CONSIGUIENDO LA APERENCIA

CORRECTA
INTRODUCCION

Cuando hacemos una restauracin que es visible en la lnea de la sonrisa, para

algunos pacientes aun cuando las restauraciones no son realmente visibles, la
apariencia es crtica. El crear una buena apariencia en la restauracin depende en
mucho de la seleccin del color, la forma y la textura de la superficie de los
dientes adyacentes. Mientras que la correcta seleccin del tono requiere de un
entendimiento de la luz y de la ciencia del color, creando la forma y la textura de
los dientes, se necesita adems un conocimiento de la morfologa, dimensiones y
proporcin dentaria.

LUZ

El color de un objeto que se observa s en realidad el reflejo de la luz que incide

sobre este. Por ejemplo, una flor roja, parece roja porque la luz refleja por la flor
es roja mientras que los otros colores de la luz son absorbidos

La apariencia nica del diente es debida a la compleja interaccin entre la luz y los
tejidos del diente, y esto hace la seleccin del tono difcil. Las interacciones que
tienen lugar son las siguientes:

REFLEXION: La luz es reflejada por los tejidos mineralizados, principalmente las

barras de esmalte y la dentina extratubular . La cantidad de luz reflejada ayuda a
determinar el brillo del diente: a mayor luz reflejada, ms brillante parecer el
diente

DISPERSION: La luz entra en los tejidos dentarios tocando varias estructuras del
mismo y es dispersada en todas las direcciones

ABBSORCION: La luz es absorbida por los dientes y se produce en gran medida en

la dentina que en el esmalte. La cantidad de absorcin depende de la fuente de luz
del diente

REFRACCION: El cambio de la direccin del haz de la radiacin electromagntica

debido al cambio en el medio durante el transporte es denominado refraccin. Esto
ocurre en menor medida en el esmalte (97% mineralizado por peso) y el mayor
medida en la estructura tubular menos mineralizada de la dentina
(aproximadamente 70% mineralizada por peso)
TRANSMICION: La transmisin de la luz ocurre en el esmalte y en medida en la
dentina. Esto es evidente ya que ninguno de los materiales es opaco a diferencia de
unos materiales usados en la odontologa
TRANSLUCIDES: la translucidez en definida como la habilidad para permitir que la
radiacin pase con poca distorsin, el grado de traslucidez vara con la longitud de
onda de la luz. El esmalte es translucido debido al alto nivel de mineralizacin y
orientacin cristalina.

FLUORECENCIA: La fluorescencia es la propiedad de un material de absorber la

luz de una longitud de onda particular y despus omitir luz de una longitud de onda
diferente, por lo tanto color.

OPALECENCIA: la opalescencia se define como tener la propiedad de la piedra de

palo. El diente natural tiene las mismas propiedades de estas piedras: ellos
parecen de color rojo amarillento transmitiendo luz pero azules cuando la reflejan

ANATOMIA HUMANA Y VISION DEL COLOR

La retina, en la pared posterior interna del ojo humano, contiene un acompleja red
de terminaciones nerviosas capaces de detectar la luz. Hay ms de 120 millones de
receptores sensibles a la luz en la delgada retina de 0.2ml. Dos tipos de clulas
receptoras estn presentes: conos y bastones. Los bastones superan en nmero a
los conos y son responsables de la visin nocturna la cual es monocromtica. Los
conos son responsables de la visin de niveles de luz medios y altos en mximo
color y se encuentran en el centro de la retina
DEFICIENCIA DE LA VISION DEL COLOR (CEGUERA A LOS COLORES)

La ceguera a los colores es usualmente una condicin inherente unida al sexo, pero
es raramente debida a un defecto adquirido, como resultado la mayora de las
personas que sufren estas condiciones son masculinas. Aproximadamente de 8% y
un 10% de la poblacin masculina sufre del defecto congnito de visin del color
(DVC) mientras que la prevalencia entre las mujeres en mucho menor
(aproximadamente 1%)

DESCRIPCION DEL COLOR

Hay tres principales sistemas que se pueden usar para describir y cuantificar el
color, llamados sistemas de orden de los colores de munsell. El primer sistema es
uno de los ms comnmente usados, citado en la clnica odontologa y es por lo
tanto el nico sistema descrito en este texto.

TEMA DE ORDEN DE LOS COLORES DE MUSELL

El sistema de color de munsell, fue ideado por un pintor, Albert Munsell 1905. Los
atributos del sistema son tonalidad, croma, y valor.

TONALIDAD: la tonalidad es la cualidad por la cual podemos distinguir un color de

otro, por ejemplo, el rojo del amarillo, o el verde del azul. Hay 100 tonalidades
munsell

CROMA: el croma describe la intensidad del color (tonalidad) y distingue un color

suerte de una dbil. La escala de grises cromtica comienza en 0

VALOR: Valor es la cualidad por la cual se distingue una luz de color de una oscura
y es por lo tanto el brillo es una escala de grises. El smbolo del valor 0 es usado
para el negro absoluto y 10 para el blanco absoluto

SELECCIN DEL TONO DEL DIENTE

La seleccin del tono para una restauracin menosprecia la complejidad del proceso
de determinar el tono y la forma para una restauracin. Si se da al tcnico solo el
tono correcto, no lo permitir fabricar una restauracin esttica, una cantidad
sustancial de informacin adicional es requerida. Adicionalmente, el clnico ha
preparado los dientes de tal manera que el tcnico ser capaz de recrear el diseo
de la forma y el tono

SELECCIN TRADICIONAL DEL TONO

El tono bsico para una restauracin es usualmente seleccionado usando una gua de
tono. La mayora de los fabricantes provn una gua de tonos para ser usadas con
sus materiales, y con restauraciones directas o indirectas. Esto permite transferir
la informacin relativa al tono del siente de la clnica al laboratorio.

