HUESOS DE MIEMBRO

SUPERIOR

Dr. Juan Carlos Toro

Osteologa
miembro superior

marzo 2014. 2
Miembro superior 1

Compuesto Por:
1. Cintura escapular
3
2. Brazo
3. Antebrazo
4. Mano 4

marzo 2014. 3
 Huesos de la cintura escapular

Estn constituidos por dos

huesos:

1. Clavcula, por delante.

2. Omplato, por detrs.

marzo 2014. 4
 Clavcula
Presenta:
1. Dos caras
2. Dos bordes
3. Dos extremidades

marzo 2014. 5
 Caras
Cara superior: rugosidades para el
esternocleidomastoideo, el deltoides y el
trapecio.

marzo 2014. 6
 Cara inferior
1.Superficie rugosa (ligamento
costoclavicular)
2.Canal longitudinal (msculo subclavio)
3.Superficie rugosa: (ligamentos conoide
y trapezoide)
3
1
2

marzo 2014. 7
 Bordes

Son sinuosos y en forma 1

de S itlica
1. Borde anterior,
obtuso y ms o
menos redondeado,
(pectoral mayor, y 2
deltoides)
2. Borde posterior,
ms delgado
(esternocleidomastoideo
y trapecio)
marzo 2014. 8
Extremidades

1. Extremidad interna o
esternal: Articula con
esternn 1
(esternocleidohioideo)
2. Extremidad externa o
acromial muy aplanada
de arriba abajo articula 2
con el acromion.

marzo 2014. 9
Trax

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marzo 2014. 11
marzo 2014. 12
ESCAPULA

marzo 2014. 13
Escpula u omplato
Es plano y muy
delgado, de forma
triangular

Presenta:
1. Cara posterior
2. Cara anterior
3. Tres bordes
4. Tres ngulos
marzo 2014. 14
 Escapula
La cara posterior es
convexa, presenta, en la
unin 2
de su cuarto superior con los 3
tres cuartos inferiores.
1
1. Espina del omplato
2. Acromion
3. Fosa supraespinosa 4
(msculo supraespinoso)
4. Fosa infraespinosa
(msculo infraespinoso)

marzo 2014. 15
Escapula
1

La cara anterior est

profundamente excavada,
constituye:
1. Fosa subescapular
(msculo subescapular) 1

marzo 2014. 16
 a
Escapula
1. Borde interno o espinal es
casi rectilneo (msculos 1
supra e infraespinosos,
serrato anterior, angular y
romboides)
2. Borde superior, delgado y
cortante
a) Escotadura coracoidea.

2
marzo 2014. 17
Escapula
3. Borde externo o axilar
tambin muy delgado
(pilar de la escapula) a
a) Cara subglenoidea
(porcin larga del trceps
braquial).

3
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Escapula

marzo 2014. 19
 Escapula
1
1. ngulo superior:
(msculo angular)
2. ngulo inferior:
msculos subescapular,
teres mayor y serrato
anterior
2

marzo 2014. 20
 c

c
Escapula
a
a
3. ngulo anterior
truncado:
a) Cavidad glenoidea,
que es oval.
b) Cuello. a
c) Proceso (apfisis)
coracoides. b

marzo 2014. 21
 Huesos del brazo
2

Conformado exclusivamente
por: hmero
Presenta: 1
1. Cuerpo
2. Extremidad superior
3. Extremidad inferior.
3

marzo 2014. 22
Hmero
Caras: a
1. Cara lateral
a) Impresin
deltoidea o V
deltoidea
(deltoides y
braquial anterior )

marzo 2014. 23
 Humero

a) Cara interna:
a
b) Agujero nutricio del
hueso.

marzo 2014. 24
 Cara posterior

a) Canal de torsin o
surco radial: (nervio a
radial y la arteria
braquial profunda)
b) Cubierta por el msculo
vasto externo y el vasto
interno del trceps
braquial.

marzo 2014. 25
 Bordes
1. Borde anterior (lnea
spera).
2. Borde externo
(tabiques 2 3 2
intermusculares).
3. Borde interno
(tabiques
intermusculares). 1

marzo 2014. 26
Extremidad superior 1
3

Superficie articular, redondeada y lisa

Cabeza del hmero: 2
1. 1/3 de esfera
2. Cuello anatmico
3. Trocnter menor o troquin;
(subescapular)

