FARINGOAMIGDALITIS

- Anillo linftico de Waldeyer: sirve para filtrar

o Adenoides:
Atrs de nasofaringe en forma triangular
o Amgala tubrica:
Se encuentra en el orificio farngeo (fosita de Rossen Mller) de la trompa
de Eustaquio
o Amgdala palatina o de las fauces:
en fosa amigdalina; adelante m palatogloso y atrs palatofaringeo.
Inervacin por el vago.
o Bandas farngeas laterales
o Amgdala lingual
- Adenoides: tiene criptas que son normales, lo anormal es encontrarse hiperemica, con
aumento de volumen o asimtricas.
o Su irrigacin es por la farngea ascendente rama de la maxilar externa
- El anillo de Waldeyer est formado por:
o Epitelio ciliado: es la primera porcin a la cual llega un antgeno y se forma IgA
Secretora primer lnea de defensa contra invasin de microorganismo.
o Tejido conectivo: que le da la forma
o Tejido linfoide: que es la unidad funcional
- Anginas: facilitan la captacin del antgeno Ayuda a que los antgenos entren en
contacto con la clula linfoide y all reaccin antgeno-anticuerpo todo el da.
- El tejido linfoide tiene la funcin de avisar al sistema inmunolgico que hay algo.
o Tiene epitelio especializado con clulas membranosas, presentadoras de
antgenos y linfocito T auxiliar.
o Se encarga de suprimir la actividad patgena estimulando la reaccin inmunitaria.
- FISIOPATOLOGIA DE FARINGOAMIGALITIS:
o Hay inflamacin y obstruccin de las criptas no hay manera de que el antgeno
que lleg se ponga en contacto con la clula membranosa y no se producen
anticuerpos.
- LA AMIGDALITIS:
o Es un proceso inflamatorio de origen infeccioso que puede ser viral o bacteriano.
Principalmente en amgdalas palatinas.
50% son virales
26% estreptoccica
36% desconocido
o Diagnstico diferencial:
Viral: cursa ms frecuente con fiebre ata y es de corta evolucin (3-5 das)
Bacteriana: ms de 5 das de evolucin.
o El estreptococo est en adultos y nios en 80% y es < frecuente una afeccin por
ste.
o Factores de riesgo:
Economa, recurrencia, automedicacin.
o Diagnstico diferencial entre otras patologas:
 Mononucleosis infecciosa: prueba de paul-bunel no se cul es la prueba
no escuche bien, la busque.
Ms en lactantes mayores y adolescentes.
Hay cadenas ganglionares en cuello, regin axilar e inguinal,color
frambuesa
Amgdalas inflamadas
Fiebre alta
Difteria:
Placa (min 42:40 en la 1 de faringoamigdalitis, no se que tipo de
placa)en pilares y amgdalas.
Mal aliento.
Tx eleccin claritromicina
Sarampin
Sfilis
Tuberculosis
VIH
- AMIGDALITIS BACTERIANA:
o Cuadro clnico: disfagia, odinofagia, fiebra, sdenopatias, sntomas digestivos
o 50% de amigdalitis bacteriana con ganglio centinela:
Vientre anterior del esternocleidomastoideo, mandbula y vientre del
musculo digastrico: forman subdigastrico: punto en el que se encuentra el
ganglio centinela
o Prueba de diagnstico
Prueba rpida de streptococo B grupo A: prueba de aslo: tomar muestra
pero con tcnica estril. 5 das previos sin antibitico.
Anticuerpos antiestrptolisina O
PCR no da informacin
Cultivo solo en agar Stuart: confiable solo cuando se encuentran
esteptococos.
Tomar 3-5 das antes sin antibitico
3 cultivos seriados
o A veces puede ser una alergia: dar inmunomuduladores, o proceso infeccioso
corrige con antibiticos o puede haber afeccin de tabique o adenoides crecidas
que necesitas correccin qx.
o Sinusitis bacteriana solo se da antibitico
o Correccin quirrgica:
Corregir defecto estructural: adenoides, tabique, tumor, plipo, nodulo
o Complicaciones:
Celulitis periorbitaria:
Senos al nacer: solo etmoides y maxilar.
Proceso infeccioso del etmoides se mete a la grasa retroorbitaria
Antecedente de cuadro respiratorio
 Es + frecuente en nios que se rompa la lmina papilacea. La
infeccin ingrese al ojo, lo inflame, comprima el quiasma ptico
CIEGO celulitis periorbitaria.
Hay congestin, moco verde e infeccin
Tx:
o Triple esquema antibitico
o Esteroide
o Aseo nasal
o Tomografa para drenaje de
-
Otitis media: tratar con tubos de ventilacin, vacunas
Meningitis: rompe la lmina cribosa no da sntomas solo sensacin de
odo tapado y no escucha. Ms GRAVE.

- INMUNOMODULADORES: INDUCEN FORMACION DE ANTICUERPOS: EN

INMUNODEPRIMIDOS Y DESNUTRIDOS.
- Vacuna antigripal aplicar en sept-oct