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DECLARACION JURADA DE EXISTENCIA O INEXISTENCIA DE VINCULACION

CON EL DEUDOR
Por la presente, yo ............... en
representacin de ., he solicitado:
1. El inicio del procedimiento concursal ordinario de....
2. El reconocimiento de crditos frente a...
Por ello, de conformidad con lo establecido en el artculo 12 de la Ley General del
Sistema Concursal, declaro bajo juramento que entre el deudor y el acreedor:

1. Existe vinculacin
2. No existe vinculacin

En caso de haber marcado que existe vinculacin, indicar el o los supuestos que
correspondan:

INCISO MARCAR CASOS DE VINCULACIN


El parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad entre
ambas partes o entre una de ellas y los accionistas, socios, asociados de la otra parte
1)
o entre una de ellas y los accionistas, socios o asociados de la otra o entre quienes
ostenten tal calidad.
2) El matrimonio o concubinato.
3) La relacin laboral, que implique el ejercicio de labores de direccin o de confianza.
La propiedad, directa o indirecta del acreedor o deudor en algn negocio de sus
4) respectivas contrapartes. Estn excluidos de esta condicin los trabajadores que sean
acreedores de las cooperativas de trabajo.
5) La asociacin o sociedad, o los acuerdos similares entre acreedor y deudor.
La existencia de contabilidad comn entre las actividades econmicas de acreedor y
6)
deudor.
La integracin comn de un grupo econmico en los trminos sealados en la Ley de
7)
la materia.
En general, cuando existan o hayan existido relaciones de propiedad, parentesco,
8) control o gestin entre acreedor y deudor, as como cualquier otra circunstancia que
implique proximidad relevante de intereses entre ambos.

En caso de haber marcado los incisos 1), 3), 4), 5), 7) y 8), detallar el o los supuestos
por los cuales se configura dicha vinculacin:

..

Lima, .. de de 201.

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Firma

F-CCO-01/01

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