UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE POST GRADO

SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Medicina de Emergencias y Desastres

PERFIL ACADEMICO PROFESIONAL

El especialista en Medicina de emergencias y desastres al culminar su formacin debe haber logrado las siguientes
competencias esenciales e indispensables:

rea Personal Social

Lidera los equipos multidisciplinarios que intervienen en las emergencias y desastres, tanto en los aspectos
diagnsticos como teraputicos.
Presta servicios de salud a las vctimas de situaciones de emergencia y desastres, respetando su dignidad y
libertades personales y su entorno familiar y social.
Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana.
Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los miembros del equipo de salud y la comunidad .
Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.
Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las condiciones socioeconmicas, culturales y
sanitarias del pas.

rea Asistencial

Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria del pas.

Diagnostica y trata las emergencias individuales y colectivas.
Coordina la evacuacin de establecimientos de salud en situaciones de desastre .
Realiza la reanimacin y estabilizacin del paciente en estado de gravedad extrema sbita tanto en el mbito
pre hospitalario como en el intra hospitalario.

rea de Proyeccin Social

Ejecuta programas de proteccin en poblaciones con alta vulnerabilidad, valorando los recursos pblicos y
privados.

rea Docente

Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de capacitacin, educacin mdica

continua y en eventos cientficos de la especialidad.

rea de Investigacin

Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad, individualmente o en equipos uni o

multidisciplinarios
Presenta y publica artculos de la especialidad.

rea Gerencial

Participa en la planificacin y programacin de actividades administrativas en servicios, programas o

proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora y auditoria mdica.

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UNIDAD DE POST GRADO

SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE

EMERGENCIAS Y DESASTRES

El Programa de la especialidad de Medicina de emergencias y desastres debe tener objetivos curriculares acordes con
las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su formacin debern haber logrado:

Asumir su papel de especialista, con visin transformadora y compromiso en el contexto socio sanitario del
pas.
Ejecutar procedimientos de diagnstico y los esquemas teraputicos de la especialidad para la atencin de las
urgencias mdicas y la valoracin de impacto social para su prevencin.
Realizar investigaciones orientadas a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a
la realidad de los servicios tanto intra como extra hospitalarios para propiciar su desarrollo.
Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de
la especialidad y particularmente en su proyeccin como lder en salud de la comunidad
Participar activamente en la docencia de programas de pre grado y postgrado y en la capacitacin de otros
profesionales y trabajadores de salud en general contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos
de atencin y a su desarrollo integral.
Desarrollar aptitudes para gestionar servicios, programas y proyectos de emergencias y desastres de todo nivel
de complejidad.
Demostrar autodisciplina para su capacitacin permanente en el campo de la especialidad.
Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con
sentido humanista y vocacin de servicio en el marco de las disposiciones legales vigentes.
Aplicar los conocimientos cientficos y tecnolgicos, y las habilidades indispensables , para garantizar la
atencin mas adecuada en la solucin delas emergencias, individuales y colectiva, y otro problemas de salud
que lo requieran.

PLAN DE ESTUDIOS

Semestre Crditos
Primer Ao
Introduccin a la Medicina de Emergencias y Desastres 1.0
Soporte Cardiaco Avanzado 1.5
Soporte Bsico y Avanzado del Trauma 1.5
Metodologa de la Investigacin I: (Elaboracin del protocolo de Investigacin) 2.0

Segundo Ao
Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres 1.0
Medicina Pre hospitalaria en Emergencias y Desastres 2.0
Metodologa de la Investigacin II: (Aprobacin del protocolo de Investigacin) 2.0
Urgencias en Ciruga y Ciruga del Trauma 1.0

Tercer Ao
Tpicos Selectos en Medicina de Emergencias y Desastres 2.0
Patologa y Teraputica en Servicios de Emergencia 1.0
tica, derechos humanos y aspectos legales del ejercicio mdico 1.0
Metodologa de la Investigacin III: (Elaboracin y presentacin del Trabajo Investigacin) 2.0

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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

PRCTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES

Semestre Duracin Crditos

Primer Ao
Medicina de Emergencias y Desastres (*) 04 meses
Medicina Interna 34.0
02 meses
Anestesiologa 01 mes
Ciruga General y Ciruga del Trauma 01 mes
Cardiologa 01 mes
Emergencias peditricas 01 mes
Emergencias en Gineco-Obstetricia 01 mes
Diagnstico por Imgenes 01 mes

Segundo Ao
Medicina de Emergencias/Emergencias Peditricas 05 meses
Cuidados Intensivos Generales Adultos/Nios 34.0
02 meses
Cuidados intensivos coronarios 01 mes
Bioingeniera 01 mes
Traumatologa-Ortopedia 01 mes
Asistencia pre hospitalaria (urgencias) (*) 01 mes

Tercer Ao
Ciruga de Trax y cardiovascular 01 mes
Neurociruga 34.0
01 mes
Unidad de Quemados 01 mes
Psiquiatra 01 mes
Electivo 02 meses
Atencin pre-hospitalaria en zona de desastres/Gestin de 04 meses
Servicios de Emergencias y Desastres (*),
Medicina de Emergencias y Desastres/Emergencias
Peditricas.

(*) Convenio con la Direccin General de Defensa Nacional, Ministerio de

Salud.

SUMILLA DE CURSO

PRIMER AO

INTRODUCCIN A LA MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Incluye temas bsicos sobre asistencia mdica y sanitaria en emergencias y desastres: clasificacin por gravedad de la
vctima, estabilizacin del paciente grave, ciclo de los desastres, efectos sobre la salud y el entorno, mapas histricos de
eventos catastrficos, asistencia de demanda masiva.

Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente
ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO MDICO EN EMERGENCIAS: Normatividad legal vigente,
orgenes de la problemtica legal en servicios, asistencia legal temprana
GESTIN DE DESASTRES: Conocimiento del ciclo del desastre, origen de eventos, efectos sobre el entorno
fsico (geogrfico y urbano) y sobre los aspectos sociales y econmicos
IMPACTO EN EL MBITO SANITARIO: Reconocimiento de los efectos sobre la salud de las personas,
saneamiento bsico, suministros, y sobre la infraestructura de salud
DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las vctimas,
transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes

SOPORTE CARDACO AVANZADO

Ofrece conocimientos tericos y destrezas operacionales avanzados para el manejo del paciente en situacin de paro
cardaco.

Objetivos:

FALLO CARDACO: Diagnstico y manejo clnico de la insuficiencia cardaca en sus diversos orgenes
ARRITMIAS: Diagnstico y reversin de arritmias cardacas
INSTRUMENTACIN: Manejo de equipamiento bsico e intervencionista

SOPORTE BSICO Y AVANZADO DEL TRAUMA

Ofrece conocimientos tericos y destrezas operacionales avanzados para el manejo del paciente en situacin de fallo
multisistmico por politraumatismo.

Objetivos:

FALLO ORGNICO MULTISISTMICO: Conocimiento y destrezas para el diagnstico y manejo clnico

avanzado de la insuficiencia funcional de sistemas fundamentales
ESTABILIZACIN Y APRESTAMIENTO: Destrezas para lograr la reversin de insuficiencias funcionales y
el acondicionamiento clnico para el tratamiento definitivo de tipo mdico (Cuidados Intensivos), quirrgico o
para la evacuacin
INSTRUMENTACIN: Destrezas en el manejo del equipamiento bsico e invasivo

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN I: ELABORACIN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

La asignatura de Metodologa de la Investigacin en Salud se imparte a los mdicos residentes con el objeto de formar
en ellos una actitud cientfica frente a los problemas de salud.

El mdico recibe los contenidos tericos-prcticos sobre la importancia de la investigacin en el campo de la salud, y a
travs de las experiencias de aprendizaje propuestas, se espera que sea capaz de elaborar un proyecto de investigacin
que incida sobre los problemas prioritarios de salud del pas y que contribuya al avance cientfico de la Medicina, tanto
a nivel asistencial (clnico - comunitario) administrativo como docente. Asimismo, pueda adquirir un juicio crtico en el
anlisis e interpretacin de publicaciones y conferencias relacionadas con el campo de la salud y determinar el grado de
validez o significacin de un trabajo de investigacin.