3 3
marzo 2014. 27
 5 4
4. Trocnter mayor o
troquiter: Presenta tres
carillas para msculos
supraespinoso, 6
infraespinoso y teres
(redondo) menor.
5. Corredera bicipital: 4
(porcin larga del bceps)
6. Cuello quirrgico
6

marzo 2014. 28
 Extremidad inferior

SUPERFICIE ARTICULAR

1. Cndilo o cabeza 2 1
pequea del hmero.
2. Trclea humeral.

2
1

marzo 2014. 29
Extremidad inferior
b
3. Fosas
a
a. Fosita coronoides:
proceso coronoides de la ulna
(cbito)
b. Fosita radial o condilea:
cpula radial. c
c. Fosita olecraniana:
olcranon.

marzo 2014. 30
 Eminencias supraarticulares

1. Epicndilo lateral

2. Epicndilo medial
o epitrclea 2 1 1
2

marzo 2014. 31
 Epicndilo lateral
Externa para:
a) Ligamento lateral externo
b) Segundo radial externo
c) Supinador corto
d) Extensor comn de los
dedos
e) Extensor propio del dedo
meique
f) Cubital posterior
g) Ancneo

marzo 2014. 32
Epicndilo medial
o epitrclea
Interna, para:
a) Ligamento lateral interno
b) Pronador redondo
c) Palmar mayor
d) Palmar menor
e) Cubital anterior
f) Flexor superficial de los
dedos

marzo 2014. 33
 Huesos del antebrazo

Constituido por dos 1

huesos dispuesto
paralelamente entre s en
el sentido longitudinal:
1. Ulna (cubito) por dentro.
2. Radio por fuera. 2

marzo 2014. 34
Huesos del antebrazo

marzo 2014. 35
 2
Radio
Externo, presenta:
1. Cuerpo.
2. Extremidad 1
superior
3. Extremidad
inferior.

3
marzo 2014. 36
 Radio
El cuerpo, prismtico triangular,
presenta;

1. Tres caras
2. Tres bordes

marzo 2014. 37
 Radio
b
1. Cara Anterior.
a) Flexor propio del pulgar.
b) Pronador cuadrado.
c) Agujero nutricio.
2. Cara Posterior:
a) Supinador corto
b) Abductor largo
c) Extensor corto del pulgar
2
1
marzo 2014. 38
Radio
En la cara externa
se insertan los msculos:

Supinador corto
Pronador redondo

marzo 2014. 39
Radio 1

1. Borde Anterior parte de la

tuberosidad bicipital.
2. Borde Posterior es 2
delgado y est ms o menos 3
borrado
3. Borde Interno, delgado,
cortante, (ligamento
interseo).

marzo 2014. 40
 Radio
La extremidad superior presenta
una parte voluminosa y 2
redondeada,
1. Cabeza del radio, articular
(para el cndilo del hmero) 1
2. Cavidad glenoidea del radio. 3
3. Cuello 4
4. Tuberosidad bicipital (tendn
del bceps braquial).
marzo 2014. 41
 Radio
La extremidad inferior:
Es la parte ms voluminosa del hueso,
presenta seis caras:

1. Cara superior se confunde con el cuerpo

del hueso. c c
2. Cara inferior, articular (carpo) dividida:
a) Carilla externa, (escafoides).
b) Carilla interna, (semilunar). 2 a b
c) Proceso (apfisis) estiloides del
radio, (supinador largo, ligamento
lateral externo de la mueca).

marzo 2014. 42
Radio
Extremidad inferior:
3

3. Cara anterior (pronador

cuadrado)
4. Cara posterior presenta dos
canales:
a) Canal interno (tendones del
extensor propio del ndice y
b 4 a
del extensor comn de los
dedos)
b) Canal externo (tendn del
extensor largo del pulgar).

marzo 2014. 43
 Radio 5
a
Extremidad inferior:
b

5. Cara Externa, Presenta, dos canales:

a) Canal interno, canal de los radiales
(tendones de primer radial externo y
segundo radial externo),
b) Canal externo (abductor largo del 6
pulgar y extensor corto del pulgar).
6. Cara Interna :
c) Cavidad sigmoidea del radio c
(articularse con la cabeza de la ulna o
cubito)

marzo 2014. 44
Radio
La fractura del tercio distal
del radio o fractura de
Colles, produce una
deformacin de la mueca
en dorso de tenedor.
Se produce con mayor
frecuencia en mujeres con
osteoporosis.
El mecanismo de la lesin
es una cada con el
miembro superior en
abduccin y apoyo palmar
en hiperextensin.

