Está en la página 1de 1

F/821/WKS4/5

9 Mei 2016
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
NEGERI 3
Jalan R.W. Monginsidi No. 2 Yogyakarta 55233 Telp/Fax (0274) 513503
Website: www.smkn3jogja.sch.id | Email : humas@smkn3jogja.sch.id

Form Penelurusan Alumni SMK Negeri 3 Yogyakarta


1. Nama alumni : .........................................................................................................................
2. Nomor Induk Siswa : .........................................................................................................................
3. Kompetensi Keahlian : .........................................................................................................................
4. Lulus (bulan/tahun) : ..........................................................................................................................
5. Alamat sekarang : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
6. Nomor Telepon/HP : .........................................................................................................................
7. E-mail : .........................................................................................................................
8. Kegiatan setelah lulus: *) centang salah satu

Bekerja Kuliah Wirausaha Belum Bekerja/Kuliah


Petunjuk :
1) Bekerja langsung mengisi Boks untuk yang Bekerja (mulai pertanyaan no. 9)
2) Kuliah langsung mengisi Boks untuk yang Kuliah (mulai pertanyaan no.14)
3) Wirausaha langsung mengisi Boks untuk yang Wirausaha (mulai pertanyaan no.19)
4) Belum Bekerja/Belum Kuliah langsung mengisi Boks untuk yang Belum Bekerja/Belum Kuliah
(mulai pertanyaan no. 25)
Boks untuk yang Bekerja
9. Nama Perusahaan / Industri / Lembaga : .
10. Alamat Perusahaan / Industri / Lembaga : .
11. Nomor Telepon Perusahaan : .
12. Sektor Perusahaan / Industri : .
13. Bulan dan Tahun Masuk Kerja : .
Boks untuk yang Kuliah
14. Nama Perguruan Tinggi : .
15. Alamat Perguruan Tinggi : .
16. Fakultas / Jurusan : / ..
17. Jenjang : D1/D2/D3/D4/S1 *) coret yang tidak perlu
18. Bulan dan Tahun Masuk Kuliah : .
Boks untuk yang Wirausaha
19. Nama Usaha : .
20. Alamat Usaha : .
21. Nomor Telepon Tempat Usaha : .
22. Bidang Usaha : .
23. Jumlah Karyawan : .
24. Bulan dan Tahun Membuka Usaha : .
Boks untuk yang Belum Bekerja/Belum Kuliah
25. Kegiatan apa yang anda lakukan sekarang ? *) centang salah satu
Mencari Pekerjaan
Mencari Perguruan Tinggi

Lainnya, sebutkan
Catatan :
Formulir dapat dikumpulkan langsung di Ruang BKK SMKN 3 Yogyakarta dan dapat dikirim melalui POS atau dengan
Email ke humas@smkn3jogja.sch.id

Yogyakarta,
Tandatangan,

.........

También podría gustarte