SEGUNDO AO

MEDICINA PRE-HOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Ofrece conocimientos tericos bsicos y avanzados para el manejo extra-hospitalario de la urgencia individual o masiva
en condiciones de gravedad extrema y daos complejos

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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Objetivos:

ASISTENCIAL: Capacitacin y destrezas para el soporte bsico y avanzado cardaco y de trauma

GESTIN: Capacitacin para la administracin de recursos humanos, materiales y tecnolgicos para la
atencin en el foco del siniestro o desastre y el transporte asistido terrestre o areo
INSTRUMENTACIN: Destrezas en el manejo del equipamiento bsico e invasivo

PATOLOGA Y TERAPUTICA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

Revisa la patologa de mayor incidencia que compromete la salud y la vida de los pacientes admitidos en los Servicios
de Emergencia.

Objetivos:

URGENCIAS: Capacitacin para la atencin de la patologa de urgencia banal y aquella que involucra riesgo
evidente para la salud o en el corto plazo para la vida del paciente
ADMINISTRACIN DE LA GUARDIA: Capacidad para dirigir y organizar la asistencia cotidiana en
Emergencia y en las reas crticas en situacin de demanda masiva aplicando indicadores de calidad y criterios
de calidez.
MEDIOS DIAGNSTICOS: Discernimiento para empleo racional de los medios diagnsticos disponibles,
concertando eficiencia con oportunidad y seguridad en el desempeo clnico.

Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres

Enfoca aspectos de planificacin y operaciones de servicios de salud para afrontar la atencin de urgencias y las
situaciones de desastre.

Objetivos:

EMERGENCIAS: Capacidad para organizar, dirigir y supervisar un servicio de urgencias de capacidad

operativa expandible interna y externa
DESASTRES: Capacidad para gestin del hospital seguro por la aplicacin de mitigacin de componentes
fsico-estructurales y organizativo-funcionales, preparativos hospitalarios, plan de desastres y simulacros.
REDES Y SISTEMAS: Capacidad para identificacin, anlisis e intervencin de problemas, para contribuir a
la implementacin y operacin de redes de servicios y sistemas integrales de atencin de urgencias mdicas.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN II: APROBACIN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

Este curso brinda al participante el conocimiento metodolgico para la elaboracin de un proyecto de investigacin, el
cual ser presentado al Comit de la Especialidad para su aprobacin, sin este requisito no se considerar aprobado el
curso

TERCER AO

URGENCIAS EN PEDIATRA Y GINECO-OBSTETRICIA

Revisa temas sobre la patologa que compromete la salud y la vida de los pacientes peditricos y gineco-obsttricos
admitidos en los Servicios de Emergencia y en su manejo pre-hospitalario.

Objetivos:

URGENCIA PEDITRICA: Capacidad para identificar y manejar clnicamente los problemas fisiopatolgicos
que conducen a la gravedad del nio, revisin de RCP Bsico y Avanzado en nios

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PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

URGENCIAS EN GINECO-OBSTETRICIA: Capacidad para identificar y manejar clnicamente los

problemas fisiopatolgicos que condicionan urgencias y gravedad sbita extrema de la madre gestante y el
nio
INSTRUMENTACIN Y MEDIOS DIAGNSTICOS: Capacidad para el manejo del equipamiento bsico e
invasivo y definicin de criterios para el uso racional de los medios diagnsticos disponibles, concertando la
eficiencia con oportunidad y seguridad en el desempeo clnico.

TPICOS SELECTOS EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Revisa el estado del arte en temas de Medicina de Emergencias y de Catstrofes.

Objetivos:

MEDICINA DE EMERGENCIA: Miscelnea de problemas tcnico-asistenciales, administrativo-legales

asociados a la demanda cotidiana en Emergencia
GESTIN DE DESASTRE: Organizacin de los servicios, administracin de la atencin para la demanda
masiva grave, hospital en fallo estructural u organizativo-funcional, logstica de suministros en masa,
supervisin de calidad y seguridad
ASISTENCIA SANITARIA EN LA COMUNIDAD: Capacidad terica y prctica para organizar promocin y
servicios asistenciales en zonas devastadas o poblaciones de alto riesgo, concierto de autoridades comunitarias,
polticas y otras

Teraputica en emergencia
Actualiza los mtodos teraputicos en Medicina de Emergencias y de Catstrofes.

