Cestodos: morfología, especies de importancia médica y enfermedades asociadas

Cestodos
Tabla de contenido
CARATULA ..................................................................................................................................... 0
TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................................. 1
PRESENTACION.............................................................................................................................. 2
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 3
CESTODOS ..................................................................................................................................... 4
DEFINICION .................................................................................................................. 4
FISIOLOGA DE LOS CESTODOS .................................................................................... 4
MORFOLOGA GENERAL DE LOS CESTODOS ............................................................... 4
A. ESCOLEX .................................................................................................................. 4
B. CUELLO .................................................................................................................... 4
C. ESTROBILO ............................................................................................................... 4
ESPECIES DE IMPORTANCIA MEDICA .......................................................................... 5
TAENIA SOLIUM ......................................................................................... 5
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA............................................................................................ 5
EPIDEMIOLOGIA .......................................................................................................... 7
ENFERMEDADES CLINICAS .............................................................................................. 7
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ................................................................................... 7
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL ....................................................................... 7
CISTICERCOSIS ... .................................................................................... 8
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA ..................................................................................... 8
EPIDEMIOLOGIA... .................................................................................................... 8
ENFERMEDADES CLINICAS ....................................................................................... 8
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ............................................................................. 8
TRATAMIENTO ,PREVENCION Y CONTROL .............................................................. 8
TAENIA SAGINATA ..................................................................................... 9
EPIDEMIOLOGIA ....................................................................................................... 10
EPIDEMIOLOGIA ........................................................................................................ 10
ENFERMEDAD CLINICA ............................................................................................... 10
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ..................................................................................... 10
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL ....................................................................... 10
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ........................................................................................... 10
FISOLOGIA Y ESTRUCTURA ..................................................................................... 11
MICROBIOLOGIA FARMACEUTICA I-CESTODOS 1

EPIDEMIOLOGIA ........................................................................................................... 12
ENFERMEDADES CLINICAS ............................................................................................... 13
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL ........................................................................ 13
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS ........................................................................................... 13
ECHINOCOCCUS MULTICULARIS ......................................................................... 16
EPIDEMIOLOGIA ............................................................................................................... 17
ENFERMEDAD CLINICA...................................................................................................... 17
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL ........................................................................ 18
HYMENOLEPSIS NANA ....................................................................................................... 18
HYMENOLEPSIS DIMUNUTA .............................................................. ................21
HYMENOLEPSIS CANINUM ....................................................................................... 22
CONCLUCIONES ................................................................................................................ 24
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 24

INTRODUCCIN
Los parsitos en tiempos antiguos como en la actualidad son factores

causantes de graves enfermedades as como de epidemias causando grandes
prdidas econmicas a productores. El presente trabajo trata de dar a conocer
informacin de la clase Cestoda que es solo una pequea parte de la gran
diversidad de parsitos existentes en nuestro planeta; dicha clase son
platelmintos segmentados, sin cavidad celmica. Son hermafroditas y en el
mismo segmento se encuentran los rganos genitales masculinos y femeninos.
Tienen rganos de funcin excretora y sistema nervioso simple. En su forma
adulta los cestodos que con mayor frecuencia parasitan el intestino del hombre
son: Taenia solium, Taenia saginata y Hymenolepis nana. Estos cestodos son
los ms importantes. La transmisin de los cestodos se hace mediante
mecanismos variables; unos se trasmiten por fecalismo humano como H. nana;
otros se transmiten por las heces del perro, como la hidatidosis E. granulosos;
otros cestodos se adquieren por ingestin de carne: T. solium por carne de cerdo
y T. saginata por carne de res.
El cestodo de Taenia solium es un gusano plano y segmentado que vive adherido

por medio de las ventosas de su cabeza, a la mucosa de la parte proximal del
intestino delgado del hombre. Este cestodo mide unos 3 metros de largo y vive
ms de 25 aos, est compuesto por una cabeza armada con 4 ventosas y una
doble corona de ganchos, un cuello angosto y un cuerpo alongado que consiste
en varios cientos de progltidos hermafroditas.

Cestodos
MORFOLOGA GENERAL
Los cuerpos de los cestodos ,tenias ,son planos y tienen aspecto de cinta y sus cabezas
estan dotadas de organos de fijacion.
La cabeza o escolize ,del gusano suele tener 4 estructuras succionadoras musculares
en forma de copa y una corona de ganchos
Una excepcion es diphyllabotrium latum ,el cestodo del pescado ,cuyo escolice esta
dotado de un par de largos surcos musculares laterales y carece de ganchos.
Los cestodos presentan un cuerpo alargado, adaptado a la forma tubular del

intestino, dividido en 3 regiones:
A. Esclex: es esfrico, est situado en la parte anterior y en l se localizan los

