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Coleccin Ps"icolog~ Galerna.

David Liberman
Coordinador : Jorge Rodrguez
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lingistica,
interaccin
comun!ca t!li
. mva y
lill

proceso
::_. pslcoanalitlco
Tomo m

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!Ediciones Nuevo Visin


Buenos Aires

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Captulo VIII
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PACIENTES CON PERTURBACIONES


A PREDOMINIO SEMNTICO

Esquizoidas, ciclotimias, organoneurosis (patologa


usicosomtica), hipocondras y ditesis traumticas

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1972 pm' Ediciones Nueva Visin SAlC


Viamonte 494, Buenos Aires, Repblica Argentina
Queda hecho el depsito que previene la ley 11.72.'3
. lmpreso en la Argentina / l'rwted in Argentina
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l. Consid raciones iniciales

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!f cibO n-di~l9g9__ psicoa11alticq : c-on_'in-~)-lffo-sfo~ seritfd() t,eraputicq . ./
1 Esto es _lo_9_1ill-Qcu1xe .. con.. Jos_anali;z;;:iudos co.r1 . distorsin ...a pre.:-.J..
<lii;J;i11io .se111<_ntic9 que, desde la vertiente del terapeuta, parecen .: ,
.r1::1r1:ir::lir_ ~i_el!De11te con la n:gla fundamental cuando, desde ellos [ '-
mismos, se establece un . sistema de fotercambio con el anafta 1
que tiene una naturaleza distinta. EQ ___~-~t~?i?., __~p___est:os__ ~aso$ {
nos encontrarnos eon un manifiesto ~alentendido: el analizando
'C'iee qt1e 'esf ..cu'mpliendo ' i~ r:egla . f~1~d~n,1erital 'tal'cual .l
la concibe _y~~Lterapeuta -oree .. estar . iH.terpretando,. pero nL.uno .
10trorealzan tal cosa.
-E~t;- -~~-;:;~~~--~1; I;~-- ~alizandos que he descripto en mi publica-
cacin anterior, La comunioocn en teraputica psicoanaltica,
en los captulos "La persona observadora no participante" ( 16a),
"La persona depresiva" ( 16b) y "La persona infantil" ( 16c)
Aqu voy a agregar a este grupo otra categora: los analizandos
que presentan una ditesis firaurntica, corno lo veremos 1ueg2.
Para correlacionar esta descripcin con el trmino terico "re-
sistencia" que he connotado en captulos anteriores, q-qi_<::~" ~s:~r
q~~_ }()?. 3DJlh~l1cl9S ~(}n distorsin a. _predom;r_io .semr_tig9, p_r~e=
geritan una disposicin a . lo que Freud denomin sentimiento,
inconsciente . de" culpabilidad o reacCi_n tE?I'lP~Qtica _n_e.gati.y_. A
n1Cei1lender, esta categora de pacientes puede ser reexaminada
si se torna en cuenta que las caractersticas inconscientes de lo

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que en trminos tericos se denomina "Supery-Ideal del -yo"; ciente, en lo infantil, y que es posible observar en los indicios
de alguna manera se ponen en evidencia en el contexto verbal transferenciales que se revelan en el dilogo psicoanaltico a lo
del dilogo psicoanaltico. largo del tratamiento mismo.
, Para eso es necesario dejar bien establecido que el Ideal del Para detectar que existe efectivamente una distorsin semn~
' Y0 tiene una funcin bsica en lo que en la teora de la comuni- (
tica', hay q11e tomar en consideracin qu_e estos analiiandos pre~
cacin humana se ha denominado como procesos de encodifi-
cacin y decodificacin. Ambos trminos, unidos en uno solo,
sentan manei:as 'aee1codificar y
decodificar, es decir de trans-
formar la informacin qe recben, realizando opciones muy fr
el trmino codificacin, estn ntimamente relacionados con la gi?as. _Si se dan las condiciones ptimas y el terapeuta d~tes~".:
nocin de sistemas de valores. En sntesis, los rasgos cualitativos " tal' 'situacin, podr operarse una mutacin en esta estructura
del Ideal del Yo pasan a ser coordinados con la manera de Supery-Ideal del Yo, pero muy especialmente en el Ideal del
:i:
codificar y un indicio observble de esta manera de codificar Yo, que es el que decodifica (adscribiendo determinados siglli-
fo constituye el sistema de valores. ficados y descartando _otros) un universo de significantes cuanc!_()
En los analizandos con distorsin a predominio semntico, he el paciente est en sesin, de tal maner.. que prefie1 por una
enontrado que existe un rgido sistema valorativo, basado en tina parte y descarta por otra, un cierto nmero de alter tivas que
"lgica de piefencias". Por lo tanto es comprensible que, cuando se dan en el tratamiento por el mero hech9 de estar el t nalizando
~. e ~ estab.lece._eLdi.logo psicoanaltico, no exista ese universo. co- en sesin. .
mn d e significantes que contienen los mismos significados para El Ideal del Yo -se e ncuenba muy involucrado en este siste,ma
mbos participa1tes.-y que facilita la comunicacin. - de valores que ubico en la red intrapersonal del analizando.
Los antecedentes ms importantes de este captulo (no ios Dicho sistema valorativo motiva d eterminado tipo de atencin
{nicos, como lo destacar luego) pueden ser ubicados en Jos y percepcin selectiva acerca de cmo el paciente considera que
apartados del Captulo IV en los cuales me he referido a los ..:interacta con el analista al dialogar con l.
conceptos de Prieto en su libro Mensaies y seales, y en los cual.es Los aportes de. Fre~d acerca d e la relacin entre percepcin
hice una primera aproximacin a este tema d e la convergeriCia y deseo, que ms tarde fu eron d esarrollados por Lacan y sus
entre seales y mensajes en el dilogo psicoanaltico seala11do C'Ontinuadores, permitei1 comprender que los analizandos tiendan:.
que ste es posible "si y slo si" existe el universo comn . de a privilegiar determinadas categoras de significantes en las
significados al cual he hecho mencin. seales que reciben cuando estn en la sesin, y a adscribirles
Las estipulaciones de Shram, a las que me refer tambin en , .. a tales significan~es determinados significados. Los anali;;;.11,Q.2s
el Captulo IV, permiten someter a un testeo al dilogo psi'cO- '-'con distorsin a predominio semntico son aquellos en los que
- analtico para ver si efectivamente tal dilogo est ocurriendo, la falla en el discernimiento entre lo que es agradable y lo que
y si se est ll evando a cabo una transformacin y el analizando desagrada (percepcin cenestsica) modifica el sentido de los
va adquiriendo nuevas formas de codificacin, distintas d e Jas acontecimientos; capta.dos selectivarnente por la atencin y l
que estos pacientes muestran al iniciar el tratamiento analtico. percepcin . . Esta modificacin prgviene de esa parte. del SujJer~~
He sealado que el concepto de resistencias del Supery-Ideal (el Ideal del Yo) q:u e cumple .k.funcin . de.. deco c:l.~fic;;t_1>y. encoc .
d el Yo se relaciona con la hiptesis de los sistemas o estilos. de clificar adjudicando determinados sentidos a las sea,]~~ q~ ~ el
encodificar y decodificar, y que el indicio de esto, observable paciente recibe y a los mensaj es que emite. .... .,
en el dilogo analtico, consiste en los sistemas de valores que Es por eso que he sealado en mi libi:o anterior que los pa-
cada individuo presenta en forma cambiante a lo largo del pro- cientes depresivos, en nuestro caso los pacientes con distorsin
ceso teraputico psicoanaltico. semntica con estilo lrico, presentan un Ideal del Yo tan elevado
Al decir sistema de valores, me refiero a preferencias selecti- que puede llevarlos, en determinados mom entos , al colapso de-
vas que tienen una cierta coherencia lgica. De all que se presivo. De all h necesidad de pertenecer a. un grupo, y, en el
haya hablado de la lgica de las preferencias que, para las hip- c:1so de la situacin analtica, la necesidad de sentir que se es
tesi3 psicoanaltic."1.s, estn ::implia:nefJte arrai ga das en lo incons- parte del analista. D entro de la lgica de las preforenci,1s vemos
7Q4 10 ~
que existe en estos analizandos, si se trata de pacientes con es- h. mente y los ?-fectos para permanecer alejado (en el paciente
tilo lrico, upa tica infantil muy regulada por la autoestima, o con estilo reflexivo), o bien, si esto no ocurre, bajo la forma
bien una tca despojada de todo valor humano, como sucede ; de un ataque incontrolado )r sin crnpata con la persona agredida.
en los pacientes que buscan incgnitas y no crean suspenso. ; .[ En los captulos previos de este libro he realizado diversas
La funci1::f .del Ideal del Yo en los pacientes con estilo lrico aproximaciones al terna de los significados y sentidos que el pa-
se expresa rbr la lgica de preferencias dada por su sistema de ciente le adjudica al tratamiento.
decodificar y. encodificar las cosas. Se trata. de personas muy Por ejemplo, en el Captulo I me refer al problema de los
prejuiciadas, lo que de por s distorsiona la decodificacin de la reajustes en un pas con las caractersticas econmicas del nues'-
interpretacip, que es filtrada por el prejuicio. Este tipo de pa- ( tro, con perdos inflacionarios. Dicho reajuste tiene por fina-Ji
cientes pres'ei1ta una rigidez que se expresa en la necesidad de r.j dad recuperar el sentido teraputico del tratamiento psicoana-
cumplir con determinadas normas, lo que se tlebe a que la ~tra ltico, y debe contemporizar entre dos umbrales bsicos. Una'
parte de la instancia psquica, el Supery, seala cmo stas de- de ellos est dado por el significado de lo que el terapeuta recibe
ben ser cumplidas. Es como si el Supery le dijese al Yo: si en las horas asignadas a su tarea con un paciente; al pensar eB:-
quieres que te ame y no te culpe, tienes _que cumplir con estos terminos de pago equitativo lo que se busca es salvar la persona
altos ideales. ~ ~l terapeuta, que sta sea coherente para el analizando. Por
Los pacientes reflexivos, en dtmbio, presentan una hipertrofia otra parte, para que el tratamiento no cambie de sentido y se
en la autoobservacin que es debida a que dicho Ideal del Yo transforme en iatrognico, dicho rea juste debe contemplar ~l
orienta la lgica de las preferencias, sobre la base de una diso- tope que el paciente puede pagar. En los casos de personas que
ciacin peculiar mente-cuerpo, hacia: los . valores abstractos. La .en pocas de inflacin monetaria se enriquecen, no puede tani-
interrelacin entre las tres instancias psquicas entra en quebran- p_?Co pasarse de un tope mximo para evitar establecer una alianr
to. es decir en estado de ataxia, cuando estos pacientes tienen za corrupta.
que incluirse en la accin y autorregularse mediante una autoob- Cit en dicho captulo, corno ejemplo tpico de un "mensaje
se:rvacin, que en estos analizandos con distorsin a predominio incons~iente" en el cual el analizando transmite al terapeuta el
semntico est sumamente intensificada. pedido de reajuste, el caso de un paciente que haca tiempo ne-
El tipo de resistencia a predominio Supery-Ideal del Yo (en -cesitaba de tal medida tcnica que el terapeuta haba pasado por
lo que privilegio este ltimo aspecto, a diferencia de lo habitual) alto, por lo cual el sentido teraputico del proceso analtico se
hace que la persona con estilo lrico care.zca de la autonoma ne- deterioraba. En 2icho caso, el terapeuta fue equiparado a un
cesaria para -desempearse con determinada independencia, pues- viejo senil que haba perdido el sentido del tiempo vivido, tal
to que est interferida por la necesidad de reglar la autoestima como la moneda que por efectos de la inflacin haba envejecido.
y para ello' necesita que sus receptores dist~les realimenten la Esto pone en evidencia que cuando me refiero a sernntic~
sensacin de placer, frente a lo cual son muy sensibles. "'5toy empleando dos trminos que, entre otros, son importantes:
En cambio, el Ideal del Yo de los pacientes con estilo reflexivo, significado y sentido.
que buscan incgnitas y no crean suspenso, hace que ellos ten- Conviene decir, desde ya, que en la actualidad la semntica.
gan incrementada la necesidad de independencia, se muestren s,.. puede encarar de dos formas: en su manera tradicional y en
surnamente alejados, empleando palabras abstractas o palabras " trminos estructurales. Siguiendo a Lyons ( 19), podernos de-
o frases vacas, y tiendan a hacer opciones por ocupaciones en -~ L:ir que la gramtica tradicional se basa en el supuesto de qu~
d onde poseen una autonoma total. El sistema de codificacin 1 ltt palabra constituye la unidad bsica tanto para la sintaxis como.
y valores de los analizandos con distorsin a predominio semn- para la semntica (la palabra como signo . compuesto de dos
tico presenta como caracterstica que la agresin no puede ser _ partes, forma y significado). En la semntica estructural "e}
~ino dirigida contra s mismo bajo la forma de autorreproche, sentido de un tem lxico es definible como dependiente d~
como es el caso del paciente depresivo (con estilo lrico) que : e idntico al grupo de relaciones existentes entre el tem en
se transforma en melanclico, bajo la forma ae disociacin entre l cuestin y otros tem del mismo lxico" ( 19).