Objetivos:

PRIORIDAD III: Caso clnico leve de atencin ambulatoria.

PRIORIDAD II: Urgencias mdicas que requieren tratamiento por el riesgo para la salud y la vida.
PRIORIDAD III: Asistencia del paciente grave, recursos y esquemas teraputicos.
GUIAS DE ATENCIN MDICA: Guas de trabajo aprobadas.

tica, Derechos Humanos y aspectos legales del ejercicio mdico

Analiza los componentes ticos del ejercicio profesional en emergencia y los derechos de las personas.

Objetivos:

ETICA: Normas establecidas en el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per.

DERECHOS HUMANOS: Acuerdos Internacionales sobre Derechos Humanos, Organizacin de las Naciones
Unidas.

ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO MDICO: Medidas de prevencin de mal praxis.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN III: ELABORACIN Y PRESENTACIN DEL TRABAJO DE

INVESTIGACIN
Durante todo el tercer ao se programarn talleres con la presentacin del avance de los respectivos trabajos de
investigacin por el residente, as tambin se discutirn las recomendaciones a que hubiera lugar en la confeccin del
trabajo de investigacin, a fin de lograr su culminacin sin este requisito no se considerar aprobado el curso.

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PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

SUMILLAS DE PRCTICAS PROFESIONALES SEGN ROTACIONES

PRIMER AO

Medicina de Emergencias y Desastres, 4 meses

La primera rotacin en esta especialidad desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica de la urgencia mdica
individual y colectiva, la clasificacin por gravedad de la vctima, la estabilizacin del paciente con desequilibrios
funcionales severos, establecimiento de esquemas y tcnicas para el diagnstico y el tratamiento, empleo racional de
medidas intervencionistas, uso de pautas operativas o protocolos, impacto de la urgencia en el mbito familiar y social
del paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de urgencias, asistencia de demanda masiva.

Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos
fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de esquemas y
recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en Emergencia
IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia mdica
sobre el mbito familiar y social del paciente.
DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las vctimas,
transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes
IMPACTO DE SINIESTROS EN EL MBITO SANITARIO: Efectos de desastres naturales y antrpicos
sobre la salud de las personas, el saneamiento bsico y la infraestructura de salud
VISIN INTEGRAL DE LA PROBLEMTICA DE LA URGENCIA: Contacto directo con los protagonistas
del planeamiento y ejecucin de los dispositivos de proteccin ciudadanos para la prevencin y atencin de
emergencias y desastres. Se logra mediante rotacin en la Direccin de Defensa Nacional del Ministerio de
Salud, que incluye pasantas por planificacin estratgica, operaciones, suministros, Cuarteles de Bomberos, y
atencin de siniestros.

Medicina Interna, 2 meses

Desarrolla la capacidad para la atencin clnica de pacientes adultos con nfasis en la patologa compleja o
multisistmica.

Objetivos:

DIAGNSTICO: Sistematizacin de la evaluacin inicial y la formulacin del plan para el manejo del caso
clnico complejo.
TRATAMIENTO: Formulacin de esquemas teraputicos para patologa grave o compleja, estrategias para el
control de deficiencias funcionales mltiples, manejo de infecciones graves y complicaciones.

Anestesiologa, 1 mes
Orientado a alcanzar la eficiencia en el manejo de la va area

Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento y manejo de condiciones que afectan la fluidez de la va area

MANEJO DE VA AREA: Destrezas para el manejo exitoso de la va area, intubaciones dfciles
MANEJO DE AGENTES: Aprendizaje del uso de agentes bloqueadores neuromusculares

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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Ciruga General y Ciruga del Trauma, 1 mes

Lleva al contacto inicial, abordaje y manejo de la vctima con lesiones que demandan ciruga de urgencia por trauma

Objetivos:

ABORDAJE: Atencin inicial, soporte bsico y avanzado de trauma

DIAGNSTICO: Determinacin de daos de necesidad quirrgica, lavado peritoneal, ecografa
INTERVENCIN: Manejo quirrgico del trauma abdominal cerrrado o abierto

Cardiologa, 1 mes
Manejo del fracaso de la funcin cardaca

Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema fisiopatolgico

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca aguda incluyendo el infarto agudo de miocardio, las
arritmias ventriculares y supraventriculares y la emergencia hipertensiva.
MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia cardaca y ventilatoria del
grave, aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales, venosas y otras,
terapia tromboltica, reversin de arritmias, marcapaso transitorio, baln intra-artico, taponamiento cardaco,
embolismo pulmonar, endocarditis infecciosa, diseccin de aorta.