marzo 2014. 45
Fractura metafisiaria distal en nio

marzo 2014. 46
Ulna o cbito
Interno, presenta: 2
1. Cuerpo.
2. Extremidad superior.
3. Extremidad inferior.
1

marzo 2014. 47
 Ulna

El cuerpo es prismtico
triangular y presenta:
Tres caras.
Tres bordes.

marzo 2014. 48
Ulna

En los movimientos de
pronacin y supinacin la
ulna permanece fija y es el
radio el que gira alrededor
de la ulna.

marzo 2014. 49
Ulna
1. Cara anterior:
a) Insertan el flexor profundo de
los dedos y pronador cuadrado
b) Agujero nutricio.
a b

marzo 2014. 50
Ulna

L cara posterior est dividida a

a b
por cresta longitudinal:
a. Parte interna (cubital
posterior)
b. Parte externa (4
msculos profundos del
antebrazo)

marzo 2014. 51
Ulna

En la cara interna:
Inserta principalmente el
flexor profundo de los
dedos

marzo 2014. 52
Ulna
1. Borde anterior (flexor
profundo de los dedos y
pronador cuadrado)
2. Borde posterior, en forma
de S itlica
3. Borde externo, para el
ligamento interseo.

marzo 2014. 53
Ulna
2
1. En la extremidad superior
2. Cavidad sigmoidea
mayor: articula trclea 1
humeral
3. Olcranon; base inferior,
vrtice superior
4. Proceso (apfisis)
coronoides; base, vrtice o 3
pico

marzo 2014. 54
Ulna
4
En la extremidad superior:
4 3
3. Tubrculo
subcoronoideo; 3
(ligamento de Weitbrecht).
4. Cavidad sigmoidea
menor; (permetro de la
cpula radio)
4

marzo 2014. 55
Ulna

En la extremidad inferior: 1
1. Cabeza de la ulna (cbito):
abultamiento ms o menos
esfrico articular (cavidad
sigmoidea del radio).
2. Proceso (apfisis)
estiloides: base superior y
vrtice inferior (para los 1
ligamentos).
2
2
marzo 2014. 56
 Huesos del Carpo

Constituido por 8
pequeos huesos
cuboideos dispuestos en
dos filas transversales

marzo 2014. 57
Fila Superior
1. Escafoides 2
2. Semilunar 3 1
3. Piramidal 8 7
6 5
4. Pisiforme.

Fila Inferior
5. Trapecio
6. Trapezoide
7. Hueso grande
8. Hueso ganchoso.

marzo 2014. 58
marzo 2014. 59
marzo 2014. 60
Escafoides
Tres caras articulares son:
1. Cara superior, convexa (radio)
2. Cara inferior, convexa (trapecio y
trapezoide)
3. Cara interna, dividida en dos
(semilunar y el hueso grande).
Tres caras no articulares son:
1. Cara externa, tubrculo del
escafoides (ligamento lateral
externo)
2. Cara anterior
3. Cara posterior, rugosa.

marzo 2014. 61
 Escafoides

El hueso del carpo que con mayor

frecuencia se fractura es el
escafoides de la mano.

El compromiso vascular puede dejar

secuelas en la mueca por la
necrosis avascular que puede
sufrir este hueso.

Dg. Exmen clinico

Rx. De escafoides o mueca

marzo 2014. 62
Semilunar o lunate
Forma de media luna, posee
cuatro caras articulares
1. Superior: (radio)
2. Inferior: cncava (hueso
grande y el ganchoso)
3. Externa: plana
(escafoides)
4. Interna: (piramidal)
Dos caras no articulares:
1. Anterior: convexa
2. Posterior: plana
marzo 2014. 63
Piramidal o
triquetrum
Forma de una pirmide cuya base
estuviese dirigida arriba y afuera.
Cuatro caras articulares:
1. Superior; (ligamento triangular
radiocubital)
2. Inferior; cncava (hueso
ganchoso)
3. Externa; plana (semilunar)
4. Interna; redondeada (pisiforme).
Dos caras no articulares:
1. Anterior;
2. Posterior; cresta del piramidal

