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Norma Nacional de

ministerio
de salud

Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel

PARTE II:

Caractersticas Bsicas de los Recursos


Humanos, Equipos e Insumos de los
Organos de Direccin, Asesoramiento y
Control

CAPTULO IV:

Caracterizacin General del Hospital


de Segundo Nivel
INDICE DE CONTENIDO

Abreviaturas ..........................................................................................................................................................75
PARTE II: Caractersticas Bsicas de los Recursos Humanos, Equipos e Insumos de los rganos
de Direccin, Asesoramiento y Control
1. Estructura Organica del Hospital de Segundo Nivel ................................................................................77
1.1. Departamento Mdico Asistencial ...................................................................................................78
1.2. Departamento Administrativo ..........................................................................................................78
2. Estructura Funcional del Hospital de Segundo Nivel ...............................................................................80
2.1. Organos para el funcionamiento del Hospital de Segundo Nivel ...............................................80
2.1.1. Organo de Direccin ......................................................................................................................... 81
2.1.2. Organo de Control ............................................................................................................................ 82
2.1.3. Organo de Asesoramiento ............................................................................................................... 82
2.1.4. Organo de Apoyo .............................................................................................................................. 83
2.1.5. Organo en Linea ................................................................................................................................ 84
2.1.6. Unidad Especial en Salud Pblica ................................................................................................... 84
3. Recursos humanos de los rganos de Direccin, Asesoramiento ..........................................................87
A. Recursos Humanos del rgano de Direccin
Director del Hospital ...............................................................................................................................87
B. Recursos Humanos de la Unidad de Epidemiologia 73
Epidemilogo (a) .....................................................................................................................................93
C. Recursos Humanos del rgano de Control ..........................................................................................97

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


AUDITOR EXTERNO .........................................................................................................................99
ASESOR JURIDICO ..............................................................................................................................99
4. Distribucin Espacial y Funcional de las Unidades y Servicios por reas Hospitalarias ....................99
4.1. Servicios .................................................................................................................................................100
4.1.1. Servicios Bsicos ..........................................................................................................................100
4.1.2. Caractersticas fsicas y funcionales de las instalaciones ........................................................100
4.1.3. Distribucin espacial y funcional de las reas hospitalarias .................................................100
4.1.4. Diagrama Funcional ....................................................................................................................101
4.1.5. Programa Funcional ....................................................................................................................101
ANEXOS ............................................................................................................................................................105
BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................................................107
Abreviaturas

BQ Bloque Quirrgico
CONE Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
DILOS Directorio Local de Salud
IBNORCA Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
IBTEN Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
LINAME Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
MC Manual de Cargos
MOF Manual de Organizacin y Funciones
MPP Manual de Procesos de Planificacin 75
MSyD Ministerio de Salud y Deportes
ONG Organizacin No Gubernamentales

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


PAI Programa Ampliado de Inmunizaciones
PIOCs Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
POT Programacin Operativa Tcnica
RBC Realimentacin Basada en la Comunidad
SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SALMI Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
SAP Sistema de Administracin de personal
SEDES Servicios Departamentales de Salud
SICE Sistema de Informacin Clnico Estadstico
SIMODEGE Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
SNIS Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNUS Sistema Nacional nico de Suministros
SPAM Seguro Pblico del Adulto Mayor
SUMI Seguro Universal Materno Infantil
Captulo IV

Caracterizacin General del Hospital de


Segundo Nivel
Una vez descrito el Marco Funcional y el alcance de la 1.1.1. Unidad de Consulta Externa
Cartera de Servicios el cual se detalla en la caracterizacin
especfica de las unidades o servicios de especialidades Constituida por consultorios para la atencin de las
del Hospital de Segundo Nivel de atencin, el presente cinco especialidades que ofrece el Hospital de Segundo
captulo aborda la Caracterizacin General de los tres Nivel de Atencin: Medicina Interna, Ginecologa y
grandes mbitos competenciales del mdico asistencial, Obstetricia, Ciruga General, Pediatra, Anestesiologa
tcnico y administrativo, considerando la correspondencia y Odontologa con prestaciones de carcter resolutivo
o correlacin del ordenamiento estructural con el segn la cartera de servicios respectiva.
organizativo. 1.1.2. Unidad de Hospitalizacin
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DEFINICION DEL HOSPITAL DE SEGUNDO Congrega los servicios de hospitalizacin o internacin
NIVEL DE ATENCIN de usuarios que corresponden a las especialidades antes

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sealadas, adems de los que ingresan por emergencias
Son establecimientos que cuentan con una mayor
y los internados en terapia intermedia y recuperacin
capacidad resolutiva, oferta los servicios de las postoperatoria.
especialidades de Medicina Interna, Ginecologa y
Obstetricia, Ciruga General, Pediatra, Anestesiologa 1.1.3 Unidad de Apoyo al Diagnstico y
y Odontologa y otras especialidades de acuerdo al Tratamiento
perfil epidemiolgico local en concordancia con el
SEDES; cuenta con unidades de apoyo al diagnstico Coadyuva y complementa las actividades clnicas que
y tratamiento; cuyos recursos humanos, equipamiento, se cumplen en las unidades de consulta externa,
medicamentos, insumos, estructura fsica, medios de hospitalizacin y emergencias, agrupando los siguientes
transporte y comunicacin le permiten ofertar servicios servicios: Quirfano y Esterilizacin, Farmacia,
de manera ininterrumpida las 24 horas del da durante Nutricin, Imagenologa, Laboratorio y Medicina
los 365 das del ao y se constituyen en los Transfusional.
establecimientos de referencia del primer nivel de
1.1.4 Unidad de Emergencias
atencin, en el mbito de su Red Funcional de Servicios
de Salud. Se constituye en la puerta de ingreso de las urgencias
y emergencias mdico quirrgicas, ntimamente
1. Estructura Organica del Hospital de Segundo relacionada con el contexto general del hospital, as
Nivel como la referencia y contrareferencia de usuarios, los
servicios de comunicacin y transporte.
1.1. Departamento Mdico Asistencial
1.1.5. Unidad de Odontologa
Es el mbito eminentemente operativo asistencial del
Hospital, relacionado con las prestaciones de salud que Constituida por consultorios especializados para la
realiza a travs de seis unidades, que se describen a atencin de la especialidad que ofrece el Hospital al
continuacin: interior de su cartera.
1.1.6. Unidad de Enfermera La Unidad es responsable del buen funcionamiento de
las reas que se encuentran bajo su mbito de accin,
Se la considera de manera independiente por las as como coordinar, normar y supervisar la gestin
actividades mltiples que realiza, no solo en la atencin
administrativa y financiera de las diferentes reas.
directa de los usuarios, sino tambin en la dinmica de
los flujos funcionales hospitalarios, tanto del componente 1.2.2 Unidad de Estadstica e Informtica
asistencial como administrativo.
Unidad encargada de que el Hospital cuente y provea
1.2. Departamento Administrativo
informacin estadstica en salud y brind soporte
El Departamento de Administracin forma parte de la informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas
estructura orgnica del Hospital de Segundo Nivel de de informacin requeridos para los procesos
Atencin, dependiendo directamente de la Direccin organizacionales. Recopilar toda la informacin que se
General. Es la unidad orgnica encargada de brindar genera, as como de brindar servicios de Archivo y
apoyo en servicios Administrativos, Financieros, estadsticos a las Unidades del Hospital que tienen la
Estadsticos, as tambin la administracin de Recursos necesidad de obtener datos e informacin estadstica
Humanos y Control Interno a travs de acciones que confiable para la toma de decisiones.
permitan el uso adecuado de los bienes y servicios que
cuenta el hospital. 1.2.3 Unidad Especial de Salud Pblica

Se organiza estructuralmente en tres servicios Es la Unidad encargada de prestar apoyo en


asistenciales, cada uno de ellos con objetivos funcionales epidemiologa hospitalara, gestin de calidad, docencia
del Departamento. Estos son: Unidad Administrativa e investigacin, segn los convenios con universidades
Financiera, Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad y/o instituciones educativas; por otra parte, promueve
de Enseanza (Docencia) e Investig acin. la enseanza, capacitacin contnua e investigacin,
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tanto de los recursos humanos hospitalarios, como de
1.2.1 Unidad Administrativa Financiera
aquellos en formacin en pre y post grado universitario
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Se constituye en la unidad normativa, de supervisin y y los que procedan de los establecimientos de la Red
apoyo tcnico en lo que se refiere a organizacin, Funcional de Servicios de Salud a la que pertenece el
programacin de operaciones, Recursos Humanos, Hospital de Segundo Nivel de Atencin.
Materiales y Financieros del Hospital.
Figura No. 1
ESTRUCTURA ORGANICA

SEDES

RESPONSABLE MUNICIPAL DIRECTORIO


DE SALUD
ORGANO DE DIRECCIN
DIRECCIN

AUDITOR EXTERNO ORGANO DE CONTROL

ORGANO DE ASESORAMIENTO JURDICA COMITES TCNICOS

DEPARTAMENTO MDICO ASISTENCIAL UNIDAD ESPECIAL


DE
SALUD PBLICA DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

UNIDAD UNIDAD UNIDAD


HOSPITALARIA UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD U. ADMINISTRACIN U. ENSEANZA
CONS. EXT. DIAG. Y TRAT. U. ESTADSTICA
EMERG. ENFERMER. AT. PACIENT. ODONT. Y FINANZAS E INVESTIGACIN
INFORMTICA

C. GINECO S. GINECO CLIN. Y EST.


OBST. OBST.
TRABAJO
SOCIAL
CONTABILIDAD
ALM. Y RECURSOS
ADMINISTRATIVO PRESUPUESTO HUMANOS
FARMACIA SERVICIOS
PEDIATRA GENERALES
C. PEDIATRA
PSICOLOGA