Cardiologa, 1 mes

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema etiopatolgico y medidas teraputicas

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca.
MANEJO DE PROBLEMAS CLNICOS: Enfasis en asistencia de la insuficiencia cardaca e insuficiencia
coronaria, patologa vascular perifrica, enfermedad hipertensiva, sncope y otras condiciones.

Emergencias peditricas, 1 mes

Desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica de la urgencia en el nio, la clasificacin por gravedad de la
vctima, la estabilizacin del infante con desequilibrios funcionales severos, establecimiento de esquemas y tcnicas
para el diagnstico y el tratamiento, empleo racional de medidas intervencionistas, uso de pautas operativas o
protocolos, impacto de la urgencia en el mbito familiar y social del paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y
prevencin de urgencias.

Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos
fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del nio, intubacin, RCP, va central
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de esquemas y
recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en Emergencia
IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia mdica
sobre el mbito familiar y social del paciente

Emergencias en Gineco-Obstetricia, 1 mes

Desarrolla los aspectos prcticos de la asistencia mdica y quirrgica de la gestante o purpera en situacin de urgencia,
la calificacin de su gravedad, la estabilizacin de los desequilibrios funcionales severos, establecimiento de esquemas
y tcnicas para el diagnstico y el tratamiento, empleo racional de medidas intervencionistas, uso de pautas operativas o
protocolos, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de la urgencias en gineco-obstetricia.
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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Objetivos:

TRIAGE: Reconocimiento de la gravedad visible o potencial de la paciente, alto riesgo gestacional,

sufrimiento fetal
ESTABILIZACIN DE PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos
fisiopatolgicos que conducen a la gravedad de la gestante o la purpera
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA EMERGENCIA OBSTTRICA: Conocimiento y prctica de
esquemas y recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin de la paciente en Emergencia
IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la situacin de
urgencia sobre el mbito familiar y social de la paciente.

Diagnstico por Imgenes, 1 mes

so de medios auxiliares diagnsticos y teraputicos.

Objetivos:

CRITERIOS: Metodologa de la seleccin para empleo racional de exmenes que satisfagan los requerimientos
clnicos y el sustento costo-efectividad-seguridad
DIAGNSTICO: Exmenes de laboratorio clnico, radiologa, ecografa, tomografa axial computarizada,
otros
TERAPUTICOS: Radiologa intervencionista

SEGUNDO AO

Medicina de Emergencias/Emergencias Peditricas, 5 meses

La segunda rotacin en esta especialidad desarrolla los aspectos conceptuales y operativos de la asistencia mdica de la
urgencia mdica individual y colectiva, revisa la clasificacin por gravedad de la vctima, la estabilizacin del paciente
con desequilibrios funcionales severos, actualiza la visin de esquemas y tcnicas para el diagnstico y el tratamiento,
ampla el empleo de medidas intervencionistas, supervisa el uso de pautas operativas o protocolos, impacto de la
urgencia en el mbito familiar y social del paciente, bases para evaluacin epidemiolgica y prevencin de urgencias,
asistencia de demanda masiva, mitigacin de daos en infrastructura de salud y gestin de servicios de emergencias y
desastres.

Objetivos:

TRIAGE: Revisin del reconocimiento de la gravedad visible o potencial del paciente en Emergencia.

