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Qu Revelan una Dcada Despus los Estudios


Chilenos Sobre la Variable
Del Terapeuta? Un Anlisis Bibliogrfico
Laura Moncada*,
Cristbal Guerra**,
Felipe Concha*
y Carla Carvajal*

Resumen

Diversos estudios dan importancia a la persona del terapeuta en el desarrollo de la psicotera-


pia. En Chile, Moncada, Olivos y Rojas (2003) analizan los estudios empricos sobre el terapeuta
entre 1990 y 2002. El objetivo de este artculo es dar continuidad a dicho anlisis, esta vez anali-
zando la produccin chilena entre 2003 y 2011. Se analizan diecisis artculos de cuatro revistas:
seis evalan la relacin del terapeuta con el paciente, seis profundizan en la visin del terapeuta
sobre elementos de su trabajo, cuatro analizan el desgaste y el autocuidado, tres abordan el en-
trenamiento de psicoterapeutas. Se concluye que, aunque el nmero de artculos no es significa-
tivamente mayor al del perodo anterior, existe una evolucin en sus diseos y focos de estudio.

Palabras clave: Investigacin, psicoterapia, psicoterapeuta, artculos empricos, revisin.


Key words: psychotherapy research, psychoterapists, empirical articles, review.

Introduccin En esta misma direccin, al interior de la SPR


(Society for Psychotherapy Research) se ha con-
El estudio de la persona y la variable del terapeu- tinuado haciendo esfuerzos por ampliar el conoci-
ta han tenido un creciente inters en la literatura es- miento sobre esta variable presentndose ao a ao
pecializada a nivel mundial. Destaca la publicacin los avances de distintas lneas de investigacin, y
de Orlinsky y Ronnestad (2005) quienes presentan el ao pasado en el encuentro anual de esta Socie-
un importante panorama de diversos aspectos de dad en Berna, Suiza, se conform un Seccin sobre
esta variable, en la muestra ms amplia que conoz- el entrenamiento y desarrollo del terapeuta llamado
camos, con participacin de ms de 13 pases donde SPRISTAD, que qued conformado por 139 investi-
las muestras corresponden a Estados Unidos, Ale- gadores de 22 pases, incluyendo varios investiga-
mania, Dinamarca, Suiza, Noruega, Suecia, Portu- dores latinoamericanos. El propsito de este grupo
gal, Espaa, Blgica, Francia, Rusia, Israel y Corea es realizar estudios colaborativos, en variadas te-
del Sur; y por otro lado, el de Geller, Norcross y Or- mticas en la persona y variable del terapeuta tales
linsky (2005) donde integran las contribuciones de como desarrollo personal, entrenamiento y supervi-
destacados autores de todo el mundo respecto de la sin, entre otros.
psicoterapia de los propios psicoterapeutas por ser Por otra parte, la realidad espaola y latinoame-
este uno de los elementos ms fuertemente asocia- ricana ha sido estudiada por Rey, Martnez y Gue-
do al desarrollo profesional de los terapeutas. rrero (2009) mediante un estudio exploratorio sobre
la tendencia de los artculos en psicologa clnica
* Laura Moncada, Felipe Concha y Carla Carvajal, Departamento de publicados entre 2003 y 2007 en revistas disponi-
Psicologa, Universidad de Chile, Chile
** Cristbal Guerra, Departamento de Psicologa, Pontificia Univer-
bles en los sistemas de informacin REDALYC y PSI-
sidad Catlica de Chile, Chile CODOC. Los resultados de este estudio indican que
E-Mail: lmoncada@uchile.cl en la regin existe un elevado inters por la psicote-
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2014 Fundacin AIGL. rapia, la evaluacin psicolgica y la psicopatologa,