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- - - ------ - ----- -------- --- -
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La manera en que he comenzado el abordaje de este captulo Al finalizar el Captulo IV inclu una serie de diagramas en
y en que torn en cuenta, en las relaciones de sentido, la depen- los que aparece un conjunto de arborizaiones con una com-
dencia que tiene una emisin verbal del contexto, hace ms plejidad creciente cuando el caso evoluciona. En el crecimiento
coherente la necesidad de considerar las perturbaciones semn- de dichas arborizaciones que se forman por la inclusin de fra-
ticas de los pacientes que adscriben a la realidad en general y ses dentro de frases , en relacin de subordinacin, reside la for-
a la de la situacin analtica en especial, sentidos de lo ms macin de las estructuras semnticas. Propongo esto como un
dismies de los que puede tener cualquier otro paciente. Esto instrumento para establecer indicios de la ,evolucin de algunos- -
justifica plenamente la peticin del Captulo II, donde sostuve casos tomando muestras de diferentes pocas del tratamiento.
que los analistas de nuestra poca debemos poseer, adems de El estudio comparativo de frases correspondientes a la apertura
la formacin analtica, un cierto grado de informacin para ele sesiones de .pocas diferentes, en pacientes que permanecen en
mantener as el psicoanlisis actualizado y formular nuestras tratamiento, permite hacer una inferencia deductiva y afirmar
proposiciones psicoanalticas, o tambin para plantear problemas que en algunos casos la aparicin de frases subordinadas, engar-
con cierto grado de informacin metodolgica. A ello agrego zadas con adecuacin a las reglas de la gramtica castellana, es
ahora que es necesario tener una posicin tornada desde el punto un indicio de que las frases tienen subyacentemente una estruc-
de vista metodolgico. Ms an, aunque no lo sepamos, consi- tura abstracta profunda que no aparece en las aperturas de las
dero que tenernos una posici1. Siendo as las cosas, tanto mejor sesiones de las -primeras pocas. En esas estructuras profundas,
se pueden hacer desarrollos psicoanalticos (aunque puede ocu- como las denrrlina Chomsky ( 3), resi<liran las estructuras se-
rrir que resulten infundados) con una posicin explcita. Fue esta mnticas.
toma de posicin la que me hizo partir de la premisa de que Como el tem~ de la significacin es importante en el presente
cuanto ms y mejor estuviese informado sobre lingstica (en libro, convii:;ne que haga una exposicin conjunta de algunos
este caso sobre semntica), tanto mejor podra hacer mis enun- otros aspectos -que fueron tratados en los Captulos II, III y IV.
ciados partiendo de los datos iniciales de observacin. No pre- En el Captulo II sostuve que al limitar el trmino terico
tendo ms que propugnar la necesidad de estar informado en esta a
"transferencia". lo que le ocurre al paciente en la sesin, to-
disciplina, porque estamos comprometidos en nuestra tarea con maba una decisiri metodolgica ( 25) consistente en el enfoque
el lenguaje en general y el "habla" en especial. Adems, estando operacional en un sentido amplio, tal como lo conciben los empi-
informados, S8.bremos mejor cmo y a qu personas consultar ristas lgicos en la actualidad ( 6). De esta manera, al realizar
un problema ein. otras disciplinas que tienen muchos puntos en una opcin por la significacin dada al trmino transferencia, di,
comn con el psicoanlisis. segn los lingistas, un significado a una, expresin. En lin-
Al ocuparme en el Captulo III sobre el psicoanlisis como gstica se afirma que "una expresin tiene significado nica-
ciencia emprica me refer a aspectos semnticos cuando, siguien- mente si la .manera en que es presentada est totalmente deter-
do a Carnap, sostuve que los trminos disposicionales permiten, minada por su contexto". Esta d efinicin <le "transferencia" est
por estar en una posicin intermedia entre el dato empfrico y -basada en un P.~incipio ampliamente aceptado que sostiene que
el lenguaje terico, que los conceptos tericos psicoanalticos ad- "significacin iinplica eleccin" ( 19). Esto ltin10 puede ser in-
quieran significacin (o sentido, siguiendo lo dicho en relacin tegrado con lo .dicho en el Captulo III, donde afirm que tal
.:.on la semntica estructural) siempre que figure en los enun- criterio operacinal sirve para construir proposiciones psicoana-
ciados algn dato que pueda ser observado. Cuando el enun- lticas en las que estn implcitas mis intervenciones con el pa-
ciado psicoanaltico rene estos requisitos decimos que tiene ciente y el esquema . referencial con el cual indago y opero con
sentido y que puede ser puesto a prueba. el analizando en sesin en tanto soy observador participante ( 24).
Al pasar lu ego a enfocar la interaccin comunicativa en el di- Para llevar esto a la prctica es necesario tomar al dilogo psico-
logo psicoanaltico y encarar los procesos semiticos (Captulo analtico como otro circuito de indagacin, ensayando criterios
IV), tuve que hacer amplias referencias a la relacin significante- predictivos y tambin predicciones posdictivas tomando sesiones
significado. ya desarrolladas. Esto fu e lo que me permiti, en la hiptesis

