Colegiado: _________

Clave: _______________

SEOR DIRECTOR DEL ARCHIVO GENERAL DE PROTOCOLOS:

El (la) infrascrito (a) Notario (a):

___________________________________________________________________________
1er. Apellido 2. Apellido Apellido de Casada

____________________________________________________________________________________________________
1er. Nombre 2. Nombre otros nombres

DATOS DE SEDE NOTARIAL/LUGAR DE TRABAJO:

Direccin: _________________________________________________________________________________

Municipio: ______________________________ Departamento: ______________________________________

No.(s) telefnico (s) : ________________________________ Fax : ________________________________

Correo electrnico: ___________________________________Celular: ________________________________

A USTED AVISO:

A) Que durante el(los) ao(s) ______________________________________ no efectu el pago de

derecho de apertura de protocolo.

B) Al no haber efectuado el(los) citado(s) pago(s), DECLARO EXPRESAMENTE que durante ese
(esos) ao(s), NO CARTUL.

Guatemala, _______________________________________

FIRMA NOTARIO (A) SELLO NOTARIO (A)