Lavado de Manos

Universidad de Magallanes
Facultad de Ciencias de la Salud

2015
Centro de Simulacin Clnica
Avenida Bulnes N01855-Casilla 113-D-Punta Arenas-Regin de Magallanes y Antrtica Chilena-Telfono (56-61)207115-http://www.umag.cl
GUA DE APRENDIZAJE:
LAVADO CLNICO DE MANOS
Objetivos del Taller:

Al finalizar el taller, los estudiantes sern capaces de:
Realizar correctamente la tcnica de lavado de manos.

Identificar las oportunidades en las que se debe realizar el lavado de manos.
Describir cuidados de enfermera para este procedimiento.
Resea Histrica
El lavado de manos es un procedimiento bsico de enfermera, cuya data histrica
proviene desde muy antiguo, donde era considerado como parte fundamental de la higiene
personal.
Uno de los principales profesionales en reconocer la importancia de esta bsica
medida, fue el mdico judo Musaiba Maimum, quien en 1199, seala: Nunca olvide lavar
sus manos despus de tocar a una persona enferma.
Ms tarde, en el ao 1846, el mdico hngaro Ignaz Semmelweis, constat una
diferencia importante en la tasa de mortalidad entre mujeres parturientas que eran asistidas
por mdicos y estudiantes en diferentes salas del Hospital General de Viena, ya que unos
realizaban autopsias antes de la asistencia a las pacientes y otros no. Cabe destacar, que si
bien, realizaban un lavado de manos con agua y jabn, persista un olor desagradable en sus
manos. Esto se atribuy como causal de la conocida fiebre puerperal, causante de las
mltiples muertes. Semmelweis, propuso que el lavado de manos con soluciones cloradas -
conocidas en la poca por su capacidad desodorizante-, antes de asistir los partos, poda
significar una ayuda en la disminucin de la mortalidad. Desde entonces, hubo una tendencia
importante hacia la reduccin de la mortalidad de estas pacientes y se constituy en la primera
evidencia cientfica que certifica que el lavado de manos con soluciones antispticas
producen disminucin en la tasa de infecciones intrahospitalarias.
Elaborado por: E.U. Mara Soledad Manrquez Mascareo (2015)

Actualizado por E.U Edmundo Joao Mansilla Cordeiro (2017) Docente de Simulacin.
Revisado por Vernica Ulloa .Coordinadora Centro de Simulacin
2015
Introduccin
Debido al gran aumento de patologas conocidas por el hombre, y considerando la
evidencia cientfica desarrollada, se han instaurado diversas medidas para el control de una
parte de ellas: Las infecciones. Se han estandarizado protocolos que van desde el lavado de
manos hasta la utilizacin de antibiticos de ltima generacin, entre otras.
Hoy en da, el lavado de manos es una de las medidas ms econmicas y efectivas
para el control de las infecciones, y se ha establecido dentro de los protocolos de atencin de
todos los profesionales del rea de la salud, ya que no solo est destinado a proteger a los
usuarios, sino tambin a los funcionarios de los sistemas de salud.
Fundamentacin
El cuerpo humano normalmente alberga varios cientos de especies bacterianas y un
nmero ms pequeo de virus, hongos y protozoos. La mayora de ellos viven con nosotros
sin causar dao alguno. La cantidad y variedad de especies, cambia permanentemente
dependiendo de nuestro entorno, nuestras defensas, etc. A este nmero indeterminado de
microorganismos se le denomina "flora bacteriana, ya que principalmente son bacterias o
microbiota. La microbiota puede ser de dos tipos: residente o transitoria.
La residente difcilmente tendr un efecto txico o infeccioso para el ser humano. Su
funcin est ms bien destinada a competir con otros microorganismos que si pueden ser
perjudiciales, es decir, acta protegindonos contra otros patgenos, de forma indirecta.
Por otra parte, la microbiota transitoria, es aquella que llega a nuestra piel tras el
contacto con elementos o superficies contaminadas o por aerosol, y habitualmente son las
responsables de ocasionar diversas enfermedades en el ser humano.
Los productos antispticos, tambin denominados antimicrobianos tpicos, son agentes

germicidas que pueden ser utilizados sobre la piel o tejidos vivos para inhibir o eliminar
dichos microorganismos.
Su accin consiste tanto en el arrastre mecnico como en la eliminacin o inhibicin de la

flora transitoria o permanente. Tienen una composicin qumica y una concentracin que
permite su aplicacin en forma segura sobre piel y mucosas.
El responsable del uso de estos antispticos es el equipo de salud. En cuanto a los objetivos
del uso de antispticos, el primero de ellos es prevenir IAAS.
Debido a lo anterior, se concluye que las manos son el principal nexo entre la
contaminacin exgena y la infeccin asociada a la atencin en salud, ya que en la piel se
encuentran innumerables bacterias que conviven da a da con nuestro medio. stas slo
pueden ser eliminadas despus de 15 minutos de enrgico cepillado, lo que constituye una
misin imposible esterilizar la piel sin destruirla.