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pero un escaso inters en la persona del terapeuta. Probablemente uno de los estudios ms intere-
De un total de 2961 artculos referidos a la psicolo- sante que hemos realizado -por ser parte de un es-
ga clnica solo se reportaron 15 artculos referidos tudio internacional colaborativo- fue la construccin
a una categora asociada directamente a la persona de la versin chilena del DPCCQ (estudio internacio-
del terapeuta: La formacin de terapeutas (11 de los nal sobre el desarrollo de los psicoterapeutas, cues-
cuales eran espaoles, 2 brasileos, 1 colombiano y tionario comn ) el ao 2008 con la direccin y parti-
1 argentino). Un estudio similar fue llevado a cabo cipacin presencial del Dr. David Orlinsky, fundador
recientemente por Riffo (2011), quin revis la ten- de la SPR, realizado ste al interior del Programa
dencia de los artculos en psicologa clnica en Chile, de Doctorado en Investigacin en Psicoterapia, que
Latinoamrica y Espaa entre los aos 2004 y 2010. dictan la Universidad de Chile, la Pontificia Universi-
Este autor concluye que las temticas ms investi- dad Catlica de Chile y la Universidad de Heidelberg
gadas son la psicopatologa, la evaluacin psicol- en forma conjunta.
gica y la psicoterapia, en tanto la persona del tera-
Adems hemos estudiado la produccin empri-
peuta sera una de las variables menos estudiadas.
ca chilena sobre la persona del terapeuta mediante
En Argentina, destaca el trabajo del equipo de estudios bibliogrfico previos (Moncada y Olivos,
Fernndez-lvarez, que mediante diversas publi- 2001; Moncada, Olivos y Rojas, 2003). En dichos
caciones han dado cuenta de un programa de ha- estudios se da cuenta de los artculos empricos
bilidades teraputicas dirigido a psicoterapeutas primero referidos a las investigaciones empricas
(Fernndez-lvarez, Kirszman y Vega, 2008) y de la en psicoterapia y luego referidos principalmente a
importancia del estilo personal del terapeuta en el la persona del terapeuta, publicados en seis revis-
proceso teraputico (Fernndez-lvarez y Garca, tas chilenas desde el ao 1990 hasta el ao 2002. El
1998; Garca y Fernndez-lvarez, 2007). El estilo resultado de esta ltima revisin dio cuenta solo de
personal del terapeuta es entendido como un con- 10 artculos: 7 de ellos estuvieron referidos al entre-
junto de funciones, disposiciones, rasgos y actitu- namiento de terapeutas (Davanzo, Pruzzo, Sanfuen-
des que todo terapeuta evidencia en la prctica de tes, Trivelli y Wigdorski, 1992; De la Parra, Boetsch
la psicoterapia. Para estos autores el estilo personal y Ruimall, 1996; De la Parra, Valds e Isla, 2001;
del terapeuta es uno de los componentes de todo Pihn, Oberreuter, Alid y Huneeus, 1994; Reyes y
proceso teraputico e incidira en sus resultados. Bentez, 1991; Reyes y Ortz de Ziga, 1993; Reyes,
Fernndez- lvarez, Garca, Lo Bianco, y Corbella Bentez y Ortz de Ziga 1994-95); 2 artculos es-
(2003) describen el proceso de construccin y vali- tuvieron dedicados a la evaluacin de programas
dacin de un instrumento especficamente dirigido formales de entrenamiento para psicoterapeutas
a medir Estilo Personal del Terapeuta (el EPT-C). (Gattini, Jeldres, Saavedra, Schurch y Duque, 1991;
Por otro lado, Corbella, Fernndez-lvarez, Botella, Muoz, Vicente, Rioseco y Vielma, 1998) y 1 artcu-
Garca y Lo Bianco (2004) han estudiado la compa- lo estuvo dedicado a la diferenciacin del rol entre
tibilidad entre el Estilo Personal del Terapeuta y la psiclogos y psiquiatras (Manzi y Gonzlez, 1994).
Personalidad del Paciente concluyendo que existe Como puede apreciarse el tenor de estos artculos
una interaccin entre el estilo de afrontamiento del tiene que ver con la necesidad de los investigadores
paciente, el estilo personal del terapeuta, alianza de delimitar el rol de los psicoterapeutas, ya sea a
teraputica y los resultados de la terapia. Actual- travs de la evaluacin de programas de formacin
mente, esta lnea de investigacin, que ha sido muy como a travs de la diferenciacin del rol entre psi-
fructfera en su equipo original de investigacin, clogos clnicos y psiquiatras. Esta tendencia de los
est siendo desarrollada por diversos autores de artculos en el perodo 1990 a 2002 debe ser enten-
Latinoamrica y Europa. dida a la luz del contexto histrico de la psicologa
En Chile, nuestro equipo viene desde ms de en Chile donde como all comentamos, la formacin
una dcada, estudiando la persona y la variable de post grado era incipiente, los programas de Ma-
del terapeuta, con diferentes miradas donde se en- gster estaban ms orientados a la formacin profe-
cuentran algunos estudios como las dificultades con sionalizante, y los grupos de investigacin en psi-
que lidia el terapeuta (Moncada y Palma, 2004), la coterapia eran pequeos. Sin ir ms lejos, el primer
percepcin de cambio desde la perspectiva de los programa de Doctorado en Psicologa nacional, ha-
terapeutas (Moncada, 2007), fortalezas y limitacio- ba comenzado en el ao 2008 en la Universidad de
nes de los terapeutas chilenos (Moncada, Andrade Chile, y para esa fecha no haba alumnos recibidos,
y Crempien, 2009), el impacto de un entrenamiento que pudieran mostrar su productividad en el tema.
de Mindfulness en atencin, empata, estrs, auto- De este modo, el presente artculo se presenta
cuidado y habilidades teraputicas en terapeutas como una continuacin del trabajo de Moncada y
de Santiago de Chile (Moncada, Guzmn, Wenk, Al- cols. (2003). Su objetivo es el de realizar una actua-
varado, Muoz y cols., 2011). lizacin de los artculos empricos publicados en re-

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vistas chilenas en el perodo 2003 a 2011 en el tema nmeros al ao; y 4. La Revista Psykhe: Editada des-
que hemos presentado. de 1992 por la Escuela de Psicologa de la Pontificia
Universidad Catlica de Chile que tambin publica 2
Mtodo nmeros al ao.

