Arquitectura de un sistema de

Telesalud y Telemedicina: innovacin

e interoperabilidad

TeleSalud de Venezuela
Ing. Morel Orta

II Seminario Regional sobre Salud-

Salud-e y Telemedicina en Am
Amrica Latina y el Caribe:
Pr
Prcticas de innovaci
innovacin y est
estndares, Caracas, Julio 2011.
 Qu es telemedicina?

El uso de las tecnologas de informacin y

las telecomunicaciones (TIC) para dar
atencin mdica a distancia.
 Qu es telemedicina?

Telemedicina Teleeducacin
sanitaria

TELESALUD
Administracin Investigacin e
y gestin epidemiologa
sanitaria

Fuente: TELESALUD EN LAS AMRICAS, Comisin Interamericana de Telecomunicaciones

Organizacin de los Estados Americanos UIT, OEA/Ser.L/XVII.6.4 16 diciembre 2003
Ejemplos de telemedicina

Una llamada al pediatra

Video teleconsulta

Monitoreo en casa
Ejemplos de telemedicina

Teleconsulta asncrona

Ciruga Robtica remota

 Nuevo paradigma
Evidentemente la telemedicina representa
un nuevo paradigma en el manejo de la
relacin mdico paciente, producto de:

Los avances de la tecnologa

Mayores expectativas de vida de la poblacin
Escasez o mala distribucin de personal mdico
Las exigencias de democratizacin de la atencin
mdica por parte de las comunidades
 Tipos de telemedicina
Sncrona: Transmisin de seales simultnea a su obtencin y
destinada a su inmediata visualizacin o procesamiento.
Normalmente utilizado en video consultas o monitoreo en casa

Requiere de un ancho de banda superior a 512 Kbps.

Ideal en casos de pacientes de riesgo o crnicos
Altos costos

Asncrona: Obtencin, almacenamiento y transmisin de

datos del paciente para su posterior evaluacin.
Requiere de un ancho de banda de 256 Kbps.
Uso mas eficiente del personal mdico especializado
Costos bajos
Cubre 90-95 % de los casos
No cubre emergencias
Evolucin de las TICs

1832 (S. Morse) 2011

Evolucin de la tecnologa mdica
Los avances en el campo de la Ingeniera Biomdica han
dado lugar al desarrollo de equipos de adquisicin y
medicin de parmetros vitales cada vez ms precisos

Tensimetro y Glucmetro Dermatoscopio Electrocardigrafo Otoscopio digital

Pesos WIFI Eco porttil Estetoscopio Cmara digital Oxmetro

digital para microscopio
Evolucin de la tecnologa mdica
La mayora de los equipos de telemedicina desarrollados en
los ltimos aos, arrastran una cierta heterogeneidad que
no los hacen integrables entre ellos ni compatibles con los
aplicativos existentes.

Es necesario la definicin de protocolos que permitan la

interoperabilidad entre equipos de telemedicina y aplicativos
y en particular entre soluciones de marcas distintas.
 Integracin de estndares
Estndares mdicos Estndares tecnolgicos

HL7 [www.hl7.org]
Technical Committees [AEN/CTN159][CEN/TC251]
CEN/TC251 [www.cen.eu www.centc251.org]
Asociaciones IHE [www.ihe.net]
Continua [www.continuaalliance.org/home]
ISO/IEEE11073 (X73)
[http://standards.ieee.org][www.ieee1073.org]
 Nuestra experiencia

Consiste en el desarrollo de un modelo de telemedicina tipo

asncrono, basado en tecnologas de bajo costo,
principalmente dirigido a las reas rurales de pases en
desarrollo. Este modelo, basado en la experiencia de la
Fundacin Proyecto Maniapure en Venezuela, ha sido
aplicado con xito durante los ltimos siete aos en
diferentes zonas rurales de Venezuela y de la Cordillera de
los Andes en Ecuador.
 Modelo operativo
Medicina
Dermatologa Parasitologa Cardiologa Pediatra Ginecologa
Interna

Red de Mdicos Especialistas

Internet Banda Ancha

Aplicativo Web

Centro Triaje Virtual (CTV)

Mdicos Internistas

Aplicativo Web

Internet Banda Ancha

Promotor(a) Enfermera(o) Mdico general

Consultantes
 Arquitectura de aplicacin
Centro de Triaje

Interfaz Web
Captura de signos

Interfaz Web

Interfaz Web
Consultantes

Especialistas
Mdicos
vitales

Interfaz Web
Aplicativo

Base de
Datos
 Infraestructura tcnica
Centro de Triaje

Internet
ADSL
VSAT
WI-FI

Computador PDA
Porttil

Mdico
Consultante Firewall Especialista

Servidor Servidor de
Web Aplicacin de
tele-consulta
 Infraestructura tcnica
Arquitectura de software abierta basada en software libre
Imgenes: jpg
Sonidos: mp3
Videos: mpg

Arquitectura de hardware
Independiente de fabricante

Internet
Protocolo: TCP/IP
Aplicativo web
Aplicativo web
Aplicativo web
Gracias por su atencin !!
Ing. Morel Orta
morta@tele-salud.com