CAJA ADMISIN
NUTRICIN Y ARCHIVOS
S. CIRUGA
AUXILIAR ALMACEN
C. CIRUGA Y ACTIVOS FIJOS
FISIOTERAPIA
S.MED. IMAGENOLOGA
GENERAL

C. MDICO
GENERAL

LABORATORIO
AUXILIAR AUXILIAR AUXILIAR DE
POLIVALENTE ROPERIA, LAVANDERIA COCINA
MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA
ORGANO DE LINEA Y SEGURIDAD
MED. TRANS

ORGANO DE APOYO

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


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2. Estructura Funcional del Hospital de Segundo 2.1. rganos para el funcionamiento del hospital
Nivel de Atencin de segundo nivel

La Organizacin funcional, es el tipo de estructura Son las unidades compuestas por miembros que actan
organizacional, que aplica el principio funcional o como elementos de decisin o ejecucin. Pueden ser
principio de la especializacin de las funciones para personales o pluripersonales. Son por tanto unidades
cada tarea, es la forma ms lgica y bsica de divisin de gestin que renen un conjunto de atribuciones y
de establecimientos de salud, por departamentos. Facilita medios materiales ejercitados o utilizados por una o
considerablemente la supervisin porque cada varias personas adscritas a ellas.
Director/Jefe, quin slo debe ser experto en un rea
limitada de conocimientos y habilidades; adems, facilita Unidad Organizativa
el movimiento de los conocimientos y habilidades
especializadas para su uso en los puntos donde ms se Una unidad organizativa es la agrupacin de varios
necesitan. puestos, que desarrollan una actividad homognea,
Las caractersticas de la organizacin funcional: subordinadas a un directivo ante el cual responden y
al que informan directamente. Es uno de los elementos
 Autoridad funcional o dividida. Es una autoridad que bsicos del proceso de organizar, considerando que la
se sustenta en el conocimiento. Ningn superior tiene estructura y organizacin Hospitalaria deben
autoridad total sobre los subordinados, sino autoridad complementarse armnicamente, los cinco rganos del
parcial y relativa. Diagrama Explicativo mostrados en la Figura N 1.
 Lnea directa de comunicacin. Directa y sin
intermediarios, busca la mayor rapidez posible en las A fin de funcionar y alcanzar sus objetivos, la
comunicaciones entre los diferentes niveles.
organizacin debe dotarse de una estructura que combine
 Descentralizacin de las decisiones. Las decisiones
las relaciones formales y aquellas otras que son el
80 se delegan a los rganos o cargos especializados.
 nfasis en la especializacin. Especializacin de todos resultado de las actividades e interacciones de sus
los rganos a cargo. miembros, as como tambin las distintas tareas y
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Ventajas de la organizacin funcional: funciones que se desarrollan en su seno.


 Mxima especializacin.
 Mejor suspensin tcnica. Esta forma de organizacin establece esencialmente la
 Comunicacin directa ms rpida. relacin funcional entre un puesto y otro puesto sobre
 Cada rgano realiza nicamente su actividad especfica el que no tiene autoridad jerrquica, pero s poder de
decisin limitado al mbito de su funcin.

Estructura Orgnica de
Establecimientos de Salud de II Nivel

Organo de Control Organos de Apoyo

A. Organo de
Direccin

Organos de Organos
Asesoramiento Operativo/Asistencial
(Linea)
2.1.1 rgano de Direccin l) Implementar estrategias comunicacionales de
promocin de la salud, prevencin de enfermedades,
Es el vrtice estratgico institucional y est conformado y evaluar su impacto en la red funcional de servicios
por el Director del hospital junto a las representaciones de salud.
delegadas, que corresponden al SEDES, Comunidad y
Municipio o Municipios del rea de influencia hospitalaria m) Implementar un sistema de archivo que garantice
y el Directorio. Sus objetivos funcionales son los la seguridad, custodia y organizacin de la
siguientes: documentacin oficial y acervo documentario y
cumplir las normas pertinentes.
a) Implementar la Poltica SAFCI en el sistema de salud,
los seguros pblicos y programas nacionales, en el Marco n) Implementar el Sistema de Control interno en el
de lo dictaminado por el MSD. hospital acorde a lo establecido en la Ley 1178 de
Control Gubernamental.
b) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos
institucionales en concordancia con los sectoriales y Objetivos Funcionales del Directorio:
lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
Las representaciones delegadas, que corresponden
c) Formular a partir de la normativa establecida el al SEDES, Comunidad y Municipio o Municipios
Programa Operativo Anual del hospital. del rea de influencia hospitalaria, deben cumplir
con las siguientes funcionales:
d) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias
de corto, mediano y largo plazo. a) Coordinar con el establecimiento de salud la
Implementacin la Poltica SAFCI en el sistema de
e) Lograr la mejora contnua de los procesos salud, los seguros pblicos y programas nacionales,
organizacionales enfocados en los objetivos de los en el Marco de lo dictaminado por el MSD.
usuarios y conducir las actividades de implementacin
y/o mejoramiento continuo. b) Participar en la Formulacin a partir de la 81
normativa establecida el Programa Operativo Anual
f) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y del hospital.

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financiera y el apoyo a los planes del hospital, en
coordinacin con el Municipio, SEDES y MSD, en el c) Acompaar en la Evaluacin el logro de los
marco de las normas vigentes previa aprobacin del objetivos, metas y estrategias de corto, mediano y
SEDES. largo plazo.

g) Gestionar los recursos humanos, materiales, d) Apoyar en la Gestin la obtencin de cooperacin


financieros y tecnolgicos para el logro de los objetivos tcnica y financiera y el apoyo a los planes del hospital,
institucionales y el funcionamiento del hospital. en coordinacin con el Municipio, SEDES y MSD,
en el marco de las normas vigentes previa aprobacin
h) Establecer comunicacin y coordinacin con las del SEDES.
entidades pblicas y privadas para el logro de las
actividades programadas. e) Apoyar en la Gestin los recursos humanos,
materiales, financieros y tecnolgicos para el logro
i) Coadyuvar a la implementacin del sistema de de los objetivos institucionales y el funcionamiento
referencia y contrareferencia en el marco de la Red del hospital.
funcional de servicios de salud, segn las normas vigentes.
f) Apoyar en la implementacin del sistema de
j) Coadyuvar la implementacin y operacin contnua referencia y contrareferencia en el marco de la Red
de un Sistema de Gestin de la Calidad eficaz y eficiente Funcional de Servicios de Salud, segn las normas
en la Red funcional de ser vicios de salud. vigentes.
k) Establecer convenios, contratos y acuerdos con g) Participar en la implementacin y operacin
instituciones pblicas y privadas, para el logro de los continua de un Sistema de Gestin de la Calidad
objetivos y metas enmarcados en la normativa nacional eficaz y eficiente en la Red funcional de servicios de
vigente. salud.
h) Coadyuvar en los convenios, contratos y acuerdos e) Recibir y atender las denuncias que formulen los
con instituciones pblicas y privadas, para el logro de usuarios externos e internos del hospital sobre presuntas
los objetivos y metas enmarcados en la normativa irregularidades, canalizando el requerimiento a direccin
nacional vigente. para su atencin, acompaado de documentacin
sustentatria respectiva.
i) Apoyar en la implementacin de las estrategias
comunicacionales de promocin de la salud, prevencin f) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control,
de enfermedades, y evaluar su impacto en la red funcional de acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes.
de salud.
g) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas
2.1.2. rgano de Control que adopte el hospital, como resultado de las acciones
y actividades de control, comprobando su materializacin
No es un rgano que se corresponda con algn Nivel efectiva, conforme a los trminos y plazos establecidos.
especfico del Diagrama Estructural, porque el control
compenetra toda la organizacin hospitalaria a partir h) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales
del rgano de conduccin institucional, con la y nor mativa interna aplicables al hospital.
participacin de: rgano de asesoramiento, rgano
i) Formular y proponer el presupuesto anual del rgano
tcnico, rgano operativo asistencial y rgano de apoyo.
de control para su aprobacin.
Se constituir para llevar a cabo actividades a
requerimiento del director del hospital. j) Garantizar el cumplimiento de los objetivos propuestos
en programacin anual.
Cabe sealar adems, que el rgano de control del
Hospital de Segundo Nivel de Atencin, , se relaciona k) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones
con rganos de control de los gobiernos autnomos y requerimientos que le formule la Contralora General
82 departamentales a travs del SEDES y Municipal, del Estado.
estando estos a su vez, supeditados a instancias macro
l) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca
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estructurales de control estatal, cuales son la Contralora