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de la "transferencia f>Sicoanaltica'', solucionar el problema de
cules son los enunciados que tienen significacin descartando Todo ello me lleva a precisar mejor qu se entiende por estfi
-',1 trminos, a la vez que a explicitar otras hiptesis correspondien-
los que carecen de ella. Al incluir en un enunciado psicoanalti- .l tes al nivel semntico. ,
-.~
co algn dato cercano a la base emprica, el resto de los trminos
tericos adquieren significacin,, De .sta mane:ra, s'igui~ndo PBro antes deseara destacar an ms el modo como yo realizo
~- Lyons ( 19), cada palabra adquiere sentido en tanto "tiene su
el agrupamiento de pacie~tes con distorsin a predominio semn-
lugar en un sistema de relaciones que contrae con otras palabras tico, puesto que en l estn incluidas personas con rasgos psico-
patolgicos distintos y q!W hasta el momento han sido ubicadas
del vocabulario". Al tomar dicha decisin he descartado la con-
er, categoras diferentes e inconexas entre s eri la taxonoma
cepci6n instrumentalista y la realista de la transferencia ( 21).
habitual. Es as que inch:iyo aqu desde el paciente clsicamente
En el Captulo IV aparece un sinnmero de referencias a la
semntica. Desde el comienzo tengo que recurrir al concepto
.~
d~ominado "esquizoide': hasta el "organoneurtico". Tambin
forman parte de este agrupamiento anali.zandos con dificultades
de "mensaje inconsciente" del analizando:.en la sesin, que lleva
en la interaccin de pareja y, para completar este mosaico, reite-
n:- r que incluyo a la dii~sis traumtica, que en una poca fue
implcito un significado que est contenido en ese "segundo
significante" que inferimos al decodificar los elementos verbales estudiada por F. Dunba:i; ( 4).
y no verbales de una manera determinada. No tengo necesidad
de extenderme mucho sobre lo dicho, pero es necesario destacar ~Qu es_ lo que tienen. en comn todos estos casos? Frente
a esta pregunta, la hiptesis ms co:iwincehfo es que mientras
que en el mencionado captulo tom como indicio para evaluar
los progresos o retrocesos en el dilogo psicoanaltico el estudio 1
el Yo es quien se encai;ia de discriminar entre la presencia o
comparativo qu e los requisitos mencionaq.os por Chomsky (que ausencia de estmulos tternos al aparato psquico (juicio de
he adscripto a las estructuras semnticas) permiten establecer: realidad) y adems de las cualidades de los . tipos de percepcin
de la realidad ( percej:>ci&i rriic1:oscpica y 'telescpica, ver Ca-
1) Una teora fontica individual que defina la nocin de "ora-
cin posible'', 2) una definicin esbuctnral , 3) una definicin ptulo IV), el Ideal del Y.o adscribe a lo anterior determinados
de gramtica generativa, 4) un mtodo para determinar la des- sentidos. Ei1 Ja literatura castellana esto ha sido enunciado con
cripcin estructural de una oracin, dada {1na gramtica, y 5) una
L:fia esfi.:ofa: "En este mm19,o traidor / nada es verdad ni es men-
tira; / todo es segn el color / del cristal 'COn que se mira".
manera de evaluar gramticas propuesta:{ . alternativas.
Me voy a permitir una ligera trasgresin y hacer un anlisis
Al realizar en el Captulo II una confo)ntacin ntre las ideas
aplicado de esta redondilla de Campoamor, aclarando que esto
de mis colegas argentinos que se ocupal'on sobre el encuadre,
tiene slo una finalidad {jidtica. El poeta da preeminencia al
surgi el problema del significado. Si bie.h todos coincidimos en sentido que le otorgamos a los sucesos y a la forma como nos
'lfectan, sobre el juicio d~ realidad que d1'ctamina la presencia
que "encuadre" implica un monto de con:;tancia, algunos de no-
sotros, entre los cuales me incluyo, nos Pl<inteamos para quin el
o ausencia de los estmutos y tambin sobre el tipo de percep~
tratamiento resulta cc,mstante, para el te1,apeuta y el paciente, o
cin de realidad que he destacado cuando me ocup de distin-
bien para el terapeuta solo, o bien nica:rnente para el paciente.
guir entre percepciones que privilegian la t()talidad y peicepcio-
Ante estas preguntas, tal como sostuve antes, algunos de nosotros
nes que privilegian las p;fi$tes que estn incluidas dentro de la
pensamos que el trmino "constante" se J~fiere a un criterio que
misma. A ttulo comparfivo puedo mencionar como ejemplo
sr1~tiene que el encuadre de las sesiones: debe ser estable en la
el predominio de las primeras en el "esquizoide" y de las se-
mayor medida posible. Si cuidarnos este aspecto, ser menos -
gundas en el "depresivo"7 La alternancia de ambas se observa
difcil visualizar que el analizando le va adjudicando al encuadre en el detallismo obsesivo . .-
difef'entes sentidos en la medida en que a lo largo del proceso
Como consecuencia de.-lo dicho pooo autes, el concepto de
psicoanaltico -le otorga diferentes significados a la persona del
analista y a su forma. de operar sobre l.con el mt;g<l.p:psiyoana-
distarsi~ .sem-ntjca _c;onstitye una hiptesis de nivel intermediq ,
que efatiza la hiperfuncin de determinadas formas de adscribir
sJpJ;i.clQ~"J:~f~rentes a los estmulos registrados por los recept<?!~s
ltico para investigar los procesos inconscientes. Co10 vemos;
prox1'males-v"-disfales gt!:~CJi~y'~eh ~ cfrgal1izais de una maneia
aqu trop ezarnos otra \ ez con los trmiuos sentido y significado.