Muestra Procedimiento

Se trabaj con una muestra intencionada de re- Se examin el resumen de cada uno de los art-
vistas chilenas. Para seleccionar las revistas se con- culos publicados en las revistas seleccionadas des-
sideraron los siguientes criterios: 1. Ser revistas edi- de el ao 2003 hasta el ao 2011 y, en caso de tener
tadas en Chile; 2. Estar consolidadas como rganos dudas respecto del tipo de artculo, se revis el tex-
de difusin cientfica en Chile (al menos 20 aos de to completo. Se contabiliz el total de artculos pu-
antigedad); 3. Poseer continuidad de publicacin blicados en cada una de las revistas seleccionadas
ininterrumpida en el perodo de tiempo en el que fo- y luego se cuantific la cantidad de artculos segn
caliza el presente estudio (desde el ao 2003 hasta su tipo. Para ello se consideraron las siguientes ca-
el ao 2011); y 4. Publicar artculos del rea de la tegoras: 1. Artculos tericos; 2. Reseas de libros,
psicologa, psiquiatra y/o psicoterapia. reseas de autores o entrevistas; 3. Artculos emp-
Las revistas seleccionadas fueron cuatro: 1. La ricos que no se refieren a la persona del terapeuta;
Revista Chilena de Neuro-Psiquiatra: Editada des- y 4. Artculos empricos referidos a la persona del
de 1947 por la Sociedad de Neurologa, Psiquia- terapeuta.
tra y Neurociruga de Chile. Esta revista publica 3 Se consider como artculo emprico referido a la
nmeros al ao; 2. La Revista Terapia Psicolgica: persona del terapeuta a todo aquel que diera cuenta
Editada desde 1982 por la Sociedad Chilena de Psi- explcitamente de un proceso estructurado de reco-
cologa Clnica que tambin publica 3 nmeros al leccin de datos (cualitativos o cuantitativos) y que
ao; 3. La Revista de Psicologa de la Universidad de haya considerado a un grupo de psicoterapeutas
Chile: Editada desde 1990 por el Departamento de chilenos (activos o en formacin) como poblacin
Psicologa de la Universidad de Chile que publica 2 de estudio (ya sea como individuo, dentro de un

Tabla 1. Nmero (y porcentaje) de los artculos de las 4 revistas seleccionadas durante los aos
2003 a 2011 organizados en categoras
REVISTA CHILENA TERAPIA REVISTA DE PSYKHE TOTAL DE CADA
DE PSICOLGICA PSICOLOGA CATEGORA
NEURO- UNIVERSIDAD
PSIQUIATRA DE CHILE
Tericos 132 (45,9%) 68 (38,6%) 65 (47,1%) 65 (27,5%) 330 (39,4%)

Reseas o entrevistas 68 (23,6%) 0 (0%) 4 (2,8%) 6 (2,5%) 78 (9,4%)

Empricos otros temas 87 (30,3%) 101 (57,3%) 67 (48,5%) 158 (66,9%) 413(49,3%)

Empricos persona del


0 (0%) 7 (3,9%) 2 (1,4%) 7 (2,9%) 16 (1,9%)
terapeuta

Total de cada revista 287(100%) 176 (100%) 138 (100%) 236 (100%) 837 (100%)

Tabla 2. Artculos (y porcentaje) relativos a la persona del terapeuta segn temtica

TEMTICAS NMERO (Y %) DE ARTCULOS

Relacin terapeuta paciente y su efecto en psicoterapia 3 (18,7%)


Visin del terapeuta sobre fenmenos determinados 6 (37,5%)
Desgaste y autocuidado en psicoterapeutas 4 (25%)
Entrenamiento de terapeutas e insercin en el campo laboral 3 (18,7%)
Total 16 (100%)