marzo 2014. 64
Pisiforme
Pequeo
1. Cara posterior
redondeada plana,
(piramidal)
2. Todas sus dems
caras son ms o
menos convexas y
rugosas
(ligamentos y
msculo cubital
anterior).
marzo 2014. 65
Trapecio
Tres caras articulares
1. Superior;triangular (escafoides)
2. Inferior;forma de silla de montar
(primer metacarpiano)
3. Interna,(trapezoide y el segundo
metacarpiano)
Tres caras no articulares
Anterior; (tubrculo del trapecio)
Posterior; rugosa, acribillada de
agujeros
Externa;cuadriltera y rugosa
(ligamentos

marzo 2014. 66
Trapezoide
Cuatro caras articulares
1. Superior: (escafoides)
2. Inferior: (segundo
metacarpiano)
3. Externa: (trapecio)
4. Interna: (el hueso
grande)
Dos caras no articulares
1. Anterior
2. Posterior: ambas
rugosas
marzo 2014. 67
Grande o capitate
El ms voluminoso presenta
cabeza, un cuello y un cuerpo.
Posee cuatro caras articulares
1. Superior; convexa (semilunar)
2. Inferior; dividida en 3 (2,3 y 4
metacarpianos)
3. Externa; dividida 2 carillas (escafoides
trapezoide)
4. Interna; ganchoso
Dos caras no articulares
1. Anterior
2. Posterior;apfisis del hueso grande 4
metacarpiano.

marzo 2014. 68
Ganchoso o hamate
1. Cara anterior; proceso
(apfisis) unciforme
(ligamento anterior del carpo)
2. Cara posterior; rugosa
3. Cara superior; articular
(semilunar)
4. Cara inferior; posee dos
carillas para los dos ltimos
metacarpianos
5. Cara externa; articular (hueso
grande)
6. Cara interna; (piramidal)

marzo 2014. 69
 Cndilo carpiano
Est formado por
escafoides y semilunar,
que articulan con cara
inferior del radio.
El piramidal no articula
directamente con la
cara inferior de la ulna
ya que se interpone el
ligamento triangular.
 Canal carpiano

Compuesto por:
Lmite lateral : Tubrculo del escafoides tubrculo del trapecio
Lmite medial: Pisiforme proceso unciforme del hueso ganchoso.

marzo 2014. 71
 Conducto carpiano
El canal carpiano es cerrado por
delante por el ligamento anular
anterior del carpo y se transforma en
conducto carpiano.

El conducto carpiano contiene:

Nervio mediano y tendones de los
msculos flexores de la mano

El sindrome del Tunel del Carpo,

consiste en el atrapamiento del nervio
mediano y los tendones flexores de la
mano lo que produce dolor e
impotencia funcional de la mano.

EX diagnostico: electromiografa y
ecotomografa de la mueca.

Tratamiento: quirrgico y FKNT.

marzo 2014. 72
 Metacarpo
El metacarpo est constituido por
cinco huesos, llamados
metacarpianos

Se designan contando de fuera 3

adentro:
a) 1er Metacarpo 2
b) 2 Metacarpo 4
c) 3er Metacarpo
d) 4 Metacarpo
e) 5 Metacarpo 5
1
marzo 2014. 73
Metacarpianos
CUERPO; ligeramente
encorvado, prismtico,
triangular, con tres
caras;
Posterior; lisa
(tendones extensores
de los dedos)
Interna y externa;
(msculos interseos)

Tres bordes;
a) Anterior
b) Dos laterales

marzo 2014. 74
 Huesos de los dedos

Los dedos son apndices muy movibles,

articulados con los metacarpianos.
Son cinco, contando de fuera adentro:
1. Pulgar 1
2. ndice 2
3. Medio o corazn 3
4. Anular 4
5. Auricular meique 5

marzo 2014. 75
Falanges
Cada dedo son compone
de 3 falanges excepto el
pulgar (2).
Se designan con los
nombres de 1, 2, 3,
contando de arriba abajo.

Se las denomina tambin:

1. Falange proximal o
falange
2. Falange media o
falangina
3. Falange distal o
falangeta

marzo 2014. 76
Trax

marzo 2014. 77
marzo 2014. 78