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Horarios aprox.

MONTO APROX PASAJES


Destino Fecha
Apellido Apellido Delvuelo TERRESTRES
N Nombres N DNI N Celular correo electrnico
Paterno Materno
Ida Retorno Ida Retorno Ida Retorno IDA Y RETORNO
1 GLORIA SOLEDAD BLANCO PAREJA 7235359 #949-005181 SBLANCOP@MINSA.GOB.PE Hunuco-Lima Lima-Hunuco 9/7/2017 9/9/2017 07:00 Hrs 14:00 Hrs
Fecha:
Hora:

SOLICITUD POR COMISIN DE SERVICIOS


(Anexo N 01)
N Solicitud.:
DATOS DEL COMISIONADO

NOMBRES Y APELLIDOS:
DNI:
CARGO:
CONDICIN LABORAL:
UNIDAD ORGANICA:

DATOS DE LA COMISIN

Destino - Itinerario:
FECHA Inicio:9/11/2017 Hora: 8:00 AM
COMISION: Trmino: 9/14/2017 Hora: 6:00 PM

Medio de Trasporte: Terrestre: Areo: X Otros: Ninguno:

Motivo del viaje: TALLER DE CAPACITACIN EN EL MANEJO DE CLAVES EN


EMERGENCIAS OBSTETRICAS

La rendicin de viticos al interior del pas se efecta dentro de los diez (10) das hbiles de culminada la comisin de servicios; de conform
en el Decreto Supremo N 007-2013-EF; y la rendicin de viticos al Exterior del pas se efecta dentro de los quince (15) das calend
comisin de servicios; de conformidad a lo establecido en la Ley N 27619, ley que regula la autorizacin de viajes al exterior de serv
pblicos.

Si vencido dicho plazo incumpliera con la norma precitada, el que suscribe, ser pasible de las medidas disciplinarias aplicables de acuerdo
Normatividad vigente.
Firma Comisionado V B Jefe Inmediato
IOS

a comisin de servicios; de conformidad a lo establecido


ro de los quince (15) das calendario de culminada la
acin de viajes al exterior de servidores y funcionarios

isciplinarias aplicables de acuerdo a lo establecido en la

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