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FORMULARIO
REUNIN 22 JUNIO 2017
HOTEL NH PASEO DE LA HABANA - MADRID
NOMBRE:
APELLIDOS:
DNI:
DOMICILIO:
CP: LOCALIDAD:
PROVINCIA:
DNI:
E-MAIL:
TELFONO MVIL: TELFONO FIJO:
TITULAR:
ENTIDAD BANCARIA:
CUENTA BANCARIA E IBAN:
ES _ _ /___/___/___/___/ /___/___/___/___/ /___/____/ /___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/
ENTIDAD SUCURSAL D.C N DE CUENTA
** El giro de recibos se realizar nica y exclusivamente en caso de aceptar el Encargo Profesional cuyos
honorarios sern explicados detalladamente en la reunin informativa por el Socio-Director**
**La aceptacin del Encargo Profesional y de los honorarios propuestos en dicha reunin se realizar mediante
la entrega de documentacin y datos, bien va e-mail, fax o en las propias oficinas del Bufete, as como con la
firma del presente formulario**
Por la presente autorizo a lvarez-Ossorio Miller & Co., y en su defecto, a la persona o entidad que ste designe, a girar los
recibos en la cuenta bancaria establecida en el presente documento a los efectos de satisfacer los honorarios del presente
Bufete por el encargo profesional llevado a cabo por el cliente, en relacin al estudio de antecedentes y reclamacin, a
entablar en su caso, si procediese.
Dni n _________________________________