Está en la página 1de 12

CONTENIDO DESTACADO

CrossFit e incidencia de lesiones


Guillermo Pea Garca-Orea 27 Agosto, 2015

Capacitacin recomendadaExperto Universitario en Entrenamiento Personalizado

Guillermo Pea

Juan R. Heredia

Julin Aguilera

Instituto Internacional de Ciencias Ejercicio Fsico y Salud (IICEFS)

Desde hace ms de una dcada asistimos a una comercializacin y creciente


popularizacin internacional de actividades y programas fsicos de alta
intensificacin de naturaleza militar y competitiva (CrossFit
Games: http://games.crossfit.com/). Dichas actividades se caracterizan a menudo
por la realizacin de esfuerzos de tipo cardiovascular y/o neuromuscular hasta la
ms absoluta fatiga, con una percepcin del esfuerzo muy alta, y esperando por ello
maximizar las respuestas adaptativas, as como el rendimiento y la competencia
motriz.

Las propuestas de estos programas mercantilizados que utilizan los ejercicios de


fuerza como un medio para mejorar la condicin fsica y el rendimiento de sus
propias competiciones disponen de una gran diversidad de ejercicios globales que
involucran grandes masas musculares, contra resistencias de moderadas a altas,
intervalos de recuperacin entre ejercicios muy cortos, ejecutados a altas
velocidades, y un alto volumen de repeticiones cercanas al fallo muscular (CrossFit.
Linda. 2007. http://www.crossfit.com/mt-archive2/003069.html.). En definitiva, el
CrossFit se caracteriza por entrenamientos muy intensos que utilizan una gran
variedad de ejercicios de carrera, remar, saltar, ejercicios derivados de los
levantamientos olmpicos (cargadas, arrancadas, yerks, etc.), ejercicios de power-
lifting (squat, peso muerto, press banca, press hombro) y ejercicios con el propio
peso corporal (push-ups, burpees, lunges, dominadas, etc.) o con otros
implementos rudimentarios (neumticos gigantes, sacos, trineos, etc.). Este tipo de
ejercicios suelen incorporarse en sesiones de entrenamiento tipo para cada da
llamadas WODs (Workout Of the Day), en las cuales se realizan varios de estos
ejercicios, normalmente en progresin vertical en forma de organizacin circular o
por agrupamiento de ejercicios, con poco o ningn intervalo de descanso entre los
mismos (Glassman, 2007).

">

Sin embargo, a pesar de su creciente popularidad existe cierta controversia y debate


en torno a la seguridad de este tipo de propuestas, ya que demasiado a menudo se
desarrollan en un contexto con una supervisin deficiente y cuya metodologa de
entrenamiento es, cuanto menos, discutible.

Como algunos trabajos de intervencin han referido, este tipo de esfuerzos


extremos podran llegar a generar respuestas favorables a nivel energtico y
metablico-endocrino para la mejora de la composicin corporal, pero no sin pasar
por alto el elevado ndice de abandono registrado en alguno de ellos (Paine et al.,
2010; Smith et al., 2013; Babiash, 2013; Eather al., 2015). Sin embargo otros
factores pueden verse gravemente perjudicados por la realizacin indiscriminada de
tales esfuerzos mediante tareas complejas que exigen gran control tcnico pero que
se ven seriamente afectadas por la acumulacin de fatiga neuromuscular. Por
ejemplo, determinados estudios han podido comprobar cmo la fatiga muscular
puede afectar a la tcnica correcta y segura de los levantamientos, y por tanto
incrementar el riesgo lesivo de forma sustancial por la afectacin de los mecanismos
propioceptivos requeridos (Trafimow et al. 1993; Hooper et al. 2014).
Concretamente Hooper et al. (2014) comprobaron que durante la realizacin de
squats en sujetos experimentados y en altas condiciones de fatiga muscular,
medidas mediante lactato sanguneo y percepcin de esfuerzo, se alteraba la
biomecnica del ejercicio por la disminucin de la flexin de la rodilla y cadera y el
incremento del momento flexor del tronco, lo que presumiblemente podra
incrementar el riesgo de lesin raqudea y cuestionar la eficacia del ejercicio referido
para el desarrollo ptimo de la fuerza.