rganos de fijacin, que pueden ser ventosas o hendiduras longitudinales
(botrios). A veces existe una estructura adicional, el rostelo, el cual a menudo
est armado (provisto de ganchos).
B. Cuello: es la zona de crecimiento, es corto y sin segmentar, y se encuentra
entre el esclex y el estrbilo.
C. Estrbilo o cadena estrobilar: est compuesto por segmentos llamados
progltides o anillos. Los progltides se forman desde el cuello o regin de
crecimiento y maduran conforme se van alejando del esclex. Cada progltide
contiene, generalmente, uno o dos juegos de rganos reproductores. En cada
uno de los progltides se forman estructuras masculinas y femeninas y pueden
ser de tres tipos: inmaduros (sin aparato sexual diferenciado), maduros (con
aparato sexual masculino y femenino diferenciado) o grvidos (slo queda el
tero relleno de huevos)
Una excepcion es diphyllabotrium latum ,el cestodo del pescado ,cuyo escolice
esta dotado de un par de largos surcos musculares laterales y carece de
ganchos.

Los segmentos individuales de los cestodos se llaman proglotides y la cadena de
proglotides conforma estrobilo conforme se desarrollan nuevas proglotides,las
existentes maduran conforme se hacen mas distales .las proglotides mas distales estan
gravidas y ocupadas casi por completo por huevos .

la diferenciacion de los distintos cestodos adultos se consigue valorando la estructura
de las proglotides eliminadas( longitud,anchura, numero de ramas uterinas o con menos
frecuencia de los escolices(numero y posicion de los sistemas de succion ,presencia o
ausencia de ganchos).todos los cestodos son hermafroditas .poseen organo:
reproductores masculinos y femeninosen cada proglotide madura .los huevos de la
mayoria de cestodos no son opercilados y contienen un embrion hexacanto con seis
ganchos.la excepcion es D.latum ,cuyos huevos no operculados son similares a los
trematodos .los cestodos carecen de aparato digestivo y el alimento se absorbe
desde el intestino anfitrion a traves de la blanda pared del gusano. La mayoria de los
cestodos que se encuentran en el intestino humano tienen ciclos vitales complejos que
inplican un anfitrion intermedio y en algunos casos
(cisticercosis,equinococosis,esparganosis),el anfitrion intermedio es el ser humano,que
alberga los estadios larvarios del gusano .la precensia de larvas extraintestinales puede
revestir mas importancia que la del gusano adulto confinado al intestino. Los cestodos
que tienen mayor trascendencia son:
TAENIA SOLIUM
Fisiologia y estructura
El estadio de larva o cisticercode de la especie taenia se corresponde con un escolice

,que se invagina dentro de una vesicula llena de liquido .los quistes de las larvas se
desarrolan en los tejidos del anfitrion intermediario ,miden de 4 a 6 mm de longitud por
7 a 11 mm de ancho y adoptan un aspecto perlado en los tejidos ,cuando una persona
ingiere musculo de un cerdo que contiene un gusano en fase de larva,la union del
escolice con sus cuatro sistemas de succion musculares y la corona de ganchos inician
la infeccion en el intestino delgado.el gusano empieza a producir proglotides hasta

desarrolar un estrobilo de proglotides ,que pueden llegar a tener varios metros de
longitud.
Las proglotides sexualmente maduras contienen huevos y al abandonar al organismo
anfitrion con las heces ,pueden contaminar el agua y la vegetacion ingerida por los
cerdos .las proglotides gravidas tienen una longitud y anchuras similares ( 11cm por
1cm) y contienen menos ramas uterinas laterales ( menor a 12) .en este anfitrion ,los
huevos se transforman en una fase larvaria que posee seis ganchos y que recibe el
nombre de oncosfera ,que penetra en la pared intestinal del cerdo,migra a traves de la
circulacion hasta los tejidos y se transforma en un cistecerco ,con lo que el ciclo se ha
completado.
EPIDEMIOLOGIA
La infeccion por T.solium esta directamente relacionada con la ingestion de carne de

cerdo poco cocida ,y su prevalencia es elevada en africa,india,sudoeste
asiatico,china,mexico,paises de sudamerica y paises eslavos .rara vez se observa en
EE.UU
ENFERMEDADES CLINICA
Los organismos adultos de T.SOLIUM localizados en el intestino rara vez producen

problemas .el intestino puede irritarse alli donde se ha producido la fijacion y puede
provocar molestias abdominales ,indigestion cronica y diarrea.la mayoria de los
pacientes unicamente se dan cuenta de la infeccion cuando observan la precensia de
proglotides o estrobilos en sus deposiciones.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El examen de la heces puede revelar la presencia de proglotides y de huevos y el

tratamiento puede expulsar totalmente el gusano permitiendo su identificacion .los
huevos son esfericos de 30 a 40 um de diametro ,y poseen una envoltura estriada y
gruesa que contiene el embrion hexacanto con seis ganchos .los huevos son identicos
a los de T.SAGINATA (tenia del ganado vacuno) ,por tanto los huevos no bastan para
la identificacion a nivel de la especie .la exploracion detallada de la proglotides revela
su estructura interna .hecho que resulta importante para distinguir T.solium y T.saginata
.las proglotides gravidas se t.solium son mas pequeas que las t.saginata y contienen
solo entre 7 y 12 ulcrinaslaterales, mientras que la tenia del ganado posee entre 15 y
30.
TRATAMIENTO ,PREVENCION Y CONTROL
El farmaco de eleccion es la niclosamida ,una alteranativa eficaz es el empleo