la Contralora General del Estado de acuerdo a la Ley
General del Estado Plurinacional, ley SAFCO y el
N 1178.
Ministerio de Transparencia.
2.1.3 rgano de Asesoramiento (Planificacin y
Los objetivos funcionales del rgano de control son los Gestin Estratgica)
siguientes:
Apoya la gestin del nivel de conduccin institucional
a) Ejercer el control interno posterior a las acciones del en los componentes de planificacin, asesoramiento
hospital, sobre la base de los lineamientos del Plan jurdico a travs del recurso humano contratado por la
Anual de Control. propia institucin o delegado por el Gobierno Municipal-
y asesoramiento tcnico, aportado por comits donde
b) Efectuar auditoras a los estados financieros y
participan representantes de los departamentos medico
presupuestarios del hospital, as como a los procesos
asistencial y administrativo y sus respectivas unidades
correspondientes, de conformidad con las pautas que
hospitalarias y administrativas, correspondientes a los
seale la Contralora General del Estado.
tres mbitos: mdico asistencial, tcnico y administrativo.
c) Estructurar un sistema de control interno previo en De acuerdo con la estructura bsica del Hospital de
las diferentes reas operativas del hospital con el Segundo Nivel de Atencin, funcionan los siguientes
propsito de optimizar y mejorar procesos. comits, cuya descripcin y funciones se contemplan
en el Reglamento General de Establecimientos de Salud:
d) Informar y recomendar al director del hospital para
que adopte las medidas pertinentes, cuando en los actos  Comit Tcnico Administrativo
y operaciones del hospital, cualquiera de los rganos  Comit de Calidad y Evaluacin Interna
advierta irregularidades que contravengan la normativa
vigente.  Comit de Vigilancia Epidemiolgica y Bioseguridad
 Comit de Farmacia y Teraputica l) Promover las actividades de relacionamiento con el
resto de establecimientos de la red funcional de servicios
 Comit de Enseanza e Investigacin de salud, tanto para facilitar el regular cumplimiento del
sistema de referencia y contrareferencia, como para la
 Otros de acuerdo a necesidades emergentes de
realizacin de actividades extensivas de calidad, docencia
normativas
e investigacin.
Los objetivos funcionales del rgano de Asesoramiento
m) Promover la aplicacin de medidas de prevencin
dependen de los campos de actividad especficos de
y control de accidentes y enfermedades laborales de los
sus representantes, y de manera agregada son los
funcionarios del hospital, medidas de seguridad plena
siguientes:
para los usuarios externos y medidas de seguridad fsica
a) Establecer el diagnstico situacional e identificar los y funcional de la infraestructura, equipos e instalaciones.
objetivos metas y estrategias de largo, mediano y corto
n)Promover el cumplimiento de acciones y
plazo y proponer el plan estratgico y operativo del
procedimientos de bioseguridad, vigilancia
hospital.
epidemiolgica y control de infecciones, tanto al interior
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de del hospital, como en actividades de proyeccin a la
los objetivos y metas de corto, mediano y largo plazo. comunidad.

c) Formular y mantener actualizados los documentos o) Orientar y promover las actividades de docencia e
de gestin en cumplimiento a las normas vigentes. investigacin de los recursos humanos en formacin
de pre y postgrado que realizan pasantas temporales
d) Implementar el modelo de organizacin que se en la institucin, as como programas de capacitacin
establece en la norma de caracterizacin y asistir continua para su propio personal o el que procede de
tcnicamente a los servicios hospitalarios para su los dems establecimientos de salud que conforman la
mejoramiento continuo. red funcional de servicios de salud.
83
e) Establecer e implementar los procesos y 2.1.4. rgano de Apoyo
procedimientos necesarios para el adecuado

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funcionamiento del hospital. Unidad de administracin

f) Identificar oportunidades de inversin y priorizar Corresponde al mbito administrativo del Nivel de


necesidades para proponer el desar rollo e apoyo, con sus tres unidades: Unidad Administrativa
implementacin de los proyectos, en el marco del Financiera, Unidad de Estadstica e Informtica y Unidad
Programa Anual y las normas del Sistema Nacional de de Enseanza (Docencia) e Investigacin limitndonos
Inversin Pblica.
por el momento a puntualizar los objetivos funcionales
g) Identificar las necesidades de inversin para su ms generales que tiene como rgano de apoyo, para
incorporacin al Presupuesto y al Programa Anual de en su momento hacer la caracterizacin ms especfica
Inversiones en concordancia con los Lineamientos de de las unidades mencionadas. Tales objetivos son:
la Poltica del sector.
a) Aplicar la normativa interna, de supervisin y apoyo
h) Identificar las necesidades de recursos humanos y tcnico en lo que se refiere a organizacin, programacin
materiales del Hospital, segn la cartera de servicios
de operaciones, Recursos Humanos, Materiales y
que debe cumplir y lo establecido en la presente norma.
Financieros del Hospital.
i) Orientar el buen uso asistencial de medicamentos y
velar por una gestin institucional oportuna para la b)Coordinar, normar y supervisar la gestin
adquisicin y reposicin de los mismos, adoptando las administrativa y financiera de las diferentes areas.
previsiones necesarias para casos de posibles
contingencias. c) Planificar, organizar el desarrollo de habilidades y
destrezas del talento humano.
j) Promover el cumplimiento constante del marco
normativo sectorial e institucional. d) Recopilar toda la informacin que se genera, as
como de brindar servicios de Archivo y estadsticos a
k) Orientar la asistencia y gestin de calidad y seguridad
las Unidades del Hospital que tienen la necesidad de
hospitalaria.
obtener datos e informacin confiable para la toma de departamentos medico asistencial y administrativo, su
decisiones. implementacin depender del anlisis del planeamiento
hospitalario, oferta, demanda, perfil epidemiolgico
e) Gestionar el financiamiento presupuestario para el poblacin, convenios docente asistenciales y otros, tiene
logro de los objetivos y metas programadas y conducir 3 componentes que son enunciativos y no limitativos y
el proceso presupuestario del hospital.
que pueden ser implementados en forma gradual y paulatina:
f) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los
requisitos de los servicios institucionales para su a. Epidemiologia y salud ambiental
aprobacin por las instancias correspondientes. b. Gestin de la calidad
c. Docencia e investigacin
g) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin,
reclutamiento, seleccin, contratacin, registro,
asignacin e induccin del personal, para cubrir los FUNCIONES EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
puestos de trabajo o cargos con financiamiento AMBIENTAL:
presupuestal.
a) Detectar, investigar e informar oportunamente los
h) Formular el Presupuesto de Personal, identificar y casos de enfermedades sujetas a notificacin obligatoria,
satisfacer las necesidades de recursos humanos que ocurrencia de brotes epidmicos hospitalarios.
deben asignarse a los cargos o puestos de trabajo y b) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil
ejecutar los desplazamientos del personal en el marco epidemiolgico de las enfermedades trasmisibles y no
de la normativa vigente. trasmisibles.
c) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica
i) Programar y ejecutar el control, desarrollo y
capacitacin del personal para que desempeen las para daos que ocurren en el nivel intrahospitalario as
capacidades y habilidades requeridas, para el logro de como recomendar las estrategias de intervencin.
84 los objetivos funcionales asignados al Hospital y d) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria
sistematizar y mantener actualizado el registro de para el planeamiento y la toma de decisiones.
informacin de los recursos humanos del Hospital para e) Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a
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la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo las necesidades de la autoridad nacional y/o regional de
de los recursos humanos. salud.
j) Desarrollar la cultura organizacional para lograr el f) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores
compromiso del personal con la visin y misin de salud trazadores de la gestin hospitalaria.
institucional y mantener un clima laboral adecuado para g) Difundir, a travs de la sala de situacin de salud y en
el cumplimiento de los fines del Hospital forma oportuna, la informacin generada en el anlisis de
la situacin de salud hospitalaria y de los eventos de
2.1.5 rgano en lnea (Operativo)
importancia para la gestin hospitalaria.
Es la razn de ser del Hospital de Segundo Nivel, h) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
porque lo constituyen todas las unidades y servicios del en el manejo de los usuarios, en la limpieza, desinfeccin
departamento mdico asistencial, a cuyas funciones y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y
coadyuvan los dems rganos, como se puede interpretar de los residuos slidos hospitalarios as como del uso de
por toda la descripcin realizada anteriormente. Su materiales potencialmente txicos.
descripcin a detalle est implcita en la caracterizacin
i) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad
especfica de los servicios de especialidad que ofrece el
hospital en las unidades de consulta externa y existentes en relacin a los riesgos ambientales qumicos,
hospitalizacin, as como de las unidades de diagnstico fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en
y tratamiento, apoyo al usuario, odontologa, emergencia los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o
y enfermera. evitar su probable impacto en la salud de los usuarios y/o
usuarios, familiares de los usuarios, trabajadores y comunidad
2.1.6. Unidad Especial de Salud Pblica en general.
Es la unidad especial orgnica que depende directamente j) Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de
de la direccin del hospital, por no ser asistencial ni manipulacin de alimentos por las unidades orgnicas de
ser administrativa, se halla situada en el medio de los nutricin y diettica y en el expendio de alimentos que se
produzca en el Hospital. Gestin de Calidad y Auditora (CGCA).
k) Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinica i) Promover, coordinar y supervisar el funcionamiento
sanitaria de los diferentes ambientes hospitalarios para regular de los otros comits de asesoramiento, establecidos
recomendar mejoras en los mismos. en el reglamento general de establecimientos de salud.
l) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de j) Velar por el cumplimiento de las resoluciones de los
exposicin de acuerdo al perfil ocupacional. comits de asesoramiento.
m) Determinar el perfil epidemiolgico de las k) Velar por la difusin, conocimiento y cumplimiento de
enfermedades ms frecuentes del personal y proponer las normas del establecimiento y de su relacin con el marco
medidas de intervencin. normativo que rige las actividades del sector salud.
n) Disear e implementar programas de prevencin y l) Garantizar la implementacin y uso de los indicadores
control de accidentes laborales y enfermedades y estndares de la calidad referidos al establecimiento de
profesionales que tengan impacto en la salud de los salud y los usuarios(encuestas de safisfaccin de usuarios de
trabajadores. manera peridica).
o) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones m) Implementar crculos de mejora continua de la calidad
epidemiolgicas que permita la generacin de evidencias en servicios que lo ameriten.
cientficas para la prevencin y control de daos. n) Promover acciones para que lograr la acreditacin y lograr
p) Asesorar en el desarrollo de investigaciones el sostenimiento de la misma.
epidemiolgicas que ocurren en el mbito hospitalario
FUNCIONES DE DOCENCIA ENSEANZA E
FUNCIONES DE GESTIN DE CALIDAD INVESTIGACIN

a) Planificar, programar, dirigir, ejecutar y controlar las a. Planificar, programar, dirigir, ejecutar y controlar las
actividades de la Gestin de calidad, en el marco de lo actividades de Docencia y Educacin Continua, para la
establecido por el Programa Nacional de Calidad formacin de los recursos humanos segn corresponda a
(PRONACS). los convenios con universidades o instituciones educativas, 85
b) Desarrollar tcnicas y metodologas necesarias para acorde con las polticas de desarrollo de los recursos humanos.
el aseguramiento y la garanta de la calidad en el b. Actuar como asesor del Establecimiento para promover