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Tipos de lavados de manos
1. Lavado Social o domestico: Se define como un frote breve de todas las superficies
de las manos con Jabn comn, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo
es remover la suciedad.
2. Lavado de manos clnico: El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn
neutro durante un tiempo que vara segn los autores desde 40 a 60 segundos y a
continuacin enjuague. Este lavado se realizar todas las veces que sea necesario,
especialmente siempre que se den las siguientes circunstancias:
Al comenzar y terminar la jornada de trabajo.

Antes y despus de atender a usuarios. (Especialmente en contacto directo con
pacientes susceptibles de infecciones) para protegerlo de los grmenes
patgenos que llevamos en las manos.
A la salida de la habitacin o box.
Despus de ir al W.C. y despus de limpiarse la nariz.
Preparacin de medicacin
Antes y despus de comer.
Despus de manipular una fuente potencialmente contaminada.
Ante la exposicin de las manos a sangre u otros fluidos corporales, a
mucosas, a piel no intacta y apsitos de heridas, o despus de tocar objetos
potencialmente contaminados u objetos situados en las inmediaciones del
paciente, al tocar material contaminado con secreciones, aunque las manos
estn aparentemente limpias.
Antes y despus de manipular y realizar cualquier procedimiento al usuario.
Siempre que se utilicen guantes.
3. Lavado de manos quirrgico: El lavado de manos quirrgico est indicado en la

realizacin de tcnicas quirrgicas o instrumentales especficas. Se utilizan
antispticos, siendo los ms utilizados la clorhexidrina. Se lavar hasta los codos
manteniendo las manos siempre en alto para que el agua siempre fluya hacia abajo
(de las manos a los codos). El secado ser con compresas estriles y haciendo
movimientos circulares empezando por las manos y acabando por los codos. Su
duracin ha de ser de al menos 5 minutos. Este lavado se realizar siempre que se den
las siguientes circunstancias:
- Antes de intervenciones quirrgicas

- Antes de cualquier procedimiento invasivo de todo tipo (instalacin de catter
venoso central)
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- Y en cualquier otra circunstancia que requiera un tcnica estril.
4. Sanitizacin de manos: Se define como la higienizacin de manos con una solucin

antisptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los microrganismos de
la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con
pacientes, familiares o fmites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las
manos se encuentren limpias y sin contaminacin con material orgnico
En esta gua slo se revisar el lavado de manos clnico sanitizacin de manos
Valoracin
La Organizacin Mundial de la Salud, establece en su documento Manual tcnico de

referencia para la higiene de manos, el concepto de los cinco momentos para la higiene de
manos. De acuerdo a lo anterior, los integrantes de los equipos sanitarios deben conocer los
lineamientos de esta organizacin, ya que constituye el principal elemento para disminuir la
transmisin de microorganismos entre el personal y el usuario.
Estos cinco momentos son:

Antes de tocar al paciente
Antes y despus de realizar una tarea o procedimiento
Despus de riesgo de exposicin a lquidos corporales
Despus de tocar al paciente
Despus del contacto con el entorno del paciente
Sin embargo a esto se agregan:

Al comenzar y finalizar la jornada de trabajo
Entre paciente y paciente
Despus de ir al W.C.
Despus de limpiarse la nariz.
Antes y despus de comer.
Siempre que se utilicen guantes.
Nota: No existe un nmero determinado de lavados por jornada, slo se debe tener
claridad de cundo y por qu se requiere realizar el procedimiento.

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Procedimiento de lavado de manos clnico
Objetivo
1. Prevenir la propagacin de agentes infecciosos entre los usuarios y el personal

sanitario.
2. Proteger a los usuarios y al personal sanitario de agentes nocivos
Materiales necesarios
Lavamanos de pie o con llave

Jabn antisptico lquido con dispensador
Toalla desechable de papel
Dispositivo de desecho
Observaciones
El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn neutro de 40 a 60 segundos.

El jabn debe ser lquido, ya que en pastillas se contamina rpidamente.
El secado se debe realizar con toalla de papel desechable.
Es importante retirar todas las joyas, mantener las uas cortas y sin esmalte.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
La tcnica de desinfeccin de las manos con alcohol gel tambin debe seguir la misma
secuencia.
El uso de soluciones a base de alcohol, como el alcohol gel slo se puede realizar
hasta en 3 oportunidades continuas, luego de ellos se debe realizar lavado de manos
clnico. El proceso de desinfeccin con alcohol gel se conoce como sanitizacin.
Procedimiento de lavado clnico de manos
Retire el reloj, anillos, pulseras, etc. Si tiene mangas largas sbalas hasta el codo.
Colquese frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo.
Abra la llave del agua, deje correr el agua hasta el final del procedimiento.
Moje bien las manos y muecas.

