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Servicio Andaluz

de Salud (SAS)

Temario Comn y Test

Personal
Sanitario y
no Sanitario
Servicio Andaluz de Salud (SAS)

Ediciones Rodio, S. Coop. And

Los autores
Segunda edicin, abril 2016 (632 pginas)
Diseo de portada: Ediciones Rodio, S. Coop. And
Edita: Ediciones Rodio, S. Coop. And
Alameda de Hrcules, 32-33. 1. planta. 41002-Sevilla
Telfono: 955 28 74 84
Fax: 955 09 38 48
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ISBN: 978-84-16745-00-5

Reservados todos los derechos. El contenido de esta obra est protegido por la Ley, que establece penas de prisin y/o multas, adems de las
correspondientes indemnizaciones por daos y perjuicios, para quienes reprodujeren, plagiaren, distribuyeren o comunicaren pblicamente,
en todo o en parte, una obra literaria, artstica o cientfica, o su transformacin, interpretacin o ejecucin artstica fijada en cualquier tipo de
soporte o comunicada a travs de cualquier otro medio, sin la preceptiva autorizacin
ndice

Temario comn

Tema 1. La Constitucin Espaola de 1978: valores superiores y principios inspira-


dores; derechos y deberes fundamentales; el derecho a la proteccin de la salud....... 11
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca: valores superiores y objetivos
bsicos; derechos sociales, deberes y polticas pblicas; competencias en materia de
salud; organizacin institucional de la Comunidad Autnoma; elaboracin de las
normas ...................................................................................................................................................................... 39
Tema 3.- Organizacin sanitaria (I). Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sa-
nidad: principios generales; competencias de las Administraciones Pblicas; organi-
zacin general del Sistema Sanitario Pblico. Ley 2/1998, de 15 de julio, de Salud
de Andaluca: objeto, principios y alcance; derechos y deberes de los ciudadanos
respecto de los servicios sanitarios en Andaluca; Efectividad de los derechos y de-
beres. Plan Andaluz de Salud: compromisos ..................................................................................... 77
Tema 4.- Organizacin sanitaria (II). Estructura, organizacin y competencias de
la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales y del Servicio Andaluz de Sa-
lud. Asistencia Sanitaria en Andaluca: La estructura, organizacin y funcionamiento
de los servicios de atencin primaria en Andaluca. Ordenacin de la Asistencia
Especializada en Andaluca. Organizacin de la Atencin Primaria. Organizacin
Hospitalaria. reas de Gestin Sanitarias. Continuidad asistencial entre niveles asis-
tenciales.................................................................................................................................................................... 123
Tema 5. Proteccin de datos. Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Pro-
teccin de Datos de Carcter Personal: objeto, mbito de aplicacin y principios;
derechos de las personas. La Agencia Espaola de Proteccin de Datos ......................... 197
Tema 6. Prevencin de riesgos laborales. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de
Prevencin de Riesgos Laborales: derechos y obligaciones; consulta y participacin
de los trabajadores. Organizacin de la prevencin de riesgos laborales en el Servi-
cio Andaluz de Salud: las Unidades de Prevencin en los Centros Asistenciales del
Servicio Andaluz de Salud. Manejo de sustancias biolgicas. Higiene de manos. La
postura. Las pantallas de visualizacin de datos. El pinchazo accidental. Agresiones
a profesionales. Control de situaciones conflictivas ........................................................................ 233
Tema 7. Ley 12/2007, de 26 de noviembre, de Promocin de la Igualdad de Gne-
ro en Andaluca: objeto; mbito de aplicacin; principios generales; polticas pbli-
cas para la promocin de la igualdad de gnero. Ley 13/2007, de 26 de noviembre,
de Prevencin y Proteccin Integral Contra la Violencia de Gnero: objeto; mbito
de aplicacin; principios rectores; formacin a profesionales de la salud ......................... 367
Tema 8. Rgimen Jurdico del Personal. Rgimen de Incompatibilidades del Perso-
nal al servicio de las Administraciones Pblicas. Ley 55/2003, de 16 de diciembre,
Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud: clasificacin del
personal estatutario; derechos y deberes; adquisicin y prdida de la condicin de
personal estatutario fijo; provisin de plazas, seleccin y promocin interna; movi-
lidad del personal; carrera profesional; retribuciones; jornadas de trabajo, permisos
y licencias; situaciones del personal estatutario; rgimen disciplinario; derechos de
representacin, participacin y negociacin colectiva .................................................................. 399
Tema 9. Autonoma del paciente y derechos y obligaciones en materia de informa-
cin y documentacin clnica. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica Reguladora
de la Autonoma del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Informa-
cin y Documentacin Clnica: el derecho de informacin sanitaria; el derecho a la
intimidad; el respeto de la autonoma del paciente; la historia clnica. El consenti-
miento informado. Tarjeta sanitaria ......................................................................................................... 463

Test del Temario comn

Test del tema 1 ..................................................................................................................................................... 513


Test del tema 2 ..................................................................................................................................................... 527
Test del tema 3 ..................................................................................................................................................... 539
Test del tema 4 ..................................................................................................................................................... 549
Test del tema 5 ..................................................................................................................................................... 557
Test del tema 6 ..................................................................................................................................................... 573
Test del tema 7 ..................................................................................................................................................... 589
Test del tema 8 ..................................................................................................................................................... 605
Test del tema 9 ..................................................................................................................................................... 615
Presentacin

El equipo editorial de Ediciones Rodio, con ms de 20 aos de experiencia en el


sector del libro de preparacin de oposiciones, pone a tu disposicin este eficaz manual
para la preparacin de los temas que componen el Temario Comn de todas las catego-
ras, sanitarias y no sanitarias, segn el ltimo Programa Oficial.
Este volumen es el llamado Temario Comn, manual convenientemente desa-
rrollado y actualizado, que comprende los nueve temas de ndole jurdica y normativa
propuestos, junto a sus cuestionarios tipo test, para una correcta comprensin y memori-
zacin de los contenidos desarrollados.
Ediciones Rodio dispone de numerosos manuales para la preparacin de diversas
categoras del Servicio Andaluz de Salud.
Las actualizaciones que se realicen desde este momento hasta la fecha de publi-
cacin de la Convocatoria en el Boletn Oficial de la Junta de Andaluca (BOJA) podrn
consultarse en nuestra pgina web www.temariosoposiciones.com/actualizaciones, junto
a otros materiales complementarios.
Slo nos queda desearte el mayor de los xitos.
Tu triunfo es nuestro triunfo.
Servicio Andaluz Temario comn y Test
Personal Sanitario y No Sanitario de Salud

Temario
Tema 1
La Constitucin espaola de 1978:
valores superiores y principios
inspiradores; derechos y deberes
fundamentales; el Derecho a la
proteccin de la salud
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

ndice esquemtico

1. La Constitucin espaola de 1978: valores superiores y principios


inspiradores
1.1. Estructura
1.2. Valores superiores y principios inspiradores
2. Derechos y deberes fundamentales
3. El derecho a la proteccin de la salud

12
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

1. LA CONSTITUCIN ESPAOLA DE 1978: VALORES


SUPERIORES Y PRINCIPIOS INSPIRADORES

1.1. Estructura
La Constitucin espaola de 1978, consta de 169 artculos. Su estructura
esquemtica es la siguiente:
Prembulo (sin fuerza jurdica).
Ttulo Preliminar.
10 Ttulos.
4 Disposiciones Adicionales.
9 Disposiciones Transitorias.
1 Disposicin Derogatoria.
1 Disposicin Final.
La doctrina jurdica, establece los siguientes bloques:
Prembulo
Parte Dogmtica: incluye el Ttulo Preliminar, el Ttulo Primero y la
declaracin de los valores primarios del Estado y de los derechos y li-
bertades.
Parte Orgnica: abarca los Ttulos del II al IX, dedicndolos a la organi-
zacin de los poderes del Estado y la parte reformista del Ttulo X, aunque
hemos de advertir, que una parte de la doctrina considera que esta ltima
forma parte independiente de las dems
El contenido y estructura de cada uno de ellos, es el siguiente:
Prembulo: es la nica parte de la Constitucin que no tiene fuerza jur-
dica. Recoge los motivos que impulsan la norma constitucional y los obje-
tivos que con ella se pretenden alcanzar. Tiene, por tanto, valor declarativo
pero no preceptivo.
Parte Dogmtica:
Ttulo Preliminar (artculos 1 a 9).
Ttulo I. De los derechos y deberes fundamentales (artculo 10).
Captulo Primero. De los espaoles y los extranjeros (artculos 11 a
13).

13
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Captulo Segundo. Derechos y libertades (artculo 14).


* Seccin 1. De los derechos fundamentales y de las libertades
pblicas (artculos 15 a 29).
* Seccin 2. De los derechos y deberes de los ciudadanos (art-
culos 30 a 38).
Captulo Tercero. De los principios rectores de la poltica social y
econmica (artculos 39 a 52).
Captulo Cuarto. De las garantas de las libertades y derechos fun-
damentales (artculos 53 a 54).
Captulo Quinto. De la suspensin de los derechos y libertades
(artculo 55).
Parte Orgnica:
Ttulo II. De la Corona (artculos 56 a 65).
Ttulo III. De las Cortes Generales:
Captulo Primero. De las Cmaras (artculos 66 a 80).
Captulo Segundo. De la elaboracin de las leyes (artculos 81 a 92).
Captulo Tercero. De los Tratados Internacionales (artculos 93 a 96).
Ttulo IV. Del Gobierno y de la Administracin (artculos 97 a 107).
Ttulo V. De las relaciones entre el Gobierno y las Cortes Generales
(artculos 108 a 116).
Ttulo VI. Del Poder Judicial (artculos 117 a 127).
Ttulo VII. Economa y Hacienda (artculos 128 a 136).
Ttulo VIII. De la Organizacin Territorial del Estado:
Captulo Primero. Principios generales (artculos 137 a 139).
Captulo Segundo. De la Administracin Local (artculos 140 a 142).
Captulo Tercero. De las Comunidades Autnomas (artculos 143
a 158).
Ttulo IX. Del Tribunal Constitucional (artculos 159 a 165).
Ttulo X. De la reforma constitucional (artculos 166 a 169).
4 Disposiciones Adicionales y 9 Disposiciones Transitorias: entre
otras materias cabe destacar la regulacin del acceso a la autonoma de
Navarra, Ceuta y Melilla hablan de los Derechos Histricos forales etc.
1 Disposicin Derogatoria: Esta disposicin deja sin vigor la ley para
la Reforma Poltica de 4 de enero de 1977, otras leyes que se oponen a la
Constitucin.

14
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

1 Disposicin Final: que establece la entrada en vigor de la Constitu-


cin el mismo da de la publicacin del texto en el BOE. Publicndose en
todas las lenguas de Espaa.

Modificaciones
La Constitucin Espaola ha sufrido a da de hoy, dos modificaciones que
pasamos a sealar:
Del artculo 13.2: el 27 de noviembre de 1992, en la que se produjo la
reforma con la finalidad de adaptar el derecho de sufragio de los extran-
jeros en las elecciones municipales al contenido del Tratado de la Unin
Europea suscrito el 7 de febrero de 1992. Consisti en aadir el inciso y
pasivo en el artculo.
Del artculo 135: reforma de 2011, consisti en sustituir ntegramente
el artculo 135, estableciendo en el texto el concepto de estabilidad pre-
supuestaria.

1.2. Valores superiores y principios inspiradores


El Ttulo Preliminar recoge una serie de valores y principios que sern respe-
tados y desarrollados en los dems ttulos de la Constitucin, por ello vamos a
exponer lo que dicen tal cual, los artculos, empezando por lo que nos seala el
prembulo.

Constitucin espaola
Don Juan Carlos I, Rey de Espaa, a todos los que la presente vieren y en-
tendieren, sabed: Que las Cortes han aprobado y el pueblo espaol ratificado la
siguiente Constitucin:

Prembulo
La Nacin espaola, deseando establecer la justicia, la libertad y la seguridad
y promover el bien de cuantos la integran, en uso de su soberana, proclama su
voluntad de:
Garantizar la convivencia democrtica dentro de la Constitucin y de las
leyes conforme a un orden econmico y social justo.

15
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Consolidar un Estado de Derecho que asegure el imperio de la ley como


expresin de la voluntad popular.
Proteger a todos los espaoles y pueblos de Espaa en el ejercicio de los
derechos humanos, sus culturas y tradiciones, lenguas e instituciones.
Promover el progreso de la cultura y de la economa para asegurar a todos
una digna calidad de vida.
Establecer una sociedad democrtica avanzada, y
Colaborar en el fortalecimiento de unas relaciones pacficas y de eficaz
cooperacin entre todos los pueblos de la Tierra.
En consecuencia, las Cortes aprueban y el pueblo espaol ratifica la siguiente

Constitucin

Ttulo Preliminar
Artculo 1
1. Espaa se constituye en un Estado social y democrtico de Derecho, que
propugna como valores superiores de su ordenamiento jurdico
la libertad,
la justicia,
la igualdad
y el pluralismo poltico.
2. La soberana nacional reside en el pueblo espaol, del que emanan los
poderes del Estado.
3. La forma poltica del Estado espaol es la Monarqua parlamentaria.
Artculo 2
La Constitucin se fundamenta en la indisoluble unidad de la Nacin es-
paola, patria comn e indivisible de todos los espaoles, y reconoce y garantiza
el derecho a la autonoma de las nacionalidades y regiones que la integran y la
solidaridad entre todas ellas.
Artculo 3
1. El castellano es la lengua espaola oficial del Estado. Todos los
espaoles tienen el deber de conocerla y el derecho a usarla.
2. Las dems lenguas espaolas sern tambin oficiales en las respectivas
Comunidades Autnomas de acuerdo con sus Estatutos.

16
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

3. La riqueza de las distintas modalidades lingsticas de Espaa es un patri-


monio cultural que ser objeto de especial respeto y proteccin.
Artculo 4
1. La bandera de Espaa est formada por tres franjas horizontales, roja,
amarilla y roja, siendo la amarilla de doble anchura que cada una de las rojas.
2. Los Estatutos podrn reconocer banderas y enseas propias de las Co-
munidades Autnomas. Estas se utilizarn junto a la bandera de Espaa en sus
edificios pblicos y en sus actos oficiales.
Artculo 5
La capital del Estado es la Villa de Madrid.
Artculo 6
Los partidos polticos expresan el pluralismo poltico, concurren a la for-
macin y manifestacin de la voluntad popular y son instrumento fundamental
para la participacin poltica. Su creacin y el ejercicio de su actividad son libres
dentro del respeto a la Constitucin y a la ley. Su estructura interna y funciona-
miento debern ser democrticos.
Artculo 7
Los sindicatos de trabajadores y las asociaciones empresariales
contribuyen a la defensa y promocin de los intereses econmicos y sociales
que les son propios. Su creacin y el ejercicio de su actividad son libres dentro
del respeto a la Constitucin y a la ley. Su estructura interna y funcionamiento
debern ser democrticos.
Artculo 8
1. Las Fuerzas Armadas, constituidas por el Ejrcito de Tierra, la Armada y
el Ejrcito del Aire, tienen como misin garantizar la soberana e independencia
de Espaa, defender su integridad territorial y el ordenamiento constitucional.
2. Una ley orgnica regular las bases de la organizacin militar conforme a
los principios de la presente Constitucin.
Artculo 9
1. Los ciudadanos y los poderes pblicos estn sujetos a la Constitucin y al
resto del ordenamiento jurdico.
2. Corresponde a los poderes pblicos promover las condiciones para que la
libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y
efectivas; remover los obstculos que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la
participacin de todos los ciudadanos en la vida poltica, econmica, cultural y social.

17
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

3. La Constitucin garantiza el principio de legalidad, la jerarqua norma-


tiva, la publicidad de las normas, la irretroactividad de las disposiciones sanciona-
doras no favorables o restrictivas de derechos individuales, la seguridad jurdica,
la responsabilidad y la interdiccin de la arbitrariedad de los poderes pblicos.

2. DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES


El Ttulo I, (denominado De los Derechos y Deberes Fundamenta-
les) de la Constitucin espaola de 1978 comprende los artculos del 10 al 55,
ambos incluidos.

Ttulo I
De los derechos y deberes fundamentales
Artculo 10
1. La dignidad de la persona, los derechos inviolables que le son inherentes,
el libre desarrollo de la personalidad, el respeto a la ley y a los derechos de los
dems son fundamento del orden poltico y de la paz social.
2. Las normas relativas a los derechos fundamentales y a las libertades que la
Constitucin reconoce se interpretarn de conformidad con la Declaracin Uni-
versal de Derechos Humanos y los tratados y acuerdos internacionales sobre las
mismas materias ratificados por Espaa.

Captulo Primero
De los espaoles y los extranjeros
Artculo 11
1. La nacionalidad espaola se adquiere, se conserva y se pierde de
acuerdo con lo establecido por la ley.
2. Ningn espaol de origen podr ser privado de su nacionalidad.
3. El Estado podr concertar tratados de doble nacionalidad con los pases
iberoamericanos o con aquellos que hayan tenido o tengan una particular vin-
culacin con Espaa. En estos mismos pases, aun cuando no reconozcan a sus
ciudadanos un derecho recproco, podrn naturalizarse los espaoles sin perder
su nacionalidad de origen.
Artculo 12
Los espaoles son mayores de edad a los dieciocho aos.

18
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 13
1. Los extranjeros gozarn en Espaa de las libertades pblicas que garan-
tiza el presente Ttulo en los trminos que establezcan los tratados y la ley.
2. Solamente los espaoles sern titulares de los derechos reconocidos en
el artculo 23, salvo lo que, atendiendo a criterios de reciprocidad, pueda esta-
blecerse por tratado o ley para el derecho de sufragio activo y pasivo en las
elecciones municipales.
3. La extradicin slo se conceder en cumplimiento de un tratado o de la ley,
atendiendo al principio de reciprocidad. Quedan excluidos de la extradicin los
delitos polticos, no considerndose como tales los actos de terrorismo.
4. La ley establecer los trminos en que los ciudadanos de otros pases y los
aptridas podrn gozar del derecho de asilo en Espaa.

Captulo Segundo
Derechos y libertades
Artculo 14
Los espaoles son iguales ante la ley, sin que pueda prevalecer discrimi-
nacin alguna por razn de nacimiento, raza, sexo, religin, opinin o cualquier
otra condicin o circunstancia personal o social.

Seccin 1.
De los derechos fundamentales y de las libertades pblicas
Artculo 15
Todos tienen derecho a la vida y a la integridad fsica y moral, sin que,
en ningn caso, puedan ser sometidos a tortura ni a penas o tratos inhumanos
o degradantes. Queda abolida la pena de muerte, salvo lo que puedan disponer
las leyes penales militares para tiempos de guerra.
Artculo 16
1. Se garantiza la libertad ideolgica, religiosa y de culto de los indivi-
duos y las comunidades sin ms limitacin, en sus manifestaciones, que la nece-
saria para el mantenimiento del orden pblico protegido por la ley.
2. Nadie podr ser obligado a declarar sobre su ideologa, religin o creencias.
3. Ninguna confesin tendr carcter estatal. Los poderes pblicos tendrn
en cuenta las creencias religiosas de la sociedad espaola y mantendrn las
consiguientes relaciones de cooperacin con la Iglesia Catlica y las dems
confesiones.

19
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 17
1. Toda persona tiene derecho a la libertad y a la seguridad. Nadie pue-
de ser privado de su libertad, sino con la observancia de lo establecido en este
artculo y en los casos y en la forma previstos en la ley.
2. La detencin preventiva no podr durar ms del tiempo estrictamente
necesario para la realizacin de las averiguaciones tendentes al esclarecimiento
de los hechos, y, en todo caso, en el plazo mximo de setenta y dos horas, el
detenido deber ser puesto en libertad o a disposicin de la autoridad judicial.
3. Toda persona detenida debe ser informada de forma inmediata, y de modo
que le sea comprensible, de sus derechos y de las razones de su detencin, no
pudiendo ser obligada a declarar. Se garantiza la asistencia de abogado al dete-
nido en las diligencias policiales y judiciales, en los trminos que la ley establezca.
4. La ley regular un procedimiento de habeas corpus para producir la
inmediata puesta a disposicin judicial de toda persona detenida ilegalmente.
Asimismo, por ley se determinar el plazo mximo de duracin de la prisin
provisional.
Artculo 18
1. Se garantiza el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar
y a la propia imagen.
2. El domicilio es inviolable. Ninguna entrada o registro podr hacerse en l
sin consentimiento del titular o resolucin judicial, salvo en caso de flagrante delito.
3. Se garantiza el secreto de las comunicaciones y, en especial, de las
postales, telegrficas y telefnicas, salvo resolucin judicial.
4. La ley limitar el uso de la informtica para garantizar el honor y la intimi-
dad personal y familiar de los ciudadanos y el pleno ejercicio de sus derechos.
Artculo 19
Los espaoles tienen derecho a elegir libremente su residencia y a cir-
cular por el territorio nacional.
Asimismo, tienen derecho a entrar y salir libremente de Espaa en los trmi-
nos que la ley establezca. Este derecho no podr ser limitado por motivos polti-
cos o ideolgicos.
Artculo 20
1. Se reconocen y protegen los derechos:
a) A expresar y difundir libremente los pensamientos, ideas y opiniones me-
diante la palabra, el escrito o cualquier otro medio de reproduccin.

20
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

b) A la produccin y creacin literaria, artstica, cientfica y tcnica.


c) A la libertad de ctedra.
d) A comunicar o recibir libremente informacin veraz por cualquier medio
de difusin. La ley regular el derecho a la clusula de conciencia y al se-
creto profesional en el ejercicio de estas libertades.
2. El ejercicio de estos derechos no puede restringirse mediante ningn tipo
de censura previa.
3. La ley regular la organizacin y el control parlamentario de los medios
de comunicacin social dependientes del Estado o de cualquier ente pblico y
garantizar el acceso a dichos medios de los grupos sociales y polticos signi-
ficativos, respetando el pluralismo de la sociedad y de las diversas lenguas de
Espaa.
4. Estas libertades tienen su lmite en el respeto a los derechos reconocidos
en este Ttulo, en los preceptos de las leyes que lo desarrollen y, especialmente,
en el derecho al honor, a la intimidad, a la propia imagen y a la proteccin de la
juventud y de la infancia.
5. Slo podr acordarse el secuestro de publicaciones, grabaciones y otros
medios de informacin en virtud de resolucin judicial.
Artculo 21
1. Se reconoce el derecho de reunin pacfica y sin armas. El ejercicio de este
derecho no necesitar autorizacin previa.
2. En los casos de reuniones en lugares de trnsito pblico y manifestaciones
se dar comunicacin previa a la autoridad, que slo podr prohibirlas cuan-
do existan razones fundadas de alteracin del orden pblico, con peligro para
personas o bienes.
Artculo 22
1. Se reconoce el derecho de asociacin.
2. Las asociaciones que persigan fines o utilicen medios tipificados como de-
lito son ilegales.
3. Las asociaciones constituidas al amparo de este artculo debern inscribirse
en un registro a los solos efectos de publicidad.
4. Las asociaciones slo podrn ser disueltas o suspendidas en sus actividades
en virtud de resolucin judicial motivada.
5. Se prohben las asociaciones secretas y las de carcter paramilitar.

21
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 23
1. Los ciudadanos tiene el derecho a participar en los asuntos pblicos, di-
rectamente o por medio de representantes, libremente elegidos en elecciones
peridicas por sufragio universal.
2. Asimismo, tienen derecho a acceder en condiciones de igualdad a las fun-
ciones y cargos pblicos, con los requisitos que sealen las leyes.
Artculo 24
1. Todas las personas tienen derecho a obtener la tutela efectiva de los jueces
y tribunales en el ejercicio de sus derechos e intereses legtimos, sin que, en nin-
gn caso, pueda producirse indefensin.
2. Asimismo, todos tienen derecho al Juez ordinario predeterminado
por la ley, a la defensa y a la asistencia de letrado, a ser informados de la acusa-
cin formulada contra ellos, a un proceso pblico sin dilaciones indebidas y con
todas las garantas, a utilizar los medios de prueba pertinentes para su defensa,
a no declarar contra s mismos, a no confesarse culpables y a la presuncin de
inocencia.
La ley regular los casos en que, por razn de parentesco o de secreto profe-
sional, no se estar obligado a declarar sobre hechos presuntamente delictivos.
Artculo 25
1. Nadie puede ser condenado o sancionado por acciones u omisiones que en
el momento de producirse no constituyan delito, falta o infraccin administrativa,
segn la legislacin vigente en aquel momento.
2. Las penas privativas de libertad y las medidas de seguridad es-
tarn orientadas hacia la reeducacin y reinsercin social y no podrn
consistir en trabajos forzados. El condenado a pena de prisin que estuviere
cumpliendo la misma gozar de los derechos fundamentales de este Captulo,
a excepcin de los que se vean expresamente limitados por el contenido del
fallo condenatorio, el sentido de la pena y la ley penitenciaria. En todo caso,
tendr derecho a un trabajo remunerado y a los beneficios correspondientes de
la Seguridad Social, as como al acceso a la cultura y al desarrollo integral de
su personalidad.
3. La Administracin civil no podr imponer sanciones que, directa o subsi-
diariamente, impliquen privacin de libertad.
Artculo 26
Se prohben los Tribunales de Honor en el mbito de la Administracin
civil y de las organizaciones profesionales.

22
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 27
1. Todos tienen el derecho a la educacin. Se reconoce la libertad de en-
seanza.
2. La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad hu-
mana en el respeto a los principios democrticos de convivencia y a los derechos
y libertades fundamentales.
3. Los poderes pblicos garantizan el derecho que asiste a los padres para
que sus hijos reciban la formacin religiosa y moral que est de acuerdo con sus
propias convicciones.
4. La enseanza bsica es obligatoria y gratuita.
5. Los poderes pblicos garantizan el derecho de todos a la educacin, me-
diante una programacin general de la enseanza, con participacin efectiva de
todos los sectores afectados y la creacin de centros docentes.
6. Se reconoce a las personas fsicas y jurdicas la libertad de creacin de cen-
tros docentes, dentro del respeto a los principios constitucionales.
7. Los profesores, los padres y, en su caso, los alumnos intervendrn en el
control y gestin de todos los centros sostenidos por la Administracin con fon-
dos pblicos, en los trminos que la ley establezca.
8. Los poderes pblicos inspeccionarn y homologarn el sistema educativo
para garantizar el cumplimiento de las leyes.
9. Los poderes pblicos ayudarn a los centros docentes que renan los re-
quisitos que la ley establezca.
10. Se reconoce la autonoma de las Universidades, en los trminos que la
ley establezca.
Artculo 28
1. Todos tienen derecho a sindicarse libremente. La ley podr limitar o ex-
ceptuar el ejercicio de este derecho a las Fuerzas o Institutos armados o a los dems
Cuerpos sometidos a disciplina militar y regular las peculiaridades de su ejercicio
para los funcionarios pblicos. La libertad sindical comprende el derecho a fun-
dar sindicatos y a afiliarse al de su eleccin, as como el derecho de los sindicatos
a formar confederaciones y a formar organizaciones sindicales internacionales o a
afiliarse a las mismas. Nadie podr ser obligado a afiliarse a un sindicato.
2. Se reconoce el derecho a la huelga de los trabajadores para la defensa
de sus intereses. La ley que regule el ejercicio de este derecho establecer las
garantas precisas para asegurar el mantenimiento de los servicios esenciales de
la comunidad.

23
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 29
1. Todos los espaoles tendrn el derecho de peticin individual y co-
lectiva, por escrito, en la forma y con los efectos que determine la ley.
2. Los miembros de las Fuerzas o Institutos armados o de los Cuerpos some-
tidos a disciplina militar podrn ejercer este derecho slo individualmente y con
arreglo a lo dispuesto en su legislacin especfica.

Seccin 2
De los derechos y deberes de los ciudadanos
Artculo 30
1. Los espaoles tienen el derecho y el deber de defender a Espaa.
2. La ley fijar las obligaciones militares de los espaoles y regular, con las
debidas garantas, la objecin de conciencia, as como las dems causas de exen-
cin del servicio militar obligatorio, pudiendo imponer, en su caso, una presta-
cin social sustitutoria.
3. Podr establecerse un servicio civil para el cumplimiento de fines de inters
general.
4. Mediante ley podrn regularse los deberes de los ciudadanos en los casos
de grave riesgo, catstrofe o calamidad pblica.
Artculo 31
1. Todos contribuirn al sostenimiento de los gastos pblicos de acuerdo con
su capacidad econmica mediante un sistema tributario justo inspirado en los
principios de igualdad y progresividad que, en ningn caso, tendr alcance con-
fiscatorio.
2. El gasto pblico realizar una asignacin equitativa de los recursos pbli-
cos, y su programacin y ejecucin respondern a los criterios de eficiencia y
economa.
3. Slo podrn establecerse prestaciones personales o patrimoniales de carc-
ter pblico con arreglo a la ley.
Artculo 32
1. El hombre y la mujer tienen derecho a contraer matrimonio con plena
igualdad jurdica.
2. La ley regular las formas de matrimonio, la edad y capacidad para con-
traerlo, los derechos y deberes de los cnyuges, las causas de separacin y diso-
lucin y sus efectos.

24
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 33
1. Se reconoce el derecho a la propiedad privada y a la herencia.
2. La funcin social de estos derechos delimitar su contenido, de acuerdo
con las leyes.
3. Nadie podr ser privado de sus bienes y derechos sino por causa justificada
de utilidad pblica o inters social, mediante la correspondiente indemnizacin y
de conformidad con lo dispuesto por las leyes.
Artculo 34
1. Se reconoce el derecho de fundacin para fines de inters general, con
arreglo a la ley.
2. Regir tambin para las fundaciones lo dispuesto en los apartados 2 y 4
del artculo 22.
Artculo 35
1. Todos los espaoles tienen el deber de trabajar y el derecho al traba-
jo, a la libre eleccin de profesin u oficio, a la promocin a travs del trabajo y
a una remuneracin suficiente para satisfacer sus necesidades y las de su familia,
sin que en ningn caso pueda hacerse discriminacin por razn de sexo.
2. La ley regular un estatuto de los trabajadores.
Artculo 36
La ley regular las peculiaridades propias del rgimen jurdico de los Colegios
Profesionales y el ejercicio de las profesiones tituladas. La estructura interna y el
funcionamiento de los Colegios debern ser democrticos.
Artculo 37
La ley garantizar el derecho a la negociacin colectiva laboral entre los
representantes de los trabajadores y empresarios, as como la fuerza vinculante
de los convenios.
2. Se reconoce el derecho de los trabajadores y empresarios a adoptar medi-
das de conflicto colectivo. La ley que regule el ejercicio de este derecho, sin
perjuicio de las limitaciones que puedan establecer, incluir las garantas precisas
para asegurar el funcionamiento de los servicios esenciales de la comunidad.
Artculo 38
Se reconoce la libertad de empresa en el marco de la economa de mer-
cado. Los poderes pblicos garantizan y protegen su ejercicio y la defensa de la
productividad, de acuerdo con las exigencias de la economa general y, en su
caso, de la planificacin.

25
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Captulo Tercero
De los principios rectores de la poltica social y econmica
Artculo 39
1. Los poderes pblicos aseguran la proteccin social, econmica y ju-
rdica de la familia.
2. Los poderes pblicos aseguran, asimismo, la proteccin integral de los hi-
jos, iguales stos ante la ley con independencia de su filiacin, y de las madres,
cualquiera que sea su estado civil. La ley posibilitar la investigacin de la pa-
ternidad.
3. Los padres deben prestar asistencia de todo orden a los hijos habidos den-
tro o fuera del matrimonio, durante su minora de edad y en los dems casos en
que legalmente proceda.
4. Los nios gozarn de la proteccin prevista en los acuerdos internacionales
que velan por sus derechos.
Artculo 40
1. Los poderes pblicos promovern las condiciones favorables para el pro-
greso social y econmico y para una distribucin de la renta regional y
personal ms equitativa, en el marco de una poltica de estabilidad econmi-
ca. De manera especial realizarn una poltica orientada al pleno empleo.
2. Asimismo, los poderes pblicos fomentarn una poltica que garantice la
formacin y readaptacin profesionales; velarn por la seguridad e higiene en
el trabajo y garantizarn el descanso necesario, mediante la limitacin de la
jornada laboral, las vacaciones peridicas retribuidas y la promocin de centros
adecuados.
Artculo 41
Los poderes pblicos mantendrn un rgimen pblico de Seguridad So-
cial para todos los ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones
sociales suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de des-
empleo. La asistencia y prestaciones complementarias sern libres.
Artculo 42
El Estado velar especialmente por la salvaguardia de los derechos econmi-
cos y sociales de los trabajadores espaoles en el extranjero y orientar
su poltica hacia su retorno.
Artculo 43
1. Se reconoce el derecho a la proteccin de la salud.

26
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

2. Compete a los poderes pblicos organizar y tutelar la salud pblica a travs


de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley esta-
blecer los derechos y deberes de todos al respecto.
3. Los poderes pblicos fomentarn la educacin sanitaria, la educacin fsica
y el deporte.
Asimismo facilitarn la adecuada utilizacin del ocio.
Artculo 44
1. Los poderes pblicos promovern y tutelarn el acceso a la cultura, a
la que todos tienen derecho.
2. Los poderes pblicos promovern la ciencia y la investigacin cientfica y
tcnica en beneficio del inters general.
Artculo 45
1. Todos tienen el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado
para el desarrollo de la persona, as como el deber de conservarlo.
2. Los poderes pblicos velarn por la utilizacin racional de todos los recursos
naturales, con el fin de proteger y mejorar la calidad de la vida y defender y res-
taurar el medio ambiente, apoyndose en la indispensable solidaridad colectiva.
3. Para quienes violen lo dispuesto en el apartado anterior, en los trminos
que la ley fije se establecern sanciones penales o, en su caso, administrativas, as
como la obligacin de reparar el dao causado.
Artculo 46
Los poderes pblicos garantizarn la conservacin y promovern el enri-
quecimiento del patrimonio histrico, cultural y artstico de los pueblos
de Espaa y de los bienes que lo integran, cualquiera que sea su rgimen jurdico
y su titularidad. La ley penal sancionar los atentados contra este patrimonio.
Artculo 47
Todos los espaoles tienen derecho a disfrutar de una vivienda digna
y adecuada. Los poderes pblicos promovern las condiciones necesarias y
establecern las normas pertinentes para hacer efectivo este derecho, regulando
la utilizacin del suelo de acuerdo con el inters general para impedir la especula-
cin. La comunidad participar en las plusvalas que genere la accin urbanstica
de los entes pblicos.
Artculo 48
Los poderes pblicos promovern las condiciones para la participacin libre
y eficaz de la juventud en el desarrollo poltico, social, econmico y cultural.

27
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Artculo 49
Los poderes pblicos realizarn una poltica de previsin, tratamiento, rehabi-
litacin e integracin de los disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a los que
prestarn la atencin especializada que requieran y los ampararn especialmente
para el disfrute de los derechos que este Ttulo otorga a todos los ciudadanos.
Artculo 50
Los poderes pblicos garantizarn, mediante pensiones adecuadas y peri-
dicamente actualizadas, la suficiencia econmica a los ciudadanos durante la
tercera edad.
Asimismo, y con independencia de las obligaciones familiares, promovern su
bienestar mediante un sistema de servicios sociales que atendern sus problemas
especficos de salud, vivienda, cultura y ocio.
Artculo 51
1. Los poderes pblicos garantizarn la defensa de los consumidores y
usuarios, protegiendo, mediante procedimientos eficaces, la seguridad, la salud
y los legtimos intereses econmicos de los mismos.
2. Los poderes pblicos promovern la informacin y la educacin de los
consumidores y usuarios, fomentarn sus organizaciones y oirn a stas en las
cuestiones que puedan afectar a aqullos, en los trminos que la ley establezca.
3. En el marco de lo dispuesto por los apartados anteriores, la ley regular el
comercio interior y el rgimen de autorizacin de productos comerciales.
Artculo 52
La ley regular las organizaciones profesionales que contribuyan a la defensa
de los intereses econmicos que les sean propios. Su estructura interna y funcio-
namiento debern ser democrticos.

Su garanta y suspensin

Garanta
La garanta de las libertades y derechos fundamentales recogen en el Captulo
IV del Ttulo I, artculos 53 y 54 de la Constitucin espaola de 1978.
El artculo 53, establece un triple sistema de proteccin, que analizamos a
continuacin.

28
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Captulo Cuarto
De las garantas de las libertades y derechos fundamentales
Artculo 53
1. Los derechos y libertades reconocidos en el Captulo segundo (artculos
14 a 38) del presente Ttulo vinculan a todos los poderes pblicos. Slo por ley,
que en todo caso deber respetar su contenido esencial, podr regularse el ejer-
cicio de tales derechos y libertades, que se tutelarn de acuerdo con lo previsto
en el artculo 161, 1, a). (Es decir a travs del RECURSO DE INCONSTITUCIO-
NALIDAD)
2. Cualquier ciudadano podr recabar la tutela de las libertades y derechos
reconocidos en el artculo 14 y la Seccin primera del Captulo segundo (art-
culos 15 a 29) ante los Tribunales ordinarios por un procedimiento basado en
los principios de preferencia y sumariedad (Recogido en los artculo 114 a 122
de la Ley 29/1998 de 13 de julio Reguladora de la Jurisdiccin Contencioso Ad-
ministrativa) y, en su caso, a travs del RECURSO DE AMPARO ante el Tribunal
Constitucional. Este ltimo recurso ser aplicable a la objecin de conciencia
reconocida en el artculo 30.
3. El reconocimiento, el respeto y la proteccin de los principios reconocidos
en el Captulo tercero (artculos 39 a 52) informarn la legislacin positiva, la
prctica judicial y la actuacin de los poderes pblicos. Slo podrn ser alegados
ante la Jurisdiccin ordinaria de acuerdo con lo que dispongan las leyes que los
desarrollen.

Adems el artculo 54 dispone sobre Defensor del Pueblo que.


Una ley orgnica, la LO 3/ 1981 de 6 de abril, regular la institucin del
Defensor del Pueblo, como alto comisionado de las Cortes Generales, desig-
nado por stas para la defensa de los derechos comprendidos en este Ttulo, a
cuyo efecto podr supervisar la actividad de la Administracin, dando cuenta a
las Cortes Generales.

Suspensin de los derechos y libertades


El Captulo Quinto del ttulo I es el que nos habla de la suspensin de los
derechos y libertades as el artculo 55.1 de la Constitucin en relacin con el ar-
tculo 116 de la misma, seala que en los estados de excepcin y de sitio podrn
suspenderse derechos y libertades de la siguiente forma:
1. Los derechos reconocidos en los artculos 17, 18, apartados 2 y 3, ar-
tculos 19, 20, apartados 1, a) y d), y 5, artculos 21, 28, apartado 2, y

29
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

artculo 37, apartado 2, podrn ser suspendidos cuando se acuerde la


declaracin del estado de excepcin o de sitio en los trminos previs-
tos en la Constitucin. Se excepta de lo establecido anteriormente el
apartado 3 del artculo 17 para el supuesto de declaracin de estado de
excepcin.
2. Una ley orgnica podr determinar la forma y los casos en los que, de for-
ma individual y con la necesaria intervencin judicial y el adecuado con-
trol parlamentario, los derechos reconocidos en los artculos 17, apartado
2, y 18, apartados 2 y 3, pueden ser suspendidos para personas determi-
nadas, en relacin con las investigaciones correspondientes a la actuacin
de bandas armadas o elementos terroristas.
La utilizacin injustificada o abusiva de las facultades reconocidas en dicha
ley orgnica producir responsabilidad penal, como violacin de los dere-
chos y libertades reconocidos por las leyes.

Normas
No disolucin del Congreso (s del Senado).
Cmaras automticamente convocadas si no estuviesen en periodo de se-
siones.
Las competencias del Congreso sern asumidas por la Comisin Perma-
nente si est disuelto o expirado su mandato.
No modifican el principio de responsabilidad del Gobierno y sus agentes.

Clases
Suspensin General. art. 116: Estado de Alarma
LO 4/81 de 1 de junio:
Estado de Alarma.
Estado de Excepcin.
Estado de Sitio.
Se procede a la declaracin de uno de estos estados cuando circunstancias
extraordinarias hagan imposible el mantenimiento de la normalidad mediante
poderes ordinarios de las Autoridades competentes.

30
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Supuestos
Estado de Alarma: Terrorismo, incendios graves
Estado de Excepcin: Terremoto importante, epidemia grave.
Estado de Sitio: Situaciones prximas a un estado de guerra.

Declaracin
Estado de Alarma:
Mediante Decreto del Consejo de Ministros
Dando cuenta al Congreso de los Diputados.
Estado de Excepcin:
Mediante Decreto del Consejo de Ministros previa autorizacin del
Congreso de los Diputados (mayora simple).
Estado de Sitio:
Congreso de los Diputados por mayora absoluta a propuesta exclusiva
del Gobierno.

Duracin
Estado de Alarma: Mx. 15 das. Prorrogable con autorizacin del Con-
greso.
Estado de Excepcin: Max 30 das. Prorrogable 30 das tambin con
autorizacin del Congreso de los Diputados.
Estado de Sitio: Lo que seale el Congreso.

Derechos que se pueden suspender art. 55.1


Estado de Alarma: Ninguno.
Estado de Excepcin:
17.1: Toda persona tiene derecho a la libertad y a la seguridad.
17.2: plazo de detencin preventiva 72 horas. Max 10 das.
17.4: la ley regular un procedimiento de Habeas Corpus.
18.2: Inviolabilidad del domicilio

31
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

18.3: Secreto comunicaciones


19: Libertad de residencia y circulacin dentro y fuera de Espaa
20.1: a) libertad de prensa.
20.1: d) informacin veraz
20.5: Secuestro de publicaciones
21: Reunin pacfica y sin armas.
28.2: Derecho de Huelga.
37.2: Medidas de Conflicto colectivo.
Estado de Sitio: Se suspenden todos los derechos sealados anterior-
mente para el estado de excepcin pero ADEMS EL 17.3 que seala
que toda persona detenida debe ser informada de forma inmediata y el
derecho de Abogado.

Suspensin individual art. 55.2


En relacin con bandas armadas o elementos terroristas.
Con necesaria intervencin judicial.
Con control parlamentario.
Ley Orgnica determinar forma y casos.
17.2: Detencin preventiva mx. 72 h. Se ampla mximo 5 das.
18.2: Inviolabilidad del domicilio.
Secreto de comunicaciones.

3. EL DERECHO A LA PROTECCIN DE LA SALUD


La Constitucin Espaola de 1978, en su Ttulo I dentro del Captulo III De
los principios rectores de la poltica social y econmica en su artculo 43,
reconoce el derecho a la proteccin de la salud, encomendando a los poderes
pblicos organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de
las prestaciones y servicios necesarios.
Segn el artculo, la ley establecer los derechos y deberes de todos al res-
pecto.
Los poderes pblicos fomentarn la educacin sanitaria, la educacin fsica y
el deporte. Asimismo facilitarn la adecuada utilizacin del ocio.

32
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

En su artculo 41, la Constitucin establece que los poderes pblicos man-


tendrn un rgimen pblico de Seguridad Social para todos los ciudadanos,
que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de
necesidad, especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones
complementarias sern libres.
A su vez, el artculo 38.1.a) de la Ley General de la Seguridad Social incluye
dentro de la accin protectora del mbito de la Seguridad Social la asistencia
sanitaria en los casos de maternidad, de enfermedad comn o profesional y de
accidentes, sean o no de trabajo.
La Sanidad en la propia Constitucin aparece como descentralizada en con-
creto en Ttulo VIII.
El artculo 148.1.21 CE que reconoce a las Comunidades Autnomas la posi-
bilidad de asumir competencias en materia de Sanidad e higiene.
As mismo el artculo 149.1.16 y 17 manifiesta como competencias exclusivas
del Estado: Sanidad exterior. Bases y coordinacin general de la sanidad. Legis-
lacin sobre productos farmacuticos. As como la legislacin bsica y rgimen
econmico de la Seguridad Social, sin perjuicio de la ejecucin de sus servicios
por las Comunidades Autnomas
Al amparo de las previsiones constitucionales y de los respectivos Estatutos
de Autonoma, todas las Comunidades Autnomas han asumido paulatinamente
competencias en materia de sanidad.
En el plano comunitario, el art. 4. 2 f) del Tratado de Funcionamiento de la
Unin Europea define como competencia compartida entre la UE y los Estados
miembros la materia de salud pblica, y en su art. 6 a) seala como compe-
tencia de la UE de apoyar, coordinar o complementar la accin de los Estados
miembros, la materia de la proteccin y mejora de la salud humana.
En su art. 9 se establece que en la definicin y ejecucin de sus polticas y
acciones, la Unin tendr en cuenta las exigencias relacionadas con la proteccin
de la salud humana.
El art. 114 aboga por una aproximacin de las legislaciones en materia de
salud. Pero dentro del derecho de la Unin lo ms destacable al respecto se
encuentra en el ttulo XIV del TFUE, que lleva por rbrica salud pblica, (art.
168). Se trata de una competencia transversal para promover el compromiso la
cooperacin y la coordinacin entre los Estados miembros en este mbito
El Parlamento Europeo y el Consejo, tambin con arreglo al procedimiento
legislativo ordinario y previa consulta al Comit Econmico y Social y al Comit
de las Regiones, podrn adoptar tambin medidas de fomento destinadas a pro-
teger y mejorar la salud humana y, en particular, a luchar contra las pandemias

33
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

transfronterizas, medidas relativas a la vigilancia de las amenazas transfronterizas


graves para la salud, a la alerta en caso de tales amenazas y a la lucha contra las
mismas, as como medidas que tengan directamente como objetivo la proteccin
de la salud pblica en lo que se refiere al tabaco y al consumo excesivo de alco-
hol, con exclusin de toda armonizacin de las disposiciones legales y reglamen-
tarias de los Estados miembros. El Consejo, a propuesta de la Comisin, podr
tambin adoptar recomendaciones para cumplir con estos fines.
La Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, tiene como ob-
jeto la regulacin general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el
derecho a la proteccin de la salud reconocido en el artculo 43 y concordantes
de la Constitucin. La ley tiene la condicin de norma bsica, en el sentido
del artculo 149.1.16 de la Constitucin, y es de aplicacin en todo el territorio
nacional.
Titulares de los derechos a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria
son:
a) Todos los espaoles y los extranjeros en el territorio nacional, en los trmi-
nos previstos en el artculo 12 de la Ley Orgnica 4/2000.
b) Los nacionales de los Estados miembros de la Unin Europea que tienen
los derechos que resulten del derecho comunitario europeo y de los tra-
tados y convenios que se suscriban por el Estado espaol y les sean de
aplicacin.
c) Los nacionales de Estados no pertenecientes a la Unin Europea que tie-
nen los derechos que les reconozcan las leyes, los tratados y convenios
suscritos.
A todos se les reconocen, con respecto a las distintas administraciones pbli-
cas sanitarias, una serie de derechos ( art. 10 ), como el respeto a la personalidad,
dignidad e intimidad, a la no discriminacin, a la informacin, a la confidencia-
lidad, a la asignacin de mdico, a participar en las actividades sanitarias, o a
utilizar vas de reclamacin y propuestas de sugerencias, entre otros y se esta-
blecen, as mismo, una serie de obligaciones ( art. 11 ) , como cumplir con las
prescripciones generales de naturaleza sanitaria, comunes a toda la poblacin, o
responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema
sanitario.
En este punto hay que mencionar la importante Ley 41/2002, de 14 de no-
viembre, ley bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obli-
gaciones en materia de informacin y documentacin clnica que completa las
previsiones que la Ley General de Sanidad enuncia como principios generales.
As mismo la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre , de Proteccin de
Datos de Carcter Personal, califica a los datos relativos a la salud de los ciuda-

34
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

danos como datos especialmente protegidos, estableciendo un rgimen especial-


mente riguroso para su obtencin, custodia y eventual cesin.
Segn la Ley General de Sanidad, los poderes pblicos orientarn sus polti-
cas de gasto sanitario en orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la
igualdad de acceso a los servicios sanitarios pblicos en todo el territorio espaol,
segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin. (art.12). Las
normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para todos, inde-
pendientemente de la condicin en la que se acceda a los mismos. (art.16)
Segn la LGS son competencia exclusiva del Estado la sanidad exterior y las
relaciones y acuerdos sanitarios internacionales (art. 38). Las Comunidades Au-
tnomas ejercern las competencias asumidas en los Estatutos y las que el Estado
les transfiera o, en su caso, les delegue (art. 41). Las decisiones y actuaciones p-
blicas previstas en esta Ley que no se hayan reservado expresamente al Estado
se entendern atribuidas a las Comunidades Autnomas (art. 41.2)
Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud se integrarn
en el Sistema Nacional de Salud, conjunto de servicios de salud de la Adminis-
tracin del Estado y de los servicios de salud de las Comunidades Autnomas
en los trminos establecidos en la Ley (art. 44), que tiene como caractersticas
fundamentales:
a) La extensin de sus servicios a toda la poblacin
b) La organizacin adecuada para prestar una atencin integral a la salud
c) La coordinacin y, en su caso, la integracin de todos los recursos sanita-
rios pblicos en un dispositivo nico.
d) La financiacin mediante recursos de las Administraciones Pblicas, coti-
zaciones y tasas por la prestacin de determinados servicios
e) La prestacin de una atencin integral de la salud, procurando altos nive-
les de calidad debidamente evaluados y controlados (art. 46).
En cada Comunidad Autnoma se constituir un servicio de salud integrado
por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, Di-
putaciones y Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales
intracomunitarias, que estar gestionado bajo la responsabilidad de la respectiva
Comunidad Autnoma. (Art. 50)
Las Comunidades Autnomas delimitarn y constituirn en su territorio de-
marcaciones denominadas reas de salud, que son las estructuras fundamentales
del sistema sanitario, responsabilizadas de la gestin unitaria de los centros y
establecimientos del servicio de salud de la Comunidad Autnoma en su demar-
cacin territorial y de las prestaciones y programas sanitarios a desarrollar por
ellos (art. 56).

35
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

El Estado y las Comunidades Autnomas aprobarn planes de salud en el


mbito de sus respectivas competencias y podrn establecer planes de salud con-
juntos (arts. 70 y 71).
La financiacin de la asistencia sanitaria prestada se realizar con cargo a:
a) Cotizaciones sociales.
b) Transferencias del Estado.
c) Tasas por la prestacin de determinados servicios.
d) Aportaciones de las Comunidades Autnomas y de las Corporaciones Lo-
cales.
e) tributos estatales cedidos (Ley 21/2001).
Se reconoce el derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias, de
acuerdo con lo establecido en los artculos 35 y 36 de la Constitucin (art. 88).
En este punto hay que citar la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de orde-
nacin de las profesiones sanitarias, que tiene por objeto la regulacin de los
aspectos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio
por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formacin de los profe-
sionales, al desarrollo profesional de stos y a su participacin en la planificacin
y ordenacin de las profesiones sanitarias. Las disposiciones de la ley son aplica-
bles tanto si la profesin se ejerce en los servicios sanitarios pblicos como en el
mbito de la sanidad privada.
Tambin ha de tenerse en cuenta la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del
Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, que tiene por
objeto establecer las bases reguladoras de la relacin funcionarial especial del
personal estatutario de los servicios de salud que conforman el Sistema Nacional
de Salud, a travs del Estatuto Marco de dicho personal. En fin, y de igual modo,
en la Ley General de Sanidad se reconoce la libertad de empresa en el sector
sanitario, conforme al artculo 38 de la Constitucin (art. 89) y la posibilidad
para las Administraciones pblicas sanitarias, en el mbito de sus respectivas
competencias, de establecer conciertos para la prestacin de servicios sanitarios
con medios ajenos a ellas (art. 90)
Corresponde, segn la ley, a la Administracin sanitaria del Estado, valorar
la idoneidad sanitaria de los medicamentos y dems productos y artculos sani-
tarios (art. 90).
En relacin con lo dispuesto en este precepto, la Ley 25/1990, de 20 de di-
ciembre del Medicamento, trataba de contribuir a la existencia de medicamentos
seguros, eficaces y de calidad, correctamente identificados y con informacin
apropiada.

36
Tema 1. La Constitucin espaola de 1978

Actualmente rige en esta materia la ley 29/2006 de 26 de julio de Garantas y


uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
Por otra parte, el actual contexto de crisis econmica ha obligado a la mo-
dificacin de la ley citada anteriormente por Real Decreto-ley 4/2010, de 26 de
marzo de racionalizacin del gasto farmacutico con cargo al Sistema Nacional
de Salud.
En cuanto a las oficinas de farmacia, consideradas como establecimientos
sanitarios (STC 109/2003 de 5 de junio), la Ley General de Sanidad prev que
estarn sujetas a la planificacin sanitaria en los trminos que establezca la legis-
lacin especial de medicamentos y farmacia (art. 103).

37
Tema 2
El Estatuto de Autonoma para
Andaluca: valores superiores y
objetivos bsicos; derechos sociales,
deberes y polticas pblicas;
competencias en materia de salud;
organizacin institucional de la
Comunidad Autnoma; elaboracin
de las normas
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

ndice esquemtico

1. El Estatuto de Autonoma para Andaluca


1.1. Introduccin
1.2. Estructura
2. Valores superiores y objetivos bsicos
3. Derechos sociales, deberes y polticas pblicas
4. Competencias en materia de salud
5. Organizacin institucional de la Comunidad Autnoma
6. Elaboracin de las normas

40
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

1. EL ESTATUTO DE AUTONOMA PARA ANDALUCA

1.1. Introduccin

Qu es el Estatuto de Autonoma en Andaluca?


El Estatuto de Autonoma funciona a modo de una Constitucin para los
andaluces. Es la norma que determina y regula nuestra Autonoma; establece
nuestro territorio, nuestras competencias e instituciones y regula la composicin
y el funcionamiento de los poderes Legislativo, Ejecutivo y Judicial. El Estatuto
establece adems los principios bsicos por los que se han de regular las relacio-
nes con el Estado central espaol y otras comunidades autnomas.

Cmo se llega al actual Estatuto de Autonoma?


Cuando se aprueba la Constitucin Espaola se prevn dos vas de acceso a
la autonoma.
La del artculo 143, denominada va lenta, y la va rpida del artculo 151,
a la que aspiraba la Junta preautonmica de Andaluca y la mayora de los an-
daluces, era la misma que haban elegido las llamadas comunidades histricas
(Catalua, Pas Vasco y Galicia).
Andaluca accedi a la autonoma por lo dispuesto en el artculo 151 de la
Constitucin Espaola de 1978 denominada va rpida.
Siguiendo el procedimiento constitucional, se constituy en Comunidad Au-
tnoma de Andaluca el 28 de febrero de 1980, fue la nica Comunidad Aut-
noma que plebiscit en referndum dicho acceso.
Tras el referndum de 28 de febrero de 1980, se realiz otro por el que se
aprob el Estatuto de Autonoma de Andaluca de 1981 o Estatuto de Carmona.
Blas Infante fue nombrado por el Parlamento Andaluz en el prembulo del Es-
tatuto de Autonoma Padre de la Patria Andaluza, mediante decreto (D.S.P.A.
n 24, de 14 de abril de 1983.)
Espaa vive la democracia y las autonomas van adquiendo cada vez ms pre-
sencia y competencias, por lo que el 20 de diciembre de 2006 el Senado aprob,
con el apoyo ms amplio recibido hasta ahora por un texto de esta ndole, la Re-
forma del Estatuto de Autonoma para Andaluca. Se trata de un texto
con el que, entre otros objetivos, la Comunidad Autnoma pretende alcanzar el
mximo techo competencial y ampliar los derechos sociales de sus ciudadanos.

41
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

En 2007 las Cortes aprobaron y los andaluces ratificaron en referndum un


nuevo Estatuto de Autonoma de Andaluca, en cuyo prembulo se reconoce la
realidad nacional andaluza como la describi el Manifiesto andalucista de Cr-
doba de 1919. Andaluca ha sido la nica Comunidad que ha tenido una
fuente de legitimidad especfica en su va de acceso a la autonoma,
expresada en las urnas mediante referndum, lo que le otorga una identi-
dad propia y una posicin incontestable en la configuracin territorial del Estado.
Se trata, en definitiva, de conseguir un Estatuto para el siglo XXI, un instru-
mento jurdico que impulse el bienestar, la igualdad y la justicia social, dentro del
marco de cohesin y solidaridad que establece la Constitucin.
Por ello, y como expresin de su voluntad colectiva representada poltica-
mente a travs del Parlamento, el pueblo andaluz ratifica el presente Estatuto de
Autonoma de Andaluca, como renovacin del compromiso manifestado el 28-F
de 1980.

Una breve conclusin sobre el nuevo Estatuto


Tras una intensa tramitacin, el nuevo Estatuto de Andaluca ha tenido el
apoyo casi unnime de las Cmaras. Frente a los 75 artculos de los que constaba
el Estatuto de 1981, el nuevo se extiende hasta los 250 artculos, debido al grado
de concrecin con el que se han abordado los derechos y deberes y las compe-
tencias asumidas en el nuevo Texto.
Una de las cuestiones que mayor discusin y dificultades de consenso ha ofre-
cido ha sido la definicin de Andaluca. Frente a la diccin del anterior artculo 1
del Estatuto, el nuevo dispone que Andaluca, como nacionalidad histrica y en
el ejercicio del derecho de autogobierno que reconoce la Constitucin, se consti-
tuye en Comunidad Autnoma en el marco de la unidad de la Nacin espaola
y conforme al artculo 2 de la Constitucin Espaola.

1.2. Estructura
El Estatuto de Autonoma de Andaluca consta de 250 artculos que se divi-
den en los once Ttulos que indicamos a continuacin:
Ttulo Preliminar (arts. 1 al 11).
Ttulo I. Derechos sociales, deberes y polticas pblicas (arts. 12
al 41):
Captulo I. Disposiciones generales.
Captulo II. Derechos y deberes.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Captulo III. Principios rectores de las Polticas Pblicas.


Captulo IV. Garantas.
Ttulo II. Competencias de la Comunidad Autnoma (arts. 42 al
88):
Captulo I. Clasificacin y principios.
Captulo II. Competencias.
Ttulo III. Organizacin Territorial de la Comunidad Autnoma
(arts. 89 al 98).
Ttulo IV. Organizacin Institucional de la Comunidad Autnoma
(arts. 99 al 139):
Captulo I. El Parlamento de Andaluca.
Captulo II. Elaboracin de las normas.
Captulo III. El Presidente de la Junta.
Captulo IV. El Consejo de Gobierno.
Captulo V. De las Relaciones entre el Parlamento y el Consejo de Go-
bierno.
Captulo VI. Otras instituciones de autogobierno.
Captulo VII. La Administracin de la Junta de Andaluca.
Ttulo V. El Poder Judicial en Andaluca (arts. 140 al 155):
Captulo I. El Tribunal Superior de Justicia de Andaluca.
Captulo II. El Consejo de Justicia de Andaluca.
Captulo III. Competencias de la Junta de Andaluca en materia de
Administracin de Justicia.
Ttulo VI. Economa, empleo y Hacienda (arts. 156 al 194):
Captulo I. Economa.
Captulo II. Empleo y Relaciones Laborales.
Captulo III. Hacienda de la Comunidad Autnoma:
Seccin Primera: Recursos.
Seccin Segunda: Gasto Pblico y Presupuesto.
Seccin Tercera: Haciendas Locales.
Seccin Cuarta: Fiscalizacin Externa del Sector Pblico Andaluz.
Ttulo VII. Medio Ambiente (arts. 195 al 206).
Ttulo VIII. Medios de comunicacin social (arts. 207 al 217).

43
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Ttulo IX. Relaciones institucionales de la Comunidad Autnoma


(arts. 218 al 247):
Captulo I. Relaciones con el Estado.
Captulo II. Relaciones con otras Comunidades Autnomas.
Captulo III. Relaciones con las Instituciones de la Comunidad Europea.
Captulo IV. Relaciones con el exterior.
Captulo V. Cooperacin al Desarrollo.
Ttulo X. Reforma del Estatuto (arts. 248 al 250).
Tiene adems el Estatuto 5 Disposiciones Adicionales, 2 Transitorias, 1 Dero-
gatoria y 3 Finales.

2. VALORES SUPERIORES Y OBJETIVOS BSICOS


Los valores superiores y los objetivos bsicos quedan recogidos en el Ttulo
Preliminar del Estatuto artculos 1 a 11 los cuales vienen a exponer:

Andaluca
Andaluca, como nacionalidad histrica y en el ejercicio del derecho de
autogobierno que reconoce la Constitucin, se constituye en Comunidad Aut-
noma en el marco de la unidad de la nacin espaola y conforme al artculo 2
de la Constitucin.
El Estatuto de Autonoma propugna como valores superiores la libertad, la jus-
ticia, la igualdad y el pluralismo poltico para todos los andaluces, en un mar-
co de igualdad y solidaridad con las dems Comunidades Autnomas de Espaa.
Los poderes de la Comunidad Autnoma de Andaluca emanan de la Consti-
tucin y del pueblo andaluz, en los trminos del presente Estatuto de Autonoma,
que es su norma institucional bsica.
La Unin Europea es mbito de referencia de la Comunidad Autnoma, que
asume sus valores y vela por el cumplimiento de sus objetivos y por el respeto de
los derechos de los ciudadanos europeos.

Territorio
El territorio de Andaluca comprende el de los municipios de las provincias de
Almera, Cdiz, Crdoba, Granada, Huelva, Jan, Mlaga y Sevilla.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Smbolos
La bandera de Andaluca es la tradicional formada por tres franjas horizon-
tales verde, blanca y verde de igual anchura, tal como fue aprobada en la
Asamblea de Ronda de 1918.
Andaluca tiene escudo propio, aprobado por ley de su Parlamento, en el
que figura la leyenda Andaluca por s, para Espaa y la Humanidad, teniendo
en cuenta el acuerdo adoptado por la Asamblea de Ronda de 1918.
Andaluca tiene himno propio, aprobado por ley de su Parlamento, de
acuerdo con lo publicado por la Junta Liberalista de Andaluca en 1933.
El da de Andaluca es el 28 de febrero.
La proteccin que corresponde a los smbolos de Andaluca ser la misma
que corresponda a los dems smbolos del Estado.

Capitalidad y sedes
La capital de Andaluca es la ciudad de Sevilla, sede del Parlamento, de la
Presidencia de la Junta y del Consejo de Gobierno, sin perjuicio de que estas
instituciones puedan celebrar sesiones en otros lugares de Andaluca de acuerdo
con lo que establezcan, respectivamente, el Reglamento del Parlamento y la ley.
La sede del Tribunal Superior de Justicia es la ciudad de Granada, sin perjui-
cio de que algunas Salas puedan ubicarse en otras ciudades de la Comunidad
Autnoma.
Por ley del Parlamento andaluz se podrn establecer sedes de organismos o
instituciones de la Comunidad Autnoma en distintas ciudades de Andaluca,
salvo aquellas sedes establecidas en este Estatuto.

Condicin de andaluz o andaluza


Para el Estatuto de autonoma de Andaluca, gozan de la condicin poltica
de andaluces o andaluzas los ciudadanos espaoles que, de acuerdo con las
leyes generales del Estado, tengan vecindad administrativa en cualquiera de los
municipios de Andaluca.
Como andaluces y andaluzas, gozan de los derechos polticos definidos en
este Estatuto los ciudadanos espaoles residentes en el extranjero que hayan
tenido la ltima vecindad administrativa en Andaluca y acrediten esta condicin
en el correspondiente Consulado de Espaa. Gozarn tambin de estos derechos

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

sus descendientes inscritos como espaoles, si as lo solicitan, en la forma que


determine la ley del Estado.
Dentro del marco constitucional, se establecern los mecanismos adecuados
para promover la participacin de los ciudadanos extranjeros residentes en An-
daluca.

Andaluces y andaluzas en el exterior


Los andaluces y andaluzas en el exterior y las comunidades andaluzas asen-
tadas fuera de Andaluca, como tales, tendrn derecho a participar en la vida del
pueblo andaluz y a compartirla, en los trminos que, en cada caso, establezcan
las leyes. Asimismo, las citadas comunidades podrn solicitar el reconocimiento
de la identidad andaluza, con los efectos que dispongan las leyes.
A efectos de fomentar y fortalecer los vnculos con los andaluces y andaluzas,
as como con las comunidades andaluzas en el exterior, prestarles la asistencia
y garantizarles el ejercicio y defensa de sus derechos e intereses, la Comunidad
Autnoma podr, segn corresponda, formalizar acuerdos con las instituciones
pblicas y privadas de los territorios y pases donde se encuentren, o instar del
Estado la suscripcin de tratados internacionales sobre estas materias.

Eficacia territorial de las normas autonmicas


Las leyes y normas emanadas de las instituciones de autogobierno de Anda-
luca tendrn eficacia en su territorio. Podrn tener eficacia extraterritorial cuando
as se deduzca de su naturaleza y en el marco del ordenamiento constitucional.

Derecho propio de Andaluca


El derecho propio de Andaluca est constituido por las leyes y normas regu-
ladoras de las materias sobre las que la Comunidad Autnoma ostenta compe-
tencias.

Derechos
Todas las personas en Andaluca gozan como mnimo de los derechos recono-
cidos en la Declaracin Universal de Derechos Humanos y dems instrumentos
europeos e internacionales de proteccin de los mismos ratificados por Espaa,
en particular en los Pactos Internacionales de Derechos Civiles y Polticos y de

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; en el Convenio Europeo para la


Proteccin de los Derechos Humanos y de las Libertades Fundamentales y en la
Carta Social Europea.
La Comunidad Autnoma garantiza el pleno respeto a las minoras que resi-
dan en su territorio
El artculo 10 del Estatuto de Autonoma recoge los Objetivos bsicos de
la Comunidad Autnoma manifestando que:
La Comunidad Autnoma de Andaluca promover las condiciones para que
la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean
reales y efectivas; remover los obstculos que impidan o dificulten su plenitud
y fomentar la calidad de la democracia facilitando la participacin de todos los
andaluces en la vida poltica, econmica, cultural y social. A tales efectos, adop-
tar todas las medidas de accin positiva que resulten necesarias.
La Comunidad Autnoma propiciar la efectiva igualdad del hombre y de la
mujer andaluces, promoviendo la democracia paritaria y la plena incorporacin
de aqulla en la vida social, superando cualquier discriminacin laboral, cultural,
econmica, poltica o social.
Para todo ello, la Comunidad Autnoma, en defensa del inters general, ejer-
cer sus poderes con los siguientes objetivos bsicos:
1. La consecucin del pleno empleo estable y de calidad en todos los sec-
tores de la produccin, con singular incidencia en la salvaguarda de la
seguridad y salud laboral, la conciliacin de la vida familiar y laboral y
la especial garanta de puestos de trabajo para las mujeres y las jvenes
generaciones de andaluces.
2. El acceso de todos los andaluces a una educacin permanente y de
calidad que les permita su realizacin personal y social.
3. El afianzamiento de la conciencia de identidad y de la cultura an-
daluza a travs del conocimiento, investigacin y difusin del patrimonio
histrico, antropolgico y lingstico.
4. La defensa, promocin, estudio y prestigio de la modalidad lin-
gstica andaluza en todas sus variedades.
5. El aprovechamiento y la potenciacin de los recursos naturales y
econmicos de Andaluca bajo el principio de sostenibilidad, el impul-
so del conocimiento y del capital humano, la promocin de la inversin
pblica y privada, as como la justa redistribucin de la riqueza y la renta.
6. La creacin de las condiciones indispensables para hacer posible el
retorno de los andaluces en el exterior que lo deseen y para que
contribuyan con su trabajo al bienestar colectivo del pueblo andaluz.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

7. La mejora de la calidad de vida de los andaluces y andaluzas, me-


diante la proteccin de la naturaleza y del medio ambiente, la adecuada
gestin del agua y la solidaridad interterritorial en su uso y distribucin,
junto con el desarrollo de los equipamientos sociales, educativos, cultu-
rales y sanitarios, as como la dotacin de infraestructuras modernas. La
consecucin de la cohesin territorial, la solidaridad y la con-
vergencia entre los diversos territorios de Andaluca, como forma
de superacin de los desequilibrios econmicos, sociales y culturales y de
equiparacin de la riqueza y el bienestar entre todos los ciudadanos, espe-
cialmente los que habitan en el medio rural.
8. La convergencia con el resto del Estado y de la Unin Europea,
promoviendo y manteniendo las necesarias relaciones de colaboracin
con el Estado y las dems Comunidades y Ciudades Autnomas, y propi-
ciando la defensa de los intereses andaluces ante la Unin Europea.
9. La realizacin de un eficaz sistema de comunicaciones que poten-
cie los intercambios humanos, culturales y econmicos, en especial me-
diante un sistema de vas de alta capacidad y a travs de una red ferrovia-
ria de alta velocidad.
10. El desarrollo industrial y tecnolgico basado en la innovacin, la
investigacin cientfica, las iniciativas emprendedoras pblicas y privadas,
la suficiencia energtica y la evaluacin de la calidad, como fundamento
del crecimiento armnico de Andaluca.
11. La incorporacin del pueblo andaluz a la sociedad del conoci-
miento.
12. La modernizacin, la planificacin y el desarrollo integral del
medio rural en el marco de una poltica de reforma agraria, favorecedora
del crecimiento, el pleno empleo, el desarrollo de las estructuras agrarias
y la correccin de los desequilibrios territoriales, en el marco de la poltica
agraria comunitaria y que impulse la competitividad de nuestra agricultura
en el mbito europeo e internacional.
13. La cohesin social, mediante un eficaz sistema de bienestar pblico,
con especial atencin a los colectivos y zonas ms desfavorecidos social y
econmicamente, para facilitar su integracin plena en la sociedad anda-
luza, propiciando as la superacin de la exclusin social.
14. La especial atencin a las personas en situacin de dependencia.
15. La integracin social, econmica y laboral de las personas con
discapacidad.
16. La integracin social, econmica, laboral y cultural de los inmi-
grantes en Andaluca.

48
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

17. La expresin del pluralismo poltico, social y cultural de Andaluca


a travs de todos los medios de comunicacin.
18. La participacin ciudadana en la elaboracin, prestacin y eva-
luacin de las polticas pblicas, as como la participacin individual
y asociada en los mbitos cvico, social, cultural, econmico y poltico, en
aras de una democracia social avanzada y participativa.
19. El dilogo y la concertacin social, reconociendo la funcin relevante
que para ello cumplen las organizaciones sindicales y empresariales ms
representativas de Andaluca.
20. La promocin de las condiciones necesarias para la plena inte-
gracin de las minoras y, en especial, de la comunidad gitana
para su plena incorporacin social.
21. El fomento de la cultura de la paz y el dilogo entre los pueblos.
22. La cooperacin internacional con el objetivo de contribuir al desarro-
llo solidario de los pueblos.
23. Los poderes pblicos velarn por la salvaguarda, conocimiento y di-
fusin de la historia de la lucha del pueblo andaluz por sus dere-
chos y libertades.
Los poderes pblicos de la Comunidad Autnoma de Andaluca adoptarn las
medidas adecuadas para alcanzar los objetivos sealados, especialmente mediante
el impulso de la legislacin pertinente, la garanta de una financiacin
suficiente y la eficacia y eficiencia de las actuaciones administrativas.

Promocin de los valores democrticos y ciudadanos


Los poderes pblicos de Andaluca promovern el desarrollo de una concien-
cia ciudadana y democrtica plena, fundamentada en los valores constituciona-
les y en los principios y objetivos establecidos en este Estatuto como seas de
identidad propias de la Comunidad Autnoma. Con esta finalidad se adoptarn
las medidas precisas para la enseanza y el conocimiento de la Constitucin y el
Estatuto de Autonoma.

3. DERECHOS SOCIALES, DEBERES Y POLTICAS


PBLICAS
El Ttulo I del Estatuto de Autonoma de Andaluca denominado Derechos
sociales, deberes y polticas pblicas es el que regula esta materia.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Titulares de los derechos, deberes y destinatarios de las


polticas pblicas
Los destinatarios de las polticas pblicas y los titulares de los derechos y de-
beres contenidos en este Ttulo son todas las personas con vecindad administrati-
va en Andaluca, sin perjuicio de lo establecido para el derecho de participacin
en los asuntos pblicos en el artculo 30 (Participacin poltica) y de acuerdo con
las leyes reguladoras de los Derechos Fundamentales y Libertades Pblicas.

Alcance e interpretacin de los derechos y principios


Los derechos y principios del presente Ttulo no supondrn una alteracin del
rgimen de distribucin de competencias, ni la creacin de ttulos competenciales
nuevos o la modificacin de los ya existentes.
Ninguno de los derechos o principios contemplados en este Ttulo puede ser
interpretado, desarrollado o aplicado de modo que se limiten o reduzcan dere-
chos o principios reconocidos por la Constitucin o por los tratados y convenios
internacionales ratificados por Espaa.

Prohibicin de discriminacin
Se prohbe toda discriminacin en el ejercicio de los derechos, el cumplimien-
to de los deberes y la prestacin de los servicios contemplados en este Ttulo,
particularmente la ejercida por razn de sexo, orgenes tnicos o sociales, lengua,
cultura, religin, ideologa, caractersticas genticas, nacimiento, patrimonio, dis-
capacidad, edad, orientacin sexual o cualquier otra condicin o circunstancia
personal o social. La prohibicin de discriminacin no impedir acciones positi-
vas en beneficio de sectores, grupos o personas desfavorecidas.

Derechos y deberes

Igualdad y violencia de gnero


El artculo15 del Estatuto de autonoma dispone en relacin la
igualdad de gnero que la se garantiza la igualdad de oportunidades entre
hombres y mujeres en todos los mbitos. As mismo el artculo 16 en relacin a
la Proteccin contra la violencia de gnero manifiesta que las mujeres
tienen derecho a una proteccin integral contra la violencia de gnero, que inclui-
r medidas preventivas, medidas asistenciales y ayudas pblicas.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Proteccin de la familia
Se garantiza la proteccin social, jurdica y econmica de la familia. La ley
regular el acceso a las ayudas pblicas para atender a las situaciones de las di-
versas modalidades de familia existentes segn la legislacin civil.
Todas las parejas no casadas tienen el derecho a inscribir en un registro pbli-
co sus opciones de convivencia. En el mbito de competencias de la Comunidad
Autnoma, las parejas no casadas inscritas en el registro gozarn de los mismos
derechos que las parejas casadas.

Menores
Las personas menores de edad tienen derecho a recibir de los poderes pbli-
cos de Andaluca la proteccin y la atencin integral necesarias para el desarrollo
de su personalidad y para su bienestar en el mbito familiar, escolar y social, as
como a percibir las prestaciones sociales que establezcan las leyes.
El beneficio de las personas menores de edad primar en la interpretacin y
aplicacin de la legislacin dirigida a stos.

Mayores
Las personas mayores tienen derecho a recibir de los poderes pblicos de
Andaluca una proteccin y una atencin integral para la promocin de su auto-
noma personal y del envejecimiento activo, que les permita una vida digna e in-
dependiente y su bienestar social e individual, as como a acceder a una atencin
gerontolgica adecuada, en el mbito sanitario, social y asistencial, y a percibir
prestaciones en los trminos que establezcan las leyes.

Testamento vital y dignidad ante el proceso de la muerte


Se reconoce el derecho a declarar la voluntad vital anticipada que deber
respetarse, en los trminos que establezca la ley.
Todas las personas tienen derecho a recibir un adecuado tratamiento del dolor
y cuidados paliativos integrales y a la plena dignidad en el proceso de su muerte.

Educacin
Se garantiza, mediante un sistema educativo pblico, el derecho constitucio-
nal de todos a una educacin permanente y de carcter compensatorio.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Los poderes pblicos de la Comunidad Autnoma de Andaluca garantizan el


derecho que asiste a los padres para que sus hijos reciban la formacin religiosa y
moral que est de acuerdo con sus propias convicciones. La enseanza pblica,
conforme al carcter aconfesional del Estado, ser laica.
Los poderes pblicos de la Comunidad tendrn en cuenta las creencias re-
ligiosas de la confesin catlica y de las restantes confesiones existentes en la
sociedad andaluza.
Todos tienen derecho a acceder en condiciones de igualdad a los centros
educativos sostenidos con fondos pblicos. A tal fin se establecern los corres-
pondientes criterios de admisin, al objeto de garantizarla en condiciones de
igualdad y no discriminacin.
Se garantiza la gratuidad de la enseanza en los niveles obligatorios y, en los
trminos que establezca la ley, en la educacin infantil. Todos tienen el derecho
a acceder, en condiciones de igualdad, al sistema pblico de ayudas y becas al
estudio en los niveles no gratuitos.
Se garantiza la gratuidad de los libros de texto en la enseanza obligatoria
en los centros sostenidos con fondos pblicos. La ley podr hacer extensivo este
derecho a otros niveles educativos.
Todos tienen derecho a acceder a la formacin profesional y a la educacin
permanente en los trminos que establezca la ley.
Las universidades pblicas de Andaluca garantizarn, en los trminos que
establezca la ley, el acceso de todos a las mismas en condiciones de igualdad.
Los planes educativos de Andaluca incorporarn los valores de la igualdad
entre hombres y mujeres y la diversidad cultural en todos los mbitos de la vida
poltica y social. El sistema educativo andaluz fomentar la capacidad emprende-
dora de los alumnos, el multilingismo y el uso de las nuevas tecnologas.
Se complementar el sistema educativo general con enseanzas especficas
propias de Andaluca.
Las personas con necesidades educativas especiales tendrn derecho a su
efectiva integracin en el sistema educativo general de acuerdo con lo que dis-
pongan las leyes.

Salud
(El artculo 22 es el que recoge los derechos sanitarios en la Ley Orgni-
ca 2/2007, de 19 de marzo de reforma del Estatuto de Autonoma para Andaluca,
y es de especial importancia en la preparacin de estas oposiciones.)

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Se garantiza el derecho constitucional previsto en el artculo 43 de la Consti-


tucin Espaola a la proteccin de la salud mediante un sistema sanitario pblico
de carcter universal.
Los pacientes y usuarios del sistema andaluz de salud tendrn derecho a:
a) Acceder a todas las prestaciones del sistema.
b) La libre eleccin de mdico y de centro sanitario.
c) La informacin sobre los servicios y prestaciones del sistema, as como de
los derechos que les asisten.
d) Ser adecuadamente informados sobre sus procesos de enfermedad y antes
de emitir el consentimiento para ser sometidos a tratamiento mdico.
e) El respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad.
f) El consejo gentico y la medicina predictiva.
g) La garanta de un tiempo mximo para el acceso a los servicios y trata-
mientos.
h) Disponer de una segunda opinin facultativa sobre sus procesos.
i) El acceso a cuidados paliativos.
j) La confidencialidad de los datos relativos a su salud y sus caractersticas
genticas, as como el acceso a su historial clnico.
k) Recibir asistencia geritrica especializada.

Las personas con enfermedad mental, las que padezcan enfermedades crni-
cas e invalidantes y las que pertenezcan a grupos especficos reconocidos sanita-
riamente como de riesgo, tendrn derecho a actuaciones y programas sanitarios
especiales y preferentes.
Con arreglo a la ley se establecern los trminos, condiciones y requisitos del
ejercicio de los derechos previstos en los apartados anteriores.

Prestaciones sociales

Se garantiza el derecho de todos a acceder en condiciones de igualdad a las


prestaciones de un sistema pblico de servicios sociales.
Todos tienen derecho a una renta bsica que garantice unas condiciones de
vida digna y a recibirla, en caso de necesidad, de los poderes pblicos con arre-
glo a lo dispuesto en la ley.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Personas con discapacidad o dependencia


Las personas con discapacidad y las que estn en situacin de dependencia
tienen derecho a acceder, en los trminos que establezca la ley, a las ayudas,
prestaciones y servicios de calidad con garanta pblica necesarios para su desa-
rrollo personal y social.

Vivienda
Para favorecer el ejercicio del derecho constitucional a una vivienda digna
y adecuada, los poderes pblicos estn obligados a la promocin pblica de la
vivienda. La ley regular el acceso a la misma en condiciones de igualdad, as
como las ayudas que lo faciliten.

Trabajo
En el ejercicio del derecho constitucional al trabajo, se garantiza a todas las
personas:
a) El acceso gratuito a los servicios pblicos de empleo.
b) El acceso al empleo pblico en condiciones de igualdad y segn los prin-
cipios constitucionales de mrito y capacidad.
c) El acceso a la formacin profesional.
d) El derecho al descanso y al ocio.
Se garantiza a los sindicatos y a las organizaciones empresariales el estable-
cimiento de las condiciones necesarias para el desempeo de las funciones que
la Constitucin les reconoce. La ley regular la participacin institucional en el
mbito de la Junta de Andaluca de las organizaciones sindicales y empresariales
ms representativas en la Comunidad Autnoma.

Consumidores
Se garantiza a los consumidores y usuarios de los bienes y servicios el derecho
a asociarse, as como a la informacin, formacin y proteccin en los trminos
que establezca la ley. Asimismo, la ley regular los mecanismos de participacin
y el catlogo de derechos del consumidor.

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Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Medio ambiente
Todas las personas tienen derecho a vivir en un medio ambiente equilibrado,
sostenible y saludable, as como a disfrutar de los recursos naturales, del entorno
y el paisaje en condiciones de igualdad, debiendo hacer un uso responsable del
mismo para evitar su deterioro y conservarlo para las generaciones futuras, de
acuerdo con lo que determinen las leyes.
Se garantiza este derecho mediante una adecuada proteccin de la diversidad
biolgica y los procesos ecolgicos, el patrimonio natural, el paisaje, el agua, el
aire y los recursos naturales.
Todas las personas tienen derecho a acceder a la informacin medioambiental
de que disponen los poderes pblicos, en los trminos que establezcan las leyes.

Acceso a la justicia
En el mbito de sus competencias, la Comunidad Autnoma garantiza la ca-
lidad de los servicios de la Administracin de Justicia, la atencin de las vctimas
y el acceso a la justicia gratuita.