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


establecimiento - asimismo mide el rendimiento y el la docencia, educacin continua y la conducta tica del
desempeo mdico del personal para fines correctivos personal de salud, en el marco de las polticas de salud.
y de mejora continua. c. Promover y evaluar los convenios con Universidades e
c) Promover el conocimiento, divulgacin y Institutos Educativos, para fines de pre grado y post grado.
cumplimiento del proyecto Nacional de calidad en salud. d. Proponer los requerimientos de las plazas de externos,
d) Promover el conocimiento y aplicacin de los internos, residentes y otras que se requieran para cumplir
instrumentos de mejoramiento continuo y sostenido de con los programas docentes, en el marco de las normas
la calidad. vigentes.
e) Elaborar instrumentos metodolgicos que permitan e. Consolidar y proponer al rgano de direccin la
sistematizar las tareas de mejoramiento de la calidad en autorizacin de las investigaciones que se lleven a cabo en
el establecimiento. el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el
f) Mantener estrecha relacin funcional con la Unidad marco de la poltica y normas sectoriales vigentes.
de calidad del respectivo SEDES, para el cumplimiento f. Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la
o cooperacin de planes, programas o actividades investigacin y la produccin cientfica.
concretas de mejoramiento de la calidad. g. Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la
g) Mantener debidamente informado al Director del formacin y especializacin de recursos humanos, en el
establecimiento, sobre las condiciones de infraestructura, marco de los convenios y normas pertinentes.
equipamiento y dotacin de insumos y medicamentos h. Presentar su Programa Anual Operativo al Comit
de las distintas unidades o servicios, en procura de TcnicoAdministrativo del establecimiento, para su
solucionar oportunamente situaciones defectuosas o de consideracin y aprobacin.
incumplimiento, manteniendo prestaciones de calidad i. Planificar, organizar, apoyar y controlar el
permanentemente estable. cumplimiento de los programas de pregrado, residencia
h) Presidir y coordinar las actividades del Comit de mdica y postgrado, y otros relativos a enseanza,
investigacin, educacin permanente y actividades de o. Emitir certificados u otros documentos pertinentes
proyeccin a la comunidad, en coordinacin con los a las actividades que realiza.
docentes responsables. p. Conocer y aprobar el componente cientfico tcnico
j. Participar, mediante un representante expresamente de los protocolos de investigacin.
nominado, en las reuniones del CRIDAI a las que fuera q. Promover y organizar eventos acadmicos y cientficos
convocado. en forma regular, con el fin de mantener niveles de
k. Coordinar sus actividades con los jefes y docentes actualizacin y excelencia de los recursos humanos,
responsables de los departamentos, unidades y servicios permanentes o transitorios, del establecimiento.
del establecimiento. r. Invitar a docentes e investigadores nacionales y
l. Sistematizar el proceso de evaluacin de la Residencia extranjeros, cuyas contribuciones acadmicas,
y Postgrado, en coordinacin con el docente responsable asistenciales, cientficas y/o tcnicas, puedan ser de
de cada especialidad. utilidad para el mejoramiento institucional, de manera
m. Mantener el archivo de seguimiento acadmico coordinada con el Director del establecimiento.
asistencial de cada uno de los docentes, residentes y
alumnos de pre y postgrado, debidamente actualizado
n. Preservar todos los dems documentos relacionados
con sus actividades, a fin de contribuir a mantener la
memoria institucional del establecimiento.

86
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
3. Recursos Humanos de los Organos de Direccin, Asesoramiento

A. Recursos Humanos del rgano de Direccin

Director del Hospital

CARACTERIZACIN DE LOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS II NIVEL


Y DE APOYO DE HOSPITALES

Ministerio de Salud
MANUAL DE CARGOS

TTULO DEL CARGO: Director del Hospital Cdigo:

CATEGORA/NIVEL: Estratgico

UBICACIN
ORGANIZACIONAL: Administrativa - Hospitalizacin rgano: Direccin

UBICACIN
GEOGRFICA: Departamento que corresponda
87
RANGO SALARIAL: *

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


* De acuerdo a escala salarial vigente

DEPENDENCIA SUPERVISIN
Jerrquica Funcional Jerrquica Funcional
Direccin Municipal de Direccin especial de Departamento medico Departamento medico
Salud asistencial asistencial
Directorio Finanzas Departamento
Departamento
administrativo administrativo
Unidad de epidemiologia Unidad de epidemiologia

OBJETIVO DEL CARGO

Dirigir y gestionar las reas tcnico asistenciales y administrativos del establecimiento, en conformidad de
las disposiciones legales en materia de salud y de acuerdo a las polticas pblicas en salud para entregar
un servicio de salud, integral, oportuna y de calidad para sus usuarios.

En caso de ser Hospital que es parte de un Gobierno Municipal


En caso de ser Hospital privado
FUNCIONES

Descripcin
1.- Desarrollar y aplicar las polticas de salud (SUMI y programas Nacionales prioritarios)
en el marco de lo dictaminado por el Directorio Local de salud (DILOS).
2.- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas del sector y
ratificadas por el DILOS. logrando una adecuada gestin tcnico administrativa del
Hospital asegurando calidad en el servicio.
3.- Planear, organizar, dirigir, controlar, evaluar y ajustar las actividades cientficas y
administrativas del hospital.
4.- Asegurar la definicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo Institucional y Lneas
Estratgicas de Desarrollo Institucional en el marco del Plan Estratgico del Hospital.
5.- Establecer las metas y programas del Hospital, de acuerdo a las necesidades locales
de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles
6.- Dirigir el diagnstico y pronstico del estado de salud de su rea de influencia
Adaptar y adoptar las polticas y las normas tcnicas orientadas a mejorar la prestacin de los
servicios de salud.
7.- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo Anual (POA) y el
Programa Operativo Anual Individual (POAI).
8.- Aplicar el sistema de Referencia y Contrarreferencia de usuarios para permitir a la
poblacin el acceso oportuno a establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva,
para su asistencia y rehabilitacin en las redes funcionales de servicios de salud.
9.- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua e investigaciones
cientficas.
88 10.- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos, que permitan
asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin de la atencin de salud (Docencia
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

en salud).
11.- Validacin y aprobacin de ejecucin de gastos.
12.- Dirigir la evaluacin y supervisin de las actividades del Personal Mdico y Paramdico del
Hospital.
13.- Prever la consecucin oportuna de los recursos necesarios y su utilizacin racional. .
14.- Rendir cuentas ante las autoridades del sector y frente a la comunidad en general, por los
resultados obtenidos en relacin al conjunto de metas que se pretendan alcanzar;
y proveer herramientas que le permitieran ejercer un adecuado control.
15.- Las dems funciones que le asigne la Ley y los Estatutos del Hospital.

CONTEXTO DE TRABAJO

Relaciones
Intrainstitucionales Interinstitucionales
Representa a la Institucin ante el Ministerio de Salud
Con todas las unidades de Hospitalizacin
y Deportes.
Servicio Departamental de salud (SEDES) y otras
entidades vinculadas a la Salud.
Coordinaciones de Red.
Gobiernos Municipales correspondientes.
Organismos internacionales de salud (OMS, OPS, y
otros.)
Grado de Autonoma Desafos
Tiene la posibilidad de tomar de manera gil, oportuna Ser creativo para innovar, ser capacitado para preveer
y con base en sus propios criterios, dentro de los y resolver problemas, ser trabajador para entregar todo
su talento, ser productivo para buscar siempre la
principios y normas generales y especficas que rigen
excelencia, ser entusiasta para ser capaz de conducir
la administracin pblica, decisiones que ataen a su
a otros hacia los fines propuestos, ser optimista para
funcionamiento, a fin de poder cumplir eficientemente tener confianza en un futuro mejor, ser participativo
con las labores que le fueron encomendadas. para saber delegar, ser comunicativo para informar y
estar informado, ser responsable para asumir
obligaciones consigo mismo y la comunidad y ser
honesto para servir de ejemplo.

Otros roles que puede cumplir


Prctica de la Gerencia Estratgica.
Conocer, desarrollar y aplicar las tecnologas gerenciales estratgica.
Comit Tcnico Administrativo.
Comit de Auditora Mdica y Expediente Clnico.
Comit de Anlisis de la Informacin y Gestin Hospitalaria.
Comit de Referencia y Contrarreferencia.
Comit de Acreditacin y Calidad.
Comit de Farmacia y Teraputica.
Comit de Infecciones Nosocomiales, Residuos Slidos y Bioseguridad.
Comit de Enseanza e Investigacin. 89
Comit de Donaciones.
Comit de Vigilancia Epidemiolgica.

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Aspectos conductuales asociados

Descripcin
N
1) No se deja manipular por los dems, estar dispuesto a colaborar.
Tiene confianza por su capacidad para resolver sus propios problemas, supera los fracasos y
2)
dificultades que experimente.
3)
Cuenta con valores y principios.

4) Hacer interesante el trabajo.


Aprender nuevas habilidades, desarrollar capacidades que les permitan satisfacer sus necesidades
5)
del presente sin temor a enfrentarse a cosas.
6)
Tener confianza en s mismo y en los dems, apreciarse a s mismo y a los dems y reconocer que

7) todos somos nicos y diferentes.


Alentar la participacin y la colaboracin.
Normas y Disposiciones Legales que tiene que cumplir

N Descripcin
Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin y
1)
prevencin de la salud, existencia de normas y protocolos, la implementacin de la Gestin de Calidad.

2) Reglamento General de Establecimientos de Salud.

3) Gua de Evaluacin y Acreditacin de establecimientos de Salud, Segundo Nivel.