GUIA DE TONOS PARA RESTAURACIONES INDIRECTAS

La gua de tonos ms comnmente usada para las restauraciones indirectas est

basada en los tonos clsicos VITA. La gua de tonos clsicos de VITA puede ser
organizada de dos maneras. Primero, las pestaas pueden ser agrupadas con
tonalidades similares, estos grupos estn divididos por valores numricos,
generalmente el croma (intensidad de color) se incrementa y el valor (luminosidad)
decrece conforme los nmeros suben

Segundo, las pestaas de tonos de una manera ms lgica y es en la actualidad la

nica gua de tonos que cumple con los criterios de la Asociacin Dental Americana
(ADA)

La gua de tonos del sistema de VITA 3M-Master, organiza las pestaas de tonos
de una manera ms lgica y es en la actualidad la nica gua de tonos que cumple
con los criterios de la Asociacin Dental Americana(ADA)
INSTRUMENTAL PARA SELECCIN DEL TONO

DISPOSITIVOS PARA LA SELECION DEL TONO

El sistema de seleccin de tono hace uso del colormetro, espectrofotmetros o

imgenes digitales para hacer medidas de uno o un nmero de puntos en la
superficie del diente. Los dispositivos que usan un espectrmetro o colormetro
requieren de una tcnica precisa, manteniendo la punta en ngulo correcto sobre la
superficie del siente mientras se mantiene la mano firme
INFORMACION ESTETICA SUPLEMENTARIA

La correcta combinacin del tono de una restauracin en un diente que no est solo
da un resultado esttico debido a la compleja estructura del diente .se requiere
tambin informacin relativa a la forma sutil del diente. Por ejemplo, es necesario
registrar la forma vertical y horizontal del diente , incluyendo caractersticas
especificas tales como las lneas de transicin ,perfil de emergencia, realce,
translucidez, opalescencia, efectos de la dentina y esmalte, manchas lineales, reas
de hipomineralizacin , coloracin oclusal , de la cspide/ incisal y gingival ,
simulacin de la raz , mamelones , y formacin lobular . en suma , las condisiones no
relacionadas con la forma del diente tienen que ser transferidas al laboratorio y
estas deben incluir inclinacin del diente (angulacin mesial progresiva ideal)
contornos y niveles gingivales ,lnea del labio y simetra
RELACIONES FACIALES

Cuando vemos en el plano frontal, se estn fijando muchas caractersticas faciales

que estn relacionadas con la orientacin y tamao, sin embargo, raramente alguien
exhibe una cara perfectamente simtrica

Lnea media facial

Desafortunadamente, los puntos de referencia bilaterales (ojos, orejas) no son

exactamente simtricos: se encuentra una ligera desviacin nasal, y pequeas
diferencias en la cantidad de apertura ocular. Esto hace que se valore la dificultad
de la lnea media facial

Lneas horizontales de la cara

A menudo cuando se fijan las lneas horizontales (interpupilar, comisura, lneas

nasales y plano oclusal ) de la cara deben ser paralelas , sin embargo ,generalmente
no es el caso . Como los ojos frecuentemente estn ligueramente a diferentes
niveles, puede ser difcil evaluar la relacin de las lneas horizontales de la cara
usando como gua la lnea interpupilar
Proporcin dorada

Los antiguos griegos descubrieron una relacin compleja que llamaron la medida
dorada o phi, lo que equivale 1.618, lo que se consider la proporcin ms esttica
y agradable. Se dice que el cuerpo humano tiene muchos ejemplos excelentes de
phi, o proporcin dorada: la longitud combinada de la mano y el antebrazo dividida
por la longitud de uno de los antebrazos se dice que se produce phi. Varias
relaciones en la cabeza y el cuello existen supuestamente y pueden indicar un
rostro estticamente agradable

RELACIONES DENTOFACIALES

LINEA MEDIA

Como hemos comentado, la lnea dental y facial debe coincidir, al menos ser
paralelas la una de la otra. La lnea media dental es a menudo examinada en relacin
con el punto medio del labio superior, pero esto puede no ser coincidente con la
lnea media facial. Las lneas medias dentales y faciales no son coincidentes en
aproximadamente una cuarta parte de los pacientes

LINEA DE LA SONRISA

La lnea de la sonrisa es evaluada de varias maneras

1. La posicin del labio superior en relacin al tejido gingival maxilar (la

sonrisa ms esttica se cree que existe cuando la altura de los sientes
superiores y las pailar interproximales son visibles)
2. La relacione de la curvatura del labio inferior a la curvatura del incisivo
maxilar
3. La posicin de la curvatura de los incisivos maxilares en relacin con el labio
inferior
RESUMEN

La creacin de la mejor esttica es las restauraciones indirectas es un proceso

complejo e implica mucho ms que simplemente escoger el color. Este captulo
ha examinado en profundidad sobre la escogencia del color, as como todas las
caractersticas asociadas de la forma de los dientes y como esto se enmarca
dentro de los tejidos periodontales de soporte, la lnea de la sonrisa y los
rasgos faciales