Marzo 2010, Año I, edición No.
Actualidad
¿Qué es una sala situacional?
Es una herramienta para el análisis de la
situación de salud de un lugar determinado.
Cuando hablamos de sala situacional, hemos
de tener en cuenta dos cosas: la primera,
referente a los datos que son necesarios para
poder realizar el análisis de la situación de
salud. Estos datos médicos podemos verlos
expuestos en lugares como el Hospital
Nacional o los Centros de Atención
Permanente, por ejemplo. De igual modo, la
extensión de cobertura también muestra esos
datos por medio de los instrumentos que para
ello utilicen los y las médicos ambulatorios
en las comunidades. La exposición de estos
datos, es lo que se llama "sala situacional
física".
Y la segunda, el análisis de los datos que
debe de realizarse para conocer realmente
la situación de salud del lugar en que se
realice la sala situacional.
En definitiva, la sala situacional consiste en
la búsqueda de explicaciones de las causas
que originaron o que potencialmente pueden
ser el origen de un problema de salud, por
ejemplo, en la comunidad. El contenido de
la Sala Situacional por tanto, es dinámico e
interactivo ya que constantemente está en
construcción, retroalimentándose de
información.
Desde el proyecto llevado a cabo por la
Municipalidad de Sololá y la Dirección del
Área de Salud de Sololá, -DASS- con el
Historia
El origen del 8 de marzo
La lucha de la mujer por un mejor mundo para todas y todos.
El reciente lunes 8 de marzo estuvo engalanado por la celebración del Día Internacional de la Mujer: marchas en
Sololá, y en distintos departamentos del interior del país, en las que se podía apreciar la participación de mujeres
y hombres; asimismo, en la ciudad capital las calles se pintaban de color lila por el recorrido organizado por la
Coordinadora 8 de Marzo; y en distintos ámbitos se escuchaban las voces de importantes figuras de liderazgo,
pronunciándose a favor de los derechos de la mujer.
Sin embargo, queda mucho camino por
recorrer en términos de reivindicación de la
humanidad hacia el género femenino, y para
esto, es necesario entender su perspectiva y
la motivación de sus luchas. Conocer el
origen del 8 de marzo puede ayudarnos a
concebir el mundo desde los ojos de mujer.
Aunque en Estados Unidos el primer Día de
la Mujer fue celebrado el 3 de marzo de 1908
y en Europa el 19 de marzo de 1911, fue
hasta 1977 que la Asamblea General de
Naciones Unidas hace oficial la celebración
del 8 de marzo como Día de los Derechos
de la Mujer y la Paz Internacional. Cuando
se revisa el origen de esa fecha, se pueden
encontrar diversas versiones. La leyenda más
difundida es aquella que relata que en 1857,
un grupo de mujeres obreras de la industria
textil estadounidense, realizaron una huelga
en protesta de las largas jornadas de trabajo,
demandando que se redujera a 10 horas
diarias. Según esta versión, el propietario de
la fábrica manda a encerrar a las obreras
dentro de la misma y le prende fuego, a lo
que algunos agregan que a raíz de los
químicos presentes y el color de los textiles,
el humo expedido por el incendio fue de
color lila o violeta, de donde nace también
el color del movimiento feminista.
Dicha historia adquiere mayor auge en las
décadas de los 70 y 80, sin embargo,
investigaciones recientes revelan que esto
nunca sucedió, aunque sí se tienen registros
de que en marzo de ese año, el sindicato de
la compañía textil de Lower East Side, de
Nueva York, llevó a cabo una marcha en la
apoyo de Medicus Mundi Aragón ("Proyecto
Muni-DASS") Fortalecimiento a los sistemas
sanitarios de salud en el nivel descentralizado
con especial incidencia en materia de salud
sexual y reproductiva, se pretende cumplir
con el propósito de la Sala Situacional:
"Fortalecer el sistema de vigilancia
epidemiológica para la toma de decisiones
que permitan la prevención, disminución y
control de los problemas de salud con la
participación de la comunidad". (Sala
situacional: documento base para su
implementación y desarrollo, Ministerio de
Salud Pública, SIAS y epidemiologia, 2007)
Para cumplir con este propósito son