4) Estatuto Orgnico de la Institucin.
5) Reglamento Interno de Personal de la Institucin.
6) Plan Estratgico Institucional.
7) Programa Operativo Anual.
8) Manual de Presupuestos.
9) Manual de Calidad.
10) Normas, reglamentos, manuales, procedimientos y disposiciones vigentes en la Institucin.
11) Ley N 1833, Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito (SOAT) (25 Junio 1998).
Decreto Supremo N 26871 (diciembre 2002), Atencin obligatoria de las vctimas de accidentes de
12)
trnsito en todos los establecimientos de salud del Sistema Nacional de salud.
13) Manual de Auditoria en Salud y Norma Tcnica del Expediente Clnico.

14) Decreto Supremo N 26873 (21 diciembre 2002), Sistema Nacional nico de Suministros (SNUS).

15) Sistema Nacional de informacin y Vigilancia Epidemiolgica.


90 16) Legislacin Farmacutica Vigente.
17) Ley 1178 de Administracin y Control Gubernamental y los reglamentos de los sistemas*.
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

18) Ley 004 de lucha contra la Corrupcin, enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas Marcelo
Quiroga Santa Cruz *.
19) Ley del estatuto del Funcionario Pblico.

PERFIL DEL CARGO

Relaciones
Formacin Acadmica Experiencia Laboral

Ttulo en Provisin Nacional de la carrera de Medicina Mnimo 7 aos de experiencia laboral general en
y Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes o el rea mdica o salud o de gestin de hospitales
Administrador de Empresas con Titulo en provisin o entidades de salud.
Nacional.

Mnimo 5 aos de experiencia laboral en el rea


Maestra o Postgrado en Salud Pblica, Gerencia
de gerencia hospitalaria en Centros de Salud
de Sistemas de Salud, Administracin de Hospitales,
Pblicos o Privados. Gerencia de red de servicios
Administracin Sanitaria, Epidemiologa o similares. de salud o similares.
N Conocimientos adicionales para ejercer el cargo
1) Manejo en ofimtica
2) Manejo de Internet
3) Protocolos de atencin mdica
4) Gerencia Hospitalaria
5) Administracin general
6) Contabilidad bsica
7) Tcnicas de presupuestacin
8) Integracin y direccin de equipos de trabajo
9) Bsicos de estadstica mdica

PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

Competencia Genricas Sub-competencias Conducta Asociada

Reconoce la necesidad de mejora del personal


a su cargo, promueve la competitividad. El
Desarrollo Profesional
personal percibe que hay una preocupacin
por capacitarlos y desarrollarlos.
LIDERAZGO Promueve, organiza reuniones con sus colegas
para revisar problemas y resolverlos. Maneja
Gestin de Recursos procesos de induccin, capacitacin,
Humanos seguimiento a objetivos reconociendo el 91
rendimiento. Se hace cargo del desarrollo de
RRHH.

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Prepara acciones de contingencia cuando se
reciben instrucciones de autoridades en Salud.
Verifica la elaboracin de un plan de trabajo
Planificacin y Organizacin (POA) y planes de trabajo a corto plazo que
sean coherentes y apoya su cumplimiento.
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Maneja las emergencias sanitarias mediante
la gestin de recursos extraordinarios. En su
Gestin de Prioridades trabajo cotidiano promueve la satisfaccin
laboral.

Sabe dar instrucciones al personal asistencial


AGILIDAD en casos de contingencia (cirugas, estudios
INTERPERSONAL
extraordinarios).
Conoce y retroalimenta los principales casos
Capacidad de Comunicacin y comunica a su planta mdica de las mejores
soluciones.
Dialoga con todos los involucrados en casos
que requiera su intervencin
Competencia Genricas Conducta Asociada
Sub-competencias

Asiste a seminarios, cursos, etc. de


Capacidad de Aprendizaje actualizacin profesional.
Propone y facilita la adaptacin al cambio,
Gestin de Cambios aunque tiene oportunidad de aportar al
cambio.
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL Promueve la satisfaccin de los usuarios,
Foco en el cliente reduce el nivel de quejas sin resolucin.
Sigue la respuesta rpida y oportuna a las
quejas.
Orientacin a la Accin Debe responder oportunamente ante las
e m e r g e n c i a s q u e s e p r e s e n ta n .
Soluciona problemas con prudencia
confiando en su criterio mdico y el apoyo
de sus colegas. Aprovecha la sinergia del
equipo para solucionar problemas, para
Solucin de Problemas
ellos se rene peridicamente con su
personal para estar monitoreando el
desarrollo de las soluciones a los
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS problemas. Busca estar actualizado
constantemente.
Atencin de usuarios con calidad y calidez
92 Capacidad Tcnica Funcional
permite un buen resultado de percepcin
de atencin al cliente.
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Monitorea la Gestin de Informacin


Gestin de Sistemas mdica de historias clnicas, laboratorios,
exmenes de gabinete, informes, juntas
mdicas, bajas mdicas para conocer el
funcionamiento del hospital.
Creatividad Busca opciones de estrategias de
intervencin consigue material, actividades,
y/o espacios cuando no cuenta con ellos.

Equilibrio Emocional Mantiene el control bajo presin para as


mantener la calma en el grupo.
TRABAJO EN EQUIPO
Negocia con terceros atenciones o servicios
Negociacin para usuarios cuando estas no se pueden
realizar en el Hospital. Hace de conciliador
o mediador en conflictos internos, actuando
de manera ecunime.

Logra el mutuo entendimiento entre la


RELACIONES PBLICAS Acierto y Honestidad institucin y sus pblicos
B. Recursos Humanos de la Unidad de Epidemiologa

Epidemilogo (a)

CARACTERIZACIN DE LOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS II NIVEL


Y DE APOYO DE HOSPITALES

MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud

TTULO DEL CARGO: Epidemilogo(a) Cdigo:

CATEGORA/NIVEL: Linea

UBICACIN
ORGANIZACIONAL: Operativa rgano: Linea

UBICACIN
GEOGRFICA: Departamento que corresponda

93
RANGO SALARIAL: *
* De acuerdo a escala salarial vigente

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


DEPENDENCIA SUPERVISIN
Jerrquica Funcional Jerrquica Funcional

Director de Hospital Admisin y estadsticas


Bloque quirrgico y otras
reas

OBJETIVO DEL CARGO


Asesorar a la Direccin, Departamentos, Servicios y reas del sistema hospitalario, en base al anlisis de los
perfiles y tendencias epidemiolgicas, la evaluacin de los servicios y programas de salud, la investigacin, la
prevencin y promocin de la salud, para mejorar la calidad de la atencin.
FUNCIONES DEL CARGO
N Descripcin
1) Evaluar, analizar e interpretar la informacin hospitalaria generada por los servicios.
2) Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria (clnica)
3) Prestar asesora a los servicios de medicina ocupacional del hospital sobre la evaluacin y
control de las enfermedades transmisibles del personal de salud.
4) Evaluar el uso de los recursos hospitalarios en funcin de la contencin de costos
5) Difusin de la informacin epidemiolgica para la toma de decisiones dentro del proceso de
Mejoramiento Continuo de la Calidad en los servicios de Salud.
6) Informar los resultados del anlisis de la informacin epidemiolgica(4) a las instancias
respectivas.
7) Control epidemiolgico (5) en la poblacin que da cobertura de salud el Hospital.
8) Vigilancia de infecciones intrahospitalarias.

CONTEXTO DE TRABAJO
Relaciones
Intrainstitucionales Interinstitucionales
Reporta al Director de Hospital Con Instituciones relacionadas a la organizacin,
con usuarios y familiares. Tambin coordina con
otras instituciones (Ministerio de Salud, SEDES,
y otros.) en funcin de las nececidades
94
detectadas.
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Grado de Autonoma Desafos

Intervencin profesional Genera una intervencin de impacto en la


salud pblica

Otros roles que puede cumplir


Participa del Comit Tcnico Mdico y otros a los que fuera convocado.
Participa del Comit de Control de Infecciones Intra hospitalarias
Participa del Comit Farmacolgico
Identificacin de riesgos y evaluacin de su importancia: mapa de riesgos
Orientar y capacitar a la poblacin sobre el uso de los recursos institucionales que puedan
contribuir asegurar que los individuos alcancen mejor la calidad de vida.

3Vigilanciaepidemiolgica clnica. Es el conocimiento o identificacin de hechos, enfermedades, muerte y factores


condicionantes,, efectuado con base en el diagnstico del mdico con o sin el concurso del laboratorio.

4Informacin epidemiolgica. Es el conjunto de datos sobre presencia, frecuencia y distribucin de eventos en salud, que
se utilizan para la vigilancia, pronstico, diagnstico, prevencin y control epidemiolgico.

5Control epidemiolgico. Es el conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento a las normas establecidas
sobre la materia y se ejecutan las medidas previstas o se desarrollan las indispensables para dar solucin a un problema
de salud.
Aspectos conductuales Asociados

N Descripcin
1) Personalidad equilibrada y proactiva
2) Habilidades comunicativas y escucha activa
3) Disposicin para trabajar en equipo
4) Reconoce y acepta en s mismo una variedad de sentimientos e inclinaciones tanto
positivas como negativas
5) Capacidad de escuchar las criticas sin tomrselo personalmente

Normas y Disposiciones Legales que tiene que cumplir

N Descripcin
1) Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin
y prevencin de la salud, existencia de normas y protocolos, la implementacin de la Gestin
de Calidad
2) Reglamento General de Establecimientos de Salud
3) Gua de Evaluacin y Acreditacin de establecimientos de Salud
4) Estatuto Orgnico de la Institucin
5) Reglamento Interno de Personal de la Institucin
6) Plan Estratgico Institucional
7) Programa Operativo Anual
8) Manual de Calidad
9) Normas, reglamentos, manuales, procedimientos y disposiciones vigentes en la Institucin
95
PERFIL DEL CARGO

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Relaciones
Formacin Acadmica Experiencia Laboral

Ttulo en Provisin Nacional de la carrera de 2 aos de experiencia laboral en entidades de salud


Medicina

Especialidad o Maestra en Salud Publica Mnimo 2 aos de experiencia laboral en el rea de


Mencin Epidemiologa epidemiologia en Entidades Pblicas y/o Privadas.