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u otra _egn el predominio de determinadJ_funciones yoicas l orna como punto de partida la semntica tradicional y dice
en -detrimento de -tras. . -- . ,.,.______ _- . ---- - que la gramtica hadicional fue fundada sobre la idea de la pa~
/ Los conceptos ;eferidos a la distorsin semntica constituyen labra como unidad bsica tanto de la sintaxis como de la semn-
hiptesis de nivel intermedio entre los conceptos referidos a la tica. Desde los orgenes de la gramtica tradicional se consider
patologa del Ideal del Yo ( Lt) de acuerdo a los _diferentes a la palabra como un signo compuesto por dos partes, la forma
cuadros psi copa tolgicos, y los conceptos sobre estilos registra- y su significado.
dos como datos iniciales (Lo). Destaca que los filsofos griegos de la poca socrtica y luego
.- Para esclarecer ms ampliamente algunas nociones referidas Platn, se plantearon la siguiente pregunta que se mantiene
a la semntica recurrir a la exposicin d e Lyons ( 19), en es- hasta la actualidad: los "nombres" que damos a las "cosas" tienen
pecial al captulo en que alude al estructuralismo semntico, que ..;,.
I
un origen "natural" o "convencional"?
confiere prioridad a las relaciones de sentido sobre el estudio Al desarrollarse la gramtica tradicional se estableci el h-
del significado, tal, como lo h ace la semntica tradicional. bito de distinguir entre el significado de una palabra y la "cosa"
o "cosas" que dicha palabra "nombra'1 La terminologa que em
ple la gramtica tradicional no elim1n por completo la posibili-
dad de equivocacin o malos entendidos en el uso del trmino
2. Principios g~nerales de semntica clsica "significar". ...
y semntica kstmctural necesarios para esta Con respecto a -las dificultades en la aplicacin del trmino
exposicin psicoanaltica ., 1

"significar", Lyons dice lo siguiente: "se podra decir que la


forma de una pal:;i.bra 'significaba' tanto el 'concepto' bajo el cual
se comprendan las 'cosas' (por 'abstraccin' desde sus propie-
Los dos ltimos captulos d el libro de Lyons ( 19), que tratan
dades 'accidentales') como las 'cosas' mismas. Y por supuesto
de la semntica tradicional y ]a semntica estructural, son los
existan muchos desacuerdos acerca de la relacin entre 'concep-
ms adecuados para ayudarnos en esta exposicin p sicoanalti-
ca. En efecto, hoy en da no se pueden establecer hiptesis
! tos' y 'cosas' (en _particular y muy notoriamente el desacuerdo
entre los 'norninallstas' y los 'realistas')".
psicoanalticas d el tipo que aqu estoy desarrollando, y en es-
pecial concebir de una manera global al analizando con pertur- 9onsidera ~p _en~on~es q~ja1;, de ~ac:lo,,por_ el..momento .t~l d:es- ,.
acuerdo entre non1mahstas y realistas e mtroduce l1n tC:fJill:lg ( /. /}( '
baciones a predominio semntico, sin la consideracin de la
actual para las "cosas" en tanto son "nombradas" o .'. 'sig.nificad:oi,s" \(<,; .i
semntica en general y muy en particular de la sem~ntica es-
por palabras: dicho trmino es el "rf.~rente". -- .,
tructural.
Seala que "la rnlacin existente enfre las palabras y las cosas
Como primera aproximacin en sutent~tiva de actualizar las
(sus referent-e s) es la relacin de referencia: las palabras se re-
teoras semnticas de nuestra poca{ Lyorr _9efine a )a semn-
fieren a (y no significan o nombran) las cosas".
~ tica como el. "estudio del significado" sealando que hasf aqu
los semnticos estn de acu~i:c;lq, Perci apenas se quieren prticu-
larizar algunos temas de la semntica, aparece una mltiple y sign_ificado (concepto)
de lo ms variada cantidad de enfoques y definiciones, y ello

~
'.l partir del pwmento -.en que se trata de determinar qu debe
entenderse p9r significado.
Lyons dice 'textualmente Jo siguiente: "Se efectan distincio-
palabra
11es entre significativo 'emotivo' y 'cognitivo', entre 'significado' y
'significante'; entre significado de 'actuacin' y de 'descripcin',
_entre "sentido' y 'referente', entre 'denotacin' y 'connotacin',
entre signos' y 'smbolos', entre 'implicacin', 'inclusin' y 'pre-
! ....
forma
-.... .....
~-referente
.. ............... ....... .. .
supuesto', entre lo 'analtico' y lo 'sinttico', etctera". ---
..... ....
.,,. _.::.. -
712 : -- 713
-::- ~

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1
~

Luego de b introduccin del referente para "denominar" o "sig-


nificar" "cosas" por medio de palabras, establece el tringulo elementos auditivos, visuales y quinticos. Contina diciendo
recin expuesto, que tambin a veces es denominado "tringulo que debemos nuestro conocimiento de esta combinacin a la
semitico''. La lnea punteada de la base da a entender que la ,i patologa, que muestra que en lesiones orgnicas del aparato del
relacin entre forma y referente es conceptual. habla tiene lugar una desintegracin del habla siguiendo esa
Llegado a este punto, y antes de proseguir con las considera- lnea. La ausencia de uno de tales elementos nos indicar la
dones sobre semntica tradicional y semntica estructural, voy localizacin de la enfermedad. Se distinguen cuatro componen-
a incluir una digresin con el fin de dejar estable.ciclos nexos entre tes: "imagen del sonido'', "imagen visual de la letra", "imagen
psicoanlisis y semntica. Considero que de este modo podemos del habla motora" e "imagen de la escritura motora". Esta com-
descubrir relaciones muy importantes entre disciplinas que per- binacin se compica, sin embargo, cuando se considera el pro-
"'"'' lxible proceso de asociacin que tiene lugm en cada una de las
n.,anecieron alejadas. Un examen cuidadoso revela que paralela-
mente, y cada una a su manera, con muchos intereses y temas actividades del habla:
coincidentes, ambas hicieron importantes desarrollos. 1) Se aprende a hablar as~ciando una "imagen de sonido" de
La semntica fue considerada en un comienzo como el "es- una palabra con un "sentido ~e inervacin de la palabra". Des-
tudio del significado". La palabra "semntica" es contempornea pus de hablar estamos tambifn en posesin de una "presentacin
en su nacimiento al psicoanlisis mismo, en la dcada final del de habla motora". Recibirnos , adems una imagen de sonido de
~iglo XIX. ' la palabra hablada. Esta ltima no es necesariamente igual a la
En los escritos de Freud ( 9) en 1895 se encuentran implcitos !Jrimera imagen de sonido, sino que est slo asociada con ella.
problemas de orden semntico, alguno de los cuales fueron des- En esta etapa del desarrollo del habla, el de la primera infan-
arrollados muchos aos despus y en forma paralela por la se- cia, nos comportamos como los afsicos motores, ya que asocia-
mntica estructural; otro tanto aparece en las cartas de Freud rnos una variedad de sonidos verbales extraos con uno nico
a Fliess en donde Freud en 1891 profundiza en sus estudios de que nosotros producimos.
las afasias y se muestra interesado, al igual que muchos gram- 2) Aprendernos a hablar un segundo idioma tratando de re-
ticos, por la relacin entre 'palabras' y 'cosas' ( 9). Por la impor- producir en lo posible la imagen de sonido que dio lugar a
tancia de esta coordinacin entra la semntica y el psicoanlisis, nuestra inervacin del habla. Aprendemos repitiendo lo que dijo
conviene que efecte un resumen de un fragmento que fue aa- otra persona. Al yuxtaponer palabras en un prrafo, detenemos
dido a sus. trabajos sobre "Metapsicologa'', escritos en 1915. la in ervacin de la palabra siguiente hasta que la imagen de
Esto lo hizo Strachey porque consider que la parte final del sonido ylo la presentacin del habla motora.. de la palabra pre-
artculo sobre "Lo inconsciente" posee sus races en la mono- cedente haya llegado hasta nosotros. Por otra parte, una prdida
grafa de Freud, escrita en 1891, sobre las afasias . Un hecho sig- en la correccin ejercida por ellas explica algunas de las pecu-
nific\tivo es que las afasias fueron de inters para los estudios liaridades de la parafasia, tanto fisiolgica corno patolgica.
de los lingistas actuales (Jakobson).
3) Aprendernos a deletrear uniendo las imgenes visuales de
Strachey advierte que quiz pueda establecerse una diferen-
las letras con nuevas imgenes de sonidos que a la vez nos re-
ciacin importante entre la terminologa utilizada por Freud en
cuerdan sonidos verbales que ya conocemos. Inmediatamente
la parte final de su metapsicologa, escrita en el ao 1915, y el
repetimos la imagen de sonido que denota la letra, de manera
manuscrito que a continuacin resumo sobre "palabras y cosas".
que las letras estn determinadas por dos imgenes de sonido
En Pawbras y cosas ( 1891), Freud se. propone considerar aque- i. ~ que coinciden, y dos presentaciones motora.s que se correspon-
llo que nos ensea el estudio de las perturbaciones del habla den entre s.
acerca de la fimcin del aparato del habla, tratando de m:rntener
separada la parte psicolgica de la anatmica. 4) Aprendemps a leer uniendo la sucesin de presentaci9nes
Desde . el punto de vista psicolgico, la unidad de la funcin motoras e inervadoras que recibimos al pronunciar letras sueltas,
del habla es la "palabra'', que constituye una combinacin de de manera que surgen nuevas presentaciones motoras de pala-
bras. Despus :de haberlas 'emitido,_ descubrimos ..por sus imgenes
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;715
ducidas por las palabras habladas, o por las imgenes motoras de
de sonido que las imgenes motoras y las imgenes de sonido p:llabras que surgieron al hablar. Por lo tanto, esta funcin des-
recibidas son idnticas a las imgenes usadas en el habla. Se :iparece con las lesiones motoras as corno con las acsticas.
ver que el aprendizaj e de la lectura es un proceso sumamei1te
complicado, en el cual el curso de las asociaciones debe moverse 5) Se aprende a escribir reproduciendo las imgenes . visuales.
hacia adelante y hacia atrs repetidamente. Tambin estaremos de las letras, por medio de las imgenes inervadoras de la mano.
preparados para encontrar que las pe1turbaciones de la afasia Por lo general, las imgenes de escrituras son slo similares, y
e~tn muy asociadas con la lectura, ya que aprendemos a leer
tienen lugar en formas muy diversas. Lo nico que decididamente
indica una lesin en el elemento visual de la lectura es una per- imprenta y a utilizar el man~crito.
turbacin en la lectura de letras separadas. La combinacin de ~
6) Se supone que ms adelante llevamos a cabo estas diferen-
letras en una palabra ocurre durante la transmisin y por lo tes funciones del habla teniendo en cuenta las asociaciones usa-
tnnto quedar abolida en la afasJ rrwtora. Se adquiere la com- das para aprenderlas. En esta etapa pueden ocurrir abreviaturas
prensin' de lo ledo por medio de las imgenes de sonido pro- y sustituciones, pero es difcil explicar su naturaleza.
As, una palabra es una presentacin compleja . La palabra ad-
quiere signifioado al estar unida a una presentacin de objeto,
por lo menos en lo que se refiere a los sustantivos. Segn Stuart
Mill, al enumerar las in1presiones sensoriales que hemos recibido
de un objeto, tambin suponemos la posibilidad de que existan
muchas ms impresiones en la misma cadena de asociaciones.
l.a presentacin de objeto no est cerrada, mientras que la pre-
sentacin de palabra es cerrada, aunque puede extenderse.
Mientras la presenta.cin de palabra es un complejo cerrado,
la presen;tacin de obfeto es un complejo abierto. La presenta-
cin de palabras .no est unida a la presentacin de objetos a
travs de todos sus eiementos constituyentes, sino slo a travs
de la imagen de sonido.
La patologa de los desrdenes del habla indica que la pre-
sentacin de palabra est unida sensorialrnente (por sus imge-
nes de sonido) a la presentacin de objeto. As llegarnos a con-
cebir la existencia de dos clases de perturbaciones del habla:
imagen 1) una afasia de primer orden, afasia verbal, y 2) una afasia de
de lectura segundo orden, afasia simblica. Tambin se podra considerar
una afasia de tercer orden, afasia agnstica, que slo puede ocu-
imagen de
escritura rrir en casos de lesiones corticales bilaterales extensivas.
Hasta aqu el Freud del manuscrito sobre afasias.
En los escritos tcnicos de Freud y en los diferentes historiales
imagen de sonido clnicos encontrarnos en forma total desarrollos que implcitamente
presentaciones aluden a las reas semiticas que cubren el dilogo psicoanaltico.
de palabra Ahora bien, la seleccin de los elementos de la semntica que
torno en consideracin para este enfoque psicoanaltico, incluye
imagen
aspectos de la semntica clsica y de la semntica estructural en
motora los que el hablante y el escucha estn incluidos de alguna ma-
nena y en los que tambin est estipulado el contexto.
Diagrama psicolgico de una presentacin de palabra