Participacin poltica
Conforme al artculo 5, los andaluces y andaluzas tienen el derecho a parti-
cipar en condiciones de igualdad en los asuntos pblicos de Andaluca, directa-
mente o por medio de representantes, en los trminos que establezcan la Consti-
tucin, este Estatuto y las leyes. Este derecho comprende:
a) El derecho a elegir a los miembros de los rganos representativos de la
Comunidad Autnoma y a concurrir como candidato a los mismos.
b) El derecho a promover y presentar iniciativas legislativas ante el Parlamen-
to de Andaluca y a participar en la elaboracin de las leyes, directamente
o por medio de entidades asociativas, en los trminos que establezca el
Reglamento del Parlamento.
c) El derecho a promover la convocatoria de consultas populares por la Junta de
Andaluca o por los Ayuntamientos, en los trminos que establezcan las leyes.
d) El derecho de peticin individual y colectiva, por escrito, en la forma y con
los efectos que determine la ley.
e) El derecho a participar activamente en la vida pblica andaluza para lo
cual se establecern los mecanismos necesarios de informacin, comuni-
cacin y recepcin de propuestas.

55
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

La Junta de Andaluca establecer los mecanismos adecuados para hacer


extensivo a los ciudadanos de la Unin Europea y a los extranjeros residentes
en Andaluca los derechos contemplados en el apartado anterior, en el marco
constitucional y sin perjuicio de los derechos de participacin que les garantiza el
ordenamiento de la Unin Europea.

Buena administracin
Se garantiza el derecho a una buena administracin, en los trminos que
establezca la ley, que comprende el derecho de todos ante las Administraciones
Pblicas, cuya actuacin ser proporcionada a sus fines, a participar plenamente
en las decisiones que les afecten, obteniendo de ellas una informacin veraz, y a
que sus asuntos se traten de manera objetiva e imparcial y sean resueltos en un
plazo razonable, as como a acceder a los archivos y registros de las instituciones,
corporaciones, rganos y organismos pblicos de Andaluca, cualquiera que sea
su soporte, con las excepciones que la ley establezca.

Proteccin de datos
Se garantiza el derecho de todas las personas al acceso, correccin y cancela-
cin de sus datos personales en poder de las Administraciones pblicas andaluzas.

Cultura
Todas las personas tienen derecho, en condiciones de igualdad, al acceso a la
cultura, al disfrute de los bienes patrimoniales, artsticos y paisajsticos de Andalu-
ca, al desarrollo de sus capacidades creativas individuales y colectivas, as como
el deber de respetar y preservar el patrimonio cultural andaluz.

Acceso a las tecnologas de la informacin y de la comunicacin


Se reconoce el derecho a acceder y usar las nuevas tecnologas y a participar
activamente en la sociedad del conocimiento, la informacin y la comunicacin,
mediante los medios y recursos que la ley establezca.

Orientacin sexual
Toda persona tiene derecho a que se respete su orientacin sexual y su iden-
tidad de gnero. Los poderes pblicos promovern polticas para garantizar el
ejercicio de este derecho.

56
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Deberes
En el mbito de sus competencias, sin perjuicio de los deberes constitucio-
nalmente establecidos, el Estatuto establece y la ley desarrollar la obligacin de
todas las personas de:
a) Contribuir al sostenimiento del gasto pblico en funcin de sus ingresos.
b) Conservar el medio ambiente.
c) Colaborar en las situaciones de emergencia.
d) Cumplir las obligaciones derivadas de la participacin de los ciudadanos
en la Administracin electoral, respetando lo establecido en el rgimen
electoral general.
e) Hacer un uso responsable y solidario de las prestaciones y servicios pbli-
cos y colaborar en su buen funcionamiento, manteniendo el debido respe-
to a las normas establecidas en cada caso, as como a los dems usuarios
y al personal encargado de prestarlos.
f) Cuidar y proteger el patrimonio pblico, especialmente el de carcter his-
trico-artstico y natural.
g) Contribuir a la educacin de los hijos, especialmente en la enseanza obli-
gatoria.
Las empresas que desarrollen su actividad en Andaluca se ajustarn a los
principios de respeto y conservacin del medio ambiente establecidos en el Ttu-
lo VII. La Administracin andaluza establecer los correspondientes mecanismos
de inspeccin y sancin.

Principios rectores de las polticas pblicas

Principios rectores
Los poderes de la Comunidad Autnoma orientarn sus polticas pblicas a
garantizar y asegurar el ejercicio de los derechos reconocidos en el Captulo an-
terior y alcanzar los objetivos bsicos establecidos en el artculo 10, mediante la
aplicacin efectiva de los siguientes principios rectores:
1. La prestacin de unos servicios pblicos de calidad.
2. La lucha contra el sexismo, la xenofobia, la homofobia y el belicismo, es-
pecialmente mediante la educacin en valores que fomente la igualdad, la
tolerancia, la libertad y la solidaridad.

57
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

3. El acceso de las personas mayores a unas condiciones de vida digna e


independiente, asegurando su proteccin social e incentivando el enveje-
cimiento activo y su participacin en la vida social, educativa y cultural de
la comunidad.
4. La especial proteccin de las personas en situacin de dependencia que
les permita disfrutar de una digna calidad de vida.
5. La autonoma y la integracin social y profesional de las personas con
discapacidad, de acuerdo con los principios de no discriminacin, accesi-
bilidad universal e igualdad de oportunidades, incluyendo la utilizacin de
los lenguajes que les permitan la comunicacin y la plena eliminacin de
las barreras.
6. El uso de la lengua de signos espaola y las condiciones que permitan
alcanzar la igualdad de las personas sordas que opten por esta lengua, que
ser objeto de enseanza, proteccin y respeto.
7. La atencin social a personas que sufran marginacin, pobreza o exclusin
y discriminacin social.
8. La integracin de los jvenes en la vida social y laboral, favoreciendo su
autonoma personal.
9. La integracin laboral, econmica, social y cultural de los inmigrantes.
10. El empleo de calidad, la prevencin de los riesgos laborales y la promocin
en el trabajo.
11. La plena equiparacin laboral entre hombres y mujeres y as como la con-
ciliacin de la vida laboral y familiar.
12. El impulso de la concertacin con los agentes econmicos y sociales.
13. El fomento de la capacidad emprendedora, la investigacin y la innova-
cin. Se reconoce en estos mbitos la necesidad de impulsar la labor de las
universidades andaluzas.
14. El fomento de los sectores turstico y agroalimentario, como elementos
econmicos estratgicos de Andaluca.
15. El acceso a la sociedad del conocimiento con el impulso de la formacin y
el fomento de la utilizacin de infraestructuras tecnolgicas.
16. El fortalecimiento de la sociedad civil y el fomento del asociacionismo.
17. El libre acceso de todas las personas a la cultura y el respeto a la diversidad
cultural.
18. La conservacin y puesta en valor del patrimonio cultural, histrico y ar-
tstico de Andaluca, especialmente del flamenco.

58
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

19. El consumo responsable, solidario, sostenible y de calidad, particularmen-


te en el mbito alimentario.
20. El respeto del medio ambiente, incluyendo el paisaje y los recursos natura-
les y garantizando la calidad del agua y del aire.
21. El impulso y desarrollo de las energas renovables, el ahorro y eficiencia
energtica.
22. El uso racional del suelo, adoptando cuantas medidas sean necesarias
para evitar la especulacin y promoviendo el acceso de los colectivos ne-
cesitados a viviendas protegidas.
23. La convivencia social, cultural y religiosa de todas las personas en An-
daluca y el respeto a la diversidad cultural, de creencias y convicciones,
fomentando las relaciones interculturales con pleno respeto a los valores y
principios constitucionales.
24. La atencin de las vctimas de delitos, especialmente los derivados de ac-
tos terroristas.
25. La atencin y proteccin civil ante situaciones de emergencia, catstrofe o
calamidad pblica.
Los anteriores principios se orientarn adems a superar las situaciones de
desigualdad y discriminacin de las personas y grupos que puedan derivarse de
sus circunstancias personales o sociales o de cualquier otra forma de marginacin
o exclusin.
Para ello, su desarrollo facilitar el acceso a los servicios y prestaciones co-
rrespondientes para los mismos, y establecer los supuestos de gratuidad ante las
situaciones econmicamente ms desfavorables.

Garantas

Vinculacin de los poderes pblicos y de los particulares


La prohibicin de discriminacin del artculo 14 y los derechos reconocidos
en el Captulo II vinculan a todos los poderes pblicos andaluces y, dependiendo
de la naturaleza de cada derecho, a los particulares, debiendo ser interpretados
en el sentido ms favorable a su plena efectividad. El Parlamento aprobar las
correspondientes leyes de desarrollo, que respetarn, en todo caso, el contenido
de los mismos establecido por el Estatuto, y determinarn las prestaciones y ser-
vicios vinculados, en su caso, al ejercicio de estos derechos.

59
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Proteccin jurisdiccional
Los actos de los poderes pblicos de la Comunidad que vulneren los derechos
mencionados en el artculo anterior podrn ser objeto de recurso ante la juris-
diccin correspondiente, de acuerdo con los procedimientos que establezcan las
leyes procesales del Estado.

Efectividad de los principios rectores


El reconocimiento y proteccin de los principios rectores de las polticas pbli-
cas informar las normas legales y reglamentarias andaluzas, la prctica judicial
y la actuacin de los poderes pblicos, y podrn ser alegados ante los jueces y
tribunales de acuerdo con lo que dispongan las leyes que los desarrollen.
Los poderes pblicos de la Comunidad Autnoma de Andaluca adoptarn
las medidas necesarias para el efectivo cumplimiento de estos principios, en su
caso, mediante el impulso de la legislacin pertinente, la garanta de una finan-
ciacin suficiente y la eficacia y eficiencia de las actuaciones administrativas.
Defensa de los derechos

Corresponde al Defensor o Defensora del Pueblo Andaluz velar por la defensa


de los derechos enunciados en el presente Ttulo, en los trminos del artculo 128.

4. COMPETENCIAS EN MATERIA DE SALUD


En relacin a las competencias en materia de salud de la Comunidad Autno-
ma de Andaluca, destacamos la importancia del artculo 55 titulado Salud,
sanidad y farmacia, de la Ley Orgnica 2/2007, de 19 de marzo, de reforma
del Estatuto de Autonoma para Andaluca, el cual dispone:
1. Corresponde a la Comunidad Autnoma la competencia exclusiva so-
bre organizacin, funcionamiento interno, evaluacin, inspeccin y control de
centros, servicios y establecimientos sanitarios, as como en el marco del artcu-
lo 149.1.16 de la Constitucin la ordenacin farmacutica. Igualmente le co-
rresponde la investigacin con fines teraputicos, sin perjuicio de la coordinacin
general del Estado sobre esta materia.
2. Corresponde a la Comunidad Autnoma de Andaluca la competencia
compartida en materia de sanidad interior y, en particular y sin perjuicio de la
competencia exclusiva que le atribuye el artculo 61, la ordenacin, planificacin,
determinacin, regulacin y ejecucin de los servicios y prestaciones sanitarias,
sociosanitarias y de salud mental de carcter pblico en todos los niveles y para

60
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

toda la poblacin, la ordenacin y la ejecucin de las medidas destinadas a pre-


servar, proteger y promover la salud pblica en todos los mbitos, incluyendo la
salud laboral, la sanidad animal con efecto sobre la salud humana, la sanidad
alimentaria, la sanidad ambiental y la vigilancia epidemiolgica, el rgimen es-
tatutario y la formacin del personal que presta servicios en el sistema sanitario
pblico, as como la formacin sanitaria especializada y la investigacin cientfica
en materia sanitaria.
3. Corresponde a Andaluca la ejecucin de la legislacin estatal en materia
de productos farmacuticos.
4. La Comunidad Autnoma participa en la planificacin y la coordinacin
estatal en materia de sanidad y salud pblica con arreglo a lo previsto en el T-
tulo IX.
Por su parte el artculo 63.3 de la misma norma manifiesta que en materia
de Seguridad Social, corresponden a la Comunidad Autnoma las competencias
ejecutivas que se determinen en aplicacin de la legislacin estatal, incluida la
gestin de su rgimen econmico, con pleno respeto al principio de unidad de
caja.
El artculo 55 es el ms importante en este epgrafe sin embargo vamos a
sealar tambin alguno ms relacionado con la salud en Andaluca.

El artculo 54 que se denomina Investigacin, desarrollo e innovacin


tecnolgica, dispone que:
1. Corresponde a la Comunidad Autnoma de Andaluca, en materia de in-
vestigacin cientfica y tcnica, la competencia exclusiva con relacin a los cen-
tros y estructuras de investigacin de la Junta de Andaluca y a los proyectos
financiados por sta, que incluye:
a) El establecimiento de lneas propias de investigacin y el seguimiento, con-
trol y evaluacin de los proyectos.
b) La organizacin, rgimen de funcionamiento, control, seguimiento y acre-
ditacin de los centros y estructuras radicadas en Andaluca.
c) La regulacin y gestin de las becas y de las ayudas convocadas y finan-
ciadas por la Junta de Andaluca.
d) La regulacin y la formacin profesional del personal investigador y de
apoyo a la investigacin.
e) La difusin de la ciencia y la transferencia de resultados.
2. Corresponde a la Comunidad Autnoma la competencia compartida sobre
la coordinacin de los centros y estructuras de investigacin de Andaluca.

61
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

3. Los criterios de colaboracin entre el Estado y la Junta de Andaluca en mate-


ria de poltica de investigacin, desarrollo e innovacin se fijarn en el marco de lo
establecido en el Ttulo IX. Igualmente la Junta de Andaluca participar en la fija-
cin de la voluntad del Estado respecto de las polticas que afecten a esta materia en
el mbito de la Unin Europea y en otros organismos e instituciones internacionales.
Tambin destacamos el artculo 66 denominado Proteccin civil y emer-
gencias en este tema, el cual viene a decir que:
1. Corresponde a la Comunidad Autnoma la competencia exclusiva en ma-
teria de proteccin civil que incluye, en todo caso, la regulacin, la planificacin
y ejecucin de medidas relativas a las emergencias y la seguridad civil, as como
la direccin y coordinacin de los servicios de proteccin civil, que incluyen los
servicios de prevencin y extincin de incendios respetando las competencias del
Estado en materia de seguridad pblica.
2. Corresponden a la Comunidad Autnoma competencias de ejecucin en
materia de salvamento martimo en el litoral andaluz.
3. La Comunidad Autnoma participa en la ejecucin en materia de seguri-
dad nuclear en los trminos que establezcan las leyes y en los convenios que al
respecto se suscriban.
Recordamos para terminar con este epgrafe que el artculo 22 recoge los
derechos de los ciudadanos en materia de salud.

5. ORGANIZACIN INSTITUCIONAL DE LA
COMUNIDAD AUTNOMA
La organizacin institucional de la Comunidad Autnoma de Andaluca se
recoge en el Ttulo IV (art. 99 a 139) de la Ley Orgnica 2/2007 de 19 de marzo,
cuyo contenido pasamos a exponer.

La Junta de Andaluca
La Junta de Andaluca es la institucin en que se organiza polticamente el
autogobierno de la Comunidad Autnoma.
La Junta de Andaluca est integrada por:
el Parlamento de Andaluca,
la Presidencia de la Junta
y el Consejo de Gobierno.

62
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Forman parte tambin de la organizacin de la Junta de Andaluca las insti-


tuciones y rganos regulados en el Captulo VI. (Economa, empleo y Hacienda)

El Parlamento de Andaluca
El Parlamento de Andaluca representa al pueblo andaluz.
El Parlamento de Andaluca es inviolable.
El Parlamento estar compuesto por un mnimo de 109 Diputados y Di-
putadas, elegidos por sufragio universal, igual, libre, directo y secreto.
Los miembros del Parlamento representan a toda Andaluca y no estn suje-
tos a mandato imperativo.
El Parlamento es elegido por cuatro aos. El mandato de los Diputados ter-
mina cuatro aos despus de su eleccin o el da de disolucin de la Cmara. En
ambos casos, el mandato de los Diputados titulares y suplentes que integren la
Diputacin Permanente se prorrogar hasta la constitucin de la nueva Cmara.
Los Diputados gozarn, aun despus de haber cesado en su mandato, de
inviolabilidad por las opiniones manifestadas en actos parlamentarios y por los
votos emitidos en el ejercicio de su cargo.
Durante su mandato no podrn ser detenidos por los actos delictivos cometi-
dos en el territorio de Andaluca, sino en caso de flagrante delito, correspondien-
do decidir, en todo caso, sobre su inculpacin, prisin, procesamiento y juicio al
Tribunal Superior de Justicia de Andaluca. Fuera de dicho territorio, la responsa-
bilidad penal ser exigible, en los mismos trminos, ante la Sala de lo Penal del
Tribunal Supremo.

Autonoma parlamentaria
El Parlamento goza de plena autonoma:
reglamentaria,
presupuestaria,
administrativa
y disciplinaria.
El Parlamento se dotar de su propio Reglamento de organizacin y funcio-
namiento, cuya aprobacin o reforma requerirn el voto de la mayora absoluta
de los Diputados.

63
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

El Reglamento del Parlamento establecer el Estatuto del Diputado.


El Parlamento elabora y aprueba su presupuesto y, en los trminos que esta-
blezcan sus propias disposiciones, posee facultades plenas para la modificacin,
ejecucin, liquidacin y control del mismo.

Organizacin y funcionamiento
El Parlamento elegir de entre sus miembros:
al Presidente o Presidenta,
la Mesa
y la Diputacin Permanente.
El Parlamento funcionar en Pleno y Comisiones.
El Pleno podr delegar en las Comisiones legislativas la aprobacin de pro-
yectos y proposiciones de ley, estableciendo en su caso los criterios pertinentes.
El Pleno podr recabar en cualquier momento el debate y votacin de los pro-
yectos o proposiciones de ley que hayan sido objeto de esta delegacin.
Corresponde en todo caso al Pleno la aprobacin de las leyes de contenido
presupuestario y tributario y de todas las que requieran una mayora cualificada
de acuerdo con el presente Estatuto.
El Parlamento se reunir en sesiones ordinarias y extraordinarias. Los pe-
rodos ordinarios sern dos por ao y durarn un total de ocho meses como
mnimo.
El primero se iniciar en septiembre y el segundo en febrero. Las sesiones
extraordinarias habrn de ser convocadas por su Presidente, previa aproba-
cin por la Diputacin Permanente, a peticin de sta, de una cuarta parte
de los Diputados o del nmero de grupos parlamentarios que el Reglamento
determine, as como a peticin del Presidente de la Junta o del Consejo de
Gobierno.
El Reglamento del Parlamento determinar el procedimiento de eleccin de
su Presidente y de la Mesa; la composicin y funciones de la Diputacin Perma-
nente; las relaciones entre Parlamento y Consejo de Gobierno; el nmero mnimo
de Diputados para la formacin de los grupos parlamentarios; el procedimiento
legislativo; las funciones de la Junta de Portavoces y el procedimiento, en su caso,
de eleccin de los Senadores representantes de la Comunidad Autnoma. Los
grupos parlamentarios participarn en la Diputacin Permanente y en todas las
Comisiones en proporcin a sus miembros.

64
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Rgimen electoral
La circunscripcin electoral es la provincia. Ninguna provincia tendr ms
del doble de Diputados que otra.
La eleccin se verificar atendiendo a criterios de representacin propor-
cional.
Las elecciones tendrn lugar entre los treinta y sesenta das posteriores a la
expiracin del mandato. Los Diputados electos debern ser convocados para la
sesin constitutiva del Parlamento dentro de los veinticinco das siguientes a la
celebracin de las elecciones.
Sern electores y elegibles todos los andaluces y andaluzas mayores de diecio-
cho aos que estn en pleno goce de sus derechos polticos.
La Comunidad Autnoma facilitar el ejercicio del derecho de voto a los an-
daluces que se encuentren fuera de Andaluca.

Ley electoral
La ley electoral, que requerir mayora absoluta para su aprobacin, regular
la convocatoria de elecciones, el procedimiento electoral, el sistema electoral y la
frmula de atribucin de escaos, las causas de inelegibilidad e incompatibilidad
para las elecciones al Parlamento de Andaluca, as como las subvenciones y
gastos electorales y el control de los mismos.
Dicha ley establecer criterios de igualdad de gnero para la elaboracin de
las listas electorales, y regular la obligacin de los medios de comunicacin de
titularidad pblica de organizar debates electorales entre las formaciones polticas
con representacin parlamentaria.

Funciones
Corresponde al Parlamento de Andaluca:
1. El ejercicio de la potestad legislativa propia de la Comunidad Autnoma,
as como la que le corresponda de acuerdo con el artculo 150.1 y 2 de la
Constitucin (Leyes Marco y leyes de Transferencia y delegacin).
2. La orientacin y el impulso de la accin del Consejo de Gobierno.
3. El control sobre la accin del Consejo de Gobierno y sobre la accin de
la Administracin situada bajo su autoridad. Con esta finalidad se podrn

65
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

crear, en su caso, comisiones de investigacin, o atribuir esta facultad a las


comisiones permanentes.
4. El examen, la enmienda y la aprobacin de los presupuestos.
5. La potestad de establecer y exigir tributos, as como la autorizacin de
emisin de deuda pblica y del recurso al crdito, en los trminos que esta-
blezca la Ley Orgnica a que se refiere el artculo 157.3 de la Constitucin
Espaola.
6. La eleccin del Presidente de la Junta.
7. La exigencia de responsabilidad poltica al Consejo de Gobierno.
8. La apreciacin, en su caso, de la incapacidad del Presidente de la Junta.
9. La presentacin de proposiciones de ley al Congreso de los Diputados en
los trminos del artculo 87.2 de la Constitucin.
10. La autorizacin al Consejo de Gobierno para obligarse en los convenios y
acuerdos de colaboracin con otras Comunidades Autnomas, de acuer-
do con la Constitucin y el presente Estatuto.
11. La aprobacin de los planes econmicos.
12. El examen y aprobacin de la Cuenta General de la Comunidad Autno-
ma, sin perjuicio del control atribuido a la Cmara de Cuentas.
13. La ordenacin bsica de los rganos y servicios de la Comunidad Autno-
ma.
14. El control de las empresas pblicas andaluzas.
15. El control de los medios de comunicacin social dependientes de la Comu-
nidad Autnoma.
16. La interposicin de recursos de inconstitucionalidad y la personacin en
los procesos constitucionales de acuerdo con lo que establezca la Ley Or-
gnica del Tribunal Constitucional.
17. La designacin, en su caso, de los Senadores y Senadoras que corres-
pondan a la Comunidad Autnoma, de acuerdo con lo establecido en la
Constitucin. La designacin podr recaer en cualquier ciudadano que
ostente la condicin poltica de andaluz.
18. La solicitud al Estado de la atribucin, transferencia o delegacin de facul-
tades en el marco de lo dispuesto en el artculo 150.1 y 2 de la Constitu-
cin.
19. Las dems atribuciones que se deriven de la Constitucin, de este Estatuto
y del resto del ordenamiento jurdico.

66
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Presencia equilibrada de hombres y mujeres en los


nombramientos y designaciones
En los nombramientos y designaciones de instituciones y rganos que co-
rresponda efectuar al Parlamento de Andaluca regir el principio de presencia
equilibrada entre hombres y mujeres.

El Presidente de la Junta

Funciones y responsabilidad ante el Parlamento


El Presidente o Presidenta de la Junta:
dirige y coordina la actividad del Consejo de Gobierno,
coordina la Administracin de la Comunidad Autnoma,
designa y separa a los Consejeros
y ostenta la suprema representacin de la Comunidad Autnoma y la or-
dinaria del Estado en Andaluca.
El Presidente podr delegar temporalmente funciones ejecutivas propias en
uno de los Vicepresidentes o Consejeros.
El Presidente es responsable polticamente ante el Parlamento.
El Presidente podr proponer por iniciativa propia o a solicitud de los ciuda-
danos, de conformidad con lo establecido en el artculo 78 y en la legislacin del
Estado, la celebracin de consultas populares en el mbito de la Comunidad Au-
tnoma, sobre cuestiones de inters general en materias autonmicas o locales.

Eleccin y responsabilidad ante los tribunales


El Presidente de la Junta ser elegido de entre sus miembros por el Parlamento.
El Presidente del Parlamento, previa consulta a los Portavoces designados por
los partidos o grupos polticos con representacin parlamentaria, propondr un
candidato a Presidente de la Junta.
El candidato presentar su programa al Parlamento. Para ser elegido, el candi-
dato deber, en primera votacin, obtener mayora absoluta. De no obte-
nerla, se proceder a una nueva votacin cuarenta y ocho horas despus
de la anterior, y la confianza se entender otorgada si obtuviera mayora sim-
ple en la segunda o sucesivas votaciones.

67
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Caso de no conseguirse dicha mayora, se tramitarn sucesivas propuestas en


la forma prevista anteriormente. Si, transcurrido el plazo de dos meses a partir
de la primera votacin, ningn candidato hubiera obtenido la mayora simple,
el Parlamento quedar automticamente disuelto y el Presidente de la Junta en
funciones convocar nuevas elecciones.
Una vez elegido, el Presidente ser nombrado por el Rey y proceder a de-
signar los miembros del Consejo de Gobierno y a distribuir entre ellos las corres-
pondientes funciones ejecutivas.
La responsabilidad penal del Presidente de la Junta ser exigible ante la Sala
de lo Penal del Tribunal Supremo. Ante el mismo Tribunal ser exigible la respon-
sabilidad civil en que hubiera incurrido el Presidente de la Junta con ocasin del
ejercicio de su cargo.

El Consejo de Gobierno

Composicin y funciones
El Consejo de Gobierno est integrado por el Presidente, los Vicepresi-
dentes en su caso, y los Consejeros.
El Consejo de Gobierno de Andaluca es el rgano colegiado que, en el mar-
co de sus competencias, ejerce la direccin poltica de la Comunidad Autnoma,
dirige la Administracin y desarrolla las funciones ejecutivas y administrativas de
la Junta de Andaluca.
En el mbito de las competencias de la Comunidad Autnoma corresponde
al Consejo de Gobierno y a cada uno de sus miembros el ejercicio de la potestad
reglamentaria.
Corresponde al Consejo de Gobierno la interposicin de recursos de incons-
titucionalidad y conflictos de competencia, as como la personacin en los pro-
cesos constitucionales de acuerdo con lo que establezca la Ley Orgnica del
Tribunal Constitucional.
El Consejo de Gobierno, por conducto de su Presidente, podr plantear con-
flictos de jurisdiccin a los jueces y tribunales conforme a las leyes reguladoras
de aqullos.

Cese
El Consejo de Gobierno cesa tras la celebracin de elecciones al Parlamento,
y en los casos de prdida de cuestin de confianza o aprobacin de mocin de

68
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

censura, dimisin, incapacidad, condena penal firme que inhabilite para el des-
empeo de cargo pblico o fallecimiento del Presidente. El Consejo de Gobierno
cesante continuar en funciones hasta la toma de posesin del nuevo Consejo
de Gobierno.

Estatuto y rgimen jurdico


El rgimen jurdico y administrativo del Consejo de Gobierno y el estatuto de
sus miembros ser regulado por ley del Parlamento de Andaluca, que determi-
nar las causas de incompatibilidad de aqullos. El Presidente y los Consejeros
no podrn ejercer actividad laboral, profesional o empresarial alguna.

Responsabilidad ante los tribunales


La responsabilidad penal de los Consejeros ser exigible ante la Sala de lo
Penal del Tribunal Supremo. No obstante, para los delitos cometidos en el mbito
territorial de su jurisdiccin, ser exigible ante el Tribunal Superior de Justicia de
Andaluca.
Ante este ltimo Tribunal ser exigible la responsabilidad civil en que dichas
personas hubieran incurrido con ocasin del ejercicio de sus cargos.

Potestad expropiatoria y responsabilidad patrimonial


El Consejo de Gobierno podr ejercer la potestad expropiatoria conforme a la
legislacin estatal y autonmica vigente en la materia.
La Comunidad Autnoma indemnizar a los particulares por toda lesin que
sufran en sus bienes o derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre
que la lesin sea consecuencia del funcionamiento de los servicios pblicos de
la misma.

De las relaciones entre el Parlamento y el Consejo de Gobierno

Responsabilidad solidaria del Consejo de Gobierno


El Consejo de Gobierno responde polticamente ante el Parlamento de forma
solidaria, sin perjuicio de la responsabilidad directa de cada Consejero por su
gestin.

69
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Cuestin de confianza
El Presidente de la Junta, previa deliberacin del Consejo de Gobierno, pue-
de plantear ante el Parlamento la cuestin de confianza sobre su programa o
sobre una declaracin de poltica general. La confianza se entender otorgada
cuando vote a favor de la misma la mayora simple de los Diputados.
Si el Parlamento negara su confianza, el Presidente de la Junta presentar su
dimisin ante el Parlamento, cuyo Presidente convocar, en el plazo mximo de
quince das, la sesin plenaria para la eleccin de nuevo Presidente de la Junta.

Mocin de censura
El Parlamento puede exigir la responsabilidad poltica del Consejo de Gobier-
no mediante la adopcin por mayora absoluta de la mocin de censura. sta
habr de ser propuesta, al menos, por una cuarta parte de los parlamenta-
rios y habr de incluir un candidato o candidata a la Presidencia de la Junta. La
mocin de censura no podr ser votada hasta que transcurran cinco das desde
su presentacin. Si la mocin de censura no fuese aprobada por el Parlamento,
sus signatarios no podrn presentar otra durante el mismo perodo de sesiones.
Si el Parlamento adoptara una mocin de censura, el Presidente de la Junta pre-
sentar su dimisin ante el Parlamento y el candidato incluido en aqulla se entende-
r investido de la confianza de la Cmara. El Rey le nombrar Presidente de la Junta.

Disolucin del Parlamento


El Presidente de la Junta, previa deliberacin del Consejo de Gobierno y bajo
su exclusiva responsabilidad, podr decretar la disolucin del Parlamento. El de-
creto de disolucin fijar la fecha de las elecciones.
La disolucin no podr tener lugar cuando est en trmite una mocin de
censura.
No proceder nueva disolucin antes de que haya transcurrido un ao desde
la anterior, salvo lo dispuesto en el artculo 118.3.

Otras instituciones de autogobierno

Defensor del Pueblo Andaluz


El Defensor del Pueblo Andaluz es el comisionado del Parlamento, designado
por ste para la defensa de los derechos y libertades comprendidos en el Ttulo I

70
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

de la Constitucin y en el Ttulo I del presente Estatuto, a cuyo efecto podr


supervisar la actividad de las Administraciones pblicas de Andaluca, dando
cuenta al Parlamento.
El Defensor del Pueblo Andaluz ser elegido por el Parlamento por mayora
cualificada. Su organizacin, funciones y duracin del mandato se regularn me-
diante ley.
El Defensor del Pueblo Andaluz y el Defensor del Pueblo designado por las
Cortes Generales colaborarn en el ejercicio de sus funciones.
Est regulado en la Ley 9/1983, 1 diciembre, del Defensor del Pueblo Andaluz.

Consejo Consultivo
El Consejo Consultivo de Andaluca es el superior rgano consultivo del Consejo
de Gobierno y de la Administracin de la Junta de Andaluca, incluidos sus organis-
mos y entes sujetos a derecho pblico. Asimismo, es el supremo rgano de asesora-
miento de las entidades locales y de los organismos y entes de derecho pblico de
ellas dependientes, as como de las universidades pblicas andaluzas. Tambin lo es
de las dems entidades y corporaciones de derecho pblico no integradas en la Ad-
ministracin de la Junta de Andaluca, cuando las leyes sectoriales as lo prescriban.
El Consejo Consultivo ejercer sus funciones con autonoma orgnica y funcional.
Una ley del Parlamento regular su composicin, competencia y funcionamiento.
Est regulado por la Ley 4/2005, 8 abril, del Consejo Consultivo de Andaluca

Cmara de Cuentas
La Cmara de Cuentas es el rgano de control externo de la actividad econ-
mica y presupuestaria de la Junta de Andaluca, de los entes locales y del resto
del sector pblico de Andaluca.
La Cmara de Cuentas depende orgnicamente del Parlamento de Andalu-
ca. Su composicin, organizacin y funciones se regular mediante ley.
Est regulado por la Ley 1/1988, 17 marzo, de la Cmara de Cuentas de
Andaluca.

Consejo Audiovisual de Andaluca


El Consejo Audiovisual es la autoridad audiovisual independiente encarga-
da de velar por el respeto de los derechos, libertades y valores constitucionales

71
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

y estatutarios en los medios audiovisuales, tanto pblicos como privados, en


Andaluca, as como por el cumplimiento de la normativa vigente en materia
audiovisual y de publicidad.
El Consejo Audiovisual velar especialmente por la proteccin de la juventud
y la infancia en relacin con el contenido de la programacin de los medios de
comunicacin, tanto pblicos como privados, de Andaluca.
Una ley del Parlamento regular su composicin, competencia y funciona-
miento.
Est regulado por la Ley 1/2004, 17 diciembre, de creacin del Consejo Au-
diovisual de Andaluca

Consejo Econmico y Social


El Consejo Econmico y Social de Andaluca es el rgano colegiado de carc-
ter consultivo del Gobierno de la Comunidad Autnoma en materia econmica
y social, cuya finalidad primordial es servir de cauce de participacin y dilogo
permanente en los asuntos socioeconmicos.
Una ley del Parlamento regular su composicin, competencia y funciona-
miento.
Est regulado por la ley 5/1997, 26 noviembre, reguladora del Consejo Eco-
nmico y Social de Andaluca.

La Administracin de la Junta de Andaluca

Principios de actuacin y gestin de competencias


La Administracin de la Junta de Andaluca sirve con objetividad al inters
general y acta de acuerdo con los principios de eficacia, eficiencia, racionalidad
organizativa, jerarqua, simplificacin de procedimientos, desconcentracin, coor-
dinacin, cooperacin, imparcialidad, transparencia, lealtad institucional, buena fe,
proteccin de la confianza legtima, no discriminacin y proximidad a los ciudada-
nos, con sujecin a la Constitucin, al Estatuto y al resto del ordenamiento jurdico.
La Administracin de la Junta de Andaluca desarrollar la gestin ordinaria
de sus actividades a travs de sus servicios centrales y perifricos.
Todos los rganos encargados de la prestacin de servicios o de la gestin de
competencias y atribuciones de la Comunidad Autnoma dependen de sta y se
integran en su Administracin.

72
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

Participacin ciudadana
La ley regular:
a) La participacin de los ciudadanos, directamente o a travs de las aso-
ciaciones y organizaciones en las que se integren, en los procedimientos
administrativos o de elaboracin de disposiciones que les puedan afec-
tar.
b) El acceso de los ciudadanos a la Administracin de la Junta de Andaluca,
que comprender en todo caso sus archivos y registros, sin menoscabo de
las garantas constitucionales y estatutarias, poniendo a disposicin de los
mismos los medios tecnolgicos necesarios para ello.

Principio de representacin equilibrada de hombres y mujeres


Una ley regular el principio de presencia equilibrada de hombres y mujeres
en el nombramiento de los titulares de los rganos directivos de la Administra-
cin andaluza cuya designacin corresponda al Consejo de Gobierno o a los
miembros del mismo en sus respectivos mbitos. El mismo principio regir en los
nombramientos de los rganos colegiados o consultivos que corresponda efec-
tuar en el mbito de la Administracin andaluza.

Funcin y empleos pblicos


La ley regular el estatuto de los funcionarios pblicos de la Administracin
de la Junta de Andaluca, el acceso al empleo pblico de acuerdo con los princi-
pios de mrito y capacidad, y establecer un rgano administrativo de la funcin
pblica resolutorio de los recursos que se interpongan sobre esta materia.

Prestacin de servicios y cartas de derechos


La Administracin de la Junta de Andaluca har pblica la oferta y carac-
tersticas de prestacin de los servicios, as como las cartas de derechos de los
ciudadanos ante la misma.

Evaluacin de polticas pblicas


La ley regular la organizacin y funcionamiento de un sistema de evaluacin
de las polticas pblicas.

73
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

La Comunidad Autnoma como Administracin Pblica


La Comunidad Autnoma es Administracin Pblica a los efectos de la Ley
Reguladora de la Jurisdiccin Contencioso-Administrativa.
La Comunidad Autnoma estar exenta de prestar cauciones o depsitos
para ejercitar acciones o interponer recursos.
La Administracin de la Junta queda regulada en la Ley 9/2007, 22 octubre,
de la Administracin de la Junta de Andaluca

6. ELABORACIN DE LAS NORMAS


La elaboracin de las normas en Andaluca aparece regulada en el Captulo II
del Ttulo IV de la Ley Orgnica 2/2007, de 19 de marzo de reforma del Estatuto
de autonoma para Andaluca, artculos 108 a 116, cuyo contenido pasamos a
exponer:

Potestad legislativa
El Parlamento ejerce la potestad legislativa mediante la elaboracin y aproba-
cin de las leyes.
Requerirn el voto favorable de la mayora absoluta del Pleno del Parla-
mento en una votacin final sobre el conjunto del texto, salvo aquellos supuestos
para los que el Estatuto exija mayora cualificada. Las leyes que afectan a:
la organizacin territorial,
al rgimen electoral,
o a la organizacin de las instituciones bsicas.

La Iniciativa legislativa
La iniciativa legislativa corresponde a los Diputados, en los trminos previstos
en el Reglamento del Parlamento, y al Consejo de Gobierno.
Una ley del Parlamento de Andaluca, en el marco de la ley orgnica prevista
en el artculo 87.3 de la Constitucin, regular tanto el ejercicio de la iniciativa
legislativa de los Ayuntamientos como la iniciativa legislativa popular.
La ley regular las modalidades de consulta popular para asuntos de especial
importancia para la Comunidad Autnoma en los trminos previstos en el art-
culo 78.

74
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

La participacin ciudadana en el procedimiento legislativo


Los ciudadanos, a travs de las organizaciones y asociaciones en que se in-
tegran, as como las instituciones, participarn en el procedimiento legislativo en
los trminos que establezca el Reglamento del Parlamento.

Control de constitucionalidad
El control de constitucionalidad de las disposiciones normativas de la Co-
munidad Autnoma con fuerza de ley corresponde exclusivamente al Tribunal
Constitucional.

Promulgacin y publicacin
Las leyes de Andaluca sern promulgadas, en nombre del Rey, por el
Presidente de la Junta, el cual ordenar la publicacin de las mismas en el Bo-
letn Oficial de la Junta de Andaluca en el plazo de quince das desde su
aprobacin, as como en el Boletn Oficial del Estado. A efectos de su vi-
gencia regir la fecha de publicacin en el Boletn Oficial de la Junta de Andaluca.

Decretos legislativos y Decretos Leyes


Los Decretos legislativos estn regulados en el artculo 109 de la
Ley Orgnica 2/2007 de 19 de marzo de reforma del Estatuto de Auto-
noma para Andaluca el cual disponte que el Parlamento podr delegar
en el Consejo de Gobierno la potestad de dictar normas con rango de ley de
conformidad con lo previsto en este artculo.
Estn excluidas de la delegacin legislativa las siguientes materias:
a) Las leyes de reforma del Estatuto de Autonoma.
b) Las leyes del presupuesto de la Comunidad Autnoma.
c) Las leyes que requieran cualquier mayora cualificada del Parlamento.
d) Las leyes relativas al desarrollo de los derechos y deberes regulados en este
Estatuto.
e) Otras leyes en que as se disponga en este Estatuto.
La delegacin legislativa para la formacin de textos articulados se
otorgar mediante una ley de bases que fijar, al menos, su objeto y alcan-
ce, los principios y criterios que hayan de seguirse en su ejercicio y el plazo de
ejercicio. En su caso, podr establecer frmulas adicionales de control.

75
Tema 2. El Estatuto de Autonoma para Andaluca

La delegacin legislativa se agota por el uso que de ella haga el Gobierno


mediante la publicacin de la norma correspondiente. No podr entenderse con-
cedida de modo implcito o por tiempo indeterminado.
La ley de bases no podr autorizar, en ningn caso, su propia modificacin,
ni facultar para dictar normas de carcter retroactivo.
La delegacin legislativa para la refundicin de textos articulados se
otorgar mediante ley ordinaria, que fijar el contenido de la delegacin y
especificar si debe formularse un texto nico o incluye la regularizacin y armo-
nizacin de diferentes textos legales.
Cuando una proposicin de ley o una enmienda fuere contraria a una dele-
gacin legislativa en vigor, el Gobierno est facultado para oponerse a su trami-
tacin. En tal supuesto podr presentarse una proposicin de ley para la deroga-
cin total o parcial de la ley de delegacin.
Por su parte los Decretos-leyes regulados en el artculo 110 de la
Ley Orgnica 2/2007 de 19 de marzo de reforma del Estatuto de Auto-
noma para Andaluca manifiesta que en caso de extraordinaria y urgente
necesidad el Consejo de Gobierno podr dictar medidas legislativas provisiona-
les en forma de decretos-leyes, que no podrn afectar a:
los derechos establecidos en este Estatuto,
al rgimen electoral,
ni a las instituciones de la Junta de Andaluca.
No podrn aprobarse por decreto-ley los presupuestos de Andaluca.
Los decretos-leyes quedarn derogados si en el plazo improrrogable de trein-
ta das subsiguientes a su promulgacin no son convalidados expresamen-
te por el Parlamento tras un debate y votacin de totalidad. Durante el plazo
establecido en este apartado el Parlamento podr acordar la tramitacin de los
decretos-leyes como proyectos de ley por el procedimiento de urgencia.

La Potestad reglamentaria
Corresponde al Consejo de Gobierno de Andaluca la elaboracin de regla-
mentos generales de las leyes de la Comunidad Autnoma.

Impacto de gnero
En el procedimiento de elaboracin de las leyes y disposiciones reglamenta-
rias de la Comunidad Autnoma se tendr en cuenta el impacto por razn de
gnero del contenido de las mismas.

76
Tema 3
Organizacin sanitaria (I). Ley
14/1986, de 25 de abril, General
de Sanidad: principios generales;
competencias de las Administraciones
Pblicas; organizacin general del
Sistema Sanitario Pblico. Ley 2/1998,
de 15 de julio, de Salud de Andaluca:
objeto, principios y alcance; derechos
y deberes de los ciudadanos respecto
de los servicios sanitarios en
Andaluca; efectividad de los derechos
y deberes. Plan Andaluz de Salud:
compromisos
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

ndice esquemtico

1. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad: principios


generales; competencias de las Administraciones Pblicas;
organizacin general del Sistema Sanitario Pblico
1.1. Principios generales
1.2. Competencias de las Administraciones Pblicas
1.3. Organizacin General del Sistema Sanitario Pblico
2. Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca: objeto, principios
y alcance; derechos y deberes de los ciudadanos respecto de los
Servicios Sanitarios en Andaluca; efectividad de los derechos y
deberes
2.1. Objeto, principios y alcance
2.2. Derechos y deberes de los ciudadanos respecto de los servicios sanitarios
en Andaluca
2.3. Efectividad de los derechos y deberes
3. Plan Andaluz de Salud: compromisos
3.1. Los Planes de Salud en Andaluca
3.2. Compromisos, Metas y Objetivos

78
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

1. LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL


DE SANIDAD: PRINCIPIOS GENERALES;
COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES
PBLICAS; ORGANIZACIN GENERAL DEL SISTEMA
SANITARIO PBLICO

1.1. Principios generales


1.1.1. El derecho a la proteccin de la salud
La Ley General de Sanidad tiene por objeto la regulacin general de todas
las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud
reconocido en el artculo 43 y concordantes de la Constitucin.
Son titulares del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria
todos los espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su resi-
dencia en el territorio nacional.
Los extranjeros no residentes en Espaa, as como los espaoles fuera del
territorio nacional, tendrn garantizado tal derecho en la forma que las leyes y
convenios internacionales establezcan.
Para el ejercicio de los derechos que la Ley General de Sanidad establece
estn legitimadas, tanto en la va administrativa como jurisdiccional, todos los
espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en
el territorio nacional.
La Ley General de Sanidad tendr la condicin de norma bsica en el sentido
previsto en el artculo 149.1.16 de la Constitucin y ser de aplicacin
a todo el territorio del Estado, excepto el artculo 31, apartado 1, letras b) y c),
referentes al personal de las administraciones pblicas que realice funciones de
inspeccin, y los artculos 57 a 69, relativos a las reas de Salud, que constitui-
rn derecho supletorio en aquellas Comunidades Autnomas que hayan dictado
normas aplicables a la materia que en dichos preceptos se regula.
Las Comunidades Autnomas podrn dictar normas de desarrollo y comple-
mentarias de la Ley General de Sanidad en el ejercicio de las competencias que
les atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonoma.

1.1.2. Principios generales


Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados prioritaria-
mente a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades.

79
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

La asistencia sanitaria pblica se extender a toda la poblacin espaola.


El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarn en condiciones de igualdad
efectiva.
La poltica de salud estar orientada a la superacin de los desequilibrios
territoriales y sociales.
Las polticas, estrategias y programas de salud integrarn activamente en sus
objetivos y actuaciones el principio de igualdad entre mujeres y hombres, evi-
tando que, por sus diferencias fsicas o por los estereotipos sociales asociados, se
produzcan discriminaciones entre ellos en los objetivos y actuaciones sanitarias.
Tanto el Estado como las Comunidades Autnomas y las dems Adminis-
traciones pblicas competentes, organizarn y desarrollarn todas las acciones
sanitarias referidas al sistema de salud dentro de una concepcin integral del
sistema sanitario.
Las Comunidades Autnomas crearn sus Servicios de Salud dentro del mar-
co de la Ley General de Sanidad y de sus respectivos Estatutos de Autonoma.
Los Servicios Pblicos de Salud se organizarn de manera que sea posible arti-
cular la participacin comunitaria a travs de las Corporaciones territoriales corres-
pondientes en la formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin.
A los efectos de dicha participacin se entendern comprendidas las organiza-
ciones empresariales y sindicales. La representacin de cada una de estas organi-
zaciones se fijar atendiendo a criterios de proporcionalidad, segn lo dispuesto
en el ttulo III de la Ley Orgnica de Libertad Sindical.
Las actuaciones de las Administraciones Pblicas Sanitarias estarn orientadas:
1. A la promocin de la salud.
2. A promover el inters individual, familiar y social por la salud mediante la
adecuada educacin sanitaria de la poblacin.
3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estn dirigidas
a la prevencin de las enfermedades y no slo a la curacin de las mismas.
4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de prdida de la salud.
5. A promover las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y rein-
sercin social del paciente.
En la ejecucin de lo previsto en el prrafo anterior, las Administraciones p-
blicas sanitarias asegurarn la integracin del principio de igualdad entre mujeres
y hombres, garantizando su igual derecho a la salud.
Los servicios sanitarios, as como los administrativos, econmicos y cuales-
quiera otros que sean precisos para el funcionamiento del Sistema de Salud, ade-

80
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

cuarn su organizacin y funcionamiento a los principios de eficacia, celeridad,


economa y flexibilidad.
Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la realizacin
de los estudios epidemiolgicos necesarios para orientar con mayor eficacia la
prevencin de los riesgos para la salud, as como la planificacin y evaluacin
sanitaria, debiendo tener como base un sistema organizado de informacin sani-
taria, vigilancia y accin epidemiolgica.
Asimismo, se considera actividad bsica del sistema sanitario la que pueda
incidir sobre el mbito propio de la Veterinaria de Salud Pblica en relacin con
el control de higiene, la tecnologa y la investigacin alimentarias, as como la
prevencin y lucha contra la zoonosis y las tcnicas necesarias para la evitacin
de riesgos en el hombre debidos a la vida animal o a sus enfermedades.
Los poderes pblicos debern informar a los usuarios de los servicios del sis-
tema sanitario pblico, o vinculados a l, de sus derechos y deberes.
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administra-
ciones pblicas sanitarias:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser
discriminado por su origen racial o tnico, por razn de gnero y orientacin
sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia personal o social.
2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre
los requisitos necesarios para su uso. La informacin deber efectuarse
en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio de
diseo para todos, de manera que resulten accesibles y comprensibles a las
personas con discapacidad.
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y
con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que colabo-
ren con el sistema pblico.
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y te-
raputicos que se le apliquen pueden ser utilizados en funcin de un pro-
yecto docente o de investigacin, que, en ningn caso, podr comportar
peligro adicional para su salud. En todo caso ser imprescindible la previa
autorizacin y por escrito del paciente y la aceptacin por parte del mdico
y de la Direccin del correspondiente Centro Sanitario.
5.
6.
7. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser
interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro
facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.

81
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

8. .
9. .
10. A participar, a travs de las instituciones comunitarias, en las actividades
sanitarias, en los trminos establecidos en esta Ley y en las disposiciones
que la desarrollen.
11.
12. A utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en los pla-
zos previstos. En uno u otro caso deber recibir respuesta por escrito en los
plazos que reglamentariamente se establezcan.
13. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con las
condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten
para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros
de Salud.
14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren ne-
cesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los trminos
que reglamentariamente se establezcan por la Administracin del Estado.
15. Respetando el particular rgimen econmico de cada servicio sanitario,
los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, y 7 sern ejercidos
tambin con respecto a los servicios sanitarios privados.
Respetamos el nmero de orden establecido en el artculo 10 de la Ley Ge-
neral de Sanidad, significando que los apartados 5, 6, 8, 9 y 11 aparecen sin
contenido porque han sido derogados por distintas leyes
Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del
sistema sanitario:
1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a
toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los Servicios
Sanitarios.
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabili-
dad de las Instituciones Sanitarias.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el
sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilizacin
de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y
prestaciones teraputicas y sociales.
4. .
Apartado 4 del artculo 11 de la Ley General de Sanidad, que regula las
obligaciones de los ciudadanos, derogado por la disposicin derogatoria nica
de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del

82
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documenta-


cin clnica.
Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en orden a
corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servi-
cios Sanitarios Pblicos en todo el territorio espaol, segn lo dispuesto en los
artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin.
El Gobierno aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo profesio-
nal y la mala prctica.
Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarrollo
normativo, a la aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la atencin
primaria del rea de Salud. En los ncleos de poblacin de ms de 250.000 ha-
bitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad.
Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de la aten-
cin primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho, en
el marco de su rea de Salud, a ser atendidos en los servicios especializados
hospitalarios.
El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia, a los
que podrn acceder todos los usuarios del sistema Nacional de Salud una vez
superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de los servicios especia-
lizados de la Comunidad Autnoma donde residan.
Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para todos,
independientemente de la condicin en que se acceda a los mismos. En conse-
cuencia, los usuarios sin derecho a la asistencia de los Servicios de Salud, as
como los que no tengan recursos econmicos podrn acceder a los servicios sa-
nitarios con la consideracin de pacientes privados, de acuerdo con los siguientes
criterios:
1. Por lo que se refiere a la atencin primaria, se les aplicarn las mismas
normas sobre asignacin de equipos y libre eleccin que al resto de los
usuarios.
2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar a travs de la unidad de
admisin del hospital, por medio de una lista de espera nica, por lo que
no existir un sistema de acceso y hospitalizacin diferenciado segn la
condicin del paciente.
3. La facturacin por atencin de estos pacientes ser efectuada por las res-
pectivas administraciones de los Centros, tomando como base los costes
efectivos. Estos ingresos tendrn la condicin de propios de los Servicios
de Salud. En ningn caso estos ingresos podrn revertir directamente en
aquellos que intervienen en la atencin de estos pacientes.

83
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Las Administraciones Pblicas obligadas a atender sanitariamente a los ciudada-


nos no abonarn a stos los gastos que puedan ocasionarse por la utilizacin de ser-
vicios sanitarios distintos de aquellos que les correspondan en virtud de lo dispuesto
en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las normas
que aprueben las Comunidades Autnomas en el ejercicio de sus competencias.

1.2. Competencias de las Administraciones Pblicas

1.2.1. Competencias del Estado


Son competencia exclusiva del Estado la sanidad exterior y las relaciones y
acuerdos sanitarios internacionales.
Son actividades de sanidad exterior todas aquellas que se realicen en materia
de vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la impor-
tacin, exportacin o trnsito de mercancas y del trfico internacional de viajeros.
El Ministerio de Sanidad y Consumo colaborar con otros departamentos para
facilitar el que las actividades de inspeccin y control de sanidad exterior sean
coordinadas con aquellas otras que pudieran estar relacionadas, al objeto de sim-
plificar y agilizar el trfico, y siempre de acuerdo con los convenios internacionales.
Las actividades y funciones de sanidad exterior se regularn por Real Decreto,
a propuesta de los Departamentos competentes.
Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, Espaa colabo-
rar con otros pases y Organismos internacionales: En el control epidemiolgico;
en la lucha contra las enfermedades transmisibles; en la conservacin de un medio
ambiente saludable; en la elaboracin, perfeccionamiento y puesta en prctica de
normativas internacionales; en la investigacin biomdica y en todas aquellas ac-
ciones que se acuerden por estimarse beneficiosas para las partes en el campo de
la salud. Prestar especial atencin a la cooperacin con las naciones con las que
tiene mayores lazos por razones histricas, culturales, geogrficas y de relaciones
en otras reas, as como a las acciones de cooperacin sanitaria que tengan como
finalidad el desarrollo de los pueblos. En el ejercicio de estas funciones, las autori-
dades sanitarias actuarn en colaboracin con el Ministerio de Asuntos Exteriores.
La Administracin del Estado, sin menoscabo de las competencias de las Co-
munidades Autnomas, desarrollar las siguientes actuaciones:
1. La determinacin, con carcter general, de los mtodos de anlisis y me-
dicin y de los requisitos tcnicos y condiciones mnimas en materia de
control sanitario del medio ambiente.

84
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

2. La determinacin de los requisitos sanitarios de las reglamentaciones tc-


nico-sanitarias de los alimentos, servicios o productos directa o indirecta-
mente relacionados con el uso y consumo humanos.
3. El registro general sanitario de alimentos y de las industrias, establecimien-
tos o instalaciones que los producen, elaboran o importan, que recoger
las autorizaciones y comunicaciones de las Comunidades Autnomas de
acuerdo con sus competencias.
4. La autorizacin mediante reglamentaciones y listas positivas de aditivos,
desnaturalizadores, material macromolecular para la fabricacin de enva-
ses y embalajes, componentes alimentarios para regmenes especiales, de-
tergentes y desinfectantes empleados en la industria alimentaria.
5. La reglamentacin, autorizacin y registro u homologacin, segn proceda,
de los medicamentos de uso humano y veterinario y de los dems produc-
tos y artculos sanitarios y de aquellos que, al afectar al ser humano, puedan
suponer un riesgo para la salud de las personas. Cuando se trate de medi-
camentos, productos o artculos destinados al comercio exterior o cuya uti-
lizacin o consumo pueda afectar a la seguridad pblica, la Administracin
del Estado ejercer las competencias de inspeccin y control de calidad.
6. La reglamentacin y autorizacin de las actividades de las personas fsicas
o jurdicas dedicadas a la preparacin, elaboracin y fabricacin de los
productos mencionados en el nmero anterior, as como la determinacin
de los requisitos mnimos a observar por las personas y los almacenes
dedicados a su distribucin mayorista y la autorizacin de los que ejerzan
sus actividades en ms de una Comunidad Autnoma. Cuando las activi-
dades enunciadas en este apartado hagan referencia a los medicamentos,
productos o artculos destinados al comercio exterior o cuya utilizacin o
consumo pueda afectar a la seguridad pblica, la Administracin del Esta-
do ejercer las competencias de inspeccin y control de calidad.
7. La determinacin con carcter general de las condiciones y requisitos tc-
nicos mnimos para la aprobacin y homologacin de las instalaciones y
equipos de los centros y servicios.
8. La reglamentacin sobre acreditacin, homologacin, autorizacin y regis-
tro de centros o servicios, de acuerdo con lo establecido en la legislacin
sobre extraccin y trasplante de rganos.
9. El Catlogo y Registro General de centros, servicios y establecimientos
sanitarios que recogern las decisiones, comunicaciones y autorizaciones
de las Comunidades Autnomas, de acuerdo con sus competencias.
10. La homologacin de programas de formacin posgraduada, perfecciona-
miento y especializacin del personal sanitario, a efectos de regulacin de
las condiciones de obtencin de ttulos acadmicos.

85
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

11. La homologacin general de los puestos de trabajo de los servicios sanita-


rios, a fin de garantizar la igualdad de oportunidades y la libre circulacin
de los profesionales y trabajadores sanitarios.
12. Los servicios de vigilancia y anlisis epidemiolgicos y de las zoonosis,
as como la coordinacin de los servicios competentes de las distintas
Administraciones Pblicas Sanitarias, en los procesos o situaciones que
supongan un riesgo para la salud de incidencia e inters nacional o inter-
nacional.
13. El establecimiento de sistemas de informacin sanitaria y la realizacin de
estadsticas de inters general supracomunitario.
14. La coordinacin de las actuaciones dirigidas a impedir o perseguir todas
las formas de fraude, abuso, corrupcin o desviacin de las prestaciones o
servicios sanitarios con cargo al sector pblico cuando razones de inters
general as lo aconsejen.
15. La elaboracin de informes generales sobre la salud pblica y la asistencia
sanitaria.
16. El establecimiento de medios y de sistemas de relacin que garanticen la
informacin y comunicacin recprocas entre la Administracin Sanitaria
del Estado y la de las Comunidades Autnomas en las materias objeto de
la Ley General de Sanidad.

1.2.2. Competencias de las Comunidades Autnomas


Las Comunidades Autnomas ejercern las competencias asumidas en sus
Estatutos y las que el Estado les transfiera o, en su caso, les delegue.
Las decisiones y actuaciones pblicas previstas en la Ley General de Sanidad
que no se hayan reservado expresamente al Estado se entendern atribuidas a
las Comunidades Autnomas.

1.2.3. Competencias de las Corporaciones Locales


Las normas de las Comunidades Autnomas, al disponer sobre la organiza-
cin de sus respectivos servicios de salud, debern tener en cuenta las responsa-
bilidades y competencias de las provincias, municipios y dems Administraciones
Territoriales intracomunitarias, de acuerdo con lo establecido en los Estatutos de
Autonoma, la Ley de Rgimen Local y la presente Ley.
Las Corporaciones Locales participarn en los rganos de direccin de las
reas de Salud.

86
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

No obstante, los Ayuntamientos, sin perjuicio de las competencias de las de-


ms Administraciones Pblicas, tendrn las siguientes responsabilidades mni-
mas en relacin al obligado cumplimiento de las normas y planes sanitarios:
a) Control sanitario del medio ambiente: contaminacin atmosfrica, abaste-
cimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e
industriales.
b) Control sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos
y vibraciones.
c) Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana,
especialmente de los centros de alimentacin, peluqueras, saunas y cen-
tros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas, campa-
mentos tursticos y reas de actividad fsico- deportivas y de recreo.
d) Control sanitario de la distribucin y suministro de alimentos, bebidas y
dems productos, directa o indirectamente relacionados con el uso o con-
sumo humanos, as como los medios de su transporte.
e) Control sanitario de los cementerios y polica sanitaria mortuoria.
Para el desarrollo de las funciones relacionadas en el prrafo anterior, los
Ayuntamientos debern recabar el apoyo tcnico del personal y medios de las
reas de Salud en cuya demarcacin estn comprendidos. El personal sanitario
de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas que preste apoyo a
los Ayuntamientos en los asuntos relacionados en el prrafo anterior tendr la
consideracin, a estos solos efectos, de personal al servicio de los mismos, con
sus obligadas consecuencias en cuanto a rgimen de recursos y responsabilida-
des personales y patrimoniales.

1.3. Organizacin General del Sistema Sanitario Pblico


Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud integrarn el
sistema Nacional de Salud.
El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la
Administracin del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Aut-
nomas en los trminos establecidos en la Ley General de Sanidad.
El Sistema Nacional de Salud integra todas las funciones y prestaciones sa-
nitarias que son responsabilidad de los poderes pblicos para el debido cumpli-
miento del derecho a la proteccin de la salud.
Son caractersticas fundamentales del Sistema Nacional de Salud:
a) La extensin de sus servicios a toda la poblacin.

87
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

b) La organizacin adecuada para prestar una atencin integral a la salud,


comprensiva tanto de la promocin de la salud y prevencin de la enfer-
medad como de la curacin y rehabilitacin.
c) La coordinacin y, en su caso, la integracin de todos los recursos sanita-
rios pblicos en un dispositivo nico.
d) La financiacin de las obligaciones derivadas de la Ley General de Sani-
dad se realizar mediante recursos de las Administraciones Pblicas, coti-
zaciones y tasas por la prestacin de determinados servicios. La prestacin
de una atencin integral de la salud procurando altos niveles de calidad
debidamente evaluados y controlados.
El Estado y las Comunidades Autnomas podrn constituir comisiones y co-
mits tcnicos, celebrar convenios y elaborar los programas en comn que se
requieran para la mayor eficacia y rentabilidad de los Servicios Sanitarios.

1.3.1. Los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas

Las Comunidades Autnomas debern organizar sus Servicios de Salud de


acuerdo con los principios bsicos de la Ley General de Sanidad.
En cada Comunidad Autnoma se constituir un Servicio de Salud integra-
do por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad,
Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales
intracomunitarias, que estar gestionado, como se establece en los prrafos si-
guientes, bajo la responsabilidad de la respectiva Comunidad Autnoma.
No obstante el carcter integrado del Servicio, cada Administracin Territorial
podr mantener la titularidad de los centros y establecimientos dependientes de
la misma, a la entrada en vigor de la Ley General de Sanidad, aunque, en todo
caso, con adscripcin funcional al Servicio de Salud de cada Comunidad Aut-
noma.
Los Servicios de Salud que se creen en las Comunidades Autnomas se pla-
nificarn con criterios de racionalizacin de los recursos, de acuerdo con las ne-
cesidades sanitarias de cada territorio. La base de la planificacin ser la divisin
de todo el territorio en demarcaciones geogrficas, al objeto de poner en prctica
los principios generales y las atenciones bsicas a la salud que se enuncian en la
Ley General de Sanidad.
La ordenacin territorial de los Servicios ser competencia de las Comunida-
des autnomas y se basar en la aplicacin de un concepto integrado de aten-
cin a la salud.

88
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Las Administraciones territoriales intracomunitarias no podrn crear o esta-


blecer nuevos centros o servicios sanitarios, sino de acuerdo con los planes de
salud de cada Comunidad Autnoma y previa autorizacin de la misma.
Las Comunidades Autnomas, en ejercicio de las competencias asumidas en
sus Estatutos, dispondrn acerca de los rganos de gestin y control de sus res-
pectivos Servicios de Salud, sin perjuicio de lo que se establece en la Ley General
de Sanidad.
Las Comunidades Autnomas ajustarn el ejercicio de sus competencias en
materia sanitaria a criterios de participacin democrtica de todos los interesados,
as como de los representantes sindicales y de las organizaciones empresariales.
Con el fin de articular la participacin en el mbito de las Comunidades Au-
tnomas, se crear el Consejo de Salud de la Comunidad Autnoma. En cada
rea, la Comunidad Autnoma deber constituir, asimismo, rganos de partici-
pacin en los servicios sanitarios.
En mbitos territoriales diferentes de los referidos en el prrafo anterior, la
Comunidad Autnoma deber garantizar una efectiva participacin.
Cada Comunidad Autnoma elaborar un Plan de Salud que comprender
todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de sus Servi-
cios de Salud.
El Plan de Salud de cada Comunidad Autnoma, que se ajustar a los crite-
rios generales de coordinacin aprobados por el Gobierno, deber englobar el
conjunto de planes de las diferentes reas de Salud.
Dentro de su mbito de competencias, las correspondientes Comunidades
Autnomas regularn la organizacin, funciones, asignacin de medios persona-
les y materiales de cada uno de los Servicios de Salud.
Las Corporaciones Locales que a la entrada en vigor de la Ley General de Sa-
nidad vinieran desarrollando servicios hospitalarios, participarn en la gestin de
los mismos, elevando propuesta de definicin de objetivos y fines, as como de
presupuestos anuales. Asimismo elevarn a la Comunidad Autnoma propuesta
en terna para el nombramiento del Director del Centro Hospitalario.

1.3.2. Las reas de Salud


Las Comunidades Autnomas delimitarn y constituirn en su territorio de-
marcaciones denominadas reas de Salud, debiendo tener en cuenta a tal efecto
los principios bsicos que se establecen en la Ley General de Sanidad, para or-
ganizar un sistema sanitario coordinado e integral.

89
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Las reas de Salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario,
responsabilizadas de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del Ser-
vicio de Salud de la Comunidad Autnoma en su demarcacin territorial y de las
prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por ellos.
En todo caso, las reas de Salud debern desarrollar las siguientes activida-
des:
a) En el mbito de la atencin primaria de salud, mediante frmulas de tra-
bajo en equipo, se atender al individuo, la familia y la comunidad; de-
sarrollndose, mediante programas, funciones de promocin de la salud,
prevencin, curacin y rehabilitacin, a travs tanto de sus medios bsicos
como de los equipos de apoyo a la atencin primaria.
b) En el nivel de atencin especializada, a realizar en los hospitales y centros
de especialidades dependientes funcionalmente de aqullos, se prestar la
atencin de mayor complejidad a los problemas de salud y se desarrolla-
rn las dems funciones propias de los hospitales.
Las reas de Salud sern dirigidas por un rgano propio, donde debern
participar las Corporaciones Locales en ellas situadas con una representacin no
inferior al 40 por 100, dentro de las directrices y programas generales sanitarios
establecidos por la Comunidad Autnoma.
Las reas de Salud se delimitarn teniendo en cuenta factores geogrficos, so-
cioeconmicos, demogrficos, laborales, epidemiolgicos, culturales, climatolgicos
y de dotacin de vas y medios de comunicacin, as como las instalaciones sanitarias
del rea. Aunque puedan variar la extensin territorial y el contingente de poblacin
comprendida en las mismas, debern quedar delimitadas de manera que puedan
cumplirse desde ellas los objetivos que se sealan en la Ley General de Sanidad.
Como regla general, y sin perjuicio de las excepciones a que hubiera lugar,
atendidos los factores expresados en el prrafo anterior, el rea de Salud extender
su accin a una poblacin no inferior a 200.000 habitantes ni superior a 250.000.
Se exceptan de la regla anterior las Comunidades Autnomas de Baleares y Ca-
narias y las ciudades de Ceuta y Melilla, que podrn acomodarse a sus especficas
peculiaridades. En todo caso, cada provincia tendr, como mnimo, un rea.
Las reas de Salud contarn, como mnimo, con los siguientes rganos:
1. De participacin: El Consejo de Salud de rea.
2. De direccin: El Consejo de Direccin de rea.
3. De Gestin: El Gerente de rea.
Los Consejos de Salud de rea son rganos colegiados de participacin co-
munitaria para la consulta y el seguimiento de la gestin.

90
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Los Consejos de Salud de rea estn constituidos por:


a) La representacin de los ciudadanos a travs de las Corporaciones Loca-
les comprendidas en su demarcacin, que supondr el 50 por 100 de sus
miembros.
b) Las organizaciones sindicales ms representativas, en una proporcin no
inferior al 25 por 100, a travs de los profesionales sanitarios titulados.
c) La Administracin Sanitaria del rea de Salud.
Sern funciones del Consejo de Salud:
a) Verificar la adecuacin de las actuaciones en el rea de Salud a las normas
y directrices de la poltica sanitaria y econmica.
b) Orientar las directrices sanitarias del rea, a cuyo efecto podrn elevar
mociones e informes a los rganos de direccin.
c) Proponer medidas a desarrollar en el rea de Salud para estudiar los pro-
blemas sanitarios especficos de la misma, as como sus prioridades.
d) Promover la participacin comunitaria en el seno del rea de Salud.
e) Conocer e informar el anteproyecto del Plan de Salud del rea y de sus
adaptaciones anuales.
f) Conocer e informar la Memoria anual del rea de Salud.
Para dar cumplimiento a lo previsto en los prrafos anteriores, los Consejos
de Salud del rea podrn crear rganos de participacin de carcter sectorial.
Al Consejo de direccin del rea de Salud corresponde formular las directri-
ces en poltica de salud y controlar la gestin del rea, dentro de las normas y
programas generales establecidos por la Administracin autonmica.
El Consejo de Direccin estar formado por la representacin de la Comu-
nidad Autnoma, que supondr el 60 por 100 de los miembros de aqul, y los
representantes de las Corporaciones Locales elegidos por quienes ostenten tal
condicin en el Consejo de Salud.
Sern funciones del Consejo de Direccin:
a) La propuesta de nombramiento y cese del gerente del rea de Salud.
b) La aprobacin del proyecto del Plan de Salud del rea, dentro de las
normas, directrices y programas generales establecidos por la Comunidad
Autnoma.
c) La aprobacin de la Memoria anual del rea de Salud.
d) El establecimiento de los criterios generales de coordinacin en el rea de
Salud.

91
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

e) La aprobacin de las prioridades especficas del rea de Salud.


f) La aprobacin del anteproyecto y de los ajustes anuales del Plan de Salud
del rea.
g) La elaboracin del Reglamento del Consejo de Direccin y del Consejo
de Salud del rea, dentro de las directrices generales que establezca la
Comunidad Autnoma.
El Gerente del rea de Salud ser nombrado y cesado por la Direccin del
Servicio de Salud de la Comunidad Autnoma, a propuesta del Consejo de Di-
reccin del rea.
El Gerente del rea de Salud es el rgano de gestin de la misma. Podr, previa
convocatoria, asistir con voz, pero sin voto, a las reuniones del Consejo de Direccin.
El Gerente del rea de Salud ser el encargado de la ejecucin de las direc-
trices establecidas por el Consejo de Direccin, de las propias del Plan de Salud
del rea y de las normas correspondientes a la Administracin autonmica y del
Estado. Asimismo presentar los anteproyectos del Plan de Salud y de sus adap-
taciones anuales y el proyecto de Memoria Anual del rea de Salud.

1.3.3. Las Zonas Bsicas de Salud


Para conseguir la mxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los
servicios a nivel primario, las reas de Salud se dividirn en zonas bsicas de salud.
En la delimitacin de las zonas bsicas debern tenerse en cuenta:
a) Las distancias mximas de las agrupaciones de poblacin ms alejadas
de los servicios y el tiempo normal a invertir en su recorrido usando los
medios ordinarios.
b) El grado de concentracin o dispersin de la poblacin.
c) Las caractersticas epidemiolgicas de la zona.
d) Las instalaciones y recursos sanitarios de la zona.

1.3.4. Los Centros de Salud


La zona bsica de salud es el marco territorial de la atencin primaria de
salud donde desarrollan las actividades sanitarias los Centros de Salud, centros
integrales de atencin primaria.
Los Centros de Salud desarrollarn de forma integrada y mediante el trabajo
en equipo todas las actividades encaminadas a la promocin, prevencin, cura-

92
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

cin y rehabilitacin de la salud, tanto individual como colectiva, de los habitan-


tes de la zona bsica; a cuyo efecto, sern dotados de los medios personales y
materiales que sean precisos para el cumplimiento de dicha funcin.
Como medio de apoyo tcnico para desarrollar la actividad preventiva, exis-
tir un Laboratorio de Salud encargado de realizar las determinaciones de los
anlisis higinico-sanitarios del medio ambiente, higiene alimentaria y zoonosis.
El Centro de Salud tendr las siguientes funciones:
a) Albergar la estructura fsica de consultas y servicios asistenciales persona-
les correspondientes a la poblacin en que se ubica.
b) Albergar los recursos materiales precisos para la realizacin de las explora-
ciones complementarias de que se pueda disponer en la zona.
c) Servir como centro de reunin entre la comunidad y los profesionales sa-
nitarios.
d) Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios de la zona.
e) Mejorar la organizacin administrativa de la atencin de salud en su zona
de influencia.
Cada rea de Salud estar vinculada o dispondr, al menos, de un hospital
general, con los servicios que aconseje la poblacin a asistir, la estructura de sta
y los problemas de salud.
El hospital es el establecimiento encargado tanto del internamiento clnico
como de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona de
influencia.
En todo caso, se establecern medidas adecuadas para garantizar la interrela-
cin entre los diferentes niveles asistenciales.
Formar parte de la poltica sanitaria de todas las Administraciones Pblicas
la creacin de una red integrada de hospitales del sector pblico. Los hospitales
generales del sector privado que lo soliciten sern vinculados al Sistema Nacional
de Salud, de acuerdo con un protocolo definido, siempre que por sus caracters-
ticas tcnicas sean homologables, cuando las necesidades asistenciales lo justifi-
quen y si las disponibilidades econmicas del sector pblico lo permiten.
Los protocolos sern objeto de revisin peridica.
El sector privado vinculado mantendr la titularidad de centros y estableci-
mientos dependientes del mismo, as como la titularidad de las relaciones labora-
les del personal que en ellos preste sus servicios.
La vinculacin a la red pblica de los hospitales a que se refiere el prrafo
anterior se realizar mediante convenios singulares.

93
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

El Convenio establecer los derechos y obligaciones recprocas en cuanto a


duracin, prrroga, suspensin temporal, extincin definitiva del mismo, rgimen
econmico, nmero de camas hospitalarias y dems condiciones de prestacin
de la asistencia sanitaria, de acuerdo con las disposiciones que se dicten para el
desarrollo de la Ley General de Sanidad.
El rgimen de jornada de los hospitales a que se refiere este apartado ser el
mismo que el de los hospitales pblicos de anloga naturaleza en el correspon-
diente mbito territorial.
En cada Convenio que se establezca de acuerdo con los prrafos anteriores,
quedar asegurado que la atencin sanitaria por hospitales privados a los usua-
rios del Sistema Sanitario, se imparte en condiciones de gratuidad, por lo que las
actividades sanitarias de dicho hospital no podrn tener carcter lucrativo.
El cobro de cualquier cantidad a los enfermos en concepto de atenciones
no sanitarias, cualquiera que sea la naturaleza de stas, podr ser establecido si
previamente son autorizados por la Administracin Sanitaria correspondiente el
concepto y la cuanta que por l se pretende cobrar.
Sern causas de denuncia del Convenio por parte de la Administracin Sani-
taria competente las siguientes:
a) Prestar atencin sanitaria objeto de Convenio contraviniendo el principio
de gratuidad.
b) Establecer sin autorizacin servicios complementarios no sanitarios o per-
cibir por ellos cantidades no autorizadas.
c) Infringir las normas relativas a la jornada y al horario del personal del hos-
pital establecidas anteriormente.
d) Infringir con carcter grave la legislacin laboral de la Seguridad Social o
fiscal.
e) Lesionar los derechos establecidos en los artculos 16, 18, 20 y 22 de la
Constitucin cuando as se determine por Sentencia.
f) Cualesquiera otras que se deriven de las obligaciones establecidas en la
presente Ley.
Los hospitales privados vinculados con el Sistema Nacional de Salud esta-
rn sometidos a las mismas inspecciones y controles sanitarios, administrativos y
econmicos que los hospitales pblicos, aplicando criterios homogneos y pre-
viamente reglados.
Los centros hospitalarios desarrollarn, adems de las tareas estrictamente
asistenciales, funciones de promocin de salud, prevencin de las enfermedades
e investigacin y docencia, de acuerdo con los programas de cada rea de Sa-

94
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

lud, con objeto de complementar sus actividades con las desarrolladas por la red
de atencin primaria.
En los Servicios Sanitarios pblicos se tender hacia la autonoma y control
democrtico de su gestin, implantando una direccin participativa por objetivos.
La evaluacin de la calidad de asistencia prestada deber ser un proceso
continuado que informar todas las actividades del personal de salud y de los
servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud.
La Administracin sanitaria establecer sistemas de evaluacin de calidad
asistencial, odas las Sociedades cientficas sanitarias.
Los Mdicos y dems profesionales titulados del centro debern participar
en los rganos encargados de la evaluacin de la calidad asistencial del mismo.
Todos los Hospitales debern posibilitar o facilitar a las unidades de control
de calidad externo el cumplimiento de sus cometidos. Asimismo, establecern los
mecanismos adecuados para ofrecer un alto nivel de calidad asistencial.

1.3.5. La coordinacin general sanitaria


El Estado y las Comunidades Autnomas aprobarn planes de salud en el
mbito de sus respectivas competencias, en los que se prevern las inversiones y
acciones sanitarias a desarrollar, anual o plurianualmente.
La Coordinacin General Sanitaria incluir:
a) El establecimiento con carcter general de ndices o criterios mnimos b-
sicos y comunes para evaluar las necesidades de personal, centros o ser-
vicios sanitarios, el inventario definitivo de recursos institucionales y de
personal sanitario y los mapas sanitarios nacionales.
b) La determinacin de fines u objetivos mnimos comunes en materia de
prevencin, proteccin, promocin y asistencia sanitaria.
c) El marco de actuaciones y prioridades para alcanzar un sistema sanitario
coherente, armnico y solidario.
d) El establecimiento con carcter general de criterios mnimos bsicos y co-
munes de evaluacin de la eficacia y rendimiento de los programas, cen-
tros o servicios sanitarios.
El Gobierno elaborar los criterios generales de coordinacin sanitaria de acuer-
do con las previsiones que le sean suministradas por las Comunidades Autnomas
y el asesoramiento y colaboracin de los sindicatos y organizaciones empresariales.
Los criterios generales de coordinacin aprobados por el Estado se remitirn a las
Comunidades Autnomas para que sean tenidos en cuenta por stas en la formula-

95
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

cin de sus planes de salud y de sus presupuestos anuales. El Estado comunicar asi-
mismo a las Comunidades Autnomas los avances y previsiones de su nuevo presu-
puesto que puedan utilizarse para la financiacin de los planes de salud de aqullas.
El Estado y las Comunidades Autnomas podrn establecer planes de salud
conjuntos.
Cuando estos planes conjuntos impliquen a todas las Comunidades Autnomas,
se formularn en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
Los planes conjuntos, una vez formulados, se tramitarn por el Departamento
de Sanidad de la Administracin del Estado y por el rgano competente de las
Comunidades Autnomas, a los efectos de obtener su aprobacin por los rga-
nos legislativos correspondientes, de acuerdo con lo establecido en el artculo 18
de la Ley Orgnica para la Financiacin de las Comunidades Autnomas.
Las Comunidades Autnomas podrn establecer planes en materia de su
competencia en los que se proponga una contribucin financiera del Estado para
su ejecucin, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 158.1 de la Constitucin.
La coordinacin general sanitaria se ejercer por el Estado, fijando medios
y sistemas de relacin para facilitar la informacin recproca, la homogeneidad
tcnica en determinados aspectos y la accin conjunta de las Administraciones
Pblicas sanitarias en el ejercicio de sus respectivas competencias, de tal modo
que se logre la integracin de actos parciales en la globalidad del Sistema Nacio-
nal de Salud.
Como desarrollo de lo establecido en los planes o en el ejercicio de sus com-
petencias ordinarias, el Estado y las Comunidades Autnomas podrn elaborar
programas sanitarios y proyectar acciones sobre los diferentes sectores o proble-
mas de inters para la salud.

1.3.6. El Plan integrado de salud


El Plan Integrado de Salud, que deber tener en cuenta los criterios de coordi-
nacin general sanitaria elaborados por el Gobierno recoger en un documento
nico los planes estatales, los planes de las Comunidades Autnomas y los pla-
nes conjuntos. Asimismo relacionar las asignaciones a realizar por las diferentes
Administraciones Pblicas y las fuentes de su financiacin.
El Plan Integrado de Salud tendr el plazo de vigencia que en el mismo se
determine.
A efectos de la confeccin del Plan Integrado de Salud, las Comunidades Au-
tnomas remitirn los proyectos de planes aprobados por los Organismos com-
petentes de las mismas, de acuerdo con lo establecido en los artculos anteriores.

96
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Una vez comprobada la adecuacin de los Planes de Salud de las Comuni-


dades Autnomas a los criterios generales de coordinacin, el Departamento
de Sanidad de la Administracin del Estado confeccionar el Plan Integrado de
Salud, que recoger en un documento nico los planes estatales, los planes de
las Comunidades Autnomas y los planes conjuntos.
El Plan Integrado de Salud se entender definitivamente formulado una vez
que tenga conocimiento del mismo el Consejo Interterritorial del sistema Nacio-
nal de Salud, que podr hacer las observaciones y recomendaciones que estime
pertinentes. Corresponder al Gobierno la aprobacin definitiva de dicho Plan.
La incorporacin de los diferentes planes de salud estatales y autonmicos al
Plan Integrado de Salud implica la obligacin correlativa de incluir en los presu-
puestos de los aos sucesivos las previsiones necesarias para su financiacin, sin
perjuicio de las adaptaciones que requiera la coyuntura presupuestaria.
El Estado y las Comunidades Autnomas podrn hacer los ajustes y adapta-
ciones que vengan exigidos por la valoracin de circunstancias o por las disfun-
ciones observadas en la ejecucin de sus respectivos planes.
Las modificaciones referidas sern notificadas al Departamento de Sanidad
de la Administracin del Estado para su remisin al Consejo Interterritorial del
Sistema Nacional de Salud.
Anualmente, las Comunidades Autnomas informarn al Departamento de
Sanidad de la Administracin del Estado del grado de ejecucin de sus respec-
tivos planes. Dicho Departamento remitir la citada informacin, junto con la
referente al grado de ejecucin de los planes estatales, al Consejo Interterritorial
del Sistema Nacional de Salud.

1.3.7. La financiacin
Los Presupuestos del Estado, Comunidades Autnomas, Corporaciones Lo-
cales y Seguridad Social consignarn las partidas precisas para atender las ne-
cesidades sanitarias de todos los Organismos e Instituciones dependientes de las
Administraciones Pblicas y para el desarrollo de sus competencias.
La financiacin de la asistencia prestada se realizar con cargo a:
a) Cotizaciones sociales.
b) Transferencias del Estado, que abarcarn:
La participacin en la contribucin de aqul al sostenimiento de la Se-
guridad social.
La compensacin por la extensin de la asistencia sanitaria de la Segu-
ridad Social a aquellas personas sin recursos econmicos.

