueba de ADN de 95% y 60,7% para sensibilidad y especificidad respectivamente. Se
demostr las ventajas del ensayo de ADN para determinar los tres microorganismos y se reafirmaron las
dificultades que presentan la deteccin y diagnstico diferencial exacto.
Recomendaciones generales para el tratamiento de la infeccin vaginal:
Use ropa interior de algodn, trate de evitar fibras sintticas. Evitar el coito ya que puede irritar ms las
paredes vaginales que ya estn con un proceso inflamatorio. Es importante que los dos miembros de la
pareja tomen el tratamiento siempre que se presente la infeccin, de esta manera se evitar tambin la
reinfeccin de un miembro de la pareja al otro.
Mantenga el rea alrededor de la vulva seca, ya que la humedad ayuda al hongo a crecer.
La alimentacin adecuada cumple un papel fundamental en el tratamiento. Deber ser basada en granos,
sopas y vegetales. Preferiblemente evitar la carne. Incluya limones y grape fruit en la dieta, as como
tambin jugo de arndanos y yogur con acidfilos.
El tratamiento mdico ser diferente de acuerdo al microorganismo que est causando la infeccin.
Ejemplos: Candidiasis se trata con crema de Miconazol al 2% o clotrimazol al 1% con tabletas o
supositorios vaginales. De 3 a 7 das dependiendo del tipo de tratamiento. Trichomoniasis y Gardnerella
con Metronidazol (flagil). Y otros tratamientos diferentes para cada tipo de microorganismo.
Lo ms prudente antes del tratamiento es visitar a su mdico para tener un diagnstico correcto del tipo
de microorganismo que est produciendo la infeccin. Estudiar la causa de la infeccin y corregirla, para
evitar recurrencia de la enfermedad.
Como prevenir las infecciones vaginales
Para mantener un equilibrio normal, ponga en prctica estos consejos:
Cambiarse la ropa hmeda, especialmente traje de bao o ropa para hacer ejercicio, tan pronto como sea
posible. El ambiente clido y hmedo es ptimo para el crecimiento de las levaduras.
Evite ponerse pantalones apretados. use ropa interior y medias de algodn, ya que este material
mantiene la piel ms fresca y seca que las telas sintticas.
Evitar el papel higinico perfumado o de color y los baos de espuma.
No se haga lavados vaginales a menos que su mdico lo indique hacerlos. Los lavados vaginales pueden
destruir las bacterias beneficiosas y cambiar el equilibrio normal de la vagina.
Cuando vaya al bao, despus de orinar o defecar, lmpiese de adelante hacia atrs (desde la vagina
hasta el ano) para impedir que las bacterias se propaguen del ano a la vulva.
Lavase la vulva con jabn suave y sin perfume como el jabn de glicerina o solo con agua.
Despus de una relacin sexual, es recomendable lavarse solamente con agua y jabones neutros asi
como orinar pues ello elimina las secreciones en la uretra.
Conservar una buena salud general puede ayudarla a combatir las infecciones.
Tomar yogur con cultivos pro-biticos, ms aun cuando se estn tomando antibiticos.
Protjase contra las enfermedades de transmisin sexual usando condones o preservativos de latex para
el acto sexual.
Coma una diversidad de alimentos sanos como frutas, verduras, lcteos e ingiera abundante agua.
Haga ejercicios con regularidad, para as mantener un adecuado peso.
Descanse y duerma lo suficiente.
Evite el stress: puede incrementar el prurito vaginal y hace a las mujeres ms susceptibles a las
infecciones.
Evitar el esfuerzo excesivo, el calor y la sudoracin excesiva.
Evitar rascarse el rea afectada, ya que esto solo empeora el problema.
Posponer la actividad sexual hasta que los sntomas mejoren.
Consecuencias de las Infecciones Vaginales
Las infecciones vaginales (que en la mayora de los casos involucran tambin al crvix - cuello de
la matriz y por tal motivo se llaman cervicovaginales) son muy comunes en las mujeres y una de las
razones de mayor consulta al mdico. Cuando no son tratadas, ciertas infecciones vaginales pueden
provocar complicaciones serias en el organismo, especialmente en mujeres que se encuentran en la
etapa reproductiva (15 a 45 aos) y/o embarazadas. Se estima que el 75 por ciento de las mujeres tendr
al menos un episodio de infeccin vaginal durante su vida y hasta un 50 por ciento de ellas presentar
inclusive dos episodios o ms. No slo produce molestias fsicas desagradables sino que puede provocar
consecuencias serias en la salud reproductiva de la mujer y en durante el embarazo.
Investigaciones cientficas han demostrado que, en mujeres con infecciones frecuentes no tratadas o mal
manejadas, las infecciones vaginales pueden ocasionar consecuencias serias durante el embarazo como:
Abortos
Parto pre-trmino que resulta en bebs con bajo peso al nacimiento.
 Ruptura prematura de membranas.
Enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
Infertilidad y/o esterilidad.
Cncer cervico-uterino.
En el caso de la vaginitis bacteriana (VB), las mujeres infectadas tambin presentan tres veces ms
riesgo de desarrollar (EPI) e infeccin del tracto genital superior (involucrando al tero y a las trompas de
Falopio), siendo la mayor causa de infertilidad y/o esterilidad. La VB tambin incrementa el riesgo de
contraer infecciones pos-operatorias en cesreas o histerectomas e infecciones urinarias recurrentes. Por
su parte, las consecuencias clnicas de la tricomoniasis vaginal (TV) adems incluyen riesgo de desarrollo
de infecciones en el tero. Recientemente la VB y la TV han sido identificadas como posible factores en la
transmisin del VIH. A pesar de que se requieren ms estudios, los expertos consideran que el
desequilibrio en la vagina producido por las infecciones vaginales facilita el contagio del VIH. Frente a la
seriedad de las consecuencias previamente mencionadas, por eso es importante acudir a un profesional
de la salud que evale los signos, los sntomas y determine un tratamiento completo potente y efectivo
para aliviar las molestias de la mujer infectada sin tener que esperar los resultados del examen de
laboratorio.