N Conocimientos adicionales para ejercer el cargo


1) Manejo bsico en ofimtica
2) Manejo de Internet.
3) Conocimiento en el manejo de sistemas informticos ( Base de Datos y uso de Paquetes
Estadsticos)
PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS

Competencia Sub-competencias Conducta Asociada


Genricas
Desarrollo Profesional n/a
Tiene la capacidad de intervenir con usuarios,
Gestin de Recursos familiares o personal de la institucin para que,
LIDERAZGO Humanos en funcin del anlisis realizado, se tomen las
acciones pertinentes para resolver el problema
epidemiolgico.
Planificacin y Cumplimiento del Programa de Operaciones
PENSAMIENTO Organizacin Anual (POA) del rea
ESTRATGICO Gestin de Prioridades En casos de epidemias se implementa planes
de contingencia para una atencin inmediata.
Capacidad de Informa de manera oportuna sobre alertas
Comunicacin epidemiolgicas para que las autoridades de la
AGILIDAD institucin tomen las decisiones oportunas
INTERPERSONAL Capacidad de Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
Aprendizaje actualizacin profesional.
Apoya en la comunicacin oportuna a usuarios,
Gestin de Cambios familiares y funcionarios del centro sobre las
condiciones epidemiolgicas.
AGILIDAD Atiende y deriva oportunamente las inquietudes
ORGANIZACIONAL Foco en el cliente de los usuarios, familiares y unidades de la
96 institucin a las autoridades pertinentes.
Reacciona inmediatamente ante los
Orientacin a la Accin requerimientos, necesidades o demandas de los
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

usuarios y/o familiares producto de epidemias.


Evala la situacin, investiga la causalidad,
Solucin de Problemas formula alternativas de solucin para definir las
medidas y conductas a seguir en los casos de
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS alerta epidemiolgica.
Capacidad Tcnica Cumple funciones de Investigacin, Consejera,
Funcional seguimiento, acompaamiento que sean
necesarias en la intervencin epidemiolgica.
Registra en informes los resultados del anlisis
Gestin de Sistemas del perfil epidemiolgico de usuarios atendidos
en el hospital.
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
la informacin mdica pertinente, que sirve para
Creatividad aplicar los aranceles establecidos.
Maneja la presin a travs de estratgias
TRABAJO EN Equilibrio Emocional originales como humos, charla u otras, para bajar
la presin en el rea.
EQUIPO
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a los
Capacidad de optimizar funcionarios de trabajos especficos.
el trabajo
C. Recursos Humanos del Organo de Control

CARACTERIZACIN DE LOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS II NIVEL


Y DE APOYO DE HOSPITALES

Ministerio de Salud
MANUAL DE CARGOS

TTULO DEL CARGO: Gestor de Calidad Cdigo:

CATEGORA/NIVEL: Unidad especial

UBICACIN Unidad especial rgano: Unidad


ORGANIZACIONAL: especial

UBICACIN
GEOGRFICA: Departamento que corresponda

RANGO SALARIAL: *
* La escala salarial ser establecida de acuerdo a la normativa vigente

DEPENDENCIA SUPERVISIN 97
Jerrquica Funcional Jerrquica Funcional

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Director de Hospital Director de Hospital Responsables de unidad,
de servicios mdicos,
licenciadas de enfermera,
auxiliares de enfermera,
residentes internos

OBJETIVO DEL CARGO


Planificar, programar y coordinar actividades de capacitacin e investigacin. Implementar el Sistema de Gestin
de la Calidad en el hospital para promover la mejora contnua de la calidad de los procesos asistenciales y
administrativos de atencin al usuario.

PERFIL DEL CARGO

Relaciones
Formacin Acadmica Experiencia Laboral

Ttulo en Provisin Nacional de la carrera de Medicina 2 aos de experiencia laboral en entidades de salud.

Post grado, especialidad o maestra en calidad Mnimo 1 ao de experiencia laboral en el rea de


(Deseable) calidad en entidades pblicas y/o privadas
N Conocimientos adicionales para ejercer el cargo
1) Capacidad de observacin, concentracin y amplitud de memoria.
2) Conocimientos slidos de polticas de aseguramiento pblico SUMI. Ley 1178-2008-1551
3) Marco legal social
4) Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
5) Conocimiento de la Ley 1178

PERFIL DEL CARGO POR COMPETENCIAS


Competencia Sub-competencias Conducta Asociada
Genricas
Desarrollo Profesional n/a
LIDERAZGO Promueve un buen clima organizacional entre
Gestin de Personas el personal del rea administrativa y el de
atencin para mejorar el rendimiento de sta.
Identifica las necesidades de capacitacin e
Planificacin y investigacin para realizar la adecuada
PENSAMIENTO Organizacin
planificacin y organizacin.
ESTRATGICO
Informa de manera oportuna las prioridades que
Gestin de Prioridades se tienen en el rea para el desarrollo oportuno
de las mismas.
Informa a los funcionarios del rea asistencial
Capacidad de y administrativo sobre el desarrollo de las
AGILIDAD Comunicacin actividades de capacitacin e investigacin.
INTERPERSONAL Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
98 Capacidad de actualizacin profesional que le permitan realizar
Aprendizaje su trabajo optimizando el uso de recursos.
Gestin de Cambios Apoya en la implementacin del uso de la
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

tecnologa al interior de la organizacin.


AGILIDAD Responde a las necesidades de capacitacin e
ORGANIZACIONAL Foco en el cliente
investigacin determinadas por los usuarios
internos y externos.
Maneja las fuentes de informacin fcilmente
para dar respuesta rpida a los requerimientos
Orientacin a la Accin
de atencin asistencial mdica.
Emite informacin oportuna para la provisin de
Solucin de Problemas asistencia mdica, incluso cuando las fuentes
de datos no estn claras.
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS Capacidad Tcnica Responde a requerimientos de informacin
Funcional contable en corto tiempo.(manejo de tesorera)
Procesamiento de registros contables de ingresos
Gestin de Sistemas
recibidos
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
Creatividad la informacin mdica pertinente que sirve para
aplicar los aranceles establecidos.
Maneja la presin a travs de estrategias
TRABAJO EN Equilibrio Emocional originales como humor, charla u otras para bajar
EQUIPO la presin en el rea.
Negociacin
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a
PRODUCTIVIDAD los funcionarios de trabajos especficos.
Capacidad de optimizar
el trabajo
COMITS TCNICOS ASESOR JURIDICO
Los Comits establecidos en el Reglamento General de Licenciado en Derecho con conocimientos en:
Hospitales articulo 23 son los siguientes:
Marco Normativo vigente en salud
La direccin del Hospital contar con el asesoramiento
Ley 031 Ley Marco de Autonomias y
y apoyo en las distintas reas y especialidades, a travs Descentralizacin Andres Ibaez
de los siguientes comits de acuerdo a su complejidad:
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos
y disposiciones vigentes en la Institucin.
a) Tcnico administrativo
b) Control de infecciones nosocomiales / bioseguridad Ley SAFCO No 1178 y normativa relacionada.
c) Auditoria mdica interna y expediente clnico Procesos Administrativos D.S. 23318-A y D.S.
d) Acreditacin y calidad 26237.
e) Farmacia y teraputica Procedimiento Laboral.
f) Docente - asistencial.
g) Anlisis de informacin (gestin gerencial) Seguridad Social a Corto Plazo.
h) Manejo de residuos Cdigo de Procedimiento civil, laboral.
i) Biotica e investigacin
Manejo de programas de computacin
j) Seguridad interna y contingencias nacionales

C. Recursos humanos del rgano de Control 4. Distribucin Espacial y Funcional de las


Unidades y Servicios por reas Hospitalarias
Se presenta una breve descripcin de este recurso Bajo el punto de vista fsico, las unidades son virtuales
humano que es enunciativo y no limitativo, dependiendo y solo aparecen en el diagrama estructural para entender
de la complejidad del hospital debe escribirse en el mimo la organizacin del Hospital.
formato que el de director la descripcin en detalle del 99
manual de cargos. Los servicios de los tres Departamentos (Departamento

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Mdico Asistencial, Tcnico y Administrativo) que se
AUDITOR EXTERNO muestran en el diagrama existen fsicamente y tienen
una distribucin espacial y funcional, como se muestra
Dependiente de la Contralora General del Estado
en el diagrama funcional bsico del Hospital de Segundo
Plurinacional de Bolivia:
Nivel, que no es otra cosa que un plano distributivo
Con conocimientos en: lgico de conjunto, tomando en cuenta la mejor
funcionalidad y la bioseguridad para su agrupacin por
reas, las que a su vez son de acceso y circulacin
Ley 1178 de Administracin y Control restringida, semi restringida y no restringida.
Gubernamental y los reglamentos de los sistemas* Los programas funcionales bsicos de los distintos
establecimientos de salud planteados para el segundo
Ley 004 de lucha contra la Corrupcin, nivel de atencin, han sido disgregados por reas
enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas especializadas, para lograr una mejor y ms
Marcelo Quiroga Santa Cruz * completa interpretacin de las interrelaciones
establecidas tomando en consideracin los objetivos
Ley del Estatuto del Funcionario Pblico* y las actividades que se desarrollan en cada una de
ellas, buscando optimizar la funcin para una adecuada
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos y prestacin de servicios.
disposiciones vigentes en la Institucin
En los programas bsicos de las reas funcionales se definen
las actividades que se realizan en cada una de ellas
(oferta de servicios), las relaciones que se establecen
entre los ambientes y sectores que son componentes de
cada rea y las relaciones que por funcin, deben existir
entre las diferentes reas.
 rea Pblica el manejo de residuos hospitalarios de acuerdo a la
 rea Administrativa normativa vigente.
 rea de Emergencias
 rea de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento  Comunicacin
 rea de Personal
 rea de Hospitalizacin El servicio de comunicacin debe contemplar la instalacin
 rea Quirrgica
de: comunicacin interna (perifoneo y otros), Telefona
 rea de Esterilizacin
 rea de Servicios Generales fija e internet, radio comunicacin; todos ellos de uso
 rea de Vivienda Personal (rea Rural) debidamente normado, incluyendo TICs, telemedicina
y otros para sus aplicaciones en los mbitos de gestin
Para una mejor interpretacin el ANEXO 1 resume la clnica y administrativa.
distribucin de las reas Hospitalarias y la agrupacin
de los servicios que se encuentran incorporados en las Como parte del sistema de comunicacin tambin se
mismas. contempla la telefona e internet mvil.