imprescindibles, al menos, los siguientes
objetivos:
•Reflexión por parte de las personas de las
comunidades de su situación de salud, y su
participación activa en los procesos de
solución.
•Abordaje de los determinantes de los
problemas.
•Promoción del derecho a la salud mediante
el acceso a información e identificación de
intervenciones que contribuyan a la solución
de los problemas identificados.
¿Cómo se pretende cumplir con estos
objetivos desde el “Proyecto Muni-DASS”.
que resultaron heridas y muertas algunas
trabajadoras. Sin embargo, el mes de marzo
ha sido un mes importante para el feminismo,
La Comuna de París de 1871, por ejemplo,
fue en marzo. En ella destaca el rol de Louise
Michel, revolucionaria de tendencia
anarquista. En 1910, se le atribuye a Clara
Zetkin haber declarado el 8 de marzo como
Día Internacional de la Mujer en la II
Conferencia Internacional de Mujeres
Socialistas, celebrada en Copenhague, fue
en ese congreso que se estableció que "las
mujeres socialistas de todos los países
organicen cada año un día de la mujer que,
en primer lugar, servirá para la propaganda
en favor del voto femenino".
El 8 de marzo de 1917, obreras y estudiantes
rusas manifestaron en las calles de
Petrogrado en lo que algunas consideran el
detonante de la revolución rusa, que logró
que el zar abdicara cuatro días más tarde;
posteriormente, el gobierno dio a las rusas
el derecho al sufragio, un hecho muy
trascendental para aquellos tiempos.
En concordancia con las palabras de la autora
feminista Amelia Valcárcel, "Cada cosa que
se dice que es de sentido común ha sido
producto de esfuerzos y luchas de alguna
gente por ella", la celebración del Día de la
Mujer se convertiría en oportunidad para
protestar contra la guerra, el hambre y la
pobreza en la que vivía la clase obrera, y sus
mujeres en particular.
El movimiento femeninista moderno nació
Principalmente a través de estas
acciones:
•Brindando a la DASS los insumos
necesarios para que puedan realizar tanto,
la exposición de datos, como para el
análisis de los mismos, a través de
materiales educativos que permitan la
participación de las comunidades
(material de educación popular).
•Capacitando al personal de la DASS para
realizar la socialización de la sala
situacional, desarrollando competencias
de análisis y liderazgo, y estableciendo
una periodicidad de análisis.
•Apoyando la realización de salas
situacionales con énfasis en Salud Sexual
y Reproductiva, incluyendo a las
comunidades.
Y de esta forma, se pretende
fundamentalmente, promover la
participación comunitaria en la toma de
decisiones relativas a la salud, y contribuir
a la reducción de la muerte materna
La sala situacional será efectiva en la medida
en que se convierta en un espacio de
negociación y concertación de las
intervenciones a realizar, por los diferentes
actores sociales involucrados en la resolución
de los problemas de salud que les afecten, y
siempre, contando con la participación de
las comunidades.
de la lucha por la igualdad y la emancipación
que se libró hace siglos, con los ideales que
las mujeres plasmaron con su participación
en la independencia de los EE.UU. y en la
Revolución Francesa, por ejemplo. Los
"Derechos del Hombre y del Ciudadano",
así como la proclamación de los ideales de
"libertad, igualdad y fraternidad", que se
enarbolaron durante la Revolución Francesa,
terminaron aplicándose en exclusiva al
"hombre" y por tanto, fue una lucha
aguerrida que la mujer tuvo que pelear dos
veces.
El feminismo entendido como movimiento
social, es una de las manifestaciones más
significativas de lucha por la vida y por los
derechos humanos elementales. Desde sus
inicios en el sufragismo y derechos laborales,
también ha ganado terreno en materia de
libertad de expresión, derechos civiles, de
educación, políticos, sexuales y culturales.
Aunque la historia tienda a presentar los
avances conseguidos por las mujeres como
la consecuencia de un progreso que marcha
por sí solo, han sido las luchas de muchas
mujeres, las que nos permiten a todas las
personas hoy, gozar de derechos que en un
pasado fueron negados.