pracicuantel.paromomicina o quinaerina .la prevencion de la infeccion por la tenia del
cerdo requiere que con la coccion la carne adopte color gris o bien la congelacion a -20
C durante al menos 12 horas .la higiene es importante debe dedicarse una gran atencion
a evitar el contacto de la heces humanas que contiene huevos de t.solium con el agua
y la vegetacion ingeridas por los cerdos.

CISTICERCOSIS
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
La cisticercosis es la infeccion humana por estado larvario de t.solium .los cisticercos
que normalmente infectan al cerdo .la ingestionpor el ser humano de agua o vegetacion
contaminadas por huevos de t.solium que prodeden de heces humanas da inico a la
infeccion. La autoinfeccion puede producirse cuando los huevos de un individuo ifectado
por el gusano adulto se transfiere desde el area perianal hasta la boca a traves de la
contaminacion de los dedos. Una vez ingeridos , los huevos los huevos se albergan en
el estomago del anfitrion intermedio y liberan el embrion hexacanto u oncosfera . la
oncosfera penetra en la pared intestinal y migra a traves de la circulacion hacia los
tejidos donde se desarrolla como cisticerco en 3 o 4 meses .los citicercos pueden
albergarse en musculo,tejido conjuntivo,cerebro.pulmon y ojos .
EPIDEMIOLOGIA
La cisticercosis registra en areas con elevada prevalencia de t.solium y se correlaciona

directamente con la contaminacion fecal humana.ademas de la transmision feco-
oral,puede tambien producirse la autoinfeccion cuando una proglotide que contiene
huevos se regurgita del intestino delgado hacia el estomago,permitiendo que el huevo
se fije y libere la oncosfera infecciosa.
ENFERMEDADES CLINICAS
Unos pocos citicercos en areas no vitales por ejemplo subcutaneos pueden no provocar
sintomas ,pero cuando se alojan en areas vitales como elc erebro y los ojos pueden
desarrolarse una entidad grave.en el cerebro pueden producir
hidrocefalia,meningitis,daos a los pares craneales ,convulsiones ,hiperreflexia y
defectos de la vision en casos clinicos.en el ojo puiede producirse perdida de agudeza
visual y si las larvas se alojan en la via optica pueden producir alteraciones del campo
visual .la reaccion tisular a las larvas viables puede ser solo moderada,lo que minimiza
la sintomatologia.sim embargo la muerte de las larvas tiene comor esulatdo la liberacion
de material antigenico que estimula una acusada reaccion inflamatoria:la exacerbacion
de los sintomas puede producir fiebre,mialgias y cosinofilia.
La presencia de cisticercos suele establecerse mediante la demostracion radiologica de

cisticercos calcinados en tejidos blandos,mediante la eliminacion quirurgica de nodulos
subcutaneos y mediante la visualizacion de quistes en el ojo.las lesiones del sistema
nervioso central pueden detectarse por tomografia computarizada ,gammagrafia
isotopica o ecografia.los estudios serologicos pueden resultar de utilidad:en los casos
de individuos portadores de otras helmintos pueden observarse resultados falso
positivos.
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL
Los farmacos de eleccion para tratar la cisticercosis son prancuantel o albendazol.para

minimizar la respuesta inflamatoria desecadenada por las larvas moribundas puede ser
necesaria la administracion concomitante de corticoides .puede ser tambien necesario
eliminar quirurgicamente los quistes cerebrales y oculares .resulta importante para la
prevencion y el control de la infeccion humana el tratamiento de los casos humanos que

alberga la forma adulta de t.solium con el fin de reducir la transmicion de huevos y
controlar la eliminacion de las heces humanas .estas medidas reducen tambien la
posibilidad de infeccion de los cerdos.
TAENIA SAGINATA
el ciclo vital de la t. Saginata ,la tenia del ganado vacuno,es parecido a la t.solium y la
infeccion es el resultado de la ingestion de cisticercos a partir de la carne de vacuno
poco cocida.tras salir del quiste las larvas se desarrolan hacia el estado adulto en el
intestino delgado e inician la produccionde huevos en las proglotides maduras.el gusano
adulto puede parasitar el yeyuno y el intestino delgado del ser humano durante un
perioso de hasta 25 aos y llegar a medir 10 m .en dcontraste con las infecciones por
t.solium.en el ser humano en el ser humano nose produce cisticercosis por t.saginata
el gusano adulto de t.saginata difiere tambien de t.solium como consecuencia de la
ausencia de la corona de ganchos en el escolice y a la diferente estructura de la ramas
uterinas de las proglotides .
las proglotides gravidas son mas largas que anchas contienen de 15 a 30 ramas uterinas
laterales .estas caracteristicas son importantes pra difereciar estas dos formas de
infestacion por cestodos pero no inciden en su tratamiento.

