Perihal : Permohonan Surat Keterangan

Kepada

Yth, Bapak Kepala BPKAD Kota Ternate

Di

Tempat,-

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawahi ini :

Nama : Djunaidi Syalat

Jenis Kelamin : Laki laki

Tempat Tgl. Lahir : Ternate, 07 April 1991

Agama : Islam

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Lingk. Talangame Kel. Bastiong RT 010 / RW 002 Kec. Kota Ternate Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menerima Bantuan Sosial di bidang Pendidikan pada
Pemerintah Kota Ternate, Oleh karena itu Saya mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya dapat
memberikan keterangan bahwa saya belum pernah menerima bantuan.

Adpaun maksud dari Surat keterangan ini adalah untuk melengkapi persyaratan pengajuan Bantuan Sosial
pada Pemerintah Provinsi Maluku Utara.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan bantuan bapak, saya ucapkan terima kasih.

Ternate, 23 Agustus 2017

Saya Yang Bermohon

Djunaidi Syalat