En definitiva, la causa de la mujer no se
puede medir como una lucha de género o
mucho menos una lucha por poder; el día de
la mujer tampoco es una fecha para celebrar
un contrapeso a la figura masculina, ya que
la concepción de lucha que tiene la mujer es
mucho más amplia, y es simplemente, la
visión de un mundo mejor para todas y todos.
d e S al u
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M i n t e ri
Pú
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blica
República de Guatemala
Derechos
Se xu al es y Reproductivas
*Técnica de Salud Sexual y Reproductiva, proyecto de Salud Sexual y Reproductiva,
Municipalidad de Sololá - Dirección del Área de Salud de Sololá - Medicus Mundi Aragón.
("Proyecto Muni-DASS")
Mi Sololá, Opinión
Dr. Eddy Martín Puac Peneleu*
La importancia de
la planificacion
familiar
para disminuir la
muerte materna
En el departamento de Sololá se dan varios
hechos muy marcados que repercuten en
muertes maternas. Entre ellos podemos
mencionar que el espacio que debe
mantenerse entre embarazo y embarazo (de
3 a 5 años) no se respeta. Por esta razón, la
mujer se expone a mayor cantidad de riesgos
ya que cada embarazo puede llevarnos a
una muerte materna, y entre menos espacio
haya entre uno y otro aumentamos los
riesgos. Aunado a esto, en el área rural se
registra una tasa muy alta del número de
embarazos por mujer.
Además, Guatemala tiene la 3ra tasa más
alta de fecundidad adolescente de Centro
América: alrededor de 114 nacimientos
anuales por cada mil mujeres de 15 a 19
años de edad. La mitad de las mujeres
jóvenes inicia una unión antes de cumplir
los 20 años, el 44% de las mujeres de 20 a
24 años son madres antes de los 20 años,
de éstas en su mayoría son mujeres sin
educación e indígenas.
Sololá es uno de los departamentos del
Occidente que tiene una población total de
424,068 habitantes, con un porcentaje del
96.44% de población indígena y una
población no indígena de 3.56%. De esta
población, 84,177 son mujeres en edad fértil
y muchas de ellas residen en comunidades
muy lejanas a los cascos municipales, lo
que conlleva la inaccesibilidad a los servicios
de salud.
Creo necesario para entender la
importancia de la planificación familiar,
presentar y analizar los datos relativos a la
misma del año pasado, relacionándolos con
la cantidad de mujeres en edad fértil, para
ver nuestra cobertura.
Por Flor Barreno*
Presentaciones gráficas como ésta son
utilizadas en las salas situacionales, de acuerdo
a cada tema.
Según nuestros registros del año 2009 del
área de salud de Sololá, el método que más
se utiliza es el condón con 59,823 consumos,
y sabemos que es el que más índice de
deserción tiene, por lo que ese número
elevado, podría ser hasta cierto punto
mentiroso.
El siguiente método es el inyectable cada
tres meses a base de progestágenos. Se
colocaron 32,781 dosis de Depoprovera,
cifra que hay que dividir en tres meses por
cada dosis para ver cuántas mujeres fueron
beneficiadas. Aproximadamente unas 10,000
mujeres, lo cual queda bastante por debajo
del número de mujeres en edad reproductiva.
Básicamente así se puede analizar cada uno
de los métodos, los cuales quedan muy por
debajo de la cantidad de mujeres en edad
reproductiva, no olvidando la inmensa
responsabilidad de mejorar el acceso a la
planificación familiar con respeto a la cultura
y al pensamiento cosmogónico de la cultura
maya, valor importante para entender y que
nos entiendan.
Para finalizar el análisis de la importancia
de la planificación familiar no queda más
que mencionar que por definición, muerte
materna tiene que tener dos parámetros
esenciales: muerte y mujer embarazada o
en su puerperio. ¿Qué quiere decir esto?
que entre más se disminuya la cantidad de
embarazos a nivel departamental, en las
mujeres adolescentes, jóvenes y adultas,
tendremos más éxito en el objetivo número
5 de las Metas del Milenio: disminuir la
razón de muerte materna en un 75% para
el año 2015.
*Director del Área de Salud de Sololá
 Convenio cooperación “Fortalecimiento sistemas
sanitarios públicos-Salud sexual y reproductiva” en
Centroamérica (07-CO1-99) Sololá acción 10