EPIDEMIOLOGIA
La distribucion de t.saginata es universal y es la mas frecuente y es una de las causas

mas frecuentes de cestodosisen EE.Uuel ser humano y el ganado bovino perpetuan el
ciclo vital : las heces humanas contaminan la vegetacion y el agua con huevos que son
ingestados por el ganado .los cisticercos del ganado producen gusanos adultos en el
ser humano cuando consume carne cruda o poco cocida.
ENFERMEDADES CLINICA
El sindrome resultante de la infeccion por t .saginata es similar a la infeccion intestinal

por t.solium .normalmente los pacientes estan asintomaticos o pueden quejarse de
sintomas abdominales mal definidos ,ingestion cronica y dolor abdominal con retorsijon
.puede expulsarse proglotides por via rectal.
El diagnostico por infeccion de t.saginata similar a infeccion intestinal por t solium

:recuperacion de huevos o proglotides o cuerpo entero ,cuyo escolice carece de
ganchos ,el estudio de las ramas uterinas de las proglotides permite distinguir entre
t.salinata de t.solium.
TRATAMIENTO ,PREVENCION Y CONTROL
El tratamiento es identico al de la fase intestinal de t.solium pracicuantel y niclosamida

resultan altamente eficaces para eliminar el gusano adulto.una medida importante de
control es la formacion sobre del modo idoneo del cocinado de la carne vacuna y
el control de la eliminacion de las deposiciones humanas.
ACTIVIDADES LABORALES CON RIESGO
Ganadera, zoolgicos, circos, tienda para mascotas, protectoras de animales,

veterinaria. Procesado, conservacin de carne y elaboracin de productos crnicos.
Servicio de comidas y bebidas.
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
La difilobotriasis es la infeccin parasitaria por cestodos del gnero Diphyllobothrium,

cuyos adultos se desarrollan en mamferos y aves, mientras que los estadios larvales
los encontramos en coppodos y peces. La difilobotriasis humana se refiere a la
infeccin con adultos en el ser humano.

Del gnero Diphyllobothrium son de inters mdico cuatro especies:
a) Diphyllobothrium latum
b) Diphyllobothrium pacificum
c) Diphyllobothrium endriticum
d) Diphyllobothrium cordatum
a) Diphyllobothrium latum: es el cestodo de mayor frecuencia en zonas fras

(Endmico en: Chile, Argentina, Brasil, Escandinavia, Finlandia, norte de
Rusia, Suiza, USA y Canad), el estadio infectante para el hombre lo
encontramos en peces de agua dulce (el estadio infectante es la larva
plerocercoide).
b) Diphyllobothrium pacificum: Esta especie es endmica en pases como Per,
Chile y Argentina; los principales reservorios son: peces de mar, leones
marinos y el perro.
c) Diphyllobothrium dendriticum: Esta especie va a tener como reservorios a
aves ictofagas (gaviotas y pelcanos) que se alimentan de peces de mar y
agua dulce
Los cestodos no tienen sistema digestivo, se alimentan por absorcin, esto por
medio de estructuras denominadas micrticos, el caso de este parsito no es la
excepcin, otra de las funciones de los micrticos en la cutcula es el transporte
activo de enzimas y sustancias que inactivan a las enzimas del husped.
El sistema excretor de este parsito es como el de todo el cestodo,
constituido por clulas en flama, capilares y tubos colectores.
D.latum (tenia del pescado)uno de los gusanos mas largos de 7 a 10m,tiene un ciclo
vital complejo que afecta a dos anfitriones intermedios : los crustaceos y los peces de
agua dulce.el estadio larvario del gusano que se encuentra en los musculos del pescado
de agua dulce recibe el nombre de espargano.la ingestion de este espargano en carne
poco cocida o cruda da inicio a la infeccion.el escolice de D.latum son muchos mas
anchas que largas 5 por 4 min.poseen una estructura uterina central en forma de roseta
y producen huevos con un operculo(como huevos de las duelas) y un boton en la parte
mas baja de su envoltura.el gusano adulto puede producir huevos durante meses o aos

A la corriente fecal se libera mas de un millon de huevos al dia.al llegar al agua dulce
los huevos no embrionados operculados necesitan un periodo de 2 a 4 semanas para
desarrolar una forma larvaria ciliada que puede nadar libremente y que recibe el nombre
coracidio.el coracidio plenamente desarrolado abandona el huevo a traves de operculo
y es ingerido por pequeos crustaceos copepodos ,el coracidio se tranforma en una
forma larvaria procercoide .el crustaceo que alberga el estadio larvario es ingerido por
un pez y en su musculatura se desarrolan larvas plerocercoides o esparganos .si a su
vez ,el pez es ingerido por otro pez, el espargano migra simplemente a los musculos de
este segundo pez.el ser humano se infecta cuando come pescado crudo o poco cocido
que contiene las formas larvarias.
EPIDEMIOLOGIA
La infeccion por D.latum puede producirse en cualquier parte del mundo,pero es mas
prevalente en regiones con lagos de agua fria en las que es tradicional comer pescado
crudo o en salmuera.el cocinado insuficienteen fuegos de campamento son
responsables de muchas d elas infecciones.