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Teniendo en cuenta que el psicoanlisis constituye todo un ~ Refirindose al contenido del sistema inconsciente Nunberg
universo semitico que se estructura por va del habla y que el : expresa que el instinto no es un dato de observacin emprica,
psicoanalista tiene hacia su propia habla y la de su interlocutor ; que slo se evidencia por medio de manifestaciones tales como
una actitud determinada, dentro de las diferentes reas que cubre .~ "inclinaciones y excitaciones" que se relacionan con determinadas
la semntica a nosotros nos interesa mucho ms la relacionada "representaciones". De estas representaciones aparecen ante la
con las emisiones verbales que con el lenguaje escrito. Quiz las , consciencia determinados deseos que por una parte tienden a
aportaciones de Freud al lenguaje se v1eron entorpecidas porque, la bsqueda de la gratificacin en la relacin con otras personas
segn se desprende del mismo manuscrito que expuse, el con- y por la otra, se manifiestan por medio de modificaciones en la
texto de su autoanlisis, ya sea escrito o no verbal, es cualitati- tensin muscular y en la cantidad y calidad de las secreciones
vamente distinto a los anlisis de todos los otros analistas que ~"t gl:mdulares y surgen as en forma manifiesta las emociones.
pasaron por la experiencia psicoanaltica con los contextos qlle Los grficos del Captulo IV y la enumeracin de los compo-
he sealado desde un comienzo (Captulo I). nentes del contexto verbal y paraverbal, junto a la descripcin de
No obstante, voy a decir algunas cdsas referentes a la semn- los rasgos "estilsticos" del analizando corno "hablante" y como
tica en general y a la semntica estruclural que presentan nexos escucha, nos suministran elementos que son los datos iniciales a
claramede evidentes con aspectos d~ ~la obra de Freud . travs de la indagacin del dilogo psicoanaltico con respecto
As, por ejemplo, en la semntica, Lyons dice que el recono- al inconsciente. Segn hemos visto, para que el mismo ocurra
cimiento de una distincin entre igualdad y diferencia de sig- necesariamente ti ene que estar incluido en los contextos ms am-
nificado no nos lleva muy lejos. Sostiene que algunos significados plios a saber, el "encuadre psicoanaltico", que incluye al contexto
estn relacionados de una forma determinada, mientras que otros verbal, y la situacin analtica, que incluye al encuadre del m-
no lo estn . todo psicoanaltico. Es tos aspectos han sido tratados en los Ca-
Si tomamos en cuenta que en psicoanlisis tenemos los dos ptulos I, II, y III.
modos o principios del suceder psquico, se nos har ms claro Es precisamente en semntica general y estructural donde apa-
lo que Lyons dice acerca de la metfora. Este autor dijo que rece la importancia de los contextos en que una emisin verbal
para los griegos el principio ms importante era la metfora e<; realizada.
("transferir"), basada en la conexin natural entre el referente Lyons sostiene y con razn que la semntica tradicional ( ade-
primario y el referente secundario al:que se aplicaba la palabra. ms de varias teoras mod ernas) confunde el concepto de "sig-
Se acerca mucho a los trabajos sobre la metfora de E. Sharpe ( 29) nificacin" al usarlo tanto cuando se refiere a palabras corno
cuando establece extension es metafricas de palabras referentes a frases. Al establecer una distincin entre "tener signifi cado"
:l partes del cuerpo como "boca", "ojo';, "cabeza", "pie", y "pata" v "ser significante", Lyons, con un enfoque semntico tradicional,
a ros, agujas, autoridades, rnontaa-s: y mesas respectivamente. manifiesta que las palabras consideradas como unida(j. mnima
Uno de los expositores que mejor han compilado en un solo de significado (lexema), siempre tienen significado; en cambio
volumen los aspectos nodales de la: obra de Freud, es Nun- las frases u oradones pueden o no ser significantes.
berg ( 22). A l recurrir para referirme al proceso primario y al El autor dice textualmente que "'tener significado' ... lgica-
proceso secundario. Es preciso que i-eitere algunos aspectos b- mente es previo a 'significado'; en otros trminos, debernos ante
~.icos de la teora psicoanaltica para que queden bien estable- todo decidir si un elemento en particular tiene significado antes
cidos los nexos entre la semntica y este tipo de exposicin p"Si- de preguntarnos qu significado tiene; ms an, aunque pueda
i/
coanaltica que estoy desarrollando. remltar paradjico a primera vista, es posible que un elemento
Siguiendo a Nunberg decimos que lo inconsciente no es acce- . tenga significado, pero si buscamos cul es, puede no tener ningn
sible a la observacin en una forma directa, p ero que su existen- : ~:ignificado en particular". A este respecto remito al lector al
cia puede ser deducida de ciertas propiedades que nos presentan . Captulo IV cuando reforrnul los postulados bsicos de la inter-
le,~ pacientes neurticos. Se detecta.. lo inconsciente por el con- accin comunicativa durante la sesin psicoanaltica y me refer
tenido y por el modo de actuar. a la relacin entre contenido e informacin, destacndo que en