Análisis Por Mercedes Franco*

Derechos sexuales y reproductivos: Planificación familiar

En este pequeño espacio que queremos ir
consolidando, pretendemos informar y comentar
algunos de los derechos sexuales y reproductivos
que mujeres y hombres tenemos para una vida
más sana y satisfactoria. Son conquistas sociales
fruto del trabajo de otras mujeres y otros
hombres. Y ahora nos toca a todas y todos tomar
ese relevo y poner nuestro granito de maíz para
defender y hacer valer nuestros derechos,
reconocidos tanto por las leyes internacionales
como por las leyes de Guatemala.
Conozcamos entonces cuales son algunos de
esos derechos:
Derechos reproductivos reconocidos
internacionalmente1 :
ß Derecho para decidir tener o no hijos e hijas
cuántos y cuándo tenerlos
ß Derecho a recibir información sobre métodos
de anticoncepción seguros, tener acceso a ellos
y poder elegirlos libremente sin ningún tipo de
coacción
Veamos también la Ley de Planificación
Familiar (Decreto Nº 87-2005) de Guatemala:
Artículo 4, Acceso Universal. El Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, en adelante
denominado el MPAS, el IGSS y otras entidades
públicas y privadas del Sector Salud, deben
garantizar el mantener en forma sostenible todos
los métodos modernos de espaciamiento de los
embarazos en los establecimientos de la red
pública de salud que permita responder
adecuadamente a la demanda de la población
y asegurar el acceso universal a dichos métodos.
El acceso universal significa que todas las
personas tenemos derecho a conocer y acceder
a los métodos que nos permiten decidir cómo
queremos que sea nuestra familia. Una
planificación libre y consciente nos permite
poder dar un futuro mejor a nuestras hijas
e hijos, una educación, vestido, alimento, y
sobre todo, el ejemplo de que también ellas
y ellos podrán decidir sobre sus cuerpos y
sobre su futuro.
Planificar no es algo contrario al amor. Es
más… ¿podemos acaso hablar de amor si las
decisiones que afectan a nuestras vidas no son
tomadas libremente?, ¿es amor tener hijas e
hijos no deseados?, ¿y qué hay de la
desesperación de tantas parejas que no pueden
ofrecer a sus hijas e hijos una vida digna por
falta de recursos económicos?
La planificación familiar es un derecho. Es
salud. Y es vida para todas y todos.
* Coordinadora del proyecto de Salud Sexual y
Reproductiva Municipalidad de Sololá, Dirección
del Área de Salud de Sololá, Medicus Mundi Aragón. 1
Salud sexual y reproductiva. Un análisis desde el modelo de atención de salud de Guatemala. Medicus
(Proyecto “Muni-DASS”) Mundi y Red de la No Violencia contra las Mujeres, Guatemala 2009, p. 39.

Entrevista
Las doctrinas de algunas religiones están
basadas en una realidad bastante distinta a

"Esperamos una participación la nuestra.

A propósito del 8 de marzo, Día

Internacional de la Mujer, ¿qué nos

mayor de la mujer" puede contar de su experiencia como la

única mujer en el Consejo Municipal de
Sololá?