4.1. Servicios 4.1.2. Caractersticas fsicas y funcionales de las


instalaciones
Los Hospitales de Segundo Nivel de Atencin, deben
contar de forma obligatoria con los siguientes servicios: El diseo mdico arquitectnico debe contar con
caractersticas de ahorro de energa elctrica, climatizacin,
4.1.1. Servicios Bsicos
mayor aprovechamiento de luz natural y cuidado de la
Los servicios bsicos se establecen a continuacin as contaminacin acstica, visual, radiante u otras y de ser
como opciones alternativas ante probables emergencias posible la incorporacin de energas alternativas.

 Agua de suministro continuo 4.1.3. Distribucin espacial y funcional de las reas


100
hospitalarias
El servicio de Agua Segura: Tiene la doble connotacin
de la seguridad en cuanto a su provisin y la seguridad
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

El diseo del Hospital debe adecuarse a las necesidades


en cuanto a su consumo, debe ser ininterrumpido y con segn perfiles socio-epidemiolgicos, factores
el respectivo mantenimiento. Para salvar las contingencias, condicionantes en salud, el clima, los recursos humanos
el hospital debe contar con depsitos de agua y accesorios,
y al equipamiento disponible.
conectados a la red de distribucin y dimensionados a
sus necesidades, en base a un estudio, clculo e ingenieria
A continuacin se describe la principal informacin que
hidrosanitaria.
se debe considerar:
 Electricidad
 Informacin de salud: polticas de salud vigentes, perfil
El servicio elctrico seguro, debe ser abastecido de epidemiolgico, sistema de referencia y contrareferencia,
manera contnua, por conexin a la red primaria pblica, programas vigentes en salud, redes funcionales de servicios
a ms de contar con una fuente de energa elctrica de salud, niveles de atencin, capacidad resolutiva de los
alterna adecuada a las necesidades y dimensionamiento establecimientos y recursos humanos.
del hospital.
 Informacin demogrfica: tamao y dinmica de la
 Alcantarillado poblacin del rea de accin a la que se dar servicio

El servicio sanitario de alcantarillado y manejo de residuos  Infor macin geogrfica: divisiones poltico
lquidos debe cuidar los aspectos referidos a la administrativas, regiones, climas, vas de comunicacin,
bioseguridad, tomando en cuenta el tratamiento primario medios de transporte y barreras geogrficas.
de aguas hospitalarias.
 Informacin arquitectnica sobre los diseos ms
utilizados; planos, sistemas constructivos, reas,
 Manejo de residuos Hospitalarios
6Agua segura: Tiene la doble connotacin de la seguridad en cuanto
El establecimiento debe contar con las condiciones para a su provisin y la seguridad en cuanto a su consumo.
necesidad de crecimiento y flexibilidad para el 4.1.4. Diagrama Funcional
cambio
Describe relacin funcional directa indirecta de los
 Informacin legal y jurdica sobre el estado sobre
ambientes del Hospital de Segundo Nivel. de Atencin
la propiedad del terreno y documentos necesarios
(Mirar ANEXO 2)
para proceder con construccin.
4.1.5. Programa Funcional
 Informacin econmica que permita evaluar las
soluciones con disminucin de costos y economas
de escala al aplicar planos estndar.

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

HOSPITAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

AREAS AMBIENTE CANTIDAD SUPERFICIE SUBTOTAL

Galeria Exterior o Vestibulo 1 25,00 25,00


Hall de Ingreso 1 18,00 18,00
PUBLICA Bao publico 2 5,00 10,00
Sala de Espera 1 24,00 24,00
Zona ludica 1 20,00 20,00
Sala de Uso Mltiple (incluye un area para
biblioteca del personal medico) 1 40,00 40,00
Informaciones-Recepcion 1 14,00 14,00
Vigencia de Derechos 1 14,00 14,00
Direccion 1 18,00 18,00
101
Secretaria 1 16,00 16,00

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Administracion 1 16,00 16,00
ADMINISTRATIVA Estadistica y Archivo 1 32,00 32,00
Jefatura de Enfermera 1 18,00 18,00
Servicio Social 1 12,00 12,00
Gestion medica 1 20,00 20,00
Apoyo y Gestion Social 1 24,00 24,00
Coordinacion de redes * 1 60,00 60,00
Baos personal 4 5,00 20,00
Sala de Espera ** (El tamao de la sala de espera
dependera del numero de consultorios, eventualmente
servira para capacitacion al publico y usuarios) 1 24,00 24,00
Consultorio Gineco Obstetrica c/bao 1 20,00 20,00
Consultorio Pediatra y Neonatologa c/bao 1 18,00 18,00
Consultorio Medicina Interna *** 1 16,00 16,00
Consultorio Medicina General *** 1 16,00 16,00
Consultorio Ciruga *** 1 16,00 16,00
ATENCION Consultorio Odontopediatria-Endodoncia 1 16,00 16,00
AMBULATORIA Enfermeria Polivalente (incluye area para
vacunatorio y cadena de frio) 1 24,00 24,00
Bao Asisitido 1 6,00 6,00
Bao Publico 2 5,00 10,00
Consultorio Cirugia Bucal 1 20,00 20,00
Consultorio Fisioterapia *** 1 24,00 24,00
Consultorio Psicologia *** 1 16,00 16,00
Consultorio Adulto Mayor *** 1 16,00 16,00
Consultorio Consejeria-Nutricion *** 1 16,00 16,00
AREAS AMBIENTE CANTIDAD SUPERFICIE SUBTOTAL

Sala espera 1 12,00 12,00


Admisin 1 12,00 12,00
Triage 1 18,00 18,00
Cubculos de atencin **** 6 9,00 54,00
Estacion de enfermeria 1 24,00 24,00
Sala de procedimientos medico quirrgicos
EMERGENCIAS (incluye area para yesos) 1 18,00 18,00
Cubculo de observacin 1 12,00 12,00
Coordinacin de referencia y contrareferencia 1 16,00 16,00
Sala de descanso 1 12,00 12,00
Bao Publico 2 3,00 6,00
Bao Personal 2 3,00 6,00
Bao Asisitido 1 6,00 6,00
Farmacia y Deposito 1 45,00 45,00
Laboratorio Clnico 1 60,00 60,00
APOYO AL Medicina Transfucional 1 16,00 16,00
DIAGNOSTICO Y Espera 1 12,00 12,00
TRATAMIENTO
Radiologa 1 45,00 45,00
Ecografa c/bao 1 18,00 18,00
Bao Asisitido 1 6,00 6,00
Sala de internacin Varones ( 6 camas)**** 1 54,00 54,00
Sala de internacin Mujeres ( 6 camas) **** 1 54,00 54,00
Sala de aislados 1 24,00 24,00
INTERNACION Estacin de enfermera **** 1 24,00 24,00
MEDICINA Limpieza y Lavachatas **** 1 7,00 7,00
102 INTERNA Sala de Espera **** 1 12,00 12,00
Descanso personal de guardia ++ 1 8,00 8,00
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

Salas peditrica (5 camas)**** 1 45,00 45,00


Salas de internacin (desnutricin severa)
(2 camas) **** 1 24,00 24,00
Salas de Aislados 1 24,00 24,00
Estacin de enfermera **** 1 24,00 24,00
INTERNACIN Limpieza y Lavachatas**** 1 7,00 7,00
PEDIATRA Sala de Espera **** 1 12,00 12,00
Sala de Neonatologia 1 20,00 20,00
Descanso personal de guardia ++ 1 8,00 8,00
Sala de internacin Gine Obstetrica**** 1 24,00 24,00
INTERNACION Estacin de enfermera **** 1 24,00 24,00
GINECO Limpieza y Lavachatas**** 1 7,00 7,00
OBSTETRICA Sala de Espera **** 1 12,00 12,00
Descanso personal de guardia 1 8,00 8,00
Salas de internacin Varones (6 camas)**** 1 54,00 54,00
Salas de internacin Mujeres (6 camas)**** 1 54,00 54,00
INTERNACIN Salas de aislados 1 24,00 24,00
CIRUGA Estacin de enfermera **** 1 24,00 24,00
Limpieza y Lavachatas **** 1 7,00 7,00
Sala de Espera **** 1 12,00 12,00
Descanso personal de guardia ++ 1 8,00 8,00
Sala preparto c/bao 1 25,00 25,00
DE PARTOS Y Lavabos 1 6,00 6,00
PROCEDIMIENTOS Sala de Parto biomedico 1 25,00 25,00
GINECO Sala de Parto con Adecuacin cultural **** 1 34,00 34,00
OBSTETRCOS
Sala de Post Parto Inmediato 1 24,00 24,00
Sala de Atencion inmediata al neonato 1 8,00 8,00
Sala de LUI 1 25,00 25,00
AREAS AMBIENTE CANTIDAD SUPERFICIE SUBTOTAL