ENFERMEDADES CLINICAS
Como sucede con la mayoria de las infecciones por cestodos adultos,las infecciones por
D.latum son asintomaticas desde el punto de vista clinico.los pacientes refieren en
algunas ocasiones dolor epigastrico,colicos,abdominales,nauseas,vomitos y
adelgazamiento .hasta el 40%de los portadores de D.latum tienen concentraciones
sericas de vitamina B 11 bajas.supuestamente debido a que el gusano y el anfitrion
compiten por la vitamina B11 de los alimentos.
Ele xamen de las heces pone de manifiesto la precensia de huevos operculados teidos
de bilis con su boton en la parte mas baja de la capsula .en muestras de heces tambien
puede observarse proglotides caracteristicas con la estructura uterina en roseta .
normalmente no hace falta emplear tecnicas de concentracion ,ya que los gusanos
generan una gran cantidad de huevos
TRATAMIENTO,PREVENCION Y CONTROL
El farmaco de eleccion es niclosamida ,pracicuantel y paromomicina son tambien

alternativas aceptables .en individuos con evidencias clinicas de dificiencia de vitamina
de B 11 deben administrase complementos vitaminicos.
Echnococcus granulosus
Fisiologa y estructura
La infeccin por E. granulosus constituye otro ejemplo de infeccin humana accidental,

en la que el ser humano sirve de husped intermediario en un ciclo vital que en
condiciones normales tiene lugar en otros animales. Los gusanos adultos de E.
granulosus se encuentran en la naturaleza en el intestino de los cnidos (perros, zorros,
lobos, coyotes, chacales, dingos); el estado qustico larvario se encuentra en las
vsceras de los herbvoros (corderos, vacas, cerdos, ciervos, alces, antes) . El gusano
esta formado por un esclex similar al de las tenas con cuatro discos succionadores y
un doble crculo de ganchos, as como por un estrbilo que contiene tres proglotides
:una inmadura, una madura y una grvida. Los gusanos adultos que se encuentran en
el intestino de los canidos os producen huevos que se eliminan por las heces. Los
huevos tienen un aspecto idntico al de las especies de Taenia. Cuando el humano
ingiere estos huevos se forma un estado larvario con seis ganchos que recibe el nombre
de oncosfera. La oncosfera penetra en la pared intestinal y entra en la circulacin para
ser transportada a diversas localizaciones e en el organismo, principalmente el hgado
y los pulmones, pero tambin al sistema nervioso central y al hueso. En las vsceras de
los herbvoros tiene lugar el mismo ciclo. Cuando el herbvoro muere por el ataque de
un cnido depredador o se alimenta a canidos con sus vsceras, la ingestin de quistes
produce gusanos adultos en el intestino del cnido, con lo que el ciclo se completa y se
reinicia la produccin de huevos. Los gusanos adultos no se desarrollan en el intestino
del humano o de les herbvoros.

En el hombre, las larvas forman un quiste hidatdico unilocular, que es una estructura
parecida a un tumor, de crecimiento lento, cubierto por una membrana germinativa
laminada .Esta membrana produce estructuras en su pared, llamadas vesculas
prolferas, en las que se desarrollan las cabezas (protoesclex) de los gusanos. En la
vescula madre original pueden originarse vesculas hijas, que producen tambin
protoesclex. Las vesculas, madres e hijas, acumulan lquido medida que crecen. ste
lquido es potencialmente txico; si pasa a las cavidades del organismo el resultado
puede ser un shock anafilctico y la muerte.
La fuga de protoesclex puede llevar al desarrollo de quistes en otras localizaciones

porque los protoesclex tienen el potencial germinativo para formal nuevos quistes. Las
vesculas proliferas y las vesculas hijas se desintegran finalmente en el quiste madre,
liberando los protoesclex acumulados. Se depositan en el fondo del quiste en forma
de la llamada arena hidatdica. Este tipo de quiste de Echinococcus se llamada quiste
unilocular, para distinguir lo de quistes semejantes pero que crecen de otra forma. El
quiste unilocular suele medir unos 5 cm de dimetro, pero se han encontrado quistes
de hasta 20 cm que contenan casi 2 litros de lquido qustico. El quiste puede destruirse
y acabar calcificado con el tiempo.
EN CORDEROS , CERDOS , VACAS EN CARNIVOROS
Epidemiologia
La infeccin humana por quiste unilocular de E. granulosus se correlaciona directamente

con la cra de ganado ovino en muchos pases de Europa, Sudamrica; Asia; frica ;
Australia y Nueva Zelanda . Se presenta tambin en Canad y Estados Unidos , y se
han comunicado ocurridos en Alaska, Utah, Nuevo Mxico, Arizona , California y el bajo
valle del Mississippi. La infeccin humana es consecuencia de la ingestin de agua o
vegetacin contaminada, as como de la transmisin mano-boca por heces de canidos
que contengan huevos viables.

