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La induccin de culpa colectiva, por ms que pudiera tener efectos positivos para

la salud moral del grupo y sus relaciones con los dems grupos, es muy discutible
desde el punto de vista moral, pues al menos en muchas circunstancias histricas
muchos individuos podran negar legtimamente, no como mero recurso defensivo,
la ms mnima responsabilidad, por accin u omisin, en las acciones de su grupo de
pertenencia o de miembros del mismo.

El bienestar subjetivo se sustenta en la satisfaccin, parcial o completa, de un conjunto


de necesidades psicolgicas consideradas como universales, necesidades que determinan
los motivos y metas a alcanzar por los individuos. La consecucin de estas
metas, adems de garantizar la supervivencia, constituye la base del bienestar subjetivo
y, por ende, de la salud mental (Javaloy et al., 2007). Las necesidades de seguridad,
de hedonismo, de significado o sentido y reduccin de la incertidumbre, de apego y
gregarismo, de competencia, control y eficacia, as como las necesidades de
autodeterminacin,
de estimulacin y exploracin estaran incluidas en esta categora (Fernndez-
Abascal, Jimnez y Martn, 2003; Ryan y Deci, 2000).

Dao psicolgico y costo social


Se plantea que, desde el punto de vista psicolgico, la violencia se experimenta de
manera ms fuerte que un accidente, aunque es difcil llegar a cuantificarlo. Una de
las maneras como se explica el impacto del crimen en los individuos es a travs de la
ocurrencia de 4 etapas. Estas son:
a) La primera incluye un estado de shock, unido a temor, ira, desesperanza, prdida
de confianza y culpa. Esto puede ocurrir en el mismo tiempo del incidente
o puede comenzar un poco despus.
b) Luego, existe un periodo de desorganizacin mental que se manifiesta en
pensamientos
desagradables acerca del evento, pesadillas, depresin, culpa, prdida
de confianza en s mismo y baja autoestima. Esto puede ir acompaado de
prdida del sentido de la vida, abuso de alcohol y/o drogas, fragmentacin de
las relaciones sociales, y conductas de evitacin de gente y lugares que recuerden
el suceso.
c) Posteriormente, existe un periodo de recomposicin y elaboracin del trauma,
es decir, la persona empieza a aceptar lo que vivi y a conceptualizarlo de una
forma que no sea daina posteriormente para ella. En esta etapa se empieza a
aceptar nuevamente la realidad y a incorporar el evento como un elemento de
ella.
d) Finalmente, se produce una elaboracin que ayude a asimilar el hecho y su impacto
para que pueda ser aceptado y se le d una connotacin positiva en el
sentido que pueda servir a la persona como un elemento de crecimiento y no
de estancamiento.

Victimizacin secundaria del sistema de justicia y del sistema social general


La victimizacin secundaria se refiere a los mismos trminos en que ya nos hemos
referido al sistema de administracin de justicia y sus agentes como sostenedores de
la situacin de vctima de la persona, pero tambin agrega otros agentes importantes
como los medios de comunicacin, personal de salud, personal de educacin, familiares
y redes sociales, religiosos, empleadores, etc., que pueden mantener a las personas
en situacin de victimizacin, ya sea por maltrato, por omisin, por poner en duda la
situacin real de las vctimas, o por responsabilizarlas por el suceso. Estas formas de
victimizacin pueden constituir nuevos problemas para la recuperacin de las vctimas.
Incluso grupos bienintencionados pueden reforzar el malestar en lugar de contribuir
a su afrontamiento, especialmente cuando se utiliza polticamente para otros
objetivos que tienen que ver poco con las vctimas o sus familiares.
Centrndonos en dos de estos aspectos anteriores, vamos a hacer un repaso a los
estudios que permiten tener una visin ms especfica del impacto en la salud.
El impacto en la salud fsica y discapacidad
Es evidente que la violencia colectiva tiene efectos discapacitantes en la salud fsica,
en particular en las vctimas directas. La discapacidad engloba las deficiencias o dficits
(anormalidad y prdidas) en estructuras y funciones psico-fisiolgicas (nivel corporal),
que inducen limitaciones o dificultades para realizar actividades (nivel personal)
y restricciones en la participacin social o problemas para implicarse y
desempearse en los roles y situaciones vitales consideradas normales, es decir,
frecuentes
o al menos esperables y deseables en una sociedad y cultura dada (nivel social),
debido a una enfermedad o trastorno lo que antes se denominaba minusvala
(OMS, 2001)

El impacto de la violencia colectiva se puede estimar no solo en la discapacidad


provocada
en las vctimas, sino tambin mediante su influencia negativa en la calidad de
vida, en cuanto constructo ms general que define a la salud no solo por la ausencia
de discapacidad, sino como un estado positivo de bienestar o satisfaccin bio-psicosocial.
La presencia o ausencia de enfermedad no es tan importante de forma aislada
como la vivencia de esta y sus efectos en el bienestar subjetivo y en el funcionamiento
social. La calidad de vida se concibe como el sentimiento de bienestar derivado de la
evaluacin tanto objetiva como subjetiva del grado de satisfaccin de la persona en
distintas dimensiones de su vida.

La calidad de vida se define como la evaluacin que una persona realiza sobre su
grado de bienestar en diversos dominios de la vida, considerando el impacto que en
estos ha podido ejercer una enfermedad tanto fsica como mental y sus consecuencias.
Existen algunos instrumentos de evaluacin, como por ejemplo el cuestionario SF-36
que mide la calidad percibida de salud en relacin al dolor corporal (intensidad y efecto
en el trabajo), la funcin fsica (grado en que el estado de salud limita las actividades
fsicas), el rol laboral (grado en que el estado de salud interfiere en el rendimiento
laboral y otras actividades), la vitalidad y energa, el rol emocional (grado problemas
emocionales interfieren en el trabajo y actividades diarias, incluyendo ocio), salud
mental (ansiedad, depresin, control de la conducta y bienestar general), salud general
o evaluacin actual y a futuro de esta y funcin social (grado en que el estado de salud
fsica y mental interfiere en la vida social, Alonso, Prieto y Anto, 1995).

ESCALA DE SALUD MENTAL DE GOLDBERG GHQ-12 (GENERAL HEALTH QUESTIONNAIRE)

Mientras la tradicin del bienestar subjetivo ha mostrado un especial inters por el


estudio de los afectos y la satisfaccin con la vida, el bienestar psicolgico ha centrado
su atencin en el desarrollo de las capacidades y el crecimiento personal, concebidas
ambas como los principales indicadores del funcionamiento positivo. As, esta ltima
se interesa por el desarrollo personal, por el estilo y manera de afrontar los retos vitales,
por el esfuerzo y el afn por conseguir nuestras metas.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=42712017