Antonia Buch, Concejala de la Municipalidad de Sololá. Aportamos a través de la Comisión de la

¿De qué manera participa la
Municipalidad de Sololá en los esfuerzos
por la salud de la población?
La Municipalidad de Sololá ha aportado
en diferentes temas junto al Ministerio de
Salud. Por ejemplo, entre los principales
aportes puedo mencionarle los siguientes:
-Mejoras en el servicio de agua potable.
-Equipamiento al Hospital Nacional.
-Formación y capacitación mediante
talleres, principalmente orientados a la
mujer.
¿En qué consisten estos programas de
formación?
Están enfocados en la salud sexual y
reproductiva, principalmente a nivel
prevención. Para esto se realiza un estudio
de las diferentes comunidades, se realiza
un diagnóstico y se trabaja en la selección.
¿Bajo qué criterios se hace esta
selección?
Por ejemplo, cuáles son las comunidades
más alejadas a servicios de salud, cuáles
son las comunidades más activas en cuanto
a participación se refiere, y por supuesto,
la capacidad de la comunidad para
desenvolverse en el campo de la salud.
¿Cuáles son las principales amenazas a
la salud de las comunidades?
Entre las mujeres se ha identificado alto
riesgo en embarazos, ausencia de una dieta
especial, siendo la mayor amenaza la falta
de recursos económicos.
¿Cómo percibe usted la relación entre
educación y salud?
La salud debe atenderse desde la niñez y
la juventud, por medio de una buena
capacitación a nivel comunitario. Sin
embargo, volvemos a lo mismo, esto
también tiene que ver con la economía de
la familia.
¿Qué esfuerzos se han realizado para
promover la planificación familiar?
La municipalidad ha tomado este tema con
mucha delicadeza pues existe bastante
resistencia de la población, principalmente
indígena, para este tema. Se ha dejado
abierta la opción, es un tema delicado para
la comunidad, aunque existen métodos
naturales de planificación.
¿A qué cree que se debe la resistencia
por parte de la población indígena?
En su mayoría se debe a las religiones que
prohíben métodos anticonceptivos, les dicen
"si haces eso es pecado". Esto ha influido
mucho para que sea un tema difícil de tratar.
Mujer, nuestra meta principal es lograr una
participación de la mujer a nivel social,
político, comunitario y municipal. Poder
preparar más a la mujer tanto a nivel salud,
como en fomento económico y en la
participación de propuestas. Esperamos
una participación mayor de la mujer.
Durante mucho tiempo las mujeres han
sido utilizadas para acarrear votos a favor
de causas ajenas y queremos recuperar el
lugar que nos corresponde. Estamos
trabajando en la formación de lideresas y
se ha promovido la participación y
acompañamiento en distintas iniciativas,
para lograr un verdadero proceso incluyente
de trabajo entre mis compañeros y yo.
¿Se ha logrado avanzar en la equidad
de género dentro de la estructura
municipal?
Se ha tenido un espacio y sin mayor
obstáculo. Vamos caminando en ese
sentido.

Noticias
Celebración del Día Internacional de la Mujer
Trabajadora en Sololá (8 de Marzo)
En la cabecera municipal de Sololá se realizaron dos actividades en conmemoración
de esta importante fecha: una caminata, y un encuentro con las mujeres trabajadoras
de la municipalidad, en el cual se rememoró el origen y significado del 8 de marzo.

Multitudinario encuentro con las mujeres de Sololá. Prof. Pedro Saloj, Alcalde de Sololá, conversó Mujeres de distintos municipios se dieron cita para apoyar
con las asistentes al encuentro. la caminata en celebración del 8 de marzo.