La realidad es que existe una preocupacin creciente entre profesionales e


investigadores sobre este tipo de propuestas de entrenamiento de la fuerza y su
potencialidad lesiva y no slo a nivel msculo-esqueltico- (Bergeron et al., 2011).
De hecho, encontramos casos anecdticos de reportes clnicos de lesiones
traumticas como desprendimiento de retina (Joondepth y Joondeph, 2013),
rabdomiolisis (Moeckel-Cole, 2009), y disecciones de la arteria cartida cervical (Lu
et al., 2015) atribuidos tericamente a entrenamientos de CrossFit, que bien pueden
ser indicios de que dichas propuestas de entrenamiento entraan un riesgo
intrnseco mayor que el de otras actividades fsicas (aunque tambin podran
generalizarse algunas de estas conclusiones a la responsabilidad y competencia
profesional).

Sin embargo, son pocos los estudios imparciales y objetivos que hayan podido
conocer la verdadera afectacin de este tipo de esfuerzos extremos sobre la
seguridad y eficacia de los ejercicios realizados bajo este tipo de formatos, y por
tanto determinar los verdaderos ndices de lesin. No obstante, los primeros datos
estadsticos recogidos de la literatura cientfica empiezan a arrojar luz y confirmar
las presunciones realizadas desde algunos colectivos profesionales preocupados
que opinamos que la popularizacin indiscriminada de estas tendencias conllevar
un incremento proporcional de lesiones asociadas (Hak et al. 2013; Fisher et al.,
2014; Weisenthal et al., 2014). Habitualmente los estudios epidemiolgicos sobre
tasas de lesin en el deporte utilizan como medida o criterio la incidencia de lesiones
en relacin al tiempo de entrenamiento o competicin, proponiendo relativizar del
nmero de lesiones ocurridas por cada 1000 horas de prctica. Para hacernos una
idea la incidencia de lesiones vara entre 0.0017-0.0035 lesiones por cada 100 horas
de entrenamiento en halterfilos jvenes, a 1.1-7.0 lesiones por cada 1000 horas en
deportistas de power-lifting, halterofilia, atletas de concursos de strongman,
entrenamiento de la fuerza recreativo (no-competitivo), y entrenamiento de CrossFit
(Butragueo et al., 2014).

Hak et al. (2013) trataron de determinar los ndices de lesin y perfiles de los
practicantes de CrossFit en un estudio descriptivo transversal elaborado a partir de
cuestionarios online. Dicho estudio pudo calcular un ndice de lesiones de 3.1 por
cada 1000 horas de entrenamiento. La tasa de lesiones del CrossFit fue similar a la
de otros deportes como la halterofilia, power-lifting y gimnasia deportiva, y ms baja
que la de otros deportes de contacto competitivos como el rugby. Las lesiones del
hombro (25,8%) y de la columna vertebral (20%) predominaron sobre otras
articulaciones, requiriendo el 7% del total de las lesiones de intervencin quirrgica.

Figura 1. Localizacin de lesiones (Hak et al., 2013)

De forma similar, el estudio epidemiolgico descriptivo de Weisenthal et al. (2014)


recogi datos de una muestra de 386 participantes hombres y mujeres de CrossFit,
confirmando que la tendencia en el ndice de lesin fue de aproximadamente el
20%, con mayor afectacin en hombres que en mujeres. El hombro y la espalda
baja fueron las regiones ms frecuentemente lesionadas en estos sujetos que no
presentaban ningn historial previo de lesiones o molestias en tales regiones,
siendo el tipo de lesiones de naturaleza aguda por sobreuso bastante livianas
(inflamaciones/dolor, esguinces/torceduras). Los ndices de lesin de esta actividad
resultaron ser comparables tambin a los recogidos en deportes como la gimnasia,
la halterofilia y el power-lifting de deportistas recreacionales o competitivos.

El exceso de ejercicios que obligan a la articulacin del hombro a colocarse en


posiciones extremas de flexin, rotacin externa/interna y abduccin (snatch, squat
snatch, pull-ups) explica la alta prevalencia de lesiones del hombro tan habituales
en los practicantes de CrossFit (Hak et al., 2013). Si adems, a esto le sumamos
que tales ejecuciones suelen realizarse con alto nmero de repeticiones y
resistencias/pesos medio-altas, es fcil presuponer una tcnica inadecuada que
predisponga a la lesin.