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muchos easos esta ltima puede ser _nula ya que no despeja in- contextos inclusiyos, a la que me he referido en los Captulos I,
certidumbre alguna. Il y III, y el concepto de circunstancia, que es la que facilita o
Para poder cuestionarse si existe o no un significado en una impide, segn Prieto, la seleccin de un mensaje entre los ml-
emisin, Lyons recurre a la inclusin de la emisin en un contexto tiples posibles contenidos en un significado. Para que un men-
situacional, hecho que corrobora, desd e el ngulo de la semn- S1je verbal sea captado, segn Lyons, "el contm.'to de una emisin
tica, este planteo acerca de si un dilogo psicoanaltico es tera- no puede ser identificado sencillamente con la situacin espacio-
putico o si es iatrognico, tal como yo me lo he planteado desde tempontl en que dicha emisin ha sido efectuada: debe incluir,
el principio. adems de los objetos y las acciones relevantes que ocurren en
Ocurre muchas veces (y ms en los agrupamientos estilsticos dicho momento, tambin el conocimiento compartido por locu-
;,,
que realizo en este captulo sobre distorsin semntica) que el <' tor y oyente de lo que se ha dicho anteriormente en tanto esto
analizando le adscribe a una frase emitida por l un significado ltimo sea importante para la comprensin de una emisin de-
determinado y supone que el terapeuta le adscribe el mismo sig- terminada. Adems, incluye una aceptacin tcita de las con-
nificado, cuando en realidad no es as. venciones, creencias y supuestos importantes tanto por parte d el
Otro tanto pued e ocurrir desde el lado del terapeuta; l puede hablante como del escucha. Tambin implica lo que los miembros
suponer que al formular una interpretacin le est transmitiendo de la comunidad del habla a la que ambos pertenecen 'dan .p or
d paciente un significado muy particular, contenido en el men-
sentado'".
saje de la interpretacin, cuando en realidad el paciente le ads-
cribe otro significado a lo qu e el analista crey haberle comu- l'.!~cisamente, los pacientes agrupadQ~ en e,c;Je .ciptiul9 tiep.en ,
nicado. El anlisis d el dilogo psicoanaltico fuera del contexto lo que Nunberg denomina "confusin etiol<)gica en. la ccisCien~
situacional de la sesin permite detectar estas distorsiones se- cia". Esto - se d ebe a que las emociones se encenfrn en _ijna
mnticas y rescatar procesos teraputicos psicoanalticos una vez posicin falsa y _aparecen asociadas con conceptos de otra ri_ro~
que se realizan los a justes necesarios. ~qedens:ia. .
Este hecho es de importancia capital ya que permite detectar i Esto suele ser muy evidente en los analizandos con distorsin
falsos procesos teraputicos de muchos aos de duracin y tam- .J a predominio seinntico, en quienes las emociones y la angustia
bin establecer hiptesis sobre la medida de la responsabilidad Jante las mismas, iniciadas durante el soar, continan en la vi-
que se puede adjudicar a la patologa del analizando o a la inep-' ! gilia y son adjudicadas a otro tipo de circunstancias, en nuestro
titud del terapeuta en los casos en que el paciente decide en for- caso determinados elementos de la persona del terapeuta o del
ma sbita suspender el tratamiento, especialmente cuando el ~mbito donde se desarrolla la terapia. Rosenfeld ( 28) alude a
proceso teraputico ha dado sus primeros frutos en el incremento esto cuando se refiere a la confusin sueo-vigilia en su trabajo
de su autoconocimiento. Lo que se cuestiona aqu es entonces ', sobre los estados confusionales.
hasta di1de puede tratarse de una reaccin teraputica negativa 1,.,."":'t/