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA URGENCIA MDICA: Conocimiento y prctica de esquemas y

recursos tcnicos para el diagnstico y la atencin del paciente en Emergencia.
IMPACTO EN EL MBITO FAMILIAR Y SOCIAL: Reconocimiento de los efectos de la urgencia mdica
sobre el mbito familiar y social del paciente.
DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Diagnstico de la morbilidad, mortalidad, gravedad de las vctimas,
transporte masivo de vctimas y comunicaciones contingentes.
IMPACTO DE SINIESTROS EN EL MBITO SANITARIO: Tipos y efectos de desastres naturales y
antrpicos sobre la salud de las personas, el saneamiento bsico y la infraestructura de salud.
MITIGACIN DE EFECTOS DE DESASTRES: Contacto con el anlisis de la vulnerabilidad de estructura
fsica y de elementos funcionales y organizativos en servicios de salud, planeamiento y desarrollo de

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SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

mitigacin fsica y funcional, plan de desastres del hospital, procedimientos y recursos, impacto y relacin
costo-beneficio.

Cuidados Intensivos Generales Adultos/Nios, 2 meses

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo integral del paciente infante o adulto cuya gravedad extrema
sobrepasa la etapa de atencin en Shock Trauma u otros servicios.

Objetivos:

ESTABILIZACIN DEL PACIENTE GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin de efectos

fisiopatolgicos que conducen a la gravedad del paciente
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGA MDICA: Recursos tcnicos para el diagnstico y la
atencin del paciente con gravedad prolongada en la Unidad de Cuidados Intensivos Generales de Adultos o de
Nios, monitoreo hemodinmico, ventilacin mecnica
MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia ventilatoria, aplicacin y uso
de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales, venosas y otras, manejo del disbalance
hidrosalino grave, insuficiencia renal aguda, hemorragia digestiva alta y baja, estados de sepsis, intoxicaciones
o envenenamientos.

Cuidados Intensivos Coronarios, 1 mes

Manejo del fracaso de la funcin cardaca

Objetivos:

DIAGNSTICO: Reconocimiento del problema fisiopatolgico.

INTERVENCIN: Manejo de la enfermedad cardaca aguda incluyendo el infarto agudo de miocardio, las
arritmias ventriculares y supraventriculares y la emergencia hipertensiva.

MANEJO DE PROBLEMAS DE GRAVEDAD CLNICA: Enfasis en asistencia cardaca y ventilatoria del

grave, aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales, venosas y otras,
terapia tromboltica, reversin de arritmias, marcapaso transitorio, baln intra-artico, taponamiento cardaco,
embolismo pulmonar, endocarditis infecciosa, diseccin de aorta.

Bioingeniera
Conocimiento del funcionamiento de equipos electro-mecnico-electrnicos de alta complejidad y manejo y prevencin
de fallos durante su uso en emergencia.

Objetivos:

EQUIPOS USADOS EN EMERGENCIA: Estructura y funcionamiento.

FALLOS: Deteccin precoz y manejo bsico de daos o uso de alternativas.

Traumatologa-Ortopedia, 1 mes
Desarrolla conocimientos y destrezas para afrontar condiciones ortopdico-traumatolgicas en su etapa pre como
intrahospitalaria.

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UNIDAD DE POST GRADO

SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos tcnicos para el diagnstico y evaluacin del compromiso de lesiones seas
sobre rganos blandos, prevencin de complicaciones
TRATAMIENTO: Estabilizacin transitoria y definitiva mdica y quirrgica de lesiones osteoarticulares:
reduccin de esguinces y fracturas, lesiones abiertas y cerradas
SEGUIMIENTO: Control de la evolucin en mediano plazo de efectos de lesiones y de tratamientos de
urgencia, impacto en discapacidades.

Asistencia prehospitalaria (urgencias), (*) 1 mes

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo de la urgencia en el mbito pre hospitalario en espacios abiertos,
cerrados y confinados.