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Aplique jabn antisptico en las manos.

Junte las manos, frtelas haciendo movimientos de rotacin.
Entrelace las manos, una sobre el dorso de la otra, de arriba hacia abajo, haciendo
movimiento de arrastre. Luego cambie de mano.
Entrelace los dedos palma con palma y frote los espacios interdigitales, haciendo
movimientos hacia afuera y hacia adentro.
Frtese los pulgares, abrazndolo en un movimiento de arrastre.
Frote las uas de una mano en la palma de la otra, de forma circular. Luego realice la
misma accin con la otra mano.
Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente no tenerlas en
declive (ms bajas que los codos) con el fin de que el agua NO escurra hacia la punta
de los dedos. No toque ni llave ni lavamanos, si esto sucediera debera volver a lavarse
las manos.
Squese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos hacia la
mueca, sin volver atrs.
Cierre la llave de agua con la toalla de papel desechable.
Elimine la toalla en el receptculo, con tapa y pedal.

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Complicaciones
stas son derivadas generalmente del lavado de manos sin lubricacin posterior de la
piel, ya que los jabones antispticos pueden ser irritantes por sobreexposicin. Las ms
habituales son:
Dermatitis
Irritacin de la piel
Erosiones
Estas complicaciones son fcilmente prevenibles, ya que slo se requiere lubricar las
manos con abundante crema hidratante cada vez que sea factible. Al cuidar nuestras manos,
estamos cuidando tambin a nuestras familias y usuarios.
Sanitizacin de manos
La sanitizacin es un procedimiento complementario para la adecuada asepsia de las

manos, si previamente se ha retirado la suciedad visible, no se recomienda en caso de
exposicin a secreciones, excreciones y fluidos corporales.
Objetivos
Destruir los microrganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente

por contacto directo con pacientes, familiares o fmites. Siempre y cuando las manos se
encuentren limpias y sin contaminacin con material orgnico.

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Referencias Bibliogrficas
Benguria P., Escudero E. (2007). Gua: Lavado clnico de manos lavado quirrgico
de manos. Escuela de Salud Duoc UC. Chile. Disponible en:
www.urgenciauc.com/duoc/EMS3100-TAS_1100_Lavado_de_manos_07.pdf
Coelho M.S., Silva Arruda C., Faria Simes S.M. Higiene de manos como estrategia
fundamental en el control de infeccin hospitalaria: un estudio cuantitativo. Enferm.
glob. [revista en la Internet]. 2011 Ene [citado 2015 Mar 15] ; 10(21):. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-
61412011000100003&script=sci_arttext
WHO. (2012). Sus cinco momentos para la higiene de manos. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/5may/Poster_outpatient_care_Sp.pdf?ua=1
WHO. (2014). Gua de la OMS sobre higiene de manos en la Atencin de la Salud.

Suiza. Disponible en:
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf
Cuitio M. (2012). Nuevas tcnicas en el lavado de manos. El Caduceo, pg. 17.

Disponible en:
http://www.grupolpf.com.ar/caduceo/mayo2012/27.pdf
Video de apoyo:
https://www.youtube.com/watch?v=9SgF9Y1f_ac
https://www.youtube.com/watch?v=bZkg3J9Au0k


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Realizar correctamente la tcnica de lavado de manos.

Elaborado por: E.U. Mara Soledad Manrquez Mascareo (2015)

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Los productos antispticos, tambin denominados antimicrobianos tpicos, son agentes

Su accin consiste tanto en el arrastre mecnico como en la eliminacin o inhibicin de la

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Al comenzar y terminar la jornada de trabajo.

3. Lavado de manos quirrgico: El lavado de manos quirrgico est indicado en la

- Antes de intervenciones quirrgicas

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- Y en cualquier otra circunstancia que requiera un tcnica estril.

4. Sanitizacin de manos: Se define como la higienizacin de manos con una solucin

En esta gua slo se revisar el lavado de manos clnico sanitizacin de manos

La Organizacin Mundial de la Salud, establece en su documento Manual tcnico de

Estos cinco momentos son:

Sin embargo a esto se agregan:

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Procedimiento de lavado de manos clnico

1. Prevenir la propagacin de agentes infecciosos entre los usuarios y el personal

Lavamanos de pie o con llave

El lavado de manos clnico se realiza con agua y jabn neutro de 40 a 60 segundos.

Procedimiento de lavado clnico de manos

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La sanitizacin es un procedimiento complementario para la adecuada asepsia de las

Destruir los microrganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente

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WHO. (2014). Gua de la OMS sobre higiene de manos en la Atencin de la Salud.

Cuitio M. (2012). Nuevas tcnicas en el lavado de manos. El Caduceo, pg. 17.

Elaborado por: E.U. Mara Soledad Manrquez Mascareo (2015)

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