97
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

La compensacin por la integracin, en su caso, de los hospitales de las


Corporaciones Locales en el Sistema Nacional de Salud.
c) Tasas por la prestacin de determinados servicios.
d) Por aportaciones de las Comunidades Autnomas y de las Corporaciones
Locales.
e) Tributos estatales cedidos.
La participacin en la financiacin de los servicios de las Corporaciones Lo-
cales que deban ser asumidos por las Comunidades Autnomas se llevar a
efecto, por un lado, por las propias Corporaciones Locales y, por otro, con cargo
al Fondo Nacional de Cooperacin con las Corporaciones Locales.
Las Corporaciones Locales debern establecer, adems, en sus presupuestos
las consignaciones precisas para atender a las responsabilidades sanitarias que la
Ley les atribuye.
El Gobierno regular el sistema de financiacin de la cobertura de la asisten-
cia sanitaria del Sistema de la Seguridad Social para las personas no incluidas en
la misma que, de tratarse de personas sin recursos econmicos, ser en todo caso
con cargo a transferencias estatales.
La generalizacin del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria
que implica la homologacin de las atenciones y prestaciones del sistema sanitario
pblico se efectuar mediante una asignacin de recursos financieros que tengan
en cuenta tanto la poblacin a atender en cada Comunidad Autnoma como las in-
versiones sanitarias a realizar para corregir las desigualdades territoriales sanitarias.
La financiacin de los servicios de asistencia sanitaria de la Seguridad Social
transferidos a las Comunidades Autnomas se efectuar segn el Sistema de
financiacin autonmica vigente en cada momento.
Las Comunidades Autnomas que tengan asumida la gestin de los servicios
de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, elaborarn anualmente el pre-
supuesto de gastos para dicha funcin, que deber contener como mnimo la
financiacin establecida en el Sistema de Financiacin Autonmica.
A efectos de conocer el importe de la financiacin total que se destina a la
asistencia sanitaria, las comunidades autnomas remitirn puntualmente al Mi-
nisterio de Sanidad y Consumo sus Presupuestos, una vez aprobados, y les infor-
marn de la ejecucin de los mismos, as como de su liquidacin final.
Los ingresos procedentes de la asistencia sanitaria en los supuestos de segu-
ros obligatorios especiales y en todos aquellos supuestos, asegurados o no, en
que aparezca un tercero obligado al pago, tendrn la condicin de ingresos pro-
pios del Servicio de Salud correspondiente. Los gastos inherentes a la prestacin

98
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

de tales servicios no se financiarn con los ingresos de la Seguridad Social. En


ningn caso estos ingresos podrn revertir en aquellos que intervinieron en la
atencin a estos pacientes. A estos efectos, las Administraciones Pblicas que hu-
bieran atendido sanitariamente a los usuarios en tales supuestos tendrn derecho
a reclamar del tercero responsable el coste de los servicios prestados.

1.3.8. El personal
El apartado 1 del artculo 84 de la Ley General de Sanidad estableca que el
personal de la Seguridad Social regulado en el Estatuto Jurdico de Personal Mdico
de la Seguridad Social, en el Estatuto del Personal Sanitario Titulado y Auxiliar de
Clnica de la Seguridad Social, en el Estatuto del Personal no Sanitario al Servicio
de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, el personal de las Entidades
Gestoras que asuman los servicios no transferibles y los que desempeen su trabajo
en los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas, se regiran por lo esta-
blecido en el Estatuto-Marco que aprobar el Gobierno en desarrollo de esta Ley.
Este Estatuto-Marco fue aprobado mediante la Ley 55/2003, de 16 de diciem-
bre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, el cual,
en su disposicin derogatoria nica, letra a) del nmero 1, derog el apartado
mencionado anteriormente.
Segn la Ley General de Sanidad, este Estatuto-Marco debera contener, y
as es en la actualidad, la normativa bsica aplicable en materia de clasificacin,
seleccin, provisin de puestos de trabajo y situaciones, derechos, deberes y
rgimen disciplinario, incompatibilidades y sistema retributivo, garantizando la
estabilidad en el empleo y su categora profesional. En desarrollo de dicha nor-
mativa bsica, la concrecin de las funciones de cada estamento se establecer
en sus respectivos Estatutos, que se mantendrn como tales.
Estos Estatutos han sido derogados por la Ley 55/2003, pero se mantienen
vigentes sus disposiciones relativas a categoras profesionales del personal esta-
tutario y a las funciones de las mismas, en tanto se procede a su regulacin en
cada servicio de salud.
Las normas de las Comunidades Autnomas en materia de personal se ajus-
tarn a lo previsto en el Estatuto-Marco. La seleccin de personal y su gestin y
administracin se har por las Administraciones responsables de los servicios a
que estn adscritos los diferentes efectivos.
En las Comunidades Autnomas con lengua oficial propia, en el proceso de
seleccin de personal y de provisin de puestos de trabajo de la Administracin
Sanitaria Pblica, se tendr en cuenta el conocimiento de ambas lenguas oficiales
por parte del citado personal, en los trminos del artculo 19 de la Ley 30/1984,
de 2 de agosto, de Medidas para la reforma de la Funcin Pblica.

99
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Los funcionarios al servicio de las distintas Administraciones Pblicas, a efec-


tos del ejercicio de sus competencias sanitarias, se regirn por la Ley 30/1984,
de 2 de agosto, y el resto de la legislacin vigente en materia de funcionarios.
Igualmente, las Comunidades Autnomas, en el ejercicio de sus competen-
cias, podrn dictar normas de desarrollo de la legislacin bsica del rgimen
estatutario de estos funcionarios.
El ejercicio de la labor del personal sanitario deber organizarse de forma que
se estimule en los mismos la valoracin del estado de salud de la poblacin y se
disminuyan las necesidades de atenciones reparadoras de la enfermedad.
Los recursos humanos pertenecientes a los Servicios del rea se considerarn
adscritos a dicha unidad de gestin, garantizando la formacin y perfecciona-
miento continuados del personal sanitario adscrito al rea.
El personal podr ser cambiado de puesto por necesidades imperativas de la
organizacin sanitaria, con respeto de todas las condiciones laborales y econmi-
cas dentro del rea de Salud.

2. LEY 2/1998, DE 15 DE JUNIO, DE SALUD DE


ANDALUCA: OBJETO, PRINCIPIOS Y ALCANCE;
DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS
RESPECTO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN
ANDALUCA; EFECTIVIDAD DE LOS DERECHOS Y
DEBERES

2.1. Objeto, principios y alcance

2.1.1. Objeto
La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, tiene por objeto:
1. La regulacin general de las actuaciones, que permitan hacer efectivo el
derecho a la proteccin de la salud, previsto en la Constitucin Espaola.
2. La definicin, el respeto y el cumplimiento de los derechos y obligaciones
de los ciudadanos respecto de los servicios sanitarios en Andaluca.
3. La ordenacin general de las actividades sanitarias de las entidades pbli-
cas y privadas en Andaluca.

100
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

2.1.2. Principios y alcance


Las actuaciones sobre proteccin de la salud, en los trminos previstos en la
Ley de Salud de Andaluca, se inspirarn en los siguientes principios:
1. Universalizacin y equidad en los niveles de salud e igualdad efectiva en
las condiciones de acceso al Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
2. Consecucin de la igualdad social y el equilibrio territorial en la prestacin
de los servicios sanitarios.
3. Concepcin integral de la salud, incluyendo actuaciones de promocin,
educacin sanitaria, prevencin, asistencia y rehabilitacin.
4. Integracin funcional de todos los recursos sanitarios pblicos.
5. Planificacin, eficacia y eficiencia de la organizacin sanitaria.
6. Descentralizacin, autonoma y responsabilidad en la gestin de los servi-
cios.
7. Participacin de los ciudadanos.
8. Participacin de los trabajadores del sistema sanitario.
9. Promocin del inters individual y social por la salud y por el sistema sani-
tario.
10. Promocin de la docencia e investigacin en ciencias de la salud.
11. Mejora continua en la calidad de los servicios, con un enfoque especial a
la atencin personal y a la confortabilidad del paciente y sus familiares.
12. Utilizacin eficaz y eficiente de los recursos sanitarios.
Sin perjuicio de lo previsto en la Ley General de Sanidad, son titulares de los
derechos, que, la Ley de Salud de Andaluca y la restante normativa reguladora
del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, efectivamente defina y reconozca
como tales, los siguientes:
1. Los espaoles y los extranjeros residentes en cualesquiera de los munici-
pios de Andaluca.
2. Los espaoles y extranjeros no residentes en Andaluca, que tengan esta-
blecida su residencia en el territorio nacional, con el alcance determinado
por la legislacin estatal.
3. Los nacionales de Estados miembros de la Unin Europea tienen los dere-
chos que resulten de la aplicacin del derecho comunitario europeo y de
los tratados y convenios que se suscriban por el Estado espaol y les sean
de aplicacin.

101
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

4. Los nacionales de Estados no pertenecientes a la Unin Europea tienen


los derechos que les reconozcan las leyes, los tratados y convenios suscri-
tos por el Estado espaol.
5. Sin perjuicio de lo dispuesto en los apartados anteriores, se garantizar a
todas las personas en Andaluca las prestaciones vitales de emergencia.
Las prestaciones sanitarias ofertadas por el Sistema Sanitario Pblico de An-
daluca sern, como mnimo, las establecidas en cada momento para el Sistema
Nacional de Salud.
La inclusin de nuevas prestaciones en el Sistema Sanitario Pblico de An-
daluca, que superen las establecidas en el apartado anterior, ser objeto de una
evaluacin previa de su efectividad y eficiencia en trminos tecnolgicos, socia-
les, de salud, de coste y de ponderacin en la asignacin del gasto pblico, y
llevar asociada la correspondiente financiacin.
La actuacin sanitaria de la Administracin Pblica de la Junta de Andaluca
se regir, a efectos de esta Ley, por los principios de planificacin, participacin,
cooperacin y coordinacin con el resto de las actuaciones de la misma y con las
dems Administraciones Pblicas de la Comunidad Autnoma, sin perjuicio del
respeto a las competencias atribuidas a cada una de ellas.

2.2. Derechos y deberes de los ciudadanos respecto


de los servicios sanitarios en Andaluca

2.2.1. Derechos de los ciudadanos


Los ciudadanos, al amparo de la Ley de Salud de Andaluca, son titulares y
disfrutan, con respecto a los servicios sanitarios pblicos en Andaluca, de los
siguientes derechos:
a) A las prestaciones y servicios de salud individual y colectiva, de conformi-
dad con lo dispuesto en la normativa vigente.
b) Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pue-
dan ser discriminados por razn alguna.
c) A la informacin sobre los factores, situaciones y causas de riesgo para la
salud individual y colectiva.
d) A la informacin sobre los servicios y prestaciones sanitarios a que pueden
acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
e) A disponer de informacin sobre el coste econmico de las prestaciones y
servicios recibidos.

102
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

f) A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y


su estancia en cualquier centro sanitario.
g) A ser advertidos de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y tra-
tamiento que se les apliquen pueden ser utilizados en funcin de un pro-
yecto docente o de investigacin que, en ningn caso, podr comportar
peligro adicional para su salud. En todo caso, ser imprescindible la previa
autorizacin y por escrito del paciente y la aceptacin por parte del mdico
y de la direccin del correspondiente centro sanitario.
h) A que se le d informacin adecuada y comprensible sobre su proceso,
incluyendo el diagnstico, el pronstico, as como los riesgos, beneficios y
alternativas de tratamiento.
i) A que se les extienda certificado acreditativo de su estado de salud, cuan-
do as lo soliciten.
j) A que quede constancia por escrito o en soporte tcnico adecuado de todo
su proceso. Al finalizar la estancia en una institucin sanitaria, el paciente,
familiar o persona a l allegada recibir su informe de alta.
k) Al acceso a su historial clnico.
l) A la libre eleccin de mdico, otros profesionales sanitarios, servicio y cen-
tro sanitario en los trminos que reglamentariamente estn establecidos.
m) A que se les garantice, en el mbito territorial de Andaluca, que tendrn
acceso a las prestaciones sanitarias en un tiempo mximo, en los trminos
y plazos que reglamentariamente se determinen.
n) A que se les asigne un mdico, cuyo nombre se les dar a conocer, que
ser su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausen-
cia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.
) A que se respete su libre decisin sobre la atencin sanitaria que se le dis-
pense, previo consentimiento informado, excepto en los siguientes casos:
1. Cuando exista un riesgo para la salud pblica a causa de razones sa-
nitarias establecidas por la Ley. En todo caso, una vez adoptadas las
medidas pertinentes, de conformidad con lo establecido en la Ley Or-
gnica 3/1986, de 14 de abril , de Medidas Especiales en Materia de
Salud Pblica, se comunicarn a la autoridad judicial en el plazo mxi-
mo de 24 horas, siempre que dispongan el internamiento obligatorio
de personas.
2. Cuando exista riesgo inmediato grave para la integridad fsica o ps-
quica de la persona enferma y no es posible conseguir su autorizacin,
consultando, cuando las circunstancias lo permitan, lo dispuesto en su
declaracin de voluntad vital anticipada y, si no existiera esta, a sus
familiares o a las personas vinculadas de hecho a ella.

103
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

o) A disponer de una segunda opinin facultativa sobre su proceso, en los


trminos en que reglamentariamente est establecido.
p) A negarse al tratamiento, excepto en los casos sealados en el epgrafe )
anterior y previo cumplimiento del deber de firmar el documento pertinente.
q) A la participacin en los servicios y actividades sanitarios, a travs de los
cauces previstos en la Ley de Salud de Andaluca y en cuantas disposicio-
nes la desarrollen.
r) A la utilizacin de las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias,
as como a recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentaria-
mente estn establecidos.
s) A disponer, en todos los centros y establecimientos sanitarios, de una carta
de derechos y deberes por los que ha de regirse su relacin con los mismos.
Los nios, los ancianos, los enfermos mentales, las personas que padecen
enfermedades crnicas e invalidantes y las que pertenezcan a grupos especficos
reconocidos sanitariamente como de riesgo, tienen derecho a actuaciones y pro-
gramas sanitarios especiales y preferentes.
Sin perjuicio de lo dispuesto en la legislacin bsica del Estado, los nios, en
relacin con los servicios de salud de Andaluca, disfrutarn de todos los dere-
chos generales contemplados en la presente Ley y de los derechos especficos
contemplados en el artculo 9 de la Ley 1/1998, de 20 de abril, de los Dere-
chos y la Atencin al Menor.
Los enfermos mentales, sin perjuicio de los derechos sealados en los prra-
fos anteriores y de conformidad con lo previsto en el Cdigo Civil, tendrn los
siguientes derechos:
a) A que por el centro se solicite la correspondiente autorizacin judicial en
los supuestos de ingresos involuntarios sin autorizacin judicial previa, y
cuando, habindose producido voluntariamente el ingreso, desapareciera
la plenitud de facultades del paciente durante el internamiento.
b) A que por el centro se reexamine, al menos trimestralmente, la necesidad
del internamiento forzoso. De dicho examen peridico se informar a la
autoridad judicial correspondiente.
Sin perjuicio de la libertad de empresa y respetando el peculiar rgimen econmi-
co de cada servicio sanitario, los derechos contemplados en los anteriores epgrafes
b), d), e), f), g), h), i), j), k), n), ), o), p), q), r), s), y en los dos prrafos anteriores rigen
tambin en los servicios sanitarios de carcter privado y son plenamente ejercitables.
Los ciudadanos al amparo de la Ley de Salud de Andaluca tendrn derecho
al disfrute de un medio ambiente favorable a la salud. Las Administraciones

104
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Pblicas adoptarn las medidas necesarias para ello, de conformidad con la nor-
mativa vigente.

2.2.2. Obligaciones de los ciudadanos respecto a los servicios


de salud
Los ciudadanos, respecto de los servicios sanitarios en Andaluca, tienen los
siguientes deberes individuales:
1. Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda
la poblacin, as como las especficas determinadas por los servicios sani-
tarios, sin perjuicio de lo establecido para los casos del respeto a su libre
decisin y de negarse al tratamiento.
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabili-
dad de los centros.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recursos ofrecidos por el siste-
ma de salud, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilizacin de los
servicios, procedimientos de incapacidad laboral y prestaciones.
4. Cumplir las normas y procedimientos de uso y acceso a los derechos que
se les otorgan a travs de la presente Ley.
5. Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro, as
como al personal que preste servicios en los mismos.
6. Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sanitarias, el documento per-
tinente, en el que quedar expresado con claridad que el paciente ha que-
dado suficientemente informado y rechaza el tratamiento sugerido.

2.3. Efectividad de los derechos y deberes


La Administracin de la Junta de Andaluca garantizar a los ciudadanos
informacin suficiente, adecuada y comprensible sobre sus derechos y deberes
respecto a los servicios sanitarios en Andaluca, y sobre los servicios y prestacio-
nes sanitarias disponibles en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, su or-
ganizacin, procedimientos de acceso, uso y disfrute, y dems datos de utilidad.
El Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca garantizar a los ciudada-
nos el pleno ejercicio del rgimen de derechos y obligaciones recogidos en la Ley
de Salud de Andaluca, para lo que establecer reglamentariamente el alcance y
contenido especfico de las condiciones de las mismas.
Todo el personal sanitario y no sanitario de los centros y servicios sanitarios
pblicos y privados implicados en los procesos asistenciales a los pacientes que-

105
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

da obligado a no revelar datos de su proceso, con excepcin de la informacin


necesaria en los casos y con los requisitos previstos expresamente en la legisla-
cin vigente.
Los centros y establecimientos sanitarios, pblicos y privados, debern dispo-
ner y, en su caso, tener permanentemente a disposicin de los usuarios:
1. Informacin accesible, suficiente y comprensible sobre los derechos y de-
beres de los usuarios.
2. Formularios de sugerencias y reclamaciones.
3. Personal y locales bien identificados para la atencin de la informacin,
reclamaciones y sugerencias del pblico.
La participacin de los ciudadanos se concretiza a travs de los siguientes
rganos:

2.3.1. El Consejo Andaluz de Salud


El Consejo Andaluz de Salud es el rgano colegiado de participacin ciudada-
na en la formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin, aseso-
rando en esta materia a la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales en el
ejercicio de las funciones de fomento y desarrollo de la participacin ciudadana.
Corresponde al Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca la regulacin
reglamentaria de la organizacin, composicin, funcionamiento y atribuciones del
Consejo Andaluz de Salud, que se ajustar a criterios de participacin democr-
tica de todos los interesados, garantizando, en todo caso, la participacin de las
Administraciones locales, de los sindicatos, en los trminos establecidos en la Ley
Orgnica 11/1985, de 2 de agosto, de Libertad Sindical, de las organizaciones
empresariales ms representativas a nivel de Andaluca, as como de los colegios
profesionales y de las organizaciones de consumidores y usuarios de Andaluca.

2.3.2. De la participacin territorial


En cada rea de salud se establecer un Consejo de Salud del rea, como
rgano colegiado de participacin ciudadana, con la finalidad de hacer el segui-
miento en su mbito de la ejecucin de la poltica sanitaria y de asesorar a los
rganos correspondientes a dicho nivel de la Consejera de Igualdad, Salud y
Polticas Sociales.
Corresponde al Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca la regulacin
reglamentaria de los Consejos de Salud de rea, que se ajustar a los criterios de
participacin democrtica de todos los interesados, garantizando, en todo caso,

106
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

la participacin de las Administraciones locales, de los sindicatos y de las orga-


nizaciones empresariales ms representativos del sector a nivel de Andaluca,
de los colegios profesionales del sector sanitario correspondiente al territorio del
rea respectiva y de las organizaciones de consumidores y usuarios de Andaluca.
Por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca se podrn establecer
rganos de participacin ciudadana a otros niveles de la organizacin territorial
y funcional del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, con la finalidad de hacer
el seguimiento de la ejecucin de las directrices de la poltica sanitaria, asesorar
a los correspondientes rganos directivos e implicar a las organizaciones sociales
y ciudadanas en el objetivo de alcanzar mayores niveles de salud y en la toma
de decisiones de aspectos que afectan a su relacin con los servicios sanitarios
pblicos.
Corresponde al Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca la regulacin
reglamentaria de los rganos de participacin a que hace referencia el prrafo
anterior, y que se ajustar a los criterios de participacin democrtica de todos
los interesados, y cuya composicin se establecer, en cada caso, en funcin de
su naturaleza y su mbito de actuacin.

3. PLAN ANDALUZ DE SALUD: COMPROMISOS


La ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, en su Ttulo V, artculos
30 a 33, define el Plan Andaluz de Salud y hace una regulacin general de sus ca-
ractersticas, contenido necesario y procedimiento de elaboracin y aprobacin.
Las lneas directivas y de planificacin de actividades, programas y recursos
necesarios para alcanzar la finalidad expresada en el objeto de la Ley 2/1998, de
Salud de Andaluca, constituirn el Plan Andaluz de Salud, que ser el marco de
referencia y el instrumento indicativo para todas las actuaciones en materia de
salud en el mbito de Andaluca. La vigencia ser fijada en el propio plan.
La elaboracin del Plan Andaluz de Salud corresponde a la Consejera de
Igualdad, Salud y Polticas Sociales, que establecer sus contenidos principales,
metodologa y plazo de su elaboracin, as como los mecanismos de evaluacin
y revisin.
En particular, el Plan Andaluz de Salud contemplar:
a) Conclusiones del anlisis de los problemas de salud de la Comunidad Au-
tnoma y de la situacin de los recursos existentes.
b) Objetivos de salud, generales y por reas de actuacin.
c) Prioridades de intervencin.

107
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

d) Definicin de las estrategias y polticas de intervencin.


e) Calendario general de actuacin.
f) Los recursos necesarios para atender el cumplimiento de los objetivos pro-
puestos y evaluacin de los mismos.
El Plan Andaluz de Salud ser aprobado por el Consejo de Gobierno de la
Junta de Andaluca, a propuesta del Consejero de Igualdad, Salud y Polticas So-
ciales, remitindose al Parlamento de Andaluca para su conocimiento y estudio.
De conformidad con los criterios y pautas que establezca el Plan Andaluz de
Salud, y teniendo en cuenta las especificidades de cada territorio, se elaborarn
planes de salud especficos por los rganos correspondientes de cada una de las
reas de salud. Dichos planes sern aprobados por la Consejera de Igualdad,
Salud y Polticas Sociales.

3.1. Los Planes de Salud en Andaluca


En 1992, la Junta de Andaluca puso en marcha el I Plan Andaluz de Salud
durante el que se cre el Sistema Sanitario Pblico y la Ley de Salud.
En 1999, se puso en funcionamiento el II Plan Andaluz de Salud que integr
nuevos derechos para los ciudadanos en el sistema, como la atencin bucodental
a toda la poblacin infantil entre 6 y 15 aos o el derecho a una segunda opinin
mdica. Tambin plante la atencin dirigida a colectivos ms vulnerables y prio-
ritarios como la poblacin inmigrante.
El III Plan Andaluz de Salud, creado en 2004, cont, por primera vez, con la
participacin de profesionales, ciudadana, asociaciones, empresas, entidades lo-
cales e instituciones pblicas. Durante los aos que estuvo vigente esta estrategia
se tramit la Ley de Salud Pblica de Andaluca, que entr en vigor a principios
de 2012. La evaluacin del III Plan revel una mejora en la atencin sanitaria a
los colectivos vulnerables y un impulso definitivo a las nuevas tecnologas, con
la puesta en funcionamiento de Salud Responde. Tambin consolid la acredita-
cin de la calidad en el sistema pblico y el modelo de gestin clnica. El III Plan
permiti tambin detectar reas de mejora, por ejemplo, en la atencin a perso-
nas en situacin de discapacidad o en la participacin ciudadana en el funcio-
namiento del sistema sanitario. Estos dos mbitos se integraron como elementos
principales dentro del IV Plan Andaluz de Salud.
El Consejo de Gobierno, en su sesin del 22 de octubre de 2013, aprob el
IV Plan Andaluz de Salud en el que estn implicadas todas las reas del ejecutivo
andaluz para evaluar y adoptar medidas ante el impacto que tienen los facto-
res de la vida cotidiana en el bienestar de la ciudadana. Esta estrategia busca

108
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

reducir las desigualdades y que las personas vivan ms aos con ms calidad y
autonoma.
La elaboracin de este plan cont con la participacin de entidades sociales y
de profesionales y asociaciones de pacientes y se desarrollar a travs de los pla-
nes de accin local, para llegar a todos los municipios de la comunidad andaluza.
El documento se organiza en seis compromisos, con 24 metas y 92 objetivos.

3.2. Compromisos, Metas y Objetivos

Compromiso 1: Aumentar la esperanza de vida en buena salud


La poblacin andaluza est envejeciendo debido al aumento de la esperanza de
vida y la reduccin de la natalidad. La salud es un derecho que toda persona tiene
para desarrollar su proyecto vital por lo que generar las condiciones para incremen-
tar la esperanza de vida con buena salud (vivir ms tiempo y con menos enfermeda-
des crnicas incapacitantes) de forma equitativa es una obligacin de los gobiernos.
La esperanza de vida en buena salud es un indicador que sintetiza en una
sola medida cuatro indicadores: esperanza de vida, esperanza de vida libre de
enfermedad crnica, esperanza de vida libre de discapacidad y la esperanza de
vida con una percepcin subjetiva de buena salud.
El creciente envejecimiento y los aos sin buena salud, o con una mala percep-
cin de esta, conducen a mayores necesidades sanitarias y sociales y a un gasto ma-
yor. En cambio, las personas que tienen una buena percepcin del estado de salud
consumen menos recursos sanitarios y pueden contribuir econmica y socialmente.
Las estrategias para lograr un aumento en esta esperanza de vida en buena
salud han de pasar por: la promocin de la salud, la prevencin, el diagnstico
precoz y el tratamiento de enfermedades para reducir la discapacidad y la mor-
talidad, la rehabilitacin funcional y la redefinicin del proyecto vital para reducir
el grado de discapacidad y dependencia.
La percepcin del propio estado de salud es tambin un buen indicador para
la evaluacin de desigualdades en salud, ya que las personas de menos recursos
tienen una percepcin peor, al igual que las mujeres y las personas mayores. Esta
percepcin est influida por el entorno y las caractersticas de cada persona. La
capacidad para afrontar las circunstancias adversas es uno de los elementos ms
determinantes de la aparicin del estrs y, por lo tanto, de la salud mental y de la
autopercepcin ms o menos negativa del estado de salud. Adems, cuando la
percepcin es negativa algunas personas buscan una respuesta mdica a proble-
mas que no lo son. Esta capacidad para afrontar los problemas no es un rasgo

109
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

innato de la persona, se puede aprender. Se trata, por tanto, de algo sobre lo que
es posible intervenir y que debe contemplarse para el cumplimiento del compro-
miso de mejorar la esperanza de vida en buena salud.
En Andaluca desde hace aos se desarrollan estrategias que actan sobre los
principales problemas para mejorar la esperanza de vida libre de discapacidad
como son los programas y planes integrales destinados a mejorar los estilos de
vida y promocionar los entornos saludables, prevenir las enfermedades, sean
transmisibles o no, y las lesiones, el diagnstico precoz y la rehabilitacin, el en-
vejecimiento activo, sin olvidar la importancia de los problemas infrecuentes, por
ejemplo, con el Plan Andaluz de Enfermedades Raras.

Meta 1.1. Conseguir mayores niveles de salud con las acciones


contempladas en los planes integrales y las estrategias de salud
priorizadas en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.

Objetivos:
1.1.1. Potenciar el enfoque preventivo y de promocin de la salud en el desa-
rrollo de los planes integrales y las estrategias de salud, con el fin de incrementar
la efectividad de sus acciones en trminos de resultados en salud.
1.1.2. Definir nuevas estrategias frente a problemas de salud emergentes y
actualizar las existentes en base a las modificaciones en el contexto social y a los
nuevos conocimientos que se generen.
1.1.3. Seguir impulsando las lneas del Plan de Calidad del Sistema Sanitario
Pblico Andaluz en la atencin a las personas que presenten enfermedades o
riesgos con impacto en la esperanza de vida en buena salud.
1.1.4. Potenciar la recuperacin de las personas que presentan enfermedades
o discapacidad, con mayor impacto en el proyecto vital.
1.1.5. Conseguir una respuesta integral apropiada para reducir el impacto de
la dependencia en la vida de las personas.

Meta 1.2. Potenciar la accin social e intersectorial en el abordaje de las


condiciones de vida y los determinantes de salud de mayor impacto en la
esperanza de vida en buena salud de la poblacin de Andaluca.

Objetivos:
1.2.1. Establecer un marco efectivo de colaboracin con la totalidad de agen-
tes que se implican para el abordaje de los principales determinantes relaciona-
dos con la esperanza de vida en buena salud.

110
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

1.2.2. Potenciar la adecuacin del entorno fsico de las personas, de manera


que se facilite la vida en buena salud.
1.2.3. Elaborar propuestas basadas en los paradigmas de Envejecimiento
Activo y Saludable, con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las
personas envejecen.

Meta 1.3. Promover una cultura vital autnoma en Salud.

Objetivos:
1.3.1. Facilitar la autonoma y las decisiones informadas de la ciudadana
sobre las intervenciones teraputicas.
1.3.2. Mejorar las competencias de las personas para valorar, cuidar y man-
tener, de manera autnoma, su propia salud, como estrategia de corresponsabi-
lidad.

Meta 1.4. Generar nuevo conocimiento sobre la medicin de la esperanza


de vida en buena salud, y la efectividad de las intervenciones y polticas
para mejorarlas.

Objetivos:
1.4.1. Medir, analizar y evaluar de forma peridica los aos de vida en buena
salud, siguiendo las recomendaciones de la Unin Europea para su comparacin
con las comunidades y naciones de nuestro entorno.
1.4.2. Evaluar el impacto de las diferentes iniciativas de la Ley de Promocin
de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependen-
cia en la salud de las personas integradas en la red de servicios y prestaciones
derivadas de la ley.

Compromiso 2: Proteger y Promover la salud de las personas


ante los efectos del cambio climtico, la globalizacin y los
riesgos emergentes de origen ambiental y alimentario
Andaluca se encuentra a escala global en la categora de territorios de especial
vulnerabilidad a los efectos del cambio climtico y menores, personas enfermas o
con escasos recursos y mayores sern los ms afectados por este fenmeno, que
conlleva riesgos para la salud, segn la Organizacin Mundial de la Salud. Se
prev que la falta de respuesta tenga un impacto en trmino de enfermedades,
gasto sanitario y prdidas de productividad equivalente o mayor al gasto necesa-

111
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

rio para afrontar el riesgo ambiental en cuestin. Por ello es necesario conocer en
qu medida el sistema sanitario puede hacer frente a esta amenaza.
La globalizacin, que incrementa el sentido de solidaridad, tambin tiene
efectos negativos y muchos de ellos inciden sobre la salud. Este es el motivo por
el que debe estar presente en la toma de decisiones polticas y mitigar sus efectos.
La globalizacin tambin ha trado consigo la circulacin libre de personas con
patrones de consumo ms complejos y una mayor sofisticacin de las produc-
ciones de alimentos, con nuevas tecnologas y grupos variados de consumidores
que est provocando nuevos peligros y situaciones.
Existen multitud de datos que relacionan los factores ambientales y de la ali-
mentacin con numerosas patologas. Sin embargo, establecer un vnculo causal
entre medio ambiente y salud es difcil. Esto hace esencial contar con un enfoque
innovador basado en la mejora del conocimiento cientfico.
Este nuevo escenario de un mundo Globalizado al que afecta el fenmeno del
Cambio Climtico y con alta utilizacin de Nuevas Tecnologas es el nuevo marco
en el que hay que establecer los objetivos del IV PAS, y que pasan por: cono-
cer estos posibles nuevos riesgos, y de ser identificados, hay que caracterizarlos
adecuadamente, y evaluarlos, para saber si es preciso incidir sobre los mismos
mediante los correspondientes planes y/o programas de vigilancia y control. De
otra parte, tambin es necesario establecer nuevas metodologas y herramientas
(o modificar las existentes) para que se adapten a los nuevos tipos de abordaje
que requieren estos posibles nuevos riesgos.
Este enfoque es el propuesto para intervenir en los riesgos ligados a nuevos
alimentos y nuevas tecnologas, zoonosis de origen alimentario, contaminacin
de alimentos por productos qumicos o alergias, y todo ello en el mbito de un
mercado global en donde el comercio a travs de Internet gana da a da ms
cuota de mercado e incidencia sobre la ciudadana.

Meta 2.1. Preparar a la sociedad andaluza ante los retos de salud


derivados del cambio climtico y acciones antropognicas no sostenibles.

Objetivos:
2.1.1. Conocer el impacto de los diferentes escenarios del cambio climtico
en la salud de la poblacin andaluza y especialmente en la poblacin vulnerable.
2.1.2. Promover las estrategias de accin ante los efectos para la salud del
cambio climtico.
2.1.3. Desarrollar un sistema permanente de comunicacin e interaccin con
la sociedad.

112
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

2.1.4. Aumentar y fomentar actividades medioambientalmente sostenibles y


saludables en el mbito local.

Meta 2.2. Reducir los efectos negativos que pueden incidir en la salud de
la poblacin asociados a la globalizacin en proteccin de la salud.

Objetivos:
2.2.1. Analizar, en el mbito de la Proteccin de la Salud, el impacto de la
globalizacin en la salud de la poblacin andaluza.
2.2.2. Fortalecer la vigilancia y control de enfermedades transmisibles emer-
gentes y re-emergentes (ETIER).
2.2.3. Reorientar las polticas de Proteccin de la Salud en base a la creciente
complejidad de los comportamientos de consumo en este mbito
2.2.4. Establecer la implantacin de medidas de vigilancia y control de pro-
ductos milagro y terapias alternativas.

Meta 2.3. Garantizar un alto grado de proteccin de la salud frente a


los riesgos de origen alimentario y ambiental y promover la mejora de la
calidad del entorno donde viven y trabajan las personas.

Objetivos:
2.3.1. Establecer estrategias de respuesta ante los riesgos emergentes de ori-
gen ambiental y de la cadena alimentaria.
2.3.2. Conocer la exposicin de la poblacin andaluza a factores ambientales
emergentes.
2.3.3. Disear una estrategia de comunicacin sobre riesgos emergentes que
aborde especialmente aquellos que en cada momento sean objeto de preocupa-
cin social.
2.3.4. Desarrollar una estrategia de proteccin frente a riesgos ambientales de
entornos especficos.
2.3.5. Evaluar el impacto de la aplicacin de las nuevas tecnologas en la pro-
duccin de alimentos, con mayor nfasis en los nuevos alimentos.
2.3.6. Disear el apoyo analtico para el proceso de Vigilancia y Anlisis de
riesgos con excelencia cientfico tcnica y calidad en el marco del nuevo modelo
de Salud Pblica.

113
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Meta 2.4. Desarrollar un modelo de organizacin inteligente que genere,


fomente y comparta el conocimiento y la innovacin y promueva la mejora
continua y la calidad de las actuaciones en materia de proteccin de la
salud.

Objetivos:
2.4.1. Creacin de las bases y estructuras para trabajar con un enfoque inte-
grado y multidisciplinar de la proteccin de la salud.
2.4.2. Fortalecer los Sistemas eficientes de informacin y registro de datos en
Proteccin de la Salud, as como el intercambio de conocimiento.
2.4.3. Sistematizar, evaluar y mejorar los procedimientos de trabajo en Pro-
teccin de la Salud.

Meta 2.5. Fomentar el uso del transporte pblico as como los


desplazamientos a pi y en bicicleta para mejorar la salud individual y
colectiva.

Objetivos:
2.5.1 Establecer elementos en la planificacin que restrinjan el uso del veh-
culo privado.
2.5.2 Fomentar el uso del transporte pblico y la intermodalidad.
2.5.3 Fomentar los desplazamientos no motorizados: a pi y en bicicleta.

Compromiso 3: Generar y desarrollar los Activos de Salud de


nuestra Comunidad y ponerlos a disposicin de la sociedad
andaluza
El campo de la salud pblica est dominado por un modelo que identifica las
enfermedades y necesidades de la poblacin y oferta recursos para su supera-
cin. Las estrategias preventivas, por lo tanto, estn asociadas a los riesgos vincu-
lados a estas patologas para actuar sobre ellos. Este sistema tiene la desventaja
de crear una excesiva dependencia de la poblacin a los recursos sanitarios y una
visin limitada de la salud (modelo dficit).
El modelo de los activos de salud, en cambio, fomenta la capacidad de las
personas y comunidades para desarrollarse saludablemente. De este modo, apa-
recen los activos de salud (factores o recursos que aumentan la capacidad de las
personas, grupos, comunidades, poblaciones o instituciones para mantener y

114
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

sostener la salud y el bienestar), la teora de la salutognesis y la resiliencia o re-


sistencia a la adversidad. Este nuevo campo analiza cmo y por qu determina-
das personas cuentan con recursos personales y externos para el mantenimiento
de la salud y el bienestar (como autoestima, autoeficacia, optimismo, apoyo fa-
miliar o redes sociales).
Este tipo de investigaciones, adems, no slo resaltan la importancia de las
personas, si no que hacen especial hincapi en la interaccin social entre las
personas y organizaciones comunitarias, ya que constituyen una fuente potencial
de apoyo social y su participacin en ellas provoca bienestar psicolgico (capital
social).
En este mismo sentido es importante conocer cmo el entorno fsico, natural,
social, econmico y cultural refuerzan las capacidades para el mantenimiento de
la salud de las personas.
Este IV Plan Andaluz de la Salud propone reconfigurar el protagonismo de la
poblacin respecto a su salud y bienestar y apuesta por la combinacin entre el
modelo centrado en el dficit y en el de los activos de salud.

Meta 3.1. Identificar y desarrollar los activos que promueven salud y


generan bienestar en la poblacin.

Objetivos:
3.1.1. Identificar los activos de salud de Andaluca.
3.1.2. Realizar y potenciar el mapa de activos en salud de Andaluca.
3.1.3. Incorporar el modelo de activos en salud en los distintos niveles territo-
riales de planificacin.

Meta 3.2. Desarrollar los activos de salud vinculados a las relaciones


sociales y la cultura.

Objetivos:
3.2.1. Desarrollar estrategias que potencien los activos de salud de las relacio-
nes sociales y fortalecimiento comunitario.
3.2.2. Fomentar alianzas y planes de trabajo para la potenciacin de activos
entre la administracin y las organizaciones ciudadanas y empresas que realicen
actividades en el mbito de la salud.
3.2.3. Promover los activos de salud de las familias.

115
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Meta 3.3. Aprovechar las oportunidades para la salud que ofrece el


entorno geogrfico y natural de Andaluca.

Objetivos:
3.3.1. Aprovechar las oportunidades que ofrecen los activos vinculados al
entorno geogrfico natural en relacin al clima, a la produccin de alimentos, a
los entornos naturales y al sistema de ciudades y urbanismo.
3.3.2. Fomentar alianzas y planes de trabajo para la potenciacin de activos
entre la administracin y las organizaciones ciudadanas y empresas que realicen
actividades en el mbito de la salud.

Compromiso 4: Reducir las Desigualdades Sociales en Salud

La salud es una cuestin de justicia social. La probabilidad de enfermar, la


esperanza de vida y la calidad de vida de las personas dependen sobre todo
de factores sociales y econmicos, por lo que luchar contra las desigualda-
des en salud es una obligacin de los gobiernos (en su totalidad, no slo del
sector sanitario). De este modo, cuanto ms baja es la posicin social, ms se
acorta la esperanza de vida porque hay ms estrs, se tiene una peor dieta,
se utilizan los recursos personales y sociales de manera menos efectiva y, por
tanto, hay ms riesgo de padecer ms enfermedades y de sufrir una muerte
prematura.
El Sistema Sanitario Pblico Andaluz debe conocer y combatir las desigual-
dades para que el conocimiento y uso de los servicios sanitarios se realicen de
forma equitativa.

Meta 4.1. Mejorar aquellas condiciones de vida de la poblacin andaluza


que influyen en la reduccin de las desigualdades en salud.

Objetivos:
4.1.1. Identificar aquellas condiciones de vida de la poblacin andaluza con
mayor influencia sobre las diferencias existentes en el nivel de salud y reorientar
las polticas relacionadas.
4.1.2. Crear entornos favorecedores de las relaciones sociales y estilos de vida
saludables en las reas ms desfavorecidas socialmente.
4.1.3. Invertir en la salud futura de menores y jvenes a travs de la reduccin
de las desigualdades sociales en su educacin.

116
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Meta 4.2. Mejorar el impacto de las polticas de redistribucin de la


riqueza en la reduccin de las desigualdades en salud.

Objetivos:
4.2.1. Establecer mecanismos de coordinacin intersectoriales, en aquellas
polticas de reduccin de los niveles de pobreza y exclusin.
4.2.2. Fomentar y facilitar el empoderamiento y la participacin de las per-
sonas, con especial atencin a los grupos sociales ms vulnerables, en todos los
mbitos y niveles de la poltica.
4.2.3. Fortalecer estrategias de proteccin en poblaciones especialmente vul-
nerables por su situacin de falta de autonoma personal.

Meta 4.3. Disminuir las desigualdades en la atencin sanitaria prestada


por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.

Objetivos:
4.3.1. Reorientar la atencin sanitaria y los recursos del SSPA hacia los pro-
blemas de salud donde hay evidencia de la existencia de desigualdades sociales
y de gnero.
4.3.2. Mejorar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios para las mino-
ras y los grupos sociales especialmente vulnerables.
4.3.3. Mejorar la equidad en el acceso a prestaciones y servicios de carcter
preventivo y de promocin de la salud.

Meta 4.4. Generar nuevo conocimiento sobre la magnitud de las


desigualdades sociales, su impacto en la salud, su evolucin y la
efectividad de las intervenciones y polticas para reducirlas.

Objetivos:
4.4.1. Integrar y mejorar los sistemas de informacin de las distintas adminis-
traciones pblicas de Andaluca de forma que proporcionen informacin sobre
desigualdades sociales en salud.
4.4.2. Monitorizar la evolucin de las desigualdades en los determinantes so-
ciales y de gnero en la salud, con informe peridico al Parlamento.
4.4.3. Promover la investigacin sobre las desigualdades sociales y de gnero,
su impacto en la salud y la relacin con las diferentes polticas.

117
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

Compromiso 5: Situar el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca al


servicio de la ciudadana con el liderazgo de los y las profesionales
La transparencia es un valor que facilita el avance democrtico y la participacin
de la ciudadana. La transparencia es un valor irrenunciable para el Sistema Sanita-
rio Pblico de Andaluca (SSPA) y establece un vnculo de unin con la ciudadana.
Adems, es un elemento que aumenta la seguridad de las actuaciones sanitarias.
La ciudadana necesita una asistencia personalizada en el lugar ms cercano y con
el mayor respeto a su tiempo. Por lo tanto el SSPA debe incorporar formas de or-
ganizacin ms horizontales, que cuente con la ciudadana como parte del modelo.
La nueva organizacin est basada en las unidades de gestin clnica (UGC)
como estructuras nodales (intercomunicadas) que permitan el desempeo en re-
des de conocimiento. Asimismo, el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca esta-
blecer la metodologa y las herramientas que faciliten la descentralizacin y la
autonoma de las UGC para la gestin de los recursos disponibles.

Meta 5.1. Garantizar la transparencia en las actuaciones del SSPA.

Objetivos:
5.1.1. Convertir la transparencia en el eje central de la gestin de Unidades
Clnicas.
5.1.2. Lograr una organizacin abierta a la ciudadana, garantizando la inte-
raccin en estructura, objetivos, procedimientos y resultados.
5.1.3. Disear e implementar todas aquellas medidas que contribuyan a in-
crementar y fortalecer la reputacin y eficacia digital del SSPA.
5.1.4. Las Unidades de Gestin Clnica se gestionarn contando con profesio-
nales, de forma ecunime y transparente, ponderando los criterios de eficiencia
y de resultados en salud.

Meta 5.2. Lograr un marco social de alianzas y de valores compartidos


entre ciudadana y profesionales de la salud enmarcado por la Estrategia
de Biotica de SSPA.

Objetivos:
5.2.1. Implementar un marco de Participacin Ciudadana en el que profesio-
nales y ciudadana se encuentren como protagonistas en la aplicacin y desarro-
llo de los procesos de atencin en las UGC.
5.2.2. Hacer de la satisfaccin y expectativas de la ciudadana el marco para
la mejora continua de las UGC.

118
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

5.2.3. El SSPA establecer el marco de actuacin para garantizar el ejercicio


de la mayor autonoma personal de la ciudadana.
5.2.4. Definir los canales para hacer llegar a la ciudadana informacin til
sobre los servicios sanitarios y sociales y establecer de manera compartida los
criterios de accesibilidad.
5.2.5. Llevar a cabo las distintas actividades que garanticen la instauracin del
derecho civil de la ciudadana andaluza en el marco del sistema sanitario anda-
luz, concretadas en acciones dentro de las unidades clnicas de gestin.

Meta 5.3. Que el SSPA se constituya como un espacio abierto y


compartido, que facilite las interrelaciones de profesionales y ciudadana.
Objetivos:
5.3.1. Articular el SSPA en una red de UGC para mejorar la accesibilidad, la
continuidad asistencial y la capacidad de respuesta, acercndolo a la ciudadana.
5.3.2. Mejorar la comunicacin e interrelacin entre profesionales y ciudadana.
5.3.3. Desarrollar Herramientas de Ayuda en la Toma de Decisiones (HATD)
que faciliten a la ciudadana informacin basada en la evidencia acerca de cui-
dados y tratamientos, que promuevan el uso de su derecho a la informacin y la
posibilidad de eleccin entre las opciones de diagnstico.
5.3.4. Disear, desarrollar y potenciar espacios de trabajo compartido entre
profesionales y ciudadana, como la Escuela de Pacientes, proyecto Al Lado y
otros, con el objetivo de fomentar el autocuidado.
5.3.5. Incorporara a la ciudadana en los comits de biotica y seguridad de
los centros sanitarios, donde se interrelacionan la distintas unidades de gestin
clnica en torno a objetivos comunes de mejora de la salud de la comunidad.
5.3.6. Incorporar a la ciudadana de forma activa en la direccin de las unida-
des de gestin clnica, incorporando al menos dos ciudadanos o ciudadanas para
la valoracin de los resultados anuales de los acuerdos de gestin.

Meta 5.4. El SSPA se sustentar por el compromiso de sus profesionales


con los mejores resultados en salud.
Objetivos:
5.4.1. El SSPA dispondr de los sistemas de informacin precisos para la
gestin del conocimiento necesario para obtener los mejores resultados en salud.
5.4.2. Profesionales del SSPA se comprometen a obtener los mejores resulta-
dos en salud asumiendo una perspectiva territorial, intersectorial y participada.

119
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

5.4.3. Profesionales del SSPA se comprometen a desarrollar aquellas nuevas


competencias de acordes al envejecimiento y aumento de la cronicidad de la
poblacin andaluza, de cara a obtener los resultados en salud que necesite sta
para mejora en calidad de vida.
5.4.4. Promover en las UGC una cultura de gestin por valores que garantice
una adaptacin de los espacios de relacin de profesionales con la ciudadana
que complemente los servicios en calidad y excelencia.
5.4.5. Los valores de la organizacin del SSPA y sus profesionales sern com-
partidos y adaptados a los valores de la ciudadana andaluza.
5.4.6. La historia de valores de cada ciudadano y ciudadana andaluza ser
compromiso para profesionales sanitarios y la organizacin en la calidad de los
servicios que se le presten.

Compromiso 6: Fomentar la gestin del conocimiento e


incorporacin de tecnologas con criterios de sostenibilidad
para mejorar la salud de la poblacin
La generacin del conocimiento y la implantacin de las tecnologas son dos
elementos clave para la mejora de la salud de la poblacin. El conocimiento es
un bien pblico y por ello debe garantizarse la incorporacin de nuevos cono-
cimientos y tecnologas que impulsen la prevencin de enfermedades y la pro-
mocin y la proteccin de la salud fomentando la participacin ciudadana. Las
nuevas tecnologas, adems, ofrecen la posibilidad de crear nuevos canales de
participacin e informacin para conocer exactamente las necesidades y expec-
tativas de la ciudadana y garantizar una respuesta adecuada. Un ejemplo de su
utilidad son el diagnstico por teleasistencia o el seguimiento de procesos con el
apoyo de tecnologas a distancia. Por todo ello es importante el establecimiento
de alianzas entre distintas administraciones y empresas para poner las innova-
ciones tecnolgicas (incluida la comunicacin) a disposicin de la promocin y
atencin de la salud de la comunidad. Este compromiso se apoya en la colabo-
racin, en la participacin y en la evaluacin permanente.

Meta 6.1. Conseguir un marco colaborativo entre agentes que se implican


que garantice la gestin de la informacin, y la generacin e incorporacin
del conocimiento y la tecnologa orientada a la mejora de la salud, en un
escenario de equidad y responsabilidad compartida.

Objetivos:
6.1.1. Garantizar el acceso de la ciudadana a una informacin veraz, actuali-
zada, adaptada a la diversidad y suficiente sobre la salud.

120
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

6.1.2. Establecer un espacio en red para la interaccin entre la ciudadana y el sis-


tema sanitario pblico andaluz, con el fin de que la informacin pueda ser obtenida
por la ciudadana a nivel individual, adaptada a sus propias necesidades de salud.
6.1.3. Promover la creacin de un subsistema del sistema andaluz del conoci-
miento que, con la presencia del SSPA, las Universidades y el sector empresarial,
acuerde el desarrollo de un plan de accin comn para la generacin y aplica-
cin de conocimiento en base a las necesidades de nuevos bienes, servicios y
procedimientos que impacten positivamente en la salud de la ciudadana.
6.1.4. Incluir a la ciudadana en el proceso de planificacin de la I+D+i y de
la toma de decisiones en la incorporacin de nuevas tecnologas al SSPA y su
distribucin geogrfica.
6.1.5. Promover la integracin de la informacin disponible sobre la ciudada-
na en las diferentes administraciones pblicas de cara a la eficacia y eficiencia
de los servicios de salud.

Meta 6.2. Impulsar los mecanismos que fomenten la generacin e


incorporacin de conocimientos y tecnologas de calidad que garanticen el
servicio a la ciudadana en la mejora de su salud.

Objetivos:
6.2.1. Profundizar en el desarrollo de un sistema de prospectiva tecnolgica
que utilice la informacin disponible en el mbito profesional, empresarial y cien-
tfico, e integrado con un sistema de anlisis de evidencia cientfica y de vigilancia
tecnolgica.
6.2.2. Universalizar los mecanismos que garanticen que las evidencias cien-
tficas sobre eficacia y eficiencia de las tecnologas sanitarias se incorporen en la
organizacin y funcionamiento del SSPA.
6.2.3. Potenciar la generacin y transferencia del conocimiento en el espacio
compartido donde se desarrolla la gestin clnica, de forma que se lleve a cabo
una investigacin de calidad.
6.2.4. Desarrollar aquellos mecanismos adecuados de integracin entre las pol-
ticas que llevan a cabo las entidades que producen y gestionan conocimiento en el
SSPA (EASP, Progreso y Salud e Iavante), con el fin de hacer ms eficientes la tras-
lacin del conocimiento al mbito de las tecnologas puestas al servicio de la salud.
6.2.5. Asegurar la implantacin generalizada y obligatoria de las Guas de incor-
poracin de Nuevas Tecnologas (GANT, GINF, GEN) en los centros del SSPA.
6.2.6. Las Administraciones promovern iniciativas de divulgacin sobre la
promocin y proteccin de la salud y la prevencin de las enfermedades, orien-

121
Tema 3. Organizacin Sanitaria (I)

tando a la ciudadana hacia los servicios adecuados, e incorporando las tecnolo-


gas de la informacin y la comunicacin ms idneas, e instarn a las organiza-
ciones y empresas a que acten en el mismo sentido.

Meta 6.3. Garantizar una organizacin sanitaria que detecte y responda de


forma flexible, equitativa y sostenible a las necesidades y expectativas de
las personas apoyndose en la investigacin, el desarrollo tecnolgico y la
innovacin.
Objetivos:
6.3.1. El SSPA potenciar su papel como agente clave en la generacin del co-
nocimiento, en el desarrollo tecnolgico y en la innovacin en el mbito de la salud.
6.3.2. La organizacin sanitaria utilizar las tecnologas de la informacin y las
comunicaciones para monitorizar las necesidades y expectativas de la poblacin.
6.3.3. Establecer procedimientos giles y eficientes para la incorporacin y
adaptacin de procesos, infraestructuras y personal cualificado derivados de la
implantacin de nuevas tecnologas.
6.3.4. La organizacin sanitaria asegurar que los nuevos desarrollos tecno-
lgicos previamente avalados por la evidencia cientfica estn accesibles con cri-
terios de sostenibilidad y equidad a toda la poblacin.
6.3.5. Adaptar los distintos avances tecnolgicos al desarrollo competencial
de los colectivos de profesionales sanitarios emergentes en la organizacin, con
el fin de acelerar la concrecin de estas nuevas competencias en resultados en
salud para la ciudadana.

Meta 6.4. Orientar el uso de las nuevas tecnologas a mejorar el acceso


equitativo de la ciudadana a la informacin y a los servicios de salud, as como a
fomentar la capacitacin y la participacin ciudadana para generar ms salud.
Objetivos:
6.4.1. El SSPA garantizar la accesibilidad completa de la ciudadana a los
servicios de salud mediante procesos telemticos con criterios de equidad y antes
del final de 2015.
6.4.2. El SSPA garantizar el acceso telemtico a indicadores e informacin
del estado y la situacin de salud colectiva e individual, asegurando el respeto a
la privacidad de los datos personales de acuerdo a la legislacin vigente.
6.4.3. El SSPA definir, en colaboracin con la sociedad civil organizada,
iniciativas de capacitacin para un acceso mejor y ms equitativo a las nuevas
tecnologas as como para la participacin telemtica para generar ms salud.

122
Tema 4
Organizacin sanitaria (II). Estructura,
organizacin y competencias de la Consejera
de Igualdad, Salud y Polticas Sociales y del
Servicio Andaluz de Salud. Consejera de Salud
y del Servicio Andaluz de Salud. Asistencia
Sanitaria en Andaluca: La estructura,
organizacin y funcionamiento de los
servicios de atencin primaria en Andaluca.
Ordenacin de la Asistencia Especializada
en Andaluca. Organizacin de la Atencin
Primaria. Organizacin Hospitalaria. reas
de Gestin Sanitarias. Continuidad Asistencial
entre niveles asistenciales
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

ndice esquemtico

1. Consejera de Salud y del Servicio Andaluz de Salud.


1.1. Competencias de la Consejera de Salud
1.2. Organizacin general de la Consejera
1.3. Rgimen de suplencias
1.4. Servicio Andaluz de Salud
2. Asistencia sanitaria en Andaluca: la estructura, organizacin y
funcionamiento de los Servicios de Atencin Primaria en Andaluca
2.1. Organizacin territorial
2.2. Distritos de atencin primaria
2.3. Zona bsica de salud
2.4. Centros de atencin primaria de salud
2.5. Mapa de Atencin Primaria de Salud
2.6. Distritos de Atencin Primaria: Estructura orgnica
2.7. Direccin de Cuidados de Enfermera
2.8. Direccin de Gestin Econmica y de Desarrollo Profesional
2.9. Comisin de Direccin
2.10. Comisiones Tcnicas
2.11. rganos intermedios
2.12. Organizacin y funcionamiento de las Unidades de Gestin Clnica
2.13. Caractersticas y composicin de la unidad de gestin clnica
2.14. Funciones de la unidad de gestin clnica
2.15. Direccin de la unidad de gestin clnica
2.16. Coordinacin de cuidados de enfermera
2.17. Acuerdo de gestin clnica
2.18. Rgimen de personal
3. Asistencia sanitaria en Andaluca. Organizacin de la Atencin
Primaria
3.1. Adscripcin de ncleos o entidades locales a centros de Atencin Primaria
3.2. Adscripcin de municipios a dispositivos de apoyo y/o cuidados crticos y
urgencias
3.3. Libre eleccin de mdico y atencin domiciliaria
4. Asistencia Sanitaria en Andaluca: ordenacin de la asistencia
especializada en Andaluca. Organizacin hospitalaria
4.1. reas Hospitalarias
4.2. Asistencia en rgimen de consultas externas

124
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

4.3. Asistencia en rgimen de internamiento


4.4. Coordinacin entre niveles asistenciales
4.5. rganos de Direccin
4.6. rganos Unipersonales y Comisin de Direccin
4.7. Dependencia organizativa
4.8. Funciones del Director-Gerente
4.9. Funciones del Director Mdico
4.10. Funciones del Director de Enfermera
4.11. Funciones del Director Econmico-Administrativo
4.12. Funciones del Director de Servicios Generales
4.13. Comisin de Direccin
4.14. Dotacin de los rganos de Direccin
4.15. Estructura de los rganos de Direccin
4.16. Estructura de la Gerencia
4.17. Estructura de la Direccin Mdica
4.18. Estructura de la Direccin de Enfermera
4.19. Estructura de la Direccin de Servicios Generales
4.20. Estructura de la Direccin Econmica-Administrativa
4.21. rganos Asesores Colegiados
4.22. Junta del Hospital
4.23. Comisiones Asesoras de la Direccin de Servicios Generales
4.24. Plan General Hospitalario
4.25. Programas Hospitalarios
5. reas de Gestin Sanitarias
6. Continuidad asistencial entre niveles asistenciales

125
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

NOTA IMPORTANTE
Con el Decreto de la Presidenta 12/2015, de 17 de junio, de la Vicepresidencia
y sobre reestructuracin de Consejera; cambian las Consejeras y en su ar culo 7
establece que:
Corresponden a la Consejera de Salud las competencias en materia de
salud actualmente atribuidas a la Consejera de Igualdad, Salud y Pol cas
Sociales, as como las rela vas a consumo actualmente atribuidas a la Con-
sejera de Administracin Local y Relaciones Ins tucionales.
Se adscriben a la Consejera de Salud las en dades actualmente ads-
critas a la Consejera de Igualdad, Salud y Pol cas Sociales, excepto las
adscritas a la Consejera de Igualdad y Pol cas Sociales.
As la Consejera de Salud anteriormente denominada Consejera de
Igualdad, Salud y Pol cas Sociales y del Servicio Andaluz de Salud pasa
ser la Consejera de Salud y el Servicio Andaluz de Salud, quedando por
otro lado la Consejera de Igualdad y Pol cas Sociales.
En este tema de cara a la siguiente convocatoria consideramos oportu-
no seguir por supuesto lo que ahora mismo est vigente, y por tanto desa-
rrollaremos la Nueva Consejera de Salud y del Servicio Andaluz de Salud.

1. CONSEJERA DE SALUD Y DEL SERVICIO


ANDALUZ DE SALUD
Por el Decreto 208/2015, de 14 julio, por el que se establece la Estructura
Orgnica de la Consejera de Salud y del Servicio Andaluz de Salud (es el que
vamos a estudiar en este tema).

1.1. Competencias de la Consejera de Salud


Corresponde a la Consejera de Salud, adems de las atribuciones asignadas
en el artculo 26 de la ley 9/2007, de 22 de octubre, de la Administracin de la
Junta de Andaluca, las siguientes competencias:
a) La ejecucin de las directrices y los criterios generales de la poltica de
salud, planificacin y asistencia sanitaria, asignacin de recursos a los dife-
rentes programas y demarcaciones territoriales, alta direccin, inspeccin y

126
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

evaluacin de las actividades, centros y servicios sanitarios y aquellas otras


competencias que le estn atribuidas por la legislacin vigente.
b) Las polticas de consumo de la Junta de Andaluca.
c) Todas aquellas polticas de la Junta de Andaluca que en materia de salud
y consumo, tengan carcter transversal.

1.2. Organizacin general de la Consejera


De acuerdo con lo previsto en los artculos 24 y 25 de la Ley 9/2007, de 22
de octubre, la Consejera de Salud, bajo la superior direccin de su titular, se es-
tructura para el ejercicio de sus competencias en los siguientes rganos directivos
centrales:
a) Viceconsejera.
b) Secretara General de Salud Pblica y Consumo.
c) Secretara General de Investigacin, Desarrollo e Innovacin en salud.
d) Secretara General Tcnica.
e) Direccin General de Salud Pblica y Ordenacin Farmacutica.
f) Direccin General de Consumo.
g) Direccin General de Investigacin y Gestin del Conocimiento.
De la Viceconsejera de Salud dependern orgnicamente la Secretara Ge-
neral de Salud Pblica y Consumo, la Secretara General de Investigacin, Desa-
rrollo e Innovacin en salud y la Secretara General Tcnica. Asimismo, estarn
adscritas a la citada Viceconsejera las siguientes entidades instrumentales:
a) El Servicio Andaluz de Salud, al que se le adscriben la Empresa Pblica de
Emergencias Sanitarias y la Agencia Pblica Empresarial Sanitaria Costa
del Sol, a la que estn adscritas la Agencia Pblica Empresarial Sanitaria
Hospital de Poniente de Almera, la Agencia Pblica Empresarial Sanita-
ria Hospital Alto Guadalquivir y la Agencia Pblica Empresarial Sanita-
ria Bajo Guadalquivir, sin perjuicio de su dependencia de la Consejera
de Salud y encontrndose bajo la direccin de la Direccin Gerencia del
Servicio Andaluz de Salud. El Servicio Andaluz de Salud cuenta con los
siguientes rganos o centros directivos:
1. Direccin Gerencia, con rango de Viceconsejera.
2. Direccin General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud.
3. Direccin General de Profesionales.
4. Direccin General de Gestin Econmica y Servicios.

127
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

b) La Escuela Andaluza de Salud Pblica, S.A.


c) La Fundacin Pblica Andaluza para la Investigacin Biosanitaria en An-
daluca Oriental Alejandro Otero FIBAO.
d) La Fundacin Pblica Andaluza para la Investigacin de Mlaga en Bio-
medicina y Salud (FIMABIS) (antigua Imabis).
e) La Fundacin Rey Fahd Bin Abdulaziz.
f) La Fundacin Pblica Andaluza para la Gestin de la Investigacin en
Salud de Sevilla (FISEVI).
g) La Fundacin Pblica Andaluza Integracin Social Personas Enfermedad
Mental (FAISEM).
h) La Fundacin Pblica Andaluza Progreso y Salud.
Se adscribe a la Viceconsejera como Servicio Administrativo sin personalidad
jurdica propia la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Andaluca.
La persona titular de la Consejera estar asistida por un Gabinete cuya com-
posicin ser la establecida en su normativa especfica.
A nivel provincial, la Consejera seguir gestionando sus competencias a tra-
vs de los servicios perifricos correspondientes, con la estructura territorial que
se determine.

1.3. Rgimen de suplencias


La persona titular de la Consejera en los asuntos propios de sta ser suplida
por la persona titular de la Viceconsejera, sin perjuicio de las facultades de la
persona titular de la Presidencia de la Junta de Andaluca a que se refiere en su
artculo 23 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del Gobierno de la Comunidad
Autnoma de Andaluca.
En caso de vacante, ausencia o enfermedad de las personas titulares de los
rganos o centros directivos de la Consejera de Salud o del Servicio Andaluz de
Salud, las mismas se sustituirn temporalmente de la siguiente forma:
a) La persona titular de la Viceconsejera, por la que designe la persona titular
de la Consejera.
b) Las personas titulares de la Secretara General de Salud Pblica y Con-
sumo, de la Secretara General de Investigacin, Desarrollo e Innovacin
en salud, de la Secretara General Tcnica y de la Direccin Gerencia del
Servicio Andaluz de Salud, por la que designe la persona titular de la Vice-
consejera.

128
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

c) Las personas titulares de las Direcciones Generales de la Consejera de Sa-


lud, por la que designe la persona titular de la Secretara General de Salud
Pblica y Consumo o de la Secretara General de Investigacin, Desarrollo
e Innovacin en salud, segn dependencia.
d) Las personas titulares de las Direcciones Generales del Servicio Andaluz
de Salud, por la que designe la persona titular de la Direccin Gerencia.

1.3.1. Viceconsejera
La persona titular de la Viceconsejera ejerce la jefatura superior de la Conse-
jera despus de su titular, forma parte de la Comisin General de Viceconsejeros
y Viceconsejeras, asume la representacin ordinaria y la delegacin general de
la Consejera, y ostenta la jefatura superior de todo el personal de la misma.
Igualmente, asume el resto de las funciones que le atribuye el artculo 27 de la
Ley 9/2007, de 22 de octubre y aquellas especficas que, con carcter expreso, le
delegue la persona titular de la Consejera.
Corresponden a la Viceconsejera, sin perjuicio de su planificacin y ejecucin
por parte de las Secretaras Generales y Direcciones Generales competentes, las
siguientes funciones:
a) La definicin y coordinacin de las polticas intersectoriales de la Conseje-
ra de Salud.
b) La definicin y coordinacin de las polticas de Salud Pblica, Calidad de
los Servicios Sanitarios, Ordenacin Farmacutica, Investigacin, Desa-
rrollo e Innovacin y de las polticas de proteccin de los derechos de las
personas consumidoras, en el marco de las competencias asignadas a la
Consejera.
c) El seguimiento y control de los parmetros de eficiencia integral del Siste-
ma Sanitario Pblico de Andaluca.
d) La planificacin econmica en el mbito de competencias de la Consejera
de Salud, as como el desarrollo de las funciones que en materia de finan-
ciacin correspondan a la misma.
e) El diseo e impulso al desarrollo de estrategias de sostenibilidad y sinergias
en los recursos destinados al ejercicio de las competencias de la Conseje-
ra, as como la evaluacin y control de la gestin econmica y financiera
del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
f) La planificacin estratgica de las polticas de calidad en los organismos y
entidades dependientes de la Consejera de Salud, as como la definicin
de los instrumentos que desarrollen las citadas polticas de calidad.

129
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

g) La definicin de las polticas de Sistemas y Tecnologas de la informacin


y del conocimiento en el mbito de actuaciones de la Consejera de Salud
y en el marco de la coordinacin en materia de tecnologas de la informa-
cin y comunicacin de la Junta de Andaluca.
h) La coordinacin especfica y el control de los sistemas de informacin,
registros y estadsticas oficiales de la Consejera.
i) Velar para que se cumpla la aplicacin de la transversalidad del princi-
pio de igualdad entre mujeres y hombres en todas las actuaciones de la
Consejera, as como la coordinacin de todas las actuaciones en materia
de transparencia pblica, sin perjuicio de las competencias de las perso-
nas titulares de los rganos directivos en esta materia, de acuerdo con la
Ley 1/2014, de 24 de junio, de Transparencia Pblica de Andaluca.
j) El impulso y coordinacin de las polticas de accin exterior y de relacin
con la Unin Europea en el mbito sanitario, as como las de coopera-
cin internacional para el desarrollo y la relacin con las organizaciones
no gubernamentales, dentro del marco de las competencias propias de la
Consejera de Salud, en coordinacin con la Consejera competente en
materia de accin exterior.
k) La orientacin, tutela y control tcnico de la Escuela Andaluza de Salud
Pblica.
Asimismo, le corresponde la alta direccin, impulso y coordinacin de las
actuaciones de los distintos rganos directivos de la Consejera.
Igualmente velar por el cumplimiento de las decisiones adoptadas por la
persona titular de la Consejera y llevar a cabo el seguimiento de la ejecucin
de los programas de la Consejera y la comunicacin con las dems Consejeras,
Organismos y Entidades que tengan relacin con la misma.

1.3.2. Secretara General de Salud Pblica y Consumo

A la persona titular de la Secretara General de Salud Pblica y Consumo le


corresponden las funciones previstas en el artculo 28 de la Ley 9/2007, de 22 de
octubre, y las relacionadas con las polticas de salud y de consumo, el desarrollo
de las estrategias de continuidad, coordinacin e integralidad de estas reas y, de
manera especfica, las siguientes funciones:
a) El impulso, direccin, supervisin y control de las polticas de salud pblica
y polticas intersectoriales en el mbito de competencias de la Secretara
General y de las actuaciones en materia de promocin, prevencin, vigi-

130
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

lancia, proteccin de la salud, as como la coordinacin del Plan Andaluz


de Salud, los planes integrales y planes sectoriales.
b) La planificacin general y la ordenacin territorial sanitarias de la Comu-
nidad Autnoma de Andaluca, as como el seguimiento y control de los
instrumentos que reconocen y garantizan el derecho a la atencin sanitaria
en Andaluca.
c) La definicin y evaluacin de las prestaciones sanitarias de Andaluca, as
como la coordinacin con el conjunto del Sistema Nacional de Salud en
materia de centros y servicios de referencia.
d) La direccin y coordinacin de las competencias que corresponden a la
Consejera de Salud en materia de atencin sociosanitaria.
e) La coordinacin general de la ordenacin farmacutica y en materia de
productos sanitarios, en el mbito de las competencias de la Comunidad
Autnoma.
f) La definicin, tutela y seguimiento de los contratos-Programa y de los pla-
nes de actuacin elaborados por la Consejera de Salud.
g) La direccin y coordinacin de las enfermedades y riesgos para la salud en
situaciones de emergencia sanitaria.
h) La coordinacin de los sistemas de informacin de vigilancia en salud y
del bienestar, as como las redes de alerta sanitaria de Andaluca.
i) La responsabilidad de la superior direccin y coordinacin de la evalua-
cin del impacto en salud, de acuerdo con lo previsto en la Ley 16/2011,
de 23 de diciembre, de Salud Pblica de Andaluca.
j) La definicin e impulso de las polticas de accin local y comunitaria en
salud, as como la promocin de la participacin activa de la ciudadana
en las polticas de salud.
k) El impulso, direccin, supervisin y control de las polticas de consumo de
la Junta de Andaluca y de las polticas de proteccin, promocin y defen-
sa de los derechos e intereses de las personas consumidoras y usuarias, en
el marco de competencias atribuido a la Consejera.
l) El impulso de las polticas de promocin de la igualdad y de todas aque-
llas polticas que favorezcan la conciliacin de la vida personal, familiar y
laboral en el mbito del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
m) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.
De la Secretara General de Salud Pblica y Consumo dependen directa-
mente la Direccin General de Salud Pblica y Ordenacin Farmacutica y la
Direccin General de Consumo.

131
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

1.3.3. Secretara General de Investigacin, Desarrollo e


Innovacin en salud
A la persona titular de la Secretara General de Investigacin, Desarrollo e
Innovacin en salud le corresponden las funciones previstas en el artculo 28 de
la ley 9/2007, de 22 de octubre, y, de manera especfica, las siguientes funciones:
a) El impulso, desarrollo y coordinacin de la poltica de investigacin, de-
sarrollo e innovacin de la Consejera de Salud, as como la poltica de
gestin del conocimiento.
b) El diseo y coordinacin de una estrategia de excelencia en materia de
investigacin, desarrollo e innovacin en salud.
c) La coordinacin de la poltica de investigacin biosanitaria con el Plan
Andaluz de Investigacin, de desarrollo e innovacin, en el marco del Sis-
tema Andaluz del Conocimiento.
d) La definicin de las lneas prioritarias de investigacin, desarrollo e in-
novacin en el mbito de actuacin de la Consejera, la aplicacin y la
promocin de la transferencia de tecnologa en este sector.
e) La elaboracin y fomento de polticas de innovacin organizativa, asisten-
cial y tecnolgica en el mbito de la Consejera, as como la promocin
de proyectos de innovacin tecnolgica en colaboracin con los sectores
acadmicos e industriales.
f) La planificacin estratgica de las polticas de formacin, desarrollo pro-
fesional y acreditacin de profesionales en el Sistema Sanitario Pblico de
Andaluca.
g) En el mbito de las competencias de la Consejera de Salud, la coordi-
nacin con las diferentes Universidades de Andaluca en materia de for-
macin de pregrado, postgrado e investigacin, as como el seguimiento
de los diferentes Convenios suscritos con las Universidades o con otras
instituciones pblicas o privadas con responsabilidades en materia de in-
vestigacin.
h) La coordinacin y evaluacin de las polticas de calidad en los organismos
y entidades dependientes de la Consejera de Salud.
i) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.
De la Secretara General de Investigacin, Desarrollo e Innovacin en salud
depende directamente la Direccin General de Investigacin y Gestin del Co-
nocimiento.

132
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

1.3.4. Secretara General Tcnica


A la persona titular de la Secretara General Tcnica le corresponden las atri-
buciones previstas en el artculo 29 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre y, en
particular, las siguientes:
a) La administracin general de la Consejera.
b) La organizacin y racionalizacin de las unidades y servicios de la Con-
sejera.
c) La elaboracin del anteproyecto del presupuesto de la Consejera.
d) La gestin econmica y presupuestaria, coordinando, a estos efectos, a los
distintos organismos dependientes de la Consejera, as como la gestin de
la contratacin administrativa.
e) El control y seguimiento del inventario general de las obras, equipamien-
tos e instalaciones relativas al Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
f) La asistencia jurdica, tcnica y administrativa a los rganos de la Conse-
jera.
g) La gestin de personal, sin perjuicio de las facultades de jefatura superior
de personal que ostenta la persona titular de la Viceconsejera.
h) La elaboracin, tramitacin e informe de las disposiciones generales de la
Consejera y la coordinacin legislativa con otros departamentos y Admi-
nistraciones Pblicas.
i) El tratamiento informtico de la gestin de la Consejera, as como el
impulso y desarrollo de la Administracin Electrnica, en el marco de
las competencias que corresponden en este mbito a la Consejera de
Hacienda y Administracin Pblica y a la Consejera de la Presidencia y
Administracin Local.
j) El desarrollo, mantenimiento y explotacin de herramientas de seguimien-
to y evaluacin econmica en el mbito de las competencias de la Conse-
jera.
k) Las funciones generales de administracin, registro y archivo central.
l) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.
Corresponde a la persona titular de la Secretara General Tcnica, la di-
reccin y coordinacin de la Inspeccin de Servicios Sanitarios de la Junta de
Andaluca.

133
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

1.3.5. Direccin General de Salud Pblica y Ordenacin


Farmacutica
A la persona titular de la Direccin General de Salud Pblica y Ordenacin
Farmacutica le corresponden las atribuciones previstas en el artculo 30 de la
Ley 9/2007, de 22 de octubre, y, en especial, las siguientes funciones:
a) La evaluacin del estado de salud de la poblacin de Andaluca, as como
el diseo y evaluacin del Plan Andaluz de Salud y el desarrollo y la eva-
luacin de los planes integrales y sectoriales.
b) El control de las enfermedades y riesgos para la salud en situaciones de
emergencia sanitaria, la coordinacin y comunicacin del riesgo en salud
pblica, la organizacin de la respuesta ante situaciones de alertas y crisis
sanitarias, as como la gestin de la Red de Alerta de Andaluca y su coor-
dinacin con otras redes nacionales o de Comunidades Autnomas.
c) La direccin y coordinacin de los sistemas de informacin de vigilancia
en salud de Andaluca.
d) Las autorizaciones administrativas sanitarias en las materias que afecten al
mbito competencial de la Direccin General.
e) La direccin, ejecucin y evaluacin de las competencias que correspon-
den a la Consejera en materia de promocin, prevencin, vigilancia, pro-
teccin de la salud y salud laboral, as como el control sanitario y la inter-
vencin pblica en seguridad alimentaria, salud ambiental y otros factores
que inciden sobre la salud pblica.
f) La gestin y ejecucin de la accin territorial en salud pblica, incluido el
asesoramiento a los planes locales de salud, sin perjuicio de las competen-
cias municipales en esta materia.
g) La gestin y ejecucin de la evaluacin del impacto en salud en los trmi-
nos que establece la Ley 16/2011, de 23 de diciembre.
h) El diseo, promocin y evaluacin de polticas destinadas a incrementar la
seguridad del paciente y a reducir los riesgos de la atencin sanitaria.
i) La autorizacin, homologacin y registro de centros, servicios y estableci-
mientos sanitarios, as como el ejercicio de la potestad sancionadora por
incumplimiento de la normativa vigente en materia de centros que le co-
rresponde a la Direccin General en el mbito de sus competencias.
j) La coordinacin general de los programas de Farmacovigilancia, as como
de los convenios que se suscriban a tal fin.
k) La ordenacin farmacutica en el mbito de la Comunidad Autnoma, as
como la planificacin y la autorizacin de establecimientos farmacuticos
en el mbito de la Consejera.

134
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

l) La potestad sancionadora por incumplimiento de la normativa vigente en


materia de farmacia que le corresponda a la Direccin General en el m-
bito de sus competencias.
m) Las competencias que corresponden a la Comunidad Autnoma de Anda-
luca en materia de productos sanitarios.
n) El control, en el mbito de las competencias de la Comunidad Autnoma
de Andaluca, de la publicidad y propaganda comercial de los medica-
mentos de uso humano y productos sanitarios, productos, actividades o
servicios con pretendida finalidad sanitaria y aquellos otros sometidos a
reglamentaciones tcnico-sanitarias, as como el ejercicio de la potestad
sancionadora que en esta materia corresponde a la Direccin General
dentro de sus competencias.
o) La ordenacin, inspeccin y sancin en materia de infracciones sanitarias,
en su mbito de actuacin dentro de las competencias asignadas a la Di-
reccin General.
p) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.

1.3.6. Direccin General de Consumo


A la persona titular de la Direccin General de Consumo le corresponden las
atribuciones previstas en el artculo 30 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, as
como la promocin y defensa de los derechos de las personas consumidoras y
usuarias, la planificacin de las actuaciones de fomento y divulgacin, as como
la elaboracin y ejecucin de convenios y programas de cooperacin con otros
organismos e instituciones en materia de consumo.
En particular, le corresponden las siguientes funciones:
a) La coordinacin, desarrollo, ejecucin, evaluacin y seguimiento de la pla-
nificacin estratgica en materia de proteccin de los intereses y derechos
de las personas consumidoras y usuarias en la Comunidad Autnoma de
Andaluca.
b) La planificacin integral educativa y formativa en materia de consumo, as
como la promocin de investigaciones, estudios y publicaciones en mate-
ria de consumo.
c) La planificacin, potenciacin y coordinacin de los sistemas de informa-
cin y asesoramiento relativo a los intereses de las personas consumidoras
y usuarias en Andaluca, as como el impulso de las Oficinas Municipales
de Informacin al Consumidor.

135
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

d) La promocin y organizacin de campaas de informacin a la persona


consumidora y usuaria.
e) La planificacin, propuesta de ordenacin y coordinacin de las activi-
dades de control e inspeccin de los bienes de consumo; el ejercicio de
la potestad sancionadora en materia de infracciones de consumo, en su
mbito de actuacin y dentro de las competencias asignadas a la Direccin
General; as como la coordinacin y organizacin de la red de alerta de
productos de consumo.
f) El impulso, gestin y coordinacin del arbitraje de consumo en el marco
de los acuerdos vigentes con la Administracin General del Estado y la
Administracin Local.
g) La regulacin de los procedimientos de reclamacin y mediacin en mate-
ria de consumo.
h) El fomento del asociacionismo, de los rganos de participacin y de la
concertacin en materia de consumo con las organizaciones de personas
consumidoras y usuarias y empresariales.
i) La reglamentacin y gestin del Registro Pblico de Asociaciones de Con-
sumidores y Usuarios en Andaluca.
j) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.

1.3.7. Direccin General de Investigacin y Gestin del


Conocimiento
A la persona titular de la Direccin General de Investigacin y Gestin del
Conocimiento le corresponden las atribuciones previstas en el artculo 30 de la
Ley 9/ 2007, de 22 de octubre y, en particular, las siguientes funciones:
a) La direccin y ejecucin de las polticas de investigacin, desarrollo e in-
novacin de la Consejera de Salud, as como las polticas de gestin del
conocimiento.
b) La autorizacin de los proyectos de investigacin biomdica de conformi-
dad con lo dispuesto en la normativa vigente.
c) El seguimiento, evaluacin y control de los Contratos-Programa establecidos
con los proveedores de servicios sanitarios en su mbito de competencias.
d) El desarrollo y ejecucin de las polticas de mejora de la calidad, la defi-
nicin de los procesos asistenciales y los criterios de calidad y evaluacin
para cada uno de ellos, as como el impulso para su plena implantacin en
el mbito asistencial.

136
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

e) La direccin, ejecucin y evaluacin de las polticas de acreditacin y certifi-


cacin de calidad en el mbito de competencias de la Consejera de Salud.
f) El mantenimiento y explotacin del registro pblico de profesionales sani-
tarios de Andaluca, as como la determinacin de los procedimientos de
consulta del mismo.
g) El estudio de la demografa de los profesionales sanitarios de acuerdo con
las necesidades de la sociedad y del Sistema Sanitario Pblico de Andalu-
ca y la planificacin de las medidas de adaptacin a las mismas, dentro de
su mbito de competencias y en colaboracin con el resto de instituciones
implicadas.
h) La planificacin de los programas de formacin continuada de los profe-
sionales del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, en el marco definido
por las polticas de calidad y acreditacin de competencias.
i) La planificacin y coordinacin de la formacin de especialistas en cien-
cias de la salud en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, el impulso
de estrategias de mejora de la calidad e innovacin de la metodologa
docente y el seguimiento de su implantacin en el marco de las estrategias
de calidad de la Consejera.
j) La habilitacin para el ejercicio profesional, la certificacin y el reconoci-
miento de las cualificaciones profesionales obtenidas en los estados miem-
bros de la Unin Europea que, en razn de la materia, correspondan a la
Consejera competente en materia de salud.
k) La gestin de los convenios con las Universidades de Andaluca, as como
con otras instituciones pblicas y privadas, en materia de formacin e in-
vestigacin, en el mbito de competencias de la Consejera de Salud.
l) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.

1.4. Servicio Andaluz de Salud


El Servicio Andaluz de Salud es una agencia administrativa de las previstas en
el artculo 65 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, que se adscribe a la Consejera
de Salud.
Corresponde al Servicio Andaluz de Salud el ejercicio de las funciones que se
especifican en el presente Decreto, con sujecin a las directrices y criterios gene-
rales de la poltica de salud en Andaluca y, en particular, las siguientes:
a) La gestin del conjunto de prestaciones sanitarias en el terreno de la pro-
mocin y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia

137
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

sanitaria y rehabilitacin que le corresponda en el territorio de la Comuni-


dad Autnoma de Andaluca.
b) La administracin y gestin de las instituciones, centros y servicios sanita-
rios que actan bajo su dependencia orgnica y funcional.
c) La gestin de los recursos humanos, materiales y financieros que se le
asignen para el desarrollo de sus funciones.