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equipo profesional o dentro de la dada terapeuta - 6 (37,5%) profundizan en la visin del terapeuta
paciente). A continuacin, los artculos que cumplie- sobre fenmenos especficos vinculados a su que-
ron con los criterios referidos en el prrafo anterior hacer profesional, 4 (25%) abordan el fenmeno de
fueron clasificados en una ficha sntesis que incluye desgaste profesional y autocuidado en el psicotera-
informacin descriptiva de cada investigacin. peuta y en los equipos profesionales donde este se
desempea y 3 (18,7%) se refieren al entrenamiento
Resultados de psicoterapeutas o a su insercin en el campo la-
boral (ver tabla 2).
En la tabla 1 se observa el nmero (y su porcenta- Ahora, profundizando en los artculos que abor-
je respecto del total) de artculos segn la categora dan a la persona del terapeuta dentro del contexto
en que fueron clasificados. Como puede observarse mayor de relacin teraputica (entre terapeuta y
el porcentaje de artculos de la persona del terapeu- paciente) se puede apreciar que el primero de ellos
ta no alcanza el 4% en ninguna de las cuatro revis- (Santibaez, 2003) describe el proceso de adapta-
tas seleccionadas y en una de ellas es nulo (Tera- cin de una escala para medir la alianza teraputica
pia Psicolgica = 3,9%; Psykhe= 2,9%; Revista de en pacientes y psicoterapeutas, mientras que los
Psicologa de la Universidad de Chile= 1,4%; Revista otros dos artculos (Arstegui, Reyes, Tomicic, Vil-
Chilena de Neuro-Psiquiatra= 0%). Al contabilizar ches, Krause y cols. 2004; Valds, Krause, Vilches,
de forma conjunta el total de artculos de las cuatro Dagnino, Echvarri y cols., 2005) focalizan en las
revistas seleccionadas se puede observar que solo interacciones conversacionales entre terapeuta y
el 1,9% corresponde a estudios empricos que inclu- paciente que se relacionan con el cambio en psico-
yen a la persona del terapeuta dentro de los parti- terapia. La tabla 3 ofrece una breve descripcin de
cipantes. cada uno de los artculos recin citados.
Para cumplir el objetivo del presente artculo, a En la tabla 4 se puede apreciar la descripcin de
continuacin se profundiza en la clasificacin de los cada uno de los artculos en los que se aborda la
artculos empricos referidos a la persona y variable visin del terapeuta sobre fenmenos especficos
del terapeuta. De los 16 artculos publicados en las asociados a su trabajo. Dos de estos artculos abor-
cuatro revistas seleccionadas, 3 (18,7%) correspon- dan la valoracin que los psicoterapeutas hacen de
den a artculos que evalan la relacin entre el te- temas transversales de su trabajo: la investigacin
rapeuta y el paciente y su efecto en la psicoterapia, (Moncada y Khne, 2003) y la tica (Alvear, Pasma-

Tabla 3. Descripcin de los artculos sobre la relacin entre terapeutas y pacientes

AUTORES (AO). REVISTA TEMA PARTICIPANTES PROCEDIMIENTO RESULTADOS


Santibez, P. (2003). Adaptacin de 72 pacientes y 45 Aplicacin El instrumento
Psykhe un instrumento psicoterapeutas cuestionario a da cuenta de
para medir la pacientes y a adecuados ndices
alianza teraputica terapeutas. Anlisis de confiabilidad,
en pacientes y cuantitativo moderados
psicoterapeutas ndices de validez
convergente e
insuficientes
ndices de validez
discriminante.
Arstegui y cols. Interacciones 4 pacientes y 4 Observacin de las Se describen las
(2004). Terapia Psicolgica conversacionales psicoterapeutas. terapias. Anlisis interacciones
entre terapeuta cualitativo de conversacionales
y paciente que contenido. entre terapeuta
favorecen logros de y paciente que
la psicoterapia. favorecen el cambio
psicoteraputico
Valds y cols. (2005). Interacciones Terapeuta y 6 Observacin de las Se describen las
Psykhe conversacionales pacientes de una terapias. Anlisis interacciones
entre terapeuta terapia grupal cualitativo de conversacionales
y pacientes que contenido. en la terapia de
favorecen logros de grupo asociados
la psicoterapia. al cambio
psicoteraputico