Segn Nunberg, este modo de actuar de lo inconsciente se de-


o bien, como muy pocas veces se ha dicho en forma explcita, nomina proceso primario porque predomina en los primeros es-
si no ser que el terapeuta carece de registros para acompaar tadios evolutivos. Las energas o catexis psquicas se caracteri-
al analizando en la nueva problemtica que implica cualquier zan por desplazamientos. Esto ocurre muy especialm ente en los
reaccin teraputica psicoanaltica. :malizandos con distorsin a predominiO semntico, en los que
Es por eso que para analizar el contexto situacional podemos la tnica de un conflicto puede pasar libremente de una imagen
/
preguntar a la semntica qu nos puede decir acerca de ello. a otra o bien de una imagen a una idea o a un deseo, que a su
Lyons dice en un apartado titulado 'El contexto situacional" ( 19) vez puede ser sustituido por otro; o bien una imagen, una idea
que cada emisin hablada ocurre en una situacin particular o un deseo representa una superposicin de varios eventos tm-
tmpora-espacial que abarca al locutor y al oyente, a las acciones pora-espaciales (condensacin). El paciente con distorsin pre-
a~ ambos durante dicho lapso, y tambin a varios objetos y even- lominante semntica utiliza todo el mbito y las circunstancias
tos externos. Ntese la semejanza entre mi hiptesis sobre los en que ocurre el dilogo psicoanaltico como s~0les a las que
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~ ci6n al propio encuadre pscoanaltico. De esta manera los re-
o.rbitrariamente considera como representaciones en las cualei
efecta desplazamientos y condensaciones. : ceptores distales estn al servicio del proceso primario con la
circunstancia agravante de que el contexto verbal conserva todas
Un dato de la base emprica para este tipo de analizandos
puede consistir en: 1) el analizando echa la mirada a un libro1 las caractersticas del proceso secundario. Este hecho da lugar
a que estos pacientes constantemente deban ser cuestionados
que ha sido recientemente hojeado, 2) efecta una emisin ver-
acerca de cunto estn sustrayendo de su persona y de sus con-
bal que tiene cierta co.nexin implcita con lo que l supone
que el analista tiene en su mente. flictos al dilogo psicoanaltico y/o cunto traen de otras personas
y de conflictos ajenos por identificacin con dichas personas.
Lo que est comprendido en 1 cambia totalmente el mensa je
Esta situacin es casi nula en Jos analizandos con distorsin de
contenido en las sefiales verbales incluidas en 2. Si a esta iden-
tidad, "lo mismo en diferentes lugares'~ (por ejemplo un libro ':' base pragmtica y aparece ocasionalmente, en los momentos ele
que se refiere a depresin cuya . percepcin trae como conse- crisis, en Jos analizandos con distorsin a predominio sintctico.
cnencia que el paciente empiece hablando de estados de tristeza), Pasemos, por fin, a refe'rirnos a los pacientes con distorsin
se suma la intercambiabilidad sujeto-objeto, ocurre que se altera a predominio semntico.
totalmente el criterio de significacin del habla del paciente.
Para que esta introducci1 de la semntica sea completa, de-
bemos aadir la nocin de sentido. A este respecto dice Lyons
( 19): "Al hablar del sentido de una palabra nos referirnos a su 3. Los rasgos generales de los pacientes
lugar en el sistema de relaciones que contrae con otras palabras con perturbaciones a predominio semntico
del vocabulario". Los pacientes con . distorsin a predominio se-
mntico son los que ms pueden confundirnos, puesto que tanto Estos analizandos presentan un problema especial al analista:
Ja rela cin existente entre las emisiones verbales y sus referentes inician su tratamiento con una distorsin del sentido del proceso
como la relacin de sentido estn alteradas como consecuencia ::maltico y del significado de la persona del terapeuta y del m-
de la proyeccin del polo perceptual en el terapeuta y en lo todo psicoanaltico " y pueden continuar indefinidamente en es-
que ste hace o dice. Tornan a la persona del terapeuta, al en.- tas condiciones si el analista no se percata de ello.
CLladre y a determinados algoritmos que se dan en el mbito He detectado dos posibilidades bsicas en estos , analizandos
de la situacin analtica a manera de tests proyectivos y estable- con distorsin semntica. Una de ellas consiste en inocular las
cen entonces una cadena de significantes verbales que tiene re- rliferentes cualidades que componen el estado que conocernos
laciones de referencia y de sentido. estrictamente idiosincrticos. como depresin en la persona del terapeuta. La otra consiste en
De ah que la semntica estructural, que da prioridad a las qu.e el paciente espere que el anlisis refuerce su escisin entre,
relaciones de sentido, permite que podamos detectar en nuestra por un lado, el proceso de pensar y, por el obro, -su capacidad de
indagacin fuera de la sesin cm:o es el vocabulario del habla sentirse incluido en la relacin con los dems, mutilando de este
en la sesin, cmo son los sistemas lxicos (repertorios) idiosin- modo ms an su capaci_dad de participar en la relacin con
crticos de estos analizandos y c6nio las relaciones de sentido dras personas. En otros trminos: mientras los primeros esperan
pueden cambiar segn la actitud postura! bsica del analizando ' que nosotros suframos por ellos la depresin, los segundos espe-
en el curso de hs sesiones. . ~ ran en cambio que seamos mquinas pensantes despojadas de
As como una misma frase puede tener diferentes sentidos .. afectos. Ambos tipos de analizandos establecen una relacin ana-
. '/
segn la entonacin del hablante, por las caractersticas en que se '. ltica sobre la base de ''falsos supuestos" acerca del sentido del
realiza el dilogo psicoanaltico debemos sumar a ella las actitudes ; p1oceso psicoanaltico y del significado de la persona del tera-
o los gestos, ya que esto es . de capital importancia para la com- '
prensin de todos aquellos analizandos que o bien impresionan '
" Los trabajos de Nunberg ( 23) sobre deseo patolgico de curacin enea~
como no teniendo conflictos e inoculndolos en el terapeuta, o ,
raron este tema aunque con otra terminologa.
bien "construyen" conflictos tomando corno fuente de ,inspira-
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!.
peuta y del mtodo psicoanaltico. Hacen en la terapia lo que ciertas cosas'', stos "hacen que sintamos determinados estados de
en su vida de relacin: inoculan y provocan estados afectivos y nimo" que experimentamos cuando ellos se van de la sesin si
necesidades en los dems y los perciben desde los otros en lugar no hemos sabido captar la distorsin semntica de sus mensajes
de experimentarlos desde s mismos hacia y/ o en relacin con verbales y no logramos que sean ellos quienes los sientan.
ellos. He dicho que el paciente esquizoide y el depresivo presentan un
Esto da lugar a que la relacin transferencial se encuentre rnsgo en comn: el mensaje verbal est centrado sobre el factor
afectada, ya que, al realizar una identificacin en el terapeuta fuente. Ahora voy a precisar ms este enunciado. Mientras en el
c'.e las partes de s mismos que contienen las funciones percep- esquizoide la funcin emotiva es disociada y excluida (cosa que
tuale.s, esperan mucho de l y no se cuestionan cunto tienen !e permite ser muy buen observador a costa de excluirse de la
que poner de ellos mismos para que la evolucin se produzca. r red comunicativa)., en el paciente depresivo la funcin emotiva
Estos pacientes no han sido agrupados en la forma como yo invade el mensaje verbal. Para aclarar ms la distincin, ambos
lo estoy realizando. Algo de esto adelant cuando hice un agru- nos hablan de ellos mismos pero con esta diferencia: mientras
pamiento especial en estilos de comportamiento comunicativo y el mensaje verbal' del esquizoide est polarizado en "Yo pienso
<;Jasifiqu en una categora comn al "paciente que busca in- acerca de .. .", en el segundo caso el mensaje verbal est pola-
cgnitas y no crea suspenso" y al "paciente lrico" (Captulo VI). rizado en "Yo siento por ..."
En la literaturJ psicoanaltica estos pacientes aparecen agru-
pados de la manei-a ms diversa, ya que para su clasificacin se Quiero que se tome esto como una manera muy general de
toman caractersticas muy dismiles. En cambio, yo he llegado hacer saber al lector qu tienen de comn y qu tienen de di-
a la conclusin de que se trata de personas que dentro de la ferente ambos pacientes con distorsin semntica. Mientras los
diversidad de atributos personales tienen algo en comn: una primeros nos dejan intri gados, los segundos nos inoculan una
distorsin del sentido de la realidad y del significado de su propia cosmovisin pesimista. Esto sucede cada vez que tomamos tex-
persona en las ms diversas redes comunicativas en que se :in- tualmente lo que ellos nos han dicho.
cluyen ( a su manera) a lo largo del ciclo vital. Quiero diferenciar an ms a estos pacientes de los descriptos
Habitualmente distingo dos posibilidades que han sido des- en el Captulo VII, ya que esta distincin incluye un criterio
criptas en mi libro anterior como "la persona observadora no pronstico en la evolucin del tratamiento, que en el caso de
participante'', que corresponde a los pacientes con rasgos esqui- los analizandos con distorsin a predominio semntico es de
zoides, y "la persona depresiva". Si el lector torna en cuenta que menor gravedad. Esto es vlido "si y slo si" el analista se percata
en la clasificacin esbozada por Freud y luego desarrollada por de la distorsin semntica de los mensajes verbales. Si se toma
Abraharn, estas dos categoras de analizandos corresponden al exclusivamente en forma textual lo que estos analizandos nos di-
punto de fijacin oral primario (succin) y al punto de fijacin cen, corremos el riesgo de enfermarlos ms , puesto que, al no
oral secundario (morder) respectivamente, comprender fcil- ser adecuadament'~ enfocados, existe la posibilidad de o bien
mente el porqu de las caractersticas predominantemente incor- tomarlos por mucho ms s.anos de lo que son, o bien caer en el
porativas. Ambos contrastan con el analizando del captulo an- extremo opuesto. Mientras los analizandos con distorsin a pre-
terior en quien predominan los rasgos anales expulsivos; esto dominio pragmtico tienen una segunda intencin oculta y pro-
tiene consecuencias sobre las caractersticas de los factores y las ducen sorpresa por los cambios sbitos en relacin con los su-
funciones predominantes en el mensaje verbal. Mientras que en cesos y las circunstancias que acaec.en entre sesin y sesin, los
el primer caso la identificacin proyectiva, segn dije en el ca- analizandos con distorsin a predominio semntico impresionan
ptulo anterior, se efecta sobre la base de la parte de la persona como pacientes "sin conflictos" pero que estn rodeados de per-
del paciente que contiene el polo motriz, en estos dos casos la sonas conflictuadas.
identificacin proyectiva se hace predominantemente sobre la La distorsin s~mntica afecta en algn grado el rea prag-
base de la pa1ie del paciente que contiene el polo perceptual. mtica de la siguiente manera: ellos se mueven con el supuesto
De all que mientras los primeros "hacen que hagamos o digamos de que diciendo cosas al terapeuta ya han cumplido con su mi-

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'
~

1J

si6n y consideran que es el. terapeuta y no ellos quien tendr~ en lugar de sentirse ellos mismos tal cual son con sus conflictos,
que sentir el conflicto, padecerlo y elaborarlo. hablando menos (si es que hablan) y diciendo mucho ms.
~