1.4.1. Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud


Corresponden a la persona titular de la Direccin Gerencia del Servicio Anda-
luz de Salud las siguientes funciones:
a) La representacin legal del Servicio Andaluz de Salud y la direccin y
coordinacin de las entidades que tenga adscritas.
b) La definicin de modelos organizativos y direccin de la estructura orgni-
ca, funcional y de gestin del Servicio Andaluz de Salud.
c) La autorizacin, modificacin o supresin de las Unidades de Gestin Cl-
nica y la determinacin de sus niveles de autonoma organizativa.
d) La jefatura superior del personal adscrito al Servicio Andaluz de Salud,
as como la convocatoria de provisin de puestos directivos y de cargos
intermedios del personal estatutario.
e) El desarrollo y coordinacin de las polticas de sistemas y tecnologas de
la informacin y del conocimiento en el mbito de actuacin del Servicio
Andaluz de Salud y de las entidades que tenga adscritas funcionalmente,
en el marco de la planificacin de la Consejera de Salud.
f) La programacin, direccin, gestin, evaluacin interna y control de to-
das las actividades desarrolladas en los centros del Servicio Andaluz de
Salud, as como de las entidades que tenga adscritas. Estas funciones se
realizaran, en el caso de entidades adscritas funcionalmente, a travs del
mximo rgano responsable de la direccin, gestin o coordinacin de
dichas entidades.
g) La suscripcin de Acuerdos y Convenios, as como la formalizacin de
encomiendas de gestin.
h) La implementacin de las frmulas de participacin de la ciudadana en
los mbitos asistenciales del Servicio Andaluz de Salud y de las entidades
pblicas que tenga adscritas funcionalmente.
i) La direccin y fijacin de los criterios administrativos, econmicos y finan-
cieros, la designacin de centros de gastos, y la autorizacin de gastos y
ordenacin de pagos.

138
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

j) La programacin, direccin y fijacin de criterios de gestin de las obras,


equipamientos e instalaciones del Servicio Andaluz de Salud y de las enti-
dades adscritas funcionalmente.
k) La elaboracin de las propuestas de actuacin que deban formularse a la
Consejera de Salud, en relacin con los presupuestos y el Contrato-Pro-
grama tanto del Servicio Andaluz de Salud, como de las entidades que
tenga adscritas funcionalmente.
l) La gestin operativa y el desarrollo efectivo de las estrategias de investiga-
cin biomdica tanto en los mbitos asistenciales del Servicio Andaluz de
Salud, como en el de las entidades que tenga adscritas funcionalmente.
m) La direccin de las actuaciones de control interno en materia de gestin
econmica en los Centros e Instituciones Sanitarias del Servicio Andaluz
de Salud y de las entidades que tenga adscritas funcionalmente y las ac-
tuaciones que sean necesarias para la cooperacin y coordinacin con las
unidades de control dependientes de la Intervencin General de la Junta
de Andaluca, as como con la Cmara de Cuentas de Andaluca.
n) La resolucin de los procedimientos de responsabilidad patrimonial en su
mbito de competencia.
) La resolucin de los procedimientos de revisin de oficio de disposiciones
y actos nulos y la declaracin de lesividad de los actos dictados por el Ser-
vicio Andaluz de Salud.
o) La determinacin de los servicios de atencin sanitaria especializada y
complementarios susceptibles de concertacin por el Servicio Andaluz de
Salud y las entidades adscritas, y la formalizacin de dichos conciertos
cuando se refieran al Servicio Andaluz de Salud, en el marco de la planifi-
cacin general de la Consejera.
p) La implementacin de los planes integrales y sectoriales de carcter asis-
tencial, en el mbito del Servicio Andaluz de Salud y de las entidades
adscritas funcionalmente al mismo, en el marco de la planificacin general
de la Consejera.
q) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.
De la Direccin Gerencia dependen directamente los rganos o centros direc-
tivos siguientes:
a) Direccin General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud.
b) Direccin General de Profesionales.
c) Direccin General de Gestin Econmica y Servicios.

139
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Depende directamente de la Direccin Gerencia la Asesora Jurdica del Servi-


cio Andaluz de Salud, que desarrollar funciones de asesoramiento jurdico, defen-
sa y representacin en juicio del Servicio Andaluz de Salud, y ello sin perjuicio de
lo dispuesto en la disposicin adicional tercera de la Ley 9/2007, de 22 de octubre.

1.4.1.1. Direccin General de Asistencia Sanitaria y


Resultados en Salud
A la persona titular de la Direccin General de Asistencia Sanitaria y Resul-
tados en Salud le corresponden las atribuciones previstas en el artculo 30 de la
Ley 9/2007, de 22 de octubre y, en especial, las siguientes:
a) La direccin y gestin de la actividad asistencial de calidad, garantizando
los derechos sanitarios de la ciudadana, impulsando la mejora sanitaria de
los resultados en salud.
b) La direccin de la gestin de los servicios sanitarios del Servicio Andaluz
de Salud y de las entidades adscritas al mismo. En el caso de centros y
servicios de entidades que tenga adscritas funcionalmente, esta competen-
cia se ejecutar a travs del mximo rgano responsable de la direccin,
gestin o coordinacin de dichas entidades.
c) La consolidacin de la gestin clnica como modelo de organizacin para
la prctica asistencial.
d) La planificacin, coordinacin y evaluacin de las unidades de gestin
clnica, como instrumento para la mejora de la calidad y la participacin
efectiva de la ciudadana y profesionales.
e) La direccin operativa de los planes integrales y procesos asistenciales en
el mbito de los centros dependientes del Servicio Andaluz de Salud y de
las Agencias Pblicas Empresariales Sanitarias que le estn adscritas.
f) La consolidacin de criterios de utilizacin, eficaz y eficiente, de la presta-
cin farmacutica con criterios de calidad, as como de la poltica de uso
racional del medicamento.
g) La gestin de la prestacin farmacutica, productos dietticos, prestacin
ortoprotsica, transporte sanitario y dems prestaciones comprendidas
dentro de la asistencia sanitaria prestada por el Servicio Andaluz de Salud
y por las Agencias Pblicas Empresariales Sanitarias que le estn adscritas.
h) La evaluacin y control del gasto farmacutico del Servicio Andaluz de
Salud y de las Agencias Pblicas Empresariales Sanitarias que le estn
adscritas.
i) La definicin de la actividad sanitaria concertada del Servicio Andaluz
de Salud y de las entidades adscritas al mismo y la planificacin y eva-

140
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

luacin de los conciertos con las empresas titulares de hospitales y dems


de asistencia sanitaria especializada o complementarios que suscriban sus
entidades.
j) La gestin de los procedimientos de reintegro o asuncin del gasto por
asistencia sanitaria prestada en centros privados a determinadas personas
en los casos y circunstancias legalmente establecidas.
k) La gestin y evaluacin de los riesgos sanitarios derivados de la responsabi-
lidad patrimonial y su impacto en el mbito del Servicio Andaluz de Salud y
en las entidades adscritas funcionalmente al mismo, as como la ejecucin y
seguimiento de la gestin de la responsabilidad patrimonial en el mbito de
la prestacin asistencial sanitaria y la correspondiente gerencia de riesgos.
l) La planificacin operativa de los recursos humanos y materiales necesa-
rios para la prctica asistencial en coordinacin con el resto de centros
directivos del Servicio Andaluz de Salud y las Agencias Pblicas Empresa-
riales Sanitarias que le estn adscritas.
m) El impulso y evaluacin de cuantas acciones sean necesarias para mejorar
la continuidad y la integralidad de la asistencia sanitaria.
n) La definicin funcional, explotacin y control de los sistemas de informa-
cin necesarios para el ejercicio de sus funciones.
) El impulso y coordinacin de programas socio-sanitarios en el mbito del
Servicio Andaluz de Salud y entidades adscritas funcionalmente al mismo.
o) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.

1.4.1.2. Direccin General de Profesionales


A la persona titular de la Direccin General de Profesionales le corresponden
las atribuciones previstas en el artculo 30 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, y,
en especial, las siguientes:
a) El impulso de polticas estratgicas de personal, en el marco presupuesta-
rio existente, orientadas a la consecucin de la excelencia en el desempe-
o profesional.
b) El establecimiento y desarrollo de un modelo de gestin que procure la
satisfaccin de expectativas y el pleno desarrollo profesional.
c) La aplicacin de la gestin por valores y por competencias, as como la
evaluacin del desempeo profesional.
d) Las relaciones con las organizaciones sindicales y representantes de las
personas trabajadoras establecidas en el marco normativo vigente.

141
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

e) La gestin y evaluacin de la carrera profesional y dems acciones de


desarrollo profesional de acuerdo con los criterios establecidos por la Con-
sejera.
f) La planificacin, coordinacin, gestin operativa y evaluacin de la do-
cencia, formacin y actualizacin profesional, en el marco de las com-
petencias propias, en los centros adscritos orgnica y funcionalmente al
Servicio Andaluz de Salud y a las entidades adscritas funcionalmente.
g) La gestin, tramitacin y resolucin de los programas de seleccin y pro-
visin de los puestos de trabajo del Servicio Andaluz de Salud.
h) La ordenacin y gestin de los puestos de trabajo del Servicio Andaluz de
Salud.
i) El anlisis, seguimiento, evaluacin y control de las diferentes lneas de
gastos del personal adscrito al Servicio Andaluz de Salud.
j) La propuesta, gestin y evaluacin del modelo retributivo del personal en
el Servicio Andaluz de Salud.
k) La direccin de programas y planes de actuacin en materia de Prevencin
de Riesgos Laborales y Salud Laboral y estrategias de empresa saludable
para todo el personal del Servicio Andaluz de Salud y de las entidades
adscritas funcionalmente al mismo.
l) La tramitacin administrativa de las reclamaciones laborales y de los recur-
sos del personal adscrito al Servicio Andaluz de Salud.
m) El ejercicio de la potestad disciplinaria.
n) La definicin funcional, explotacin y evaluacin de los sistemas de infor-
macin necesarios para el ejercicio de sus funciones.
) La definicin, direccin, seguimiento y evaluacin de la poltica de per-
sonal desarrollada por los centros dependientes del Servicio Andaluz de
Salud y por las entidades adscritas funcionalmente al mismo.
o) La gestin de personal de la sede central del Servicio Andaluz de Salud,
sin perjuicio de las facultades de jefatura superior de personal que ostenta
la persona titular de la Direccin Gerencia.
p) La ordenacin interior y organizacin administrativa, as como la coordi-
nacin y desarrollo efectivo de la Administracin Electrnica en el mbito
del Servicio Andaluz de Salud y en las entidades adscritas funcionalmente
al mismo.
q) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.

142
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

1.4.1.3. Direccin General de Gestin Econmica y Servicios


A la persona titular de la Direccin General de Gestin Econmica y Servicios
le corresponden las atribuciones previstas en el artculo 30 de la ley 9/2007, de
22 de octubre y, en especial, las siguientes:
a) La definicin, direccin, coordinacin, ejecucin, seguimiento y evalua-
cin de la poltica presupuestaria del Servicio Andaluz de Salud, as como
la elaboracin de la propuesta de anteproyecto de presupuesto y asigna-
cin de los crditos autorizados a los centros de gasto, y gestin de los
derechos de contenido econmico.
b) La propuesta, implantacin, seguimiento y evaluacin de los criterios de
distribucin de la financiacin en los centros del Servicio Andaluz de Sa-
lud.
c) La direccin, coordinacin y seguimiento y evaluacin de la ejecucin de
la poltica de compras y logstica integral desarrollada por los centros del
Servicio Andaluz de Salud y su coordinacin especfica con las entidades
adscritas funcionalmente al mismo.
d) La definicin de las estructuras integradas para la contratacin de obras,
bienes y servicios, para todos los centros sanitarios del Sistema Sanitario
Pblico de Andaluca de cada provincia, as como la definicin de la es-
tructura central para la coordinacin de las estructuras provinciales y para
la contratacin de las obras, bienes o servicios que se consideren oportu-
nos, de mbito superior al provincial.
e) La definicin, direccin, seguimiento de la ejecucin y evaluacin de la
poltica de contratacin de obras, bienes y servicios del Servicio Andaluz
de Salud y de sus entidades adscritas funcionalmente al mismo.
f) La definicin, direccin, seguimiento de la ejecucin y evaluacin de los
servicios derivados de los procesos industriales y de confortabilidad de los
centros del Servicio Andaluz de Salud y su coordinacin especfica con las
entidades adscritas funcionalmente al mismo.
g) El diseo y desarrollo efectivo de las frmulas de gestin de la poltica
energtica y ambiental del Servicio Andaluz de Salud y de las entidades
adscritas funcionalmente al mismo.
h) La planificacin, gestin, seguimiento y evaluacin de las obligaciones del
Servicio Andaluz de Salud.
i) El anlisis, seguimiento, evaluacin y control de los costes y de las diferen-
tes lneas de gasto en la gestin econmica, presupuestaria y/o financiera.
j) La gestin de las actuaciones de control interno en materia de gestin
econmica en los centros del Servicio Andaluz de Salud y las actuaciones

143
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

que sean necesarias para la cooperacin y coordinacin con las unidades


de control interno y externo.
k) El diseo, desarrollo, implantacin, seguimiento y explotacin de los siste-
mas de informacin necesarios para el ejercicio de sus funciones.
l) Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
le sean expresamente delegadas.

2. ASISTENCIA SANITARIA EN ANDALUCA:


LA ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y
FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
ATENCIN PRIMARIA EN ANDALUCA
Segn el artculo 55 de la Ley de Salud de Andaluca por el Consejo
de Gobierno de la Junta de Andaluca se determinarn los rganos, la estructura
y el funcionamiento de los distritos de atencin primaria y los hospitales.
El objeto del Decreto 197/2007, de 3 de julio, es la regulacin de la estructura,
organizacin y funcionamiento de los servicios de atencin primaria de salud, en
el mbito del Servicio Andaluz de Salud.

2.1. Organizacin territorial


Los servicios de atencin primaria de salud se organizan en distritos de aten-
cin primaria que integran demarcaciones territoriales, denominadas zonas bsi-
cas de salud. En cada zona bsica de salud se ubican centros de atencin prima-
ria, en donde se presta la asistencia sanitaria de atencin primaria a la ciudadana.
En los casos en que se establezcan reas de Gestin Sanitaria, al amparo de
lo previsto en el artculo 57 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, la organizacin de
la atencin primaria quedar definida en la norma de creacin de cada rea de
Gestin Sanitaria, sin menoscabo de que las zonas bsicas de salud y los centros
de atencin primaria se organicen de acuerdo al Decreto 197/2007, de 3 de julio.

2.2. Distritos de atencin primaria


Los distritos de atencin primaria constituyen las estructuras organizativas
para la planificacin operativa, direccin, gestin y administracin en el mbito
de la atencin primaria, con funciones de organizacin de las actividades de asis-

144
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

tencia sanitaria, promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, cuidados


para la recuperacin de la salud, gestin de los riesgos ambientales y alimentarios
para la salud, as como la formacin, la docencia e investigacin.

2.3. Zona bsica de salud


La zona bsica de salud es el marco territorial para la prestacin de la aten-
cin primaria de salud, de acceso directo de la poblacin, en la que se proporcio-
na una asistencia sanitaria bsica e integral. Estn constituidas por los municipios
o agregaciones de municipios que determina el Mapa de Atencin Primaria de
Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 6 del Decreto 197/2007, de 3
de julio.
Los profesionales adscritos a una zona bsica de salud desarrollan su activi-
dad profesional en los centros de atencin primaria, organizados funcionalmente
en unidades de gestin clnica de atencin primaria de salud definidas en el art-
culo 22 del Decreto 197/2007, de 3 de julio.

2.4. Centros de atencin primaria de salud


Los centros de atencin primaria de cada zona bsica de salud son las estruc-
turas fsicas donde los profesionales realizan las actividades de una atencin pri-
maria de salud integral y orientada a la ciudadana, constituyendo la referencia
de los servicios sanitarios pblicos ms cercanos a la poblacin.
Tendrn la consideracin de centros de atencin primaria de salud los centros
de salud, as como los consultorios locales y auxiliares que existan en cada zona
bsica de salud.

2.5. Mapa de Atencin Primaria de Salud


De conformidad con lo establecido en el apartado 2 del artculo 50 de la
Ley 2/1998, de 15 de junio, las zonas bsicas de salud sern delimitadas por la
Consejera de Salud (hoy Consejera Salud y del Servicio Andaluz de Salud),
as como sus modificaciones, atendiendo a factores de carcter geogrfico,
demogrfico, social, epidemiolgico, cultural y viario, teniendo en cuenta los
recursos existentes y la ordenacin territorial establecida por la Junta de Anda-
luca. La delimitacin territorial de las zonas bsicas de salud y de los distritos
en los que se integran se realizar por medio del Mapa de Atencin Primaria
de Salud.

145
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Mediante la Orden de 7 de junio de 2002 se actualiza el Mapa de Atencin


Primaria de Salud de Andaluca. A ella haremos referencia ms adelante.

2.6. Distritos de Atencin Primaria: Estructura


orgnica

2.6.1. rganos directivos y de asesoramiento


Cada distrito de atencin primaria se estructura en los siguientes rganos di-
rectivos unipersonales:
a) Direccin Gerencia.
b) Direccin de Salud.
c) Direccin de Cuidados de Enfermera.
d) Direccin de Gestin Econmica y de Desarrollo Profesional.
Cada distrito de atencin primaria contar, adems, con los siguientes rga-
nos de asesoramiento:
a) Comisin de Direccin.
b) Comisiones Tcnicas.
En los distritos de atencin primaria, cuya complejidad as lo exija y se de-
termine por la Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, se constituirn
separadamente una Direccin de Gestin Econmica y una Direccin de Desa-
rrollo Profesional.

2.6.2. Direccin Gerencia


La persona titular de la Direccin Gerencia ejercer la superior direccin del
distrito de atencin primaria y, de ella, dependern los dems rganos directivos
y de asesoramiento, previstos en el artculo 7 del Decreto 197/2007.
Son competencias de la Direccin Gerencia, en el mbito de la atencin prima-
ria de salud, de acuerdo con los criterios generales establecidos por la Consejera
competente en materia de Salud y por el Servicio Andaluz de Salud, las siguientes:
a) Garantizar, en su mbito territorial de actuacin, la atencin sanitaria a la
poblacin que tenga reconocido este derecho.
b) La coordinacin general de los planes y actuaciones del distrito de aten-
cin primaria.

146
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

c) Ordenar y dirigir las relaciones de los servicios y centros sanitarios con la


ciudadana y fomentar la participacin de la misma, a travs de los rga-
nos correspondientes.
d) La representacin del distrito de atencin primaria, en el marco de sus
competencias.
e) Planificar, organizar, dirigir, evaluar y velar por la gestin de los servicios y
prestaciones asistenciales, y de los servicios de salud pblica en su mbito
territorial.
f) La superior direccin y gestin de personal y de los recursos econmico-fi-
nancieros asignados al distrito de atencin primaria.
g) Coordinar las actuaciones de atencin primaria de salud con las restantes
entidades que integran el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, para el
correcto desarrollo de los servicios sanitarios y con el resto de las Adminis-
traciones Pblicas, para contribuir al logro de sus objetivos.
h) Convocar y presidir las reuniones de la Comisin de Direccin.
i) Designar los miembros de las diferentes Comisiones Tcnicas, as como a
las personas que han de desempear la presidencia de cada una de ellas.
j) Garantizar el cumplimiento de los objetivos considerados anualmente en
el contrato programa.
k) Asignar los incentivos que pudieran corresponder a los profesionales del
distrito de atencin primaria, de acuerdo con los criterios establecidos por
los rganos directivos del Servicio Andaluz de Salud.
l) Cualquier otra funcin que le pueda ser atribuida por la Direccin Geren-
cia del Servicio Andaluz de Salud.

2.6.3. Direccin de Salud


Son competencias de la Direccin de Salud, en el mbito de actuacin del
distrito de atencin primaria, de acuerdo con los criterios generales establecidos
por la Consejera competente en materia de Salud y por el Servicio Andaluz de
Salud, las siguientes:
a) La direccin, coordinacin y evaluacin de los servicios de atencin sanita-
ria del distrito en todos sus centros, unidades y dispositivos, de acuerdo con
las directrices de la Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria.
b) La coordinacin general y evaluacin de los objetivos anuales de cada
una de las unidades de gestin clnica.
c) Evaluar, desde el punto de vista de la calidad, efectividad y eficiencia, los
procesos, servicios, prestaciones y actividades asistenciales, as como ga-
rantizar la accesibilidad y la continuidad asistencial.

147
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

d) Definir las prioridades en materia de formacin de los profesionales de las


diferentes unidades asistenciales.
e) Promover y coordinar la investigacin en los centros del distrito de aten-
cin primaria.
f) Sustituir a la persona titular de la Direccin Gerencia del distrito de aten-
cin primaria, en caso de vacante, ausencia o enfermedad.
g) Aquellas otras funciones que le sean atribuidas por la Direccin Gerencia
del distrito de atencin primaria.

2.7. Direccin de Cuidados de Enfermera


Son competencias de la Direccin de Cuidados de Enfermera, en el mbito
de actuacin del distrito de atencin primaria, de acuerdo con los criterios ge-
nerales establecidos por la Consejera competente en materia de Salud y por el
Servicio Andaluz de Salud, las siguientes:
a) Impulsar y coordinar la gestin de los cuidados de enfermera en los di-
ferentes centros, unidades y dispositivos de atencin primaria de salud,
en el marco de la gestin de los procesos asistenciales y en funcin de las
necesidades de la poblacin.
b) Asesorar a la Comisin de Direccin del distrito sobre las formas organiza-
tivas y la gestin de los cuidados de enfermera, especialmente, los que se
proporcionan en domicilio.
c) Definir las prioridades de los profesionales en materia de formacin en
cuidados de enfermera.
d) Establecer los mecanismos necesarios para asegurar la continuidad de la
atencin en cuidados de enfermera.
e) Aquellas otras funciones que le sean expresamente atribuidas por la Direc-
cin Gerencia del distrito de atencin primaria.

2.8. Direccin de Gestin Econmica y de Desarrollo


Profesional
Son competencias de la Direccin de Gestin Econmica y de Desarrollo Pro-
fesional, en el mbito de actuacin del distrito de atencin primaria, de acuerdo
con los criterios generales establecidos por la Consejera competente en materia
de Salud y por el Servicio Andaluz de Salud, las siguientes:
a) La gestin econmica y presupuestaria del distrito, en un marco de efi-
ciencia, de acuerdo con las directrices de la Direccin Gerencia del distrito

148
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

de atencin primaria, as como la gestin de las adquisiciones de bienes y


servicios, y de la logstica del distrito de atencin primaria, sin perjuicio de
las funciones establecidas en otros rganos y servicios del distrito.
b) La gestin de los recursos humanos, asegurando los objetivos de gestin
eficiente de los mismos y el impulso del desarrollo profesional.
c) Elaborar la propuesta de presupuesto anual del distrito de atencin primaria.
d) La gestin operativa de los programas de formacin de los profesionales,
establecidos de acuerdo con las prioridades definidas por la Comisin de
Direccin del distrito de atencin primaria.
e) La gestin de los planes de prevencin de riesgos laborales en el mbito
del distrito de atencin primaria.
f) Aquellas otras funciones que le sean atribuidas por la Direccin Gerencia
del distrito de atencin primaria.

2.9. Comisin de Direccin


La Comisin de Direccin es un rgano de carcter asesor de la Direccin
Gerencia del distrito de atencin primaria.
Estar presidida por la persona titular de la Direccin Gerencia e integrada
por las personas titulares de los rganos directivos, a los que se refiere el artcu-
lo 7.1 del Decreto 197/2007.
Ejercer la Secretara de la Comisin la persona titular de la Direccin de
Gestin Econmica y de Desarrollo Profesional.
La Comisin de Direccin tendr como funciones las de asesorar a la Direccin
Gerencia, en los aspectos organizativos, asistenciales y de gestin de recursos.
Igualmente, la Comisin de Direccin informar la propuesta de Plan de For-
macin de Profesionales, partiendo de las necesidades detectadas por los di-
ferentes rganos directivos del distrito entre los profesionales de las diferentes
unidades y servicios.
Se reunir con carcter ordinario, al menos, con una periodicidad mensual y
con carcter extraordinario cuantas veces sea convocada por su Presidente.

2.10. Comisiones Tcnicas


Con la finalidad de asesorar a los rganos directivos, a los que se refiere el
artculo 7.1 del Decreto 197/2007, para mejorar la organizacin y el desarrollo

149
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

de las actividades de las diferentes unidades de gestin clnica, en el logro de


sus objetivos; en cada distrito de atencin primaria se constituirn las siguientes
comisiones:
a) Comisin de Calidad y Procesos Asistenciales.
b) Comisin de Uso Racional del Medicamento.
c) Comisin de Formacin y Docencia.
d) Comisin de tica e Investigacin Sanitarias.
e) Comisin de Salud Pblica.
Sin perjuicio de lo establecido en el prrafo anterior, mediante Orden de la Con-
sejera competente en materia de Salud, podrn crearse otras Comisiones Tcnicas
que puedan resultar necesarias para el mejor desarrollo de los objetivos del distrito.
La Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria designar los miem-
bros de las diferentes Comisiones Tcnicas, en nmero superior a cinco e inferior
a doce, con una composicin equilibrada en trminos de representacin de hom-
bres y mujeres, no pudiendo ninguno de los gneros tener una presencia superior
al sesenta por ciento ni inferior al cuarenta por ciento.
Entre los criterios que determinen la composicin de las Comisiones Tcnicas
estar el conocimiento especfico en las reas objeto de estudio por cada Comi-
sin, la relacin entre la actividad profesional que desarrollen los miembros de
las comisiones y los objetivos de la comisin correspondiente. En todo caso, en
la designacin de los miembros de las comisiones se contar con la participacin
de la direccin y la coordinacin de cuidados de enfermera de las unidades de
gestin clnica. La designacin de los profesionales, miembros de las comisiones,
tendr una duracin de dos aos, renovables.
Las Comisiones Tcnicas se reunirn, al menos, seis veces al ao con carc-
ter ordinario, pudiendo reunirse con carcter extraordinario cuantas veces sean
convocadas por su Presidente.
En la reunin de constitucin de las mismas, se proceder a la eleccin de la
persona que ocupe la Secretara de la comisin.
Las funciones generales de las Comisiones Tcnicas son las siguientes:
a) Comisin de Calidad y Procesos Asistenciales: Tendr entre sus funcio-
nes la de apoyar y evaluar el desarrollo de la estrategia de calidad en las
unidades de gestin clnica, as como la implantacin de la gestin de los
procesos asistenciales.
b) Comisin de Uso Racional del Medicamento: Sus funciones sern las de
evaluar la calidad y eficiencia de la prescripcin de medicamentos, estable-

150
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

cer criterios adecuados para una prescripcin segura, efectiva y eficiente,


definir los criterios de seleccin de medicamentos para adquisicin por el
distrito de atencin primaria y evaluar el funcionamiento de los servicios
de farmacia y botiquines existentes en el mbito territorial del distrito.
c) Comisin de Formacin y Docencia: Tendr entre sus funciones las de pro-
poner y evaluar las acciones formativas a desarrollar en cada ejercicio, de
acuerdo con el Plan de Formacin del distrito y con los criterios generales
establecidos para los centros del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
d) Comisin de tica e Investigacin Sanitarias: Sus funciones estn definidas
en el Decreto 232/2002, de 17 de septiembre, por el que se regulan los rga-
nos de tica e investigacin sanitarias y los de ensayos clnicos de Andaluca.
e) Comisin de Salud Pblica: Sus funciones sern la evaluacin de los riesgos
potenciales para la salud pblica, vigilancia epidemiolgica, alertas en salud
pblica y la elaboracin de la propuesta de prioridades de actuacin en ma-
teria de promocin, proteccin de la salud y prevencin de la enfermedad.

2.11. rganos intermedios


En cada distrito de atencin primaria existirn los siguientes rganos interme-
dios:
a) Direccin de Unidades de Gestin Clnica.
b) Coordinacin de los Cuidados de Enfermera de Unidades de Gestin Cl-
nica.
c) Coordinaciones de Servicios.
d) Jefaturas de Servicio Administrativo.

2.12. Organizacin y funcionamiento de las Unidades


de Gestin Clnica
La unidad de gestin clnica de atencin primaria de salud es la estructura
organizativa responsable de la atencin primaria de salud a la poblacin y estar
integrada por los profesionales de diferentes categoras, adscritos funcionalmente
a la zona bsica de salud.
Sus fines son el desarrollo de la actividad asistencial, preventiva, de promo-
cin de salud, de cuidados de enfermera y rehabilitacin, actuando con criterios
de autonoma organizativa, de corresponsabilidad en la gestin de los recursos y
de buena prctica clnica.

151
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

2.13. Caractersticas y composicin de la unidad de


gestin clnica
La unidad de gestin clnica desarrolla sus actividades de acuerdo con un
modelo de prctica clnica integrado, orientado a la obtencin de resultados para
la mejora de la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria, con
criterios de buena prctica clnica, desarrollando la participacin de los profesio-
nales a travs de una mayor autonoma y responsabilidad en la gestin.
Asimismo, desarrolla sus actuaciones con criterios de gestin clnica, incor-
porando en la toma de decisiones clnicas el mejor conocimiento disponible,
as como los criterios definidos en las guas de procesos asistenciales y guas de
prctica clnica de demostrada calidad cientfica, y criterios de mxima eficiencia
en la utilizacin de los recursos diagnsticos y teraputicos.
La unidad de gestin clnica estar integrada por los profesionales de diversas
categoras y reas de conocimiento, que trabajarn conjuntamente, con arreglo a los
principios de autonoma, responsabilidad y participacin en la toma de decisiones.

2.14. Funciones de la unidad de gestin clnica


Son funciones de la unidad de gestin clnica:
a) Prestar asistencia sanitaria individual y colectiva, en rgimen ambulatorio,
domiciliario y de urgencias a la poblacin adscrita a la unidad, en coordi-
nacin con el resto de dispositivos y unidades del distrito de atencin pri-
maria, con capacidad de organizarse de forma autnoma, descentralizada
y expresamente recogida en el acuerdo de gestin clnica, de conformidad
con lo establecido en el artculo 27 del Decreto 197/2007.
b) Desarrollar los mecanismos de coordinacin con los dems centros y uni-
dades del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca con los que est rela-
cionada, a fin de lograr una atencin sanitaria integrada, con criterios de
continuidad en la asistencia y cohesin de las diferentes actividades.
c) Desarrollar actuaciones de promocin de la salud, la educacin para la
salud, la prevencin de la enfermedad, los cuidados y la participacin en
las tareas de rehabilitacin.
d) Realizar el seguimiento continuado del nivel de salud de la poblacin de
su zona de actuacin, llevando a cabo la implantacin de los procesos
asistenciales, planes integrales y programas de salud, en funcin de la pla-
nificacin establecida por la Direccin Gerencia del distrito de atencin
primaria.

152
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

e) Realizar las actuaciones necesarias para el desarrollo de los planes y pro-


gramas de promocin del uso racional del medicamento y gestin eficaz y
eficiente de la prestacin farmacutica.
f) Evaluar las actuaciones realizadas y los resultados obtenidos, as como
la participacin en programas generales de evaluacin y acreditacin es-
tablecidos por la Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, con
criterios de orientacin hacia los resultados en salud, la mejora continua y
la gestin eficiente de los recursos.
g) Realizar las actividades de formacin continuada necesarias para adecuar
los conocimientos, habilidades y actitudes del personal de la unidad a los
mapas de competencias establecidos para cada profesional, as como par-
ticipar en aquellas otras actividades formativas adecuadas a los objetivos
de la unidad de gestin clnica.
h) Realizar las actividades de formacin pregraduada y postgraduada corres-
pondientes a las diferentes categoras y reas de conocimiento, de acuerdo
con los convenios vigentes en cada momento en estas materias.
i) Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin y otros estudios
cientficos y acadmicos relacionados con los fines de la unidad, de acuer-
do con los criterios generales y prioridades establecidas por la Direccin
Gerencia del distrito.
j) Aquellas otras que estn fijadas en los acuerdos de gestin clnica u otras
de anloga naturaleza que le puedan ser atribuidas por la Direccin Ge-
rencia del distrito.

2.15. Direccin de la unidad de gestin clnica


En cada unidad de gestin clnica de atencin primaria existir una direccin
que tendr rango de cargo intermedio y depender jerrquica y funcionalmente
de la Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria.
De la direccin de la unidad de gestin clnica, cuyo titular estar en posesin
de una titulacin universitaria sanitaria, dependern todos los profesionales ads-
critos a la misma.
Son funciones de la direccin de la unidad de gestin clnica:
a) Dirigir, gestionar y organizar las actividades, los profesionales y los recur-
sos materiales y econmicos asignados a la unidad, en el marco estable-
cido en el acuerdo de gestin clnica, garantizando la adecuada atencin
sanitaria a la poblacin asignada y la eficiente gestin de las prestaciones
sanitarias.

153
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

b) Participar en la toma de decisiones organizativas y de gestin del distrito


de atencin primaria a travs de los mecanismos que se establezcan por la
Direccin Gerencia del distrito.
c) Proponer y planificar la consecucin de objetivos asistenciales, docentes
y de investigacin contenidos en el acuerdo de gestin clnica, as como
realizar la evaluacin de las actividades realizadas por los profesionales
adscritos a la unidad, en aras a lograr los resultados anuales fijados en
dicho acuerdo.
d) Dirigir a los profesionales adscritos total o parcialmente a la unidad de ges-
tin clnica, mediante la direccin participativa y por objetivos, atendiendo
al desarrollo profesional y a la evaluacin del desempeo. En este sentido
compete a la direccin:
1. Establecer, de acuerdo con la Direccin Gerencia del distrito, la orga-
nizacin funcional de la unidad de gestin clnica y la organizacin y
distribucin de la jornada ordinaria y complementaria de los profesio-
nales, para el cumplimiento de los objetivos, de acuerdo con la norma-
tiva vigente.
2. Proponer a la Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria, en
el marco de la normativa vigente y dentro de la asignacin presupues-
taria de la unidad de gestin clnica, el nmero y la duracin de los
nombramientos por sustituciones, ausencias, licencias y permisos regla-
mentarios, incluido el plan de vacaciones anuales.
3. Establecer un plan de formacin personalizado que contemple las de-
mandas y necesidades de los profesionales, reforzando aquellas com-
petencias que sean necesarias para el desarrollo de los procesos asis-
tenciales de la unidad de gestin clnica.
e) Proponer a la Direccin Gerencia del distrito la contratacin de bienes y
servicios para el ejercicio de las funciones de la unidad de gestin clnica y
participar en la elaboracin de los informes tcnicos correspondientes, de
acuerdo con la normativa de aplicacin y con la disponibilidad presupues-
taria.
f) Gestionar los recursos econmicos asignados a la unidad en el marco pre-
supuestario establecido en el acuerdo de gestin clnica, con criterios de
gestin eficiente de los recursos pblicos.
g) Evaluar la contribucin de cada profesional al desarrollo de los objetivos
de la unidad de gestin clnica, y decidir el reparto de los incentivos de
acuerdo con los criterios establecidos por los rganos de direccin del Ser-
vicio Andaluz de Salud.
h) Establecer, de acuerdo con la Direccin Gerencia del distrito, acuerdos de
colaboracin con otros servicios o entidades prestadores de asistencia den-

154
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

tro del Sistema Sanitario Pblico que pertenezca a la Junta de Andaluca,


tanto de atencin primaria como especializada, con el objeto de mejorar
la accesibilidad, la efectividad clnica y el uso adecuado de los recursos
sanitarios.
i) Dirigir y gestionar el conjunto de procesos asistenciales de la unidad de
gestin clnica.
j) Impulsar y coordinar las actuaciones que, en el mbito de la investigacin
y la docencia, desarrolla la unidad de gestin clnica.
k) Ostentar la representacin de la unidad de gestin clnica.
l) Hacer efectiva la participacin ciudadana en el mbito de la unidad de
gestin clnica a travs de los mecanismos establecidos por la Consejera
competente en materia de salud.
m) Atender las reclamaciones que realice la ciudadana con relacin a los cen-
tros y servicios adscritos a la unidad de gestin clnica.
n) Proponer a la Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria cuantas
medidas pudieran contribuir al mejor funcionamiento de la unidad de ges-
tin clnica.
) Cualquier otra que le sea atribuida por la Direccin Gerencia del distrito de
atencin primaria correspondiente.
Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 30 del Decreto 197/2007, la per-
sona titular de la Direccin de la unidad de gestin clnica realizar, adems, las
funciones asistenciales propias de su categora.

2.16. Coordinacin de cuidados de enfermera


En cada unidad de gestin clnica existir una coordinacin de cuidados de
enfermera que tendr rango de cargo intermedio.
Son funciones de la coordinacin de cuidados de enfermera:
a) Impulsar la gestin de los cuidados de enfermera, especialmente de los
domiciliarios, favoreciendo la personalizacin de la atencin sanitaria en to-
dos los procesos asistenciales, incorporando las actividades de promocin
de la salud, de educacin para la salud y de prevencin de la enfermedad.
b) Organizar la atencin a los pacientes en situacin de especial vulnera-
bilidad, con problemas de accesibilidad, que deban ser atendidos en el
domicilio o en la unidad de gestin clnica.
c) Promover y establecer mecanismos de coordinacin entre el personal de
enfermera de atencin primaria y el personal de enfermera de atencin

155
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

especializada, as como con otro personal de enfermera que realice aten-


cin en cuidados enfermeros, de acuerdo con los criterios establecidos por
la Direccin del distrito y la Direccin de la unidad de gestin clnica, en el
marco de las estrategias del Servicio Andaluz de Salud, para conseguir una
continuidad de cuidados eficaz en todos los procesos asistenciales.
d) Evaluar la efectividad, la calidad y la eficiencia de los cuidados de en-
fermera, que se prestan en los centros sanitarios adscritos a la unidad,
proponiendo a la unidad de gestin clnica las medidas de mejora ms
adecuadas. e) Colaborar en las actuaciones que en materia de docencia e
investigacin desarrolla la unidad de gestin clnica con especial nfasis en
la valoracin de necesidad de cuidados de enfermera y efectividad de la
prctica cuidadora.
e) Gestionar, de forma eficaz y eficiente, el material clnico de la unidad de
gestin clnica y su mantenimiento, as como los productos sanitarios ne-
cesarios para la provisin de los cuidados ms adecuados a la poblacin.
f) Proponer a la Direccin de la unidad de gestin clnica cuantas medidas,
iniciativas e innovaciones pudieran contribuir al mejor funcionamiento en
el desarrollo de los cuidados de enfermera.
g) Otras funciones que en materia de cuidados de enfermera le sean atribui-
das por la Direccin de la unidad de gestin clnica.
Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 30 de este Decreto, la persona
titular de la coordinacin de cuidados de enfermera realizar, adems, las fun-
ciones asistenciales propias de su categora.

2.17. Acuerdo de gestin clnica


La Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria establecer acuerdos
de gestin con la direccin de cada una de las unidades de gestin clnica, a pro-
puesta de la Direccin de Salud del distrito de atencin primaria.
El acuerdo de gestin clnica es el documento en el que se fija el marco de
gestin de la unidad de gestin clnica, as como los mtodos y recursos para
conseguir los objetivos definidos en el mismo. Este documento ser autorizado
por la Direccin General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.
El acuerdo de gestin clnica estar orientado a asegurar a la poblacin asig-
nada una atencin en materia de salud, eficaz, efectiva, orientada a la atencin
de las necesidades especficas de la poblacin, asegurando la adecuada accesi-
bilidad a los servicios que presta la unidad y en un marco de gestin eficiente de
los recursos pblicos.

156
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

El acuerdo recoger los objetivos asistenciales, docentes e investigadores de


la unidad, as como los correspondientes en materia de promocin de salud,
prevencin de la enfermedad, proteccin y educacin para la salud. Igualmente,
establecer los recursos humanos, materiales, tecnolgicos y econmicos, asig-
nados para el perodo de vigencia del mismo.
Asimismo, se especificar la metodologa de asignacin de los incentivos de
la unidad de gestin clnica y de los profesionales a ella adscritos, en funcin del
grado de cumplimiento de los objetivos.
Su duracin ser de cuatro aos, si bien podr ser renovado sucesivamente
por iguales perodos.
El acuerdo de gestin clnica ser objeto de seguimiento anual por la Direc-
cin General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud para evaluar
su evolucin y corregir, en su caso, los elementos necesarios para garantizar su
cumplimiento.

2.18. Rgimen de personal

2.18.1. Provisin, nombramiento y cese de puestos directivos


y cargos intermedios
La provisin de los puestos directivos y de cargos intermedios, previstos en
este Decreto, se ajustar a lo establecido en el Decreto 75/2007, de 13 de marzo
de 2007, por el que se regula el sistema de provisin de puestos directivos y car-
gos intermedios de los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud, o en su
caso por la normativa vigente en la materia.

2.18.2. Provisin, nombramiento y cese de los puestos


bsicos
Los distritos de atencin primaria estarn dotados con las plazas bsicas de
personal sanitario y de gestin y servicios que se les asignen en virtud de la
poblacin adscrita, extensin territorial, caractersticas epidemiolgicas, nivel de
desarrollo de servicios y peculiaridades especficas.
Su provisin, nombramiento y cese se efectuar de acuerdo con lo estable-
cido en el Decreto 176/2006, de 10 de octubre de 2006, por el que se modifica
el Decreto 136/2001, de 12 de junio, que regula los sistemas de seleccin de
personal estatutario y de provisin de plazas bsicas en los centros sanitarios del
Servicio Andaluz de Salud, o en su caso por la normativa vigente en la materia.

157
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

2.18.3. Dedicacin parcial a la funcin asistencial


Con la finalidad de disponer de una mayor dedicacin a sus funciones de
direccin de unidad y coordinacin de cuidados de enfermera, las personas ti-
tulares de las direcciones de unidad de gestin clnica y de las coordinaciones de
los cuidados de enfermera podrn desarrollar su actividad asistencial en jornada
reducida, complementada con el desarrollo de sus tareas de direccin, organiza-
cin y coordinacin de la unidad, sin menoscabo de sus retribuciones.
La Direccin General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud
ser competente para autorizar la reduccin en la actividad asistencial a que se
refiere el apartado anterior, a propuesta de la Direccin Gerencia del distrito de
atencin primaria.
La Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud establecer los criterios
generales que habrn de regir para la aplicacin de los supuestos contemplados
en los apartados anteriores.

2.18.4. Participacin profesional


Se entiende como participacin profesional, a los efectos de aplicacin del
Decreto 197/2007, la intervencin de los profesionales en la organizacin y fun-
cionamiento del distrito de atencin primaria y estructuras que lo componen.
La Consejera competente en materia de Salud impulsar los mecanismos de
participacin de los profesionales en el distrito de atencin primaria que resulten
ms adecuados.
La Direccin Gerencia del distrito de atencin primaria establecer los meca-
nismos ms adecuados para garantizar la participacin de la direccin de las uni-
dades de gestin clnica y sus correspondientes coordinaciones de cuidados de
enfermera, en la organizacin de la actividad asistencial, formacin continuada,
investigacin y gestin de recursos, as como para asegurar la participacin de los
profesionales en el seno de la unidad de gestin clnica, cuidando especialmente
la participacin en la elaboracin de la propuesta de objetivos anuales y su con-
secucin, as como la transparencia en la evaluacin de los resultados.

3. ASISTENCIA SANITARIA EN ANDALUCA.


ORGANIZACIN DE LA ATENCIN PRIMARIA
La organizacin territorial de la Atencin Primaria se establece mediante la
Orden de 7 de junio de 2002, por la que se actualiza el Mapa de Atencin Prima-
ria de Salud de Andaluca.

158
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

La mencionada Orden establece en su Anexo I la relacin de zonas bsicas de


salud y municipios que las conforman y en su Anexo II la relacin de distritos y
zonas bsicas de salud que los conforman.

3.1. Adscripcin de ncleos o entidades locales a


centros de Atencin Primaria
Los ncleos o entidades locales de poblacin que tengan una mayor proximi-
dad con un centro de atencin primaria de un municipio diferente al que pertene-
cen, podrn ser adscritos asistencialmente por la Direccin Gerencia del Servicio
Andaluz de Salud a un centro de atencin primara diferente al de su municipio.

3.2. Adscripcin de municipios a dispositivos de apoyo


y/o cuidados crticos y urgencias
Asimismo, los municipios que se encuentren ms cercanos a un dispositivo de
apoyo y/o de cuidados crticos y urgencias que el que le correspondera en virtud
del presente Mapa, podrn ser adscritos por la Direccin Gerencia del Servicio An-
daluz de Salud para recibir estas prestaciones de ese otro dispositivo ms cercano.

3.3. Libre eleccin de mdico y atencin domiciliaria


En los municipios que cuenten con ms de un centro de salud, los equipos
de atencin primaria prestarn asistencia sanitaria en los centros en funcin de
la asignacin de usuarios derivada de la libre eleccin de mdico establecida
mediante Decreto 60/1999, de 9 de marzo, por el que se regula la libre eleccin
de mdico general y pediatra. No obstante en estos municipios, la asistencia sa-
nitaria domiciliaria podr ser organizada sobre la base de la ordenacin funcional
que para este servicio se establezca por los distritos.

Anexo I. Zonas Bsicas de Salud y municipios que las conforman

Provincia de Almera

Zona Bsica de Salud Municipio


Adra Adra
Albox Albnchez Albox
Arboleas Cantoria

159
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Cbdar Oria
Partaloa
Almera Almera
Alto Andarax Alboloduy Alhabia
Alhama de Almera Alicn
Almcita Alsodux
Beires Bentarique
Canjyar Hucija
Illar Instincin
Ohanes Padules
Rgol Santa Cruz
Terque
Bajo Andarax Benahadux Gdor
Hurcal de Almera Pechina
Rioja Santa Fe de Mondjar
Viator
Berja Alcolea Bayrcal
Berja Dalas
Fondn Laujar de Andarax
Paterna del Ro
Carboneras Carboneras
Cuevas de Almanzora Cuevas del Almanzora
El Ejido El Ejido
HurcalOvera HurcalOvera Pulp
Taberno Zurgena
Los Vlez Chirivel Mara
VlezBlanco VlezRubio
Mrmol Chercos Fines
Laroya Ljar
Macael Olula del Ro
Purchena Sierro
Somontn Sufl
Urrcal

160
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Njar Njar
Ro Nacimiento Abla Abrucena
Fiana Grgal
Nacimiento Olula de Castro
Las Tres Villas
Roquetas de Mar Enix Flix
Roquetas de Mar
Sern Alcntar Armua de Almanzora
Bacares Bayarque
Lcar Sern
Tjola
Sorbas Benizaln Lubrn
Lucainena de las Torres Sorbas
Uleila del Campo
Tabernas Alcudia de Monteagud Benitagla
Castro de Filabres Sens
Tabernas Tahal
Turrillas Velefique
Vera Antas Bdar
Los Gallardos Garrucha
Mojcar Turre
Vera
Vcar La Mojonera Vcar

Provincia de Cdiz
Zona Bsica de Salud Municipio
Alcal del Valle Alcal del Valle Setenil de las Bodegas
Algeciras Algeciras
Arcos de la Frontera Algar Arcos de la Frontera
Espera
Barbate Barbate
Cdiz Cdiz

161
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Chiclana Chiclana de la Frontera
Chipiona Chipiona
Conil Conil de la Frontera
Jerez Jerez de la Frontera San Jos del Valle
Jimena de la Frontera Castellar de la Frontera Jimena de la Frontera
La Lnea de la Concepcin La Lnea de la Concepcin
Los Barrios Los Barrios
MedinaSidonia Alcal de los Gazules Benalup
MedinaSidonia Paterna de Rivera
Olvera Algodonales El Gastor
Olvera Torre-Alhquime
Zahara de la Sierra
Puerto de Santa Mara El Puerto de Santa Mara
Puerto Real Puerto Real
Rota Rota
San Fernando San Fernando
San Roque San Roque
Sanlcar de Barrameda Sanlcar de Barrameda Trebujena
Tarifa Tarifa
Ubrique Benaocaz Grazalema
Ubrique Villaluenga del Rosario
Vejer de la Frontera Vejer de la Frontera
Villamartn Bornos El Bosque
Prado del Rey Puerto Serrano
Villamartn

Provincia de Crdoba
Zona Bsica de Salud Municipio
Aguilar Aguilar de la Frontera

162
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Baena Baena Luque
Zuheros
Benamej Benamej Encinas Reales
Palenciana
Bujalance Bujalance Caete de las Torres
El Carpio Valenzuela
Villafranca de Crdoba
Cabra Cabra Doa Menca
Nueva Carteya
Castro del Ro Castro del Ro Espejo
Crdoba Crdoba
Fernn Nez Fernn Nez Montemayor
Fuente Palmera Fuente Palmera
Hinojosa del Duque Belalczar Hinojosa del Duque
Iznjar Iznjar
La Carlota La Carlota San Sebastin de los Ballesteros
La Victoria
La Rambla Montalbn de Crdoba La Rambla
Santaella
La Sierra Obejo Villaharta
Villaviciosa de Crdoba
Lucena Lucena Monturque
Moriles
Montilla Montilla
Montoro Adamuz Montoro
Pedro Abad Villa del Ro
Palma del Ro Palma del Ro Peaflor
PearroyaPueblonuevo Blmez Los Blzquez
Espiel Fuente Obejuna
La Granjuela PearroyaPueblonuevo
Valsequillo Villanueva del Rey

163
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Posadas Almodvar del Ro Guadalczar
Hornachuelos Posadas
Pozoblanco Alcaracejos Aora
Dos Torres Fuente la Lancha
El Guijo Pedroche
Pozoblanco Santa Eufemia
Torrecampo Villanueva del Duque
Villaralto El Viso
Priego de Crdoba Almedinilla Carcabuey
FuenteTjar Priego de Crdoba
Puente Genil Puente Genil
Rute Rute
Villanueva de Crdoba Cardea Conquista
Villanueva de Crdoba

Provincia de Granada
Zona Bsica de Salud Municipio
Albolote Albolote Calicasas
Colomera Deifontes
Albuol Albondn Albuol
Sorviln
Alfacar Alfacar Cogollos Vega
Gevjar Nvar
Vznar
Alhama de Granada Alhama de Granada Arenas del Rey
Cacn Jayena
Santa Cruz del Comercio Zafarraya
Almucar Almucar Jete
Lentej Otvar
Armilla Alhendn Armilla
Dlar Otura
Atarfe Atarfe

164
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Baza Baza Caniles


Cuevas del Campo Cllar
Freila Zjar
Benamaurel Benamaurel Castilljar
Castril Cortes de Baza
Cdiar Alpujarra de la Sierra Brchules
Cdiar Cstaras
Juviles Lobras
Murtas Turn
Cenes de la Vega Cenes de la Vega Ddar
Gjar Sierra PinosGenil
Quntar
Churriana de la Vega Agrn Churriana de la Vega
CllarVega Esczar
Las Gabias La Malah
Vegas del Genil Ventas de Huelma
Granada Beas de Granada Granada
HutorSantilln Jun
Guadix Albun Cogollos de Guadix
Gor Gorafe
Guadix Valle del Zalab
Huscar Galera Huscar
Orce Puebla de Don Fadrique
HutorTjar HutorTjar Moraleda de Zafayona
Salar Villanueva de Mesa
llora llora
Iznalloz Benala de las Villas Campotjar
Gobernador Guadahortuna
Iznalloz Montejcar
Montillana Par
TorreCardela
La Zubia Cjar Gjar
HutorVega Monachil
Ogjares La Zubia

165
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Loja Loja Zagra
Maracena Maracena
Marquesado Aldeire Alquife
La Calahorra Dlar
Ferreira Huneja
Jerez del Marquesado Lanteira
Montefro Algarinejo Montefro
Motril Gualchos Motril
Ljar Polopos
Vlez de Benaudalla
rgiva Almegjar Bubin
Busqustar Car
Capileira Carataunas
Lanjarn rgiva
Pampaneira Prtugos
Rubite Soportjar
La Tah Torvizcn
Trevlez
Pedro Martnez Alamedilla Alicn de Ortega
Dehesas de Guadix Hulago
Morelbor Pedro Martnez
Villanueva de las Torres
Peligros Peligros Pulianas
Pinos Puente Mocln PinosPuente
Purullena Beas de Guadix Benala de Guadix
Cortes y Graena Darro
Diezma Fonelas
Lugros Mrchal
La Peza Polcar
Purullena
Salobrea Los Gujares Itrabo
Molvzar Salobrea

166
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Santa Fe Chauchina Chimeneas
Cijuela Fuente Vaqueros
Lchar Santa Fe
Ugjar Nevada Ugjar
Vlor
Valle de Lecrn Albuuelas Drcal
Lecrn Nigelas
Padul El Pinar
El Valle Villamena

Provincia de Huelva
Zona Bsica de Salud Municipio
Aljaraque Aljaraque
Almonte Almonte
Andvalo Occidental El Almendro Alosno
Cabezas Rubias El Granado
Paymogo Puebla de Guzmn
Sanlcar de Guadiana Santa Brbara de Casa
Villanueva de las Cruces Villanueva de los Castillejos
Aracena Aljar Aracena
Castao del Robledo Corteconcepcin
Cortelazor Fuenteheridos
Galaroza Higuera de la Sierra
Linares de la Sierra Los Marines
Puerto Moral Santa Ana la Real
Valdelarco
Ayamonte Ayamonte
Bollullos Par del Condado Bollullos Par del Condado
Calaas Calaas El Cerro del Andvalo
Campia Norte Beas Lucena del Puerto
San Juan del Puerto Trigueros

167
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Campia Sur Moguer Palos de la Frontera
Cartaya Cartaya
Condado Occidental Bonares Niebla
Rociana del Condado
Cortegana Almonaster la Real Aroche
Cortegana Jabugo
La Nava Rosal de la Frontera
Cumbres Mayores Caaveral de Len Cumbres de Enmedio
Cumbres de San Bartolom Cumbres Mayores
Encinasola Hinojales
Gibralen Gibralen San Bartolom de la Torre
Huelva Huelva
Isla Cristina Isla Cristina
La Palma del Condado Escacena del Campo Manzanilla
La Palma del Condado Paterna del Campo
Villalba del Alcor Villarrasa
Lepe Lepe San Silvestre de Guzmn
Villablanca
Minas de Riotinto Berrocal El Campillo
Campofro La Granada de Riotinto
Minas de Riotinto Nerva
Zalamea la Real
Punta Umbra Punta Umbra
Santa Olalla de Cala Arroyomolinos de Len Cala
Santa Olalla de Cala Zufre
Valverde del Camino Valverde del Camino

Provincia de Jan
Zona Bsica de Salud Municipio
Alcal la Real Alcal la Real Castillo de Locubn
Frailes

168
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Alcaudete Alcaudete
Andjar Andjar Marmolejo
Villanueva de la Reina
Arjona Arjona Arjonilla
Escauela Higuera de Arjona
Baeza Baeza Begjar
Ibros Lupin
Bailn Bailn Baos de la Encina
Beas de Segura Arroyo del Ojanco Beas de Segura
Cambil Cambil Campillo de Arenas
Los Crcheles Noalejo
Cazorla Cazorla Chilluvar
La Iruela Santo Tom
Huelma Blmez de la Moraleda Cabra de Santo Cristo
Huelma
Jan Fuerte del Rey La Guardia de Jan
Jan Valdepeas de Jan
Los Villares
Jdar Bedmar y Garcez Jdar
Larva La Carolina
Aldeaquemada Carboneros
La Carolina Santa Elena
Linares Arquillos Guarromn
Jabalquinto Linares
Torreblascopedro Vilches
Mancha Real Albnchez de beda Jimena
Mancha Real Pegalajar
Torres
Martos Fuensanta de Martos Martos
Santiago de Calatrava

169
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Mengbar Cazalilla Espeluy
Mengbar Villatorres
Orcera Benatae Gnave
Hornos Orcera
Puente de Gnave La Puerta de Segura
Segura de la Sierra Siles
Torres de Albanchez Villarrodrigo
Peal de Becerro Huesa Peal de Becerro
Quesada
Porcuna Higuera de Calatrava Lopera
Porcuna
Pozo Alcn Hinojares Pozo Alcn
SantiagoPontones SantiagoPontones
Santisteban del Puerto Castellar Chiclana de Segura
Montizn Navas de San Juan
Santisteban del Puerto Sorihuela del Guadalimar
Torre del Campo Jamilena Torredelcampo
Torredonjimeno Torredonjimeno Villardompardo
Torreperogil Sabiote Torreperogil
beda Canena Rus
beda
Villacarrillo Villacarrillo
Villanueva del Arzobispo Iznatoraf Villanueva del Arzobispo

Provincia de Mlaga
Zona Bsica de Salud Municipio
Algarrobo Algarrobo Archez
Canillas de Albaida Cmpeta
Sayalonga Algatocn

170
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Algatocn Atajate Benadalid
Benalaura Benarrab
Gaucn Genalguacil
Jubrique
Alhaurn de la Torre Alhaurn de la Torre
Alhaurn el Grande Alhaurn el Grande
lora lora Ardales
Carratraca
Alozaina Alozaina Casarabonela
Tolox Yunquera
Antequera Antequera Valle de Abdalajs
Villanueva del Rosario
Archidona Archidona Cuevas Bajas
Cuevas de San Marcos Villanueva de Algaidas
Villanueva de Tapia Villanueva del Trabuco
Axarqua Oeste Almchar Benamargosa
Benamocarra El Borge
Comares Ctar
Iznate
Benaojn Benaojn Cortes de la Frontera
Jimera de Lbar Montejaque
Campillos Almargen
Campillos Caete la Real
Sierra de Yeguas Teba
Crtama Crtama Pizarra
Con Con Guaro
Monda
Colmenar Alfarnate Alfarnatejo
Casabermeja Colmenar
Riogordo
Estepona Casares Estepona
Manilva

171
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Fuengirola Fuengirola Mijas
Mlaga Almoga Mlaga
Totaln
Marbella Benahavs Istn
Marbella Ojn
Mollina Alameda Fuente de Piedra
Humilladero Mollina
Nerja Frigiliana Nerja
Rincn de la Victoria Macharaviaya Moclinejo
Rincn de la Victoria
Ronda Alpandeire Arriate
El Burgo Cartajima
Cuevas del Becerro Farajn
Igualeja Jzcar
Parauta Pjerra
Ronda
TorremolinosBenalmdena Benalmdena Torremolinos
Torrox Torrox
VlezMlaga Arenas VlezMlaga
Viuela Alcaucn Canillas de Aceituno
Periana Salares
Sedella Viuela

Provincia de Sevilla
Zona Bsica de Salud Municipio
Alcal de Guadaira Alcal de Guadaira
Alcal del Ro Alcal del Ro Burguillos
Castilblanco de los Arroyos
Brenes Brenes Villaverde del Ro
Camas Camas Castilleja de Guzmn
Santiponce Valencina de la Concepcin

172
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Cantillana Cantillana Tocina
Villanueva del Ro y Minas
Carmona Carmona
Castilleja de la Cuesta Castilleja de la Cuesta Gines
Cazalla de la Sierra Alans Cazalla de la Sierra
Guadalcanal
Constantina Constantina Las Navas de la Concepcin
El Pedroso San Nicols del Puerto
Coria del Ro Almensilla Coria del Ro
Isla Mayor La Puebla del Ro
Dos Hermanas Dos Hermanas
cija cija
El Arahal El Arahal Paradas
El Saucejo Algmitas Los Corrales
Martn de la Jara El Saucejo
Villanueva de San Juan
Estepa Badolatosa Casariche
Estepa Gilena
Herrera Lora de Estepa
Marinaleda Pedrera
La Roda de Andaluca
Guillena Almadn de la Plata El Castillo de las Guardas
El Garrobo Gerena
Guillena El Madroo
El Real de la Jara El Ronquillo
La Algaba La Algaba
La Luisiana Caada del Rosal Fuentes de Andaluca
La Luisiana
La Rinconada La Rinconada
Las Cabezas de San Juan Las Cabezas de San Juan

173
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Lebrija El Cuervo Lebrija
Lora del Ro Alcolea del Ro La Campana
Lora del Ro La Puebla de los Infantes
Los Alcores Mairena del Alcor El Viso del Alcor
Los Palacios Los Palacios y Villafranca
Mairena del Aljarafe Mairena del Aljarafe Palomares del Ro
Marchena Marchena
Montellano Coripe Montellano
Morn de la Frontera Morn de la Frontera Pruna
Olivares Albaida del Aljarafe Olivares
Salteras Villanueva del Ariscal
Osuna Aguadulce La Lantejuela
Osuna El Rubio
Pilas Aznalczar Carrin de los Cspedes
Chucena Hinojos
Huvar Pilas
Villamanrique de la Condesa
Puebla de Cazalla La Puebla de Cazalla Provincia de Sevilla
San Juan de Aznalfarache Gelves San Juan de Aznalfarache
Sanlcar la Mayor Aznalcllar Benacazn
Bollullos de la Mitacin Castilleja del Campo
Espartinas Sanlcar la Mayor
Umbrete
Sevilla Sevilla
Tomares Bormujos Tomares
Utrera El Coronil Los Molares
Utrera

174
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Anexo II. Distritos y Zonas Bsicas de Salud que los conforman

Provincia de Almera
Distrito Zona Bsica de Salud
Almera Almera Alto Andarax
Bajo Andarax Carboneras
Njar Ro Nacimiento
Sorbas Tabernas
LevanteAlto Almanzora Albox Cuevas de Almanzora
HurcalOvera Los Vlez
Mrmol Sern
Vera
Poniente de Almera Adra Berja
El Ejido Roquetas de Mar
Vcar

Provincia de Cdiz
Distrito Zona Bsica de Salud
Baha de CdizLa Janda Barbate Cdiz
Chiclana Conil
MedinaSidonia Puerto de Santa Mara
Puerto Real San Fernando
Vejer de la Frontera
Campo de Gibraltar Algeciras Jimena de la Frontera
La Lnea de la Concepcin Los Barrios
San Roque Tarifa
JerezCosta Noroeste Chipiona Jerez
Rota Sanlcar de Barrameda
Sierra de Cdiz Alcal del Valle Arcos de la Frontera
Olvera Ubrique
Villamartn

175
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Provincia de Crdoba
Distrito Zona Bsica de Salud
Crdoba Crdoba
Crdoba Norte Hinojosa del Duque PearroyaPueblonuevo
Pozoblanco Villanueva de Crdoba
Crdoba Sur Aguilar Baena
Benamej Cabra
Castro del Ro Fernn Nez
Iznjar La Rambla
Lucena Montilla
Priego de Crdoba Puente Genil
Rute
Guadalquivir Bujalance Fuente Palmera
La Carlota La Sierra
Montoro Palma del Ro
Posadas

Provincia de Granada
Distrito Zona Bsica de Salud
Granada Granada
Granada Nordeste Baza Benamaurel
Guadix Huscar
Marquesado Pedro Martnez
Purullena
Granada Sur Albuol Almucar
Cdiar Motril
rgiva Salobrea
Ugjar
Metropolitano de Granada Albolote Alfacar
Alhama de Granada Armilla
Atarfe Cenes de la Vega
Churriana de la Vega HutorTjar

176
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


llora Iznalloz
La Zubia Loja
Maracena Montefro
Peligros Pinos Puente
Santa Fe Valle de Lecrn

Provincia de Huelva
Distrito Zona Bsica de Salud
CondadoCampia Almonte Bollullos Par del Condado
Campia Norte Campia Sur
Condado Occidental Gibralen
La Palma del Condado
HuelvaCosta Aljaraque Andvalo Occidental
Ayamonte Cartaya
Huelva Isla Cristina
Lepe Punta Umbra
Sierra de Huelva
Andvalo Central Aracena Calaas
Cortegana Cumbres Mayores
Minas de Riotinto Valverde del Camino

Provincia de Jan
Distrito Zona Bsica de Salud
Jan Cambil Huelma
Jan Mancha Real
Mengbar Torre del Campo
Jan Nordeste Baeza Beas de Segura
Cazorla Jdar
Orcera Peal de Becerro
Pozo Alcn SantiagoPontones
Torreperogil beda
Villacarrillo Villanueva del Arzobispo

177
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Jan Norte Andjar Arjona
Bailn La Carolina
Linares Santisteban del Puerto
Jan Sur Alcal la Real Alcaudete
Martos Porcuna
Torredonjimeno

Provincia de Mlaga
Distrito Zona Bsica de Salud
Axarqua Algarrobo Axarqua Oeste
Colmenar Nerja
Torrox VlezMlaga
Viuela
Costa del Sol Estepona Fuengirola
Marbella TorremolinosBenalmdena
La Vega Antequera Archidona
Campillos Mollina
Mlaga Mlaga Rincn de la Victoria
Serrana Algatocn Benaojn
Ronda
Valle del Guadalhorce Alhaurn de la Torre Alhaurn el Grande
lora Alozaina
Crtama Con

Provincia de Sevilla
Distrito Zona Bsica de Salud
Aljarafe Camas Castilleja de la Cuesta
Coria del Ro Mairena del Aljarafe
Olivares Pilas
San Juan de Aznalfarache Sanlcar la Mayor
Tomares
Sevilla Sevilla

178
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Zona Bsica de Salud Municipio


Sevilla Este cija El Saucejo
Estepa La Luisiana
Marchena Osuna
Puebla de Cazalla
Sevilla Norte Alcal del Ro Brenes
Cantillana Carmona
Cazalla de la Sierra Constantina
Guillena La Algaba
La Rinconada Lora del Ro
Los Alcores Santa Olalla de Cala
Sevilla Sur Alcal de Guadaira Dos Hermanas
El Arahal Las Cabezas de San Juan
Lebrija Los Palacios
Montellano Morn de la Frontera
Utrera

4. ASISTENCIA SANITARIA EN ANDALUCA:


ORDENACIN DE LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA
EN ANDALUCA. ORGANIZACIN HOSPITALARIA
El Decreto 105/1986 de 11 de junio, establece la ordenacin de la asistencia
sanitaria especializada en Andaluca y los rganos de direccin de los hospitales.
El Decreto 105/1986 es de aplicacin a las Instituciones Sanitarias, Hospitales
y Centros Perifricos de Especialidades gestionadas o administradas por la Junta
de Andaluca, as como a las dems que se integren en su red asistencial.

4.1. reas Hospitalarias


De conformidad con lo dispuesto en el art. 1 de la ley 8/1986, de 6 de mayo,
del Servicio Andaluz de Salud, el rea Hospitalaria es la demarcacin geogrfica
para la gestin y administracin de la asistencia sanitaria especializada, estando
conformada, al menos, por un Hospital y por los Centros Perifricos de Especia-
lidades adscritos al mismo.

179
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Las reas Hospitalarias se delimitarn con arreglo a criterios geogrficos, de-


mogrficos, de accesibilidad de la poblacin y la eficiencia para la prestacin de
la asistencia especializada.
Son fines de la Asistencia Especializada:
a) Ofrecer a la poblacin los medios tcnicos y humanos de diagnstico, tra-
tamiento y rehabilitacin adecuados que, por su especializacin o caracte-
rsticas, no puedan resolverse en el nivel de la atencin primaria.
b) Posibilitar el internamiento en rgimen de hospitalizacin a los pacientes
que lo precisen.
c) Participar en la atencin de las urgencias, asumiendo las que superen los
niveles de la asistencia primaria.
d) Prestar la asistencia en rgimen de consultas externas que requieran la
atencin especializada de la poblacin, en su correspondiente mbito te-
rritorial, sin perjuicio de lo establecido para el Dispositivo Especfico de
Apoyo a la Atencin Primaria.
e) Participar, con el resto de dispositivo sanitario, en la prevencin de las
enfermedades y promocin de la salud.
f) Colaborar en la formacin de los recursos humanos y en las investigacio-
nes de salud.

4.2. Asistencia en rgimen de consultas externas


La asistencia especializada en rgimen de consultas externas, se prestar en
los siguientes Centros:
a) Consultas Externas ubicadas en los Hospitales.
b) Centros Perifricos de Especialidades, que dependern funcional y or-
gnicamente de los Hospitales, siendo los dispositivos a distancia de los
mismos, para prestar en rgimen de Consultas Externas, la asistencia de
especialidades que requiera la poblacin.
c) Centros de Salud y excepcionalmente en consultas a domicilio, en aquellos
casos en que lo requiera el dispositivo de la atencin primaria.

4.3. Asistencia en rgimen de internamiento


Las Instituciones Sanitarias que presten asistencia especializada en rgimen
de internamiento adoptarn la denominacin nica de Hospitales.

180
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

A los efectos previstos en el apartado anterior, los Hospitales se clasificarn en


la forma siguiente:
a) Hospitales Generales Bsicos, cuyo mbito de actuacin ser el rea Hos-
pitalaria a la que se encuentren adscritos.
b) Hospitales Generales de Especialidades, que tendrn la consideracin de
Hospitales de referencia para la asistencia especializada que requiere abar-
car ms de un rea Hospitalaria. Asimismo, asumirn las funciones de
Hospital General Bsico para el rea Hospitalaria a la cual se encuentre
adscrito. En todo caso, cada una de las reas de Salud a las que se refiere
el artculo 9 de la ley 8/1986, de 8 de mayo, del Servicio Andaluz de Sa-
lud, contar con un Hospital de Especialidades.
Los Hospitales Generales podrn estar integrados por distintos Centros, cuya
denominacin se ajustar a sus funciones asistenciales y con referencia, en todo
caso, al Hospital General en el que se integren.
A los Hospitales Generales podrn ser adscritos orgnicamente Centros cuya
funcin asistencial tenga por finalidad una atencin que requiera media o larga
estancia.
En funcin de las necesidades de la atencin especializada, el personal sanita-
rio del rea Hospitalaria prestar sus servicios profesionales tanto en el Hospital
como en los dems Centros Asistenciales del rea, de acuerdo con la normativa
legalmente establecida.

4.4. Coordinacin entre niveles asistenciales


A efectos de lo previsto en los artculos anteriores, por la Consejera compe-
tente en materia de Salud se establecern los criterios de coordinacin previstos
entre los diferentes niveles asistenciales, atendiendo a la complementariedad de
los servicios prestados por cada uno de ellos.

4.5. rganos de Direccin


Los Hospitales y los Centros Perifricos de Especialidades adecuarn su es-
tructura de Direccin, Gestin y Administracin y su organizacin funcional a lo
dispuesto en el Decreto 105/1986.
La estructura de Direccin, Gestin y Administracin, ser nica para el Hos-
pital y los Centros Perifricos de Especialidades adscritos al mismo.

181
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

4.6. rganos Unipersonales y Comisin de Direccin


Tendrn consideracin de rganos unipersonales de Direccin:
1. La Gerencia del Hospital.
2. Dependiendo directamente de la Gerencia existirn:
a) La Direccin Mdica
b) La Direccin de Enfermera.
c) La Direccin Econmica-Administrativa.
d) La Direccin de Servicios Generales.
Excepcionalmente podrn crearse los puestos de Subdirector-Gerente y Sub-
director de las Direcciones mencionados, cuando las necesidades funcionales y
estructurales as lo requieran.
Como rgano cualificado existir la Comisin de Direccin del Hospital, in-
tegrado por los titulares de cada uno de los rganos de direccin mencionados,
bajo la presidencia del Director- Gerente.

4.7. Dependencia organizativa


Los Directores-Gerentes dependern jerrquica y funcionalmente de la corres-
pondiente Gerencia Provincial del Servicio Andaluz de Salud (hoy inexistentes).

4.8. Funciones del Director-Gerente


Las funciones del Director-Gerente sern:
1. Asumir la representacin oficial del Hospital y Centros adscritos, as como
la superior autoridad y responsabilidad dentro de los mismos.
2. Desarrollar el Plan General, as como los programas anuales del Hospital y
de los Centros Perifricos de Especialidades, en el que se definirn los fines
y objetivos del mismo, sobre la base de las necesidades comunitarias mar-
cadas por los rganos competentes de la Consejera de Salud y Consumo.
3. La presentacin del proyecto de presupuesto econmico del Hospital y
Centros Perifricos de Especialidades.
4. La gestin y administracin de la asistencia hospitalaria y especialidades
de su rea y la instrumentacin de la poltica establecida en el plan asis-
tencial, docente e investigador.

182
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

5. Asegurar la relacin del Hospital con la red sanitaria de la comunidad


6. Dar cuenta de su gestin ante los rganos competentes de la Administra-
cin Sanitaria y presentar anualmente el informe de gestin.

4.9. Funciones del Director Mdico


Las funciones del Director Mdico sern:
1. Definir y desarrollar los objetivos en lo que respecto a los servicios mdi-
cos y otras unidades de apoyo clnico-asistencial siendo responsable ante
el Director-Gerente del funcionamiento de estos servicios, coordinando y
evaluando las actividades de sus integrantes.
2. Asegurar el desarrollo del programa de actividad y control de calidad asis-
tencial, as como la organizacin y control de la docencia e investigacin.
3. Asumir las funciones del Director-Gerente o del Subdirector Gerente, si
hubiere, en caso de ausencia, enfermedad o vacante.
4. Asumir, en su caso, aquel las funciones que le delegue el Director-Gerente.

4.10. Funciones del Director de Enfermera


Las funciones del Director de Enfermera sern:
1. Definir y desarrollar los objetivos de la enfermera del Hospital y Centros
adscritos, siendo responsable ante el Director-Gerente del funcionamiento
de las Unidades de Enfermera, coordinando y evaluando las actividades
de sus integrantes.
2. Presentar las propuestas necesarias para el mejor funcionamiento de las
Unidades de Enfermera.
3. Asegurar el desarrollo del programa de actividad y control asistencial, as
como la organizacin de la docencia e investigacin de Enfermera.
4. Asumir, en su caso, aquellas funciones que le delegue el Director-Gerente.

4.11. Funciones del Director Econmico-


Administrativo
Las funciones del Director Econmico-Administrativo sern:
1. Definir y desarrollar los objetivos que deben alcanzar los servicios econ-
micos y de administracin en orden a controlar y administrar los recursos

183
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

econmicos del Hospital y de los Centros Perifricos de Especialidades,


responsabilizndose ante el Director-Gerente del correcto funcionamiento
de tales servicios, de su coordinacin y de la evaluacin de las actividades
de sus integrantes.
2. Ejecutar las normas de contabilidad presupuestaria y financiera dictados
por los rganos competentes, en orden a conseguir el control econmico
de la gestin.
3. Elaborar el proyecto de presupuesto anual en base a los objetivos defini-
dos por la Comisin de Direccin dentro de los criterios marcados por los
rganos competentes de la Junta de Andaluca.
4. Proporcionar al resto de las Direcciones el soporte administrativo para el
cumplimiento de sus objetivos.
5. Desarrollar las funciones de gestin de personal.
6. Asumir, en su caso, aquellas funciones que le delegue el Director-Gerente.

4.12. Funciones del Director de Servicios Generales


Las funciones del Director de Servicios Generales sern:
1. Definir y desarrollar los objetivos que deben alcanzar los servicios tcnicos de
mantenimiento, los de hostelera y cuantos servicios auxiliares no sanitarios
sean necesarios para apoyar la propia atencin sanitaria, responsabilizndo-
se ante el Director- Gerente del correcto funcionamiento de tales servicios, de
su coordinacin y de la evaluacin de las actividades de sus integrantes.
2. Responsabilizarse del correcto funcionamiento de la estructura y de las
instalaciones, as como del equipamiento electromdico del Hospital y
Centros Perifricos de Especialidades, organizando su mantenimiento, ga-
rantizando la seguridad de las mismos y la calidad de las prestaciones.
3. Proponer las sucesivas adquisiciones de equipamiento en funcin de las
necesidades y de los programas establecidos por la Comisin de Direccin
y la Consejera de Salud y Consumo.
4. Planificar y ejecutar la adquisicin de suministros y materiales necesarios
para la ptima dotacin de los almacenes, asegurando su permanente re-
visin y estableciendo los sistemas de organizacin y control necesarios
para conocer y asegurar, en cada momento, sus existencias.
5. Organizar los servicios de hostelera de los Hospitales y Centros Perifricos
de Especialidades, implantando los adecuados controles de calidad, con-
tribuyendo con los mismos a una permanente humanizacin de la asisten-
cia y mayor calidad de la estancia.

184
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

6. Coordinar y evaluar la actuacin del personal subalterno, y proporcionar


al resto de los Direcciones del Hospital el soporte de servicios generales as
como de personal subalterno necesario para el cumplimiento de sus fines.
7. Asumir, en su caso, aquellas funciones que le delegue el Director-Gerente.

4.13. Comisin de Direccin


La Comisin de Direccin asumir la funcin de coordinar e integrar los dife-
rentes planes de cada Direccin para definir los objetivos sanitarios y los planes
econmicos del Hospital y Centros Perifricos de Especialidades.
Asimismo, presentar el proyecto de presupuestos del Hospital y Centros Pe-
rifricos de Especialidades.
La Comisin de Direccin se reunir en sesin ordinaria al menos una vez al
mes, y siempre que lo estime necesario el Director-Gerente.

4.14. Dotacin de los rganos de Direccin


La dotacin de los rganos de direccin se establecer de acuerdo con los
siguientes criterios:
1. Hospitales Generales Bsicos
1. Director Gerente, del que dependern:
a) Director Mdico.
b) Director de Enfermera.
c) Director Econmico-Administrativo y de Servicios Generales.
2. El Director-Gerente podr asumir algunas de los Direcciones mencio-
nadas en el artculo 8.
3. En estos Hospitales cuando las necesidades lo aconsejen, podr existir
una Direccin de Servicios Generales.
2. Hospitales Generales de Especialidades.
1. Director-Gerente, del que dependern:
a) Director Mdico.
b) Director de Enfermera.
c) Director Econmico-Administrativo.
d) Director de Servicios Generales.
2. En los Hospitales de Especialidades constituidos por ms de un Centro,
podrn existir en cada uno de ellos los puestos de Director Mdico y del Di-

185
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

rector de Enfermera. Tales rganos dependern del Director Mdico y de


Enfermera del Hospital, respectivamente, o directamente del Director-Ge-
rente cuando no existan las Direcciones mencionadas a nivel de Hospital.
3. Los Centros Perifricos de Especialidades, cuando la complejidad y
distancia al Hospital lo requiera, estarn dotados de los rganos de
direccin necesarios, que en todo caso actuarn de forma delegada de
los rganos de direccin del Hospital.

4.15. Estructura de los rganos de Direccin


La Gerencia y las Direcciones de Servicios Generales y Econmico-Adminis-
trativos, contarn con la siguiente estructura:
El Servicio.
La Seccin.
La Unidad.
Al frente de cada Servicio, Seccin y en su caso Unidad existir un Jefe como
rgano unipersonal.
Los Jefes de Servicio, Seccin y Unidad dependern jerrquicamente del Director
correspondiente, directamente o a travs del jefe de Servicio y Seccin respectivo.
En atencin a la complejidad, se definir el nivel mximo qu tendr cada
una de estas unidades.
Con carcter general, las Direcciones de Servicios Generales y Econmi-
co-Administrativas, as como la Gerencia se adaptarn a lo dispuesto en el De-
creto 105/1986.
En todo caso, el nmero, composicin y denominacin de los diferentes Ser-
vicios, Secciones y Unidades se adaptarn a las condiciones especficas de cada
Hospital y Centros Perifricos de Especialidades adscritos al mismo y a las nece-
sidades del rea Hospitalaria correspondiente.

4.16. Estructura de la Gerencia


Todos los Hospitales contarn con las siguientes unidades administrativas,
adscritas directamente al Director-Gerente:
a) Relaciones laborales.
b) Informacin y Atencin al Usuario.
c) Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clnicas.

186
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Adscrito al Director Gerente y dependiendo de la complejidad y necesidades


del Hospital, existir una Unidad, Seccin o Servicio de Informtica.
La unidad de Relaciones laborales desarrollar la poltica de personal definida
por el Director-Gerente y la Comisin de Direccin, en el marco de la poltica
general de personal fijada por los rganos competentes, sin perjuicio de las fa-
cultades que correspondan a otras Direcciones.
La unidad de Informacin y Atencin al Usuario ser responsable de la infor-
macin y tutela al usuario, y de atender y garantizar la tramitacin de las recla-
maciones que se puedan producir.
La unidad de Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clnicas ser res-
ponsable del control y regulacin funcional de las admisiones para hospitaliza-
cin, consultas externos y urgencias, del mantenimiento y control de los registros
administrativos clnicos de pacientes y de la organizacin del archivo de historias
clnicas, as como de la comunicacin a las instancias correspondientes de la
informacin estadstica que proceda.

4.17. Estructura de la Direccin Mdica

Las unidades asistenciales adscritas al Director Mdico sern las de Especia-


lidades Mdicas, Quirrgicas y Mdico-Quirrgicas, as como las de apoyo a las
mismas.
Los responsables de las unidades Mdicas, Quirrgicas y Mdico-Quirr-
gicas podrn tener el nivel de Jefe de Servicio o de Seccin. Los Jefes de
Servicio estarn bajo la dependencia inmediata del Director Mdico y los Jefes
de Seccin dependern del Jefe de Servicio correspondiente o, en su caso, del
Director Mdico.
Cuando las necesidades asistenciales lo determinen, podrn constituirse uni-
dades interdisciplinarias donde los facultativos de distintos Especialidades desa-
rrollarn sus funciones, a tiempo parcial o completo.
Los Jefes de Servicio y/o Seccin sern responsables de la organizacin de la
asistencia de la especialidad correspondiente en el rea Hospitalaria a la que est
adscrito el Servicio o Seccin, y del cumplimiento de los objetivos asistenciales
del mismo, dentro de los criterios marcados por la Comisin de Direccin y el
Director Mdico, garantizando la correspondiente responsabilidad y autonoma a
los respectivos estamentos en aquellas funciones que les sean propias, todo ello
sin perjuicio de lo establecido para los Dispositivos Especficos de Apoyo a la
Atencin Primaria.

187
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

4.18. Estructura de la Direccin de Enfermera


Adscritas directamente a la Direccin de Enfermera existirn las Unidades de
Enfermera.
Los responsables de tales Unidades sern los Supervisores de Enfermera, que
estarn bajo la dependencia del director de Enfermera.
Sern funciones de los Supervisores de Enfermera:
a) Desarrollar los objetivos de la enfermera respecto a los cuidados de
la enfermera, planificando, organizando, evaluando y coordinando las
actividades de los integrantes de la Unidad o unidades de la cual es res-
ponsable.
b) Supervisar y controlar la utilizacin adecuada de los recursos materiales
depositados en la Unidad o unidades.
c) Desarrollar en la Unidad el programa de actividad asistencial de enfer-
mera, as como participar y colaborar en la docencia e investigacin de
enfermera.
d) Asumir las funciones, en su caso, que les delegue el Director de Enferme-
ra.
Se podrn integrar diferentes Unidades, creando los puestos de Supervisores
Generales.

4.19. Estructura de la Direccin de Servicios


Generales
Todos los Hospitales contarn con las siguientes unidades administrativas
adscritas al Director de Servicios Generales:
a) Mantenimiento y Seguridad
b) Hostelera.
c) Suministros y Almacenes.
La unidad de Mantenimiento y Seguridad se responsabilizar del manteni-
miento general y electromdico del Hospital, as como de la seguridad del mismo.
La unidad de Hostelera se responsabilizar de la cocina, lavandera, lencera
y limpieza.
La unidad de Suministros y Almacenes se responsabilizar de las compras y
organizacin de almacenes.

188
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Desde los Hospitales Generales se podr desarrollar Unidades, Secciones o


Servicios que sirvan de apoyo y de referencia al resto del dispositivo sanitario del
mbito territorial de actuacin del Hospital.

4.20. Estructura de la Direccin Econmica-


Administrativa
La Direccin Econmico-Administrativa tendr adscritas al menos, las si-
guientes unidades:
a) Administracin
b) Contabilidad y Control Econmico.
c) Personal.
La unidad de Administracin llevar a cabo la gestin de ingresos y gastos
del Hospital y la facturacin a terceros por la utilizacin del Centro y el registro
general de correspondencia.
Asimismo, aportar el apoyo administrativo necesario o los dems rganos y
unidades del Hospital, y Centros Perifricos de Especialidades.
La unidad de Contabilidad y Control Econmico desarrollar las funciones de
registro cronolgico, adecuado al plan contable establecido, de todos los actos eco-
nmicos del Centro, as como elaboracin, de acuerdo con la normativa vigente, de
los estados previstos de ingresos y gastos y la confeccin de estadsticas generales.
La unidad de Personal desarrollar las funciones de gestin de personal, con-
trol de plantilla y puestos de trabajo, registro, incidencias, nminas y accin social.
Desde los Hospitales Generales se podr desarrollar Unidades, Secciones o
Servicios que sirvan de apoyo y referencia al resto del dispositivo sanitario del
mbito territorial de actuacin del Hospital.

4.21. rganos Asesores Colegiados


Todos los Hospitales incluidos en el mbito de aplicacin del presente Decre-
to, contarn necesariamente con los siguientes rganos asesores:
1. La Junta del Hospital y Centros Perifricos de Especialidades adscritos,
como rgano asesor de la Gerencia.
2. La junta Facultativa, como rgano asesor de la Direccin Mdica.
3. La junta de Enfermera, como rgano asesor de la Direccin de Enfermera.

189
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

4.22. Junta del Hospital


La Junta del Hospital y Centros Perifricos de Especialidades asumir las fun-
ciones siguientes:
a) Informar y asesorar al Director-Gerente en todas aquellas materias que
incidan en las actividades asistenciales y de atencin al usuario.
b) Informar sobre el plan de necesidades anuales del Hospital y Centros Peri-
fricos de Especialidades.
c) Informar y asesorar sobre los aspectos relacionados con la poltica de per-
sonal y con la seguridad e higiene en el trabajo.
d) Conocer e informar el programa y objetivos anuales del Hospital.
e) Conocer e informar sobre la memoria anual de gestin.
f) Conocer e informar sobre la propuesta del presupuesto del Hospital.
La composicin de la Junta del Hospital ser:
Presidente: Director-Gerente.
Vicepresidente: Uno de los Directores del Hospital, nombrado por el Di-
rector-Gerente.
Vocales: Los dems Directores que integren la Comisin de Direccin del
Hospital.
Dos facultativos especialistas elegidos por la votacin directa entre el per-
sonal facultativo del Centro.
Dos vocales elegidos por votacin entre el personal de enfermera (perso-
nal Auxiliar Sanitario y Auxiliar de Clnica).
Dos vocales elegidos por votacin directa entre el personal de la funcin
administrativa.
Dos vocales elegidos por votacin entre el resto del personal no sanitario.
Dos vocales elegidos por votacin directa por el Comit de Empresa.
Un representante elegido por los facultativos residentes de formacin post-
graduado de la Institucin.
La Junta del Hospital y de los Centros perifricos de Especialidades crear el
nmero de Comisiones necesarios, entre los cuales deber existir, en todo caso
la Comisin de Bienestar y Atencin al Usuario, la de Seguridad e Higiene en el
Trabajo y la Comisin de Catstrofes.

190
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

4.23. Comisiones Asesoras de la Direccin de


Servicios Generales
La Direccin de Servicios Generales podr crear, si la complejidad del Hospi-
tal lo aconseja, las Comisiones asesoras que se estimen necesarios.
La composicin y funciones de las Comisiones asesoras sern desarrolladas
por el Director de Servicios Generales, con la aprobacin de la Comisin de Di-
reccin y del Director-Gerente.
En todos las Comisiones asesoras deber incluirse, al menos, un Facultativo y
un miembro del personal de Enfermera nombrados por la direccin correspon-
diente.

4.24. Plan General Hospitalario


Todos los Hospitales y Centros de Especialidades adscritos, debern contar
con un Plan General, que habr de definir:
1. La estructura, organizacin y coordinacin de los Servicios y Unidades del
Hospital y Centros adscritos.
2. Las normas de coordinacin asistencial para la derivacin de pacientes a
otros Centros Sanitarios.
3. Las normas de admisin de enfermos para la hospitalizacin, consultas
externas y urgencias.
4. Las normas para situaciones de emergencia, desastre o desalojo.
El Plan General Hospitalario, se ajustar a los criterios fijados por la Conse-
jera de Salud y Consumo, teniendo en cuenta las necesidades asistenciales del
rea hospitalaria correspondiente y en coordinacin con los planes o programas
de la Atencin Primaria de Salud.

4.25. Programas Hospitalarios


Anualmente, el Director-Gerente junto con la comisin de direccin realizar
la memoria de gestin y fijar los objetivos del Hospital y de los Centros adscri-
tos, desarrollando un programa concreto para la consecucin de los mismos.
El Programa y los objetivos, se realizarn previo informe de los distintos Ser-
vicios y Unidades respecto a sus reas de actuacin.

191
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

La definicin de los objetivos y el Programa, se efectuar teniendo en cuenta


las necesidades asistenciales en su rea Hospitalaria correspondiente y con su-
jecin al Plan General y a los criterios fijados por la Consejera competente en
materia de Salud.

5. REAS DE GESTIN SANITARIAS

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad al establecer las carac-


tersticas fundamentales del Sistema Nacional de Salud, consagra los principios
de coordinacin e integracin de los recursos sanitarios como elementos de or-
denacin y gestin para la continuidad en la atencin sanitaria y la coordinacin
entre niveles asistenciales. Como elemento innovador se favorece la integracin
de los dispositivos asistenciales de atencin primaria, de atencin hospitalaria y
de salud pblica bajo una misma estructura de gestin, cuyo objetivo no es otro
que impulsar la coordinacin entre las unidades asistenciales y mejorar la conti-
nuidad en la atencin sanitaria.
La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, prev en su artcu-
lo 57 que la Consejera competente en materia de Salud podr establecer otras
estructuras para la prestacin de los servicios de atencin primaria y hospitalaria
por razones de eficacia, de nivel de especializacin de los centros y de innovacin
tecnolgica.
As pues, las reas de Gestin Sanitarias se instituyen como responsables
de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del Servicio Andaluz de
Salud en una demarcacin territorial especfica y de las prestaciones sanitarias a
desarrollar en ella.
Actualmente existen en Andaluca catorce reas de gestin sanitaria:
Almera:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Almera. Orden 5 de octubre de
2006 (BOJA nm. 202, de 18 de octubre de 2006).
Cdiz:
rea de Gestin Sanitaria Campo de Gibraltar. Orden 2 de diciembre
2002 (BOJA nm. 149, de 19 diciembre de 2002).
rea de Gestin Sanitaria Norte de Cdiz. Orden de 13 de febrero de
2013, por la que se constituyen las reas de gestin sanitaria Norte de
Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y Sur de
Sevilla (BOJA nm.36, de 20 de febrero de 2013).

192
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

Crdoba:
rea Sanitaria Norte de Crdoba. Decreto 68/1996, de 13 de febrero
(BOJA nm. 37, de 23 de marzo de 1996).
rea de Gestin Sanitaria Sur de Crdoba. Orden de 13 de febrero de
2013, por la que se constituyen las reas de gestin sanitaria Norte de
Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y Sur de
Sevilla (BOJA nm.36, de 20 de febrero de 2013).
Granada:
rea de Gestin Sanitaria Nordeste de Granada. Orden de 13 de fe-
brero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin sanitaria
Norte de Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan
y Sur de Sevilla (BOJA nm.36, de 20 de febrero de 2013).
rea de Gestin Sanitaria Sur de Granada. Orden 5 de octubre de
2006 (BOJA nm. 202, de 18 de octubre de 2006).
Huelva:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Huelva. Orden de 20 de noviembre
de 2009 (BOJA nm. 247, de 21 de diciembre de 2009).
Jan:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Jan. Orden de 13 de febrero de
2013, por la que se constituyen las reas de gestin sanitaria Norte de
Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y Sur de
Sevilla (BOJA nm.36, de 20 de febrero de 2013).
Mlaga:
rea de Gestin Sanitaria Este de Mlaga-Axarqua. Orden de 20 de
noviembre de 2009 (BOJA nm. 247, de 21 de diciembre de 2009).
rea de Gestin Sanitaria Norte de Mlaga. Orden 5 de octubre de
2006 (BOJA nm. 202, de 18 de octubre de 2006).
rea de Gestin Sanitaria Serrana de Mlaga. Orden 5 de octubre de
2006 (BOJA nm. 202, de 18 de octubre de 2006).
Sevilla:
rea de Gestin Sanitaria de Osuna. Decreto 96/1994, de 3 de mayo
(BOJA nm. 83, de 7 de junio de 1994) y Decreto 69/1996, de 13 de
febrero (BOJA nm. 37, de 23 de marzo de 1996).
rea de Gestin Sanitaria Sur de Sevilla. Orden de 13 de febrero de
2013, por la que se constituyen las reas de gestin sanitaria Norte de
Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y Sur de
Sevilla (BOJA nm.36, de 20 de febrero de 2013).

193
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

6. CONTINUIDAD ASISTENCIAL ENTRE NIVELES


ASISTENCIALES
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad estableci el principio
de coordinacin de los recursos sanitarios como elementos de ordenacin y ges-
tin para la continuidad en la atencin sanitaria y la coordinacin entre niveles
asistenciales.
El Plan Marco de Calidad y Eficiencia de la Consejera de Salud, el Plan Es-
tratgico del Servicio Andaluz de Salud y los primeros Contratos Programas del
Servicio Andaluz de Salud con los Hospitales y Distritos de Atencin Primaria,
marcaron como una de las lneas primordiales de actuacin dirigidas a la bsque-
da de la calidad asistencial, la gestin por procesos encuadrados en un enfoque
integral de continuidad de la asistencia. Dicha continuidad asistencial debe en-
tenderse como una visin continua y compartida del trabajo asistencial en la que
intervienen mltiples profesionales y distintos centros de trabajo.
Esta misma lnea se ha mantenido en los diferentes Planes de Calidad. En el
Plan de Calidad 2010-2014 se establece que la complejidad del sistema sanitario
y la amplitud de la oferta de servicios que se requiere para dar respuesta a las
necesidades de los pacientes y su entorno, hacen que el valor de la continuidad
asistencial, y de la visin integrada de la atencin, tengan un papel cada vez ms
relevante a la hora de definir o medir la calidad de los servicios.
Los acuerdos de colaboracin que suscriben anualmente los Hospitales y Dis-
tritos del SAS pretenden eliminar cualquier factor que pudiera producir fracturas
en la continuidad asistencial entre ambos niveles asistenciales. En ellos se garan-
tiza la continuidad asistencial en diferentes aspectos.
A) Gestin por procesos asistenciales integrados
Se incluyen diversos procesos de implantacin obligatoria cada ao.
B) Garanta de tiempos de respuesta
Los Hospitales se comprometen a realizar una oferta de consultas de es-
pecialidades suficiente para todo el ao. Adems se facilitarn las consul-
toras para Atencin Primaria de diversas especialidades. Los Distritos por
su parte debern poner en marcha las medidas necesarias para lograr una
mayor eficiencia en la demanda de estas consultas.
C) Continuidad de cuidados
Se establece mejorar la asistencia a pacientes hospitalizados que tras el
alta requieran cuidados complejos en el domicilio mediante su adecuada
identificacin en el hospital y la activacin de las guas de actuacin com-
partida y de los cuadernos de continuidad de cuidados.

194
Tema 4. Organizacin Sanitaria (II)

D) Urgencias
Se potencian los protocolos conjuntos de actuacin y tratamiento para las
urgencias ms frecuentes y los Hospitales podrn solicitar a los dispositivos
de Atencin Primaria que los pacientes dados de alta por el servicio de
urgencias hospitalarias que as lo requieran, sean atendidos en consulta o
a domicilio por dichos dispositivos.
La coordinacin en el mbito de la fisioterapia y rehabilitacin garantizar
que los pacientes reciban una atencin de rehabilitacin de calidad, en el lugar
ms apropiado para ellos.
Tambin la formacin y docencia constituye un campo de actuacin conjun-
to entre Hospitales y Distritos, que organizan actividades compartidas para sus
profesionales.

195
Tema 5
Proteccin de datos. Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre,
de Proteccin de Datos de Carcter
Personal: objeto, mbito de
aplicacin y principios; derechos de
las personas. La Agencia Espaola de
Proteccin de Datos
Tema 5. Proteccin de datos

ndice esquemtico

1. Introduccin
2. Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos
de Carcter Personal: objeto, mbito de aplicacin y principios;
derechos de las personas
2.1. Objeto
2.2. mbito de aplicacin
2.3. Definiciones
2.4. Principios de la proteccin de datos
2.5. Derechos de las personas
2.6. Tutela de los derechos
3. Agencia Espaola de Proteccin de Datos
3.1. Introduccin
3.2. Regulacin bsica
3.3. Naturaleza y rgimen jurdico
3.4. Estructura de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos
3.5. Funciones de la Agencia de Proteccin de Datos
3.6. Potestad de inspeccin
3.7. rganos correspondientes de las Comunidades Autnomas
3.8. Ficheros de las Comunidades Autnomas en materia de su exclusiva
competencia

198
Tema 5. Proteccin de datos

1. INTRODUCCIN
La Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de
Carcter Personal (en adelante, LOPD), carece de Exposicin de Motivos,
cuenta con 49 artculos y su estructura es la siguiente:
Ttulo I: Disposiciones generales.
Ttulo II: Principios de la proteccin de datos.
Ttulo III: Derechos de las personas.
Ttulo IV: Disposiciones sectoriales.
Captulo I: Ficheros de titularidad pblica.
Captulo II: Ficheros de titularidad privada.
Ttulo V: Movimiento internacional de datos.
Ttulo VI: Agencia Espaola de Proteccin de datos.
Ttulo VII: Infracciones y sanciones.
6 disposiciones Adicionales.
3 Disposiciones Transitorias.
1 Disposicin Derogatoria.
3 Disposiciones Finales.
Dentro de la Unin Europea y como influencia ms directa e importante en la
proteccin de datos personal es, sealamos la Directiva 95/46 CEE, que nace
con el objetivo de armonizar la legislacin de los pases miembros de la Unin en
materia de proteccin de datos, en esta Directiva se recogen los principios mni-
mos de proteccin que todos los pases de la Unin Europea deberan garantizar
en su legislacin nacional interna. En la normativa europea la proteccin de este
derecho fundamental del individuo, tambin es conocido como autodetermina-
cin informativa. En cumplimiento de esta Directiva, y teniendo como base el
artculo 18 de la Constitucin espaola de 1978, Espaa promulg la Ley Org-
nica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal,
que supone la transposicin de la Directiva 95/46 CEE al derecho interno de
nuestro pas.
El artculo 18 de la Constitucin que dice:
1. Se garantiza el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar
y a la propia imagen.
2. El domicilio es inviolable. Ninguna entrada o registro podr hacerse
en l sin consentimiento del titular o resolucin judicial, salvo en caso de
flagrante delito.

199
Tema 5. Proteccin de datos

3. Se garantiza el secreto de las comunicaciones y, en especial, de las


postales, telegrficas y telefnicas, salvo resolucin judicial.
4. La ley limitar el uso de la informtica para garantizar el honor y
la intimidad personal y familiar de los ciudadanos y el pleno ejercicio de
sus derechos.
Adems la Constitucin Espaola en su artculo 10 reconoce el derecho a
la dignidad de la persona.
El Tribunal Constitucional por su parte, en su sentencia 292/2000, recono-
ce la proteccin de datos de carcter personal como un derecho constitucional-
mente autnomo e independiente a la intimidad, y por tanto un derecho funda-
mental que debe ser regulado por Ley orgnica, manteniendo lo establecido en
la Carta de Derechos Fundamentales de la Unin Europea firmada en Niza el 7
de diciembre de 2000, cuyo artculo 8 dice que toda persona tiene derecho a la
proteccin de datos de carcter personal que la conciernen.
La Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre es la que regula este derecho
fundamental, y a su vez es desarrollada por el Real Decreto 1720/2007
de 21 de diciembre (en adelante RLOPD), (modificado por la Disposicin
Adicional Cuarta del Real Decreto 3/2010 de 8 de enero por el que se regula
el Esquema Nacional de Seguridad en el mbito de la Administracin Elec-
trnica.).
Este Reglamento comparte con la Ley Orgnica la finalidad de hacer frente a
los riesgos que para los derechos de la personalidad pueden suponer el acopio y
tratamiento de datos personales. Por ello, ha de destacarse que esta norma regla-
mentaria nace con la vocacin de no reiterar los contenidos de la norma superior
(LOPD) y de desarrollar, no slo los mandatos contenidos en la Ley Orgnica
de acuerdo con los principios que emanan de la Directiva, sino tambin aquellos
que en los aos de vigencia de la Ley se ha demostrado que precisan de un ma-
yor desarrollo normativo.

2. LEY ORGNICA 15/1999 DE 13 DE DICIEMBRE,


DE PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER
PERSONAL: OBJETO, MBITO DE APLICACIN Y
PRINCIPIOS; DERECHOS DE LAS PERSONAS
La Ley Orgnica 15/1999, en su Ttulo I trata de las DISPOSICIONES GE-
NERALES que incluyen el objeto de la Ley, su mbito de aplicacin, y una serie
de definiciones relacionadas con su contenido, y que pasamos a desarrollar.

200
Tema 5. Proteccin de datos

2.1. Objeto
El artculo 1 establece que el Objeto de la LOPD es garantizar y pro-
teger, en lo que concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades
pblicas y los derechos fundamentales de las personas fsicas, y especialmente de
su honor e intimidad personal y familiar.

2.2. mbito de aplicacin


El artculo 2 de la LOPD seala que:
1. La presente Ley Orgnica ser de aplicacin a los datos de carcter
personal registrados en soporte fsico, que los haga susceptibles
de tratamiento, y a toda modalidad de uso posterior de estos da-
tos por los sectores pblico y privado.
(Por ello no les es de aplicacin:
a) A los datos de las personas jurdicas.
b) A los datos de las personas fallecidas.
Sin embargo s es de aplicacin:
a) A los datos de los empresarios individuales-personas fsicas, por
ejemplo los autnomos.
b) A la grabacin de datos de voz e imgenes siempre que las mismas
permitan la identificacin de las personas que aparecen en el soni-
do o la imagen, si se hayan incorporadas a ficheros informticos.
c) A los ficheros de empresas que tengan una relacin de persona
fsica de contacto, como Administradores, Directores Generales,
Comerciales etc.)
Se regir por la presente Ley Orgnica todo tratamiento de
datos de carcter personal:
a) Cuando el tratamiento sea efectuado en territorio espaol en el
marco de las actividades de un establecimiento del responsable del
tratamiento.
b) Cuando al responsable del tratamiento no establecido en territorio
espaol, le sea de aplicacin la legislacin espaola en aplicacin de
normas de Derecho Internacional pblico.
c) Cuando el responsable del tratamiento no est establecido en terri-
torio de la Unin Europea y utilice en el tratamiento de datos me-

201
Tema 5. Proteccin de datos

dios situados en territorio espaol, salvo que tales medios se utilicen


nicamente con fines de trnsito.
2. El rgimen de proteccin de los datos de carcter personal que se
establece en la presente Ley Orgnica NO SER DE APLICACIN:
a) A los ficheros mantenidos por personas fsicas en el ejercicio de ac-
tividades exclusivamente personales o domsticas.
b) A los ficheros sometidos a la normativa sobre proteccin de mate-
rias clasificadas.
c) A los ficheros establecidos para la investigacin del terrorismo y
de formas graves de delincuencia organizada. No obstante,
en estos supuestos el responsable del fichero comunicar previa-
mente la existencia del mismo, sus caractersticas generales y su fi-
nalidad a la Agencia de Proteccin de Datos.
(El reglamento de desarrollo adems establece en su artculo 2.2.
que: Este reglamento no ser aplicable a los tratamientos de datos
referidos a personas jurdicas, ni a los ficheros que se limiten a in-
corporar los datos de las personas fsicas que presten sus servicios
en aqullas, consistentes nicamente en su nombre y apellidos, las
funciones o puestos desempeados, as como la direccin postal o
electrnica, telfono y nmero de fax profesionales.
3. Asimismo, los datos relativos a empresarios individuales, cuando
hagan referencia a ellos en su calidad de comerciantes, industria-
les o navieros, tambin se entendern excluidos del rgimen de
aplicacin de la proteccin de datos de carcter personal.
4. Este reglamento no ser de aplicacin a los datos referidos a per-
sonas fallecidas. No obstante, las personas vinculadas al fallecido,
por razones familiares o anlogas, podrn dirigirse a los respon-
sables de los ficheros o tratamientos que contengan datos de ste
con la finalidad de notificar la muerte, aportando acreditacin
suficiente del mismo, y solicitar, cuando hubiere lugar a ello, la
cancelacin de los datos.
Tambin este reglamento delimita ms el mbito territorial)
3. Se regirn POR SUS DISPOSICIONES ESPECFICAS, y por
lo especialmente previsto, en su caso, por esta Ley Orgnica los
siguientes tratamientos de datos personales:
a) Los ficheros regulados por la legislacin de rgimen electoral.
b) Los que sirvan a fines exclusivamente estadsticos, y estn
amparados por la legislacin estatal o autonmica sobre la funcin
estadstica pblica.

202
Tema 5. Proteccin de datos

c) Los que tengan por objeto el almacenamiento de los datos conte-


nidos en los informes personales de calificacin a que se refiere la
legislacin del rgimen del personal de las Fuerzas Armadas.
d) Los derivados del Registro Civil y del Registro Central de pe-
nados y rebeldes.
e) Los procedentes de imgenes y sonidos obtenidos mediante la uti-
lizacin de videocmaras por las Fuerzas y Cuerpos de Seguri-
dad, de conformidad con la legislacin sobre la materia.
Sealamos aqu que entre sus novedades ms importantes que introduce el
RLOPD destaca el aumento del mbito de aplicacin de la Ley a los ficheros y
tratamientos no automatizados o en soporte papel.

2.3. Definiciones

Considerando la amplitud y el detalle del listado de conceptos que vienen


definidos en los artculos 3 de la LOPD y 5 del RLOPD aqu mencionamos los
ms relevantes:
a) DATOS DE CARCTER PERSONAL: cualquier informacin concer-
niente a personas fsicas identificadas o identificables.
b) FICHERO: todo conjunto organizado de datos de carcter personal, cual-
quiera que fuere la forma o modalidad de su creacin, almacenamiento,
organizacin y acceso.
[Atendiendo a la naturaleza de su titularidad, stos pueden ser:
De titularidad privada, cuyos responsables sern las personas, em-
presas o entidades de derecho privado, con independencia de quien
ostente la titularidad de su capital o de la procedencia de sus recursos
econmicos, as como los ficheros de los que sean responsables las
corporaciones de derecho pblico, en cuanto dichos ficheros no se en-
cuentren estrictamente vinculados al ejercicio de potestades de derecho
pblico que a las mismas atribuye su normativa especfica;
De titularidad pblica, de los que sern responsables los rganos
constitucionales o con relevancia constitucional del Estado o las insti-
tuciones autonmicas con funciones anlogas a los mismos, las Admi-
nistraciones pblicas territoriales, as como las entidades u organismos
vinculados o dependientes de las mismas y las Corporaciones de dere-
cho pblico siempre que su finalidad sea el ejercicio de potestades de
derecho pblico.

203
Tema 5. Proteccin de datos

Ahora bien, conforme al proceso de almacenamiento elegido, los ficheros


podrn ser:
Automatizados: soportes informticos organizados de tal manera que
se pueda acceder a la informacin que contienen mediante aplicacio-
nes o procedimientos informatizados
No automatizados: estructurados conforme a criterios especficos re-
lativos a personas fsicas, que permiten acceder sin esfuerzos des-
proporcionados a sus datos personales, ya sea aqul centralizado,
descentralizado o repartido de forma funcional o geogrfica (archi-
vadores que almacenan expedientes clasificados mediante criterios
identificativos).]
c) TRATAMIENTO DE DATOS: Son las operaciones y procedimientos
tcnicos de carcter automatizado o no, que permitan la recogida, graba-
cin, conservacin, elaboracin, modificacin, bloqueo y cancelacin, as
como las cesiones de datos que resulten de comunicaciones, consultas,
interconexiones y transferencias.
(La LOPD regula el tratamiento de cualquier tipo de dato personal con
independencia de que ste pertenezca o no a la vida privada del titular. La
LOPD se aplica a los tratamientos de datos personales privados
y pblicos. Para cualquier actividad en muchsimas ocasiones necesario
que los datos personales se recojan y utilicen en la vida cotidiana (al abrir
una cuenta en el banco, cuando una persona se matricula en un curso,
cuando se reserva una habitacin, cuando se pide cita en una consulta
mdica, cuando se navega por Internet, cuando solicitamos informacin a
las Administraciones etc.)
d) RESPONSABLE DEL FICHERO O TRATAMIENTO: persona fsica
o jurdica, de naturaleza pblica o privada u rgano administrativo, que
decida sobre la finalidad, contenido y uso del tratamiento.
(Aade el RLOPD que aunque no lo realizase materialmente podrn ser
tambin responsables del fichero o del tratamiento los entes sin perso-
nalidad jurdica que acten en el trfico como sujetos diferenciados. Por
citar algn ejemplo: una empresa, ser la responsable de los ficheros que
contienen datos relativos a sus empleados y a sus clientes; un autnomo o
empresario individual ser responsable del tratamiento de los datos perso-
nales de sus clientes, un centro educativo ser responsable del fichero de
sus alumnos, o un Ayuntamiento ser responsable del fichero del padrn
municipal.)
Obligaciones del responsable del fichero:
Sobre el responsable del fichero recaen las principales obligaciones esta-
blecidas por la LOPD, a quin le corresponde velar por el cumplimiento

204
Tema 5. Proteccin de datos

de la Ley en su organizacin. Entre dichas obligaciones cabe destacar las


siguientes:
Creacin, modificacin y supresin de ficheros: con identificacin
del responsable, del fichero, finalidades y usos previstos, sistema de
tratamiento empleado, tipologa de datos, medidas de seguridad, el
encargado del tratamiento y los destinatarios de cesiones y transfe-
rencias internacionales. En el caso de las Administraciones Pblicas
slo podrn hacerse por medio de disposicin general publicada en
el Boletn Oficial del Estado o diario oficial correspondiente (art. 20
de la LOPD).
Notificacin e Inscripcin de ficheros ante el RGPD.
Informar a los titulares previamente a la recogida de sus datos (art. 5
LOPD) y recabar su consentimiento.
Implementacin de medidas de seguridad tcnicas y organizativas (por
niveles segn tipo de datos). Recogidas en el Documento de seguridad.
Asegurarse de que los datos sean adecuados, veraces, obtenidos lcita
y legtimamente y tratados de modo proporcional a la finalidad que
justific su recogida.
Garantizar el cumplimiento de los deberes de confidencialidad y segu-
ridad.
Facilitar y garantizar el ejercicio de los derechos ARCO (Acceso, Rectifi-
cacin, Cancelacin y Oposicin).
Asegurar que en sus relaciones con terceros (prestadores de servicios),
cumplan con la LOPD.
e) AFECTADO O INTERESADO: persona fsica titular de los datos que
sean objeto del tratamiento a que se refiere el apartado c) del presente
artculo.
f) PROCEDIMIENTO DE DISOCIACIN: todo tratamiento de datos
personales de modo que la informacin que se obtenga no pueda asociar-
se a persona identificada o identificable.
g) ENCARGADO DEL TRATAMIENTO: la persona fsica o jurdica, au-
toridad pblica, servicio o cualquier otro organismo que, slo o conjun-
tamente con otros, trate datos personales por cuenta del responsable del
tratamiento.
(En ocasiones, el tratamiento de los datos de carcter personal no slo es
llevado a cabo por el responsable del fichero o tratamiento sino que apa-
rece, directamente relacionado con ste, el Encargado del tratamiento:
persona fsica o jurdica, pblica o privada, u rgano administrativo que
solo o conjuntamente con otros, trate datos personales por cuenta del res-

205
Tema 5. Proteccin de datos

ponsable fichero o tratamiento como consecuencia de una relacin jurdica


que le vincula con el mismo y delimita el mbito de su actuacin para la
prestacin de un servicio.
Una empresa que preste servicios para la realizacin de envos postales; el
informtico ajeno a la organizacin del responsable que realiza tareas de
mantenimiento de software o hardware; el gestor administrativo que con-
fecciona nminas y gestiona el fichero de personal, son ejemplos de esta
figura.
El encargado tratar los datos conforme a las instrucciones del responsa-
ble, que no los aplicar o utilizar con fin distinto al que figure en dicho
contrato, ni los comunicar, ni siquiera para su conservacin, a otras per-
sonas. El RLOPD en sus artculos 20 a 22 establece una regulacin com-
pleta como desarrollo del artculo 12 de la LOPD.)
h) CONSENTIMIENTO DEL INTERESADO: toda manifestacin de vo-
luntad, libre, inequvoca, especfica e informada, mediante la que el inte-
resado consienta el tratamiento de datos personales que le conciernen.
i) CESIN O COMUNICACIN DE DATOS: toda revelacin de datos
realizada a una persona distinta del interesado. (Ms adelante, al estudiar
los principios generales de proteccin de datos se analizar el marco que
regula este tipo de tratamiento as como su relacin directa con la obten-
cin del consentimiento previo del titular de los datos.).
j) FUENTES ACCESIBLES AL PBLICO: aquellos ficheros cuya con-
sulta puede ser realizada, por cualquier persona, no impedida por una
norma limitativa o sin ms exigencia que, en su caso, el abono de una
contraprestacin. Tienen la consideracin de fuentes de acceso pblico,
exclusivamente, el censo promocional, los repertorios telefnicos en los
trminos previstos por su normativa especfica y las listas de personas
pertenecientes a grupos de profesionales que contengan nicamente los
datos de nombre, ttulo, profesin, actividad, grado acadmico, direccin
e indicacin de su pertenencia al grupo. Asimismo, tienen el carcter de
fuentes de acceso pblico los diarios y boletines oficiales y los medios de
comunicacin.

2.4. Principios de la proteccin de datos


Conforme a la normativa vigente en materia de proteccin de datos de ca-
rcter personal, todo responsable de un fichero o tratamiento, deber tener en
cuenta los siguientes principios que se encuentran recogidos en el Ttulo II de la
LOPD (art. 4 a 12).

206
Tema 5. Proteccin de datos

2.4.1. Calidad de los datos


Este principio se recoge el artculo 4 de la LOPD (as como en el artculo 8
RLOPD), y dispone que:
1. Los datos de carcter personal slo se podrn recoger para su tra-
tamiento, as como someterlos a dicho tratamiento, cuando sean ade-
cuados, pertinentes y no excesivos en relacin con el mbito y
las finalidades determinadas, explcitas y legtimas para las que se
hayan obtenido.
2. Los datos de carcter personal objeto de tratamiento no podrn
usarse para finalidades incompatibles con aquellas para las que los datos
hubieran sido recogidos. No se considerar incompatible el tratamiento
posterior de stos con fines histricos, estadsticos o cientficos.
3. Los datos de carcter personal sern exactos y puestos al
da de forma que respondan con veracidad a la situacin actual del
afectado.
4. Si los datos de carcter personal registrados resultaran ser inexactos,
en todo o en parte, o incompletos, sern cancelados y sustituidos de oficio
por los correspondientes datos rectificados o completados, sin perjuicio
de las facultades que a los afectados reconoce el artculo 16. (Derecho de
rectificacin y cancelacin).
5. Los datos de carcter personal sern cancelados cuando hayan
dejado de ser necesarios o pertinentes para la finalidad para la cual hubie-
ran sido recabados o registrados.
No sern conservados en forma que permita la identificacin del intere-
sado durante un perodo superior al necesario para los fines en base a los
cuales hubieran sido recabados o registrados.
Reglamentariamente se determinar el procedimiento por el que, por
excepcin, atendidos los valores histricos, estadsticos o cientfi-
cos de acuerdo con la legislacin especfica, se decida el mantenimiento
ntegro de determinados datos.
6. Los datos de carcter personal sern almacenados de forma que
permitan el ejercicio del derecho de acceso, salvo que sean legalmente
cancelados.
7. Se prohbe la recogida de datos por medios fraudulentos,
desleales o ilcitos.

207
Tema 5. Proteccin de datos

2.4.2. Derecho de informacin en la recogida de datos


El artculo 5 de la LOPD establece:
1. Los interesados a los que se soliciten datos personales debern ser
previamente informados de modo expreso, preciso e inequvoco:
a) De la existencia de un fichero o tratamiento de datos de carcter
personal, de la finalidad de la recogida de stos y de los destinata-
rios de la informacin.
b) Del carcter obligatorio o facultativo de su respuesta a las preguntas
que les sean planteadas.
c) De las consecuencias de la obtencin de los datos o de la negativa
a suministrarlos.
d) De la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificacin,
cancelacin y oposicin.
e) De la identidad y direccin del responsable del tratamiento o, en su
caso, de su representante.
Cuando el responsable del tratamiento no est establecido en el territo-
rio de la Unin Europea y utilice en el tratamiento de datos medios situados
en territorio espaol, deber designar, salvo que tales medios se utilicen con
fines de trmite, un representante en Espaa, sin perjuicio de las acciones
que pudieran emprenderse contra el propio responsable del tratamiento.
2. Cuando se utilicen cuestionarios u otros impresos para la recogida,
figurarn en los mismos, en forma claramente legible, las advertencias a
que se refiere el apartado anterior.
3. No ser necesaria la informacin a que se refieren las letras b), c) y
d) del apartado 1 si el contenido de ella se deduce claramente de la na-
turaleza de los datos personales que se solicitan o de las circunstancias en
que se recaban.
4. Cuando los datos de carcter personal no hayan sido recabados del
interesado, ste deber ser informado de forma expresa, precisa e inequ-
voca, por el responsable del fichero o su representante, dentro de los tres
meses siguientes al momento del registro de los datos, salvo que
ya hubiera sido informado con anterioridad, del contenido del tratamien-
to, de la procedencia de los datos, as como de lo previsto en las letras a),
d) y e) del apartado 1 del presente artculo.
5. No ser de aplicacin lo dispuesto en el apartado anterior, cuando
expresamente una ley lo prevea, cuando el tratamiento tenga fines histri-

208
Tema 5. Proteccin de datos

cos estadsticos o cientficos, o cuando la informacin al interesado resulte


imposible o exija esfuerzos desproporcionados, a criterio de la Agencia de
Proteccin de Datos o del organismo autonmico equivalente, en consi-
deracin al nmero de interesados, a la antigedad de los datos y a las
posibles medidas compensatorias.
Asimismo, tampoco regir lo dispuesto en el apartado anterior cuando
los datos procedan de fuentes accesibles al pblico (como las guas telefni-
cas o los listados de colegios profesionales) y se destinen a la actividad de pu-
blicidad o prospeccin comercial, en cuyo caso, en cada comunicacin que
se dirija al interesado se le informar del origen de los datos y de la identidad
del responsable del tratamiento as como de los derechos que le asisten.

2.4.3. Consentimiento del afectado


Recogido en el artculo 6 de la LOPD y los artculos 12 y 17 del RLOPD
lo desarrollan.
El artculo 6 dispone:
1. El tratamiento de los datos de carcter personal requerir el con-
sentimiento inequvoco del afectado, salvo que la ley disponga otra cosa.
2. No ser preciso el consentimiento cuando los datos de carcter per-
sonal se recojan para el ejercicio de las funciones propias de las Adminis-
traciones pblicas en el mbito de sus competencias; cuando se refieran a
las partes de un contrato o precontrato de una relacin negocial, laboral o
administrativa y sean necesarios para su mantenimiento o cumplimiento;
cuando el tratamiento de los datos tenga por finalidad proteger un inters
vital del interesado en los trminos del artculo 7, apartado 6, de la presen-
te Ley, o cuando los datos figuren en fuentes accesibles al pblico y su tra-
tamiento sea necesario para la satisfaccin del inters legtimo perseguido
por el responsable del fichero o por el del tercero a quien se comuniquen
los datos, siempre que no se vulneren los derechos y libertades fundamen-
tales del interesado.
3. El consentimiento a que se refiere el artculo podr ser revocado
cuando exista causa justificada para ello y no se le atribuyan efectos re-
troactivos.
4. En los casos en los que no sea necesario el consentimiento del afec-
tado para el tratamiento de los datos de carcter personal, y siempre que
una ley no disponga lo contrario, ste podr oponerse a su tratamiento
cuando existan motivos fundados y legtimos relativos a una concreta si-

209
Tema 5. Proteccin de datos

tuacin personal. En tal supuesto, el responsable de fichero excluir del


tratamiento los datos relativos al afectado.
Para obtener el consentimiento de menores el art. 13. 4. RDLPD
dispone que corresponder al responsable del fichero o tratamiento articular los
procedimientos que garanticen que se ha comprobado de modo efectivo la edad
del menor y la autenticidad del consentimiento prestado en su caso, por los pa-
dres, tutores o representantes legales:
La ley establece en su articulado que el consentimiento tiene que ser li-
bre, especfico, informado e inequvoco, pero en ningn momento
habla de que tenga que ser expreso (Ej.: el que otorgamos a travs de nues-
tra firma). Adems existe otra clase de consentimiento, el tcito: consiste
en que el consentimiento se entiende concedido por parte del interesado, sin
necesidad de realizar ningn tipo de asentimiento. Lo importante aqu es que
el interesado ha tenido la oportunidad de oponerse al tratamiento de sus
datos y no lo ha hecho.

2.4.4. Datos especialmente protegidos


En el caso de ciertos datos protegidos el principio de consentimiento se
refuerza:
Si se tratan datos protegidos referentes a ideologa, religin, creencias
y afiliacin sindical el consentimiento adems debe ser expreso y es-
crito.
Al tratar datos especialmente protegidos de salud, vida sexual u origen
racial el consentimiento debe ser slo expreso.
As la normativa vigente establece un rgimen especfico para el tratamiento
de los datos especialmente protegidos. El tratamiento y cesin de este tipo de
datos se realizar en los trminos previstos en los artculos 7 y 8 de la LOPD.
Manifestando el artculo 7 lo siguiente:
1. De acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del artculo 16 de
la CE, nadie podr ser obligado a declarar sobre su ideologa, religin o
creencias.
Cuando en relacin con estos datos se proceda a recabar el consen-
timiento a que se refiere el apartado siguiente, se advertir al interesado
acerca de su derecho a no prestarlo.
2. Slo con el consentimiento expreso y por escrito del afecta-
do podrn ser objeto de tratamiento los datos de carcter personal que

210
Tema 5. Proteccin de datos

revelen la ideologa, afiliacin sindical, religin y creencias. Se


exceptan los ficheros mantenidos por los partidos polticos, sindicatos,
iglesias, confesiones o comunidades religiosas y asociaciones, fundaciones
y otras entidades sin nimo de lucro, cuya finalidad sea poltica, filosfica,
religiosa o sindical, en cuanto a los datos relativos a sus asociados o miem-
bros, sin perjuicio de que la cesin de dichos datos precisar siempre el
previo consentimiento del afectado.
3. Los datos de carcter personal que hagan referencia al origen racial,
a la salud y a la vida sexual slo podrn ser recabados, tratados y cedidos
cuando, por razones de inters general, as lo disponga una ley o el afecta-
do consienta expresamente.
4. Quedan prohibidos los ficheros creados con la finalidad exclusiva de
almacenar datos de carcter personal que revelen la ideologa, afiliacin
sindical, religin, creencias, origen racial o tnico, o vida sexual.
5. Los datos de carcter personal relativos a la comisin de infraccio-
nes penales o administrativas slo podrn ser incluidos en ficheros de las
Administraciones pblicas competentes en los supuestos previstos en las
respectivas normas reguladoras.
6. No obstante lo dispuesto en los apartados anteriores, podrn ser
objeto de tratamiento los datos de carcter personal a que se refieren los
apartados 2 y 3 de este artculo, cuando dicho tratamiento resulte nece-
sario para la prevencin o para el diagnstico mdicos, la prestacin de
asistencia sanitaria o tratamientos mdicos o la gestin de servicios sanita-
rios, siempre que dicho tratamiento de datos se realice por un profesional
sanitario sujeto al secreto profesional o por otra persona sujeta asimismo a
una obligacin equivalente de secreto.
Tambin podrn ser objeto de tratamiento los datos a que se refiere el
prrafo anterior cuando el tratamiento sea necesario para salvaguardar el
inters vital del afectado o de otra persona, en el supuesto de que el afec-
tado est fsica o jurdicamente incapacitado para dar su consentimiento.

2.4.5. Datos relativos a la salud


El artculo 8 LOPD establece que sin perjuicio de lo que se dispone en el
artculo 11 respecto de la cesin, las instituciones y los centros sanitarios pblicos
y privados y los profesionales correspondientes podrn proceder al tratamiento
de los datos de carcter personal relativos a la salud de las personas que a ellos
acudan o hayan de ser tratados en los mismos, de acuerdo con lo dispuesto en la
legislacin estatal o autonmica sobre sanidad.

211
Tema 5. Proteccin de datos

El apartado 45 de la Memoria Explicativa del Convenio 108 del Consejo de


Europa viene a definir la nocin de datos de carcter personal relativos a la salud,
considerando que su concepto abarca las informaciones concernientes a la salud
pasada, presente y futura, fsica o mental, de un individuo, pudiendo tratarse de
informaciones sobre un individuo de buena salud, enfermo o fallecido. Aade el
citado apartado 45 que debe entenderse que estos datos comprenden igualmen-
te las informaciones relativas al abuso del alcohol o al consumo de drogas.
En este mismo sentido, la Recomendacin n R (97) 5, del Comit de Minis-
tros del Consejo de Europa, referente a la proteccin de datos mdicos, afirma
que la expresin datos mdicos hace referencia a todos los datos de carcter
personal relativos a la salud de una persona. Afecta igualmente a los datos mani-
fiesta y estrechamente relacionados con la salud, as como con las informaciones
genticas. De lo anteriormente sealado se puede desprender, en principio, que
los datos indicados por las personas en la medida en que pueden ser datos rela-
cionados con la salud sern datos mdicos y les ser de aplicacin las medidas
de proteccin de nivel alto.
Adems en este apartado sealamos que una de las medidas que ha
puesto en marcha el SAS (Servicio Andaluz de Salud) es el PLAN DE SEN-
SIBILIZACIN EN MATERIA DE PROTECCIN DE DATOS. Los
contenidos de este plan, se centran en el cumplimiento de la Ley Orgnica de
Proteccin de Datos, la aplicacin del Reglamento de Medidas de Seguridad,
la Ley de Autonoma del Paciente, el conocimiento del Manual del Empleado
Pblico de la Junta de Andaluca en el uso de los sistemas informticos y
redes de comunicaciones, as como la difusin de las instrucciones internas
de la organizacin relacionadas con estas materias.

2.4.6. Seguridad de los datos


El artculo 9 LOPD por su parte dispone que:
1. El responsable del fichero, y, en su caso, el encargado del tratamien-
to debern adoptar las medidas de ndole tcnica y organizativas necesa-
rias que garanticen la seguridad de los datos de carcter personal y eviten
su alteracin, prdida, tratamiento o acceso no autorizado, habida cuenta
del estado de la tecnologa, la naturaleza de los datos almacenados y los
riesgos a que estn expuestos, ya provengan de la accin humana o del
medio fsico o natural. (Las medidas de seguridad que ha de implementar
el responsable del fichero o tratamiento podrn ser de nivel bsico, me-
dio o alto en funcin del tipo de datos de carcter personal que se traten.
Tales medidas de seguridad vienen reguladas en el Ttulo VIII del RLOPD
(artculos 89 y siguientes), diferenciando las mismas en funcin de los ni-

212
Tema 5. Proteccin de datos

veles anteriormente mencionados as como atendiendo al tipo de ficheros


o tratamientos automatizados o no (formato papel) que se hayan deter-
minado por parte del responsable del fichero o tratamiento. Todas ellas
vendrn reguladas en el documento de seguridad que ser de obligado
cumplimiento para el personal con acceso a los sistemas de informacin,
tal y como veremos a continuacin.)
2. No se registrarn datos de carcter personal en ficheros que no re-
nan las condiciones que se determinen por va reglamentaria con respecto
a su integridad y seguridad y a las de los centros de tratamiento, locales,
equipos, sistemas y programas.
3. Reglamentariamente se establecern los requisitos y condiciones que
deban reunir los ficheros y las personas que intervengan en el tratamiento
de los datos a que se refiere el artculo 7 de esta Ley. (Datos especialmente
protegidos).
Las Medidas de Seguridad vienen reguladas en el ttulo VIII del Reglamento
de desarrollo de la LOPD -Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre (artcu-
los 79 a 114). Este Reglamento clasifica las Medidas de Seguridad atendiendo a
dos criterios:
1. Segn los niveles de seguridad: Medidas de Seguridad de nivel bsico,
medio y alto.
2. Segn la aplicacin de las Medidas de Seguridad a ficheros y tratamientos
automatizados o no automatizados.
Segn los artculos 79, 80 y 81 del Real Decreto 1720/2007, de 21 de
diciembre:
Todos los ficheros o tratamientos de datos de carcter personal debern
adoptar las medidas de seguridad calificadas de NIVEL BSICO.
Debern implantarse, adems de las medidas de seguridad de nivel
bsico, las medidas de NIVEL MEDIO, en los siguientes ficheros o trata-
mientos de datos de carcter personal:
a) Los relativos a la comisin de infracciones administrativas o
penales.
b) Aquellos cuyo funcionamiento se rija por el artculo 29 de la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre. (Prestacin de servicios
de informacin sobre solvencia patrimonial y crdito).
c) Aquellos de los que sean responsables Administraciones tri-
butarias y se relacionen con el ejercicio de sus potestades
tributarias.

213
Tema 5. Proteccin de datos

d) Aqullos de los que sean responsables las entidades financieras para


finalidades relacionadas con la prestacin de servicios financieros.
e) Aqullos de los que sean responsables las Entidades Gestoras
y Servicios Comunes de la Seguridad Social y se relacionen
con el ejercicio de sus competencias. De igual modo, aquellos
de los que sean responsables las mutuas de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de la Seguridad Social.
f) Aqullos que contengan un conjunto de datos de carcter perso-
nal que ofrezcan una definicin de las caractersticas o de
la personalidad de los ciudadanos y que permitan evaluar
determinados aspectos de la personalidad o del comporta-
miento de los mismos.
Adems de las medidas de nivel bsico y medio, las medidas de NI-
VEL ALTO se aplicarn en los siguientes ficheros o tratamientos de datos
de carcter personal:
a) Los que se refieran a datos de ideologa, afiliacin sindical,
religin, creencias, origen racial, salud o vida sexual.
b) Los que contengan o se refieran a datos recabados para fines
policiales sin consentimiento de las personas afectadas.
c) Aqullos que contengan datos derivados de actos de violencia de
gnero.
A los ficheros de los que sean responsables los operadores que presten ser-
vicios de comunicaciones electrnicas disponibles al pblico o exploten redes
pblicas de comunicaciones electrnicas respecto a los datos de trfico y a los
datos de localizacin, se aplicarn, adems de las medidas de seguridad de nivel
bsico y medio, la medida de seguridad de nivel alto contenida en el artculo 103
de este reglamento.
En caso de ficheros o tratamientos de datos de ideologa, afiliacin sindical,
religin, creencias, origen racial, salud o vida sexual bastar la implantacin de
las medidas de seguridad de nivel bsico cuando:
a) Los datos se utilicen con la nica finalidad de realizar una transferencia di-
neraria a las entidades de las que los afectados sean asociados o miembros.
b) Se trate de ficheros o tratamientos en los que de forma incidental o acce-
soria se contengan aquellos datos sin guardar relacin con su finalidad.
Tambin podrn implantarse las medidas de seguridad de nivel bsico en los
ficheros o tratamientos que contengan datos relativos a la salud, referentes exclusi-
vamente al grado de discapacidad o la simple declaracin de la condicin de disca-
pacidad o invalidez del afectado, con motivo del cumplimiento de deberes pblicos.

214
Tema 5. Proteccin de datos

Las medidas incluidas en cada uno de los niveles descritos anteriormente tie-
nen la condicin de mnimos exigibles, sin perjuicio de las disposiciones legales
o reglamentarias especficas vigentes que pudieran resultar de aplicacin en cada
caso o las que por propia iniciativa adoptase el responsable del fichero.
A los efectos de facilitar el cumplimiento de lo dispuesto en este ttulo, cuando
en un sistema de informacin existan ficheros o tratamientos que en funcin de
su finalidad o uso concreto, o de la naturaleza de los datos que contengan, re-
quieran la aplicacin de un nivel de medidas de seguridad diferente al del sistema
principal, podrn segregarse de este ltimo, siendo de aplicacin en cada caso el
nivel de medidas de seguridad correspondiente y siempre que puedan delimitar-
se los datos afectados y los usuarios con acceso a los mismos, y que esto se haga
constar en el documento de seguridad.

2.4.6.1. El documento de seguridad


Su cumplimiento alcanza a todo tipo de datos y ficheros (nivel alto, medio,
bajo). Adems constituye la primera medida que responsable de segu-
ridad debe cumplir.
Segn el artculo 88 del RDLPD, el responsable del fichero o tratamien-
to elaborar un documento de seguridad que recoger las medidas de ndole
tcnica y organizativa acordes a la normativa de seguridad vigente, y que ser
de obligado cumplimiento para el personal con acceso a los sistemas de infor-
macin.
El documento de seguridad podr ser nico y comprensivo de todos los fiche-
ros o tratamientos, o bien individualizado para cada fichero o tratamiento. Tam-
bin podrn elaborarse distintos documentos de seguridad agrupando ficheros
o tratamientos segn el sistema de tratamiento utilizado para su organizacin, o
bien atendiendo a criterios organizativos del responsable. En todo caso, tendr el
carcter de documento interno de la organizacin.
El documento deber contener, como mnimo, los siguientes aspectos:
a) mbito de aplicacin del documento con especificacin detallada de los
recursos protegidos.
b) Medidas, normas, procedimientos de actuacin, reglas y estndares enca-
minados a garantizar el nivel de seguridad exigido en este reglamento.
c) Funciones y obligaciones del personal en relacin con el tratamiento de los
datos de carcter personal incluidos en los ficheros.
d) Estructura de los ficheros con datos de carcter personal y descripcin de
los sistemas de informacin que los tratan.

215
Tema 5. Proteccin de datos

e) Procedimiento de notificacin, gestin y respuesta ante las incidencias.


f) Los procedimientos de realizacin de copias de respaldo y de recuperacin
de los datos en los ficheros o tratamientos automatizados.
g) Las medidas que sea necesario adoptar para el transporte de soportes y
documentos, as como para la destruccin de los documentos y soportes,
o en su caso, la reutilizacin de estos ltimos.
En caso de que fueran de aplicacin a los ficheros las medidas de seguridad
de nivel medio o las medidas de seguridad de nivel alto, previstas en este ttulo,
el documento de seguridad deber contener adems:
a) La identificacin del responsable o responsables de seguridad.
b) Los controles peridicos que se deban realizar para verificar el cumpli-
miento de lo dispuesto en el propio documento.
Cuando exista un tratamiento de datos por cuenta de terceros, el documento
de seguridad deber contener la identificacin de los ficheros o tratamientos que
se traten en concepto de encargado con referencia expresa al contrato o docu-
mento que regule las condiciones del encargo, as como de la identificacin del
responsable y del perodo de vigencia del encargo.
En aquellos casos en los que datos personales de un fichero o tratamiento se
incorporen y traten de modo exclusivo en los sistemas del encargado, el respon-
sable deber anotarlo en su documento de seguridad. Cuando tal circunstancia
afectase a parte o a la totalidad de los ficheros o tratamientos del responsable,
podr delegarse en el encargado la llevanza del documento de seguridad, salvo
en lo relativo a aquellos datos contenidos en recursos propios. Este hecho se
indicar de modo expreso en el contrato celebrado al amparo del artculo 12 de
la Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre, con especificacin de los ficheros
o tratamientos afectados.
En tal caso, se atender al documento de seguridad del encargado al efecto
del cumplimiento de lo dispuesto por este reglamento.
El documento de seguridad deber mantenerse en todo momento actualizado
y ser revisado siempre que se produzcan cambios relevantes en el sistema de
informacin, en el sistema de tratamiento empleado, en su organizacin, en el
contenido de la informacin incluida en los ficheros o tratamientos o, en su caso,
como consecuencia de los controles peridicos realizados. En todo caso, se en-
tender que un cambio es relevante cuando pueda repercutir en el cumplimiento
de las medidas de seguridad implantadas.
El contenido del documento de seguridad deber adecuarse, en todo mo-
mento, a las disposiciones vigentes en materia de seguridad de los datos de ca-
rcter personal.

216
Tema 5. Proteccin de datos

Adems del documento de seguridad se establecen las siguientes medidas de


seguridad:

Medidas de seguridad aplicables a ficheros y tratamientos automatizados


Medidas de seguridad de nivel bsico:
Documento de seguridad.
Funciones y obligaciones del personal.
Registro de incidencias.
Control de acceso.
Gestin de soportes y documentos.
Identificacin y autenticacin.
Copias de respaldo y recuperacin.
Medidas de seguridad de nivel medio:
Adems de las de nivel bsico (en algunos casos documento de segu-
ridad con requisitos adicionales y responsable de seguridad. As como
pruebas con datos reales).
Auditora.
Identificacin y autenticacin.
Control de acceso fsico.
Medidas de seguridad de nivel alto:
Las de nivel bsico.
Las de nivel intermedio.
Copias de respaldo y recuperacin.
Registro de accesos.
Telecomunicaciones.
Adems el RDLPD recoge Medidas de seguridad aplicables a los fiche-
ros y tratamientos no automatizados.

2.4.7. Deber de secreto


Esta obligacin, est regulada en el artculo 10 LOPD que establece que el
responsable del fichero y quienes intervengan en cualquier fase del tra-
tamiento de los datos de carcter personal estn obligados al secreto profesio-
nal respecto de los mismos y al deber de guardarlos, obligaciones que subsistirn
aun despus de finalizar sus relaciones con el titular del fichero o, en su caso, con
el responsable del mismo.

217
Tema 5. Proteccin de datos

En el mbito sanitario, y en relacin con el deber de secreto, el artculo 19


j del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los servicios de salud establece:
El personal estatutario de los servicios de salud viene obligado a:
j) Mantener la debida reserva y confidencialidad de la informacin
y documentacin relativa a los centros sanitarios y a los usuarios
obtenida, o a la que tenga acceso, en el ejercicio de sus funciones.

2.4.8. Comunicacin de datos


Los datos de carcter personal objeto del tratamiento slo podrn ser co-
municados a un tercero para el cumplimiento de fines directamente relacio-
nados con las funciones legtimas del cedente y del cesionario con el previo
consentimiento del interesado.
El consentimiento exigido en el apartado anterior no ser preciso:
a) Cuando la cesin est autorizada en una ley.
b) Cuando se trate de datos recogidos de fuentes accesibles al pblico.
c) Cuando el tratamiento responda a la libre y legtima aceptacin de una re-
lacin jurdica cuyo desarrollo, cumplimiento y control implique necesaria-
mente la conexin de dicho tratamiento con ficheros de terceros. En este
caso la comunicacin slo ser legtima en cuanto se limite a la finalidad
que la justifique.
d) Cuando la comunicacin que deba efectuarse tenga por destinatario al
Defensor del Pueblo, el Ministerio Fiscal o los Jueces o Tribunales o el
Tribunal de Cuentas, en el ejercicio de las funciones que tiene atribuidas.
Tampoco ser preciso el consentimiento cuando la comunicacin tenga
como destinatario a instituciones autonmicas con funciones anlogas al
Defensor del Pueblo o al Tribunal de Cuentas.
e) Cuando la cesin se produzca entre Administraciones pblicas y tenga por
objeto el tratamiento posterior de los datos con fines histricos, estadsticos
o cientficos.
f) Cuando la cesin de datos de carcter personal relativos a la salud sea
necesaria para solucionar una urgencia que requiera acceder a un fichero
o para realizar los estudios epidemiolgicos en los trminos establecidos en
la legislacin sobre sanidad estatal o autonmica.
Ser nulo el consentimiento para la comunicacin de los datos de carc-
ter personal a un tercero, cuando la informacin que se facilite al interesado no
le permita conocer la finalidad a que destinarn los datos cuya comunicacin se
autoriza o el tipo de actividad de aquel a quien se pretenden comunicar.

218
Tema 5. Proteccin de datos

El consentimiento para la comunicacin de los datos de carcter personal


tiene tambin un carcter de revocable.
Aquel a quien se comuniquen los datos de carcter personal se obliga, por el
solo hecho de la comunicacin, a la observancia de las disposiciones de la LOPD.
Si la comunicacin se efecta previo procedimiento de disociacin, no ser
aplicable lo establecido en los apartados anteriores.

2.4.9. Acceso a los datos por cuenta de terceros


No se considerar comunicacin de datos el acceso de un tercero a los datos
cuando dicho acceso sea necesario para la prestacin de un servicio al respon-
sable del tratamiento.
La realizacin de tratamientos por cuenta de terceros deber estar regulada en
un contrato que deber constar por escrito o en alguna otra forma que permita
acreditar su celebracin y contenido, establecindose expresamente que el encar-
gado del tratamiento nicamente tratar los datos conforme a las instrucciones
del responsable del tratamiento, que no los aplicar o utilizar con fin distinto al
que figure en dicho contrato, ni los comunicar, ni siquiera para su conservacin,
a otras personas.
En el contrato se estipularn, asimismo, las medidas de seguridad a que se
refiere el artculo 9 de esta Ley que el encargado del tratamiento est obligado a
implementar.
Una vez cumplida la prestacin contractual, los datos de carcter personal
debern ser destruidos o devueltos al responsable del tratamiento, al
igual que cualquier soporte o documentos en que conste algn dato de carcter
personal objeto del tratamiento.
En el caso de que el encargado del tratamiento destine los datos a otra fina-
lidad, los comunique o los utilice incumpliendo las estipulaciones del contrato,
ser considerado tambin responsable del tratamiento, respondiendo de las in-
fracciones en que hubiera incurrido personalmente.

2.5. Derechos de las personas


La LOPD establece una serie de derechos del titular de los datos, que son la
consecuencia de aplicar en los interesados, los principios anteriormente enuncia-
dos. Se garantiza a las personas los derechos para que puedan acceder, rectificar,
cancelar y oponerse al tratamiento de la informacin que les afecte.

219
Tema 5. Proteccin de datos

En materia de proteccin de datos de carcter personal, los derechos de las


personas vienen regulados en los artculos 13 al 19 de la LOPD y 23 al 36 del
RLOPD, siendo los ms destacables los denominados derechos ARCO (Acceso,
Rectificacin, Cancelacin y Oposicin), pero tambin existen otros como el de
informacin o consulta.
Los derechos que pueden ejercer las personas en materia de proteccin de
datos personales se caracterizan por los siguientes caracteres:
Son derechos personalsimos: slo pueden ejercitarse por el propio
afectado, acreditando su identidad; por su representante legal acreditado,
cuando el afectado se encuentre en situacin de incapacidad o minora
de edad o bien por su representante voluntario, expresamente designado
para el ejercicio del derecho.
Se trata de derechos independientes, por lo que el ejercicio de ninguno
de ellos ser requisito previo para el ejercicio de otro tipo de derecho.
Al titular de los datos se le deber facilitar un medio sencillo y gratuito
para el ejercicio de los derechos.
El ejercicio por el afectado de sus derechos ser gratuito y en ningn caso
podr suponer un ingreso adicional para el responsable del tratamiento
ante el que se ejerciten.
Los derechos ARCO se deben ejercer ante el responsable o encar-
gado del tratamiento.
La comunicacin dirigida para el ejercicio de los derechos deber con-
tener: nombre y apellidos del interesado, copia del documento que acre-
dite su identidad o la de su representante; peticin en que se concrete la
solicitud, direccin a efectos de notificacin, fecha y firma del solicitante y
documentos acreditativos de la peticin formulada.
Deber utilizarse un medio que acredite el envo y la recepcin de
la solicitud.
Transcurrido el plazo sin que de forma expresa se responda a la peticin,
o bien la resolucin no sea conforme con lo solicitado, el interesado podr
interponer la reclamacin ante la Agencia Espaola de Proteccin de
Datos, prevista en el artculo 18 de la LOPD.
Pasamos a analizar los derechos de las personas uno a uno.
Son los siguientes:
Impugnacin de valoraciones.
Derecho de consulta al registro general de proteccin de datos.
Derecho de acceso.

220
Tema 5. Proteccin de datos

Derecho de rectificacin y cancelacin.


Derecho a indemnizacin.

2.5.1. Impugnacin de valoraciones


Los ciudadanos tienen derecho a no verse sometidos a una decisin con efec-
tos jurdicos, sobre ellos o que les afecte de manera significativa, que se base ni-
camente en un tratamiento de datos destinados a evaluar determinados aspectos
de su personalidad.
El afectado podr impugnar los actos administrativos o decisiones privadas
que impliquen una valoracin de su comportamiento, cuyo nico fundamento
sea un tratamiento de datos de carcter personal que ofrezca una definicin de
sus caractersticas o personalidad.
En este caso, el afectado tendr derecho a obtener informacin del respon-
sable del fichero sobre los criterios de valoracin y el programa utilizados en el
tratamiento que sirvi para adoptar la decisin en que consisti el acto. La valo-
racin sobre el comportamiento de los ciudadanos, basada en un tratamiento de
datos, nicamente podr tener valor probatorio a peticin del afectado.

2.5.2. Derecho de consulta al registro general de proteccin


de datos
Cualquier persona podr conocer, recabando a tal fin la informacin opor-
tuna del Registro General de Proteccin de Datos, la existencia de tratamientos
de datos de carcter personal, sus finalidades y la identidad del responsable del
tratamiento. El Registro General ser de consulta pblica y gratuita.

2.5.3. Derecho de acceso


Este derecho, regulado en el artculo 15 de la LOPD y 27 al 30 del RLOPD,
consiste en solicitar y obtener informacin sobre datos de carcter personal (ori-
gen, cesiones, usos y finalidades) que pudieran tener los responsables de ficheros
o tratamientos.
El interesado puede optar por los siguientes sistemas: visualizacin en pan-
talla, escrito, copia, fotocopia o telecopia, correo electrnico o cual-
quier otro sistema que sea adecuado a la implantacin del fichero. El responsable
resolver en el plazo de 1 mes a contar del envo de la solicitud.

221
Tema 5. Proteccin de datos

El artculo 15 seala al respecto que 1. El interesado tendr derecho a


solicitar y obtener gratuitamente informacin de sus datos de carcter personal
sometidos a tratamiento, el origen de dichos datos, as como las comunicaciones
realizadas o que se prevn hacer de los mismos.
2. La informacin podr obtenerse mediante la mera consulta de los
datos por medio de su visualizacin, o la indicacin de los datos que son
objeto de tratamiento mediante escrito, copia, telecopia o fotocopia, certi-
ficada o no, en forma legible e inteligible, sin utilizar claves o cdigos que
requieran el uso de dispositivos mecnicos especficos.
3. El derecho de acceso a que se refiere este artculo slo podr ser ejer-
citado a intervalos no inferiores a doce meses, (debiendo el responsable
del fichero resolver (siempre y de forma motivada), en el plazo de un mes
desde la recepcin de la solicitud. En el caso de que la resolucin sea esti-
matoria, se producir el acceso efectivo en el plazo de diez das desde su
notificacin), salvo que el interesado acredite un inters legtimo al efecto,
en cuyo caso podrn ejercitarlo antes.
En todo caso, el responsable del fichero informar al afectado de su derecho
a recabar la tutela de la AEPD u organismo autonmico equivalente, conforme a
lo dispuesto en el artculo 18 de la LOPD.

2.5.4. Derecho de rectificacin y cancelacin


Consiste en el derecho a que se modifiquen los datos errneos o inexactos.
La solicitud deber ir acompaada de documentacin justificativa. El responsa-
ble debe resolver en un plazo mximo de 10 das a contar desde la recepcin.
Conforme al artculo 16 de la LOPD y 31 al 33 del RLOPD, este derecho
habilita al afectado para solicitar que se modifiquen los datos personales que
resulten ser inexactos o incompletos, as el artculo 16 LOPD establece:
1. El responsable del tratamiento tendr la obligacin de hacer efectivo el
derecho de rectificacin o cancelacin del interesado en el plazo de diez das.
2. Sern rectificados o cancelados, en su caso, los datos de carcter
personal cuyo tratamiento no se ajuste a lo dispuesto en la presente Ley y,
en particular, cuando tales datos resulten inexactos o incompletos.
3. La cancelacin dar lugar al bloqueo de los datos, conservn-
dose nicamente a disposicin de las Administraciones pblicas, Jueces y
Tribunales, para la atencin de las posibles responsabilidades nacidas del
tratamiento, durante el plazo de prescripcin de stas. Cumplido el citado
plazo deber procederse a la supresin.

222
Tema 5. Proteccin de datos

4. Si los datos rectificados o cancelados hubieran sido comunica-


dos previamente, el responsable del tratamiento deber notificar la rectifi-
cacin o cancelacin efectuada a quien se hayan comunicado, en el caso
de que se mantenga el tratamiento por este ltimo, que deber tambin
proceder a la cancelacin.
5. Los datos de carcter personal debern ser conservados durante
los plazos previstos en las disposiciones aplicables o, en su caso, en las
relaciones contractuales entre la persona o entidad responsable del trata-
miento y el interesado.

2.5.4.1. Procedimiento de oposicin, acceso, rectificacin o


cancelacin
El artculo 17 LOPD establece que los procedimientos para ejercitar el de-
recho de oposicin, acceso, as como los de rectificacin y cancelacin sern
establecidos reglamentariamente.
2. No se exigir contraprestacin alguna por el ejercicio de los derechos
de oposicin, acceso, rectificacin o cancelacin.

2.5.5. Derecho a indemnizacin


Los interesados que, como consecuencia del incumplimiento de lo dispuesto
en la presente Ley por el responsable o el encargado del tratamiento, sufran dao
o lesin en sus bienes o derechos tendrn derecho a ser indemnizados.
Cuando se trate de ficheros de titularidad pblica, la responsabilidad se exigi-
r de acuerdo con la legislacin reguladora del rgimen de responsabilidad
de las Administraciones pblicas.
En el caso de los ficheros de titularidad privada, la accin se ejercitar ante los
rganos de la jurisdiccin ordinaria.

2.6. Tutela de los derechos


Segn dispone el artculo 18 de la LOPD:
1. Las actuaciones contrarias a lo dispuesto en la presente Ley pue-
den ser objeto de reclamacin por los interesados ante la Agen-
cia de Proteccin de Datos, en la forma que reglamentariamente
se determine. (actualmente el RDLOPD).

223
Tema 5. Proteccin de datos

2. El interesado al que se deniegue, total o parcialmente, el ejercicio de


los derechos de oposicin, acceso, rectificacin o cancelacin, podr po-
nerlo en conocimiento de la Agencia de Proteccin de Datos o, en su caso,
del organismo competente de cada Comunidad Autnoma, que deber
asegurarse de la procedencia o improcedencia de la denegacin.
3. El plazo mximo en que debe dictarse la resolucin expresa de tutela
de derechos ser de seis meses.
4. Contra las resoluciones de la Agencia de Proteccin de Datos proce-
der recurso contencioso-administrativo.
El procedimiento de tutela se encuentra regulado en el artculo 117 del Real De-
creto 1720/2007, indicando que se debe iniciar siempre a instancia del afectado, me-
diante escrito de reclamacin ante la Agencia Espaola de Proteccin de Datos;
en el referido escrito el afectado debe indicar con claridad el contenido de su recla-
macin y los preceptos de la Ley Orgnica 15/1999 que se consideren vulnerados.
Recibida la reclamacin en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, se da
traslado de la misma al responsable del fichero para que en el plazo de 15 das,
formule las alegaciones que considere convenientes y, tras audiencia al afec-
tado y de nuevo al responsable del fichero, el Director de la Agencia Espaola de
Proteccin de Datos resolver dando traslado a los interesados de la resolucin,
cabiendo recurso contencioso-administrativo contra la misma.
Si en dicho plazo no se hubiese dictado y notificado resolucin expresa, el afec-
tado podr considerar estimada su reclamacin por silencio administrativo positivo.

3. AGENCIA ESPAOLA DE PROTECCIN DE DATOS

3.1. Introduccin
La Agencia Espaola de Proteccin de Datos, de mbito estatal, es el ente
independiente que debe garantizar el cumplimiento de la LOPD y el RDLOPD,
controlar su aplicacin, en especial en lo relativo a los derechos de informacin,
acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin de datos.

3.2. Regulacin bsica


Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos
de Carcter Personal (Ttulo VI con rango de ley ordinaria). Supletoria-
mente por la Ley 6/97 de 14 de abril de Organizacin y Funcionamiento
de la Administracin General del Estado (Disposicin Adicional 10).

224
Tema 5. Proteccin de datos

Real Decreto 1720/2007 por el que se aprueba el Reglamento de desa-


rrollo de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de
Datos de Carcter Personal.
Real Decreto 428/1993, de 26 de marzo, por el que se aprueba el
Estatuto de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos.

3.3. Naturaleza y rgimen jurdico


El artculo 35 de la LOPD dispone que la Agencia de Proteccin de Datos es
un ente de derecho pblico, con personalidad jurdica propia y plena capacidad
pblica y privada, que acta con plena independencia de las Administraciones
pblicas en el ejercicio de sus funciones. Se regir por lo dispuesto en la presente
Ley y en un Estatuto propio, que ser aprobado por el Gobierno.
(Por su parte el Real Decreto 428/1993, de 26 de marzo, que
aprueba el Estatuto de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos
(en lo sucesivo EAEPD), completa la descripcin de la naturaleza
jurdica que realiza el citado art. 35 de la LOPD.
El art. 1.2 del EAEPD dispone que la Agencia acta con plena in-
dependencia de las Administraciones Pblicas en el ejercicio de sus
funciones y se relaciona con el Gobierno a travs del Ministerio de
Justicia.)
Sigue el artculo 35 estableciendo que en el ejercicio de sus funciones p-
blicas, y en defecto de lo que disponga la presente Ley y sus disposiciones de
desarrollo, la Agencia de Proteccin de Datos actuar de conformidad con la
Ley 30/92, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones
Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. En sus adquisiciones patri-
moniales y contratacin estar sujeta al derecho privado.
Los puestos de trabajo de los rganos y servicios que integren la
Agencia de Proteccin de Datos sern desempeados por funcionarios de
las Administraciones pblicas y por personal contratado al efecto, segn la na-
turaleza de las funciones asignadas a cada puesto de trabajo. Este personal est
obligado a guardar secreto de los datos de carcter personal de que conozca en
el desarrollo de su funcin.
La Agencia de Proteccin de Datos contar, para el cumplimiento de sus
fines, con los siguientes bienes y medios econmicos:
a) Las asignaciones que se establezcan anualmente con cargo a los Presu-
puestos Generales del Estado.

225
Tema 5. Proteccin de datos

b) Los bienes y valores que constituyan su patrimonio, as como los produc-


tos y rentas del mismo.
c) Cualesquiera otros que legalmente puedan serle atribuidos.
La Agencia de Proteccin de Datos elaborar y aprobar con carcter anual
el correspondiente anteproyecto de presupuesto y lo remitir al Gobierno para
que sea integrado, con la debida independencia, en los Presupuestos Generales
del Estado.

3.4. Estructura de la Agencia Espaola de Proteccin


de Datos
La estructura orgnica bsica de la AEPD se establece en el art. 11.1 de su
Estatuto, que dispone:
La Agencia de Proteccin de Datos se estructura en los siguientes r-
ganos:
1. El Director de la Agencia de Proteccin de Datos.
2. El Consejo Consultivo.
3. El Registro General de Proteccin de Datos, la Inspeccin de Datos
y la Secretara General, como rganos jerrquicamente dependien-
tes del Director de la Agencia.

3.4.1. El director
El artculo 36 establece que el Director de la Agencia de Proteccin de Datos
dirige la Agencia y ostenta su representacin. Ser nombrado, de entre quienes
componen el Consejo Consultivo, mediante Real Decreto, por un perodo de
cuatro aos.
Ejercer sus funciones con plena independencia y objetividad y no estar
sujeto a instruccin alguna en el desempeo de aqullas.
En todo caso, el Director deber or al Consejo Consultivo en aquellas pro-
puestas que ste le realice en el ejercicio de sus funciones.
El Director de la Agencia de Proteccin de Datos slo cesar antes de la
expiracin del perodo a que se refiere el apartado 1, a peticin propia o
por separacin acordada por el Gobierno, previa instruccin de expediente, en
el que necesariamente sern odos los restantes miembros del Consejo Consulti-
vo, por incumplimiento grave de sus obligaciones, incapacidad sobreveni-

226
Tema 5. Proteccin de datos

da para el ejercicio de su funcin, incompatibilidad o condena por delito


doloso.
El Director de la Agencia de Proteccin de Datos tendr la consideracin
de alto cargo y quedar en la situacin de servicios especiales si con anterio-
ridad estuviera desempeando una funcin pblica. En el supuesto de que sea
nombrado para el cargo algn miembro de la carrera judicial o fiscal, pasar
asimismo a la situacin administrativa de servicios especiales.

3.4.2. Consejo consultivo


El Director de la Agencia de Proteccin de Datos estar asesorado por un
Consejo Consultivo compuesto por los siguientes miembros:
Un Diputado, propuesto por el Congreso de los Diputados.
Un Senador, propuesto por el Senado.
Un representante de la Administracin Central, designado por el Gobierno.
Un representante de la Administracin Local, propuesto por la Federacin
Espaola de Municipios y Provincias.
Un miembro de la Real Academia de la Historia, propuesto por la misma.
Un experto en la materia, propuesto por el Consejo Superior de Univer-
sidades.
Un representante de los usuarios y consumidores, seleccionado del modo
que se prevea reglamentariamente.
Un representante de cada Comunidad Autnoma que haya creado una
agencia de proteccin de datos en su mbito territorial, propuesto de
acuerdo con el procedimiento que establezca la respectiva Comunidad
Autnoma.
Un representante del sector de ficheros privados, para cuya propuesta se
seguir el procedimiento que se regule reglamentariamente.
El funcionamiento del Consejo Consultivo se regir por las normas reglamen-
tarias que al efecto se establezcan.

3.4.3. El Registro General de Proteccin de Datos


Se regula en el artculo 39 LOPD.
El Registro General de Proteccin de Datos es un rgano integrado en la
Agencia de Proteccin de Datos.

227
Tema 5. Proteccin de datos

Sern objeto de inscripcin en el Registro General de Proteccin de Datos:


a) Los ficheros de que sean titulares las Administraciones pblicas.
b) Los ficheros de titularidad privada.
c) Las autorizaciones a que se refiere la presente Ley.
d) Los cdigos tipo a que se refiere el artculo 32 de la presente Ley.
e) Los datos relativos a los ficheros que sean necesarios para el ejercicio de
los derechos de informacin, acceso, rectificacin, cancelacin y oposi-
cin.
Por va reglamentaria se regular el procedimiento de inscripcin de los fi-
cheros, tanto de titularidad pblica como de titularidad privada, en el Registro
General de Proteccin de Datos, el contenido de la inscripcin, su modificacin,
cancelacin, reclamaciones y recursos contra las resoluciones correspondientes y
dems extremos pertinentes.

3.5. Funciones de la Agencia de Proteccin de Datos


Son funciones de la Agencia de Proteccin de Datos:
a) Velar por el cumplimiento de la legislacin sobre proteccin de datos y
controlar su aplicacin, en especial en lo relativo a los derechos de infor-
macin, acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin de datos.
b) Emitir las autorizaciones previstas en la Ley o en sus disposiciones regla-
mentarias.
c) Dictar, en su caso, y sin perjuicio de las competencias de otros rganos, las
instrucciones precisas para adecuar los tratamientos a los principios de la
presente Ley.
d) Atender las peticiones y reclamaciones formuladas por las personas afecta-
das.
e) Proporcionar informacin a las personas acerca de sus derechos en mate-
ria de tratamiento de los datos de carcter personal.
f) Requerir a los responsables y los encargados de los tratamientos, previa
audiencia de stos, la adopcin de las medidas necesarias para la adecua-
cin del tratamiento de datos a las disposiciones de esta Ley y, en su caso,
ordenar la cesacin de los tratamientos y la cancelacin de los ficheros,
cuando no se ajuste a sus disposiciones.
g) Ejercer la potestad sancionadora en los trminos previstos por el Ttulo VII
de la presente Ley.

228
Tema 5. Proteccin de datos

h) Informar, con carcter preceptivo, los proyectos de disposiciones generales


que desarrollen esta Ley.
i) Recabar de los responsables de los ficheros cuanta ayuda e informacin
estime necesaria para el desempeo de sus funciones.
j) Velar por la publicidad de la existencia de los ficheros de datos con ca-
rcter personal, a cuyo efecto publicar peridicamente una relacin de
dichos ficheros con la informacin adicional que el Director de la Agencia
determine.
k) Redactar una memoria anual y remitirla al Ministerio de Justicia.
l) Ejercer el control y adoptar las autorizaciones que procedan en relacin
con los movimientos internacionales de datos, as como desempear las
funciones de cooperacin internacional en materia de proteccin de datos
personales.
m) Velar por el cumplimiento de las disposiciones que la Ley de la Funcin
Estadstica Pblica establece respecto a la recogida de datos estadsticos y
al secreto estadstico, as como dictar las instrucciones precisas, dictaminar
sobre las condiciones de seguridad de los ficheros constituidos con fines
exclusivamente estadsticos y ejercer la potestad a la que se refiere el art-
culo 46.
n) Cuantas otras le sean atribuidas por normas legales o reglamentarias.
Las resoluciones de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos se harn
pblicas, una vez hayan sido notificadas a los interesados. La publica-
cin se realizar preferentemente a travs de medios informticos o telemticos.
Reglamentariamente podrn establecerse los trminos en que se lleve a cabo
la publicidad de las citadas resoluciones.
Lo establecido en los prrafos anteriores no ser aplicable a las resoluciones
referentes a la inscripcin de un fichero o tratamiento en el Registro General de
Proteccin de Datos ni a aqullas por las que se resuelva la inscripcin en el mis-
mo de los Cdigos tipo, regulados por el artculo 32 de esta ley orgnica.

3.6. Potestad de inspeccin


El artculo 40 de la LOPD establece que las autoridades de control podrn
inspeccionar los ficheros a que hace referencia la presente Ley, recabando cuan-
tas informaciones precisen para el cumplimiento de sus cometidos.
A tal efecto, podrn solicitar la exhibicin o el envo de documentos
y datos y examinarlos en el lugar en que se encuentren depositados, as

229
Tema 5. Proteccin de datos

como inspeccionar los equipos fsicos y lgicos utilizados para el trata-


miento de los datos, accediendo a los locales donde se hallen instalados.
Los funcionarios que ejerzan la inspeccin a que se refiere el apartado
anterior tendrn la consideracin de autoridad pblica en el desempeo
de sus cometidos.
Estarn obligados a guardar secreto sobre las informaciones que conoz-
can en el ejercicio de las mencionadas funciones, incluso despus de haber
cesado en las mismas.

3.7. rganos correspondientes de las Comunidades


Autnomas
Segn el artculo 41 de la LOPD,
1. Las funciones de la Agencia de Proteccin de Datos reguladas en
el artculo 37, a excepcin de las mencionadas en los apartados j), k) y l),
j) Velar por la publicidad de la existencia de los ficheros de datos con
carcter personal, a cuyo efecto publicar peridicamente una rela-
cin de dichos ficheros con la informacin adicional que el Director
de la Agencia determine.
k) Redactar una memoria anual y remitirla al Ministerio de Justicia.
l) Ejercer el control y adoptar las autorizaciones que procedan en re-
lacin con los movimientos internacionales de datos, as como des-
empear las funciones de cooperacin internacional en materia de
proteccin de datos personales.
y en los apartados f) y g)
f) Requerir a los responsables y los encargados de los tratamientos,
previa audiencia de stos, la adopcin de las medidas necesarias
para la adecuacin del tratamiento de datos a las disposiciones de
esta Ley y, en su caso, ordenar la cesacin de los tratamientos y la
cancelacin de los ficheros, cuando no se ajuste a sus disposiciones.
g) Ejercer la potestad sancionadora en los trminos previstos por el
Ttulo VII de la presente Ley.)
en lo que se refiere a las transferencias internacionales de datos, as
como en los artculos 46 y 49, en relacin con sus especficas compe-
tencias sern ejercidas, cuando afecten a ficheros de datos de carcter
personal creados o gestionados por las Comunidades Autnomas y por la
Administracin Local de su mbito territorial, por los rganos correspon-

230
Tema 5. Proteccin de datos

dientes de cada Comunidad, que tendrn la consideracin de autoridades


de control, a los que garantizarn plena independencia y objetividad en el
ejercicio de su cometido.
2. Las Comunidades Autnomas podrn crear y mantener sus propios
registros de ficheros para el ejercicio de las competencias que se les reco-
noce sobre los mismos.
3. El Director de la Agencia de Proteccin de Datos podr convocar
regularmente a los rganos correspondientes de las Comunidades Aut-
nomas a efectos de cooperacin institucional y coordinacin de criterios
o procedimientos de actuacin. El Director de la Agencia de Proteccin
de Datos y los rganos correspondientes de las Comunidades Autnomas
podrn solicitarse mutuamente la informacin necesaria para el cumpli-
miento de sus funciones.

3.8. Ficheros de las Comunidades Autnomas en


materia de su exclusiva competencia
Por su parte, el artculo 42 de la LOPD dispone que, cuando el Director de la
Agencia de Proteccin de Datos constate que el mantenimiento o uso de un de-
terminado fichero de las Comunidades Autnomas contraviene algn precepto
de esta Ley en materia de su exclusiva competencia podr requerir a la Adminis-
tracin correspondiente que se adopten las medidas correctoras que determine
en el plazo que expresamente se fije en el requerimiento.
Si la Administracin pblica correspondiente no cumpliera el requerimiento
formulado, el Director de la Agencia de Proteccin de Datos podr impugnar la
resolucin adoptada por aquella Administracin.

231
Tema 6
Prevencin de Riesgos Laborales. La Ley
31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin
de Riesgos Laborales: derechos y
obligaciones; consulta y participacin de los
trabajadores. Organizacin de la prevencin
de riesgos laborales en el Servicio Andaluz
de Salud: las Unidades de Prevencin en los
Centros Asistenciales del Servicio Andaluz
de Salud. Manejo de sustancias biolgicas.
Higiene de manos. La postura. Las pantallas
de visualizacin de datos. El pinchazo
accidental. Agresiones a profesionales.
Control de situaciones conflictivas
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

ndice esquemtico

1. Prevencin de Riesgos Laborales. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre,


de Prevencin de Riesgos Laborales: Derechos y obligaciones;
Consulta y participacin de los trabajadores
1.1. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales
1.2. Comit de Seguridad y Salud
1.3. Norma Bsica de Autoproteccin de los centros
1.4. Seguridad y organizacin preventiva en los centros sanitarios
1.5. La salud y las condiciones de trabajo
1.6. Los Riesgos Profesionales
1.7. Derechos y obligaciones
1.8. Consulta y participacin de los trabajadores
1.9. Derecho de participacin y representacin
2. Organizacin de la prevencin de riesgos laborales en el Servicio
Andaluz de Salud: las Unidades de Prevencin en los Centros
Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud
3. Manejo de sustancias biolgicas. El pinchazo accidental
3.1. Riesgos biolgicos
3.2. Medidas de prevencin
4. Higiene de manos
5. La postura. Las pantallas de visualizacin de datos
5.1. Definicin y objetivos de la Ergonoma
5.2. Diseo del puesto de trabajo
5.3. Trabajo en la oficina
5.4. Posturas viciosas durante el trabajo
5.5. Prevencin de lesiones dorsolumbares
5.6. Las pantallas de visualizacin de datos
6. Agresiones a profesionales. Control de situaciones conflictivas

234
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

1. PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES. LA LEY


31/1995, DE 8 DE NOVIEMBRE, DE PREVENCIN
DE RIESGOS LABORALES: DERECHOS Y
OBLIGACIONES; CONSULTA Y PARTICIPACIN DE
LOS TRABAJADORES

1.1. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de


Prevencin de Riesgos Laborales
La normativa bsica sobre prevencin de riesgos laborales es la Ley 31/1995,
de Prevencin de riesgos laborales (en adelante LPRL) junto a sus disposiciones
de desarrollo o complementarias y cuantas otras normas, legales o convenciona-
les, contengan prescripciones relativas a la adopcin de medidas preventivas en
el mbito laboral o susceptibles de producirlas en dicho mbito.

1.1.1. Objeto y mbito de la Ley


Esta Ley tiene por objeto promover la seguridad y la salud de los trabajadores
mediante la aplicacin de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias
para la prevencin de riesgos derivados del trabajo. Esta Ley establece los prin-
cipios generales relativos a la prevencin de los riesgos profesionales para la pro-
teccin de la seguridad y de la salud, la eliminacin o disminucin de los riesgos
derivados del trabajo, la informacin, la consulta, la participacin equilibrada y
la formacin de los trabajadores en materia preventiva.
Las disposiciones de carcter laboral contenidas en esta Ley y en sus normas
reglamentarias tendrn el carcter de Derecho necesario mnimo indisponible,
pudiendo ser mejoradas y desarrolladas en los convenios colectivos.
Esta Ley y sus normas de desarrollo sern de aplicacin en el mbito de las
relaciones laborales, reguladas por el Texto Refundido de la Ley del Estatuto de
los Trabajadores, extendindose su vigencia tambin a las relaciones de carcter
administrativo o estatutario del personal civil al servicio de las Administraciones
Pblicas, y en otras actividades que a continuacin se exponen:
1. A las relaciones laborales reguladas en el texto refundido de la Ley del
Estatuto de los Trabajadores (artculos 1 y 2).
2. A las relaciones de carcter administrativo o estatutario del personal civil al
servicio de las Administraciones Pblicas.

235
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3. A los fabricantes, importadores y suministradores, y trabajadores autno-


mos, sin perjuicio de sus obligaciones especficas.
4. A las sociedades cooperativas, en las que existan socios con prestacin de su
trabajo personal, con las peculiaridades derivadas de su normativa especfica.
5. A los centros y establecimientos militares, con las particularidades previstas
en su normativa especfica.
6. A los establecimientos penitenciarios.

1.1.2. Definiciones en esta ley


A efectos de la presente Ley y de las normas que la desarrollen:
Se entender por prevencin el conjunto de actividades o medidas
adoptadas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el
fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
Se entender como riesgo laboral la posibilidad de que un trabajador
sufra un determinado dao derivado del trabajo. Para calificar un riesgo
desde el punto de vista de su gravedad, se valorarn conjuntamente la
probabilidad de que se produzca el dao y la severidad del mismo.
Se considerarn como daos derivados del trabajo las enfermedades,
patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo.
Se entender como riesgo laboral grave e inminente aquel que resulte
probable racionalmente que se materialice en un futuro inmediato y pueda
suponer un dao grave para la salud de los trabajadores.
En el caso de exposicin a agentes susceptibles de causar daos graves a la
salud de los trabajadores, se considerar que existe un riesgo grave e inmi-
nente cuando sea probable racionalmente que se materialice en un futuro
inmediato una exposicin a dichos agentes de la que puedan derivarse
daos graves para la salud, an cuando stos no se manifiesten de forma
inmediata.
Se entendern como procesos, actividades, operaciones, equipos o pro-
ductos potencialmente peligrosos aquellos que, en ausencia de medidas
preventivas especficas, originen riesgos para la seguridad y la salud de los
trabajadores que los desarrollan o utilizan.
Se entender como equipo de trabajo cualquier mquina, aparato, ins-
trumento o instalacin utilizada en el trabajo.
Se entender como condicin de trabajo cualquier caracterstica del mis-
mo que pueda tener una influencia significativa en la generacin de ries-
gos para la seguridad y la salud del trabajador.

236
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Quedan especficamente incluidas en esta definicin:


Las caractersticas generales de los locales, instalaciones, equipos; pro-
ductos y dems tiles existentes en el centro de trabajo.
La naturaleza de los agentes fsicos, qumicos y biolgicos presentes en
el ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentra-
ciones o niveles de presencia.
Los procedimientos para la utilizacin de los agentes citados anterior-
mente que influyan en la generacin de los riesgos mencionados.
Todas aquellas otras caractersticas del trabajo, incluidas las relativas a
su organizacin y ordenacin, que influyan en la magnitud de los ries-
gos a que est expuesto el trabajador.
Se entender por equipo de proteccin individual cualquier equipo des-
tinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de
uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el
trabajo, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

1.2. Comit de Seguridad y Salud


Es el rgano paritario de participacin en la empresa, formado por los Delega-
dos de Prevencin, de una parte, y por el empresario y/o sus representantes, de otra.
Se constituirn en todas las empresas o centros de trabajo que cuenten con 50
o ms trabajadores y se reunirn trimestralmente.
Las competencias del Comit de Seguridad y Salud son:
Participar en la elaboracin, puesta en prctica y evaluacin de los planes
y programas de prevencin de riesgos en la empresa.
Promover iniciativas sobre mtodos y procedimientos para la efectiva pre-
vencin de riesgos.
El Comit est facultado para conocer y analizar directamente la situacin
relativa a la prevencin de riesgos laborales y proporcionar, en su caso, las
medidas preventivas oportunas.

1.3. Norma Bsica de Autoproteccin de los centros


Con el Real Decreto 393/2007, se aprueba la Norma Bsica de Autoprotec-
cin de los centros, establecimientos y dependencias dedicados a actividades que
puedan dar origen a situaciones de emergencia.

237
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El contenido mnimo del Plan de Autoproteccin de un centro (en adelante,


PA) ser el siguiente:
1. Datos referentes a la empresa, tales como: denominacin y ubicacin de
la actividad, identificacin y localizacin de los titulares de la actividad y
directores del PA y de actuacin en emergencias.
2. Descripcin de cada actividad y del medio en que se desarrollan mediante
un resumen de las actividades, centros, usuarios, entorno, accesos, etc.
3. En referencia a los posibles riesgos que puedan provocar situaciones de
emergencia, se detallarn todos aquellos peligros susceptibles de produ-
cirlas o contribuir a que se originen, se analizarn y evaluarn teniendo
en consideracin las posibles personas afectadas, ya sea de la actividad o
ajenas a sta.
4. En referencia a las medidas y medios de autoproteccin, se recogern
tanto los humanos (equipos humanos de emergencias) como los mate-
riales (inventario de medios tcnicos para la autoproteccin) que sean
necesarios para afrontar las posibles situaciones de emergencia, inclu-
yendo aquellos que se dispongan por imperativo de disposiciones espe-
cficas en materia de seguridad, que les sean de aplicacin a la empresa
objeto del PA.
5. Programa de mantenimiento preventivo, tanto de las instalaciones de ries-
go, como de las de proteccin, que estarn debidamente documentados y
reflejarn todas las operaciones de mantenimiento realizadas, as como las
inspecciones de seguridad que se requieran.
6. Plan de actuacin en caso de emergencias, en el que se prev la organi-
zacin de la respuesta ante situaciones de emergencias clasificadas, las
medidas de proteccin e intervencin a adoptar, y los procedimientos y
secuencia de actuacin para dar respuesta a las posibles emergencias de
forma que se garantice la alarma, evacuacin y socorro en cada situa-
cin (El cumplimiento de este punto viene recogido explcitamente en los
art. 14 y 20 de la LPRL).
7. Formas de notificacin de la emergencia, coordinacin y colaboracin
para la integracin del PA en otros de mbito superior.
8. Programas y actuaciones informativos y formativos y de adecuacin de
medios y recursos necesarios para proceder a la implantacin del PA (De
acuerdo con los art. 18 y 19 de la LPRL).
9. Programas de reciclaje de formacin e informacin, de sustitucin de me-
dios y recursos de auditorias y de revisin de la documentacin del PA,
as como de simulacros para mantener la eficacia del PA y garantizar su
actualizacin.

238
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El informe se completar con los directorios de comunicacin, formularios


para la gestin de emergencias y planos.
La Norma Bsica de Autoproteccin de los centros establece que deben ela-
borarse los Planes de Autoproteccin, mantenerse estos operativos y determinar
su contenido mnimo.
Y el personal, al servicio de las actividades objeto de dicha norma, tendr la
obligacin de participar, en la medida de sus capacidades, en el PA y asumir las
funciones que les sean asignadas en dicho Plan. Para ello, es necesario:
Llevar a cabo revisiones de los medios tcnicos relacionados con el PA.
Posibilitar el reciclaje de la formacin de los medios humanos.
Realizar la comprobacin de la operatividad del PA mediante simulacros
peridicos.

1.4. Seguridad y organizacin preventiva en los


centros sanitarios
Las medidas contra los accidentes y emergencias son: la prevencin, la pro-
teccin y la reparacin.
La prevencin es el conjunto de medidas tendentes a que no se produzcan
situaciones no deseadas.
La proteccin es el conjunto de medidas que intentan neutralizar la emer-
gencia producida.
La reparacin es el conjunto de medidas tendentes a reparar los daos
ocasionados por un accidente.
En instalaciones sanitarias las emergencias pueden ser muy variadas:
Catstrofes externas, ocasionndose la llegada de numerosos enfermos o
heridos.
Situaciones de emergencia interna, como una alarma de bomba.
Posibles accidentes que pueden originarse por las instalaciones o activida-
des que se desarrollan en el propio establecimiento.
Posibles daos que pueden originarse por las instalaciones o actividades
que se desarrollan en establecimientos vecinos al centro sanitario.
Los planes de emergencia pretenden con su implantacin optimizar la utilidad
de los recursos tcnicos y humanos disponibles, con el objetivo de controlar con
rapidez la evolucin de la emergencia y minimizar sus consecuencias.

239
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

En un plan de autoproteccin se pretenden los mismos objetivos, pero ade-


ms se incluye el de implantacin de medidas de prevencin que reduzcan la
probabilidad de inicio de emergencias.
La Ley 31/1995, de 8 de diciembre de PRL establece como instrumentos
fundamentales, de accin preventiva a los trabajadores que sean designados y,
si estos son insuficientes, a los servicios de prevencin, como queda reflejado en
el captulo IV de la LPRL.
En mbito de la Administracin de la Junta de Andaluca, segn el Decre-
to 117/2000, de 11 de abril, por el que se crean servicios de prevencin de ries-
gos laborales, para el personal de la Administracin de la Junta, es la de Servicio
de Prevencin Propia.
Teniendo en cuenta los riesgos laborales existentes en los centros sanitarios,
se prev un desarrollo acorde con sus singularidades, contando con los recursos
humanos y materiales que puedan ser aprovechados para el desarrollo de las
actividades preventivas.
Por la orden de 11 de marzo de 2004 se crean las unidades de prevencin
de los centros asistenciales del Servicio Andaluz de Salud a efectos de la orga-
nizacin y gestin de la prevencin de riesgos laborales. Son un total de 36 las
llamadas reas de prevencin de riesgos laborales. Cada rea tiene una Unidad
de Prevencin de Riesgos Laborales con el objetivo de garantizar la proteccin
de la seguridad y la salud de sus trabajadores, asesorando a direccin, represen-
tantes y rganos de representacin especializados. Las Unidades dependern
de la Direccin-Gerencia del hospital o de la Direccin de Distrito de Atencin
Primaria en la que se ubica.

1.5. La salud y las condiciones de trabajo


Todo trabajador est inmerso en un entorno fsico y social sobre el cual el
sistema productivo influye de forma decisiva generando una serie de efectos
concretos de distinta naturaleza y tipo.
Efectos internos: se trata de las consecuencias del proceso productivo que
afectan al propio sistema al incidir sobre algunos de sus componentes:
Accidentes de trabajo causados por las mquinas o herramientas utili-
zadas.
Enfermedades profesionales causadas por los agentes contaminantes
presentes en el ambiente de trabajo.
Fatiga fsica producida por el movimiento manual de grandes cargas o
por posiciones de trabajo forzadas.

240
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Fatiga mental por la concentracin exigida en trabajos de vigilancia o


control.
Alteracin de tipo psicolgico, que afecta a los ciclos de descanso y
genera incomunicacin del trabajador en su entorno familiar.
Tedio y cansancio, continua repeticin de movimientos de ciclo muy corto
debido a una extremada divisin del trabajo o monotona en el trabajo.
Todos estos efectos tienen en comn consecuencias negativas para el bien-
estar, la salud o la integridad fsica de los trabajadores.
Las condiciones en las que un trabajador desarrolla su trabajo pueden
tener consecuencias sobre su equilibrio fsico y mental e incluso sobre su
esperanza de vida.
Efectos externos: se trata de las consecuencias del proceso productivo, que
afectan al entorno material o social que rodea al sistema y en el cual ste
se encuentra inmerso:
Contaminacin del aire, de las aguas y del suelo producida por vertidos
incontrolados de sustancias txicas y residuos del proceso de fabricacin.
Alteracin del paisaje motivada por la explotacin excesiva de los re-
cursos naturales.
Cambios materiales en la condicin de vida de las personas que habi-
tan en el rea de influencia del sistema.
Cambios sociales y culturales como la transformacin de una sociedad
rural en una sociedad industrializada.

1.6. Los Riesgos Profesionales


Se entienden como riesgos profesionales aquellas situaciones derivadas del
trabajo que pueden romper el equilibrio fsico, mental y social de la persona.
Para evaluar la importancia del riesgo se valoran conjuntamente la probabili-
dad de que ste se produzca y la gravedad que el mismo pudiera llegar a tener.

1.6.1. Factores de Riesgo


Se trata de aquellos elementos o condicionantes que pueden provocar un
riesgo. El conjunto formado por el hombre y su puesto de trabajo, llamado siste-
ma hombre-mquina es una unidad en la que se establece una relacin mutua.
Es en esta relacin donde tendremos que estudiar cada uno de los factores que
entran en juego.

241
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Los principales factores de riesgo son los siguientes:


Las condiciones de seguridad: son las condiciones materiales que influ-
yen sobre la accidentabilidad, tal como los elementos mviles, cortantes,
electrificados, combustibles, etc. Para controlar estos elementos se deben
analizar las mquinas y las herramientas, los equipos de transporte, las
instalaciones elctricas, los sistemas contraincendios.
El medio ambiente fsico de trabajo: son las condiciones fsicas, tales como
ruido, vibraciones, iluminacin, radiaciones, condiciones de temperatura y
humedad. En estas condiciones fsicas se deben establecer los valores y nive-
les para un trabajo ms confortable y con mayor seguridad. As, por ejemplo,
el calor se soporta peor con temperatura elevada y grado de humedad alto.
Los contaminantes qumicos y biolgicos: son las sustancias o agentes que
puedan estar presentes en el medio ambiente de trabajo, causando efectos
negativos para la salud.
La carga de trabajo: son las exigencias que la tarea impone al individuo
que la realiza: esfuerzos, manipulacin de cargas, posturas de trabajo, ni-
veles de atencin, etc., asociadas a cada tipo de actividad. Se debe deter-
minar la carga de trabajo tanto fsica como mental de cada tipo de tarea.
La organizacin del trabajo: aspectos relacionados con la organizacin: for-
ma en que se divide el trabajo en tareas elementales, reparto entre diferen-
tes individuos, divisin horaria, velocidad de ejecucin, relaciones dentro
del centro de trabajo, etc. Estos elementos tienen consecuencias sobre la
salud de los trabajadores a nivel fsico, y sobre todo, a nivel mental y social.
El tiempo de exposicin: periodo en el que el trabajador se encuentra bajo
la influencia del posible riesgo. El control de tiempo de exposicin, implica
en muchos casos modificar la organizacin de trabajo.
La combinacin de varios factores a la vez: pueden coincidir varios facto-
res que actan sobre una misma situacin, multiplicando sus efectos nega-
tivos. Por ejemplo, si se suma la utilizacin de una mquina insegura con
una mala organizacin del trabajo o poca iluminacin, se multiplican las
posibilidades de riesgo sobre el trabajador.

1.6.2. Daos derivados del Trabajo


Son aquellas enfermedades, patologas o lesiones sufridas con motivo u
ocasin del trabajo. Los daos derivados del trabajo se agrupan dentro de dos
grandes categoras: los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales,
que se diferencian en la forma de producirse y en el tipo de lesin que pueden
ocasionar. Podemos hablar de una tercera categora formada por otras patologas
derivadas del trabajo.

242
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

1.6.2.1. Accidentes de Trabajo


Legalmente se define como toda lesin corporal que el trabajador sufre con
ocasin o a consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena. Esta defini-
cin legal incluye tanto las lesiones producidas en el puesto de trabajo como las
in itinere, es decir, las que se producen en el trayecto habitual entre el puesto
de trabajo y el domicilio del trabajador. Tcnicamente hablando se define como
toda alteracin del normal desarrollo del proceso productivo que rompe la con-
tinuidad de un trabajo, no querida ni deseada y capaz de producir lesiones a
los trabajadores o daos a las cosas. Los accidentes se caracterizan porque se
presentan de forma inesperada y suelen causar una lesin de tipo traumtico y
de carcter instantneo. No ocurren por casualidad o mala suerte, sino que son
consecuencia y efecto de situaciones anteriores.
Los accidentes de Trabajo se pueden clasificar segn distintos criterios:
Por el lugar del accidente: se acostumbra a diferenciar los producidos en
el centro de trabajo, de los producidos fuera de ste (denominados in iti-
nere). Para que este tenga consideracin legal, es necesario que exista una
relacin entre el desplazamiento y la prestacin del trabajo. Estn incluidos
los accidentes que sufra el trabajador con ocasin o como consecuencia
del desempeo de cargos electivos de carcter sindical.
Por la gravedad de la lesin: segn este criterio se clasifican en leves, gra-
ves y mortales. Los dos primeros son determinados por el mdico que ha
atendido al trabajador, ya que no existen criterios objetivos establecidos.
Por accidente mortal se entiende aquel en el que muere el trabajador, bien
de forma inmediata o en un periodo ms o menos dilatado.
Tambin son considerados accidentes de trabajo los acaecidos en actos de
salvamento y en otros de naturaleza anloga, cuando unos y otros tengan
conexin con el trabajo.
Por la situacin laboral del trabajador accidentado se diferencian los:
Accidentes con baja: donde el trabajador se ausenta el da siguiente
de haberse producido, como consecuencia de las lesiones sufridas. La
empresa debe rellenar el parte de accidente y remitirlo a los rganos
competentes.
Accidentes sin baja: por lo general de poca gravedad, donde slo hace
falta una cura sencilla y no tiene consecuencias relevantes ni para la
empresa ni para el trabajador.
No podemos considerar accidente de trabajo aquellos que sean debidos a
dolo o a imprudencia temeraria del trabajador accidentado.

243
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

1.6.2.2. Enfermedad Profesional


El concepto de enfermedad profesional es un concepto mdico legal nacido
y propiciado casi en exclusiva para reparar mediante indemnizaciones, los daos
causados por determinados agentes del trabajo que para una gran mayora de
pases, an en la actualidad, son solamente aquellos reconocidos y especificados
en sus correspondientes listados.
Las enfermedades profesionales son aquellas cuya causa es directamente iden-
tificable con un factor del ambiente de trabajo y, de este modo, son reconocidas
como tales por la legislacin laboral. A ellas puede ser aplicada la relacin cau-
sa-efecto. Por ejemplo, hablamos de la sordera profesional causada por el ruido.
Una de las caractersticas principales de la enfermedad profesional es que
aparece paulatinamente, sin que el trabajador note en un principio que va apa-
reciendo, y que va perdiendo salud. De ah la importancia de una adecuada
prevencin.
Adems de las enfermedades laborales, existen otras comunes desencadena-
das o agravadas por el trabajo. Estas son una serie de padecimientos fsicos o
psquicos que pueden producirse tambin fuera del trabajo pero que el ambiente
laboral puede actuar como desencadenante o agravante. A esta categora perte-
necen, por ejemplo, las enfermedades psquicas, las digestivas, etc. Al no existir
la referida relacin de causa-efecto entre la labor desarrollada y la enfermedad
sufrida, no son consideradas como enfermedades laborales.
Para recoger esta amplia gama de patologas y diferenciarlas de las Enferme-
dades Profesionales reconocidas, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y
la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), acuaron hace algunos aos el
trmino de Enfermedades Relacionadas con el Trabajo (ERT).
Son otros trastornos o daos a la salud de las personas las que estn directa-
mente relacionadas con el trabajo en general o con las condiciones en que ste
se desarrolla (entorno, instalaciones, materias primas, procedimientos, organiza-
cin, etc.).
Desde un punto de vista preventivo es necesario distinguir varias etapas en la
evolucin de la enfermedad profesional:
Uso de sustancias: produccin, manipulacin o uso de sustancias qumi-
cas, con potenciales efectos negativos para la salud.
Exposicin: presencia en el ambiente de trabajo como consecuencia de
su utilizacin de sustancias txicas, formas de energa o microorganismos.
Alteracin de la salud: cambio orgnico o funcional objetivo, que no pro-
duce normalmente ningn sntoma clnico y que es siempre reversible.

244
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Afectacin de la salud: cambio orgnico o funcional objetivable, con o sin


sntomas clnicos especficos y que es parcialmente reversible.
Enfermedad profesional: alteracin de la salud con sntomas clnicos espe-
cficos, total o parcialmente irreversibles aunque cese la exposicin.
Desde la prevencin se debe actuar sobre la segunda etapa, a fin de reducir la
exposicin que pueda dar lugar a la alteracin de la salud a largo o medio plazo.
La tercera etapa, alteracin de la salud, es el ltimo nivel aceptable de preven-
cin. No se puede esperar a que aparezcan los sntomas de la enfermedad para
empezar a actuar, ya que generalmente sus efectos son irreversibles.
Factores que pueden producir una enfermedad profesional:
La concentracin del agente contaminante. Existen los valores mximos
tolerados o TLVs, por debajo de los cuales en condiciones normales no
se van a producir daos sobre el trabajador expuesto.
El tiempo de exposicin, suele referirse al periodo medio de exposicin, en
una jornada laboral normal y durante toda la vida laboral del trabajador.
Las caractersticas personales de cada individuo.
La presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo.
Se pueden distinguir tres grandes grupos de enfermedades profesionales cau-
sados por:
Sustancias o agentes qumicos, tales como polvo, humos, gases o vapores.
Agentes fsicos, como ruido, calor o radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Agentes biolgicos, tales como bacterias, virus u otros microorganismos.

1.6.2.3. Otras patologas derivadas del Trabajo


La enfermedad profesional y el accidente de trabajo no son las nicas patolo-
gas derivadas del trabajo, sino que nos podemos encontrar tambin:
Carga de trabajo: conjunto de requerimientos psicofsicos a los que se ve
sometida la persona a lo largo de su jornada laboral. Se deber observar y
realizar un estudio de la carga de trabajo por puestos, para tratar de definir
los niveles o grados de exigencia de las tareas, por encima de los cuales las
consecuencias que se derivan para el trabajador son negativas.
Carga fsica, cuando la tarea a realizar exige sobre todo una actividad
muscular.
Carga mental, cuando el componente principal es de tipo intelectual.

245
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Fatiga: disminucin de la capacidad fsica del individuo, despus de haber


realizado tareas durante un tiempo determinado. Se asocia una sensacin
dolorosa y una dificultad para seguir actuando, de manera que funciona
como un mecanismo de defensa del organismo frente a la carga de trabajo
cuando sta se acerca a un lmite no tolerable por el individuo.
Patologa de los movimientos repetitivos: lesiones derivadas de pequeos
traumatismos continuados. Es un problema muy frecuente en los sectores
industriales.
Estrs laboral: se produce cuando el individuo percibe que las demandas
que se le exigen superan sus capacidades para afrontarlas. Para valorar el
nivel de estrs habra que analizar:
Las demandas de trabajo: sobrecargas de trabajo, ritmos impuestos,
etc.
Las caractersticas individuales: aspiraciones y expectativas, formacin,
condicin fsica y hbitos de salud, necesidades del individuo, etc.
El proceso de apreciacin: el trabajador debe llegar a realizar una valora-
cin de sus capacidades y evaluacin de la situacin, de la manera ms
exacta posible, pudiendo decidir entonces la respuesta ms adecuada.
El proceso de respuesta: cmo acta cada persona para enfrentarse a la
situacin de estrs depender del tipo de conducta de cada uno.
Insatisfaccin laboral: sensacin percibida por el trabajador de falta de
desarrollo profesional.
Todas las patologas derivadas del trabajo pueden llevar a la insatisfaccin
laboral, pero los que ms influyen sern los factores psicosociales tales como:
Trabajo a turnos: el cambio de ritmo modifica el equilibrio biolgico y
social, dando lugar a insomnio, fatiga, cambios de conducta, irritabilidad.
Inestabilidad en el puesto de trabajo: la incertidumbre agrava las tensiones.
Comunicacin del grupo: como manifestacin bsica de la relacin humana.
Participacin: el trabajador debe participar en el control de la tarea que
desempea, tanto con compaeros, como con superiores y subordinados.
Aptitud: preparacin profesional y especializacin de cada persona.
Mando directivo.
Organizacin empresarial.
Exceso de trabajo.
Falta de trabajo.
Falta de claridad en las tareas a desarrollar.

246
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

1.7. Derechos y obligaciones


El captulo III de la LPRL establece los derechos y deberes de los trabajadores.
Estos se resumen como derecho a la proteccin frente a los riesgos laborales. Se
seala el deber del empresario a la proteccin del trabajador frente a los riesgos
propios de su puesto de trabajo.

1.7.1. Derecho a la proteccin frente a los Riesgos Laborales


Los trabajadores tienen derecho a una proteccin eficaz en materia de segu-
ridad y salud en el trabajo.
El empresario deber garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores
a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo. Para ello deber
integrar la actividad preventiva en el proyecto de gestin de la empresa, ela-
borando un plan de prevencin evaluacin de riesgos laborales acorde con su
actividad y el nmero de empleados.
El empresario deber cumplir las obligaciones establecidas en la normativa
sobre prevencin de riesgos laborales. Las obligaciones de los trabajadores es-
tablecidas en la LPRL, la atribucin de funciones en materia de proteccin y
prevencin a trabajadores o servicios de la empresa y el recurso al concierto con
entidades especializadas para el desarrollo de actividades de prevencin comple-
mentarn las acciones del empresario.
El empresario aplicar las medidas que integran el deber general de prevencin
previsto en el artculo anterior, con arreglo a los siguientes principios generales:
Evitar los riesgos.
Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.
Combatir los riesgos en su origen.
Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la con-
cepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equipos
y los mtodos de trabajo y de produccin, con miras, en particular, a ate-
nuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en
la salud.
Tener en cuenta la evolucin de la tcnica.
Sustituir lo peligroso por lo que entrae poco o ningn peligro.
Planificar la prevencin, buscando un conjunto coherente que integre en
ella la tcnica, la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las
relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo.

247
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual.


Dar las debidas instrucciones a los trabajadores.
El empresario tomar en consideracin las capacidades profesionales de los
trabajadores en materia de seguridad y de salud en el momento de encomendar-
les las tareas.
El empresario adoptar las medidas necesarias a fin de garantizar que slo
los trabajadores que hayan recibido informacin suficiente y adecuada puedan
acceder a las zonas de riesgo grave y especfico.

1.7.2. Plan de Prevencin de Riesgos Laborales, evaluacin de


los riesgos y planificacin de la actividad preventiva
El plan de prevencin de riesgos laborales es un documento anticipatorio que
deber incluir la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, las
prcticas, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios para realizar
la accin de prevenir riesgos en la empresa, en los trminos que reglamentaria-
mente se establezcan. Los instrumentos esenciales para la gestin y aplicacin
del plan de prevencin de riesgos, que podrn ser llevados a cabo por fases de
forma programada, son la evaluacin de riesgos laborales y la planificacin de la
actividad preventiva.

1.7.3. Equipos de trabajo y medios de proteccin


El artculo 17 trata de los equipos de trabajo y medios de proteccin. Esta-
bleciendo la obligatoriedad de contar con dichos medios y el deber de usarlos
por parte del trabajador.
El empresario adoptar las medidas necesarias con el fin de que los equipos
de trabajo sean adecuados para el trabajo que deba realizarse y conveniente-
mente adaptados a tal efecto, de forma que garanticen la seguridad y la salud de
los trabajadores al utilizarlos.
Cuando la utilizacin de un equipo de trabajo pueda presentar un riesgo es-
pecfico para la seguridad y la salud de los trabajadores, el empresario adoptar
las medidas necesarias con el fin de que:
La utilizacin del equipo de trabajo quede reservada a los encargados de
dicha utilizacin.
Los trabajos de reparacin, transformacin, mantenimiento o conservacin
sean realizados por los trabajadores especficamente capacitados para ello.

248
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El empresario deber proporcionar a sus trabajadores equipos de proteccin


individual(EPI) adecuados para el desempeo de sus funciones y velar por el uso
efectivo de los mismos cuando, por la naturaleza de los trabajos realizados, sean
necesarios.

1.8. Consulta y participacin de los trabajadores


Los trabajadores tendrn derecho a participar, en los trminos previstos en el Ca-
ptulo V de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en el diseo, la adopcin y
el cumplimiento de las medidas preventivas. Dicha participacin incluye la consulta
acerca de la evaluacin de los riesgos y de la consiguiente planificacin y organiza-
cin de la actividad preventiva, en su caso, as como el acceso a la documentacin
correspondiente, en los trminos sealados en los artculos 33 y 36 de la LPRL
La participacin y formacin son derechos fundamentales de los trabajadores
en el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el reglamento
Servicios de Prevencin de Riesgos laborales (B.O.E. n 27, de 31 de enero). En
este decreto se desarrolla y complementa la accin formativa y se establecen los
varias fases en las que se debe desarrollar y en las que queda patente el derecho
del trabajador a participar:
En su Artculo 2. Seala que la accin de la empresa en materia de pre-
vencin de riesgos. Consiste en el establecimiento de una accin de pre-
vencin de riesgos integrada en la empresa supone la implantacin de un
plan de prevencin de riesgos que incluya la estructura organizativa, la de-
finicin de funciones, las prcticas, los procedimientos, los procesos y los
recursos necesarios para llevar a cabo dicha accin. La puesta en prctica
de toda accin preventiva requiere, en primer trmino, el conocimiento de
las condiciones de cada uno de los puestos de trabajo, para identificar y
evitar los riesgos y evaluar los que no puedan evitarse.
Consulta de los trabajadores.
Como se vio el capitulo V de la LPRL establece que el empresario deber con-
sultar con los trabajadores antes de tomar una decisin sobre los asuntos relativos
a la prevencin de riesgos laborales y especialmente:
La planificacin y la organizacin del trabajo en la empresa y la introduccin
de nuevas tecnologas, en todo lo relacionado con las consecuencias que
stas pudieran tener para la seguridad y la salud de los trabajadores, deriva-
das de la eleccin de los equipos, la determinacin y la adecuacin de las
condiciones de trabajo y el impacto de los factores ambientales en el trabajo.
La organizacin y desarrollo de las actividades de proteccin de la salud
y prevencin de los riesgos profesionales en la empresa, incluida la desig-

249
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

nacin de los trabajadores encargados de dichas actividades o el recurso a


un servicio de prevencin externo.
La designacin de los trabajadores encargados de las medidas de emer-
gencia.
Los procedimientos de informacin y documentacin a que se refieren los
artculos 18, apartado 1, y 23, apartado 1, de la presente Ley.
El proyecto y la organizacin de la formacin en materia preventiva.
Cualquier otra accin que pueda tener efectos sustanciales sobre la seguri-
dad y la salud de los trabajadores.

1.9. Derecho de participacin y representacin


Los trabajadores tienen derecho a participar en la empresa en las cuestiones
relacionadas con la prevencin de riesgos en el trabajo. En las empresas o centros
de trabajo que cuenten con seis o ms trabajadores, la participacin de stos se
canalizar a travs de sus representantes y de la representacin especializada que
se regula en este captulo.
A los Comits de Empresa, a los Delegados de Personal y a los representantes
sindicales les corresponde, en los trminos que, respectivamente, les reconocen
el Estatuto de los Trabajadores, la Ley de rganos de Representacin del Perso-
nal al Servicio de las Administraciones Pblicas y la Ley Orgnica de Libertad
Sindical, la defensa de los intereses de los trabajadores en materia de prevencin
de riesgos en el trabajo.
Para ello, los representantes del personal ejercern las competencias que
dichas normas establecen en materia de informacin, consulta y negociacin,
vigilancia y control y ejercicio de acciones ante las empresas y los rganos y tri-
bunales competentes.
El derecho de participacin que se regula en este captulo se ejercer en el
mbito de las Administraciones pblicas con las adaptaciones que procedan en
atencin a la diversidad de las actividades que desarrollan y las diferentes con-
diciones en que stas se realizan, la complejidad y dispersin de su estructura
organizativa y sus peculiaridades en materia de representacin colectiva, en los
trminos previstos en la Ley 7/1990, de 19 de julio, sobre negociacin colectiva
y participacin en la determinacin de las condiciones de trabajo de los emplea-
dos pblicos, pudindose establecer mbitos sectoriales y descentralizados en
funcin del nmero de efectivos y centros.
Para llevar a cabo la indicada adaptacin en el mbito de la Administracin
General del Estado, el Gobierno tendr en cuenta los siguientes criterios: En

250
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

ningn caso dicha adaptacin podr afectar a las competencias, facultades y


garantas que se reconocen en esta Ley a los Delegados de Prevencin y a los
Comits de Seguridad y Salud.
Se deber establecer el mbito especfico que resulte adecuado en cada caso
para el ejercicio de la funcin de participacin en materia preventiva dentro de la
estructura organizativa de la Administracin. Con carcter general, dicho mbito
ser el de los rganos de representacin del personal al servicio de las Adminis-
traciones pblicas, si bien podrn establecerse otros distintos en funcin de las
caractersticas de la actividad y frecuencia de los riesgos a que puedan encontrar-
se expuestos los trabajadores.
Cuando en el indicado mbito existan diferentes rganos de representacin
del personal, se deber garantizar una actuacin coordinada de todos ellos en
materia de prevencin y proteccin de la seguridad y la salud en el trabajo, posi-
bilitando que la participacin se realice de forma conjunta entre unos y otros, en
el mbito especfico establecido al efecto.
Comit de Seguridad y Salud. El Comit de Seguridad y Salud es el rgano
paritario y colegiado de participacin destinado a la consulta regular y peridica
de las actuaciones de la empresa en materia de prevencin de riesgos. Se consti-
tuir un Comit de Seguridad y Salud en todas las empresas o centros de trabajo
que cuenten con 50 o ms trabajadores. El Comit estar formado por:
Los Delegados de Prevencin, de una parte.
El empresario y/o sus representantes en nmero igual al de los Delegados
de Prevencin, de la otra.
En las reuniones del Comit de Seguridad y Salud participarn, con voz
pero sin voto, los Delegados Sindicales y los responsables tcnicos de la
prevencin en la empresa.
En las mismas condiciones podrn participar trabajadores de la empresa
que cuenten con una especial cualificacin o informacin concreta.
El Comit de Seguridad y Salud se reunir trimestralmente y siempre que
lo solicite alguna de las representaciones en el mismo. El Comit adoptar
sus propias normas de funcionamiento.
En el mbito de los rganos de representacin previstos en la Ley de rganos
de Representacin del Personal al Servicio de las Administraciones Pblicas, es-
tar integrado por:
Los Delegados de Prevencin designados en dicho mbito, tanto para el
personal con relacin de carcter administrativo o estatutario como para
el personal laboral.

251
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Representantes de la Administracin en nmero no superior al de Dele-


gados.
Los Delegados de Prevencin son los representantes de los trabajadores
con funciones especficas en materia de prevencin de riesgos en el trabajo.
La creacin del Instituto Andaluz de Prevencin de Riesgos Laborales (IA-
PRL) se crea mediante la Ley 10/2006, de 26 diciembre, nace como organismo
pblico en el seno de la Consejera de Empleo de la Junta de Andaluca, con dos
objetivos fundamentales:
Por una parte se configura como elemento de participacin al integrar en
su propio Consejo General a los diferentes agentes sociales: administra-
cin, organizaciones empresariales y sindicales.
Tambin se constituye como rgano cientfico-tcnico orientado a explorar
y desarrollar nuevas formas de prevenir la siniestralidad laboral y mejorar
las condiciones de trabajo, a travs de la gestin del conocimiento orienta-
do fundamentalmente hacia aquellos aspectos hasta ahora no suficiente-
mente desarrollados como la investigacin, anlisis y diagnstico de aque-
llos riesgos emergentes, consecuencia de nuevos modelos productivos y
organizativos derivados de una sociedad en permanente mutacin.

2. ORGANIZACIN DE LA PREVENCIN DE
RIESGOS LABORALES EN EL SERVICIO ANDALUZ
DE SALUD: LAS UNIDADES DE PREVENCIN EN
LOS CENTROS ASISTENCIALES DEL SERVICIO
ANDALUZ DE SALUD
La Prevencin de Riesgos Laborales de todas las personas que desarrollan su
actividad profesional en los centros asistenciales del Servicio Andaluz de Salud
(SAS) constituye una de las lneas estratgicas en las polticas de personal de la
Direccin Gerencia del SAS, que se desarrolla y ejecuta a travs de la Direccin
General de Profesionales, y tiene como finalidad promover la mejora de las con-
diciones de trabajo y obtener un nivel eficaz de proteccin de los trabajadores
con relacin a los riesgos derivados del trabajo.
En lgica coherencia con ello, y con el deber de proteccin de la seguridad y
salud de las personas que trabajan en los centros asistenciales de nuestra orga-
nizacin, se aprueba la Orden de 11 de marzo de 2004, por la que se crean las
Unidades de Prevencin de Riesgos Laborales que constituyen el instrumento
fundamental de la accin preventiva.

252
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Al mismo tiempo, se constituye una Unidad de Coordinacin de Prevencin,


como rgano de gestin de la prevencin dependiente de la Direccin General
de Profesionales, que asume en el mbito de los centros asistenciales las fun-
ciones clave para coordinar y unificar actuaciones en materia de prevencin de
riesgos laborales en el SAS.
A continuacin, por su inters, expondremos el Plan de Prevencin de Riesgos
laborales del Servicio Andaluz de salud (Orden de 17 de septiembre de 2014, de la
Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales) incluyendo en su Anexo IV la Or-
den de 11 de marzo, conjunta Consejeras Empleo y Salud, por la que se crean las
Unidades de Prevencin en los Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud.

Plan de Prevencin de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz


de Salud
1. Introduccin
El Decreto 304/2011, de 11 octubre, por el que se regula la estructura organizativa
de prevencin de riesgos laborales para el personal al servicio de la Administracin de la
Junta de Andaluca, en adelante Decreto, dispone que para llevar a cabo la integracin
orgnica de la prevencin de riesgos laborales en el mbito de las respectivas Conseje-
ras, agencias administrativas y agencias de rgimen especial de la Junta de Andaluca,
se deber elaborar, aprobar y aplicar en sus centros y unidades un Plan de Prevencin
de Riesgos Laborales.
El Decreto seala los siguientes objetivos del Plan de Prevencin de Riesgos Laborales:
a) La efectiva integracin de la Prevencin de Riesgos Laborales en la actividad de
las unidades y centros de trabajo, y el desarrollo de la coordinacin administrativa
de todos los organismos implicados.
b) La reduccin progresiva del ndice de siniestralidad y la mejora continua y optimiza-
cin del sistema, mediante el compromiso de los rganos Directivos en la implan-
tacin y aplicacin del Plan de Prevencin de Riesgos Laborales y en el fomento de
la comunicacin y participacin de las personas trabajadoras, as como mediante la
permanente evaluacin de los resultados y la consecuente revisin del sistema.
c) La integracin de la perspectiva de gnero en el diseo y aplicacin del Plan de
Prevencin de Riesgos Laborales, como estrategia para garantizar el logro de la
igualdad entre mujeres y hombres en materia preventiva.
El Decreto atribuye a los titulares de los rganos Directivos Centrales competentes
en materia de personal en cada Consejera, agencia administrativa y agencia de rgimen
especial la elaboracin, implantacin, control, revisin y actualizacin del Plan de Pre-
vencin de aplicacin en todo el mbito comprendido bajo su gestin, ajustndose a las
pautas y criterios indicados en el Decreto.
Aun cuando este Plan de Prevencin de Riesgos Laborales es aplicable al Servicio
Andaluz de Salud en su totalidad, no obstante es necesario diferenciar, como as se ha
realizado en la redaccin de los apartados que procede de este documento, dos mbi-

253
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

tos de aplicacin diferenciados, toda vez que la especificidad de las caractersticas de la


actividad sanitaria as lo requiere.
De este modo se contempla:
1. La sede de los rganos superiores de direccin y gestin del Servicio
Andaluz de Salud, denominado Servicios de Apoyo del SAS.
Le ser de aplicacin el contenido del presente Plan de Prevencin en su tota-
lidad, recogindose especficamente en cada apartado del mismo su aplicacin
prctica en los Servicios de Apoyo del Servicio Andaluz, en cuyos centros la acti-
vidad administrativa es la principal.
2. Los centros, servicios y establecimientos sanitarios que en virtud de la
ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca estn adscritos al Servicio An-
daluz de Salud (centros asistenciales del SAS).
En los cuales la actividad sanitaria es la principal. El propio Decreto 304/2011
entiende las particularidades que en materia de prevencin de riesgos laborales
presentan los centros asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, prueba de ello
es que mantiene la vigencia de la normativa fundamental, sobre la que se estruc-
tura la organizacin preventiva, las funciones y medios de las Unidades de Pre-
vencin del SAS, en el punto 4 de su Disposicin adicional tercera: Los centros
asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, se regirn por lo dispuesto en la Or-
den de 11 de marzo de 2004, conjunta de las Consejeras de Empleo y Desarrollo
Tecnolgico y de Salud, por la que se crean las Unidades de Prevencin en los
Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud.
En el ao 2004, el Servicio Andaluz de Salud implant en los centros asistenciales
su estructura preventiva con Tcnicos de Prevencin de Riesgos Laborales y Pro-
fesionales Sanitarios integrados en las Unidades de Prevencin y en las Unidades
de Vigilancia de la Salud. A partir de ese momento, en los Centros Asistenciales del
Servicio Andaluz de Salud, comienzan a desarrollarse las funciones recogidas en la
citada Orden, trabajando junto con las Organizaciones Sindicales en la implantacin
de un sistema de gestin de prevencin de riesgos laborales unificado, en lnea con la
Unidad de Coordinacin de Prevencin, quien como rgano de gestin de la preven-
cin tiene entre sus funciones intervenir en la elaboracin de los planes y programas
que se estimen convenientes e implantar protocolos de procedimientos unificados en
materia de salud laboral (artculos 4.b y 4.c de la Orden de 11 de marzo 2004).
En relacin con los Planes de Prevencin, se proporcion desde la Unidad de Coor-
dinacin un modelo de Plan de Prevencin cuyos contenidos se ajustan a la normativa
que es de aplicacin, y se mantiene en la lnea de lo dispuesto en el Decreto 304/2011,
de 11 de octubre. Partiendo de ese modelo, las Unidades de Prevencin de los centros
asistenciales que, en virtud del art 7.b de la Orden de 11 de marzo 2004, tienen entre sus
funciones el diseo, aplicacin y coordinacin de los planes y programas de actuacin
preventiva, elaboraron para cada Distrito Sanitario de Atencin Primaria, rea de Ges-
tin Sanitaria y Hospital su Plan de Prevencin de Riesgos Laborales.
Este Plan de Prevencin se actualiza segn se avanza en la accin preventiva y se
adapta a las caractersticas particulares de la actividad sanitaria y de cada Centro.
El modelo de Plan de Prevencin est accesible en la pgina WEB del SAS:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosacc.asp?
pagina=pr_PrevencionRiesgos_Procedimiento

254
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

De este modo, cada Distrito Sanitario de Atencin Primaria, rea de Gestin Sani-
taria y Hospital dispone de su Plan de Prevencin que a todos los efectos forma
parte integrante de este Plan de Prevencin de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz
de Salud.
En base a este ltimo precepto y a todo lo anteriormente expuesto el Servicio An-
daluz de Salud se dota del presente Plan de Prevencin de Riesgos Laborales
para su implantacin, integracin y aplicacin, el cual:
Desarrolla aspectos comunes para los Servicios de Apoyo y los centros asisten-
ciales del SAS, que por su importancia deben ser recogidos en este documento.
Elabora con carcter especfico el Plan de Prevencin de la Sede de los rganos
superiores de direccin y gestin del Servicio Andaluz de Salud, denominado
Servicios de Apoyo del SAS.
Hace referencia, en los apartados que procede, a la implantacin del sistema de
gestin de prevencin de riesgos laborales en los Centros, servicios y estableci-
mientos sanitarios que en virtud de la ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de
Andaluca estn adscritos al Servicio Andaluz de Salud, en los cuales le es de apli-
cacin lo recogido en el Plan de Prevencin de cada Distrito Sanitario de Atencin
Primaria, rea de Gestin Sanitaria y Hospital.

2. Poltica de Prevencin de Riesgos Laborales


El propsito del Servicio Andaluz de Salud en cuanto a su Poltica en materia de
Prevencin de Riesgos Laborales (PRL) es establecer un sentido global de direccin,
unos principios de accin y unos objetivos a alcanzar en materia de responsabilidades
y rendimientos requeridos en Prevencin de Riesgos Laborales en toda la organizacin.
El Servicio Andaluz de Salud, consciente de la importancia que las condiciones de
trabajo tienen sobre la seguridad y salud de las personas que desarrollan su trabajo en los
centros asistenciales y en los Servicios de Apoyo del SAS, en el marco de sus responsa-
bilidades y de acuerdo con la normativa que rige el marco organizativo de la prevencin
en la Administracin de la Junta de Andaluca, considera como principio prioritario y ob-
jetivo fundamental tener garantizadas unas adecuadas condiciones de salud y seguridad
en el desarrollo de su actividad, la salvaguardia y promocin de la salud y seguridad del
personal a su cargo, y en general, de todas las personas trabajadoras que desempeen
su trabajo dependiendo de forma directa o indirecta de los rganos responsables de la
misma.
La Direccin Gerencia del SAS asume la Seguridad y Salud de sus trabajadores como
un objetivo permanente y fundamental, al mismo nivel que las actividades asistenciales.
Como expresin de esta prioridad, el SAS asume la obligacin de integrar de forma
efectiva y eficiente la actividad preventiva en el conjunto de las actividades y en todos los
niveles jerrquicos en su organizacin, para lograr la reduccin progresiva de la siniestra-
lidad y la mejora continua de las condiciones de trabajo.
Con tal finalidad, el Servicio Andaluz de Salud:
a) Implantar y aplicar este Plan y los Planes especficos de cada Distrito Sanitario
de Atencin Primaria, rea de Gestin Sanitaria y Hospital del SAS, como ins-
trumento para la efectiva integracin de la prevencin de riesgos laborales en la

255
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

actividad de las unidades y centros de trabajo, y el desarrollo de la coordinacin


administrativa de todos los organismos implicados.
b) Dotar adecuada y suficientemente los recursos preventivos y los medios para la
aplicacin efectiva de la prevencin.
c) Sus rganos Directivos asumirn el compromiso de la reduccin progresiva del
ndice de siniestralidad y la mejora continua y optimizacin del sistema de gestin
de la prevencin de riesgos laborales
d) Fomentar la comunicacin y participacin de las personas trabajadoras, garanti-
zando la consulta con sus representantes.
e) Llevar a efecto la permanente evaluacin de los resultados y la consecuente
revisin del Plan.
f) Documentar, implantar y mantendr actualizado un sistema de gestin de pre-
vencin de riesgos laborales, comprobando peridicamente su eficacia como base
para la mejora continua.
g) Promocionar e incentivar el desarrollo de las buenas prcticas y hbitos de
salud y seguridad laboral.
h) Se compromete expresamente con la Vigilancia de la Salud de sus trabajadores,
como elemento de control de la eficacia de la prevencin de riesgos laborales.
i) Se compromete a fomentar y promover actuaciones de investigacin, educacin
y formacin en materia de PRL.
j) Integrar la perspectiva de gnero en el diseo y aplicacin de todos los Planes de
Prevencin de Riesgos Laborales, como estrategia para garantizar el logro de la
igualdad entre mujeres y hombres, en materia preventiva.
k) Se contribuir al desarrollo de la Responsabilidad Social de la Administracin de
la Junta de Andaluca, mediante la atencin a la mejora de la calidad de vida de
sus empleados de uno y otro sexo, y el compromiso activo con el medio ambiente.

3. Identificacin, estructura y ordenacin del Servicio Andaluz


de Salud

3.1. Identificacin del Servicio Andaluz de Salud

El Servicio Andaluz de Salud es una agencia administrativa de las previstas en el art-


culo 65 de la Ley 9/2007, de 22 de octubre, que se adscribe a la Consejera de Igualdad,
Salud y Polticas Sociales y est adscrito funcionalmente a la Viceconsejera de Igualdad,
Salud y Polticas Sociales.
Corresponde al Servicio Andaluz de Salud el ejercicio de las funciones que se espe-
cifican en el Decreto 140/2013, de 1 de octubre, por el que se establece la estructura
orgnica de la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales y del Servicio Andaluz
de Salud, con sujecin a las directrices y criterios generales de la poltica de salud en
Andaluca y, en particular, las siguientes:
a) La gestin del conjunto de prestaciones sanitarias en el terreno de la promocin
y proteccin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia sanitaria y re-
habilitacin que le corresponda en el territorio de la Comunidad Autnoma de
Andaluca.

256
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

b) La administracin y gestin de las instituciones, centros y servicios sanitarios que


actan bajo su dependencia orgnica y funcional.
c) La gestin de los recursos humanos, materiales y financieros que se le asignen
para el desarrollo de sus funciones.

3.2. Estructura organizativa del Servicio Andaluz de Salud

3.2.1. rganos superiores de direccin y gestin del Servicio Andaluz de


Salud
En virtud de lo establecido en el artculo 67 de la Ley 2/1998, de 15 de junio,
de Salud de Andaluca, el Servicio Andaluz de Salud contar con los siguientes rganos
superiores de direccin y gestin:
1. Consejo de Administracin.
2. Direccin Gerencia.
3. Las direcciones generales que se establezcan.
Para llevar a cabo sus funciones el Servicio Andaluz de Salud cuenta con los siguien-
tes rganos o centros directivos:
Direccin Gerencia, con rango de Viceconsejera.
Direccin General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud.
Direccin General de Profesionales.
Direccin General de Gestin Econmica y Servicios.

Direccin Gerencia

Direccin General de Direccin General de


Direccin General
Asistencia Sanitaria y Ges n Econmica Intervencin Central
de Profesionales
Resultados en Salud y Servicios

3.2.2. Descripcin y funciones de Direccin General de Profesionales en


materia de Prevencin de Riesgos Laborales
El Decreto 140 /2013, de 1 de octubre, por el que se establece la estructura orgnica de
la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales y del Servicio Andaluz de Salud, regula
en su artculo 19, las funciones que corresponden a esta Direccin General, entre ellas figura:
La direccin de programas y planes de actuacin en materia de Pre-
vencin de Riesgos Laborales y Salud Laboral y estrategias de empresa
saludable para todo el personal del Servicio Andaluz de Salud y de las
Agencias Pblicas Empresariales Sanitarias adscritas al mismo.
Por otra parte, se encuentra delegada en la Direccin General de Profesionales el ejercicio
de la facultad relativa a la ordenacin interior y organizacin administrativa, por Resolucin
de 21 de enero de 2013, de la Direccin General de Gestin Econmica y Servicios del Ser-
vicio Andaluz de Salud, de delegacin de competencias en materia de ordenacin interior.

257
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Es por tanto la Direccin General de Profesionales el mximo rgano competente en


materia de prevencin de riesgos laborales.
3.2.3. Organizacin de los Centros, servicios y establecimientos sanitarios
pblicos integrados en el Servicio Andaluz de Salud
El Servicio Andaluz de Salud dispone de una red de servicios asistenciales integrada y
organizada para garantizar la accesibilidad de la poblacin y la equidad en la distribucin
de recursos:
Atencin primaria
El primer nivel de atencin es la atencin primaria de salud, que integra la asistencia
preventiva, curativa, rehabilitadora y la promocin de la salud de los ciudadanos. Los
servicios de atencin primaria de salud estn organizados en Andaluca en distritos de
atencin primaria, estructuras organizativas para la planificacin operativa, direccin,
gestin y administracin en ese mbito.
La Orden de 7 de junio de 2002, de la Consejera de Salud actualiza el Mapa de
Atencin Primaria, y el Decreto 197/2007, de 3 de julio, regula la estructura, organizacin
y funcionamiento de los servicios de atencin primaria de salud en el mbito del Servicio
Andaluz de Salud.
Atencin hospitalaria
La atencin hospitalaria, como segundo nivel de atencin definido en la Ley 2/1998,
de Salud de Andaluca, ofrece a la poblacin los medios tcnicos y humanos de diagns-
tico, tratamiento y rehabilitacin adecuados que, por su especializacin o caractersticas,
no pueden resolverse en el nivel de atencin primaria.
Los hospitales y sus correspondientes centros de especialidades constituyen la es-
tructura sanitaria responsable de la atencin hospitalaria programada y urgente, tanto
en rgimen de internamiento como ambulatorio y domiciliario, desarrollando adems
funciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, asistencia curativa y
rehabilitadora, as como docencia e investigacin, en coordinacin con el nivel de aten-
cin primaria.
La ordenacin de la atencin hospitalaria viene regulada en el Decreto 105/1986 11
de junio, sobre ordenacin de asistencia sanitaria especializada y rganos de direccin
de los hospitales, y en el Decreto 462/1996 de 8 de octubre, por el que se modifica el
Decreto 105/1986, de 11 de junio, de ordenacin de la asistencia sanitaria especializada
y de rganos de direccin de los hospitales.
reas de Gestin Sanitaria:
Las reas de Gestin Sanitaria son responsables de la gestin unitaria de los dispositi-
vos asistenciales tanto de la atencin primaria como atencin hospitalaria, as como la sa-
lud pblica, en una demarcacin territorial especfica, y de las prestaciones y programas
sanitarios a desarrollar por ellos. Su objetivo es impulsar la coordinacin entre unidades
asistenciales y mejorar la continuidad en la atencin sanitaria.
Su constitucin, mbito de aplicacin, funciones y estructura orgnica se desarrollan
reglamentariamente mediante Decreto u Orden de constitucin. En la actualidad hay 14
reas de Gestin Sanitaria.
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosacc.asp?
pagina=gr_conocerSAS_ags

258
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Los Centros de Transfusin Sangunea o Nodos del Biobanco en red del


Sistema Sanitario Pblico de Andaluca:
La red de centros de transfusin sangunea del Servicio Andaluz de Salud es la es-
tructura encargada de la obtencin, procesamiento y suministro de unidades de sangre
y derivados sanguneos para la cobertura de las necesidades de transfusin de los hos-
pitales andaluces. Como tal, es responsable del suministro de sangre y derivados sangu-
neos de todos los hospitales pblicos y privados de la Comunidad Autnoma.
Adems, los centros de transfusin constituyen (desde 1997), Bancos Sectoriales de
Tejidos, encargados del estudio, preparacin y conservacin de los tejidos, tras su extrac-
cin y para posterior implante en los hospitales.
La normativa de aplicacin es el Decreto 1/2013, de 8 de enero, por el que se regula
la autorizacin para la constitucin y funcionamiento de Biobancos con fines de in-
vestigacin biomdica, se crean el Registro de Biobancos de Andaluca y el Biobanco
del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
Otras reas de atencin tienen una organizacin especial, dadas sus pe-
culiaridades:
Programa de Salud Mental.
Coordinacin Autonmica de Trasplantes.
Atencin a Urgencias y Emergencias.
3.2.4. Descripcin y funciones de los rganos de los Centros Sanitarios
integrados en el SAS con competencias en Prevencin de Riesgos Laborales
La Orden de 11 de marzo de 2004, regula en su artculo 5 la dependencia de las
Unidades de Prevencin de los centros asistenciales del SAS:
Artculo 5. Dependencia de las Unidades de Prevencin:
1. Los centros asistenciales en los que se ubiquen las Unidades de Prevencin asumen
entre sus funciones la de prestar a todos los dems centros del rea de Prevencin la asis-
tencia y asesoramiento que la misma tiene encomendada para la adecuada proteccin
de la seguridad y salud de los trabajadores.
2. Cada Unidad de Prevencin depender directamente de la Direccin Gerencia del
Hospital o de la Direccin del Distrito de Atencin Primaria en que la misma se ubica.
Y establece las funciones de los citados rganos de direccin en materia de Preven-
cin de Riesgos Laborales:
a) Definir el mbito de responsabilidad e implantar la Unidad de Prevencin.
b) Dotar a la Unidad de Prevencin de los medios necesarios y determinar la ubi-
cacin fsica de la misma, de acuerdo con las instrucciones que dicte la Direccin
General de Profesionales del Servicio Andaluz de Salud en coordinacin en su
caso, con la Direccin General de Seguridad y Salud Laboral de la Consejera de
Economa, Innovacin, Ciencia y Empleo.
c) Conocer los riesgos y adoptar las decisiones sobre las actuaciones y medidas de
prevencin de riesgos laborales en los centros que directamente dependan del
mismo. Igualmente habrn de informar de dichos extremos, a travs de la Unidad
de Prevencin, a los rganos de direccin de los centros integrantes del rea de
Prevencin.

259
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

d) Conocer y aprobar el informe anual de la Unidad de Prevencin.


e) El nombramiento, de conformidad con el procedimiento reglamentario, de la per-
sona que deba asumir la Jefatura de la Unidad de Prevencin.

3.3. Centros de Trabajo del Servicio Andaluz de Salud

A los efectos del presente Plan de Prevencin de riesgos laborales del SAS se
entender por centro de trabajo, cualquier rea, edificada o no, en la que los trabaja-
dores deban permanecer o a la que deban acceder por razn de su trabajo.
En concreto los centros se dividen en:
3.3.1. Sede de los rganos superiores de direccin y gestin del Servicio
Andaluz de Salud (Servicios de Apoyo del SAS), compuesto de:
Sede Principal:
Avenida de la Constitucin, 18. Sevilla 41001.
Edifico Anexo: Avenida de la Constitucin, 18. Sevilla 41001.
Sedes Auxiliares:
Maese Rodrguez, 1. Sevilla 41001
Calle Imagen, 12. Sevilla 41001.
Central Logstica (Nave Hytasa). C/ Pedro Muoz Torres s/n. Sevilla 41018.
Nota: Se detalla ms informacin en anexos 1 y 2 adjuntos.

3.3.2. Centros, servicios y establecimientos sanitarios pblicos integrados


en el Servicio Andaluz de Salud
Atencin Primaria:
Existen actualmente 1.514 centros de atencin primaria de salud, que se agrupan en
los siguientes Distritos sanitarios de atencin primaria y en las reas de Gestin Sanitaria
que tambin se indican.
Almera:
Distrito Almera.
Distrito Poniente Almera
rea de Gestin Sanitaria Norte de Almera
Cdiz:
Distrito Baha de Cdiz- La Janda.
rea de Gestin Sanitaria Campo de Gibraltar.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Cdiz.
Crdoba.
Distrito Crdoba-Guadalquivir.
rea Sanitaria Norte de Crdoba.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Crdoba.

260
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Granada:
Distrito Granada.
Distrito Metropolitano.
rea de Gestin Sanitaria Nordeste de Granada.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Granada.
Huelva:
Distrito Huelva- Costa.
Distrito Condado-Campia.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Huelva.
Jan:
Distrito Jan.
Distrito Jan sur.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Jan.
Mlaga:
Distrito Mlaga.
Distrito Costa del Sol.
Distrito Valle del Guadalhorce.
rea de Gestin Sanitaria Este de Mlaga-Axarqua.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Mlaga.
rea de Gestin Sanitaria Serrana de Mlaga.
Sevilla:
Distrito Sevilla.
Distrito Sevilla Norte.
Distrito Aljarafe.
rea de Gestin Sanitaria de Osuna.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Sevilla.
Nota: En Anexo 3 de la Orden de 7 de junio de 2002, de la Consejera de Salud,
que actualiza el Mapa de Atencin Primaria, se detalla a nivel de centro de salud/
consultorio la relacin de centros de Atencin Primaria.
Atencin Hospitalaria:
El Servicio Andaluz de Salud cuenta con 29 hospitales, distribuidos por toda la geo-
grafa andaluza.
Almera:
Hospital Torrecrdenas.
Hospital La Inmaculada de Huercal Overa.
Cdiz:
Hospital Puerta del Mar.
Hospital Puerto Real.
Hospital de Jerez.

261
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Hospital de la Lnea de la Concepcin.


Hospital de Punta de Europa (Algeciras).
Crdoba:
Hospital Reina Sofa.
Hospital Infanta Margarita.
Hospital Valle de los Pedroches.
Granada:
Hospital Virgen de las Nieves.
Hospital San Cecilio.
Hospital de Baza.
Hospital de Motril.
Huelva:
Hospital Juan Ramn Jimnez.
Hospital Infanta Elena.
Hospital de Riotinto.
Jan:
Complejo Hospitalario de Jan.
Hospital San Agustn de Linares.
Hospital de beda.
Mlaga:
Hospital Regional Universitario de Mlaga.
Hospital Virgen de la Victoria.
Hospital de Antequera.
Hospital de Ronda.
Hospital de la Axarqua.
Sevilla:
Hospital Virgen Macarena.
Hospital Virgen del Roco.
Hospital de Valme.
Hospital de la Merced de Osuna.
reas de Gestin Sanitaria:
La Consejera de Salud, en el marco de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Anda-
luca, podr establecer otras estructuras con criterios de gestin y/o funcionales para la presta-
cin de los servicios de atencin primaria y/o especializada, atendiendo a razones de eficacia,
del nivel de especializacin de los centros y de la innovacin tecnolgica. En dicho marco se
sitan las reas de Gestin Sanitaria existiendo actualmente 14 reas de Gestin Sanitaria,
que se relacionan a continuacin, reseando la norma por la que se crean y regulan:
Almera:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Almera.
Orden 5 de octubre de 2006.

262
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Cdiz:
rea de Gestin Sanitaria Campo de Gibraltar.
Orden 2 de diciembre 2002.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Cdiz.
Orden de 13 de febrero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin
sanitaria Norte de Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y
Sur de Sevilla.
Crdoba:
rea Sanitaria Norte de Crdoba.
Decreto 68/1996, de 13 de febrero.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Crdoba.
Orden de 13 de febrero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin
sanitaria Norte de Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y
Sur de Sevilla.
Granada:
rea de Gestin Sanitaria Nordeste de Granada.
Orden de 13 de febrero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin
sanitaria Norte de Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y
Sur de Sevilla.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Granada.
Orden 5 de octubre de 2006.
Huelva:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Huelva.
Orden de 20 de noviembre de 2009.
Jan:
rea de Gestin Sanitaria Norte de Jan.
Orden de 13 de febrero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin
sanitaria Norte de Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y
Sur de Sevilla.
Mlaga:
rea de Gestin Sanitaria Este de Mlaga-Axarqua.
Orden de 20 de noviembre de 2009.
rea de Gestin Sanitaria Norte de Mlaga.
Orden 5 de octubre de 2006.
rea de Gestin Sanitaria Serrana de Mlaga.
Orden 5 de octubre de 2006.
Sevilla:
rea de Gestin Sanitaria de Osuna.
Decreto 96/1994, de 3 de mayo y Decreto 69/1996, de 13 de febrero.
rea de Gestin Sanitaria Sur de Sevilla.
Orden de 13 de febrero de 2013, por la que se constituyen las reas de gestin
sanitaria Norte d Cdiz, Sur de Crdoba, Nordeste de Granada, Norte de Jan y
Sur de Sevilla.

263
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

4. Estructura organizativa de la prevencin en el Servicio


Andaluz de Salud
4.1. En la sede de los rganos superiores de direccin y gestin del Servicio
Andaluz de Salud (Servicios de Apoyo del SAS)
Segn la Disposicin transitoria nica del Decreto 304/2011, de 11 octubre, por el
que se regula la estructura organizativa de prevencin de riesgos laborales para el perso-
nal al servicio de la Administracin de la Junta de Andaluca:
a la entrada en vigor del mismo, y hasta la efectiva dotacin de la Relacin de
Puestos de Trabajo (RPT) prevista en la disposicin adicional primera, las Conseje-
ras y agencias que no dispongan de al menos, un efectivo tcnico en puesto espe-
cfico de prevencin de riesgos laborales, en sus servicios centrales, contarn con
dicha dotacin por reasignacin de lo efectivos actuales de las reas de prevencin
tcnica de los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales. Dicha dotacin cons-
tituye la estructura inicial de prevencin y prestar servicio en el desarrollo de las
actividades y asesoramiento preventivo, indicadas en el artculo 4.8, en el mbito
de los servicios centrales y delegaciones provinciales
Dado que los servicios de apoyo del SAS no cuentan actualmente con puesto espe-
cfico de Tcnico de PRL en su RPT, y tampoco ha sido dotado con un tcnico por rea-
signacin de efectivos de los centros de prevencin, con carcter transitorio y a los solos
efectos de colaboracin, la Unidad de Coordinacin de Prevencin de Riesgos Laborales
adscrita a la Direccin General de Profesionales desarrollar las actividades apropiadas
de carcter tcnico y gestin preventiva especializada, teniendo en cuenta que como
rgano de gestin sus funciones y competencias se circunscriben al mbito de los centros
asistenciales del SAS, como as se recoge en la Orden de 11 de marzo de 2004 conjunta
de las Consejeras de Empleo y Salud.
En todo caso, tal y como se recoge ms adelante, ser la Direccin General de Profe-
sionales el rgano competente para elaborar, implantar, controlar , revisar y actualizar la
aplicacin del Plan de Prevencin en el mbito comprendido bajo su gestin.
Para el correcto desarrollo y ejecucin de las actividades de prevencin de riesgos labora-
les del Servicio Andaluz de Salud, que incluye los centros indicados en el apartado 3.3.1 de
este Plan de Prevencin, los recursos humanos y materiales necesarios seran los siguientes:
Recursos Humanos:
1 Tcnico Superior de Prevencin de Riesgos Laborales, con la especialidad de Se-
guridad en el Trabajo, a jornada completa en los Servicios de Apoyo del SAS, asig-
nado a la Unidad con competencias en materia de Prevencin de Riesgos Laborales.
Recursos Materiales:
Luxmetro, distancimetro lser, medidor de condiciones termohigromtricas.
Ordenador y acceso a software de gestin de la prevencin.
La estructura, dotacin y perfiles profesionales de la Unidad de prevencin prevista, en
virtud de lo dispuesto en la Disposicin adicional primera del Decreto 304/2011, deber ser
incluida en la relacin de puestos de trabajo, y en consecuencia se tendr que tener en cuenta
las competencias al respecto de la Direccin General de Planificacin y Organizacin de los
Servicios Pblicos, sobre la ...planificacin de las estructuras organizativas de la Administra-

264
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

cin de la Junta de Andaluca y ...elaboracin de propuestas de adecuacin de las nece-


sidades de personal en funcin de los servicios... (Decreto 156/2012, de 12 de junio, por el
que se regula la estructura orgnica de la Consejera de Hacienda y Administracin Pblica).

4.2. En los centros, servicios y establecimientos sanitarios


pblicos integrados en el Servicio Andaluz de Salud
La Orden de 11 de marzo de 2004, conjunta de las Consejeras de Empleo y Salud,
establece los criterios organizativos para la constitucin de las Unidades de Prevencin
propias en los Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, a fin de promover
la mejora de las condiciones de trabajo y obtener un nivel eficaz de proteccin de sus
trabajadores con relacin a los riesgos derivados del trabajo.
Artculo 2. Constitucin y mbito funcional de las Unidades de Prevencin.
1. A los solos efectos de la organizacin y gestin de la prevencin de riesgos
laborales en sus Centros Asistenciales, el mbito territorial del Servicio Andaluz de
Salud se divide en demarcaciones geogrficas denominadas reas de Prevencin
de Riesgos Laborales, las cuales figuran en el Anexo.
2. En cada una de las citadas reas se constituir una Unidad de Prevencin
integrada por el conjunto de medios materiales y humanos necesarios para rea-
lizar las actividades preventivas, a fin de garantizar la adecuada proteccin de la
seguridad y salud de sus trabajadores, asesorando y asistiendo a sus rganos de
direccin, a sus representantes y a sus rganos de representacin especializados.
3. Las Unidades de Prevencin, atendiendo a las actividades preventivas asu-
midas, se clasificarn en los Niveles que a continuacin se sealan y se crearn en
los siguientes mbitos:
a) Unidades de Prevencin de Nivel 1. En las reas de Prevencin del Apar-
tado I del Anexo. Se ubicarn en el centro que en el mismo se indican.
b) Unidades de Prevencin de Nivel 2. En las reas de Prevencin que se
citan en el Apartado II del Anexo y se ubicarn en el Hospital que figura
en el mismo.
c) Unidades de Prevencin Nivel 3. En las reas de Prevencin definidas en el
Apartado III del Anexo y se ubicar en el hospital que en el mismo se cita.
Artculo 5. Dependencia de las Unidades de Prevencin.
1. Los centros asistenciales en los que se ubiquen las Unidades de Prevencin,
asumen entre sus funciones la de prestar a todos los dems centros del rea de
Prevencin la asistencia y asesoramiento que la misma tiene encomendada para
la adecuada proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores.
2. Cada Unidad de Prevencin depender directamente de la Direccin-Ge-
rencia del Hospital o de la Direccin del Distrito de Atencin Primaria en que la
misma se ubica.
En cuanto a la organizacin y medios de las Unidades de Prevencin, atendiendo a
su nivel funcional contarn, como mnimo, con la siguiente estructura:
a) Unidades de Prevencin Nivel 1: Integran las especialidades-disciplinas preventi-
vas de medicina del trabajo (1 Mdico) y de seguridad en el trabajo (1 Tcnico de
Nivel Superior). Adems contarn con un enfermero del trabajo.

265
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

b) Unidades de Prevencin Nivel 2: Integran las especialidades-disciplinas preventi-


vas de seguridad en el trabajo e higiene industrial. Cada una de ellas ser desem-
peada por un tcnico de nivel superior.
c) Unidades de Prevencin Nivel 3: Integran las especialidades-disciplinas preventi-
vas de seguridad en el trabajo, higiene industrial y ergonoma y psicosociologa
aplicada, que sern desempeadas, cada una de ellas, por un tcnico superior.
Adems la ergonoma y psicosociologa aplicada contar con el apoyo de un tc-
nico de nivel intermedio
Asimismo, el SAS dispone de la Unidad Coordinacin de la Prevencin (art.2 de la
Orden de 11 de marzo 2004), que es el rgano de gestin de la prevencin, y depende
de la Direccin General de Profesionales, compuesta por personal en posesin de la cer-
tificacin de Nivel Superior en Prevencin de Riesgos Laborales o por personal sanitario
con competencia tcnica, formacin y capacidad acreditada para llevar a cabo la vigilan-
cia y control de la salud de los trabajadores de los Centros Asistenciales.
Nota: Ver anexo 4. Orden de 11/03/2004, donde se relacionan las Unidades de Pre-
vencin del SAS, nmero de tcnicos y personal sanitario, y los centros de trabajo que
atienden.

5. Organizacin de la prevencin en el Servicio Andaluz de Salud


El sistema de gestin que describe el Plan de prevencin debe ser entendido, implan-
tado y aplicado por y a todos los niveles jerrquicos del Servicio Andaluz de Salud, y
cada responsable de los diferentes centros de trabajo, servicios, establecimientos sanita-
rios y unidades ha de conocerlo, asumirlo y hacerlo cumplir a todo el personal a su cargo.
Con el objetivo de conseguir la mxima integracin de la Prevencin de Riegos La-
borales, a travs de este Plan como instrumento clave, se desarrolla a continuacin un
apartado especfico donde se relacionan los rganos del Servicio Andaluz de Salud que
forman parte de la estructura de prevencin con competencias en todo el mbito del SAS.
Por otra parte, se desarrollan las funciones especficas a un doble nivel:
Nivel 1: El los Servicios de Apoyo del SAS.
Nivel 2: En los Centros Asistenciales del SAS.

5.1 Competencias y obligaciones de los rganos que forman parte de la


estructura de prevencin con competencias en el mbito del SAS en su
conjunto
Titular de la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales.
Aprobar mediante Orden el Plan de Prevencin Riesgos Laborales de su propia Con-
sejera, as como el de las agencias administrativas y agencias de rgimen especial ads-
critas a su Consejera.
Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud.
Le corresponden en el mbito del SAS las funciones y responsabilidades relativas al
control general de la poltica de prevencin y aplicacin del Plan de prevencin. Para lo
cual, dictar las instrucciones oportunas de acuerdo con el contenido de este Plan.

266
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Direccin General de Profesionales.


Elaborar, implantar, controlar, revisar y actualizar el Plan de Prevencin de aplicacin
en todo el mbito comprendido bajo su gestin.
Dirigir los programas y planes de actuacin en materia de PRL y Salud Laboral y
estrategias de empresa saludable para todo el personal del SAS.
En el mbito de los Servicios de Apoyo:
a) Ejercer, de acuerdo con los procedimientos y la normativa reguladora de la orga-
nizacin en materia de personal y patrimonial y en primera instancia, las funcio-
nes preventivas asociadas a la contratacin de obras y servicios, la adquisicin de
bienes, la gestin de personal, el mantenimiento de las instalaciones y, en general,
a cualquier actividad que sea necesaria para la gestin preventiva.
b) Gestionar el control del cumplimiento de las obligaciones derivadas de la coordi-
nacin de actividades de empresas presentes en los centros de trabajo.
c)) Proponer en los presupuestos anuales la dotacin econmica necesaria y suficien-
te para la aplicacin del Plan.
d) Fijar y desarrollar los objetivos anuales del Plan de Prevencin.
e) Disear y proponer la estructura orgnica necesaria para la realizacin de las acti-
vidades preventivas del SAS, integrndola en la organizacin existente.
f) Garantizar el ejercicio de las funciones preventivas especializadas por las unidades
de prevencin.
g) Establecer la planificacin preventiva en base a la priorizacin que se derive de
las actuaciones de la Unidad de Prevencin, asignndolas a los distintos niveles
jerrquicos de la misma.
h) Indicar las funciones preventivas que debe desarrollar cada uno de los responsa-
bles de los servicios y unidades, comunicndoles por escrito los procedimientos a
que deben atenerse en su actuacin.
i) Promover y participar en las reuniones peridicas para analizar y discutir temas de
seguridad y salud.
j) Informar a las distintas Direcciones Generales y dems rganos implicados sobre
la existencia de los procedimientos contenidos en el Plan de prevencin y velar
por su efectivo cumplimiento. La entrega de esta informacin quedar registrada
documentalmente.
k) Velar por que en los centros de trabajo del Servicio Andaluz de Salud exista el
correspondiente Libro de Visitas en el que los funcionarios de la Inspeccin de
Trabajo y Seguridad Social extendern diligencia de su actuacin en su caso.
l) Garantizar la consulta y participacin a los representantes del personal de todas
las decisiones relativas a la prevencin, as como su participacin y representa-
cin, de acuerdo con la normativa vigente.
m) Canalizar las comunicaciones con otros organismos colaboradores en materia de
prevencin de riesgos laborales (Consejera competente en materia de Seguridad
y Salud Laboral, Centros de Prevencin de Riesgos Laborales, Inspeccin de Tra-
bajo y Seguridad Social).
La Direccin General de Profesionales podr delegar la ejecucin directa de estas
funciones en la Subdireccin de Personal, la Subdireccin de Ordenacin y Organizacin
Interior, la Unidad de Prevencin o cualquier otro servicio/unidad con funciones y/o com-

267
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

petencias especficas relacionadas con la gestin preventiva de los Servicios de Apoyo,


teniendo en cuenta que a la Unidad Tcnica slo podr delegarse funciones apropiadas
de carcter tcnico y gestin especializada.
Subdireccin de personal.
a) Ejercer sus competencias de acuerdo con los objetivos en materia de Prevencin
de Riesgos Laborales enunciados en el artculo 3 del Decreto 304/2011 y aplicar
los preceptos recogidos en el mismo.
b) Gestionar la aplicacin y desarrollo del Plan de Prevencin de Riesgos Laborales,
en los mbitos de la estructura que se defina en el mismo.
c) Gestionar la realizacin y actualizacin de la evaluacin de los riesgos y elaborar
la planificacin de las medidas preventivas en los Servicios de Apoyo, teniendo en
cuenta el resultado de aquella con la consideracin de la perspectiva de gnero, y
en su caso, las especificidades que afectan a colectivos de personas trabajadoras
de caractersticas psicofsicas especiales. A tales efectos supervisar la actuacin
de la Unidad de Prevencin.
Unidad de Coordinacin de Prevencin de Riesgos Laborales del SAS.
En virtud del artculo 4 de la Orden de 11 de marzo de 2004 por la crean las Unida-
des de Prevencin del SAS, en el mbito de los centros asistenciales, las funciones de la
Unidad de Coordinacin son las siguientes:
a) Conocer y, si resulta preciso por las caractersticas que concurran, informar sobre
el mapa de riesgos del mbito de la Comunidad Autnoma.
b) Intervenir en la elaboracin de los planes y programas de prevencin que se esti-
men convenientes,
as como en la propuesta de planes de formacin adecuados en materia preventiva.
c) Implantar protocolos de procedimientos unificados en materia de salud laboral.
d) Coordinar un sistema regional de informacin y documentacin en materia de
prevencin de riesgos laborales.
e) Elaborar y aprobar la memoria anual del Servicio Andaluz de Salud en materia de
prevencin de riesgos laborales.
f) Coordinar, informar y dar apoyo tcnico a las Unidades de Prevencin.
g) Proponer a la Direccin General de Profesionales modificaciones en la organiza-
cin de las Unidades de Prevencin establecidas en el Anexo de la citada Orden.
h) Informar y solicitar a la Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales y a la
Consejera de Economa, Innovacin Ciencia y Empleo, la informacin que fuera
precisa sobre las actuaciones en materia de prevencin de riesgos laborales a fin
de conseguir la necesaria coordinacin en las mismas.
Asimismo, y con el carcter provisional ya indicado en el apartado 4.1 de este Plan,
la Unidad de Coordinacin de Prevencin de Riesgos Laborales:
Ejercer las funciones apropiadas de carcter tcnico y gestin preventiva especializa-
da, atribuidas a los Servicios de Prevencin, indicadas en el artculo 31 de la Ley 31/1995,
de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales y normativa de desarrollo, sin
perjuicio de las funciones atribuidas a los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales en
el artculo 10 del Decreto 304/2011, y concretamente lo concerniente a:
a) Asesoramiento y apoyo en el diseo, implantacin y aplicacin del plan de pre-
vencin de riesgos laborales.

268
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

b) Seguimiento en la aplicacin del Plan de prevencin de riesgos laborales que


permita la integracin de la prevencin.
c) Evaluacin de los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad y la salud
de las personas empleadas pblicas en los trminos previstos en el artculo 16 de
la Ley 31/1995 y normativa de desarrollo.
d) Comunicar los Informes de evaluacin de riesgos y dems actuaciones preven-
tivas a los rganos y unidades administrativas afectadas, quedando registro de
dicha comunicacin.
e) La determinacin de prioridades en la adopcin de las medidas preventivas que
se incluyan en la Planificacin de la actividad preventiva y la vigilancia de su efi-
cacia.
f) La investigacin de los accidentes e incidentes de trabajo y la incorporacin a la
planificacin preventiva de las medidas correctivas derivadas de aquella.
g) La informacin y formacin de los trabajadores, en los trminos previstos en los
artculos 18 y 19 de la Ley 31/1995 y normativa de desarrollo.
h) La determinacin de los medios para la prestacin de los primeros auxilios y pla-
nes de emergencia.
i) Informacin y asesoramiento al comit de seguridad y salud u rganos de partici-
pacin que en su caso correspondan y a los representantes de los trabajadores.
j) Determinar las caractersticas de los equipos de proteccin individual que precisen
disponer los trabajadores.
k) Realizar la programacin anual de actividades de la Unidad de Prevencin de
acuerdo con los objetivos anuales establecidos en el Plan de Prevencin.
l) Llevar un registro de actuaciones de la Unidad de Prevencin.
m) Elaborar la memoria anual de actuaciones de la Unidad de Prevencin.
n) Coordinar con el Centro de Prevencin la relacin de trabajadores que van a
realizarse el reconocimiento medico.
o) Cualquier otra actividad que contribuya a la mejora de las condiciones de seguri-
dad y salud de los trabajadores.
A continuacin se describe la organizacin de la prevencin en los niveles 1 y 2.

5.2. Organizacin de la Prevencin de Riesgos Laborales en los Servicios


de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud
Subdireccin de Ordenacin y Organizacin interior.
a) Ejecutar las medidas de prevencin y de proteccin que se deriven de la evalua-
cin de riesgos y que se recojan en la planificacin de la actividad preventiva.
b) Control de empresas externas que accedan a los centros de los Servicios de Apoyo
del SAS, a efectos de iniciar la coordinacin de actividades empresariales.
Jefatura Servicio de Gestin de Personal/Jefatura de Servicio de Rgimen
Econmico.
a) Comunicar a la Unidad de Prevencin las nuevas incorporaciones de personal.
b) Comunicar, cuando corresponda, y notificar los accidentes de trabajo a la autori-
dad laboral segn establece el correspondiente procedimiento.

269
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

c) Iniciar el procedimiento de adaptacin o cambio de puestos de trabajo por motivos


de salud o estado biolgico conocido, a propuesta de la Unidad de Prevencin.
d) Notificar los accidentes y enfermedades profesionales a la Unidad de Prevencin.
Jefatura Servicio de Organizacin y Administracin Interior.
Como unidad competente en gestin de los edificios, llevara a cabo bien por medios
propios o ajenos el mantenimiento conforme a la normativa aplicable, de las instalacio-
nes y/o equipos de trabajo susceptibles de ser mantenidos.
Comunicar a la Unidad de Prevencin la relacin actualizada de las empresas externas
y su personal, que accedan a los centros de trabajo de los Servicios de Apoyo del SAS.
Direcciones Generales del SAS.
a) Cumplir y hacer cumplir los objetivos preventivos generales establecidos, inte-
grndolos con los objetivos especficos de cada Direccin.
b) Impulsar, coordinar y controlar las actuaciones preventivas y las medidas que de-
ben ser adoptadas en su mbito de responsabilidad.
c) Velar por que los jefes de Servicio lleven a cabo las actuaciones preventivas que le
afecten o competan.
d) Conocer los procedimientos en materia de prevencin de riesgos laborales recogi-
dos en el Plan de prevencin de su Consejera y velar por su efectivo cumplimiento.
e) Integrar la seguridad y salud laboral en las reuniones de trabajo con sus colabora-
dores y en los procedimientos de actuacin en los que participe.
f) Efectuar el seguimiento y control de las acciones de mejora a realizar en su mbito
de actuacin, surgidas de las diferentes actuaciones preventivas.
Subdirecciones de los Servicios de Apoyo del SAS.
La funcin de los Subdirectores en materia preventiva ser la de coordinar las ac-
tividades preventivas que deba desarrollar cada Servicio dependiente de su respectiva
Direccin General.
Trasladar toda la informacin de carcter preventiva que as se le indique a las Jefa-
turas de Servicio/Unidad a su cargo.
Jefaturas de Servicio/Unidad.
a) Promover y participar en la elaboracin de instrucciones de trabajo en aquellas
reas crticas que se realicen habitual u ocasionalmente en su Servicio.
b) Revisar peridicamente las condiciones de trabajo de su mbito de actuacin, con
el apoyo tcnico de la organizacin preventiva existente en los Servicios de Apoyo
del SAS.
c) Detectar la existencia de instalaciones y/o equipos de trabajo susceptibles de ser
mantenidos y vigilar que dicho mantenimiento se realice conforme a la normativa
aplicable, notificando dicha circunstancia a la unidad competente en esta materia.
d) Participar en las investigaciones de incidentes laborales, accidentes de trabajo y en-
fermedades profesionales del personal de su unidad y en las soluciones preventivas.
e) En los lugares de trabajo, estimular comportamientos eficientes, detectar deficien-
cias y demostrar inters por su solucin.
f) Consultar a los trabajadores en la adopcin de decisiones que puedan afectar a la
seguridad, la salud y las condiciones de trabajo.

270
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

g) Participar en las actividades preventivas incluidas en los procedimientos establecidos.


h) Analizar los trabajos que se realizan y prestar especial atencin a los posibles nue-
vos riesgos que puedan surgir para su eliminacin o minimizacin.
i) Transmitir a los jefes dependientes jerrquicamente la necesidad de control de las
condiciones de trabajo y de la aplicacin de las medidas preventivas acordadas en
su mbito de actuacin.
j) Asegurar que en el Servicio, por un supuesto de coordinacin de actividades em-
presariales se cumplan las obligaciones propias y ajenas definidas en los procedi-
mientos establecidos.
k) Comunicar a la Unidad de Prevencin todos los cambios con repercusin preven-
tiva que se produzcan.
l) Iniciativa de actuacin en situaciones de riesgo grave e inminente.
m) Trasladar toda la informacin de carcter preventiva que as se le indique a las
personas a su cargo.
n) Atender las solicitudes de informacin, para una eficaz actuacin preventiva, que
le sean formuladas por la Unidad de Prevencin.
o) Colaborar activamente en la implantacin del Plan de Autoproteccin, propo-
niendo las personas que puedan integrar los Equipos de primera intervencin,
alarma y evacuacin, y primeros auxilios.
Personas empleadas pblicas.
a) Velar por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de los dems, cum-
pliendo con las medidas de prevencin adoptadas, de acuerdo con la formacin
recibida y siguiendo las rdenes del superior jerrquico.
b) Conocer y cumplir la normativa, procedimientos e instrucciones que afecten a su
trabajo, en particular a las medidas de prevencin y proteccin.
c) Usar adecuadamente los medios con los que desarrolle su actividad.
d) Utilizar y conservar correctamente los medios y equipos de proteccin personal,
que en su caso, les sean facilitados.
e) Comunicar a su superior jerrquico los accidentes de trabajo y enfermedades pro-
fesionales.
f) Informar de inmediato a su superior jerrquico directo y, en su caso, a la Unidad
de Prevencin, acerca de cualquier situacin que considere que pueda presentar
un riesgo para la seguridad y la salud.
g) Cooperar con los superiores directos para garantizar unas condiciones de trabajo
seguras.
h) Comunicar a la Subdireccin de Personal (Gestin de personal) la situacin de
embarazo o lactancia y aqullas en las que se les pueda considerar como especial-
mente sensibles a los riesgos a los que est expuesto en su puesto de trabajo.
i) Sugerir las medidas que considere oportunas en su mbito de trabajo para me-
jorar la calidad, la seguridad y la eficacia del mismo, conforme al procedimiento
establecido al efecto.
j) Respetar en todo momento las indicaciones realizadas por los tcnicos de preven-
cin en las evaluaciones de riesgos de sus centros y puestos de trabajo, y cualquier
otra instruccin preventiva que se les entreguen.

271
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

k) Colaborar con el personal de la Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales durante


sus visitas a los centros de trabajo y en las investigaciones de accidentes o incidentes
y en todo aquello que sea preciso en materia de prevencin de riesgos laborales.
l) Colaborar en la elaboracin e implantacin del plan de emergencia y evacuacin
en el centro de trabajo donde desarrollen su actividad.
m) Utilizar los Equipos de Proteccin Individual que se les proporcionen, de acuerdo
con las instrucciones que se les suministren, en las que le indique su superior je-
rrquico o que se determinen en la evaluacin de riesgos.
n) Firmar los documentos que acrediten la entrega y recepcin de documentacin
en materia de prevencin de riesgos, de los equipos de proteccin individual o de
cualquier otro material relacionado con la seguridad y salud en el trabajo.
o) Participar en las actividades formativas o informativas en materia de prevencin de
riesgos laborales organizadas por el Servicio Andaluz de Salud para los diferentes
puestos de trabajo con arreglo a lo dispuesto en el artculo 19 de la Ley de PRL.
p) Mantener limpio y ordenado su entorno de trabajo, localizando los equipos y
materiales en los lugares asignados.
q) En general, cumplir las instrucciones recibidas en materia de prevencin de sus
superiores jerrquicos.
Funciones de otros rganos con competencias en materia de Prevencin de
Riesgos Laborales en el mbito de los Servicios de Apoyo del SAS
Conforme al Decreto 304/2011, por el que se regula la estructura organizativa de pre-
vencin de riesgos laborales para el personal al servicio de la Administracin de la Junta
de Andaluca, en la aprobacin, implantacin y desarrollo del Plan de Prevencin de
Riesgos Laborales de la Agencia SAS intervienen una serie rganos externos, en concreto:
rgano competente en materia de RRHH de la Funcin Pblica.
Promover la actualizacin de los Acuerdos oportunos sobre derechos de partici-
pacin en materia de prevencin de riesgos laborales en el mbito de la Adminis-
tracin de la Junta de Andaluca
Promover e impulsar la consulta regular y peridica a los representantes de los tra-
bajadores de los asuntos relacionados con la gestin de la prevencin de riesgos
laborales en la organizacin de la Junta de Andaluca
Asistir a las reuniones del Comit de Seguridad y Salud, como rgano de consulta
regular y peridica en materia de preventiva
rgano competente en materia de Patrimonio.
Dada la importancia que en materia preventiva tienen la adecuada gestin y man-
tenimiento de los edificios, a la persona titular del rgano competente en materia de
patrimonio corresponden las siguientes funciones:
Fijar las directrices, con la asistencia de la Comisin Coordinadora de los Edificios
Administrativos, para la adecuada gestin y administracin de los edificios admi-
nistrativos en los que tengan su sede rganos de la Junta de Andaluca, por parte
de los rganos designados como responsables de los mismos.
Ser el rgano responsable de la gestin y administracin de los edificios mltiples en
los que tengan su sede los Servicios Centrales de una o varias Consejeras o agen-
cias, ejerciendo las funciones que el Decreto 321/2009 atribuye a dicho rgano.

272
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Ostentar la Vicepresidencia de la Comisin Coordinadora de los Edificios Admi-


nistrativos a la que se refiere el artculo 7 del Decreto 321/2009.
Presidir la Comisin de Coordinacin de la Administracin del Edificio Mltiple
(artculo 8 del Decreto 321/2009) en el que radiquen, al menos, los Servicios
Centrales de una Consejera o agencia.
Elaborar y aprobar, a travs de sus Unidades Administrativas y Servicios Tcnicos,
el anteproyecto de obra de primer establecimiento, reforma o gran reparacin de
edificios destinados a sedes administrativas, conforme al procedimiento estableci-
do al efecto y coordinndose con la Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales
con el fin de integrar la prevencin de riesgos laborales en el mismo.
Elaborar, con el asesoramiento de la Unidad de Prevencin, el Documento de
integracin de Prevencin de Riesgos Laborales, que formar parte del expe-
diente en los procesos de contratacin conjunta de proyectos y obras de nueva
construccin, reforma o gran reparacin de edificios para Sedes Administrativas y
en los de adquisicin de edificios.
Cuando se trate de obras de reforma o reparacin de edificios en uso, durante
la ejecucin de la obra y en la recepcin de la misma, habr de coordinarse con
la Unidad de Prevencin correspondiente de la Consejera, con el fin de que el
desarrollo de la misma se lleve a cabo sin riesgos para seguridad y salud de los
posibles ocupantes del edificio y con el menor nivel de molestia posible; as como
para comprobar que los edificios o locales cumplen con los requisitos exigidos en
materia de prevencin de riesgos laborales conforme al uso previsto.
rgano competente en materia de Seguridad y Salud Laboral.
Instrumentar la coordinacin de los aspectos tcnicos y metodolgicos relativos al
modelo, contenido y configuracin del Plan de Prevencin y en particular en lo re-
ferente al diseo preventivo de los puestos de trabajo, la identificacin y evaluacin
de los riesgos, la planificacin y control de medidas preventivas, los planes de for-
macin, la vigilancia de la salud, los planes de emergencia y evacuacin, la prctica
de las auditorias y cuantos otros aspectos tcnicos afecten a la actuacin preventiva
especializada, en el mbito de la Administracin de la Junta de Andaluca.
Informar el Plan de Prevencin de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz de
Salud con carcter previo a su aprobacin.
Realizacin con periodicidad bienal, las auditoras del Plan de Prevencin de Ries-
gos Laborales del Servicio Andaluz de Salud. Estas auditoras tendrn por objeto
la supervisin de las auditoras internas propias de del Servicio Andaluz de Salud.
La coordinacin de las actividades formativas a los Delegados de Prevencin con-
forme los acuerdos de participacin vigentes en cada momento.
Coordinar tcnicamente mediante instrucciones la ejecucin de las funciones
que tienen asignadas a los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales en el
artculo 10 del Decreto 304/2011.
Centros de Prevencin de Riesgos Laborales.
Corresponde a los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales las siguientes funciones:
Para el personal Funcionario y Laboral de los Servicios de Apoyo del SAS: Rea-
lizar la vigilancia de la salud e informacin de las conclusiones que se deriven de

273
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

los reconocimientos mdicos efectuados, realizacin de los informes particulares


derivados de aquellos y de estudios epidemiolgicos y estadsticos para la toma
de decisiones por los responsables administrativos y los servicios preventivos, as
como la custodia y mantenimiento de los registros sanitarios correspondientes.
Con carcter general, los procedimientos relativos a la vigilancia de la salud se es-
tablecern por la Direccin General de Seguridad y Salud Laboral, previo informe
favorable de la Consejera competente en materia de Salud.
Coordinacin e intercambio de informacin, en relacin con las patologas de
origen laboral, con los servicios de salud pblica.
Asesoramiento tcnico respecto de la evaluacin de riesgos e investigacin de
accidentes, en supuestos singulares, a demanda de los rganos preventivos.
Servicio de informacin, documentacin tcnica preventiva y equipamiento de
medicin y anlisis de higiene industrial.
Formacin especializada del personal tcnico de prevencin, del personal directi-
vo y de gestin de los centros de trabajo y de los delegados de prevencin legal-
mente designados.
Formacin especfica en supuestos particulares de riesgos o para colectivos singulares.
Colaboracin en la formacin de los profesionales sanitarios en materia de Pre-
vencin de Riesgos Laborales.
Asesoramiento sobre metodologas de trabajo utilizadas y nuevos recursos tcni-
cos y metodolgicos.
Difusin de las buenas prcticas preventivas en los centros de trabajo.
Delegados de Prevencin y rganos de Participacin.
Delegados de Prevencin
Sus competencias y facultades, conforme establece el artculo 36 de la Ley 31/1995,
de 8 de noviembre, son las siguientes:
Colaborar con la direccin del centro en la mejora de la accin preventiva.
Promover y fomentar la cooperacin de los trabajadores en ejecucin de la nor-
mativa sobre prevencin de riesgos laborales.
Ser consultados, con carcter previo a su ejecucin, acerca de las decisiones a que
se refiere el artculo 33 de la Ley 31/1995.
Ejercer una vigilancia y control sobre el cumplimiento de la normativa de preven-
cin de riesgos laborales.
En el ejercicio de las competencias atribuidas a los Delegados de Prevencin, estos se
encuentran facultados para:
Acompaar a los tcnicos en las evaluaciones de carcter preventivo del medio
ambiente de trabajo, as como, en los trminos previstos en el artculo 40 de la
Ley 31/1995, a los Inspectores de Trabajo y Seguridad Social en las visitas y veri-
ficaciones que realicen en los centros de trabajo para comprobar el cumplimiento
de la normativa sobre prevencin de riesgos laborales, pudiendo formular ante
ellos las observaciones que estimen oportunas.
Tener acceso, con las limitaciones previstas en el apartado 4 del artculo 22 de
la Ley 31/1995, a la informacin y documentacin relativa a las condiciones de

274
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

trabajo que sean necesarias para el ejercicio de sus funciones y, en particular, a las
previstas en los artculos 18 y 23 de la ya mencionada Ley. Cuando la informacin
est sujeta a las limitaciones reseadas, solo podr ser suministradas de manera
que se garantice el respeto la confidencialidad de los datos de los trabajadores.
Ser informado sobre los daos producidos en la salud de los trabajadores una vez
que aquel hubiese tenido conocimiento de ellos, pudiendo presentarse, an fuera
de su jornada laboral, en el lugar de los hechos para conocer las circunstancias de
los mismos.
Recibir las informaciones procedentes de las personas u rganos encargados de
las actividades de proteccin y prevencin en la empresa, as como de los rga-
nos competentes para la seguridad y salud de los trabajadores, sin perjuicio de lo
dispuesto en el artculo 40 de la Ley 31/1995, en materia de colaboracin con la
Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social.
Realizar visitas a los lugares de trabajo para ejercer una vigilancia y control del
estado de los condiciones de trabajo, pudiendo, a tal fin, acceder a cualquier zona
de los mismos y comunicarse durante la jornada con los trabajadores, de manera
que no se altere el norma desarrollo de la actividad del centro.
Recabar la adopcin de medidas de carcter preventivo y para la mejora de los
niveles de proteccin para la seguridad y salud de los trabajadores, pudiendo a
tal fin efectuar propuestas al empresario, as como al comit de Seguridad y Salud
para su discusin en el mismo.
Proponer al rgano de representacin de los trabajadores la adopcin del acuerdo
de paralizacin de actividades a que se refiere el apartado 3 del artculo 21 de la
Ley 31/1995.
Comit de Seguridad y Salud
Conforme establece el artculo 38 de la Ley 31 /1995, las competencias del Comit
de Seguridad y Salud son las siguientes:
Participar en la elaboracin, puesta en prctica y evaluacin de los planes y pro-
gramas de prevencin de riesgos de la Consejera o Agencia. A tal efecto, se deba-
tirn en su seno, antes de su puesta en prctica y en lo referente a su incidencia en
la prevencin de riesgos, los proyectos en materia de planificacin, organizacin
del trabajo e introduccin de nuevas tecnologas, organizacin y desarrollo de
las actividades de prevencin y proteccin a que se refiere el artculo 16 de la
Ley 31/1995, y proyecto y organizacin de la formacin en materia preventiva.
Promover iniciativas sobre mtodos y procedimientos para la efectiva prevencin
de los riesgos, proponiendo la mejora de las condiciones o la correccin de las
deficiencias existentes.
En el ejercicio de sus competencias, el Comit de Seguridad y Salud estar facultado para:
Conocer directamente la situacin relativa a la prevencin de riesgos en los cen-
tros de trabajo, realizando a tal efecto las visitas que estime oportunas.
Conocer cuantos documentos e informes relativos a las condiciones de trabajo
sean necesarios para el cumplimiento de sus funciones, as como los procedentes
de la actividad del servicio de prevencin, en su caso.

275
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Conocer y analizar los daos producidos en la salud o en la integridad fsica de los


trabajadores, al objeto de valorar sus causas y proponer las medidas preventivas
oportunas.
Conocer e informar la memoria y programacin anual del correspondiente Servi-
cio de Prevencin de Riesgos Laborales.
La estructura de los rganos de participacin y representacin en materia de preven-
cin de riesgos laborales sern los que se recogen en el Acuerdo de la Mesa General de
Negociacin comn de personal funcionario, estatutario y laboral de la Administracin
de la Junta de Andaluca, sobre derechos de participacin y representacin en materia de
prevencin de riesgos laborales en la Administracin de la Junta de Andaluca.
En los Servicios de Apoyo del SAS, en tanto no se constituya el Comit de Seguridad
y Salud, el deber de consulta y participacin se realizar a travs de la Junta de Personal
y Comit de Empresa, quienes como rganos legtimos de representacin del personal,
tienen establecidas entre sus funciones las siguientes:
Junta de Personal: Estatuto bsico del empleado pblico art 40.1.e
Artculo 40. Funciones y legitimacin de los rganos de representacin.
1. Las Juntas de Personal y los Delegados de Personal, en su caso, tendrn las
siguientes funciones, en sus respectivos mbitos:
e) Vigilar el cumplimiento de las normas vigentes en materia de condiciones de
trabajo, prevencin de riesgos laborales, Seguridad Social y empleo y ejercer,
en su caso, las acciones legales oportunas ante los organismos competentes.
Comit de empresa: Estatuto de los Trabajadores Art 64.7.a.2
Articulo 64. Derechos de informacin y consulta y competencias:
a) El comit de empresa tendr tambin las siguientes competencias:
2 De vigilancia y control de las condiciones de seguridad y salud en el
desarrollo del trabajo en la empresa, con las particularidades previstas
en este orden por el artculo 19 de esta ley.

5.3 Organizacin de la Prevencin de Riesgos Laborales en los centros,


servicios y establecimientos sanitarios pblicos integrados en el Servicio
Andaluz de Salud
La organizacin de la prevencin en los centros de prevencin se ajustar a lo dis-
puesto en la normativa de aplicacin directa en el mbito sanitario, que es la Orden de
11 de marzo de 2004, por la que se crean las Unidades de Prevencin en los centros
asistenciales del SAS.
Direccin Gerencia de Distritos Sanitarios de Atencin Primaria, reas de
Gestin Sanitaria y Hospitales:
Definir el mbito de responsabilidad e implantar la Unidad de Prevencin.
Dotar a la Unidad de Prevencin de los medios necesarios y determinar la ubi-
cacin fsica de la misma, de acuerdo con las instrucciones que dicte la Direccin
General de Profesionales del Servicio Andaluz de Salud en coordinacin en su

276
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

caso, con la Direccin General de Seguridad y Salud Laboral de la Consejera de


Economa, Innovacin, Ciencia y Empleo.
Conocer los riesgos y adoptar las decisiones sobre las actuaciones y medidas de
prevencin de riesgos laborales en los centros que directamente dependan del
mismo. Igualmente habrn de informar de dichos extremos, a travs de la Unidad
de Prevencin, a los rganos de direccin de los centros integrantes del rea de
Prevencin.
Conocer y aprobar el informe anual de la Unidad de Prevencin.
El nombramiento, de conformidad con el procedimiento reglamentario, de la per-
sona que deba asumir la Jefatura de la Unidad de Prevencin.
Velar por el cumplimiento de la legislacin vigente en materia de PRL en el Centro.
Conocer la Poltica y Objetivos generales del SAS en PRL y garantizar su aplica-
cin en el Centro.
Asumir las competencias directas que le correspondan as como establecer las
actuaciones necesarias, para la implantacin de todo el sistema preventivo.
Fijar los objetivos especficos en materia de PRL y su aplicabilidad.
Designar a un directivo, en calidad de staff de la Direccin, para que coordine y
controle las actuaciones y mantenga informado a la Organizacin de los aspectos
ms significativos en materia de prevencin.
Establecer las competencias y las interrelaciones de cada departamento en mate-
ria de prevencin de riesgos laborales.
Asignar los recursos necesarios, tanto humanos como materiales, para conseguir
los objetivos establecidos.
Promover y participar en reuniones peridicas para analizar y discutir temas de
seguridad y salud y procurar tratar tambin estos temas en las reuniones normales
de trabajo.
Visitar peridicamente los lugares de trabajo para poder estimular comportamien-
tos eficientes, detectar deficiencias y trasladar el inters por su solucin.
Certificar y conocer los accidentes de trabajo acaecidos y ejecutar las medidas
adoptadas para evitar su repeticin.
Garantizar la consulta y participacin a los representantes del personal de todas
las decisiones relativas a la prevencin, as como su participacin y representa-
cin, de acuerdo con la normativa vigente.
Aprobar los procedimientos de las diferentes actividades preventivas y las instruc-
ciones de trabajo.
Mandos Intermedios.
Velar por el cumplimiento de la legislacin vigente en materia de PRL en su m-
bito e influencia.
Conocer los objetivos generales del Centro en materia de PRL y los especficos de
su rea y gestionar su aplicabilidad.
Integrar la prevencin de riesgos laborales en su rea de gestin diaria, inculcando
ese proceder a sus subordinados y equipos colaboradores.

277
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Facilitar la informacin y los medios a su alcance para que los tcnicos en PRL
puedan realizar su actividad.
Elaborar y transmitir los protocolos e instrucciones referentes a los trabajos que se
realicen en su rea de competencias.
Velar por el cumplimiento de dicho protocolos e instrucciones por parte de los tra-
bajadores a su cargo, asegurndose que se llevan a cabo las tareas con las debidas
condiciones de seguridad.
Informar a los trabajadores de los riesgos existentes en los lugares de trabajo y de
las medidas preventivas y de proteccin a adoptar.
Analizar los trabajos que se llevan a cabo en su rea detectando posibles riesgos o
deficiencias para su eliminacin o minimizacin.
Vigilar con especial atencin aquellas situaciones crticas que puedan surgir, ya
sea en la realizacin de nuevas tareas o en las ya existentes, para adoptar las me-
didas correctoras inmediatas.
Investigar todos los accidentes e incidentes ocurridos en su rea de trabajo, de
acuerdo con el CATI (Documento de comunicacin de accidentes de trabajo).
Formar a los trabajadores para la correcta realizacin de las tareas que tenga asig-
nadas y detectas las carencias al respecto.
Cumplir y hacer cumplir todos los procedimientos del Sistema de Gestin que les
ataen y los objetivos establecidos.
Unidades de prevencin y vigilancia de la salud de los centros asistencia-
les del SAS:
Las funciones de la Unidad de Prevencin, adems de las que se derivan de la propia
Ley de PRL y Reglamento de los Servicios de Prevencin, en funcin de las especialida-
des y disciplinas preventivas que la integran, son asesoramiento y apoyo en lo referente a:
La evaluacin de los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad y la
salud de los trabajadores en los trminos previstos en el artculo 16 de la Ley de
Prevencin de Riesgos Laborales.
El diseo, aplicacin y coordinacin de los planes y programas de actuacin pre-
ventiva.
La determinacin de las prioridades en la adopcin de las medidas preventivas
adecuadas y la vigilancia de su eficacia.
La informacin y formacin de los trabajadores.
La elaboracin de planes y actuaciones a desarrollar en situaciones de emergencia.
La vigilancia y control de la salud de los trabajadores en relacin con los riesgos
derivados del trabajo.
La informacin y asesoramiento a los rganos de participacin y representacin.
En cuanto a la asistencia de primeros auxilios y urgencias es prestada por el Servicio de
Urgencias del centro, que corresponde con el centro asistencial en el que el trabajador se en-
cuentra prestando sus servicios. Esta asistencia es sujeta a un registro especfico y es comu-
nicada a los profesionales sanitarios responsables de la vigilancia de la salud del trabajador.
Los responsables de la vigilancia de la salud de los trabajadores, cuentan con la co-
laboracin del resto de las especialidades bsicas, mdicas y quirrgicas de cada rea

278
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Gestin Sanitaria, Hospital o Distrito. Adems de coordinar su actividad con el Servicio


de Proteccin Radiolgica del centro.
Profesionales.
Conocer y cumplir toda la normativa, procedimientos, protocolos e instrucciones
que afecten a su trabajo, en particular a las medidas de prevencin y proteccin.
Usar adecuadamente, de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles, las
mquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y
en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad.
Utilizar correctamente los medios y equipos de proteccin facilitados.
No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de
seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su actividad
o en los lugares de trabajo en los que sta tenga lugar.
Comunicar de inmediato a su mando intermedio y, en su caso a la Unidad de
Prevencin acerca de cualquier situacin que considere que puede presentar un
riesgo para la seguridad y salud.
Contribuir al cumplimiento de las obligaciones con el fin de proteger la seguridad
y salud de los trabajadores en el trabajo.
Mantener limpio y ordenado su entorno de trabajo, localizando los equipos y
materiales en los lugares designados.
Sugerir las medidas que considere oportunas en su mbito de trabajo para mejo-
rar la calidad, la seguridad y la eficacia del mismo.
Todos los profesionales pueden consultar en la WEB del SAS los aspectos bsicos,
concretos y prcticos relativos a la gestin de la PRL en su da a da, facilitndose tam-
bin, en su caso, la descarga de impresos autorellenables que son soporte ayuda para
cada procedimiento.
Funciones de otros rganos con competencias en materia de Prevencin de
Riesgos Laborales en el mbito de los centros asistenciales del SAS
La LPRL proclama la necesaria intervencin de los actores directamente relacionados
con el hecho laboral en la poltica de prevencin de riesgos laborales, reconocindole
de forma expresa un derecho de proteccin el cual se canaliza a travs de otro derecho
que expresamente les reconoce, que es el de su participacin directa en la adopcin y
ejecucin de las medidas preventivas que hayan de llevarse a efecto mediante dos vas
diferentes: La accin individual por un lado, y la accin colectiva, por otro. Es decir, por
un lado, a los trabajadores, individualmente considerados, la LPRL les otorga una serie
de derechos o facultades que van destinados a posibilitar una tutela individual propia o
personal por los mismos trabajadores. Mientras que, por otro lado, a los sujetos colecti-
vos, o sea, a los rganos de representacin les atribuyen otros derechos o facultades que
le posibilitan el ejercicio por aquellos de sus funciones de defensa y representacin de los
intereses colectivos de los trabajadores en general.
En cuanto al derecho de participacin, dos son los cauces de representacin de los
trabajadores que la LPRL contempla como tales: Los Delegados de Prevencin,
como rganos unipersonales y, los Comits de Seguridad y Salud, como rganos de
representacin colectiva, sealando para cada uno competencias y atribuciones especfi-
cas y por tanto de diferente naturaleza.

279
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

La estructura de los rganos de participacin y representacin en materia de preven-


cin de riesgos laborales sern los que se recogen en el Acuerdo de la Mesa General de
Negociacin comn de personal funcionario, estatutario y laboral de la Administracin
de la Junta de Andaluca, sobre derechos de participacin y representacin en materia de
prevencin de riesgos laborales en la Administracin de la Junta de Andaluca.
Delegados de Prevencin.
Son designados conforme a lo dispuesto en la normativa y acuerdos vigentes en
cada momento. El nmero de Delegados de Prevencin a designar en cada uno de los
mbitos de los Comits de Seguridad y Salud anteriormente establecidos, se ajustar a
la escala establecida en el artculo 35.2 de la LPRL, y su distribucin se determinar por
acuerdo de los rganos de representacin.
En el ejercicio de las competencias atribuidas a los Delegados de Prevencin, estos se
encuentran facultados por lo dispuesto en el artculo 36 de la Ley de PRL:
Artculo 36. Competencias y facultades de los Delegados de Prevencin.
1. Son competencias de los Delegados de Prevencin:
a) Colaborar con la direccin de la empresa en la mejora de la accin pre-
ventiva.
b) Promover y fomentar la cooperacin de los trabajadores en la ejecucin de
la normativa sobre prevencin de riesgos laborales.
c) Ser consultados por el empresario, con carcter previo a su ejecucin, acer-
ca de las decisiones a que se refiere el artculo 33 de la presente Ley.
d) Ejercer una labor de vigilancia y control sobre el cumplimiento de la nor-
mativa de prevencin de riesgos laborales.
En las empresas que, de acuerdo con lo dispuesto en el apartado 2 del artcu-
lo 38 de esta Ley, no cuenten con Comit de Seguridad y Salud por no alcanzar el
nmero mnimo de trabajadores establecido al efecto, las competencias atribuidas
a aqul en la presente Ley sern ejercidas por los Delegados de Prevencin.
2. En el ejercicio de las competencias atribuidas a los Delegados de Preven-
cin, stos estarn facultados para:
a) Acompaar a los tcnicos en las evaluaciones de carcter preventivo del
medio ambiente de trabajo, as como, en los trminos previstos en el ar-
tculo 40 de esta Ley, a los Inspectores de Trabajo y Seguridad
Social en las visitas y verificaciones que realicen en los centros de trabajo
para comprobar el cumplimiento de la normativa sobre prevencin de ries-
gos laborales, pudiendo formular ante ellos las observaciones que estimen
oportunas.
b) Tener acceso, con las limitaciones previstas en el apartado 4 del artculo 22
de esta Ley, a la informacin y documentacin relativa a las condiciones
de trabajo que sean necesarias para el ejercicio de sus funciones y, en parti-
cular, a la prevista en los artculos 18 y 23 de esta Ley. Cuando la informa-
cin est sujeta a las limitaciones reseadas, slo podr ser suministrada de
manera que se garantice el respeto de la confidencialidad.
c) Ser informados por el empresario sobre los daos producidos en la salud
de los trabajadores una vez que aqul hubiese tenido conocimiento de

280
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

ellos, pudiendo presentarse, an fuera de su jornada laboral, en el lugar de


los hechos para conocer las circunstancias de los mismos.
d) Recibir del empresario las informaciones obtenidas por ste procedentes
de las personas u rganos encargados de las actividades de proteccin y
prevencin en la empresa, as como de los organismos competentes para
la seguridad y la salud de los trabajadores, sin perjuicio de lo dispuesto en
el artculo 40 de esta Ley en materia de colaboracin con la Inspeccin de
Trabajo y Seguridad Social.
e) Realizar visitas a los lugares de trabajo para ejercer una labor de vigilan-
cia y control del estado de las condiciones de trabajo, pudiendo, a tal fin,
acceder a cualquier zona de los mismos y comunicarse durante la jornada
con los trabajadores, de manera que no se altere el normal desarrollo del
proceso productivo.
f) Recabar del empresario la adopcin de medidas de carcter preventivo y
para la mejora de los niveles de proteccin de la seguridad y la salud de
los trabajadores, pudiendo a tal fin efectuar propuestas al empresario, as
como al Comit de Seguridad y Salud para su discusin en el mismo.
g) Proponer al rgano de representacin de los trabajadores la adopcin del
acuerdo de paralizacin de actividades a que se refiere el apartado 3 del
artculo 21.
3. Los informes que deban emitir los Delegados de Prevencin a tenor de lo
dispuesto en la letra c) del apartado 1 de este artculo debern elaborarse en un
plazo de quince das, o en el tiempo imprescindible cuando se trate de adoptar
medidas dirigidas a prevenir riesgos inminentes. Transcurrido el plazo sin haberse
emitido el informe, el empresario podr poner en prctica su decisin.
4. La decisin negativa del empresario a la adopcin de las medidas pro-
puestas por el Delegado de Prevencin a tenor de lo dispuesto en la letra f) del
apartado 2 de este artculo deber ser motivada
Comit de Seguridad y Salud.
rgano paritario y colegiado de participacin, destinado a la consulta regular y peri-
dica de las actuaciones en materia de prevencin de riesgos laborales.
El Comit est constituido por los Delegados de Prevencin que resulten designados,
sin que, en ningn caso, el nmero mnimo de miembros pueda resultar inferior a cuatro
ni exceder de ocho, y por igual nmero de representantes de la Administracin.
El Reglamento de funcionamiento interno de los comits de seguridad y salud se
aprob en Mesa Sectorial de 12 de enero de 2009.
Conforme establece el artculo 38 de la Ley 31 /1995, las competencias del Comit
de Seguridad y Salud son las siguientes:
Participar en la elaboracin, puesta en prctica y evaluacin de los planes y pro-
gramas de prevencin de riesgos de la Consejera o Agencia. A tal efecto, se deba-
tirn en su seno, antes de su puesta en prctica y en lo referente a su incidencia en
la prevencin de riesgos, los proyectos en materia de planificacin, organizacin
del trabajo e introduccin de nuevas tecnologas, organizacin y desarrollo de
las actividades de prevencin y proteccin a que se refiere el artculo 16 de la
Ley 31/1995, y proyecto y organizacin de la formacin en materia preventiva.

281
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Promover iniciativas sobre mtodos y procedimientos para la efectiva prevencin


de los riesgos, proponiendo la mejora de las condiciones o la correccin de las
deficiencias existentes.
En el ejercicio de sus competencias, el Comit de Seguridad y Salud estar facultado
para:
Conocer directamente la situacin relativa a la prevencin de riesgos en los cen-
tros de trabajo, realizando a tal efecto las visitas que estime oportunas.
Conocer cuantos documentos e informes relativos a las condiciones de trabajo
sean necesarios para el cumplimiento de sus funciones, as como los procedentes
de la actividad del servicio de prevencin, en su caso.
Conocer y analizar los daos producidos en la salud o en la integridad fsica de los
trabajadores, al objeto de valorar sus causas y proponer las medidas preventivas
oportunas.
Conocer e informar la memoria y programacin anual del correspondiente Servi-
cio de Prevencin de Riesgos Laborales.
rgano competente en materia de RRHH de la Funcin Pblica.
Promover la actualizacin de los Acuerdos oportunos sobre derechos de partici-
pacin en materia de prevencin de riesgos laborales en el mbito de la Adminis-
tracin de la Junta de Andaluca.
Promover e impulsar la consulta regular y peridica a los representantes de los tra-
bajadores de los asuntos relacionados con la gestin de la prevencin de riesgos
laborales en la organizacin de la Junta de Andaluca
Asistir a las reuniones del Comit de Seguridad y Salud, como rgano de consulta
regular y peridica en materia de preventiva
rgano competente en materia de Seguridad y Salud Laboral de la Conse-
jera de Economa, Innovacin, Ciencia y Empleo.
Instrumentar la coordinacin de los aspectos tcnicos y metodolgicos relativos al
modelo, contenido y configuracin del Plan de Prevencin y en particular en lo re-
ferente al diseo preventivo de los puestos de trabajo, la identificacin y evaluacin
de los riesgos, la planificacin y control de medidas preventivas, los planes de for-
macin, la vigilancia de la salud, los planes de emergencia y evacuacin, la prctica
de las auditorias y cuantos otros aspectos tcnicos afecten a la actuacin preventiva
especializada, en el mbito de la Administracin de la Junta de Andaluca.
Informar el Plan de Prevencin de Riesgos Laborales de cada Consejera o Agen-
cia con carcter previo a su aprobacin.
Realizacin con periodicidad bienal, las auditoras del Plan de Prevencin de Ries-
gos Laborales. Estas auditoras tendrn por objeto la supervisin de las auditoras
internas propias de cada Consejera o Agencia.
La coordinacin de las actividades formativas a los Delegados de Prevencin con-
forme los acuerdos de participacin vigentes en cada momento.
Coordinar tcnicamente mediante instrucciones la ejecucin de las funciones
que tienen asignadas a los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales en el
artculo 10 del Decreto 304/2011.

282
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Centros de Prevencin de Riesgos Laborales.


Corresponde a los Centros de Prevencin de Riesgos Laborales las siguientes funcio-
nes:
Coordinacin e intercambio de informacin, en relacin con las patologas de
origen laboral, con los servicios de salud pblica.
Asesoramiento tcnico respecto de la evaluacin de riesgos e investigacin de
accidentes, en supuestos singulares, a demanda de los rganos preventivos.
Servicio de informacin, documentacin tcnica preventiva y equipamiento de
medicin y anlisis de higiene industrial.
Formacin especializada del personal tcnico de prevencin, del personal directi-
vo y de gestin de los centros de trabajo y de los delegados de prevencin legal-
mente designados.
Formacin especfica en supuestos particulares de riesgos o para colectivos sin-
gulares.
Colaboracin en la formacin de los profesionales sanitarios en materia de Pre-
vencin de Riesgos Laborales.
Asesoramiento sobre metodologas de trabajo utilizadas y nuevos recursos tcni-
cos y metodolgicos.
Difusin de las buenas prcticas preventivas en los centros de trabajo.
Mesa Sectorial de Negociacin de Sanidad.
La Ley 55/2003, de 16 de Diciembre, del estatuto marco del personal estatutario de
los servicios de salud establece, en el capitulo XIV, Representacin, participacin y nego-
ciacin colectiva, en su artculo 79 la creacin de la Mesas Sectoriales de Negociacin,
en los siguientes trminos:
1. La negociacin colectiva de las condiciones de trabajo del personal estatutario
de los Servicios de salud se efectuar mediante la capacidad representativa re-
conocida a las Organizaciones Sindicales en la Constitucin y en la Ley Orgni-
ca 11/1985, de 2 de agosto, de Libertad Sindical.
2. En el mbito de cada Servicio de Salud se constituir una Mesa Sectorial de
Negociacin, en la que estarn presentes los representantes de la correspondien-
te Administracin Pblica o Servicio de Salud y las Organizaciones Sindicales ms
representativas a nivel estatal y de la Comunidad Autnoma, as como las que ha-
yan obtenido el 10% o ms de los representantes en la elecciones para Delegados
y Juntas de Personal en el Servicio de Salud.
En el artculo 80.Pactos y Acuerdos de la normativa de referencia, se recogen las ma-
terias que deben ser objeto de negociacin en esta mesa, figurando en el apartado 2.i la
prevencin de riesgos laborales.
Es por ello, y con la voluntad expresa de todas las partes, de avanzar en el desarrollo
e implantacin de la prevencin de riesgos laborales en el SAS, que se acuerda en el seno
de la mesa sectorial de sanidad, crear la mesa tcnica de prevencin de riesgos laborales,
donde se trabajan y acuerdan entre Administracin Sanitaria y Organizaciones sindicales,
todas las cuestiones relativas a esta materia, que finalmente son aprobadas en la Mesa
sectorial de sanidad.

283
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

6. Organizacin de la actividad preventiva y relaciones funcionales


Si bien en anteriores apartados de este Plan de Prevencin del Servicio Andaluz de
Salud, se han diferenciado los dos mbitos de aplicacin del mismo, esto es, los Servicios
de Apoyo y los Centros Asistenciales, al abordar la actividad preventiva de ambos, habi-
da cuenta que sta se regula de acuerdo a un marco normativo comn, constituido por la
Ley de Prevencin de Riesgos Laborales 31/95 y su normativa de desarrollo, procede un
desarrollo comn de los aspectos que constituyen la actividad preventiva.
Analizando en detalle todos los procedimientos en materia de Prevencin de Riesgos
Laborales, coexisten y se complementan aquellos que son especficos para los centros
asistenciales del SAS, con una trayectoria que avala su utilidad, y obtenidos fruto del
trabajo y consenso con las Organizaciones Sindicales, junto con los procedimientos de
desarrollo ms reciente por parte de la Direccin General de Seguridad y Salud Labo-
ral, que ya se estn implantando con xito en los Servicios de Apoyo del SAS, y que
progresivamente son objeto de adaptacin a los requisitos y particularidades propias del
Servicio Andaluz de Salud, alcanzando as la gestin integrada de la Prevencin en el
sistema de gestin ordinario del SAS.
En general la actividad preventiva y actuaciones que se detallan en procedimientos
de propsito comn son similares, si bien en el mbito de los centros asistenciales el Pro-
cedimiento se hace especfico para su aplicacin en un centro sanitario, ya sea Distrito de
Atencin Primaria, rea de Gestin Sanitaria u Hospital.
Por todo lo anterior, el Sistema de Gestin de PRL del Servicio Andaluz de Salud
est integrado, para el desarrollo de su actividad preventiva, por los Procedimientos del
Sistema de Gestin de la Junta de Andaluca y por todos aquellos especficos que le son
de aplicacin por las caractersticas de la actividad sanitaria, y que conforman el Sistema
de Gestin aplicable en los centros asistenciales.
A tal efecto, la Administracin de la Junta de Andaluca, de un lado, y el Servicio An-
daluz de Salud, de otro, han elaborado una relacin de procedimientos e instrucciones,
que a continuacin se desarrollan, comprometindose el SAS a la implantacin, puesta
al da y a efectuar las adaptaciones que sean necesarias para un mejor desarrollo de la
actividad preventiva en sus centros.
A continuacin se desarrollan algunos de los aspectos ms significativos de la activi-
dad preventiva. Para ms informacin se pueden consultar en la pgina WEB del SAS los
Procedimientos especficos de los centros asistenciales del SAS.
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosacc.asp?
pagina=pr_PrevencionRiesgos_Procedimiento

6.1. Integracin de la prevencin

La integracin de la prevencin se establece en todos los niveles jerrquicos y en el


conjunto de actividades y decisiones, tanto en los procesos tcnicos, como en la orga-
nizacin del trabajo y en las condiciones en que ste se preste, tal como se indica en el
art. 2 de la Ley 54/2003.
La integracin de la prevencin en todos los niveles jerrquicos implica la atribucin
a todos ellos y la asuncin por stos de la obligacin de incluir la prevencin de riesgos
en cualquier actividad que realicen u ordenen y en todas las decisiones que se adopten.

284
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El proceso de integracin de la prevencin en la gestin se realizar contemplando los


criterios medioambientales que en cada caso puedan corresponder, en aras de un mayor
compromiso con el medioambiente.
Este Plan de prevencin es el medio para integrar la prevencin en el sistema general
de gestin del Servicio Andaluz de Salud.
Para alcanzar dicha integracin se han desarrollado documentalmente procedimien-
tos adecuados para ello, que incorporan criterios medioambientales.
6.1.1. Gestin de Edificios
P-IP 01: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en
los anteproyectos de obras de primer establecimiento, reforma o gran reparacin de edi-
ficios destinados a sedes administrativas.
P-IP 02: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en
la contratacin conjunta de proyecto y obra de primer establecimiento, reforma o gran
reparacin de edificios destinados a sedes administrativas.
P-IP 03: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en
el arrendamiento de edificios destinados a sedes de la Administracin de la Junta de
Andaluca.
P-IP 04: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en
la adquisicin de los edificios destinados a sedes de la administracin de la Junta de
Andaluca.
P-IP 05: Procedimiento para el control de la seguridad de las instalaciones de servicios
y medios tcnicos de trabajo y de las operaciones de mantenimiento que precisen.
Los procedimientos P-IP 01, P-IP 02 y P-IP 04, se aplican en virtud de las compe-
tencias de la Direccin General de Patrimonio y se elaborarn en el marco del Plan de
Prevencin de la Consejera de Hacienda y Administracin Pblica.
6.1.2. Adquisicin de bienes y servicios
P-IP 06: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en la
adquisicin de bienes y servicios.
En el mbito especfico de la adquisicin de bienes y servicios para centros asistencia-
les del SAS, est implantado el Procedimiento 01: Adquisiciones en materia de Preven-
cin de Riesgos Laborales, que define las actuaciones del Servicio Andaluz de Salud en
cuanto a la adquisicin y arrendamiento de bienes que puedan afectar a la seguridad y
salud de sus trabajadores, tales como maquinaria, equipos de trabajo, productos sanita-
rios, equipos de proteccin individual, agentes qumicos y agentes biolgicos.
6.1.3. Equipos de Proteccin Individual
P-IP 07: Procedimiento para la integracin de la prevencin de riesgos laborales en la
seleccin y gestin de los equipos de proteccin individual.
Adems, en los centros asistenciales del SAS, se aplica el Procedimiento 09. Equipos
de Proteccin Individual, que establece las pautas de actuacin para la gestin de los
Equipos de Proteccin Individual, abarcando los procesos de seleccin, compra, mante-
nimiento, uso y control de los mismos.

285
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

6.1.4. Coordinacin de actividades Preventivas


P-IP 08: Procedimiento de control y coordinacin para la prevencin de riesgos labo-
rales de las actividades desarrolladas por otras entidades en los centros e instalaciones de
la Junta de Andaluca.
En el mbito de los centros asistenciales del SAS, a travs del Procedimiento 02. Con-
tratas y Coordinacin de Actividades Empresariales se determinan los cauces necesarios
para la coordinacin de actividades empresariales entre el Servicio Andaluz de Salud
y las empresas con las que mantiene relacin contractual, con la finalidad de eliminar
o controlar los riesgos laborales que puedan generarse en el desarrollo de los servicios
prestados dando cumplimiento a lo establecido en el Real Decreto 171/2004.
Concretamente en las obras de construccin, en los centros asistenciales del SAS, es
adems de aplicacin el Procedimiento 21. Obras de Construccin Disposiciones en Pre-
vencin de Riesgos Laborales, que especifica las actuaciones necesarias que garanticen que
los servicios de obras de construccin se ejecutan bajo las medidas de Seguridad y Salud
establecidas por la legislacin vigente y las normas propias del Servicio Andaluz de Salud.
Finalmente, en lnea con la integracin de la PRL, es necesario destacar adems dos
iniciativas implantadas en los centros asistenciales del SAS:
A partir del ao 2009 en todas las convocatorias pblicas a Cargos Intermedios en
el SAS, se incluye como requisito tener realizado el curso especfico en PRL para
mandos intermedios, con objeto de proporcionar conocimientos especficos en
prevencin a todo profesional que lidere un equipo de trabajo.
En Febrero de 2012 nace la Plataforma virtual SIPSAS, con la vocacin de ser un
instrumento que contribuya a la innovacin constante y a la creacin de nuevas
capacidades para la gestin de la PRL y de la Vigilancia de la Salud en los centros
sanitarios del SSPA. Entre sus objetivos est:
Divulgacin de material esencial y de inters para una correcta gestin preventiva.
Asesoramiento y apoyo tcnico a los centros sanitarios en materia de seguri-
dad y salud laboral.
Promocin de la sensibilizacin en PRL y de las buenas prcticas.
Desarrollo y coordinacin de medios de cooperacin entre los distintos centros.
Esta plataforma est abierta a la participacin de distintos profesionales del SAS
con competencias o inters en temas de prevencin de riesgos laborales.

6.2. Informacin, consulta y participacin


Entre los principios bsicos en los que se basa la LPRL se incluye la informacin,
consulta y participacin de las personas empleadas pblicas y sus correspondientes dele-
gados de prevencin y al comit de seguridad y salud u rganos de participacin que en
su caso correspondan, en relacin a las actividades preventivas conforme a lo dispuesto
en el artculo 33 de la Ley de PRL:
1. El empresario deber consultar a los trabajadores, con la debida antelacin,
la adopcin de las decisiones relativas a (Artculo 33. Consulta de los trabajadores):
a) La planificacin y la organizacin del trabajo en la empresa y la introduc-
cin de nuevas tecnologas, en todo lo relacionado con las consecuencias
que stas pudieran tener para la seguridad y la salud de los trabajadores,

286
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

derivadas de la eleccin de los equipos, la determinacin y la adecuacin


de las condiciones de trabajo y el impacto de los factores ambientales en el
trabajo.
b) La organizacin y desarrollo de las actividades de proteccin de la salud y
prevencin de los riesgos profesionales en la empresa, incluida la designa-
cin de los trabajadores encargados de dichas actividades o el recurso a un
servicio de prevencin externo.
c) La designacin de los trabajadores encargados de las medidas de emer-
gencia.
d) Los procedimientos de informacin y documentacin a que se refieren los
artculos 18, apartado 1, y 23, apartado 1, de la presente Ley.
e) El proyecto y la organizacin de la formacin en materia preventiva.
f) Cualquier otra accin que pueda tener efectos sustanciales sobre la seguri-
dad y la salud de los trabajadores.
2. En las empresas que cuenten con representantes de los trabajadores, las
consultas a que se refiere el apartado anterior se llevarn a cabo con dichos re-
presentantes.
El Servicio Andaluz de Salud adopta las medidas adecuadas para que las personas em-
pleadas pblicas y sus representantes reciban toda la informacin necesaria en relacin con:
a) Los riesgos para la seguridad y la salud de los empleados pblicos.
b) Los medios y las medidas de prevencin.
c) Situaciones de emergencia.
Adems las personas empleadas pblicas tienen derecho a ser informados, en los
trminos establecidos legal y reglamentariamente, sobre los aspectos del sistema de pre-
vencin que incidan en su salud laboral.
Por otro lado, es preciso establecer los necesarios mecanismos para contar con una
comunicacin eficaz y eficiente de los responsables de unidades y centros administrativos
con las Unidades de Prevencin.
Para ello, se estn implantando en los Servicios de Apoyo los siguientes procedimientos:
P-CP 01: Procedimiento de informacin a las personas empleadas pblicas.
P-CP 02: Procedimiento para llevar a cabo la informacin, asesoramiento y con-
sulta de los delegados de prevencin y al comit de seguridad y salud u rganos
de participacin que en su caso correspondan.
P-CP 03: Procedimiento para la comunicacin entre los trabajadores, los respon-
sables de unidades o centros administrativos y las unidades de prevencin.
En lnea con todo lo anterior, en los centros asistenciales del SAS la informacin, con-
sulta y participacin se lleva a cabo a travs de los siguientes procedimientos:
Procedimiento 07. Comunicacin en materia de Prevencin de Riesgos Laborales
en el SAS, que establece las formas de comunicacin en materia de Prevencin de
Riesgos laborales en los centros asistenciales del SAS, entre las distintas partes con
competencias y responsabilidades en materia se seguridad y salud.
Procedimiento 13. Notificacin de riesgo laboral que define documentalmente las
disposiciones establecidas para la realizacin de las comunicaciones de peligros

287
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

y/o riesgos laborales dentro de los centros de trabajo tanto de los trabajadores
hacia la direccin y las Unidades de Prevencin, como de stas hacia la direccin,
al objeto de fomentar la participacin y responsabilidad de todos los miembros de
la organizacin y mejorar las condiciones de trabajo.
Procedimiento 23. Capacitacin de los trabajadores del Servicio Andaluz de Sa-
lud. Este procedimiento establece el diseo del programa de formacin preventiva
de la organizacin, integrndolo dentro del programa formativo general de la
Organizacin, de modo que se garantice la informacin y formacin necesaria,
suficiente y adecuada en materia de prevencin de riesgos laborales a todos los
profesionales del Servicio Andaluz de Salud.
Como resultado de la implantacin de estos procedimientos se debe garantizar que
en el momento de la incorporacin del personal a su puesto se le facilite la informacin
de acogida en la que se recogen temas de carcter general, tales como:
Los riesgos generales y especficos de su puesto de trabajo que les afecte y de las
medidas de proteccin y prevencin adoptadas para combatirlos.
Poltica de la organizacin en prevencin de riesgos laborales.
Normas generales de prevencin de la organizacin.
Plan de emergencia.
Se hace entrega al trabajador de un folleto informativo recogiendo los puntos
anteriores, quedando constancia de la documentacin entregada. Igualmente se
informa de aspectos de seguridad y emergencias, incluidos en el Manual de Aco-
gida al Profesional.
Por otra parte, estn establecidas las formas de comunicacin en materia de Pre-
vencin de Riesgos Laborales, tanto la comunicacin interna con otras Unidades de la
provincia de distinto nivel, con el servicio de Vigilancia de la Salud o con el resto de las
reas de gestin del centro o del Servicio Andaluz de Salud, as como la comunicacin
exterior a travs del registro oficial del Centro.

6.3. Evaluacin de riesgos, planificacin y seguimiento de medidas preventivas

El art. 16.2.b de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales recoge: Los instrumen-


tos esenciales para la gestin y aplicacin del plan de prevencin de riesgos, que podrn
ser llevados a cabo por fases de forma programada, son la evaluacin de riesgos labora-
les y la planificacin de la actividad preventiva a que se refieren los prrafos siguientes:
a) El empresario deber realizar una evaluacin inicial de los riesgos para la
seguridad y salud de los trabajadores, teniendo en cuenta, con carcter
general, la naturaleza de la actividad, las caractersticas de los puestos de
trabajo existentes y de los trabajadores que deban desempearlos. Igual
evaluacin deber hacerse con ocasin de la eleccin de los equipos de
trabajo, de las sustancias o preparados qumicos y del acondicionamiento
de los lugares de trabajo. La evaluacin inicial tendr en cuenta aquellas
otras actuaciones que deban desarrollarse de conformidad con lo dispues-
to en la normativa sobre proteccin de riesgos especficos y actividades de
especial peligrosidad. La evaluacin ser actualizada cuando cambien las
condiciones de trabajo y, en todo caso, se someter a consideracin y se

288
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

revisar, si fuera necesario, con ocasin de los daos para la salud que se
hayan producido.
Cuando el resultado de la evaluacin lo hiciera necesario, el empresario
realizar controles peridicos de las condiciones de trabajo y de la acti-
vidad de los trabajadores en la prestacin de sus servicios, para detectar
situaciones potencialmente peligrosas.
b) Si los resultados de la evaluacin prevista en el prrafo a) pusieran de
manifiesto situaciones de riesgo, el empresario realizar aquellas activida-
des preventivas necesarias para eliminar o reducir y controlar tales riesgos.
Dichas actividades sern objeto de planificacin por el empresario, inclu-
yendo para cada actividad preventiva el plazo para llevarla a cabo, la de-
signacin de responsables y los recursos humanos y materiales necesarios
para su ejecucin.
El empresario deber asegurarse de la efectiva ejecucin de las actividades
preventivas incluidas en la planificacin, efectuando para ello un segui-
miento continuo de la misma.
Las actividades de prevencin debern ser modificadas cuando se aprecie
por el empresario, como consecuencia de los controles peridicos previstos
en el prrafo a) anterior, su inadecuacin a los fines de proteccin requeridos.
Cuando se haya producido un dao para la salud de los trabajadores o
cuando, con ocasin de la vigilancia de la salud prevista en el artculo 22,
aparezcan indicios de que las medidas de prevencin resultan insuficientes,
el empresario llevar a cabo una investigacin al respecto, a fin de detectar
las causas de estos hechos.
La evaluacin de riesgos es el punto de partida para ordenar un conjunto de medidas
de accin preventiva adecuadas a los riesgos detectados.
Un proceso correcto de evaluacin debe contener las siguientes lneas de actuacin:
a) En primer lugar establecer una estrategia adecuada para la evaluacin.
b) En segundo lugar, hay que establecer un procedimiento de evaluacin que integre
la perspectiva de gnero e incluya el mecanismo de consulta a los representantes
de las personas empleadas pblicas.
c) En tercer lugar, se debe establecer la forma de documentar la evaluacin.
d) Finalmente el tipo y periodicidad de la revisin.
Con esta finalidad se establecer y mantendr al da procedimientos documentados
para disear e implantar las medidas preventivas y correctoras derivadas de las evalua-
ciones de riesgos, investigaciones de incidentes, daos a la salud y cualquier otra activi-
dad preventiva, para:
a) Determinar quien har la evaluacin inicial y peridica de los riesgos.
b) Determinar las metodologas de evaluacin, los mecanismos de consulta a los
representantes de las personas empleadas pblicas y el contenido de la documen-
tacin incluyendo las medidas preventivas propuestas.
c) La forma y periodos de revisin de la evaluacin.
Finalmente, hay que tener en cuenta que el control y seguimiento de la ejecucin y
eficacia de las medidas preventivas es uno de los puntos bsicos de la planificacin.

289
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Deben establecerse cuantas medidas y actividades sean necesarias para eliminar y re-
ducir los riesgos existentes o previsibles en el origen del riesgo, de proteccin colectiva, de
proteccin individual, de formacin e informacin, etc. As como, el seguimiento y revisin
de aspectos clave para asegurar que las medidas preventivas establecidas son eficaces en el
tiempo (inspecciones peridicas, mantenimiento; la vigilancia de la salud es a su vez una ac-
tividad preventiva de carcter esencial). Por otra parte, se proceder a organizar un sistema
de registro, que permita documentar dichas medidas o actividades, conforme a lo dispuesto
en el artculo 23.1 de la LPRL y el artculo 7.c del RSP, permanentemente actualizado.
Por todo ello, son de aplicacin y deben mantenerse al da procedimientos documen-
tados para realizar la evaluacin de riesgos y la planificacin de la actividad preventiva,
s como su adecuado seguimiento. Para ello se dispone de los siguientes procedimientos
aplicables en los Servicios de Apoyo:
P-EP 01: Procedimiento de elaboracin de la evaluacin de riesgos e informe de
medidas de prevencin.
P-EP 02: Procedimiento de elaboracin, ejecucin y seguimiento de la planifica-
cin preventiva.
Asimismo, se dispone de los siguientes procedimientos especficos en el mbito asis-
tencial para realizar las actividades preventivas antes descritas:
Procedimiento 03. Evaluacin de riesgos laborales: Este Procedimiento determina
la metodologa de evaluacin inicial de riesgos laborales utilizada en los centros
asistenciales del Servicio Andaluz de Salud y el proceso que debe seguirse en su
elaboracin.
Procedimiento 14. Planificacin de la Actividad Preventiva: Determina una me-
todologa para la planificacin de las actividades preventivas necesarias para eli-
minar o reducir y controlar los riesgos laborales, tanto de las establecidas por la
evaluacin inicial de riesgos, como de las resultantes de las evaluaciones realiza-
das con posterioridad.
Procedimiento 16. Inspeccin de Seguridad: Establecer las actuaciones necesarias
para llevar a cabo las inspecciones de seguridad en materia de PRL.
Procedimiento 25. Inspecciones de Higiene Industrial: Establece el procedimiento
para comprobar las condiciones ambientales de los lugares de trabajo en materia
de Prevencin de Riesgos Laborales en el Servicio Andaluz de Salud.
Procedimiento 27: Metodologa de Evaluacin de factores ergonmicos. Estable-
ce la metodologa de evaluacin de factores ergonmicos en los centros asisten-
ciales del SAS, tanto en su primera fase mediante la evaluacin bsica de riesgos
ergonmicos, como en la segunda donde se abordarn estos factores aplicando,
si procede, mtodos especficos de evaluacin ergonmicos.
Procedimiento 28: Metodologa de evaluacin de factores psicosociales: Establece
el proceso y la metodologa para llevar a cabo la evaluacin de riesgos psicoso-
ciales de los trabajadores de los centros asistenciales del SAS. La evaluacin se
centra en las condiciones que se encuentran en una situacin laboral (relaciona-
das con la organizacin, el contenido del trabajo y la realizacin de la tarea) y que
tienen capacidad para afectar tanto al bienestar o a la salud del trabajador como
al desarrollo del trabajo.

290
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

6.4. Plan de Autoproteccin

Las normativas relativas a la seguridad industrial, la prevencin de incendios y la


LPRL exigen adoptar las medidas necesarias para actuar ante las emergencias.
Ello implica establecer los medios de comunicacin interna y la coordinacin ne-
cesaria entre las personas empleadas pblicas en situacin de emergencia incluyendo
la informacin y formacin pertinente, la comunicacin con los agentes externos y la
organizacin de los primeros auxilios y simulacros peridicos.
A tal efecto, cada Consejera, agencia administrativa y agencia de rgimen especial
deber establecer y mantener al da procedimientos documentados para determinar,
quien debe elaborar, implantar y poner al da los planes de emergencia de los edificios o
instalaciones exigidos en el articulo 20 de la LPRL.
Para cumplir dicho objetivo, se implantar en los Servicios de Apoyo del SAS el Proce-
dimiento P-PE 01: Procedimiento para la elaboracin, implantacin y actualizacin de los
planes de emergencia y evacuacin de los edificios e instalaciones de la Junta de Andaluca.
Asimismo, en los centros asistenciales se ha implantado el Procedimiento 18. Plan
de Autoproteccin, cuyo objetivo fundamental es establecer las disposiciones necesarias
para la realizacin e implantacin del Plan de Autoproteccin de cada centro asistencial
en el Servicio Andaluz de Salud.
En todo caso el Plan de Autoproteccin tendr las siguientes caractersticas:
El Plan de Autoproteccin aborda la identificacin y evaluacin de los riesgos, las
acciones y medidas necesarias para la prevencin y control de riesgos, as como
las medidas de proteccin y otras situaciones a adoptar en caso de emergencia.
Se elaborar segn RD 393/2007 por el que se aprueba la Norma Bsica de
autoproteccin, por parte de la Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales pre-
ferentemente, siendo la Direccin-Gerencia, como representante del titular de la
actividad, el responsable de su implantacin y mantenimiento, as como de su
eficacia. La Unidad de Prevencin asesora al Comit de Autoproteccin.
Con este Plan de Autoproteccin se crea una estructura organizativa y jerarquizada,
dentro de la organizacin y personal existente, fijando las funciones y responsabilidades
de todos sus miembros en situaciones de emergencias, designndose a su vez el director
del Plan de Actuaciones en Emergencias que ser el responsable de la activacin de di-
cho plan de acuerdo con lo establecido en dicho documento.
La implantacin del Plan de Autoproteccin contempla la formacin y capacitacin
del personal, el establecimiento de mecanismos de informacin y la provisin de medios
y recursos precisos para la aplicabilidad del plan.
Para evaluar los planes de autoproteccin y asegurar la eficacia y operatividad de los
planes de actuacin en emergencias se planifican simulacros y se evalan sus resultados.

6.5. Documentacin

La LPRL obliga a elaborar y conservar una serie de documentacin en materia de


PRL tal como la evaluacin de riesgos, las medidas de proteccin y prevencin a adoptar,
el resultado de los controles peridicos de las condiciones de trabajo, las prcticas de los
controles de la salud y la relacin de daos a la salud que se hayan producido.

291
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

A tal fin, se debern establecer y mantener al da procedimientos documentados para:


a) Tener actualizada toda la legislacin comunitaria, nacional y de la Comunidad
Autnoma de Andaluca que pueda afectar a la prevencin de riesgos laborales.
El procedimiento ha de incluir su difusin a las personas responsables de comen-
zar las acciones precisas debidas a nuevas legislaciones o modificaciones de las
existentes.
b) Elaborar, codificar y archivar la documentacin exigida en el artculo 23 de la LPRL.
c) Elaborar, codificar y archivar los registros del cumplimiento de la normativa de se-
guridad industrial y cualquier otra relevante para la prevencin de riesgos laborales.
d) Elaborar, codificar y archivar los registros que acrediten el cumplimiento del Decreto.
Ser por tanto de aplicacin en los Servicios de Apoyo del SAS el Procedimiento
P-DC 01: Procedimiento de control de la documentacin concerniente a la gestin de la
prevencin de riesgos laborales.
Asimismo en el mbito de los centros asistenciales del SAS, sern los siguientes pro-
cedimientos ya implantados los que den respuesta a esta necesidad:
Procedimiento 12. Registros en Prevencin de Riesgos Laborales, que determina
como procede la documentacin de todo el Sistema de Gestin de Prevencin de
Riesgos Laborales, mediante el establecimiento de un sistema que permite a la
Organizacin, la codificacin e identificacin, distribucin, modificacin y archivo
de cualquier documento generado por la actividad preventiva, as como aquellos
que tengan que ver con los requisitos legales y normativos relevantes para dicha
actividad.
Procedimiento 24: Libro de entradas y salidas en materia de Prevencin de Ries-
gos Laborales. Determina el control de toda la documentacin relacionada con las
Unidades de Prevencin y Vigilancia de la Salud, as como aqullas que tengan
que ver con los requisitos legales y normativos relevantes para la actividad de
ambas Unidades.

6.6. Formacin

La formacin es uno de los principios bsicos en los que se basa la LPRL, que exige
a la Administracin adoptar las medidas adecuadas para que las personas empleadas
pblicas reciban una formacin terica y prctica suficiente y adecuada en materia pre-
ventiva.
El SAS garantizar que todas las personas empleadas pblicas reciban una formacin
terica y prctica suficiente en materia preventiva en funcin de los riesgos a los que
puedan estar sometidos por razn de su trabajo, tanto en el momento de su acceso a la
funcin Pblica, cualquier que sea la modalidad o duracin de su relacin con la misma,
como cuando cambien de puesto de trabajo, o se produzcan modificaciones en el mismo.
La formacin deber estar centrada especficamente en el puesto de trabajo y funcin
que desempee y ser de carcter obligatorio para las personas empleadas pblicas.
Deber impartirse, siempre que sea posible, dentro de la jornada de trabajo o, en su
defecto, en otras horas pero con el descuento en aqulla del tiempo invertido en la misma.
La formacin se podr impartir mediante medios propios o concertndola con servicios
ajenos, y su coste no recaer en ningn caso sobre los trabajadores (art.19 de la LPRL).

292
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Con tal finalidad desarrollaran las siguientes acciones:


Formacin adecuada, cuando se cambie de puesto, cuando se produzcan cam-
bios en las funciones que desempee o se introduzcan nuevas tecnologas o varia-
ciones en los equipos de trabajo.
La formacin especfica de las personas empleadas pblicas en puestos de espe-
cial peligrosidad.
Plan de formacin peridico para las personas empleadas pblicas.
Adecuada formacin de los delegados de prevencin y responsables y tcnicos de
las unidades de prevencin.
A tal fin, se establecer y mantendr al da el siguiente procedimiento documentado:
P-FR 01: Procedimiento para la formacin en prevencin de riesgos laborales de
las personas empleadas pblicas.
En los centros asistenciales, el Servicio Andaluz de Salud, a travs del Procedimiento
23. Capacitacin de los trabajadores del SAS y de procedimientos y actividades forma-
tivas muy especficas en los centros, se garantiza la informacin y formacin necesaria,
suficiente y adecuada en materia de prevencin de riesgos laborales a todos los traba-
jadores de la organizacin, tanto inicialmente en el momento de su contratacin o en
un cambio de puesto de trabajo, como continuada a lo largo de su vida profesional en
funcin de las necesidades planteadas en todo momento.
Se disea, planifica, organiza y establece el programa de formacin preventiva de
cada centro integrndolo dentro del programa formativo general del Centro.
Con la formacin se trata de lograr, a travs de la adquisicin de conocimientos y
destrezas, un mejor aprovechamiento de los recursos disponibles y en general conseguir
la mxima eficiencia en el trabajo.
La formacin en materia de PRL tiene las siguientes caractersticas:
Contenido en funcin de a quin va dirigida.
Abarca a todos los miembros de la organizacin.
Planificada en funcin de los resultados de la evaluacin inicial y necesidades
detectadas.
Evaluacin de la actividad formativa desarrollada.
Impartida durante la jornada laboral.
Registro de la formacin realizada por cada trabajador en la aplicacin informti-
ca del Servicio Andaluz de Salud.
Adems esta formacin se realiza de acuerdo a alguna de las siguientes modalidades:
Formacin especfica en PRL dirigida a todos los profesionales o a aquellos que
pueden tener presente determinados riesgos, la cual est organizada por la Uni-
dad de Coordinacin de PRL o la UPRL. Est accesible a travs de la pgina Web
del SAS y aborda los riesgos especficos a los que est expuesto el personal de los
Servicios de Apoyo y de los centros asistenciales. Pueden impartirse en formato
presencial y on line (pgina Web del SAS).
Formacin a Tcnicos de PRL y profesionales de Vigilancia de la Salud, organi-
zada por la Unidad de Coordinacin de PRL y dirigida a los profesionales de las
Unidades de PRL o de Vigilancia de la Salud.

293
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Formacin a Miembros representantes de la Administracin y delegados de PRL


de los Comits de Seguridad y Salud.
Formacin a Recursos Preventivos de los centros asistenciales del SAS.

6.7. Notificacin e investigacin de accidentes y enfermedades profesionale

Accidentes de Trabajo e Incidentes.


La LPRL obliga a las Consejeras, agencias administrativas y agencias especiales a
realizar las investigaciones necesarias cuando se produzcan daos a la salud de los em-
pleados pblicos o cuando, con ocasin de la vigilancia de la salud, aparezcan indicios de
que las medidas de prevencin resultan insuficientes. Tambin establece una obligacin
de informacin a los Delegados de Prevencin y al Comit de Seguridad y Salud.
En los Servicios de Apoyo se est implantando el P-NI 01: Procedimiento para la
notificacin, informacin e investigacin de los accidentes de trabajo.
Se investiga, analiza y registra las incidencias ocurridas durante la realizacin de la
actividad de todos los trabajadores del centro, relacionados o no con fallos en el sistema
de prevencin de riesgos laborales.
Cuando se produzca un accidente de trabajo en el centro y haya producido un dao
a la salud de los trabajadores, o cualquier incidente que pudiera haber ocasionado un
dao, se realizar una investigacin a fin de detectar las causas que lo han originado.
En la investigacin del accidente debe participar el mando intermedio del Servicio o
Unidad en que se origine, as como los Tcnicos de la Unidad de Prevencin.
De la investigacin, tanto de los accidentes como los incidentes, se podrn originar
unas medidas correctoras que se incorporaran a la Planificacin de la Actividad Pre-
ventiva con la prioridad que corresponda, actualizando as dicho documento, el cual se
presenta peridicamente en el Comit de Seguridad y Salud.
En los centros asistenciales se aplica el Procedimiento 04: accidentes de trabajo e inci-
dentes, que se mantiene en lnea con el Procedimiento general de la Junta de Andaluca.
Enfermedades Profesionales:
El Servicio Andaluz de Salud, para sus Centros Asistenciales, mediante el Procedi-
miento 29. Comunicacin de sospecha de enfermedad profesional, establece los me-
canismos para la gestin y comunicacin de los casos de sospecha de enfermedades
profesionales que afecten a los trabajadores de sus Centros.
El mecanismo se puede iniciar cuando la sospecha proviene de la unidad de vigi-
lancia de la salud tras la realizacin de un examen consecuencia de su cometido, o bien
cuando la sospecha proviene del mdico de familia o cualquier Facultativo del Sistema
Nacional de Salud.
En dicho procedimiento se establece el mecanismo de comunicacin, cuando esta se
confirma, a la Delegacin Provincial de la Consejera de Salud. Igualmente se establece
el mecanismo a seguir en caso de no confirmarse la sospecha.

6.8. Vigilancia de la Salud y adaptacin de puestos de trabajo

La LPRL obliga a la Administracin a garantizar a las personas empleadas pblicas


a su servicio una vigilancia peridica de su estado de salud en funcin de los riesgos

294
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

inherentes al trabajo, a garantizar de manera especfica la proteccin de las personas


empleadas pblicas a su servicio especialmente sensibles a determinados riesgos, y a las
empleadas pblicas a su servicio en situacin de embarazo, parto reciente o en periodo
de lactancia natural.
Si de las evaluaciones adicionales de riesgos que se practiquen para determinar la natu-
raleza, grado y duracin de la exposicin de las personas empleadas pblicas especialmente
sensibles o en situacin de embarazo, parto reciente o en periodo de lactancia natural a de-
terminados agentes, procedimientos o condiciones de trabajo se deduce que puedan influir
negativamente en su salud y en su caso en la del feto o la del hijo lactante, ser preciso dise-
ar e implantar medidas con el fin de llevar a cabo la adaptacin de los puestos de trabajo.
A tal fin, en los Servicios de Apoyo del SAS sern de aplicacin los siguientes proce-
dimientos:
P-VS 01: Procedimiento de gestin para la Vigilancia de la Salud.
P-VS 02: Procedimiento de adaptacin de los puestos de trabajo a las personas
empleadas pblicas especialmente sensibles y de proteccin de la maternidad.
En el mbito de los centros asistenciales sern de aplicacin los siguientes procedi-
mientos:
Procedimiento 15: Establecer las pautas de actuacin para garantizar la protec-
cin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, de los trabajadores
especialmente sensibles a determinados riesgos, mediante la adaptacin de los
puestos de trabajo.
Se garantiza de manera especfica la proteccin de los trabajadores que, por sus
propias caractersticas personales o estado biolgico conocido, incluidos aquellos
que tengan reconocida la situacin de discapacidad fsica, psquica o sensorial,
sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.
Los trabajadores no son empleados en aquellos puestos de trabajo en los que, a
causa de sus caractersticas personales, estado biolgico o por su discapacidad
fsica, psquica o sensorial debidamente reconocida, puedan ellos, los dems tra-
bajadores u otras personas ponerse en situacin de peligro o, en general, cuando
se encuentren manifiestamente en estados o situaciones transitorias que no res-
pondan a las exigencias psicofsicas de los respectivos puestos de trabajo.
Procedimiento 22. Vigilancia de la Salud. Este procedimiento recoge como debe
llevarse a efecto la Vigilancia de la Salud de los profesionales del Servicio Andaluz
de Salud, especificando los Exmenes de Salud iniciales y peridicos en las distin-
tas situaciones que procede su realizacin.
El Servicio Andaluz de Salud para dar cumplimiento al mandato legal de garan-
tizar la vigilancia de la salud de los trabajadores, reflejado en el artculo 22.1 de
la LPRL, dispone de un servicio de Vigilancia de la Salud compuesto de facul-
tativos, enfermeros, auxiliar de enfermera y personal administrativo, as como
los medios materiales necesarios para la adecuada vigilancia de la salud de los
trabajadores.
Para la Vigilancia de la Salud, se cuenta asimismo, con el apoyo del resto de espe-
cialidades mdicas de cada centro.
Los reconocimientos mdicos se llevan a cabo de acuerdo a los posibles riesgos
laborales a los que puede estar expuestos cada uno de los trabajadores, realizn-

295
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

dose pruebas especficas en funcin de los mismos. Para este cometido el servicio
de Vigilancia de la Salud tiene en cuenta las evaluaciones iniciales y especficas, as
como los informes, realizados por los Tcnicos de Prevencin de Riesgos Laborales.
Los resultados de la vigilancia son comunicados a cada trabajador respetando su
derecho a la intimidad y la confidencialidad de toda la informacin relacionada
con su estado de salud, mientras que a la Direccin del centro se le remite el Infor-
me de Aptitud para su trabajo habitual.
Esta vigilancia de la salud slo se podr llevar a cabo cuando el trabajador preste
su consentimiento, a excepcin de aquellos casos en que la realizacin de los re-
conocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de
trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del
trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los dems trabajadores
o para otras personas relacionadas con el centro.
As mismo, el servicio de Vigilancia de la Salud, dentro de sus funciones, tiene
encomendado el desarrollo de distintos programas de promocin de la salud entre
los trabajadores.
Procedimiento 30: Proteccin en situacin de embarazo y lactancia natural. En
relacin con las profesionales embarazadas, que hayan dado a luz recientemente
o en periodo de lactancia natural, se establecen las pautas para garantizar la pro-
teccin eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, en cualquier actividad
susceptible de presentar un riesgo especfico, y si los resultados de la evaluacin
especfica revelasen un riesgo o una posible repercusin sobre su situacin.

6.9. Auditora y revisin

El SAS adoptar medidas para realizar auditorias peridicas internas que sirvan para
comprobar si el sistema de prevencin y los procedimientos se ha implantado correctamente.
La gestin de las Auditoras Internas se realizar a Nivel corporativo, teniendo en
cuenta un procedimiento especfico:
P-AR 01: Procedimiento de auditoria y revisin a la gestin en la aplicacin y
desarrollo del Plan de prevencin de riesgos laborales.
Este procedimiento se adaptar para su aplicacin prctica y se alinear con la
implantacin de un estndar de calidad especfico de seguridad y salud laboral en
el SAS.

6.10. Integracin de la perspectiva de gnero

El Servicio Andaluz de Salud promover la eliminacin de los efectos discriminatorios


y fomentar la igualdad de gnero de las personas empleadas pblicas en sus respectivos
mbitos.
La integracin de la perspectiva de gnero en la gestin de la prevencin de riesgos
laborales es una necesidad reconocida por la Estrategia Europea sobre Seguridad y Salud
en el Trabajo, por la Estrategia Espaola de Seguridad y Salud en el Trabajo, as como
por la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo y otros organismos de
reconocido prestigio.
Por su parte, la normativa espaola establece en el artculo 5.4 de la Ley 31/1995
de Prevencin de Riesgos Laborales que Las Administraciones pblicas promovern la

296
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

efectividad del principio de igualdad entre mujeres y hombres, considerando las variables
relacionadas con el sexo tanto en los sistemas de recogida y tratamiento de datos como
en el estudio e investigacin generales en materia de prevencin de riesgos laborales, con
el objetivo de detectar y prevenir posibles situaciones en las que los daos derivados del
trabajo puedan aparecer vinculados con el sexo de los trabajadores (introducido por la
Ley Orgnica 3/2007 para la Igualdad Efectiva de Mujeres y Hombres).
La prevencin de riesgos laborales desde la perspectiva de gnero se caracteriza por su
transversalidad, debido a su presencia en las distintas actividades, en todos los momentos
del proceso de evaluacin de riesgos, intervencin preventiva y vigilancia de la salud.
El Servicio Andaluz de Salud promover una concepcin integral de la prevencin
de los riesgos laborales que tenga en cuenta que los riesgos laborales, tanto los riesgos
fsicos como los psicosociales, a los que las empleadas pblicas estn expuestas son en
ocasiones diferentes a los de los empleados pblicos, y, por tanto los daos a la salud
tambin son diferentes.
La citada integracin en prevencin de riesgos laborales, permitir no ignorar las dife-
rencias de gnero, no subestimar los riesgos laborales a los que se exponen las empleadas
pblicas, reducir su falta de participacin y de toma de decisiones en salud laboral y
asegurar que las medidas preventivas adoptadas sean las adecuadas.
Con esta finalidad, se establecer y mantendr al da un procedimiento que desarrolle
las siguientes actuaciones:
La integracin de la perspectiva de gnero en la formulacin, desarrollo y aplica-
cin del Plan de Prevencin.
La deteccin, atencin y apoyo a las mujeres vctimas de violencia de gnero,
garantizando para ello su formacin.
La integracin de la perspectiva de gnero en la formacin continuada de las
personas empleadas pblicas
P-IG 01: Procedimiento para la integracin de la perspectiva de gnero en la preven-
cin de los riesgos laborales.
En el Servicio Andaluz de Salud, se ha impartido formacin especfica en enfoque de
gnero al personal tcnico y sanitario de la Unidades de Prevencin y del rea de Vigi-
lancia de la Salud, con los siguientes contenidos:
Conceptos bsicos: Diferencia sexo gnero, desigualdad y equidad de gnero en salud.
La incorporacin de la perspectiva de gnero al anlisis de la influencia del tra-
bajo sobre la salud: riesgos laborales y desigualdades relacionadas con el trabajo:
Modelos conceptuales para comprender las desigualdades de gnero en salud.
El enfoque de gnero en el Marco normativo: legislacin con implicaciones para
la prctica de PRL.
Los riesgos del trabajo desde una perspectiva de gnero: riesgos seguridad, higi-
nicos, ergonmicos y psicosociales.
Condiciones de trabajo y salud reproductiva.
Gestin de la PRL con enfoque de gnero.
En todas las estadsticas que se generan, tanto a nivel interno como de comunicacin
externa, est incorporada la segregacin por gnero.

297
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

6.11. Notificacin de riesgos laborales

Las Consejeras, agencias administrativas y agencias especiales debern fomentar la


participacin y responsabilidad de todas las personas empleadas pblicas a su servicio
y mejorar las condiciones de trabajo en sus respectivos centros, mediante el estableci-
miento de un sistema que permita a cualquier persona empleada pblica que detecte
riesgos de accidente, o que perciba la posibilidad de mejorar algn aspecto del trabajo,
comunicarlo por escrito a su Unidad de prevencin, de manera que dicha comunicacin
deba ser estudiada y, en su caso, tomadas las medidas oportunas.
La comunicacin de riesgos y sugerencias de mejora, es una actividad muy recomen-
dable para implicar a todos los miembros de la organizacin en la implantacin de medi-
das preventivas. Para facilitar su puesta en prctica es necesario establecer el mecanismo
de comunicacin.
A tal fin, ser de aplicacin el procedimiento P-CP 01 en los Servicios de Apoyo y en
los centros asistenciales del SAS el Procedimiento 13. Notificacin de riesgo laboral. Am-
bos procedimientos se contemplan asimismo en el apartado 6.2 Informacin, consulta y
participacin de este Plan de Prevencin, dado que posibilitan tanto la participacin del
profesional como la informacin sobre sus riesgos, y por tanto tienen relacin con ambos
apartados del Plan de Prevencin.
Es fundamental que los profesionales de cada centro puedan comunicar a su mando
intermedio cualquier factor de riesgo o condicin peligrosa que pueda afectar a la segu-
ridad y salud de los trabajadores o cualquier sugerencia de mejora que a su juicio sea
conveniente, an cuando no afecte directamente a su rea o puesto de trabajo.
En su comunicacin debe indicar con la mayor precisin posible la localizacin de
dicha condicin peligrosa y el mando intermedio que la recibe proponer acciones correc-
toras o de mejora para resolver dicha condicin.
El documento ser enviado a la Unidad de Prevencin de Riesgos Laborales para que
sta pueda evaluar la situacin y proponer, si procede, medidas correctoras.

6.12. Procedimientos generales

En el artculo 6.3 del Decreto 304/2012 se recogen determinados procedimientos


que el Servicio Andaluz de Salud desarrollar en base a los modelos facilitados desde la
Direccin General de Seguridad y Salud Laboral, adaptndolos a las caractersticas de su
actividad. Dichos procedimientos forman parte esencial del Plan de Prevencin.
Adems, la Direccin General de Seguridad y Salud Laboral complementar, de for-
ma documental, el sistema de gestin de la prevencin de riesgos laborales de la Admi-
nistracin de la Junta de Andaluca por medio de una serie de procedimientos generales
desarrollados con carcter horizontal, que estarn relacionados con los siguientes fines:
P-PG 01: Vigilancia de la Salud Laboral en la Administracin de la Junta de An-
daluca.
P-PG 02: Procedimiento de actuacin especfica de los Centros de Prevencin de
Riesgos Laborales para el asesoramiento de las Consejeras, agencias administra-
tivas y agencias de rgimen especial.
P-PG 03: Procedimiento de formacin para los Delegados y Delegadas de Preven-
cin y rganos de participacin.

298
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

7. Objetivos y medios
El Servicio Andaluz de Salud fijar anualmente los objetivos del Plan de Prevencin
para lo que podr consignar anualmente, en su presupuesto correspondiente, una asig-
nacin econmica determinada en materia de prevencin, adecuada a las necesidades
previstas y a la programacin de actividades preventivas aprobada.
Esta cantidad ser destinada a:
Los gastos de funcionamiento de la Unidad de Prevencin
Realizar actuaciones especficas en materia de prevencin de riesgos laborales en
edificios, equipos, instalaciones y personas. En el caso de edificios compartidos
por varias consejeras, en las asignaciones habr que tener en cuenta el Decre-
to 321/2009, de 1 de septiembre, por el que se regula el rgimen de uso y gestin
de los edificios administrativos destinados a sedes de la Administracin de la Jun-
ta de Andaluca y de sus agencias y se establecen los mecanismos de coordinacin
correspondientes.

8. Implantacin
De la aprobacin del Plan de Prevencin se dar conocimiento de modo general a
todas las personas empleadas del Servicio Andaluz de Salud. En particular se comunicar
a todos los rganos y unidades administrativas cules son sus funciones y responsabilida-
des contempladas en el Plan y en los procedimientos donde intervengan.
Tanto el plan como los procedimientos tendrn que poder ser consultados en su lti-
ma versin por cualquier persona empleada pblica en cualquier momento.

Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico


ORDEN de 11 de marzo de 2004, conjunta de la Consejeras de Em-
pleo y Desarrollo Tecnolgico y de Salud, por la que se crean las Unidades
de Prevencin en los Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud.
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, con las
modificaciones introducidas por la Ley 54/2003, de 12 de diciembre, recoge el mandato
del artculo 40.2 de la Constitucin Espaola que encomienda a los poderes pblicos
velar por la seguridad e higiene en el trabajo.
Dentro del espritu de implantacin de una poltica de prevencin, la Ley otorga a los
Servicios de Prevencin el carcter de instrumento fundamental de la accin preventiva.
Los Servicios de Prevencin, definidos como el conjunto de medios humanos y mate-
riales necesarios para realizar las actividades preventivas que garanticen la proteccin
adecuada de la seguridad y la salud de los trabajadores, se convierten as en el eje central
de la prevencin de riesgos laborales.
Por otro lado, el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba en
Reglamento de los Servicios de Prevencin, establece la organizacin de los recursos
para desarrollar las actividades preventivas y define las modalidades de los Servicios de
Prevencin.

299
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

La voluntad del Gobierno de la Junta de Andaluca se puso de manifiesto con la


publicacin del Decreto 117/2000, de 11 de abril, por el que se crean los Servicios de
Prevencin de riesgos laborales para el personal al servicio de la Administracin de la
Junta de Andaluca.
El citado Decreto crea como instrumentos de la actividad preventiva en la Adminis-
tracin de la Junta de Andaluca, los Servicios de Prevencin propios. Pero teniendo en
cuenta la especificidad organizativa y la de los riesgos laborales existentes en los Centros
Sanitarios, prev para los mismos un desarrollo organizativo acorde con sus singularida-
des, que en todo caso habr de contar con la existencia en los mismos, de recursos hu-
manos, y materiales susceptibles de ser aprovechados en el desarrollo de las actividades
preventivas.
En su artculo 2.2 prev la constitucin de Unidades de Prevencin para atender los
riesgos laborales del sector sanitario, y determina la necesidad de desarrollo normativo
de esa organizacin particular, de forma conjunta, por parte de la Consejera de Trabajo
e Industria, hoy de Empleo y Desarrollo Tecnolgico,y de la Consejera de Salud.
Asimismo, el Decreto 313/2003, de 11 de noviembre, por el que se aprueba el Plan
General para la Prevencin de Riesgos Laborales en Andaluca, recoge en la Accin 115
la puesta en marcha de la estructura preventiva del Servicio Andaluz de Salud.
En su virtud, de acuerdo con lo previsto en la Disposicin adicional nica del Decreto
117/2000, de 11 de abril, previa consulta con las Organizaciones Sindicales presentes en
la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Autnoma de Andaluca, los titulares de
las Consejeras de Empleo y Desarrollo Tecnolgico y Salud.
HAN DISPUESTO
Artculo 1. Objeto.
Por la presente Orden se establecen los criterios organizativos para la cons-
titucin de las Unidades de Prevencin propias en los Centros Asistenciales del
Servicio Andaluz de Salud, a fin de promover la mejora de las condiciones de
trabajo y obtener un nivel eficaz de proteccin de sus trabajadores con relacin a
los riesgos derivados del trabajo.
Artculo 2. Constitucin y mbito funcional de las Unidades de Prevencin.
1. A los solos efectos de la organizacin y gestin de la prevencin de riesgos
laborales en sus Centros Asistenciales, el mbito territorial del Servicio Andaluz de
Salud se divide en demarcaciones geogrficas denominadas reas de Prevencin
de Riesgos Laborales, las cuales figuran en el Anexo.
2. En cada una de las citadas reas se constituir una Unidad de Prevencin
integrada por el conjunto de medios materiales y humanos necesarios para rea-
lizar las actividades preventivas, a fin de garantizar la adecuada proteccin de la
seguridad y salud de sus trabajadores, asesorando y asistiendo a sus rganos de
direccin, a sus representantes y a sus rganos de representacin especializados.
3. Las Unidades de Prevencin, atendiendo a las actividades preventivas asu-
midas, se clasificarn en los Niveles que a continuacin se sealan y se crearn en
los siguientes mbitos:
a) Unidades de Prevencin de Nivel 1. En las reas de Prevencin del Apar-
tado I del Anexo. Se ubicarn en el centro que en el mismo se indican.

300
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

b) Unidades de Prevencin de Nivel 2. En las reas de Prevencin que se


citan en el Apartado II del Anexo y se ubicarn en el Hospital que figura en
el mismo.
c) Unidades de Prevencin Nivel 3. En las reas de Prevencin definidas en el
Apartado III del Anexo y se ubicar en el hospital que en el mismo se cita.
Artculo 3. Constitucin de la Unidad de Coordinacin de la Prevencin.
En el Servicio Andaluz de Salud, como rgano de gestin de la prevencin,
se constituir la Unidad de Coordinacin de Prevencin de Riesgos Laborales,
dependiente de la Direccin General de Personal y Servicios y compuesta por
personal en posesin de la certificacin de Nivel Superior en Prevencin de Ries-
gos Laborales o por personal sanitario con competencia tcnica, formacin y ca-
pacidad acreditada para llevar a cabo la vigilancia y control de la salud de los
trabajadores de los Centros Asistenciales.
Artculo 4. Funciones de la Unidad de Coordinacin de la Prevencin.
Sin perjuicio de las funciones de coordinacin atribuidas por el artculo 4.3 del
Decreto 117/2000, de 11 de abril, a la Direccin General de Trabajo y Seguridad
Social, la Unidad de Coordinacin asumir en el mbito de los Centros Asisten-
ciales del Servicio Andaluz de Salud, las siguientes funciones:
a) Conocer y, si resulta preciso por las caractersticas que concurran, informar
sobre el mapa de riesgos del mbito de la Comunidad Autnoma.
b) Intervenir en la elaboracin de los planes y programas de prevencin que
se estimen convenientes, as como en la propuesta de planes de formacin
adecuados en materia preventiva.
c) Implantar protocolos de procedimientos unificados en materia de salud
laboral.
d) Coordinar un sistema regional de informacin y documentacin en mate-
ria de prevencin de riesgos laborales. e) Elaborar y aprobar la memoria
anual del Servicio Andaluz de Salud en materia de prevencin de riesgos
laborales.
f) Coordinar, informar y dar apoyo tcnico a las Unidades de Prevencin.
g) Proponer a la Direccin General de Personal y Servicios modificaciones en
la organizacin de las Unidades de Prevencin establecidas en el Anexo.
h) Informar y solicitar a la Consejera de Salud y a la Consejera de Empleo
y Desarrollo Tecnolgico, la informacin que fuera precisa sobre las actua-
ciones en materia de prevencin de riesgos laborales a fin de conseguir la
necesaria coordinacin en las mismas.
Artculo 5. Dependencia de las Unidades de Prevencin.
1. Los centros asistenciales en los que se ubiquen las Unidades de Prevencin,
asumen entre sus funciones la de prestar a todos los dems centros del rea de
Prevencin la asistencia y asesoramiento que la misma tiene encomendada para
la adecuada proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores.
2. Cada Unidad de Prevencin depender directamente de la Direccin-Ge-
rencia del Hospital o de la Direccin del Distrito de Atencin Primaria en que la
misma se ubica.

301
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Dichos rganos de direccin ejercern, entre otras, las siguientes funciones:


a) Definir el mbito de responsabilidad e implantar la Unidad de Prevencin.
b) Dotar a la Unidad de Prevencin de los medios necesarios y determinar la
ubicacin fsica de la misma, de acuerdo con las instrucciones que dicte la
Direccin General de Personal y Servicios del Servicio Andaluz de Salud
en coordinacin en su caso, con la Direccin General de Trabajo y Seguri-
dad Social de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico.
c) Conocer los riesgos y adoptar las decisiones sobre las actuaciones y me-
didas de prevencin de riesgos laborales en los centros que directamente
dependan del mismo. Igualmente habrn de informar de dichos extremos,
a travs de la Unidad de Prevencin, a los rganos de direccin de los
centros integrantes del rea de Prevencin.
d) Conocer y aprobar el informe anual de la Unidad de Prevencin.
e) El nombramiento, de conformidad con el procedimiento reglamentario, de
la persona que deba asumir la Jefatura de la Unidad de Prevencin.
Artculo 6. Organizacin y medios de las Unidades de Prevencin.
1. De conformidad con lo dispuesto en el Decreto 117/2000, las Unidades
de Prevencin podrn integrar las cuatro especialidades y disciplinas correspon-
dientes a la prevencin de riesgos laborales, pero atendiendo a su nivel funcional
contarn, como mnimo, con la siguiente estructura:
a) Unidades de Prevencin Nivel 1: Integran las especialidades-disciplinas pre-
ventivas de medicina del trabajo (1 Mdico) y de seguridad en el trabajo (1
Tcnico de Nivel Superior). Adems contarn con un ATS de Empresa.
b) Unidades de Prevencin Nivel 2: Integran las especialidades-disciplinas
preventivas de seguridad en el trabajo e higiene industrial. Cada una de
ellas ser desempeada por un tcnico de nivel superior.
c) Unidades de Prevencin Nivel 3: Integran las especialidades-disciplinas
preventivas de seguridad en el trabajo, higiene industrial y ergonoma y
psicosociologa aplicada, que sern desempeadas, cada una de ellas, por
un tcnico superior. Adems la ergonoma y psicosociologa aplicada con-
tar con el apoyo de un tcnico de nivel intermedio.
2. De entre estos profesionales integrantes de cada Unidad de Prevencin que
desempean actividades preventivas de nivel superior, se designar aquel que
asumir la Jefatura de la misma, y que desempear, entre otras, las siguientes
funciones:
Dirigir las actividades de los componentes de la Unidad de Prevencin
especfica.
Asumir ante la Autoridad Laboral la responsabilidad en relacin con el des-
empeo de las funciones preventivas encomendadas a la Unidad, as como
la coordinacin con el correspondiente Servicio Provincial de Prevencin.
Promover la actuacin coordinada con todas aquellas disciplinas o espe-
cialidades existentes en los Centros y que resulten necesarias para el de-
sarrollo de las funciones de evaluacin de riesgos, planes de prevencin,
diseo preventivo de puestos de trabajo y formacin de los trabajadores.

302
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

En funcin de la actividad preventiva asumida, cada una de las Unidades


contar adems con la infraestructura y los medios adecuados a sus cometidos.
Artculo 7. Funciones de las Unidades de Prevencin.
1. Las Unidades de Prevencin asumirn las funciones que se derivan de
la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales y Reglamento de los Servicios de
Prevencin en funcin de las especialidades y disciplinas preventivas que la
integran, y del mismo modo y de conformidad con lo dispuesto en el Decre-
to 117/2000, podrn prestar, en su nivel funcional, su asesoramiento y apoyo
en lo referente a:
a) La evaluacin de los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad
y la salud de los trabajadores en los trminos previstos en el artculo 16 de
la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.
b) El diseo, aplicacin y coordinacin de los planes y programas de actua-
cin preventiva.
c) La determinacin de las prioridades en la adopcin de las medidas preven-
tivas adecuadas y la vigilancia de su eficacia.
d) La informacin y formacin de los trabajadores.
e) La elaboracin de planes y actuaciones a desarrollar en situaciones de
emergencia.
f) La vigilancia y control de la salud de los trabajadores en relacin con los
riesgos derivados del trabajo.
g) La informacin y asesoramiento a los rganos de participacin y represen-
tacin.
2. Las actividades correspondientes a la especialidades-disciplinas preventivas
de ergonoma y psicosociologa aplicada y de higiene industrial en el mbito de
aquellas Unidades que no las poseen en su estructura organizativa, sern presta-
das por las Unidades de Prevencin Nivel 3, que en cada caso se especifican en
el Anexo de esta Orden.
3. La asistencia de primeros auxilios y urgencias ser prestada por la Unidad
de Urgencias que corresponda al Centro asistencial en el que el trabajador se
encuentre prestando sus servicios. Esta asistencia estar sujeta a un Registro es-
pecfico y ser comunicada por aquella a los profesionales sanitarios responsables
de la vigilancia de la salud del trabajador.
Artculo 8. Vigilancia de la salud.
La vigilancia de la salud de los trabajadores en relacin con los riesgos deri-
vados del trabajo se realizar, dependiendo del nivel funcional de la Unidad de
Prevencin constituida en el mbito, con arreglo a las modalidades siguientes:
a) Trabajadores de Centros con Unidad de Prevencin Nivel 1. La vigilancia
de la salud ser asumida directamente por la Unidad de Prevencin, para
lo que contar con estructura y medios propios adecuados, y ello sin per-
juicio de la coordinacin con el resto de centros asistenciales en lo relativo
a las especialidades mdicas.
b) Trabajadores de Centros con Unidad de Prevencin de Nivel 2 o Nivel
3. El Servicio de Medicina Preventiva asumir la responsabilidad de la

303
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

ejecucin de las actividades y funciones de vigilancia y control de la salud


de los trabajadores contando para ello con la colaboracin del resto de las
especialidades bsicas, mdicas y quirrgicas del centro. Coordinar su
actividad, a travs de la Direccin Mdica, con la Unidad de Prevencin,
as como con el Servicio de Proteccin Radiolgica de su mbito.
Artculo 9. Instrumentos de control.
En el mbito del Servicio Andaluz de Salud, las funciones que segn el artculo
8 del Decreto 117/2000, de 11 de abril, corresponden a la Direccin General de
Organizacin Administrativa e Inspeccin de Servicios sern realizadas con- jun-
tamente con la Inspeccin de Prestaciones de Servicios Sanitarios.
Disposicin adicional primera. Rgimen Jurdico del Personal Tcni-
co y Sanitario de las Unidades de Prevencin.
1. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 6.a) del Estatuto Jurdico de
Personal No Sanitario de Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, quienes
presten sus servicios en las Unidades de Prevencin con nombramiento de Tc-
nico Superior en Prevencin de Riesgos Laborales, estarn incluidos en el Grupo
de Personal Tcnico Titulado, debiendo estar en posesin de ttulo de Diplomado
Universitario, Formacin Profesional de Tercer Grado o equivalente. Dicho perso-
nal percibir las retribuciones previstas en las disposiciones sobre retribuciones del
personal de Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, para los Tcni-
cos Medios de Funcin Administrativa.
Igualmente en virtud del apartado b) del citado artculo, quienes presten sus
servicios en dichas Unidades con nombramiento de Tcnico Intermedio en Pre-
vencin de Riesgos Laborales estarn incluidos en el Grupo de personal Tcnico
no Titulado, debiendo estar en posesin de ttulo de Bachiller, Formacin Profe-
sional de Segundo Grado o equivalente.
Dicho personal percibir las retribuciones previstas en las disposiciones sobre
retribuciones del personal de Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud
para el Administrativo, puesto base, nivel 17.
De acuerdo con lo establecido en el prrafo final del artculo 11 del mencio-
nado Estatuto, el Personal Tcnico Titulado as como el no Titulado, desempe-
arn las funciones previstas en la normativa especfica de prevencin de riesgos
laborales.
2. Los Mdicos especialistas en Medicina del Trabajo o Diplomados en Me-
dicina de Empresa, as como el personal de Enfermera de Empresa que lleven
a cabo las funciones de vigilancia y control de la salud de los trabajadores
como miembros de las Unidades de Prevencin, o en los Servicios de Medici-
na Preventiva, prestarn sus servicios en virtud de nombramiento de Personal
estatutario.
3. Los Mdicos Especialistas en Medicina del Trabajo o Diplomado en Medici-
na de Empresa que presten sus servicios en las Unidades de Nivel I percibirn las
retribuciones previstas en las Disposiciones sobre retribuciones del personal de los
Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud para Mdicos de Familia de
Atencin Primaria.

304
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Disposicin adicional segunda. Rgimen funcional de las plantillas.


1. Se modifica la Orden de 5 de abril de 1990, por la que se establece el rgi-
men funcional de las plantillas de los
Centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, en los trminos que se
indican a continuacin:
Primero. En su Anexo 1, de Estructura Funcional de las Plantillas de reas
Hospitalarias, en el grupo de personal de mantenimiento se incluyen:
a) Como puestos bsicos, los de Tcnico Superior en Prevencin de Riesgos
Laborales y Tcnico Intermedio en Prevencin de Riesgos Laborales.
b) Como cargo intermedio a desempear por encargo complementario de
funciones, el de Jefe de Unidad de Prevencin.
Segundo. En su Anexo 2, de Estructura Funcional de las Plantillas de Distritos
de Atencin Primaria se incluyen:
a) En el grupo de personal no sanitario, como puestos bsicos, los de Tcni-
co Superior en Prevencin de Riesgos Laborales y Tcnico Intermedio en
Prevencin de Riesgos Laborales.
b) En el grupo de personal de Direccin y Gestin, como cargo intermedio
y a desempear por encargo complementario de funciones, el de Jefe de
Unidad de Prevencin.
2. Las plantillas podrn ser objeto de revisin peridica, buscando la adecua-
cin a las necesidades de gestin y dentro de las disponibilidades presupuestarias
que asignen las sucesivas leyes de Presupuestos de la Comunidad Autnoma de
Andaluca.
Disposicin adicional tercera. Provisin de puestos de trabajo de las
Unidades de Prevencin.
Los puestos de trabajo que se creen en las Unidades de Prevencin sern
cubiertos preferentemente con personal que ya venga prestando servicios como
personal fijo o temporal en el Servicio Andaluz de Salud. Solamente de no ser
cubiertas, proceder su cobertura por personal ajeno.
Disposicin final primera. Habilitacin.
Se autoriza a la Direccin General de Trabajo y Seguridad Social y a la Di-
reccin General de Personal y Servicios para, en el mbito de sus respectivas
competencias, dictar cuantas Instrucciones y Resoluciones sean necesarias para la
aplicacin de esta Orden.
Disposicin final segunda. Entrada en vigor.
La presente Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el
Boletn Oficial de la Junta de Andaluca.
Sevilla, 11 de marzo de 2004
Francisco Vallejo Serrano, Consejero de Salud
Jos Antonio Vieira Chacn, Consejero de Empleo y Desarrollo Tecnolgico

305
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3. MANEJO DE SUSTANCIAS BIOLGICAS. EL


PINCHAZO ACCIDENTAL

3.1. Riesgos biolgicos

La Ley de Prevencin de Riesgos laborales de 8 de Noviembre de 1995 (BOE


de 10 de Noviembre de 1995) defini el marco de responsabilidades de las em-
presas y de los trabajadores para minimizar la exposicin a los riesgos laborales
mediante la adopcin de las medidas de higiene y seguridad en el trabajo, y
reducir el riesgo individual a travs de las actividades de prevencin.

Los trabajadores del sector sanitario ostentan el ndice ms elevado de acci-


dentes y enfermedades profesionales. Dado que su principal actividad consiste
en el tratamiento y el cuidado de enfermos, los problemas de salud laboral ms
importantes que sufren estos trabajadores provienen, precisamente, del con-
tacto fsico y emocional que establecen con los pacientes.

Las lesiones musculoesquelticas ocasionadas por la carga de trabajo y la


manipulacin de enfermos; y las patologas de origen psicosocial (ansiedad, de-
presin, alteraciones digestivas, trastornos del sueo, etc.) impulsadas por situa-
ciones de estrs o de burnout (incapacidad de soportar la elevada demanda
emocional asociada al trabajo).

Los fracasos teraputicos, la atencin especial que necesitan muchos enfer-


mos, los casos urgentes, el trabajo a turnos, la forma de organizar el trabajo, la
escasez de recursos, etctera, son factores determinantes para la aparicin de
estos riesgos que, por otro lado, cada da adquieren ms protagonismo entre el
personal sanitario.

A todo ello, debe aadirse el riesgo de sufrir agresiones y actos de violencia


por parte de los enfermos o sus familiares, especialmente en servicios de urgen-
cias y en Centros de Atencin Primaria.

Otros problemas de salud que tambin son muy frecuentes entre el personal
sanitario son las dermatitis producidas por el contacto con detergentes y con
algunos materiales que componen los guantes.

Tampoco hay que olvidar los pinchazos o los cortes ocasionados por agujas,
tijeras, bisturs, cristales rotos, etc. o los golpes producidos por contacto con ob-
jetos estructurales y por cadas.

306
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3.1.1. Bioseguridad
Se puede definir Bioseguridad, como la seguridad del personal sanitario fren-
te a los posibles riesgos biosanitarios a los que se encuentran expuestos durante
su actividad profesional.
Con el conocimiento y la prevencin de dichos riesgos por parte del personal
sanitario, podremos eliminar o reducir al mnimo los accidentes de trabajo, o las
enfermedades profesionales.

3.1.2. Clasificacin de Riesgos Biosanitarios


Podemos clasificar en diferentes grupos los riesgos que pueden afectar a los
profesionales del sector sanitario:

Riesgos biolgicos
Los Agentes biolgicos son microorganismos, con inclusin de los gentica-
mente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de
originar cualquier tipo de infeccin alergia o toxicidad.
Estos profesionales estn cercanos a los pacientes, por lo que son los que mayor
riesgo tienen a una exposicin a enfermedades infecciosas, y como consecuencia
de ello a tener posibilidad de un accidente laboral con material corto-punzante.
Como ejemplo citaremos el contagio de enfermedades, ms o menos peligro-
sas, como la hepatitis B y C o el SIDA. Debemos conocer tambin otras enferme-
dades transmisibles de pacientes al personal, por va area, como la tuberculosis
o la gripe, y los medios de proteccin que podemos usar para prevenirlas o
minimizar sus efectos sobre la salud.
A efectos de lo dispuesto en el Real Decreto 664/1997 de 12 de Mayo, los
agentes biolgicos se clasifican, en funcin del riesgo de infeccin, en cua-
tro grupos:
a) Agente biolgico del grupo 1: aqul que resulta poco probable que cause
una enfermedad en el hombre.
b) Agente biolgico del grupo 2: aqul que puede causar una enfermedad en
el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco
probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente pro-
filaxis o tratamiento eficaz.
c) Agente biolgico del grupo 3: aqul que puede causar una enfermedad
grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con

307
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una


profilaxis o tratamiento eficaz.
d) Agente biolgico del grupo 4: aqul que causando una enfermedad grave
en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas
probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista gene-
ralmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
En la siguiente tabla podemos ver los grupos de agentes de riesgo, el riesgo de
propagacin y la profilaxis o tratamiento eficaz que tienen segn el riesgo.

Agentes biolgicos Riesgo infeccioso Riesgo de propagacin Profilaxis o tra-


del grupo de riesgo a la colectividad tamiento eficaz
Poco probable que cause
1 No Innecesario
enfermedad
Pueden causar una enfer-
Posible
2 medad y constituir un peli- Poco probable
generalmente
gro para los trabajadores
Pueden causar una enfer-
medad grave y constituir Posible general-
3 Probable
un serio peligro para los mente
trabajadores
Provocan una enferme-
dad grave y constituyen No conocido en
4 Elevado
un serio peligro para los la actualidad
trabajadores

Grupos de riesgo de los agentes biolgicos.

De esta forma, los agentes biolgicos de:


El Grupo de Riesgo 1 (GR-1) seran aquellos que, habitualmente, no
estn asociados con enfermedades en el hombre.
El GR-2 lo constituyen agentes asociados con enfermedades en el hom-
bre, que raramente son serias, y para las cuales existen habitualmente me-
didas preventivas o teraputicas.
El GR-3 lo componen agentes que estn asociados con enfermedades gra-
ves o mortales, para las cuales son posibles intervenciones de tipo preventivo
o teraputico (alto riesgo individual pero bajo para la colectividad).
El GR-4 lo forman agentes que, probablemente, causan una enfermedad
grave o letal en el hombre, para las cuales las intervenciones preventivas
o teraputicas no son eficaces (alto riesgo individual y para la colec-
tividad).
Son fuentes de infeccin a controlar los propios pacientes, los fmites, los
residuos sanitarios, otros trabajadores sanitarios y las muestras y cultivos en labo-
ratorios (Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo).

308
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

En lo que concierne a los riesgos biolgicos, las dos reas de actuacin se con-
cretan, por un lado en la adopcin de las pautas de higiene (lavado de manos,
de aislamiento de pacientes y separacin del puesto de trabajo del trabajador,
presiones de aire...) y de proteccin adecuadas (guantes, batas, mascarillas); y,
por otro, en la prevencin mediante quimio o inmunoprofilaxis.

Otros riesgos biosanitarios


Los riesgos derivados de la esterilizacin del instrumental quirrgico, como la
electrocucin por cables mal aislados y los producidos por la presin acumulada
dentro del aparato esterilizador.
Tambin hay que sealar el riesgo derivado de usar las lmparas con radia-
cin ultravioleta, empleadas como germicidas en los armarios de instrumental
de las salas de curas. Hay que evitar que los profesionales sanitarios estn en
contacto directo con dichas radiaciones para evitar las posibles conjuntivitis.
Se tiene que informar de dichos riesgos a los trabajadores y adems indicar en
la puerta del armario que no se abra sin haber apagado antes la lmpara.

Riesgos qumicos
Los riesgos qumicos juegan un papel importante en los servicios hospitala-
rios, ya que el personal puede absorber sustancias qumicas durante su manejo
o por cercana a ellas y pueden provocar efectos biolgicos en el trabajador,
dependiendo de la concentracin, manipulacin, exposicin, susceptibilidad del
trabajador, el agente y la prctica de proteccin adoptada por el personal.
Los agentes qumicos pueden producir una diversidad de efectos irritantes
alrgicos, txicos e incluso cancergenos.
Exposicin a gases anestsicos: relacionan la exposicin crnica a
gases anestsicos, con un incremento de abortos espontneos entre las
mujeres expuestas antes y durante el embarazo y manifestaciones hepti-
cas, renales y neurolgicas.
Exposicin al xido de etileno: Estudios sobre la exposicin al xido
de etileno manifiestan que a nivel local es un irritante cutneo-mucoso
irritando mucosas y conjuntivas, mientras que a nivel general puede oca-
sionar cuadros de intoxicacin aguda, cuya gravedad depender de la
intensidad de la exposicin, apareciendo alteraciones gastrointestinales,
respiratorias y edema pulmonar.
Manipulacin de drogas citostticas: constituye una de las activida-
des que ms preocupa a los profesionales del mbito sanitario.

309
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Manipulacin de hipoclorito de sodio: hay que tomar precaucin al


manejar dicha sustancia ya que cuando es inhalado irrita membranas mu-
cosas de nariz y garganta, pudiendo causar cuadros alrgicos y hasta dao
pulmonar; al contacto con la piel puede llegar a irritarla o producir derma-
titis; al contacto con los ojos puede producir quemaduras severas y daos a
las crneas; cuando se ingiere puede causar perforacin de la boca, esfago
y estmago, pudiendo llegar al shock, coma y en casos severos a la muerte.
Riesgos fsicos
Entre los riesgos fsicos comunes estn los relacionados con el microclima, las
radiaciones y las descargas elctricas.
El microclima
Est formado por las condiciones ambientales que se dan en el espacio f-
sico entorno del puesto de trabajo. Los factores de riesgo que se asocian al
microclima son: espacio disponible, ruido, ventilacin, humedad relativa,
temperatura e iluminacin.
Las medidas de prevencin en relacin con el microclima son:
Integracin de criterios ergonmicos en el diseo arquitectnico de los
hospitales.
Disposicin adecuada del mobiliario y aparataje, de forma que facilite
el desplazamiento de los trabajadores y les permita mantener posicio-
nes adecuadas durante el desarrollo del trabajo, as como adecuacin
de espacios de descanso y estudio que hagan ms agradable la perma-
nencia en el centro de trabajo.
Mediciones peridicas de los niveles de temperatura, iluminacin, hu-
medad, etc.
Mantenimiento de la iluminacin y aparatos de acondicionamiento
ambiental.
Radiaciones ionizantes y no ionizantes
Las radiaciones pueden ser definidas en general, como una forma de trans-
misin espacial de la energa. Dicha transmisin se efecta mediante ondas
electromagnticas o partculas materiales emitidas por tomos inestables.
Las radiaciones ionizantes son las que interaccionan con la materia y
originan partculas con carga elctrica (iones).
Las radiaciones ionizantes pueden ser:
Electromagnticas (rayos X y rayos Gamma).
Corpusculares (partculas componentes de los tomos que son emiti-
das, partculas Alfa y Beta).

310
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El riesgo de exposicin a radiaciones ionizantes depende del tiempo de ex-


posicin, la distancia entre la fuente y la persona, o la materia interpuesta
entre ambos. Las exposiciones a radiaciones ionizantes pueden originar
daos muy graves e irreversibles para la salud.
Las radiaciones No ionizantes son las llamadas espectro electromag-
ntico.
Los diferentes tipos de ondas electromagnticas, de mayor a menor energa,
son:
Campos elctricos y magnticos estticos.
Ondas electromagnticas de baja, muy baja y de radio frecuencia.
Microondas (MO).
Infrarrojos (IR).
Luz Visible.
Ultravioleta (UV).
Los riesgos de las radiaciones no ionizantes, vienen dados por el uso de
equipos electro-mdicos, que generan diversos tipos de radiaciones no
ionizantes, tales como: campos electromagnticos, rayos ultravioleta, ul-
trasonidos, etc
Riesgos ergonmicos y psicosociales
Factores de Riesgo Ergonmico
Se refieren a las caractersticas del ambiente de trabajo que causa un des-
equilibrio entre los requerimientos del desempeo y la capacidad de los
trabajadores en la realizacin de las tareas.
Estos factores de riesgo estn asociados con la postura, la fuerza, el movi-
miento, las herramientas, los medios de trabajo y el entorno laboral.
Los principales factores de riesgo ergonmico son:
Carga fsica, sobre esfuerzo fsico y/o postural.
Requerimientos excesivos de fuerza.
Requerimientos excesivos de movimiento.
Condicin inadecuada de los puestos de trabajo.
Factores de Riesgo Psicosociales
Se definen como fenmenos, situaciones o acciones producidas por la in-
teraccin humana con el medio poltico, social, laboral y cultural, donde su
no correspondencia puede afectar la salud fsica y mental del trabajador,
incidiendo en su calidad de vida y en la produccin en el trabajo.

311
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Los factores de riesgo psicosocial relacionados con el trabajo son:


Inadecuada organizacin del trabajo: en algunas instituciones de salud,
repercute en la prdida de identidad y autonoma en el trabajo.
Pluriempleo y flexibilizacin laboral: aspectos que aumentan la exposi-
cin a los factores de riesgo laboral.
Trabajo nocturno y por turnos: que desequilibra la salud fsica, mental
y social de este grupo laboral.
Sobrecarga laboral: por la jornada de trabajo familiar adicional.
Ausencia de estmulos y desarrollo profesional.
Sentimientos de angustia y depresin: por el contacto permanente con
el dolor y la enfermedad.
Sndrome de Desgaste Profesional, Burnout.
Violencia laboral, acciones que atentan contra la dignidad, integridad f-
sica, sexual, psicolgica o social, mediante amenazas, intimidacin, mal-
trato, persecucin, menosprecio, insulto, bromas sarcsticas reiteradas,
discriminacin negativa, desvalorizacin de la tarea realizada, imposicin,
inequidad salarial, traslados compulsivos, acoso moral y acoso sexual.
Residuos biosanitarios
Son los residuos sanitarios especficos de la actividad sanitaria propiamente
dicha, potencialmente contaminados con sustancias biolgicas al haber estado
en contacto con pacientes o lquidos biolgicos.
El principal riesgo de infeccin de los residuos biosanitarios son los objetos
punzantes (agujas y bisturs), que puedan estar infectados bien por virus (HIV,
Hepatitis B o C,...), o bien bacterias (Acinetobacter baumanii, Klebsiella Pneu-
moniae BLEE, Pseudomona Aeruginosa, Enterobacterias multirresistentes...).

e!
Important

Recordar que los tres derechos de los trabajadores son:


La informacin.
La Formacin.
La Par cipacin.
Con la informacin se sabe el porqu de lo que se hace,
Con la formacin se aprende a hacerlo de la manera correcta,
Pero es solo con la par cipacin con lo que las personas pueden implicarse en
hacerlo de la mejor manera posible.

312
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

A continuacin, trataremos los riesgos y las medidas preventivas relativas al


personal sanitario. Haremos mencin de los problemas de la manipulacin de
cargas y la movilizacin de enfermos.

3.1.3. Catlogo de Riesgos


Cada al mismo nivel.
Cada a distinto nivel.
Sobreesfuerzos.
Contactos elctricos.
Exposicin a radiaciones.
Incendios.
Exposicin a contaminantes biolgicos.
Manejos de cargas.

3.2. Medidas de prevencin


3.2.1. Medidas Preventivas Generales
1. Informar de los riesgos especficos asociados a cada una de las acti-
vidades que realiza el personal sanitario, as como de las precauciones que
debe adoptar, y facilitar formacin adaptada a los puestos de trabajo y a la
naturaleza de las tareas. Esta informacin debe darse cuando el trabajador
se incorpora a un trabajo nuevo y debe repetirse en funcin de la evolu-
cin o la aparicin de nuevos riesgos.
2. Usar guantes siempre que se manipule o toque sangre, fluidos biolgi-
cos, mucosas, heridas u objetos contaminados, con el fin de prevenir la
exposicin a agentes biolgicos transmisores de enfermedades, algunas de
ellas muy peligrosas como son: la hepatitis B y C o el SIDA. En actividades
donde se puedan generar salpicaduras de sangre u otros fluidos, hay que
usar mscaras y protectores oculares para evitar el contacto con las
mucosas. As mismo, siempre hay que utilizar la ropa de trabajo entregada
por la empresa: batas, chaquetas, pantalones o delantales.
3. Extremar las medidas de higiene personal. Antes y despus de usar
los guantes, hay que lavarse siempre las manos, y tambin las superficies
que hayan entrado en contacto con fluidos biolgicos.
4. Tomar las mximas precauciones para evitar heridas por causa de
agujas, bisturs u otros instrumentos cortantes, durante la utilizacin, lim-
pieza o eliminacin de este material. No hay que reencapsular, doblar,

313
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

romper o quitar manualmente las agujas de las jeringuillas tras su uso.


Se debe disponer de recipientes resistentes para desechar estos materiales
que estarn cerca de las reas de trabajo.
5. Seguir las pautas de vacunacin recomendadas en el lugar de tra-
bajo en funcin de los agentes infecciosos a los que se est expuesto con
el fin de minimizar los daos que pueda producir el contagio.
6. Respetar al mximo el ciclo del sueo cuando se trabaje a turnos
(ver Erga-FP n 16). Al establecer los cambios de personal, se tendr en
cuenta el horario siguiente: por la maana, entre las 6:00 y las 7:00; al
medioda, entre las 14:00 y las 15:00 y por la noche, entre las 22:00 y las
23:00. Tambin es conveniente fijar ciclos cortos de trabajo, por lo cual es
recomendable cambiar de turno cada dos o tres das, ya que apenas se
alteran los ritmos circadianos. Dichos ritmos biolgicos regulan determi-
nadas funciones fisiolgicas la respiracin, la temperatura o el funciona-
miento del rin siguiendo un ciclo de 24 horas.
7. Establecer una red de comunicaciones sencilla y gil que posibilite
la solucin rpida de problemas que puedan plantearse en los momentos
de cambio de turno. Es recomendable disponer de algn sistema de regis-
tro de informacin que facilite la comunicacin entre turnos y equipos de
trabajo distintos.
8. Efectuar pausas cortas a lo largo de la jornada puesto que tienen
efectos reparadores de la fatiga mental. Si las pausas las puede distribuir la
propia persona, en lugar de que estn establecidas, resultan ms eficaces
para la recuperacin del organismo.
9. Disponer de reas de descanso que faciliten la realizacin de pausas
durante el trabajo y que estn acondicionadas para que el personal pueda
tomar algn alimento.
10. Utilizar un calzado adecuado que ayude a evitar las cadas y permi-
ta trabajar con comodidad. Son recomendables los zapatos de punta redon-
deada y suela antideslizante, que se cierren mediante velcro o cordones, y
cuyo peso oscile entre los 200 y 300 gramos. As mismo, el tacn debe ser de
base amplia y con una altura mxima de cinco centmetros. Por el contrario,
no es aconsejable utilizar el tpico zueco porque favorece los resbalones y las
cadas, adems de la formacin del llamado pie de garra. Esta alteracin
aparece como consecuencia de las frecuentes contracciones ejercidas por los
dedos de los pies para evitar el desplazamiento o la cada del zueco.
11. Limpiar el firme de los pasillos en las horas de menor trnsito de
personas, con el fin de evitar que se pise el suelo cuando est mojado y se
puedan producir cadas. Primero, es recomendable limpiar una mitad del
pasillo y, cuando est seco, el resto de superficie. Del mismo modo, los sue-
los deben estar construidos con material no resbaladizo y de fcil limpieza.

314
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

12. Almacenar el material de vidrio en estanteras espaciosas y en


lugares a los que se pueda acceder con comodidad, con el fin de facilitar
su manejo y que no se produzcan estropicios. Tambin, hay que desechar
el material de vidrio con rebabas, fisuras o bordes rotos que pueda com-
portar los consecuentes cortes o heridas.
13. Recoger el vidrio roto con pinzas, tenazas o guantes apropiados cuan-
do se produzcan roturas accidentales; esta operacin no debe hacerse con
las manos para evitar el riesgo de cortes y de posibles contagios infec-
ciosos. Del mismo modo, los cristales rotos se depositarn en envases o
contenedores rgidos especficos para tal efecto y nunca debe tirarse en
papeleras o bolsas de basura.
14. Guardar los bisturs y el material quirrgico afilado que no se uti-
licen en las fundas apropiadas y en los cajones o armarios correspondien-
tes. El orden favorece que se minimicen los contactos fortuitos del personal
con este material.
15. Trasportar el material voluminoso de manera que no impida la vi-
sin de la persona que lo lleva. Se debe tratar de no apilar en exceso
cajas grandes, sacos de basura o ropa cuando se trasladen de un lugar a otro.
16. Cumplir con lo dispuesto en las disposiciones de la Vigilancia de
la Salud y efectuar los reconocimientos mdicos peridicos pertinentes
que faciliten la deteccin de posibles problemas de salud (lesiones muscu-
lo-esquelticas, alteraciones respiratorias, dermatitis, etc.)

3.2.2. Medidas preventivas segn riesgo

3.2.2.1. Cadas de personas al mismo nivel

Originados por:
La existencia en el suelo de obstculos o sustancias que pueden provocar
una cada por tropiezo o resbaln, como por ejemplo: objetos abandonados en
los pisos (cajas, herramientas, materiales, trapos, recortes...), cables y/o tubos
cruzando pasillos o zonas de paso (cables elctricos, mangueras), alfombras o
moquetas sueltas, pavimento con desniveles, resbaladizo o irregular. Presencia
de agua, aceite, grasa, detergentes, cera, etc.

Medidas preventivas:
Orden y limpieza, mantenimiento de suelos, sealizacin y/o suelas de zapato
antideslizantes.

315
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3.2.2.2. Cadas de personas a distinto nivel

Originados por:
La realizacin de trabajos, aunque sea muy ocasionalmente, en zonas ele-
vadas sin proteccin adecuada en sus accesos y en huecos existentes en pisos y
zonas de trabajo, como por ejemplo en: escaleras fijas y de mano, altillos, plata-
formas, pasarelas, huecos de montacargas, etc.

Medidas preventivas:
Barandillas, sealizacin, equipos de trabajo adecuados, etc.

3.2.2.3. Daos causados por agentes biolgicos


Originados por:
La exposicin a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades,
motivada por la actividad laboral. Su transmisin puede producirse por va res-
piratoria, cutneo-mucosa, digestiva, y/o percutnea provocada esta ltima por
cortes, pinchazos, etc. con herramientas o tiles (agujas, bisturs, pinzas,...) con-
taminados, como por ejemplo: En trabajos en laboratorios, urgencias, quirfa-
nos..., contacto con animales, mordeduras, etc.

Medidas preventivas:
Utilizar las medidas de proteccin adecuadas (mascarillas, pantallas faciales, ga-
fas, guantes y ropa de proteccin y en general el material de bioseguridad y las nor-
mas de proteccin universal frente a riesgo biolgico). Sealizar las instalaciones.

3.2.2.4. Golpes y cortes por objetos o herramientas

Originados por:
Los trabajos con objetos cortantes o punzantes, herramientas y tiles manua-
les, mquinas, como por ejemplo: destructoras de papel, tijeras, aristas vivas,
cristales, herramientas accionadas, etc.

Medidas preventivas:
Hacer buen mantenimiento de las herramientas manual es, utilizar destruc-
toras de papel con protectores adecuados, utilizacin con seguridad de tijeras,
grapadoras, no echar a la papelera objetos con aristas vivas o cristales, utilizar
guantes de proteccin.

316
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3.2.2.5. Exposicin a contaminantes qumicos ambientales

Originados por:
Los trabajos en ambientes contaminados (Inhalacin, contacto) y/o ingestin
de sustancias perjudiciales para la salud, como por ejemplo: cuando se usan o
manipulan productos qumicos como disolventes, vapores cidos, formaldeh-
do, biocidas, productos de limpieza, gases anestsicos, humos de electro bis-
tur, en preparacin y administracin de citostticos (farmacia, oncologa), en
centrales de esterilizacin, en anatoma patolgica, laboratorios y centros de
investigacin, etc.

Medidas preventivas:
Leer las etiquetas y pedir las fichas de seguridad de los productos a manipular,
no realizar mezclas incontroladas de productos qumicos, seguir los procedimien-
tos de trabajo, hacer una correcta instalacin, uso y mantenimiento de los equi-
pos y sistemas, hacer uso de las medidas de proteccin colectiva (ventilacin,
etc.) y, en su caso, utilizar el EPI adecuado (mascarilla de proteccin, etc.).

3.2.2.6. Carga mental


La carga mental en el trabajo se define como el nivel de esfuerzo intelectual que
debe realizar un trabajador para satisfacer las demandas de trabajo relacionadas
con el procesamiento de la informacin (percepcin, memoria, razonamiento).

Originados por:
Los trabajos que exigen una elevada concentracin, rapidez de respuesta y
un esfuerzo prolongado de atencin, a los que la persona no se puede adaptar.
Aparece la fatiga nerviosa y la posibilidad de trastornos emocionales y alteracio-
nes psicosomticas, como por ejemplo: atencin al pblico, trabajos de control
de calidad, control de procesos automticos, introduccin de datos, tareas admi-
nistrativas, etc.

Medidas preventivas:
Organizar el trabajo y los tiempos (determinar ritmos y establecer pausas,
etc.). Alternar trabajos. Practicar la relajacin.

317
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

3.2.2.7. Riesgos derivados de factores psicosociales u


organizacionales

Originados por:
Las condiciones derivadas de la interaccin del trabajador con el medio am-
biente laboral y la organizacin del trabajo, y/o la satisfaccin del trabajador
con repercusin en su salud, como por ejemplo: Trabajos que exijan jornadas
especiales (turnicidad, nocturnidad, exceso de horas), ritmo de trabajo excesivo,
trabajo montono, incomunicacin, malas relaciones laborales, etc.

Medidas preventivas:
Realizar turnos adaptndose al ciclo circadiano, cuidar las relaciones con los
compaeros, claridad de rol, alternar los trabajos montonos, mejora de la co-
municacin y de la organizacin del trabajo.

3.2.2.8. Cadas de objetos en manipulacin

Originados por:
La ejecucin de trabajos o en operaciones de transporte y elevacin por me-
dios manuales o mecnicos, como por ejemplo: en la manipulacin de las herra-
mientas manuales, bandejas, cajas, contenedores, bidones, etc.

Medidas preventivas:
Limpiar las herramientas o materiales resbaladizos, utilizar guantes para ma-
yor agarre, calzado de seguridad, etc.

4. HIGIENE DE MANOS
Es el componente principal de las precauciones estndares y uno de los m-
todos ms efectivos para prevenir la transmisin de agentes patgenos asociados
con la atencin de la salud.

La higiene de manos es la medida ms importante y efec va para la prevencin y


control de las infecciones nosocomiales, adems de una medida bsica de proteccin
del personal sanitario.

318
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Debe ser adecuada y exhaustiva entre el contacto de pacientes y despus del


contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, equipos y art-
culos contaminados por ellos.
La OMS lanz en 2005 el primer reto mundial por la seguridad del paciente
bajo el lema Una atencin limpia es una atencin ms segura, a la que Espaa
se incorpor un ao ms tarde.
Durante el ao 2008 se promueve la implementacin en los centros sanitarios
de los 5 momentos para la higiene de manos:
Antes de tocar al paciente,
Antes de realizar una tarea asptica,
Despus de la exposicin a lquidos corporales,
Despus del contacto con el paciente y
Despus del contacto con el entorno del paciente.

Los 5 momentos para la higiene de las manos

La forma ms frecuente de transmisin de microorganismos patgenos entre


pacientes se produce a travs de las manos del personal sanitario (transmi-
sin cruzada).
La fuente de estos microorganismos la forman no slo los pacientes con in-
fecciones producidas por estos microorganismos, sino tambin aquellos pacientes
que estn colonizados (en la piel, aparato respiratorio, digestivo, secreciones, etc)
por los mismos y en esos momentos no muestran sntomas o signos de infeccin.
Otra fuente de adquisicin de microorganismos en las manos del personal
son las superficies de mobiliario, aparatos, utensilios, enseres, etc. que estn en
contacto directo con el paciente infectado o portador.

319
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Para evitar la transmisin de microorganismos entre pacientes debe utilizarse de


manera adecuada un producto que elimine la flora transitoria (microorganismos
que se adquieren tras el contacto con un medio contaminado y que contaminan
las manos de manera transitoria) es decir, una descontaminacin de las manos.

En la actualidad disponemos de diversos tipos de agentes antispticos tanto


jabonosos como soluciones que no requieren de la utilizacin de agua para con-
seguir este objetivo.
El nivel de cumplimiento de estas medidas higinicas bsicas es bajo debido
a diversos factores:
El desconocimiento de su importancia
La sobrecarga de trabajo
La no disponibilidad de puntos de higiene de manos accesibles y cmodos
La intolerancia a productos utilizados para la higiene de manos, etc.
Las soluciones alcohlicas, pueden ayudar a mejorar el cumplimiento de la
des contaminacin de manos, por su rapidez y facilidad de utilizacin y podra
compensar la falta de lavabos, si fuera el caso.

5. LA POSTURA. LAS PANTALLAS DE


VISUALIZACIN DE DATOS

5.1. Definicin y objetivos de la Ergonoma


La palabra ergonoma proviene del griego (ergon, trabajo) y
(nomos, ley, principio). Se trata de una disciplina que recoge aquellos princi-
pios propios del trabajo asegurando una correcta praxis en la relacin del hom-
bre con la mquina y el entorno, para optimizar el bienestar humano, biomec-
nico y psicolgico.

320
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Definicin segn la Asociacin Internacional de Ergonoma: la ergonoma es


el conjunto de conocimientos cientficos aplicados para que el trabajo, los siste-
mas, productos y ambientes se adapten a las capacidades y limitaciones fsicas y
mentales de la persona.
Definicin segn la Asociacin Espaola de Ergonoma: la ergonoma es el
conjunto de conocimientos de carcter multidisciplinar aplicados para la ade-
cuacin de los productos, sistemas y entornos artificiales a las necesidades, li-
mitaciones y caractersticas de sus usuarios, optimizando la eficacia, seguridad y
bienestar.
Debe atender a factores fsicos, cognitivos y ambientales por ello la prctica
debe ser desempeada de forma multidisciplinar por mdicos, enfermeros, fisio-
terapeutas, terapeutas ocupacionales, especialistas en recursos humanos, inge-
nieros, diseadores y arquitectos.
Se distingue, principalmente, dos niveles de actuacin; la ergonoma preven-
tiva y la ergonoma correctiva. La ergonoma preventiva va a atender a tratar
aquellos riesgos que pueden dar lugar a accidentes, lesiones y situaciones inde-
seadas. La ergonoma correctiva se dedica a la resolucin de problemas presen-
tes y a evitar su reiteracin.
Cabe destacar, en el artculo 15, de la Ley 31/1995 especialista en ergonoma:
Adaptar el trabajo de la persona, en cuanto a los lugares de trabajo, as como en
la eleccin de los equipos de trabajo y mtodos tanto de trabajo como de pro-
duccin, para atenuar el trabajo montono y repetitivo, reduciendo los efectos
del mismo en la salud.
El objetivo principal de la ergonoma es el de prevenir posibles dolores o
lesiones de espalda. Su finalizar es evitar que se d lugar a problemas por malas
posturas y as evitar ms tarde un tratamiento. Para una buena prevencin hay
que tener en cuenta:
Proponer cambio de mobiliario, si fuera necesario.
Rediseo de tareas: organizacin, pausas, ritmo, tareas, rotacin de trabajo.
Ejercicio fsico: mantener un buen tono muscular reduce la fatiga; ensear
a trabajar alternando posturas.
Adems de la prevencin de posibles dolores de espalda, tambin hay que
prevenir el agotamiento fsico, el desequilibrio postural, problemas de fatiga cr-
nica, insomnio, parestesias braquiales, entre otras cosas. Por ello tambin hay
otros objetivos que destacar:
Seleccionar la tecnologa ms adecuada al personal.
Detectar que produce los riesgos de fatiga fsica y mental.

321
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Analizar los puestos de trabajo para definir los objetivos de la formacin.


Favorecer el inters de los trabajadores para la tarea y el ambiente de trabajo.

5.2. Diseo del puesto de trabajo


Cuando estamos realizando una tarea o actividad que nos tiene muy ocu-
pados tendemos a adoptar una postura que para nosotros es la ms cmoda,
pero descuidando las partes del cuerpo que pueden salir perjudicadas, como la
espalda y las piernas.
Se pueden producir varias enfermedades como:
El estrs, que causa disminucin de productividad, ansiedad y gastritis,
ulceras gstricas o colon irritable.
El sndrome de los ojos secos, esta enfermedad la padece el 67% de los
trabajadores, implican que se disminuya el parpadeo y provoca rojez de
ojos, se debe a estar demasiado tiempo delante de la pantalla.
El mobbing, es causado por acoso psicolgico ejercido por algn superior,
lo sufre el 38% de los trabajadores.
Agotamiento profesional, es una sensacin de cansancio general y desgas-
te emocional.
Sndrome de mouse, son molestias en las muecas, en los codos y en el
cuello, se debe a una mala postura al usar el ordenador, crea tendinitis.
Trastornos del sueo y trastornos alimenticios.
Cefaleas, existen ms de 100 tipos, se evita regularizando las horas de
sueo y dejando hbitos nocivos como fumar y el alcohol.
Vicios posturales, sufridos por uno de cada diez personas.
Por todo ello hay que disear lo mejor posible el puesto de trabajo, para evitar
todas las enfermedades mencionadas anteriormente, no solo hay que tener en
cuenta el trabajo en oficina o el trabajo en bipedestacin, sino tambin los des-
plazamientos del fisioterapeuta, las formas de descansar y los estiramientos para
mejorar las posturas.

5.3. Trabajo en la oficina


El trabajo en oficina o en la mesa de una consulta es siempre en sedestacin
por ello en lo que debemos prestar ms atencin es en la posicin de la colum-
na, la cabeza y las piernas. La columna y la cabeza debe formar una lnea recta
y debe estar un poco adelantada respecto a la cadera y por ltimo las piernas
deben tener espacio suficiente en la mesa para poder estirarlas si es necesarios.

322
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Nuestra silla debe estar a una altura de entre 39 y 42 cm, y la mesa entre unos
70 y 73 cm, es decir que se recomienda una altura de 30 cm entre la silla y la mesa.
Se aconseja que los codos reposen en la mesa, un reposapis en el suelo para
aliviar la tensin y no echar el peso hacia alent o hacia detrs. Evitar siempre la
lordosis lumbar excesiva, y la cifosis tambin excesiva.
Est especialmente indicado y recomendado acercarse la mesa de trabajo, y hori-
zontalizar la mirada, para ello es necesario levantar la mesa de trabajo o bajar el asiento.
Por ltimo mencionar que la silla ms reconfortarle es la giratoria y la que
puede graduarse la altura y el respaldo, puesto que se moldeara a nuestra altura
y a la de la mesa y permitir cambios de postura ms cmodos.
Han de evitarse las sillas acolchadas y muy blandas, que sean bajas y sin res-
paldo o bien que ste sea insuficiente.
LA POSTURA Las ar culaciones EL ASIENTO
deben formar un
ngulo recto
Respaldo
con
regulacin
Espalda Apoyabrazos

Muslo

Pantorrilla Altura
regulable
Apoyapies

Piso Ruedas

5.4. Posturas viciosas durante el trabajo


Los vicios posturales son una de las enfermedades ms comunes, suelen crear
contracturas y fatiga. Para prevenir mejor los vicios posturales debemos evitar
ciertas actividades durante un tiempo prolongado en bipedestacin:
Llevar tacones altos o plataformas.
Estar de pie con las rodillas juntas
Tener la espalda curvada.
Cargar todo el peso en una pierna.
Tener los msculos abdominales relajados.

323
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Es aconsejable cambiar de postura de vez en cuando y si es posible colocar


un pie a una altura ms elevada que el otro. Para evitar una postura viciosa en
el trabajo se debe:
Trabajar cerca de la tarea y no alejada de nosotros, y debe estar a una
altura correcta en proporcin con nuestra altura.
Trabajar durante muchas horas en bipedestacin puede producir dolores
de espalda, para eliminar este dolor o prevenirlo, debemos colocar uno de
los pies en un pequeo banco.
Como hemos mencionado anteriormente, es mucho mejor empujar un objeto
que arrastrarlo pero cuando debemos coger o levantar un objetivo tenemos que
tener en cuenta varias cosas:
Hay que mantener el objeto cerca del cuerpo para que la fuerza que haga
la comuna sea menor, se debe tener las rodillas flexionadas cuando se
coge el objeto.
Para cambiar los objetos de posicin, se debe girar los pies y no la columna.
En el caos de cargar un peso sobre el hombro, se debe llevar la carga hacia
delante.

5.4.1. Consecuencias ms comunes


Al realizar de forma cotidiana movimientos repetitivos y usar reiteradamente
las mismas posturas, dan lugar a trastornos musculo-esquelticos.

5.4.1.1. Cervicalgias
Seala la presencia de dolor en la regin
del cuello sin atender a una causa determi-
nada. Generalmente, tiene un origen me-
cnico producido durante la realizacin de
un trabajo como puede ser los movimientos
repetitivos de cabeza y cuello, un mal posi-
cionamiento durante un tiempo prolongado,
carga con los miembros superiores de gran-
des pesos o de forma reiterada. Los pro-
blemas a nivel cervical pueden tener como
causa espondiloastrosis, radiculopatas, sn-
drome de desfiladero escalnico y del pectoral menor. El estrs y el latigazo
cervical tambin van a ser causas que agraven el cuadro lgico.

324
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Como sntomas ms frecuentes, a parte del dolor, vamos a encontrarnos con:


parestesias, cefallgias, disfagia, tortcolis, debilidad en miembros superiores, al-
teraciones del equilibrio, insomnio.

5.4.1.2. Lumbalgias
Se trata del dolor en la parte ms baja de la espalda originado por mltiples
causas. La causa ms comn son las posturas inapropiadas y un exceso de tra-
bajo fsico. Existen distintos tipos de dolor lumbar:
Facetario; presencia de inflamacin entre dos articulaciones cigoapofisia-
rias produciendo un dolor especfico.
Discgeno; lesin del disco intervertebral que genera un dolor difuso, en
una zona inespecfica.
Radicular; es producido por compresin de races nerviosas que se dirigen
hacia los miembros inferiores por una disfuncin vertebral dando lugar a
un dolor irradiado hacia las piernas o citica.
Muscular; principalmente por contracturas
del psoas iliaco y del cuadrado lumbar,
produciendo un dolor isqumico al realizar
movimientos de flexo-extensin y latero-
flexin del tronco de forma activa.
Visceral; por algn rgano que refleje su
disfuncin en la zona lumbar, como los ri-
ones e intestino delgado.

5.4.1.3. Epicondilitis
Tambin llamado codo de tenista. Se debe al microtraumatismo repetitivo
sobre los tendones de los msculos extensores del antebrazo.

Inamacin
en el tendn

Msculos extensores
de mano-mueca
Epicndilo

325
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Existen microrroturas en la zona de insercin proximal del extensor radial del


carpo y del cubital posterior, llegando a producir una inflamacin secundaria
que se hace crnica debido a la sobrecarga continua y mal uso de los msculos
extensores del antebrazo.
Afectan a personas que realizan actividades repetitivas, como la prensin ma-
nual, giros intensos de mueca, apretones de manos.
El dolor es continuo y se agrava al contraer activamente los msculos de la
mueca.

5.4.1.4. Tendinitis en la mueca


Se debe a una inflamacin del tendn del msculo cubital anterior que se ex-
tiende en la parte anterior de la mueca. La mueca y la mano disponen de una
gran capacidad de movimientos pero de escasos elementos de proteccin. Esta
dolencia es frecuente en trabajos donde se realizan giros y flexiones de mueca
hacia atrs. Cuando la inflamacin del tendn es severa el dolor se intensifica
haciendo ms probables los desgarros y la anquilosis.
Los principales sntomas van a ser: dolor que crece en intensidad extendin-
dose desde la mueca hasta codo y, a veces, hombro, y se agudiza en la noche;
hipersensibilidad, edema, parestesia, crepitaciones al flexionar la mueca y difi-
cultad para sostener peso u objeto.

Sinovio inamado

Tendones
extensores

Re nculo
extensor

5.4.1.5. Tenosinovitis de Quervain


Se debe a la inflamacin y tumefaccin de los tendones del musculo abductor
largo y extensor corto del pulgar, a nivel de la apfisis estiloides radial. Se debe

326
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

al traumatismo tendinoso por movimientos giratorios y de prensin manual, de


repeticin. A veces el pulgar se bloquea debido al atrapamiento del tendn en
su vaina.

Regin de dolor

El dolor es constante y empeora con las actividades de pinza del pulgar y en


la desviacin cubital de la mueca. Produce dolor durante el sueo, imposibili-
tando el correcto descanso.

5.4.1.6. Tnel carpiano


Se trata de la neuropata por atrapamiento ms frecuente. Por compresin del
nervio mediano al atravesar el canal carpiano, en la mueca.
Produce dolor, parestesias, entumecimiento y debilidad en la mano y mueca
con irradiacin hacia el pulgar, dedo ndice y la mitad radial del anular.
La progresin de la patologa puede llevar a dolor irradiado hacia el ante-
brazo, al dficit motor y a una contractura en flexin de los dedos mencionados.

Tendones exores

Nervio
mediano

Ligamento
transverso
seccionado

El apoyo del taln de la mano sobre el borde del teclado junto a los movi-
mientos repetidos de mueca y de prensin son los principales generadores de
los sntomas. Puede, tambin, producirse por traumatismos directo sobre el ner-
vio mediano a su entrada por el tnel carpiano.

327
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

5.4.1.7. Hombro doloroso


Tambin llamado tendinitis del manguito
rotador. Se debe a una patologa por sobreu-
so que cursa con dolor y discapacidad en el
hombro y en el brazo, en su parte craneal.
Se ocasiona por actividades repetitivas con
movimientos de flexin del brazo por enci-
ma de los 90. Es frecuente en pintores, con-
ductores y transportistas y en carpinteros.
Provoca dolor en acciones como peinar-
se, ponerse una chaqueta, meterse la cami-
sa o dormir sobre el hombro o con el brazo
sobre la cabeza.
El dolor, por lo general, es agudo y puede llegar a cronificarse dando lugar a
un dolor sordo de varios meses de duracin.

5.5. Prevencin de lesiones dorsolumbares

5.5.1. La carga fsica en el trabajo


Hace referencia al conjunto de exigencias fsicas a los que est sometido el
trabajador a lo largo de su jornada laboral. Para el estudio de la carga fsica en
el trabajo se tienen en cuenta factores como el esfuerzo fsico, la postura en el
trabajo y la manipulacin de cargas.
Al desarrollar cualquier esfuerzo fsico se est desarrollando una actividad mus-
cular que supone un consumo de energa obtenida a travs de la combustin de las
grasas y el oxgeno del cuerpo. Esta energa llega a los msculos a travs del sistema
sanguneo, por lo que tanto el ritmo cardaco como la respiracin, dependern de la
cantidad de sangre aportada y del nivel de oxigenacin durante el desarrollo de la
actividad laboral. Para valorar y evaluar el trabajo muscular realizado, se utilizan crite-
rios tales como el consumo energtico, establecido mediante tablas de todas las ope-
raciones elementales que se realizan en el puesto de trabajo, la medida del consumo
de oxgeno necesario, y el anlisis de la frecuencia cardaca al desarrollar las tareas.

5.5.2. La postura en el puesto de trabajo


Algunos trabajos requieren realizarse en posturas ms o menos estticas, por
ejemplo, la manipulacin de cierto tipo de mquinas y equipos en donde la tarea
a realizar se hace de pie, con desplazamientos muy cortos y ocasionalmente mo-

328
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

viendo cargas. Para evitar las lesiones en este tipo de trabajo de pie, algunas de
las recomendaciones de seguridad son:
Evitar en lo posible los movimientos bruscos y forzados del cuerpo.
Mantener un pie apoyado sobre un objeto o reposapis alternndolos, a
fin de reducir la tensin muscular necesaria para mantener el equilibrio del
cuerpo.
El plano de trabajo debe estar situado a la altura aproximada de los codos.
Si el trabajo exige precisin la altura del plano debe elevarse, y si se requie-
ren esfuerzos fsicos de cierta importancia, el plano debe bajarse.
Se debe mantener el cuerpo erguido con el tronco recto en todo momento,
para facilitar el que los discos vertebrales puedan repartir correctamente el
peso del cuerpo.
No se debe permanecer demasiado tiempo en la misma posicin para
evitar la fatiga. Es necesario cambiar de postura y efectuar movimientos
suaves de estiramiento de los msculos cada cierto tiempo.

5.5.3. Manipulacin manual de cargas


Este aspecto preventivo est regulado normativamente por el Real Decre-
to 487/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mnimas
de seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que entrae
riesgos para los trabajadores.
La manipulacin manual de una carga puede presentar un riesgo, en particu-
lar dorsolumbar, en los casos siguientes:
En relacin con la carga:
Cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande.
Cuando es voluminosa o difcil de sujetar.
Cuando est en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de
desplazarse.
Cuando est colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse
a distancia del tronco o con torsin o inclinacin del mismo.
Cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, pue-
de ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.
En relacin con el esfuerzo fsico:
Cuando es demasiado importante.
Cuando no puede realizarse ms que por un movimiento de torsin o
de flexin del tronco.

329
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga.


Cuando se realiza mientras el cuerpo est en posicin inestable.
Cuando se trate de alzar o descender la carga con necesidad de modi-
ficar el agarre.
En relacin con el medio de trabajo:
Cuando el espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente
para el ejercicio de la actividad de que se trate.
Cuando el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos o
bien es resbaladizo para el calzado que lleve el trabajador.
Cuando la situacin o el medio de trabajo no permite al trabajador la
manipulacin manual de cargas a una altura segura y en una postura
correcta.
Cuando el suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que impli-
can la manipulacin de la carga en niveles diferentes.
Cuando el suelo o el punto de apoyo son inestables.
Cuando la temperatura, humedad o circulacin del aire son inadecuadas.
Cuando la iluminacin no sea adecuada.
Cuando exista exposicin a vibraciones.
Cuando se cargan o transportan manualmente ciertos materiales se suelen
producir lesiones debido al mal uso de las tcnicas adecuadas para ello. Las me-
didas preventivas que se deben tener en cuenta para reducir o prevenir el riesgo
de accidentes son:
Emplear una tcnica segura de levantamiento de cargas.
Emplear siempre que sea posible, medios mecnicos en lugar de medios
manuales.
Seleccionar y adiestrar adecuadamente al personal para este tipo de acti-
vidad.
Emplear prendas de proteccin adecuadas: guantes, botas, cascos, etc.
Utilizar medios auxiliares tales como palancas, correas, planos inclina-
dos, etc.

5.5.4. El peso de la carga


En ste y los siguientes apartados, seguiremos la Gua Tcnica publicada por
el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo, segn el Real Decre-
to 487/1997, de 14 de abril, BOE n 97, de 23 de abril.

330
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

El peso de la carga es uno de los principales factores a la hora de evaluar el


riesgo en la manipulacin manual.
A efectos prcticos podran considerarse como cargas los objetos que pesen
ms de 3 kg (en condiciones apropiadas).
A modo de indicacin general, el peso mximo que se recomienda no sobre-
pasar (en condiciones ideales de manipulacin manual) es de 25 kg.
Se entiende como condiciones ideales de manipulacin manual a las que
incluyen una postura ideal para el manejo (carga cerca del cuerpo, espalda de-
recha, sin giros ni inclinaciones), una sujecin firme del objeto con una posicin
neutral de la mueca, levantamientos suaves y espaciados y condiciones am-
bientales favorables.
No obstante, si la poblacin expuesta son mujeres, trabajadores jvenes o
mayores, o si se quiere proteger a la mayora de la poblacin, no se deberan
manejar cargas superiores a 15 kg.
En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados fsicamente po-
dran manipular cargas de hasta 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma
espordica y en condiciones seguras.
Sin embargo, debido a que los puestos de trabajo deberan ser accesibles para
toda la poblacin trabajadora, exceder el lmite de 25 kg debe ser considerado
como una excepcin.
Cuando se sobrepasen estos valores de peso, se debern tomar medidas pre-
ventivas de forma que el trabajador no manipule las cargas, o que consigan que
el peso manipulado sea menor. Entre otras medidas, y dependiendo de la situa-
cin concreta, se podran tomar alguna de las siguientes:
Uso de ayudas mecnicas.
Levantamiento de la carga entre dos personas.
Reduccin de los pesos de las cargas manipuladas, en posible combina-
cin con la reduccin de la frecuencia, etc.

5.5.5. La posicin de la carga con respecto al cuerpo


La combinacin del peso con otros factores, como la postura, la posicin de
la carga, etc., va a determinar que estos pesos recomendados estn dentro de un
rango admisible o, por el contrario, supongan todava un riesgo importante para
la salud del trabajador.
Un factor fundamental, en la aparicin de riesgo por manipulacin manual de
cargas, es el alejamiento de las mismas respecto al centro de gravedad del cuerpo.

331
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

En este alejamiento intervienen dos factores: la distancia horizontal (H) y la dis-


tancia vertical (V), que nos darn las coordenadas de la situacin de la carga.
Cuanto ms alejada est la carga del cuerpo, mayores sern las fuerzas com-
presivas que se generan en la columna vertebral y, por tanto, el riesgo de lesin
ser mayor.
El peso terico recomendado que se podra manejar en funcin de la posicin
de la carga con respecto al cuerpo se indica en la figura.
Cuando se manipulen cargas, en ms de una zona, se tendr en cuenta la ms
desfavorable, para mayor seguridad. Los saltos de una zona a otra no son brus-
cos, por lo que quedar a criterio del evaluador tener en cuenta incluso valores
medios cuando la carga se encuentre cercana a la transicin de una zona a otra.

Distancia horizontal (H) y distancia ver cal (V)


H: Distancia entre el punto medio de las manos al punto medio de los tobillos mientras se est
en la posicin de levantamiento.
V: Distancia desde el suelo al punto en que las manos sujetan el objeto.

El mayor peso terico recomendado es de 25 kg, que corresponde a la posi-


cin de la carga ms favorable, es decir, pegada al cuerpo, a una altura compren-
dida entre los codos y los nudillos.
Cuando se trate de ofrecer mayor proteccin, el peso terico recomendado,
en condiciones ideales de levantamiento, debera ser de 15 kg. Si se trata de una
manipulacin espordica por parte de trabajadores sanos y entrenados, el peso
terico recomendado en esta situacin podra llegar a ser de hasta 40 kg.

332
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

Si el peso real de la carga es mayor que este peso terico recomendado, se


deberan llevar a cabo acciones correctoras para reducir el riesgo, tales como:
Uso de ayudas mecnicas.
Reduccin del peso de la carga.
Levantamiento en equipo.
Rediseo de las tareas, de forma que sea posible manejar la carga pegada
al cuerpo, entre la altura de los codos y la altura de los nudillos.
Utilizacin de mesas elevadoras, que permitan manejar la carga a la altura
ya recomendada, etc.

$OWXUDGHOD
FDEH]D

 
NJ NJ

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NJ NJ

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NJ NJ

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NJ NJ

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NJ NJ

Peso terico recomendado en funcin de la zona de manipulacin

A) Situaciones especiales de manipulacin de cargas

A.1) Manipulacin de cargas en postura sentado


A modo de indicacin, podemos decir que no se deberan manipular cargas
de ms de 5 kg en postura sentada, siempre que sea en una zona prxima al
tronco, evitando manipular cargas a nivel del suelo o por encima del nivel de los
hombros y giros e inclinaciones del tronco, ya que la capacidad de levantamiento

333
Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

mientras se est sentado es menor que cuando se manejan cargas en posicin de


pie, debido a que no se puede utilizar la fuerza de las piernas en el levantamiento,
el cuerpo no puede servir de contrapeso y, por tanto, la mayor parte del esfuerzo
debe hacerse con los msculos ms dbiles de los brazos y el tronco.
Tambin aumenta el riesgo debido a que la curvatura lumbar est modificada
en esta postura.

A.2) Manipulacin en equipo


Asimismo, cuando se maneja una carga entre dos o ms personas, las capa-
cidades individuales disminuyen, debido a la dificultad de sincronizar los movi-
mientos o por dificultarse la visin unos a otros.
En general, en un equipo de dos personas, la capacidad de levantamiento es
dos tercios de la suma de las capacidades individuales. Cuando el equipo es de
tres personas, la capacidad de levantamiento del equipo se reducira a la mitad
de la suma de las capacidades individuales tericas.

B) El desplazamiento vertical de la carga


El desplazamiento vertical de una carga es la distancia que recorre la misma
desde que se inicia el levantamiento hasta que finaliza la manipulacin.
Se producirn grandes desplazamientos de las cargas, por ejemplo, en situa-
ciones de almacenamiento, donde el diseo de las estanteras puede obligar a su
manejo a muy diferentes alturas, dando lugar a grandes desplazamientos verti-
cales de las mismas. Adems, puede ser necesaria una modificacin del agarre,
que haga an ms difcil la manipulacin.
El desplazamiento vertical ideal de una carga es de hasta 25 cm; siendo acep-
tables los desplazamientos comprendidos entre la altura de los hombros y la
altura de media pierna.
Se procurar evitar los desplazamientos que se realicen fuera de estos rangos.
No se deberan manejar cargas por encima de 175 cm, que es el lmite de alcance
para muchas personas.
Si los desplazamientos verticales de las cargas son muy desfavorables, se debe-
rn tomar medidas preventivas que modifiquen favorablemente este factor, como:
Utilizacin de mesas elevadoras.
Organizar las tareas de almacenamiento, de forma que los elementos ms
pesados se almacenen a la altura ms favorable, dejando las zonas supe-
riores e inferiores para los objetos menos pesados, etc.

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

5.5.6. Los giros del tronco


Se puede estimar el giro del tronco determinando el ngulo que forman las
lneas que unen los talones con la lnea de los hombros.



Giro del tronco de 30

Siempre que sea posible, se disearn las tareas de forma que las cargas se
manipulen sin efectuar giros. Los giros del tronco aumentan las fuerzas compre-
sivas en la zona lumbar.

5.5.7. Los agarres de la carga


Si la carga es redonda, lisa, resbaladiza o no tiene agarres adecuados, aumen-
tar el riesgo al no poder sujetarse correctamente.
Al manipular una carga, se pueden dar los siguientes tipos de agarres:
Agarre bueno: Si la carga tiene asas u otro tipo de agarres con una forma
y tamao que permita un agarre confortable con toda la mano, perma-
neciendo la mueca en una posicin neutral, sin desviaciones ni posturas
desfavorables.

Agarre regular: Si la carga tiene asas o hendiduras no tan ptimas, de


forma que no permitan un agarre tan confortable como en el apartado an-

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

terior. Tambin se incluyen aquellas cargas sin asas que pueden sujetarse
flexionando la mano 90 alrededor de la carga.

Agarre malo: Si no se cumplen los requisitos del agarre medio.

5.5.8. La inclinacin del tronco


Si el tronco est inclinado mientras se manipula una carga, se generarn
unas fuerzas compresivas en la zona lumbar mucho mayores que si el tronco
se mantuviera derecho, lo cual aumenta el riesgo de lesin en esa zona. La in-
clinacin puede deberse tanto a una mala tcnica de levantamiento como a
una falta de espacio, fundamentalmente el vertical.

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

La postura correcta al manejar una carga es con la espalda derecha, ya que


al estar inclinada aumentan mucho las fuerzas compresivas en la zona lumbar.
Se evitar manipular cargas en lugares donde el espacio vertical sea insuficiente.

5.5.9. Mtodo para levantar una carga


Como norma general, es preferible manipular las cargas cerca del cuerpo,
a una altura comprendida entre la altura de los codos y los nudillos, ya que de
esta forma disminuye la tensin en la zona lumbar. Si las cargas que se van a
manipular se encuentran en el suelo o cerca del mismo, se utilizarn las tcnicas
de manejo de cargas que permitan utilizar los msculos de las piernas ms que
los de la espalda.
Para proteger los ligamentos y articulaciones al realizar un esfuerzo, los ms-
culos abdominales y glteos se deben contraer.
Para levantar una carga se pueden seguir los siguientes pasos:
(No todas las cargas se pueden manipular siguiendo estas instrucciones. Hay
situaciones como, por ejemplo, manipulacin de barriles, manipulacin de enfer-
mos, etc., que tienen sus tcnicas especficas).

1. Planificar el levantamiento
Utilizar las ayudas mecnicas precisas. Siempre que sea posible se debe-
rn utilizar ayudas mecnicas.
Seguir la indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los
posibles riesgos de la carga, como pueden ser un centro de gravedad
inestable, materiales corrosivos, etc.

Si no aparecen indicaciones en el embalaje, observar bien la carga, pres-


tando especial atencin a su forma y tamao, posible peso, zonas de aga-

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

rre, posibles puntos peligrosos, etc. Probar a alzar primero un lado, ya que
no siempre el tamao de la carga ofrece una idea exacta de su peso real.
Solicitar ayuda de otras personas si el peso de la carga es excesivo o se de-
ben adoptar posturas incmodas durante el levantamiento y no se puede
resolver por medio de la utilizacin de ayudas mecnicas.

Tener prevista la ruta de transporte y el punto de destino final del levanta-


miento, retirando los materiales que entorpezcan el paso.
Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados.

2. Colocar los pies


Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para
el levantamiento, colocando un pie ms adelantado que el otro en la di-
reccin del movimiento.

3. Adoptar la postura de levantamiento


Doblar las piernas manteniendo en todo momento la espalda derecha, y
mantener el mentn metido. No flexionar demasiado las rodillas.

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

No girar el tronco ni adoptar posturas forzadas.

4. Agarre firme
Sujetar firmemente la carga emplean-
do ambas manos y pegarla al cuerpo.
El mejor tipo de agarre sera un agarre
en gancho, pero tambin puede de-
pender de las preferencias individua-
les, lo importante es que sea seguro.
Cuando sea necesario cambiar el aga-
rre, hacerlo suavemente o apoyando
la carga, ya que incrementa los riesgos.

5. Levantamiento suave
Levantarse suavemente, por extensin de las piernas, manteniendo la es-
palda derecha. No dar tirones a la carga ni moverla de forma rpida o
brusca.

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Tema 6. Prevencin de Riesgos Laborales

6. Evitar giros
Procurar no efectuar nunca giros, es preferible mover los pies para colo-
carse en la posicin adecuada.

7. Carga pegada al cuerpo


Mantener la carga pegada al cuerpo durante todo el levantamiento.

8. Depositar la carga
Si el levantamiento es desde el suelo hasta una altura importante, por
ejemplo la altura de los hombros o ms, apoyar la carga a medio ca-
mino para poder cambiar el agarre.
Depositar la carga y despus ajustarla si es necesario.