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nik, Winkler y Olivares, 2008). Los cuatro artculos en la psicoterapia; artculos que profundizan en la
restantes describen la visin de los psicoterapeutas visin del terapeuta sobre fenmenos especficos
respecto del trabajo con distinto tipo de pacientes: vinculados a su quehacer profesional; artculos que
con trastorno de personalidad (Martnez, Tapia y abordan el fenmeno de desgaste profesional y au-
Astudillo, 2005); consumidores de droga (Gaete, tocuidado en el psicoterapeuta; y artculos que se
2007); depresin infantil (Loubat, Aburto y Vega, refieren al entrenamiento de psicoterapeutas o a su
2008); y usuarios de programas de intervencin en insercin en el campo laboral.
temticas de infancia (Gmez y Haz, 2008). Si bien, a simple vista se puede notar que la va-
Respecto a los artculos empricos chilenos que riable del terapeuta es escasamente incorporada en
abordan la temtica del desgaste y autocuidado en los estudios empricos chilenos, es necesario recor-
psicoterapeutas, la revisin bibliogrfica realizada dar el estudio de Rey, Martnez y Guerrero (2009)
dio cuenta de 4 estudios. El primero de ellos des- y Riffo (2011) para poder analizar los resultados en
cribe una serie de factores asociados al desgaste un contexto mayor. Estos autores encontraron que
(Quintana, 2005), el segundo describe las estrate- la variable del terapeuta estaba presente en menos
gias de autocuidado usadas al interior del equipo del 1% de los estudios de una serie de revistas de
de trabajo (Santana y Farkas, 2007), el tercero pre- Latinoamrica. Por tanto, vale la pena preguntarse
senta una escala de autocuidado para psiclogos qu pasa en Latinoamrica que se estudia tan poco
clnicos (Guerra, Rodrguez, Morales y Betta, 2008) a la persona del terapeuta?, sobre todo consideran-
y el ltimo da cuenta de un taller dirigido al aumento do la probada importancia que tiene esta variable
del autocuidado y disminucin del desgaste laboral en el proceso de psicoterapia y el nfasis puesto en
en psiclogos clnicos (Guerra, Fuenzalida y Hernn- su estudio en pases de habla inglesa (Geller y cols.,
dez, 2009) (Ver tabla 5). 2005; Orlinsky y Ronnestad, 2005).
Finalmente, la tabla 6 presenta la sntesis de 3 Volviendo al caso de Chile, se puede observar
artculos que abordan la formacin de psicotera- que los resultados de este estudio presentan al
peutas y su insercin en el campo laboral. El artculo menos una similitud y dos diferencias respecto a
de Yaez-Galecio (2005) describe las competencias las revisiones anteriores (Moncada y Olivos, 2001;
reportadas por psiclogos clnicos para el adecua- Moncada y cols., 2003). La similitud ya ha sido sea-
do ejercicio de la actividad; el artculo de Foladori lada y comentada en el prrafo anterior: Las inves-
(2009), describe los principales temores de los psi- tigaciones referidas a la variable del terapeuta son
coterapeutas en formacin; y, el artculo de Makri- igual de escasas en esta revisin que en las revisio-
nov, Sharager y Molina (2005) indica el porcentaje nes anteriores. Dentro de las razones que explica-
de psiclogos egresados de una universidad que se ran esta situacin se sostiene que existira mayor
desempean en el rea clnica. cantidad de investigaciones empricas en esta rea
-que nosotros mismos conocemos- especficamente
Discusin en el contexto de tesis de pre y posgrado. No obs-
tante estas tesis no estaran siendo publicadas y por
En el presente artculo se ha continuado con tanto no son conocidas. Lo que habra que investi-
la revisin sobre la variable del terapeuta iniciada gar es por qu estas investigaciones no se publican
por Moncada y cols. (2003). La intencin inicial en por falta de inters y tiempo de los autores, o por
la preparacin de este artculo era mantener las no continuar trabajando en un contexto acadmico
fuentes utilizadas en el anterior, que eran muy rele- donde se estimulan las publicaciones?
vantes tanto para psiquiatras como para psiclogos Adems, dado que el presente estudio incluy
en nuestro medio, pero fue necesario excluir dos nicamente a las revistas chilenas de mayor tradi-
de ellas dado que ambas se haban discontinua- cin que publican estudios empricos, sera intere-
do (la Revista Chilena de Psicologa y la Revista de sante incluir en futuros estudios de revisin a una
Psiquiatra). En la revisin actual como hemos se- muestra ms amplia de revistas chilenas o bien re-
alado se han considerado los artculos empricos visar en revistas internacionales la frecuencia de es-
publicados en 4 revistas chilenas de gran tradicin a tudios chilenos referidos a la persona del terapeuta.
nivel nacional. Se han encontrado nicamente 16 ar- Respecto a las diferencias con las revisiones chi-
tculos referidos a la persona y variable del terapeu- lenas previas (Moncada y Olivos, 2001; Moncada y
ta que pueden calificarse como empricos, lo que cols., 2003) se observa que en el pasado los estu-
corresponde al 1,9% de los artculos publicados por dios referidos a la persona del terapeuta estaban di-
las revistas seleccionadas en el perodo de tiempo rectamente vinculados a la formacin y delimitacin
comprendido entre los aos 2003 a 2011. Estos 16 del rol, como se ha dicho probablemente debido al
artculos se agrupan en 4 categoras: artculos que contexto en que se encontraba la investigacin en
evalan la relacin terapeuta/paciente y su efecto psicoterapia en Chile en la dcada de los 90, la au-

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Tabla 4. Visin del terapeuta sobre fenmenos determinados