Sndromes clnicos
Como que el quiste unilocular crece lentamente, pueden pasar de 5 a 20 aos antes de
que se produzcan sntomas .En muchos casos parece que quiste tiene la misma edad
que el husped. El primer signo de infeccin suele ser la presin que el quiste en
expansin origina en un rgano. en la mayora de casos los quistes se localizan en el
hgado o en el pulmn . En el hgado el quiste puede comprimir los conductos biliares
y los vasos sanguneos ocasionando dolor y roturas en el rbol biliar . En los pulmones
los quistes producen tos , disnea y dolor toraxico . En el 20 % de los casos se producen
la rotura de los quistes , produciendo fiebre ,Urticaria y, en ocasiones, una reaccin
anafilctica y la muerte, debido a la liberacin del contenido antignico del quiste. La
rotura del quiste puede tambin condicionar la diseminacin del infeccin por liberacin
de miles de protoesclex . En el hueso, el quiste es responsable de la la erosin de la
cavidad medular y del hueso en s. En l cerebro pueda producirse lesiones graves
debido al crecimiento tumoral del quiste en el tejido cerebral .
Diagnstico de laboratorio
El diagnstico de enfermedad hidatdica es difcil y depende principalmente de los

hallazgos clnicos, serolgicos y radiolgicos. Tanto la radiologa convencional como la
ecografa, la tomografa o los estudios isotpicos tienen gran importancia diagnstica y
pueden proporcionar la primera prueba de la presencia del quiste . La aspiracin del
contenido del quiste puede poner de manifiesto la presencia de protoesclex (arena
hidatdica); sin embargo, la prueba est contraindicada por el riesgo de anafilaxia y de
diseminacin de la infeccin. Las pruebas serolgicas pueden ser tiles, pero los
resultados son negativos en 10 a 40% de infecciones.
Tratamiento, prevencin y control
El tratamiento de eleccin en la reseccin quirrgica del quiste. En algunos casos ,

primero se aspira el contenido del quiste para eliminar todo el lquido y la arena
hidatdica y posteriormente se inyecta formalina para matar y detoxificar el lquido
remanente ; finalmente, se enrolla formando una bolsa marsupial y se sutura . Si la
enfermedad es inoperable por la localizacin del quiste , pueden plantearse el
tratamiento mdico comarcal dosis de albendazol, mebendazol o praziquantel . El factor
ms importante en la prevencin y el control de la equinococosis es la educacin acerca
de la transmisin de la infeccin y del papel de los canidos en el ciclo vital del se estuvo.
Es importante una higiene personal adecuada , el lavado de manos y el de los utensilios
de cocina en ambientes donde no haya perros .
No debe permitirse la presencia de perros en la cercana de un matadero y nunca se les

deben alimentar con las vsceras de animales sacrificados. En algunas reas, la
eliminacin de perros asilvestrados ha reducido la incidencia de infeccin.

Echinococcus multilocularis
Como la infeccin por E. granulosus , la inyeccin humana por E.multilocularis es

accidental. El gusano adulto E.multilocularis se encuentra principalmente en zorros y
lobos, aunque en algunos ambientes rurales tambin lo pueden albergar los perros y los
datos de las granjas. Los huspedes intermediarios que albergan el estadio de quistes
son los roedores (ratones, marcas de agua y musaraas, entre otros). El ser humano se
inserta por quistes como resultado del contacto con heces de zorros, perros o gatos
contaminados con huevos. Los tramperos y los que trabajan con pieles pueden
infectarse al inhalar por hospital que contengan huevos.
Los huevos infectados se albergan en el intestino, a travs del cual penetran para formar
oncosfera. Estas formas entran en la circulacin y residen en primer lugar en el hgado
y pulmones, pero tambin, posiblemente, en el cerebro.
El quiste hidatdico alveolar se desarrolla como una estructura alveolar o apanalada que
no estar recubierta por una membrana limitante que forme un quiste madre unilocular.
El quiste crecer por yema hacia el exterior, por lo que puede remedar un carcinoma. Se
dice que en el hombre los quistes individuales son estriles y raras veces producen
protoesclex (arenal hidatdica).

