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CAMPAA DE RENTA 2016

Autorizacin para presentar el modelo 121* o acceder a los datos fiscales,


confeccionar y presentar la Renta 2016, en nombre del tercero autorizante.

*Modelo 121 Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas. Deducciones por familia numerosa o por personas con
discapacidad a cargo. Comunicacin de la cesin del derecho a la deduccin por contribuyentes no obligados a presentar
declaracin.

Autorizacin para realizar las gestiones relacionadas en el encabezado y relativas al modelo


121 y su declaracin del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas 2016, en la cita
previa para Renta, concertada con los siguientes datos:

Titular de la cita:
NIF:
Centro:
Da/mes/ao:

[Se acompaar fotocopia del DNI de la persona que autoriza o representado]

Persona que autoriza (representado)

Apellidos y nombre:
NIF:
Domicilio fiscal:

Persona autorizada (representante)

Apellidos y nombre:
NIF:
Domicilio fiscal:
En calidad de (marcar el que corresponda):

Cnyuge Familiar (Indicar)


Apoderado
Representante legal
Representante voluntario
Otros (Indicar)

En., a de de 2017

Fdo. Persona que autoriza (representado) Fdo. Persona autorizada (representante)

Modelo de autorizacin a tercero para gestionar Renta 2016

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