AUTORES (AO). REVISTA TEMA PARTICIPANTES PROCEDIMIENTO RESULTADOS


Moncada y Khne (2003). Importancia que 53 psiclogos Aplicacin de Pese a la actitud
Terapia Psicolgica los psiclogos clnicos y 44 cuestionario. favorable hacia
clnicos le dan a la estudiantes (que se Anlisis la investigacin
investigacin en encontraban cuantitativo. en psicoterapia,
psicoterapia recibiendo los participantes
formacin clnica) escasamente
revisan y realizan
investigaciones.
Martnez y cols. (2005). Describir la 5 terapeutas Observacin de La capacidad de
Revista de Psicologa de la visin de los (2 psiclogos, campo, reportes reflexin y la
Universidad de Chile terapeutas sobre 1 psiquiatra, escritos de la visin nominacin de las
los factores de 1 terapeuta de los terapeutas y emociones son
cambio en terapia ocupacional, 1 entrevistas. Anlisis destacadas como
para trastorno de terapeuta corporal) cualitativo de aspectos esenciales
personalidad contenido en el cambio en
estos pacientes
Gaete (2007). Revista Describir las 7 psiclogos Entrevistas y Las
de psicologa de la representaciones vinculados al anlisis cualitativo representaciones
Universidad de Chile sociales de los tratamiento de discurso. sociales de los
terapeutas sobre en drogo- psiclogos son
los consumidores dependencias similares a las de la
de drogas. sociedad en general
(representacin
del adicto como
enfermo y como
delincuente)
Loubat y cols. (2008). Aproximacin de los 19 psiclogos Entrevistas y Los psiclogos
Terapia Psicolgica. psiclogos clnicos clnicos anlisis cualitativo comprenden el
al tratamiento de la de contenido. fenmeno de la
depresin infantil depresin infantil
de forma parcial,
relacionan el
fenmeno con
disfunciones
familiares y
priorizan un
abordaje individual
Alvear y cols. (2008). Opinin de 69 psiclogos Aplicacin de Los psiclogos
Terapia Psicolgica. psiclogos clnicos clnicos y 101 cuestionario. clnicos adscriben a
Chilenos respecto psiclogos de otras Anlisis la norma en mayor
al cdigo de tica reas. cuantitativo. medida que los
profesional psiclogos de otras
reas
Gmez y Haz (2008). Descripcin de 6 Psiclogos y Entrevistas y Se describe la
Psykhe. los profesionales 6 trabajadores anlisis cualitativo intervencin
del usuario de sociales de contenido. como un proceso
programas de preventivo de
intervencin en orientacin,
temas de infancia. apoyo, y
empoderamiento
que ejerce
influencia de
acuerdo a las
caractersticas del
usuario.

sencia de programas de posgrado orientados a la en forma sustancial. En este estudio se ha encontra-


investigacin y tambin como mencionramos en el do que el inters de la investigacin en esta materia
artculo anterior, la escasez de fondos concursables, se ha diversificado a una gama mayor de profundi-
situacin que tal como predecamos, ha cambiado zacin; y muchos de los estudios que hemos encon-

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Tabla 5. Desgaste y autocuidado en psicoterapeutas

AUTORES (AO). REVISTA TEMA PARTICIPANTES PROCEDIMIENTO RESULTADOS


Quintana (2005). Psykhe Burnout en 9 psiclogos, 6 Entrevistas y La falta de polticas
operadores y asistentes sociales, anlisis cualitativo pblicas y las
equipos de trabajo 3 abogados, 1 de contenido. caractersticas
en maltrato infantil psiquiatra. propias del trabajo
grave. con infantes
maltratados
incidira en el
surgimiento del
sndrome de
Burnout.
Santana y Farkas (2007). Estrategias de 21 asistentes Entrevistas Se describen
Psykhe. autocuidado sociales, 19 individuales y las estrategias
en equipos que psiclogos y grupales. Anlisis de autocuidado
trabajan con 2 educadoras cualitativo de utilizadas por los
maltrato infantil comunitarias discurso. participantes, las
que en su mayora
son percibidas
como efectivas.
Guerra y cols. (2008). Validacin de 132 psiclogos Aplicacin de La EAP posee
Psykhe una escala de clnicos. cuestionarios. adecuados niveles
autocuidado para Anlisis cuantitativo de consistencia
psiclogos clnicos. interna y validez
de constructo
(convergente y
factorial).
Guerra y cols. (2009). Estrs Traumtico 21 psiclogos Estudio cuasi Se da cuenta de la
Terapia Psicolgica. Secundario y clnicos con experimental, efectividad de un
Autocuidado en estrs traumtico aplicacin de taller para aumentar
psiclogos clnicos secundario escalas. Anlisis la prctica de
cuantitativo autocuidado
y disminuir el
estrs traumtico
secundario