EN ROEDORES , HUMANOS EN ZORROS, LOBOS, PERROS, GATOS
Ciclo vital de Echinococcus multilocularis
Epidemiologa
E. multilocularis se encuentra principalmente en la zona norte del planeta, como

Canad, la antigua unin sovitica, el norte del Japn, Europa central, Alaska; Montana,
Dakota del norte y del sur, Minnesota y Iowa Estados Unidos. Existen pruebas de que
su ciclo vital puede estar extendindose a otros estados del medio oeste, donde las
zorras y los ratones transmiten el microorganismo a perros y gatos, y, finalmente al ser
humano.
Sndromes clnicos
E. multilocularis por su crecimiento lento pueda estar presente en los tejidos durante
aos antes de que presenten sntomas. En el hgado los quistes pueden llegar a imitar
un carcinoma, como hepatomegalia y obstruccin y agrandamiento del rbol biliar y
portal. El crecimiento metastatiza a menudo a pulmones y cerebro. La malnutricin,
ascitis e hipertensin portal producidas E. multilocularis proporcionan el aspecto de
cirrosis heptica. De todas las infecciones por vermes en humanos, la producida por

E.multilocularis el de las ms letales. Si la inflacin no se trata, la tasa de mortalidad es
aproximadamente del 70% de los individuos afectados.
Al contrario que sucede con E. granulosus, la forma tisular de E. multilocularis no

presenta protoesclex y el material se parece tanto a un carcinoma que incluso los
patlogos llegan a confundirlo. Las pruebas radiolgicas y las tcnicas isotpicas son
tiles y se dispone de mtodos diagnsticos serolgicos.
Est indicada la eliminacin quirrgica la quiste, especialmente s puede resecarse el

rea heptica entera. El mismo enfoque quirrgico se aplica lesiones pulmonares, y las
que puede resecarse un lbulo. El mebendazol y el abendazol, tal como se emplea en
el tratamiento de E.granulosus, han producido curaciones clnicas. Como sucede con la
infeccin por E. granulosus, la educacin, la higiene personal adecuada y la
desparasitacin de perros y gatos de granja tiene una importancia crtica. Es
extremadamente importante tratar los animales que tienen contacto con nios.
Hymenolepsis nana
Historia
Descubierta por Bilharz en 1851 en El Cairo, Egipto.Grasi y Ronelli (1887-1892),

estudiaron su ciclo biolgico y demostraron que el parsito no necesita de husped
intermediario, pero puede llegar a tenerlo.
H. nana, cestodo enano, mide slo de 2 a 4 cm de longitud, en marcado contraste con

los microorganismos del gnero Taenia, que pueden llegar a medir varios metros. Su
ciclo habitar tambin es simple y no requiere de un husped intermediario aunque
puede infectar a ratones y cucarachas, que entrara as en el ciclo.
La infeccin se inicia cuando se ingieren los huevos embrionados y se desarrollan en

las velocidades intestinales hasta el estadio larvario de cisticerco. Esta larva
cisticercoide se fija al intestino delgado con su succionadores musculares y su corona
de ganchos, y el gusano adulto produce una estrbilo de proglotides cargadas de
huevos. Los huevos que se eliminan por las heces son directa e inmediatamente
infectantes, con lo cual se inicia otro ciclo. La infeccin puede tambin adquirirse por la
ingestin de insectos, husped indeterminado, infectados.

H.nana puede tambin producir una autoinfeccin con la con lo que la carga parasitaria
aumenta. Los huevos pueden albergarse en el intestino, desarrollarse hasta el estadio
larvario de cisticerco y crecer hasta la forma adulta sin abandonar al husped. Esto
puede conducir a una hiperinfectacion ,con carga parasitaria muy importante y
sintomatologa clnica grave.
Ciclo vital de Hymenolepis nana
Epidemiologa
La distribucin de H. nana es universal en el hombre y es tambin un parsito habitual

del ratn. Es la forma ms frecuente de infeccin por cestodos en Estados Unidos y en
ocasiones se desarrolla en estado de cisticerco en cucarachas; el ratn y el humano,

pueden ingerir ocasionalmente estas cucarachas en harina o grano contaminado. Los
nios presentan un riesgo particularmente alto de desarrollar la infeccin y, debido al
ciclo vital simple del parsito, las familias de nios que permanecen en centros de da
experimentan problemas para controlar la transmisin de este microorganismo.
Sndromes clnicos
Si slo hay algunos gusanos en el intestino no se experimentan sntomas. En las

infecciones masivas, especialmente si ha habido auto o hiperinfeccion, los pacientes
sufren diarrea, dolor abdominal, cefalea, anorexia y otras molestias mal definidas.
El examen de las heces revela la presencia de los huevos caractersticos de H. nana,

con su embrin con seis ganchos y filamentos polares.
El frmaco de eleccin es el praziquantel; una alternativa es la niclosamida. El

tratamiento de los casos, la mejora del saneamiento y la higiene personal adecuada,
especialmente en el ambiente familiar e institucional, resultan esenciales para controlar
la transmisin de H. nana.
Huevo de Hymenolepis nana.Los huevos tiene un dimetro

de 30 a 45 micrmetros y poseen una delgada capsula que
contiene un embrin con seis ganchos