Metodologa de la investigacin
V. 1 Tipo y diseo de la investigacin.
El presente trabajo se realiz en la modalidad de un estudio observacional, descriptivo y transversal.
V.2 Perodo y lugar donde se desarrolla la investigacin
El estudio se realiz en paciente mujeres de 15 a 60 aos que pertenecen al consultorio mdico de Barrio
Nuevo del municipio de Yacuiba en el periodo comprendido entre octubre 2012 abril 2013.
V.3 Universo y Muestra
El universo estuvo constituido por todas las mujeres entre las edades comprendida entre 15 a 60 aos
pertenecientes al centro de salud Barrio Nuevo del Municipio de Yacuiba.
La muestra fue constituida por 102 pacientes mujeres que se realizaron la citologa vaginal en el centro de
salud Barrio Nuevo.
Mtodos
Los mtodos empricos que nos permitieron la obtencin y elaboracin de los datos empricos y el
conocimiento de los hechos fundamentales de nuestra investigacin fueron:
Historias clnicas
Formulario de registro de Papanicolaou
Libro de registro de consulta externa.
Los mtodos tericos nos posibilitaron la elaboracin del marco terico y la interpretacin conceptual de
los datos empricos encontrados.
Los mtodos estadsticos cumplieron una funcin relevante, ya que contribuyeron a determinar la
muestra de sujetos a estudiar, tabular los datos empricos obtenidos y establecer las generalizaciones
apropiadas a partir de ellos.
Procesamiento estadstico
La estrategia de bsqueda bibliogrfica sobre artculos de la temtica, se sustent en textos clsicos,
revistas impresas y en formato digital auxilindonos en pginas Web, especializadas sobre el tema.
Una vez recopilada la informacin se procedi a la revisin de las mismas, los datos se procesaron, se
expresaron en nmero y por ciento y se representaron en tablas de distribucin de frecuencias facilitar el
anlisis y discusin de los resultados.
Se consult bibliografa actualizada sobre el tema de investigacin y se arribaron a conclusiones.
Definiciones operacionales.
Prevalencia: Nmero total de casos de una enfermedad especfica que existen en una poblacin en un
momento dado.
Infecciones vaginales: Las conocidas infecciones vaginales o vaginitis, es una respuesta del cuerpo
cuando un agente desconocido como un hongo o una bacteria ha invadido la vagina, o bien, como
mtodo de contraataque a una irritacin.
Factores de riesgo: Acontecimiento o caracterstica, claramente definida, que se ha asociado con una
mayor tasa de enfermedad que ocurre a continuacin.

Anlisis e interpretacin de los resultados

Cuadro N 1
Distribucin de pacientes segn resultados de la citologa vaginal
Infeccin vaginal N %
Sin infeccin vaginal 61 59.80
Con infeccin vaginal 41 40.20
Total 102 100
Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou e Historias clnicas
Interpretacin: La presente tabla nos muestra que la prevalencia de infeccin vaginal en mujeres objeto
de estudio es de 41 pacientes, representado por un 40.20%, seguido de 61 mujeres que no presentan
ninguna patologa, representado por el 59.80%.
Cuadro N 2
Distribucin de mujeres en estudio, segn grupo etareo.

Fuente: Base de Datos Centro de Salud Barrio Nuevo.