Figura 2. Localizacin de lesiones segn tipo de ejercicio realizado en CrossFit


(Weisenthal et al., 2014)

Montalvo et al. (2015), en un poster presentado de un estudio epidemiolgico en el


Simposio de Southeast Athletic Trainers Association mostraron que 8 de 34
practicantes de CrossFit haban informado haber sufrido algn tipo de lesin, siendo
la articulacin de la rodilla la regin ms frecuentemente afectada, y el tipo de lesin
ms referido de tipo agudo sin revestir gravedad. Los autores destacaron que el
nmero de entrenadores (ratio entrenador-alumno) desempea un papel crucial en
la prevencin de lesiones, y que el riesgo lesivo en CrossFit podra estar ms
relacionado con aspectos relativos a la propia competicin y motivacin que a otros
factores tradicionalmente conocidos como factores de riesgo.

Sea como fuere, el CrossFit es un modelo de negocio bien estudiado y


representado por una organizacin concreta; sin embargo esto no significa que
exista una supervisin directa de los gimnasios o centros adscritos certificados, ya
que en realidad cada centro puede desarrollarse y crecer libremente por su cuenta
(Weisenthal et al., 2014). Esto puede conllevar que en ocasiones la ratio entrenador-
alumno no sea la ms apropiada, y que la falta de individualizacin sea considerada
un aspecto potencialmente negativo de dicha actividad. Por tanto, es posible
encontrarse con una amplia variedad en la calidad del servicio ofrecido entre
distintos centros de CrossFit afiliados segn la competencia de sus dueos y
entrenadores (Weisenthal et al., 2014).

Por otra parte, cabe recordar que la seleccin del ejercicio de entrenamiento no es
la nica variable que constituye el estmulo de entrenamiento, sino que otros
componentes como la intensidad (velocidad, carcter del esfuerzo), el volumen, la
densidad y la metodologa deben ser correctamente programados e individualizados
para garantizar la seguridad y optimizar las adaptaciones deseadas (Heredia et al.,
2014; Heredia et al, 2011). Muchas de estas variables no son programadas,
adecuadamente definidas y controladas en los WODs de CrossFit (figura 3), ni
tampoco atienden a las evidencias cientficas actuales para el desarrollo ptimo de
la fuerza (Gonzlez-Badillo y Rivas, 2002; Gonzlez-Badillo y Snchez-Medina,
2010). Por ello, no sorprende que el mismo pionero del CrossFit, Greg Glassman,
sostenga que la metodologa que impulsa el CrossFit es totalmente emprica, y
depende de la revelacin completa de los mtodos, los resultados y las crticas, y
que han empleado Internet (y varias intranets) para apoyar estos valores. El
CrossFit es impulsado empricamente, clnicamente probado, y desarrollado por la
propia comunidad de practicantes
(http://journal.crossfit.com/2007/04/understanding-...).
Figura 3. Ejemplo de WOD de CrossFit

Todo este tipo de propuestas adornadas de un entorno propicio para desarrollar


entrenamientos de alta intensidad, pero sin la suficiente supervisin e
individualizacin de todas las variables condicionantes del estmulo de
entrenamiento, cuestionan seriamente la seguridad y la eficacia de las mismas.
Adems, el tipo de entrenamientos tpicamente diseados en CrossFit orientan el
estmulo hacia adaptaciones fundamentalmente metablicas a travs de altas
repeticiones por serie, fallo muscular y descansos extremadamente cortos, que se
alejan de las condiciones ptimas para el desarrollo de la fuerza mxima, fuerza
explosiva y potencia. La ejecucin de ejercicios de fuerza tcnicamente tan
complejos como los que habitualmente se realizan en CrossFit a alta intensidad y
volumen de repeticiones puede ineludiblemente conducir a una ejecucin tcnica
defectuosa, y ello predisponer a la lesin (Hooper et al., 2014).
Finalmente debe considerarse que el ajuste del estmulo de entrenamiento ptimo
debe atender a las evidencias cientficas ms actuales y no dejarse llevar por la
experiencia y percepciones de sus practicantes o por las directrices de
organizaciones interesadas, donde en muchas ocasiones los mensajes emitidos
pueden resultar alarmantes desde el punto de vista de la salud (figura 4). Al final,
como siempre, todas las propuestas de programas de acondicionamiento fsico
deben ser tamizadas, adaptadas e individualizadas por el tcnico competente para
respetar la integridad fsica de sus entrenados y alcanzar as sus objetivos con
seguridad.
Figura 4. Ejemplos de la filosofa y mensajes-declogo de algunos profesionales
del CrossFit
Bibliografa.