trado dan cuenta de una mayor sofisticacin en sus diversas materias de relevancia nacional (Alvear y
diseos metodolgico por ejemplo aqu estaran los cols., 2008; Gaete, 2007; Gmez y Haz, 2008; Lo-
estudios de Arstegui y cols. (2004); Valds y cols. ubat y cols., 2008; Martnez y cols. ,2005; Monca-
(2005) donde se distinguen fondos concursables y da y Khne, 2003) estas aportan datos importantes
alumnos de posgrado involucrados en este trabajo, para la vida acadmica que debieran ser recogidos.
en equipos que han permanecido investigando. Adems otro cuerpo de investigaciones ha bus-
Slo tres artculos de la actual revisin estn re- cado delimitar el rol del terapeuta en el proceso de
feridos a la formacin profesional (Foladori, 2009; psicoterapia (Arstegui y cols., 2004; Santibaez,
Makrinov y cols., 2005; Yez-Galecio, 2005) y los 2003; Valds y cols., 2005) o bien se ha centrado en
trece restantes abarcan otras materias no incluidas la salud del propio psicoterapeuta (Guerra y cols.,
en las investigaciones previas al 2002 (estudio de 2008; Guerra y cols., 2009; Quintana, 2005; Santa-
interaccin con paciente, desgaste y autocuidado, na y Farkas, 2007). Estas ltimas investigaciones,
visin del terapeuta como experto para opinar de las consideramos de un grado mayor de especializa-
temas especficos y anlisis del campo laboral del cin en el tema, cruciales a la hora de cuidar la salud
psiclogo). Esto nuevamente requiere ser analizado mental de nuestros terapeutas que estn trabajan-
desde el contexto actual de la investigacin en psi- do en contextos pblicos, con temticas urgentes e
coterapia en Chile, donde sta ya empieza a robus- impostergables. Asimismo, resulta muy interesante
tecerse -prueba de ellos son las mltiples presen- los hallazgos de Alvear, Pasmanik, Winkler y Oliva-
taciones nacionales e internacionales de nuestros res (2008) respecto a la valoracin y respeto mayor
grupos investigativos- posibilitando el avance de la de los clnicos a las normas ticas, dado que en
ciencia y la academia, y as seguir respondiendo a nuestro pas son tambin los clnicos los que ms
otro tipo de preguntas de investigacin. investigan en psicoterapia, por tanto este aspecto
Es el caso de las investigaciones chilenas que se encontrara tambin resguardado.
consideran la visin del terapeuta como experto en
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78 Laura Moncada, Cristbal Guerra, Felipe Concha y Carla Carvajal

Tabla 6. Formacin de terapeutas e insercin en el campo laboral

AUTORES (AO). REVISTA. TEMA PARTICIPANTES PROCEDIMIENTO RESULTADOS


Yez- Galecio (2005). Formacin de 6 psiclogos Entrevistas y Se seala que es
Terapia Psicolgica psiclogos clnicos clnicos. anlisis cualitativo necesario que los
desde el enfoque de de contenido psiclogos clnicos
competencias en formacin
adquieran
conocimientos (en
test, farmacologa,
tcnicas de
intervencin),
habilidades (para
el diagnstico
e intervencin)
y actitudes
(vinculadas a la
tica)
Makrinov y cols. (2005). Describir aspectos 237 psiclogos Aplicacin de 58,3% de los
Psykhe de la realidad encuesta. Anlisis participantes
laboral de cuantitativo trabaja en el rea
psiclogos clnica. Adems
el 43,9% de los
psiclogos clnicos
encuestados ha
realizado actividad
docente.
Foladori (2009). Terapia Temores de 12 estudiantes Tcnica de reflexin Se describen los
Psicolgica psiclogos clnicos de psicologa en del grupo operativo principales temores
en formacin formacin como de Pichn Riviere. de los participantes
psiclogos clnicos (Enfrentarse por
primera vez a un
paciente, asumir
adecuadamente
el rol profesional,
entre otros)

La segunda diferenciacin respecto de las revi- artculos referidos a la formacin profesional con-
siones previas tiene que ver con que los artculos firman las proyecciones del estudio de Moncada y
empricos referidos a la variable del terapeuta publi- Palma (2004) respecto de los focos de inters de la
cados en Chile antes del 2002, tenan un claro sesgo psicoterapia en Chile despus del 2004. En dicho es-
terico. Es as como Moncada y cols. (2003) clarifica tudio, como tambin comentramos anteriormente,
que de los 10 artculos publicados antes del 2002, los investigadores encuestados frente a resultados
cuatro son de orientacin humanista, cuatro psicoa- de estudios en esta variable del extranjero, plan-
naltica y dos eclcticos. En cambio, en la presente teaban la necesidad de que la investigacin en este
revisin prima el enfoque metodolgico por sobre tema en Chile estuviera centrada en el estudio de la
el terico o ideolgico, dando cuenta de una mayor satisfaccin en el rol, la terapia personal de los tera-
apertura y pluralidad en la investigacin. Esto se peutas, las dificultades con las que lidia en su des-
asocia probablemente a la diferenciacin del rol, ya empeo cotidiano y, en menor medida, la formacin
que hace algunos aos eran los mismos psicotera- de los psicoterapeutas. No obstante, varios de los
peutas los que realizaban estudios y ahora, con el estudios aqu encontrados rozan de buena manera
mayor nmero de egresados de los doctorados de las temticas descritas, en este estudio se accedi
psicologa y psicoterapia en Chile, quienes mayori- a focos de estudios novedosos desde las proyec-
tariamente realizan investigacin en psicoterapia, ciones de Moncada y Palma (2004): el estudio de la
poseen formacin como investigadores, adems de relacin terapeuta/paciente y el estudio de la visin
ser clnicos. del terapeuta sobre fenmenos especficos.
Adicionalmente, en base a lo revisado se conclu- A modo de resumen, al revisar los artculos
ye que el auge de estudios sobre el desgaste profe- para este estudio, confirmamos entonces que va-
sional y autocuidado del terapeuta y la reduccin de rias investigaciones son de una gran utilidad para
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Qu Revelan una Dcada Despus los Estudios Chilenos Sobre la Variable Del Terapeuta? Un Anlisis Bibliogrfico 79