Objetivos:

VISIN INTEGRAL DE LA URGENCIA EN FOCO: Trabajo con responsables del planeamiento de las
operaciones y de dispositivos de proteccin y prevencin de emergencias y desastres. La rotacin se realiza, a
travs de la Direccin General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, con los operadores de servicios
pre hospitalarios y de atencin de desastres (Cuerpo General de Bomberos, Cruz Roja, SAMU-Ministerio de
Salud, STAE-Seguro Social, Operaciones de Socorro Aerotransportado de la Fuerza Area y la Polica
Nacional, y otros)
ATENCIN DE VCTIMAS: Contacto inicial con la vctima del hecho accidental o violento, asistencia de la
vctima en foco, manejo del entorno de riesgo, extricacin, soporte bsico de vida, soporte bsico de trauma,
soporte avanzado de vida en ambulancias coronarias o de trauma, estabilizacin, criterios de referencia
TRANSPORTE ASISTIDO: Traslado con atencin de salud intensiva por vas terrestre o area a los centros de
atencin definitiva. Logstica de ambulancia

TERCER AO

Ciruga de Trax y cardiovascular, 1 mes

Complementa los conocimientos y destrezas adquiridos en la primera rotacin destinados a la atencin intervencionista
y quirrgica del problema respiratorio grave.

ESTABILIZACIN DEL PROBLEMA RESPIRATORIO GRAVE: Identificacin, intervencin y reversin

de daos que ocasionan insuficiencia respiratoria grave
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGA QUIRRGICA: Conocimiento y prctica de
esquemas y recursos quirrgicos para el diagnstico y atencin del paciente con insuficiencia respiratoria grave
MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en asistencia ventilatoria, aplicacin y uso de dispositivos para
monitoreo invasivo incluyendo lneas arteriales, venosas y otras, toracocentesis, toracotoma, cricotoma,
pericardiocentesis, control de trax basculante.

Neurociruga, 1 mes
Complementa los conocimientos y destrezas adquiridos en rotaciones previas destinados a la atencin del
problema neuroquirrgico grave.

Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos tcnicos para el diagnstico del paciente con compromiso grave
neurolgico, repercusin sobre otros sistemas, prevencin de dao prolongado y complicaciones, empleo
racional de medios diagnsticos: laboratorio (cultivos), radiolgicos, TAC, electroencefalografa, RMN.

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UNIDAD DE POST GRADO

SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en fijacin espinal, asistencia ventilatoria, puncin lumbar y monitoreo
de presin intracraneana, aplicacin y uso de dispositivos para monitoreo invasivo, aprestamiento quirrgico y
apoyo al especialista. Cuidados intensivos neuroquirrgicos.

Unidad de Quemados, 1 mes

Desarrolla conocimientos y destrezas para el manejo del paciente crticamente quemado.

Objetivos:

DIAGNSTICO: Uso de recursos clnicos y tcnicos para el diagnstico de daos en el paciente quemado
grave, calificacin de extensin-gravedad de lesiones y gravedad clnica, esquema para seguimiento
multisistmico y por problemas (metablicos, insuficiencia renal, txi-infeccioso, psicolgico, funcional)
MANEJO DE PROBLEMAS: Manejo inicial-RCP, nfasis en asistencia ventilatoria, manejo del dolor,
balance de fludos y electrolitos, insuficiencia renal, estrategia anti-infecciosa, daos en tejidos blandos,
sistema osteomuscular, rganos sensoriales, estado de nutricin, problemas psicosociales, discapacidades.

Psiquiatra, 1 mes
Desarrolla conocimientos y destrezas para el diagnstico y tratamiento del paciente con disturbios psiquitricos que
motivan urgencia mdica o riesgo potencial de su salud o su vida.

Objetivos:

DIAGNSTICO DE LA URGENCIA PSIQUITRICA: Recursos para el diagnstico de disturbios

psiquitricos visibles u ocultos, daos fsicos ocultos en el paciente que consulta en Emergencia, evaluacin
de factores familiares y sociales relacionados con la condicin de urgencia
MANEJO DE PROBLEMAS: Enfasis en asistencia mdica y proteccin de riesgos de lesiones auto o htero-
inflingidas, suicidio potencial, reacciones adversas a medicamentos, intoxicaciones. Manejo de problemas de
salud mental en desastres y en refugiados.

Electivo, 1 mes
Destinado a completar reas de inters para el Residente o que, a juicio del Residente y el Tutor, hayan tenido un
entrenamiento incompleto por diversas circunstancias.