Conformación de la Comisión de Auditoría
Social de la CODESAL
En el seno de la CODESAL (Comisión Departamental de Salud de Sololá),
y basándose en el artículo 18 de su reglamento interno: “La comisión de
salud deberá promover la auditoría social con el fin de fortalecer el proceso
de transparencia y rendición de cuentas en los espacios de toma de decisiones”;
se conformó la comisión de auditoría social, la cual se encargará de auditar
el “sistema de vigilancia de muerte materna”, para lo cual se verificará la
ejecución del protocolo de vigilancia de muerte materna y el plan estratégico
de la DASS para reducir la mortalidad materna 2010.
Dotación de Equipamiento Médico
El 29 de marzo en el COMUDE (Consejo Municipal de Desarrollo), el
“Proyecto Muni-DASS” ha realizado a los Distritos y al Hospital Nacional,
una importante dotación de equipamiento médico que consiste en: 7 doppler,
27 esfigmomanómetros para adulto, 10 esfigmomanómetros pediátricos, 3
esfigmomanómetro neonatal, 3 nebulizadores pediátricos, 100 mascarillas
para nebulizadores, 18 espéculos de acero inoxidable, 10 cánulas para
reanimación de neonato, 10 cánulas para aspiración de flemas, 10 pinzas
de mosquito curvas, 25 recargas para cilindro de oxígeno, 20 sondas Foley
16, 100 angiocat No. 18, 100 angiocat No. 28, 1 glucómetro, prueba rápida
de VIH-Sida de 25, 1 modulo térmico, 1 monitor fetal, 1 camilla de transporte,
1 carro de curaciones y 1 calentador ambiental, entre otros suministros
médicos.
Dotación de servicio de internet para los 10
Distritos de Salud
A fin de mejorar el sistema de información SIGSA en los servicios de salud,
el “Proyecto Muni-DASS” está dotando a los 10 Distritos de servicio de
Internet. Actualmente ya están funcionando los sistemas de los siguientes
distritos: Panajachel, San Lucas Tolimán, Santiago Atitlán, San Pedro la
Laguna, San Pablo la Laguna y Nahualá.
“Ixtz’unun” será el personaje protagonista de
la campaña radial de Salud Sexual y
Reproductiva
El “Proyecto Muni-Dass” ha lanzado una campaña radial dirigida a la
población de Sololá en la que se abordarán las distintas aristas de la salud
sexual y reproductiva. A lo largo del año se transmitirán al aire breves
cápsulas que expresarán distintas escenas de la vida de un personaje que,
aunque ficticio, pretende establecer un vínculo de identificación con las
familias de Sololá, principalmente con el género femenino. Por esta razón,
las cápsulas de comunicación le han dado vida a “Ixtz’unun”, una joven
mujer de cuya vida y desarrollo seremos testigos a lo largo de la campaña
radial que se encuentra al aire en La Voz de Atitlán (101.9 FM) y Nawal
Estéreo (93.1 FM).
La primera entrega radial muestra la escena del evento de graduación de
“Ixtz’unun”, durante el cual agradece públicamente a su madre por haber
realizado una buena planificación familiar: “Gracias mamá por la
oportunidad de vida que planificaste para mí, y por apoyarme hasta
mi graduación”.

Nuestras Voces

Apoyo al Hospital Nacional de Sololá

El Hospital Nacional de Sololá agradece el
apoyo brindado por Medicus Mundi Aragón,
consistente en equipo médico quirúrgico el
cual ha ayudado enormemente en el mejor
tratamiento de las pacientes que acuden al
servicio de Gineco-Obstetricia. La ayuda
para el Servicio de Maternidad nos ha
permitido llevar un control prenatal adecuado
y la ayuda para la Ginecología nos permitió
la instalación completa de la Clínica de
Colposcopía, la cual, de agosto 2009 a
febrero 2010, ha atendido 140 casos de
personas provenientes de 13 municipios de
Sololá, y de otros departamentos. De este
período los procedimientos y tratamientos
instaurados fueron: 40 biopsias de cerviz, 7
resecciones de pólipos endocervicales, 25
crioterapias, 10 referencias al INCAN, y las
140 contrarreferencias a los diferentes
distritos.
En el área de pediatría la donación permite
actualmente un mejor manejo del recién
nacido, evitando complicaciones que
anteriormente eran relativamente frecuentes.
Queremos manifestarle que en virtud de las
carencias con que contamos ustedes están
dentro de las Instituciones con las que
nosotros contamos como colaboradores, por
lo que insistimos con nuestro agradecimiento,
en nombre de los pacientes beneficiados por
la ayuda que nos han brindado.
Dra. María Irene Quiejú Sojuel
Directora Ejecutiva

Coordinación: Mercedes Franco del Pozo • Colaboración: Julio Saloj, Flor Barreno, Eddy Puac, Michel Peraza, Mauro Casasola y Alejandro Arroyave • Diseño
Directorio y Diagramación: José García • Revisión: Equipo técnico Medicus Mundi y Norberto Pocop • Contacto: mmaguate@gmail.com