INTERVENCIN

KINESIOLGICA
CARDIORRESPIRATORIA
Docente: A. Monserrat Olivares Rodriguez

CASO CLNICO 1 PARTE

El varn de 60 aos, remitido a la consulta de cardiologa por dolor torcico al caminar desde hace medio
ao, es empleado de un banco, sin alergias conocidas, fumador activo de una cajetilla al da desde 40 aos
antes y con antecedente de hipertensin arterial (HTA) mal controlada con tratamiento farmacolgico. Tambin
sufre dislipemia y diabetes mellitus (DM), para la que toma hipoglucemiantes orales, refiere adems, presentar
tos de predominio nocturna y cansancio. Su tratamiento habitual es amlodipino 5mg, simvastatina 40mg y
metformina 850mg, MDI broncodilatadores y antiinflamatorios.

Durante el interrogatorio, el paciente explic que, desde aproximadamente 4 meses antes, tena dolor torcico
de caractersticas opresivas, irradiado al cuello, con sensacin de falta de aire, y que apareca cuando realizaba
esfuerzos moderados como subir ms de dos pisos de escaleras o en momentos de estrs laboral importante;
que esta molestia desapareca tras reposar unos 5min, y que el nivel de esfuerzo al que se iniciaba no se haba
modificado. No presentaba sntomas que indicaran insuficiencia cardiaca y negaba tener palpitaciones. En
cambio, s tena molestias en ambas pantorrillas cuando caminaba ms de cuatro o cinco manzanas, y su mujer
explic que, desde haca aos, ronca y se queda dormido leyendo el peridico.

La exploracin fsica muestra a un varn de constitucin pcnica, con una obesidad de predominio central (talla,
167cm; peso, 100kg; ndice de masa corporal=35,8). Su presin arterial era de 155/95mgHg y la frecuencia
cardiaca, 89 lpm. La auscultacin cardiaca revel tonos apagados, rtmicos, con soplo suave en la punta, sin
frmito asociado. Ambos hemitrax se expandan con normalidad y con ruidos agregados a la auscultacin
respiratoria tipo roncus escasos y una que otra sibilancia. El abdomen era globuloso y blando al tacto, sin signos
de congestin venosa en el examen fsico. Los pulsos se palpaban con normalidad y eran simtricos, salvo el
pulso pedio de ambos pies, dbil.
En la misma consulta se realiz un electrocardiograma (ECG), que muestra un ritmo sinusal con una extrasstole
auricular: PR, 150ms; eje, 30; QT, 360ms; ondas Q y T aplanadas en DIII . Se solicit una prueba de esfuerzo,
una analtica sangunea completa, una radiografa y una ecocardiografa.

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TABLA DE CONTENIDOS:

Pgina(s
)
I Introduccin X
II Desarrollo: X
1. Desarrollo de patologas incluidas en el caso (definicin, caractersticas,
X
signos, sntomas,
2. Clasificacin segn CIF (relacin de sus componentes)
X
3. Fundamentos tericos de problema prevalente
X
4. Confirmacin o refutacin de Hi.

5. Desarrollo objetivos de aprendizaje elaborados en perspectivas BIO- X

PSICO-SOCIAL

6. Analisis integral del caso fundamentando su postura desde la disciplina. X

III Conclusin X
IV Bibliografa X
V Anexos X

Destacar conceptos que les sean claves
Clasificacin CIF para el paciente del caso
Identificar el problema prevalente
Elaborar hiptesis
Realizar objetivos de aprendizaje
Diferenciar semiologa cardio, vasculo y respi
Elaboren ex fsico gral y especfico del paciente
Reconocer efectos de la frmaco indicada
Reconocer Ex complem y diferenciarlos
Reconocer f de riesgo.