Sala de Espera **** 1 12,00 12,00


Cuarto de limpieza y lavachatas**** 1 7,00 7,00
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos) 2 14,00 28,00
Sala de mdicos (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos) 1 12,00 12,00
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos) 2 14,00 28,00
Terapia intermedia 1 24,00 24,00
QUIRURGICA Lavabos 1 6,00 6,00
Quirfanos + 2 27,00 54,00
Sala de pre anestesia 1 9,00 9,00
Sala de recuperacin post anestsica 1 32,00 32,00
Estacin de enfermera 1 16,00 16,00
Central de insumos 1 12,00 12,00
Sala de aparatos y accesorios 1 12,00 12,00
Zona de limpieza y desecho de ropa y
material quirugico 1 8,00 8,00
Zona de traspaso de camillas 1 8,00 8,00
Recepcin 1 10,00 10,00
Descontaminacin - Lavado 1 12,00 12,00
Preparacin de material 1 16,00 16,00
ESTERILIZACION Esterilizacin 1 16,00 16,00
CENTRAL
Descarga y almacenamiento 1 16,00 16,00
Entrega y Distribucin 1 8,00 8,00 103
Sala de estar 1 12,00 12,00
Vestuarios y Baos 2 7,00 14,00

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


Oficina administrativa 1 12,00 12,00
Sala de recuperacin transitoria 1 16,00 16,00
UNIDAD DE
HEMODIALISIS**** Vestidores personal 2 7,00 14,00
Vestidores usuarios 2 7,00 14,00
Almacn materiales e insumos 1 8,00 8,00
Sala de Hemodilisis (5 maquinas) 1 80,00 80,00
Sala de tratamiento de agua 1 60,00 60,00
Oficina de Nutricin y Diettica 1 12,00 12,00
Distribucin de Alimentos 1 8,00 8,00
Cocina 1 50,00 50,00
Lactario 1 12,00 12,00
NUTRICION Y Comedor personal 1 30,00 30,00
DIETETICA Recepcin de alimentos 1 8,00 8,00
Despensa y Depsitos 1 18,00 18,00
Limpieza 1 20,00 20,00
Recepcin y entrega 1 8,00 8,00
Lavandera y secado (Incluye un area de
pocetas y lavanderia comun) 1 20,00 20,00
LAVANDERIA Planchado y costura 1 16,00 16,00
Deposito de ropa limpia 1 12,00 12,00
Depsito intermedio de RGES 4 5,00 20,00
DEPOSITOS
Depsito Final de RGES 1 10,00 10,00
VESTUARIOS Vestuario y Baos personal administrativo 2 14,00 28,00
Transformador 1 14,00 14,00
Grupo electrgeno 1 16,00 16,00
INSTALA- Calderos 1 16,00 16,00
CIONES
Central de oxigeno y gases medicinales 1 16,00 16,00
AREAS AMBIENTE CANTIDAD SUPERFICIE SUBTOTAL

De climatizacin (de acuerdo a la tecnologia


y condiciones locales) 1 16,00 16,00
INSTALACIONES Taller de mantenimiento 1 16,00 16,00
Taller de Reparacin de equipos mdicos 1 16,00 16,00
Deposito de Combustible 1 16,00 16,00
DEP. DE CADAVERES Deposito de cadveres 1 43,00 43,00
ESTACIONA- Base de ambulancias**** 1 30,00 30,00
MIENTOS Estacionamientos 4 15,00 60,00
PORTERIA Portera, Seguridad (con bao) 1 20,00 20,00
ALMACENES Almacn general y deposito 2 16,00 32,00
VIVIENDA rea de Vivienda (Solo rea Rural) 5 14,00 70,00
SUPERFICIE UTIL (APROX.) 3.046
SUPERFICIES SUP. CIRCULACION (30 %) 913,8
SUPERFICIE TOTAL (APROX.) 3.959,8

* Dependiendo si la coordinacion de redes estara ubicada en el hospital de segundo nivel, en esta area puede
existir varios ambientes dependiendo de la complejidad de la coordinacion de red

** El tamao de la sala de espera dependera del numero de consultorios, eventualmente servira para capacitacion
al publico y usuarios
*** La implementacion de estos consultorios y su numero dependera de la capacidad resolutiva y del
planeamiento hositalario en base a estrudio de oferta y demanda, perfil epidemiologico y otros

****El numero de estos ambientes dependera de la capacidad del hospital estudiada y respaldada en el
planeamiento hospitalario (Poblacin, Demanda, Produccin de servicios, perfil epidemiologico y otros)

La superficie establecida es aproximada debido a que la cantidad de ambientes en algunos casos piede ser
incremantada en funcin al planeamiento hospitalario
104 .+ De estos dos quirofanos 1 debe ser de emergencias y 1 de cirugias programadas, dependiendo del
planeamiento hospitalario de la demanda y ofertapodra plantearse la presencia de otros quirofanos si fuese
necesario y debdamente justificado
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

.++ Dependiendo del dimensionamieto estos ambientes de descanso podran ser uno solo o varios
ANEXOS

DIAGRAMA FUNCIONAL DEL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

DEPOSITO ESTACIONAMIENTOS NUTRICIN- VESTUARIOS PORTERA


LAVANDERA SEGURIDAD INSTALACIONES
FINAL BASE DE AMBULANCIAS DIETETICA PERSONAL

ALMACENES Y
DEPOSITOS

BLOQUE QUIRRGICO 105


CONSERV.
DE CADA-
AREA AREA VERES

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


VIVIENDA GINECOLOGA CENTRAL DE AREA
PERSONAL OBSTETRICIA ESTERILI- CIRUGA
ZACIN

EMERGENCIAS
AREA
INTERNACIN
AREA

OBSTETRICA

AREA APOYO AL
INTERNACIN AREA DIAGNSTICO
PADIATRICA ADMINISTRATIVA Y
TRATAMIENTO
UNIDAD
DE
HEMO-
AREA DIALISIS
INTERNACIN
CIRUGA CIRCULADORES

AREA AREA Abastecimientos


AREA ATENCIN
INTERNACIN PBLICA Personal y

MEDICINA INTERNA AMBULATORIA Servicios


Paciente
Ambulatorio
Paciente
Interno

Pblica
BIBLIOGRAFA

 Gua de diseo Hospitalario para Amrica Latina

 Manual de organizacin y funcionamiento del bloque quirrgico

 Manual de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de profesionales para


trasplantes renales

 Manual de equipamiento de Puestos, Centros de salud de primer nivel de atencin y Hospitales de segundo
nivel de atencin

 Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007 Cochabamba.
Bolivia
107
 Manual de organizacin y funciones, HOSPITAL CENTRAL DE IVIRGARZAMA SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN, Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, 2007

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel


 PROHASA - Manual de organizacin Hospitalaria

 Alles M., Direccin estratgica de recursos humanos Gestin por competencias: el diccionario Editorial
Granica, 2002 buenos aires. Argentina.

 Alexim, J; Brgido, R. Certificacin de competencias profesionales. Glosario de Trminos Tcnicos. OIT


MTE Brasil

 Huaman Barrueta Beatriz, Gua de procedimientos para la evaluacin de competencias con fines de
certificacin profesional, USAID |Iniciativa de Polticas en Salud, Per, Marzo, 2008

 Irigoin, Mara; Vargas, Fernando, Competencia Laboral. Manual de conceptos, mtodos y aplicaciones en el
sector salud, Montevideo, OPS Cinterfor/ OIT, 2002

 INASES, Cuadro bsico de medicamentos esenciales de los Seguros de Salud. 2008 -2010

 Ministerio De Salud y Deportes Laboratorio Clnico:

Doc. N 162 Reglamento General para Habilitacin de Laboratorios.

Doc. N 163- Procedimiento para Habilitacin de Laboratorios.

Doc. N 164 Procedimiento para conduccin de inspecciones de laboratorios.

 Ministerio De Salud y Deportes

Doc. 103 Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer nivel. 2008.
SUMI Protocolos ABRIL 2005

 INASES.

Gua Tcnica de atencin primaria y Medicina Familiar.

Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Medicina Interna.

Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ginecologa y Obstetricia.

Normas de Diagnstico y Tratamiento Mdico de Ciruga

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Medicina Interna.

Diagnostico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Neuro Ciruga.

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencias en Ginecologa y Obsttrica..

Diagnstico y Tratamiento Mdico en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y Peditrico.

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Emergencia en Ciruga.

Procedimientos de estudios imagen lgicos condiciones de equipamiento y medios de contraste.

Diagnstico y tratamiento mdico de emergencias en pediatra.

108 Doc. 88 Manuales de evaluacin y acreditacin de establecimientos de salud y autorizacin de


profesionales para trasplantes renales.
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel

 Ministerio de Salud y Deportes Reglamento Obligatorio para Instalacin, Habilitacin Y Funcionamiento


de Servicios de Transfusin. /2007

 UNICEF Manual De Normas Para El Mantenimiento De Equipo Mdico E Instrumental. 2007.

 Hospital Universitario de Clnicas Acreditacin de Servicios de Salud. 1991.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Anestesiologa.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Ciruga.

Normas de Diagnstico y Tratamiento de Medicina Interna.

Manual De Organizacin Y Funcionamiento Del Bloque Quirrgico.

 PRONACS -Manual De Evaluacin y Acreditacin de Establecimientos y Acreditacin de


Establecimientos de Salud De Segundo Nivel de Atencin. 2008

 Norma Mexicana para la Prctica de Ciruga Mayor Ambulatoria. NOM 205 SSA 1 2002

 Normas De Funcionamiento de las Unidades de Ciruga Ambulatoria del Sector Pblico y Privado.
Resolucin N 343-98 Venezuela.

 Izassa Pablo Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina. Arq. Santana. 1991.

 Asociacin Argentina de Ciruga Gua Para la Evaluacin Pre quirrgica.


 Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin. Ministerio de Salud Del Per,
Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria -

 Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.

Descriptor de Cargos.

 Ministerio De Salud y Deportes

Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,

Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.

 Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales


y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.

 Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.

 Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.

 Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.

109

Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel