1. En 1997, el panel de expertos de la Fundacin Mundial y del Instituto Americano
para la Investigacin sobre el Cncer comunicaron la existencia de pruebas clave sobre el efecto protector de la alimentacin frente al cncer, con una mayor consistencia para las dietas ricas en verduras y frutas, especialmente en relacin con las neoplasias de la cavidad oral, la faringe, la laringe, los pulmones, el esfago y el estmago 2. Cncer colorrectal:
Duplicar la ingesta de fibra total con respecto al consumo actual de la mayora de
la poblacin (20 g/da) podra reducir el riesgo de cncer colorrectal, especialmente el de colon. Para ello se precisa un consumo diario de 8 raciones de frutas y verduras, adems del equivalente de 5 rebanadas de pan integral
3. El consumo elevado y prolongado en una poblacin de 50-74 aos de carne roja
y procesada o de carne roja con relacin a la carne de ave o el pescado se asocia con un aumento del riesgo de desarrollar cncer de colon descendente del 50%, y de colorrectal del 53%, con independencia de la edad y del consumo energtico
Cncer
1. Una alta ingesta de cereales integrales puede disminuir el riesgo de cncer
digestivo (especialmente del tubo proximal, de colon o de recto) entre un 21 y un 43%, as como el de las vas respiratorias superiores
Aceite de oliva
Hay suficiente evidencia de que el aceite de oliva tiene efectos saludables
(evidencia I, II; grados de recomendacin A, B) (tabla 9). Posiblemente no se consumiran las grandes cantidades de verduras y legumbres que se ingieren con la dieta mediterrnea si no fuese por la disponibilidad y la palatabilidad que les
otorga el aceite de oliva.
No hay evidencia de asociacin entre la ingesta de cido alfa-linolnico y el riesgo
de cncer de prstata163,164 (evidencia I, grado de recomendacin A). Un mayor consumo de frutas y verduras reduce el riesgo de cncer en determinadas localizaciones (cavidad oral, faringe, laringe, pulmones, esfago, estmago)
Es recomendable evitar un consumo elevado y mantenido de carne roja,
embutidos, transformados de la carne, ahumados o fritos, por el aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y cncer de colon http://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-alimentacion- saludable-basada-evidencia-13088200
Cncer de prstata
Los estudios prospectivos no han podido establecer relaciones causales entre
elementos de la dieta o nutrientes concretos y el riesgo de cncer de prstata. Se ha asociado las dietas con un alto contenido en carne y productos lcteos con un mayor riesgo, aunque los resultados no son consistentes. Las dietas ricas en grasas se han relacionado con un mayor riesgo de cncer de prstata. Los ensayos controlados han puesto de manifiesto que los suplementos con betacarotenos no modifican el riesgo de cncer de prstata, aunque sugieren que tal vez la vitamina E y el selenio pudieran tener efecto protector. Algunos estudios han puesto en evidencia el papel protector frente a este tipo de cncer del licopeno, principalmente a partir de los tomates. La dieta puede modificar el riesgo de cncer de prstata a travs de cambios en los niveles hormonales y datos recientes sugieren que las protenas de origen animal aumentan los niveles de insulin-like growth factor (IGF-I). Se ha sugerido que los niveles de este factor aumentan el riesgo de cncer de prstata.
FACTORES DE RIESGO Y ELEMENTOS PROTECTORES
a) Factores de la dieta sobre los que existe evidencia convincente de que aumentan el riesgo de cncer Sobrepeso/ obesidad. El exceso ponderal es el factor nutricional sobre el cual la evidencia disponible se considera ms convincente y, adems, su impacto potencial sobre la incidencia de cncer en los pases occidentales es el de mayor importancia. La asociacin es convincente con el cncer de esfago, colon y recto, mama en la mujer postmenopusica, endometrio y rin. El riesgo aumenta de manera lineal con la adiposidad y no se limita a la obesidad clnica. La obesidad es el resultado del desequilibrio entre una ingesta energtica excesiva y un bajo nivel de actividad fsica. Estos dos sern los principales elementos a tener en cuenta en las estrategias encaminadas a su prevencin
Existe cierta evidencia sobre el potencial riesgo asociado con el consumo de
carnes rojas y productos crnicos, sobre todo para un mayor riesgo de cncer de colon y recto. Parece que el riesgo se asocia con el contenido en aminas heterocclicas formadas en el proceso de cocinado y no con el contenido graso de las carnes. Los alimentos conservados en salazn se asocian probablemente con un mayor riesgo de cncer de estmago.
b) Factores de la dieta con un posible efecto protector
Frutas y verduras. Se dispone de pruebas convincentes o probables segn las cuales las dietas ricas en verduras, frutas o ambas protegen frente a los cnceres de la cavidad oral, el esfago, el estmago y cncer colorrectal.
ESTILOS DE VIDA Y PREVENCIN
DEL CNCER Las dos formas ms importantes de reducir el riesgo de cncer consisten en evitar los agentes que lo producen, entre los cuales el tabaco es, con diferencia, el ms letal, seguido de la obesidad. Evitar la sobrecarga ponderal, limitar el consumo de alcohol y aumentar el nivel de actividad fsica contribuir a reducir el riesgo de cncer. Probablemente el consumo de frutas y verduras tambin contribuye a disminuir el riesgo, lo mismo que un menor consumo de carnes rojas y procesadas, alimentos en salazn y bebidas muy calientes. Un interesante estudio pona de manifiesto el efecto protector del cumplimiento de las guas dietticas en relacin a la incidencia de tumores de diferente localizacin. Este efecto, sin embargo, se atenuaba e incluso dejaba de ser significativo cuando slo se contemplaban los aspectos relacionados con la dieta y se exclua de las recomendaciones un IMC en el rango de valores normales (18,5-24,9 kg/m2) y la prctica habitual de actividad fsica. La Fundacin Mundial para la Investigacin del Cncer (WCRF) y el Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR) iniciaron en la dcada de los 90 un intenso programa encaminado a fomentar el consumo de frutas y verduras. El Cdigo Europeo Contra el Cncer tambin contempla esta medida, entre otras. En este mismo sentido se ha pronunciado la Organizacin Mundial de la Salud, que ha lanzado una iniciativa para potenciar las acciones existentes en los diferentes pases encaminadas a la promocin de frutas y verduras o bien estimular su desarrollo en aquellos en los que no estn en marcha http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/s oporteNutricional/pdf/cap_02.pdf