AUTORIZACIN

Yo, Martin Villarroel, venezolano, portador de la cedula de identidad N: V-

2.777.627, residenciado en: Puerto La Cruz Edo Anzotegui, representante de la
empresa Constructora Cosalca, por medio de la presente autorizo al ciudadano: Alcal
Gonzlez Basilio Rafael, venezolano, portador de la cedula de identidad N: V-
8.305.682, residenciado en: Puerto La Cruz Edo Anzotegui, Sector La Caraquea, para
que haga uso de un vehculo de mi propiedad por todo el territorio nacional; cuyas
caractersticas son las siguientes: Marca: FORD, Tipo: PICK UP, Placas: 176-AAL,
Clase: CAMIONETA, Ao: 1982, Modelo: F-150, Serial de Carrocera:
AJF15C33263, Serial de Motor: V-8, Color: AMARILLO

Constancia que se expide a los veintids (22) das del mes de Mayo (05) del Ao
dos mil Trece (2013).

Agradezco a todas las autoridades en materia de transporte prestar la

colaboracin correspondiente.

Conforme: Conforme:

Martin Villarroel Alcal Gonzlez Basilio Rafael

C.I: N V- 2.777.627 C.I: N V-8.305.682

Firma: ______________ Firma: ______________

Propietario Conductor