Hymenolepsis diminuta
Fisiologia y estructura
H. diminuta, estrechamente relacionada con H. nana, es que afecta principalmente a

ratas y ratones, pero que tambin se encuentra en el ser humano. Difieren de H. nana
en longitud, ya que mide de 20 a 60 cm. El esclex carece de ganchos y los huevos son
de mayor tamao, se tienen por la bilis y no tienen filamentos polares. El ciclo vital de
H. diminuta es ms complejo que el de H. nana y requiere insectos en fase
larvaria(comida para gusanos) para llegar a la fase infecciosa de cisticerco.
Epidemiologa
Se han registrado infecciones en todo el mundo, incluido los Estados Unidos. Las larvas
de cucaracha o de otros insectos se infectan cuando ingieren el heces de rata que
transportan huevos de H. diminuta. Los humanos se infectan al ingerir insectos en fase
larvaria (gusano de la barina) en grano contaminado (por ejemplo, harina, cereales).
Sndromes clnicos
Las infecciones moderadas no producen sntomas, pero una carga parasitaria ms alta
produce nuseas, dolor abdominal, anorexia y diarrea.
El examen de las heces pone de manifiesto los huevos teidos de bilis sin filamentos
polares caractersticos.
El frmaco de eleccin es la niclosamida, y el praziquantel es una alternativa. Es

esencial el control de roedores en reas donde se produce ew almacena grano. Tambin
es importante la inspeccin cuidadosa de los productos derivados del grano para
detectar la presencia de insectos.

Dipylidium caninum
D. caninum un pequeo cestodo que mide 15 cm como promedio, es principalmente un

parsito de perros y gatos, pero tambin puede infectar al ser humano, especialmente
nios cuyos labios son lamidos por animales domsticos infectados.
El ciclo vital implica el desarrollo de larvas del gusano en las pulgas de perros y gatos.
Estas pulgas, cuando son aplastados por los dientes del animal infectado, se transportan
a la lengua del nio cuando besa al animal o cuando el animal lame al nio.La deglucin
de la pulga infectada conduce a la infeccin intestinal.
Debido al tamao y la forma de los proglotides maduros y terminales,D.caninum recibe

el nombre de tenia en semillas de calabaza. Los huevos son muy caractersticos porque

se presentan en grupos cubiertos por una membrana clara y dura. Uno de estos grupos
puede llegar a contener hasta 25 huevos y raras veces se ve un vuelo fuera de un grupo.
Epidemiologa
La distribucin de D. caninum es universal, especialmente en nios. Su distribucin y

transmisin estn directamente relacionadas con perros y gatos infectados por pulgas.
Huevos de Dypilidium caninum .raras veces se observan huevos sueltos. Lo que se encuentra con
mayor frecuencia en muestras de heces son grupos de huevos que contienen de 8 a 15 oncosferas
con seis ganchos, englobadas en una delgada membrana .
Sndromes clnicos
Las infecciones discretas son asintomticas; una mayor carga parasitaria produce
malestar abdominal, prurito anal y diarrea. El prurito anal es el resultado de la migracin
activa de la proglotide mvil.
El examen de heces pone de manifiesto los grupos incoloros de huevos y tambin

pueden observarse proglotides en las heces.

El frmaco de eleccin es la niclosamida; el praziquantel y la paromomicina son buenas
alternativas. Los perros y los gatos deben ser desparasitados y no se les debe dejar que
laman los labios de los nios. Se les debe tratar para erradicarles las pulgas.
CONCLUSIONES
Es importante el conocimiento de los cuidados que se deben de tomar en cuenta para

evitar la infeccin con cestodos, principalmente de forma accidental, ya que son
causante de diferentes enfermedades que afectan principalmente el sistema nervioso
central pueden llegar a ocasionar la muerte si la persona infectada no recibe el
tratamiento adecuado; para lo cual es necesario que se tenga conocimiento de sus
ciclos biolgicos , adems de las medidas de prevencin y control de las principales
especies de cestodos en especial de aquellas que se puedan encontrar en nuestro
medio.
Bibliografia
MICROBIOLOGIA MEDICA DE JAWETZ,MELNICK Y ADELBERG
ATLAS DE PARASITOLOGIA programa de actualizacion continua para medicos

generales. academia nacional de medicina director: dr. luis martn abreu
CRUZ-REYES ALEJANDRO, ASPEGOS GENERALES DE LOS CESTODOS en

Microbiologia y parasitologia para estudiantes de medicina, I". Edicion. Mexico. 2003
VALCRCEL SANCHO FLIX, Cestodos del Atlas de Parasitologa ovina, 1 edicin.

Editorial Servet. 2004
Quiroz Romero Hctor, Parasitologa y enfermedades parasitarias de animales

domsticos. Edicin reimpresa. Espaa. Editorial Limusa, 1984
Gllego Berenguer Jaime. Manual de parasitologa: morfologa y biologa de los

parsitos de inters sanitario. Volumen 31 de Universitat (Universitat de Barcelona).
Barcelona. Edicions Universitat Barcelona, 2007

Cestodos: morfología, especies de importancia médica y enfermedades asociadas

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