1.Babiash PE. Determining The Energy Expenditure and Relative Intensity of Two
CrossFit Workouts [masters thesis]. La Crosse: University of Wisconsin La
Crosse; 2013.

2.Bergeron, MF, Nindl, BC, Deuster, PA, Baumgartner, N, Kane, SF, Kraemer, WJ,
Sexauer, LR, Thompson, WR, and OConnor, FG. Consortium for Health and Military
Performance and American College of Sports Medicine consensus paper on
extreme conditioning programs in military personnel. Curr Sports Med Rep 2011;10:
383389.

3.Butragueo J, Benito PJ, Maffulli N. Injuries in strength training: review and


practical application. European Journal of Human Movement, 2014;32:29-47.

4.Eather N, Morgan PJ, Lubans DR. Improving health-related fitness in adolescents:


the CrossFit Teens randomised controlled trial. J Sports Sci. 2015;14:1-15.

5.Fisher J, Steele J, Brzycki M, DeSimone B. Primum non nocere: A commentary on


avoidable injuries and safe resistance training techniques Journal of
Trainology 2014;3:31-34.

6.Glassman G. Understanding CrossFit. CrossFit Journal. 2007;56:12.

7.Gonzlez-Badillo JJ y Snchez-Medina L. Movement Velocity as a Measure of


Loading Intensity in Resistance Training. Int. J. Sports Med. 2010;31: 347-352.

8.Gonzlez-Badillo JJ; Ribas Serna J. Bases de la programacin del entrenamiento


de la fuerza. 1 ed. Zaragoza: Inde; 2002.

9.Hak, P. T., Hodzovic, E., & Hickey, B. The nature and prevalence of injury during
CrossFit training. J Strength Cond Res 2013 Nov 22. [Epub ahead of print].

10.Heredia, JR; Pea, F; Isidro, F; Martn, C; Lpez, I; Reguillo, C; Da Silva


Grigoletto, ME (2014). Propuesta de definicin y control del volumen de
entrenamiento de fuerza (neuromuscular) en programas de fitness.
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ao 18, N 188.
11.Heredia, JR; Pea, G.; Isidro, F; Da Silva Grigoletto, ME (2015). Bases terico-
prcticas del entrenamiento para la salud. Ed. IICEFS (in press).

12.Heredia, JR; Isidro, F; Chulvi, I; Mata, F (2011). Gua fitness muscular. Ed.
Wanceulen.

13.Joondeph SA, and Joondeph BC. Case ReportRetinal Detachment due to


CrossFit Training Injury.Hindawi Publishing Corporation.Case Reports in
Ophthalmological Medicine, 2013. Article ID 189837.

14.Hooper, DR, Szivak, TK, Comstock, BA, Dunn-Lewis, C, Apicella, JM, Kelly, NA,
Creighton, BC, Flanagan, SD, Looney, DP, Volek, JS, Maresh, CM, and Kraemer,
WJ. Effects of fatigue from resistance training on barbell back squat biomechanics. J
Strength Cond Res2014;28(4): 11271134.

15.Lu A, Shen P, Lee P, Dahlin B, Waldau B, Nidecker AE, Nundkumar A, Bobinski


M. CrossFit-related cervical internal carotid artery dissection. Emerg
Radiol 2015;22(4):449-52.

16.Moeckel-Cole SA, Clarkson PM. Rhabdomyolysis in a collegiate football player. J


Strength Cond Res 2009;23(4):1055-1059.

17.Montalvo AM, Hardison T, Shanstrom N (2015). Injury epidemiology and risk


factors for injury in Crossfit: a pilot study. Southeast Athletic Trainers Association
Clinical Symposium, Atlanta, GA.

18.Paine J, Uptgraft J, Wylie R. CrossFit study. Comm Gen Staff College. 2010:1-
34.

19.Smith MM, Sommer AJ, Starkoff BE, Devor ST. Crossfit-based high intensity
power training improves maximal aerobic fitness and body composition. J Strength
Cond Res.2013;27:3159-3172.

20.Trafimow, JH, Schipplein, OD, Novak, GJ, and Andersson, GB. The effects of
quadriceps fatigue on the technique of lifting. Spine (PhilaPa 1976), 1993;18: 364
367.
21.Weisenthal, B. M., Beck, C. A., Maloney, M. D., DeHaven, K. E., & Giordano, B.
D. Injury Rate and Patterns Among CrossFit Athletes. OrthopaedicJ Sports
Med, 2014;2(4) 2325967114531177.