Interpretacin: La presente tabla nos muestra que el mayor nmero de mujeres se encuentran en el
grupo etareo de 30 a 39 aos, con un 35.3 %, seguido del grupo etareo de 40 a 49 aos con el 32,35%.
Cuadro N 2
Distribucin de La poblacin segn nmeros de hijos
Nmero de hijos N %
Ninguno 3 2.94
1 Hijo 13 12.75
2 Hijos 13 12.75
3 Hijos 21 20.59
4 Hijos 21 20.59
5 o ms hijos 31 30.39
TOTAL 102 100
Fuente: Formulario de registro de Papanicolaou e Historias clnicas
Interpretacin: La presente tabla muestra que hay un predominio de mujeres con 5 o ms hijos
representado por el 30,39% en relacin a las dems mujeres que presentan un porcentaje menor.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos96/prevalencia-infecciones-vaginales-centro-salud-barrio-

nuevo/prevalencia-infecciones-vaginales-centro-salud-barrio-nuevo.shtml#ixzz4qnt4PQsM
El 75 % de las mujeres ha sufrido al menos una vez en la vida alguna infeccin vaginal Gineclogo. (ARCHIVO)
Se celebra en Madrid el XlV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer al que acudirn alrededor de
unos mil expertos en medicina. Para prevenir cualquier tipo de infeccin vaginal, los expertos recomiendan
cuidar la higiene ntima y llevar una dieta equilibrada. La vulvovaginitis es muy habitual en mujeres en edad
frtil.

Ver ms en: http://www.20minutos.es/noticia/2063900/0/75-por-ciento-mujeres/infeccion-vaginal/hongo-

candida/#xtor=AD-15&xts=467263

Tres de cada cuatro mujeres sufren infeccin en la vagina al menos una vez en la vida, pero ms de la mitad la
padecen incluso entre dos y cuatro veces al ao y se deben al hongo Candida. Estos son algunos de los datos
presentados en el XIV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, que rene hasta el viernes en
Madrid a unos mil expertos en medicina de la mujer. Llevar ropa adecuada y reducir la ingesta de hidratos de
carbono, claves para la prevencin Para prevenir la aparicin de infecciones vaginales, los expertos
recomiendan cuidar la higiene ntima, llevar ropa adecuada, seguir una dieta sana y el uso de probiticos
vaginales. Segn la mdica y farmacutica Carme Pardo, ponente de este encuentro, el uso de probiticos
vaginales es cada vez ms recomendado "tanto por los gineclogos como desde la oficina de farmacia para la
prevencin de las vulvovaginitis, ya que permite regenerar la flora vaginal y evita la reaparicin de la
candidiasis". Estudios sobre el problema y tratamientos En este sentido, un estudio que ser publicado en
marzo por la revista Archives of Gynecology and Obstetrics, concluye cmo la administracin de probiticos que
colonizan el tracto vaginal (lactobacilos) puede ser importante para el mantenimiento de una salud urogenital
normal y para prevenir o tratar infecciones. La vulvovaginitis es muy habitual en mujeres en edad frtil y es poco
frecuente en mujeres posmenopasicas debido al descenso de estrgenos y al aumento de la atrofia vaginal
durante esta etapa. Su incidencia aumenta con el inicio de la actividad sexual y sus sntomas suelen empeorar
una semana antes del ciclo menstrual de la mujer, segn la doctora Pardo. Entre los sntomas ms frecuentes
est el escozor o picor vulvar, dolor, flujo vaginal y molestias durante el acto sexual o al orinar Entre los
sntomas est escozor o picor vulvar, dolor, flujo vaginal y molestias durante el acto sexual o al orinar. El hongo
Candida forma parte de la flora normal del cuerpo humano, se detecta en el tracto orointestinal en el 50% de los
adultos, y segn la doctora, tambin puede aislarse en el tracto genital del 20 % de las mujeres asintomticas.
Los cambios producidos en la flora vaginal normal, colonizada por lactobacilos, pueden dar lugar a un
sobrecrecimiento de la candida y al desarrollo de una vulvovaginitis. Las causas de ese aumento pueden ser la
toma de antibiticos, los niveles hormonales elevados durante el embarazo o los estados de inmunodepresin.
En cuanto al tratamiento, en caso de ser una vulvovaginitis no complicada, comprende la administracin de
antimicticos o antifngicos tanto intravaginales como orales o tambin en cremas. En el caso de ser
recurrentes y complicadas el tratamiento con antimicticos ser ms largo. No obstante, tambin se
recomiendan una serie de medidas higinicas, como evitar irritantes locales, como jabones o geles de ducha, y
tambin no llevar ropa sinttica y ajustada, mejor de algodn, o reducir la ingesta de hidratos de carbono ya que
estos favorecen el hbitat de la Candida.

Ver ms en: http://www.20minutos.es/noticia/2063900/0/75-por-ciento-mujeres/infeccion-vaginal/hongo-

candida/#xtor=AD-15&xts=467263