la comprensin de esta variable en varias reas De la Parra, G., Boetsch, M. y Riumall, P. (1996). Proyecto
como asimismo para la formacin de terapeutas; de investigacin de la Unidad de Psicoterapia Breve del
hay una mayor diversidad de temticas, algunas Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak: primeros
resultados. Revista de Psiquiatra, 12 (2), 67-73.
investigaciones son de mayor complejidad metodo-
lgica insertos en importantes fondos concursables De la Parra, G., Valds, C. e Isla, R. (2001). Enseanzas de
y en equipos de trabajo de posgrado, y algunas de la aplicacin de un manual de psicoterapia dinmica
ellas corresponden a nuevas lneas de investigacin para entrenar terapeutas inexpertos en un consultorio
como es el autocuidado. Aqu queremos destacar, la externo: resultados finales. Revista Chilena de
Neuropsiquiatra, 39 (2), 121-131.
existencia en nuestro medio chileno de un Doctora-
do en Psicoterapia desde 2007 ligado a tres univer- Fernndez-lvarez, H. y Garca, F. (1998). El estilo personal
sidades mencionadas al principio de este artculo, y del terapeuta: Inventario para su evaluacin. En S. Gril,
tambin la aparicin de muchos otros programas de A. Ibez, I. Mosca y P. Sousa (Eds.). Investigacin en
magster orientados a la investigacin que proyec- psicoterapia (pp. 76-84). Pelotas: Educat.
tan an ms las expectativas de futuros trabajos de Fernndez- lvarez, H., Garca, F., Lo Bianco, J. y Corbella,
calidad en psicoterapia. S. (2003). Assessment Questionnaire on The Personal
Si nos separamos entonces de lo estadstico, es Style of the Therapist PST-Q. Clinical Psychology and
decir del nmero de artculos encontrados en esta Psychotherapy, 10, 116-125.
dcada en esta variable, nos parece importante des- Fernndez-lvarez, H., Kirszman, D. y Vega, E. (2008).
tacar la calidad de los artculos encontrados, que Programa de habilidades teraputicas. En H. Fernndez-
es mucho mejor a los de la anterior dcada, tanto lvarez (Ed.). Integracin y salud mental (pp. 109-137).
por sus diseos metodolgicos como por su riqueza Bilbao: Descle de Brouwer.
temtica, adems del contexto en que estos estu-
Foladori, H. (2009). Temores iniciales de los estudiantes de
dios se realizaron, entendiendo por esto, comuni- psicologa antes el inicio de la prctica de la psicologa
dades cientficas ms afiatadas y establecidas en clnica. Terapia Psicolgica, 27 (2), 161-168.
lo investigativo. A nuestro juicio, estos debieran ser
los principales puntos a destacar, y al comparar con Gaete, T. (2007). Representaciones sociales de psiclogos
nuestro artculo anterior, son innegables los progre- sobre el consumo de drogas, consumidores y
tratamientos. El juicio psicolgico. Revista de
sos que se han hecho en Chile. Psicologa, 16 (2), 53-77.
Valoramos y destacamos as lo encontrado, y
estimulamos tambin a todos aquellos que estn Garca, F. y Fernndez-lvarez, H. (2007). Investigacin
emprica sobre el estilo personal del terapeuta: Una
interesados en el tema- particularmente aquellos
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Recibido: 30-7-12
investigaciones empricas de postgrado en psicoterapia.
Aceptado: 28-1-13
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Moncada, L. y Palma, S. (2004). La persona del terapeuta


en Chile: una mirada desde nosotros mismos. Congreso
Sociedad de Neurologa Psiquiatra y Neurociruga, GDT
de Psicoterapia; y Society for Psychotherapy Research,
Reaca, Chile.
Abstract: Several studies give importance to the person
Muoz, M., Vicente, B., Rioseco, P. y Vielma, M. (1998). of the therapist in the development of psychotherapy. In Chile,
Moncada, Olivos and Rojas (2003) analyzed the empirical
Diplomado en salud mental: evaluacin de una
literature on the therapist between 1990 and 2002. The aim of
experiencia en educacin mdica. Revista de Psiquiatra. this paper is to continue that analysis, looking for the Chilean
15, (1), 45-49. production between 2003 and 2011. Sixteen articles of four
journals related to this subject were found: six evaluated
Orlinsky, D. y Ronnestad, M. (2005). How Psychotherapists the relationship of therapist to patient, six go deeper into
Develop A Study of Therapeutic Work and Professional the therapists view on elements of their work, four analyze
Growth. Washington, D.C.: American Psychological the exhaustation and self-care, three address the training of
Association. psychotherapists. We conclude that although the number of
articles is not significantly higher than the previous period, there
Pihn, R., Oberreuter, M., Alid, R. y Hunneus, F. (1994). is an evolution in their methodological design and focus of study.
Efectos de un programa de diplomacin en Psicoterapia
Gestalt Integrativa en la actualizacin, medida con

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