Atencin pre-hospitalaria en zona de desastres / Gestin de Servicios de Emergencias y Desastres, 1 mes

Desarrolla conocimientos y destrezas para la gestin y el manejo de las situaciones sanitarias creadas por el desastre, la
asistencia mdica de la demanda masiva, la gestin de servicios de salud y la gestin comunitaria para la proteccin de
catstrofes naturales y antrpicas.

Objetivos:

VISIN INTEGRAL DEL PROBLEMA DEL DESASTRE, PLANEAMIENTO: Trabajo con los responsables
del planeamiento de las operaciones o de los dispositivos de prevencin de desastres y con los ejecutores de las
operaciones de asistencia y gestin en esos eventos. La rotacin se realiza, a travs de la Direccin General de
Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en las zonas de operaciones de desastre o en los centros reguladores
de la gestin. Las labores se desarrollan con los funcionarios y operadores de las instituciones especializadas
nacionales e internacionales: Ministerio de Salud, Defensa Civil, SAMU, Cruz Roja, Bomberos, ONGs,
brigadas de intervencin, entre otros.
ASISTENCIA DE LAS VCTIMAS EN MASA: Operaciones en la zona del desastre, movilizacin de
recursos, contacto inicial con las vctimas, rescate, rescate en espacios confinados, primoatencin de urgencia,
triage y referencia masiva, plan de distribucin de vctimas, traslado asistido de vctimas en masa
GESTIN DE SERVICIOS: Evaluacin de daos y necesidades, movilizacin de recursos a la zona de
desastre, organizacin de los suministros-SUMA. Proteccin del entorno y gestin del saneamiento bsico.
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 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)
FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE POST GRADO

SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA

Funcionamiento, rehabilitacin y reconstruccin de infraestructura de salud. Comunicaciones y transportes.

Organizacin de las comunidades. Entorno poltico y social. Medios de comunicacin masiva.

Medicina de Emergencias y Desatres/Emergencias Peditricas, 4 meses

Esta tercera rotacin en la especialidad, y ltima del Residentado, enfatiza los aspectos de gestin y su relacin con los
aspectos conceptuales y operativos de la asistencia mdica de la urgencia mdica individual y colectiva, ya enseados
en las rotaciones anteriores. Fortalece el uso de criterios para evaluacin epidemiolgica, empleo de estndares e
indicadores de calidad, gestin y produccin de servicios, y su aplicacin en diseo organizacional y administracin de
servicios y recursos. Se aplican conocimientos y tcnicas de mitigacin de daos en los aspectos de estructura y
procesos de servicios de salud.

Objetivos:

IMPACTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EL MBITO SOCIAL Y ECONMICO:

Reconocimiento de los efectos de la urgencia mdica individual y colectiva sobre el mbito social, la economa
y el desarrollo del pas
DEMANDA MASIVA DE VCTIMAS: Gestin de servicios para la asistencia de vctimas en masa.
Organizacin y operacin para situaciones especiales: desastres areos, atentados terroristas, etc, y de
situaciones complejas: conflictos blicos, grandes migraciones y hambrunas, etc.
IMPACTO DEL DESASTRE EN EL MBITO SANITARIO: Gestin para atencin de daos en el
saneamiento bsico.
MITIGACIN DE EFECTOS DE DESASTRES SOBRE LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD: Trabajo
con especialistas en anlisis de la vulnerabilidad estructural y no-estructural, lneas vitales, y los componentes
de la gestin de servicios. Plan de inversiones. Aspectos tcnicos y legales.

Los cursos troncales sobre Didctica aplicada a la Salud y de Investigacin Aplicada a Emergencias y Desastres
se realizarn como Seminarios anuales secuenciales que permitan el diseo inicial y el seguimiento peridico de la
evaluacin de los trabajos de tesis desarrollados por el Residente. Su programa se emite en documento complementario
a este Plan. El curso de Gerencia est involucrado en el de Gestin de Servicios de Salud para Emergencias y Desastres.

El contexto de las rotaciones para las prcticas profesionales se resume en el Anexo No. 1: Mapa Curricular de la
Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres. El listado de destrezas y el nmero mnimo est incluido en el
Anexo No. 2: Cuadro de Registro y Calificacin de Logros Mnimos de Destrezas Tcnicas Requeridas para la
Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres.

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