Si estos pacientes no son bien Gaptados pueden permanecer Considero que el d etectar la distorsin semntica y modificar
durante aos cmodamente en anlisis creyendo que las nter-~ consecuentemente el estilo interpretativo puede dar lugar a un
pretaciones psicoanalticas son confesiones del terapeuta. De este cambio radical en el pronstico evolutivo de estos pacientes.
modo, el terapeuta puede creer que l conoce al analizando cuan-. Esto se logra cuando realizamos la rectificacin de la distorsin
do en realidad ste lo conoce mucho ms a l y a su manera de semntica .mediante el tipo de enunciado en el cual el terapeuta
concebir el anlisis, puesto que el paciente es motivador de las notifica al paciente adems que ~ (el analista) sabe que el
interpretaciones pero no se reconoce como tal ni se plantea el analizando es otra persona y que tambin sabe que esto el pa-
problema de sentirse o no correctamente captado en lo que el ciente no lo sabe. A tales analizandos se les puede hacer mucho
analista le dice. En tal circunstancia estos pacientes tienen una dao ( iatrogenia) si se refuerza la distorsin semntica toman-
sintaxis muy adecuada y no presentan dificultades que se detec- . do textualmente lo que dicen y no considerando lo que ellos real-
ten por la entonacin, siempre y cuando el terapeuta torne en mente son. Cmo podemos ~econocerlos tal cual son? La dis-
forma textual lo que ellos dicen y lo interprete de acuerdo a las torsin semntica se detecta ~orque es inconcebible por princi-
"normas" de la teora de la tcnica. De esta manera, puedo pio que se pueda aceptar el dilogo analtico y las frustraciones
decir que algunos de estos pacientes, los que poseen estilo re- inherentes al mtodo de una n\anera tan confortable como lo hace
flexivo, se desconectan de los mensajes verbales que emiten y este tipo de pacientes. Cuando se opera el viraje estos pacientes
p 1eden hacer largos silencios sin mostrar signos de ansiedad si
1 son los que ms sufren en la sesin, pero fuera de la misma son
su disociacin es exitosa o, como ocurre con los pacientes con los que ms se benefician, porque el terapeuta es el nico que los
estilo lrico, efec tan un silencio salpicado con conos en los reubica con slo reubicarse l mismo. Como consecuencia, fuera
que predomina corno afecto la impaciencia. Estos ltimos se :le la situacin analtica son los pacientes que sorprenden a otros
por lo cambiados que estn; suelen quejarse de que atraviesan
conectan mucho ms con la materia fnica de la interpretacin,
por oscilaciones d e malestar y bienestar que antes no tenan y,
ya que se sienten muy responsables (y de hecho lo son) por estar ~1 la vez, al no distorsionar el sentido de las respuestas de los
inoculando estados de humor y conflictos, pero que, al ser per- otros, empiezan a descubrir a los dems, puesto que les conceden
cibidos desde afuera, no sienten como propios. "'utonoma. Sin embargo, el paciente, aunque reconozca tcita-
Esto con respecto al rea pragmtica. Con respecto al rea mente el cambio, tardar en hacrselo saber al terapeuta porque
semntica, una interpretacin de transferencia positiva es reinter- durante mucho tiempo no le perdonar el haberle hecho perder
pretada a su vez por ellos como un justo reconocimiento que se una capacidad inoculatoria al descubrir a los otros tal cual son.
merecen. En trminos semiticos, tomando en cuenta lo que es- Cuando el terapeuta no es vulnerable a dicha inoculacin, y
tipul en el Captulo IV, en especial con respecto al campo no- '.::mesto que estos pacientes no pueden alejarse porque esto sera
tico, puedo decir que estos analizandos nunca podrn captar el poner en evidencia que ellos son realmente infantiles y lbiles,
texto de la interprecin psicoanaltica tal cual ha sido formulada ; es que tienen que soportar al analista y al mtodo psicoanaltico
'l menos que el terapeuta introduzca en la interpretacin en forma : tal cual ste es. Una forma de contrarrestar la tendencia de estos
explcita o implcita que lo que se les va a decir, lo que se les analizandos a modificar al terapeuta e inclusive de detectar real-
est diciendo o lo que se les dijo es producto de los diversos . mente cun cambiados de fondo estn, es el mtodo que yo pro-
conjuntos de estmulos, especialmente los paraverbales y los no pongo en este libro, que consiste en la apertura de un segundo
verbales, acerca de los cuales solamente otra persona, con otros c-ircuito y en comparar determinados segmentos del dilogo psi-
ojos y otros odos, acompaados por'. una boca silenciosa, puede coanaltico con un parmetro elegido por el analista. De esta
conjeturar. Entonces estos pacientes dejan de sentirse cmodos manera podr reafirmarse ante s mismo de la retroalimentacin
en la sesin y lo peor que puede ocurrirles es que convenzan al negativa a los aciertos interpretativos y de la retroalimentacin
terapeuta d e que no los perturbe "para que puedan analizarse", positiva a los desaciertos de la interpretacin, que el paciente con

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distorsin a predomino semntico suele realizar en el curso del ele s-u vida, aun cuando hubieran iniciado el tratamiento cuando
anlisis. eran ya adultas. En supervisin he tenido ocasin de ver una
Cuando no ocurren estos dos tipos de retroalimentacin sino persona que haca ms de veinte aos que estaba en anlisis
a la inversa, podemos entrever que estos pacientes nos envan pasando de un t erap euta a otro.
inadvertidamente mensajes de gratitud que es indispensable que En algunos de estos casos, luego de seis o siete aos de an-
el analista capte y a partir de los cuales les haga saber in situ lisis y de haber convenido el alta con su terapeuta de comn
que ellos tambin son mucho ms agradecidos de lo que suponen, ?.cuerdo, los pacientes d eciden retomar otro tratamiento psico-
y que necesitan de este reconocimiento de que reconocen para analtico, a veces tambin combinado con una terapia grupal.
que el proceso teraputico conserve este sentido y no el inverso, Es .as como he visto personas que estuvieron "confortablemente
iatrognico. instaladas en un supuesto o en supuestos procesos teraputicos".
Para orientar ms al lector con respecto a las caractersticas En realidad lo ocurrido no tiene por qu ser objeto de juicio
de estos pacientes ser:i1nticos, sugiero la lectura de dos artculos de valor alguno ya que fue fruto de nuestra inexperiencia. Con-
n,ue considero como exposiciones clsicas en la literatura psico- sidero que inconscientemente se ha establecido un pacto en el
analtica. anlisis corno situacin institucionalizada en la que participan
Uno de ellos es el estudio de los "Factores esquizoides en la ambos integrantes de la pareja, que en este caso mantienen un
personalidad" que Ronald F airbairn public en 1940 ( 5) y que statu quo del cual salen perjudicados los dos.
influy en el captulo de mi libro anterior "La persona observa- Sin embargo, existe una diferencia entre el tipo de coalicin
dora no participante". El segundo de los artculos mencionados, que procura establecer este tipo de pacientes y la coalicin que
gue permite comprender a "la persona depresiva" de mi libro tiende a realizar el analizando con distorsin a predominio prag-
anterior, es el trabajo titulado "Contribucin al anlisis de la mtico.
reaccin terap utica negativa'', que Joan Rivierei escribi .en Mientras el ltimo al establecer la coalicin con el analista daa
J 936 ( 27) y que a su vez es un desarrollo de dos artculos preyios la relacin de ste con el mtodo psicoanaltico, en el paciente
que tambin considero clsicos y cuyas hip6tesis se avienen a este con distorsin a predominio semntico la coalicin tiene resulta-
cLgrupamiento de pacientes con distorsiones semnticas. Uno de dos un tanto distintos: ambos, terapeuta y paciente, al final de
ellos es el de M. Klein "Una contribucin a la psicognesis de un largo perodo, terminan desilusionados del mtodo. El ana-
los estados manaco-depresivos" ( 1934) ( 13); y el otro es el de Karl lizando empeora en su sintomatologa y no tiene por qu aceptar
Abraham, "Una forma particular de resistencia contra el mtodo una nueva experiencia con otro terapeuta, y por su parte el ana-
psicoanaltico" ( 1919) ( 1). lista o los analistas que han participado en dicha coalicin se
El anlisis del dilogo analtico permite captar una utilizacin desilusionan de ellos mismos y, con una raz ele verdad, del m-
curiosa que estos analizandos hacen de su verbalizacin. Por ello todo psicoanaltico que han estado aplicando al escuchar hablar
el analista poco prevenido puede confundirse y tener la ilusin al paciente durante muchos aos tomndolo como hablante y
de que el proceso psicoanaltico est en marcha, cuando en rea- escucha con mayor nivel de organizacin y diferenciacin del
lidad han incorporado al psicoanlisis corno institucin "', como que realmente posee. Esta desilusin en et terapeuta puede ser
una parte ms de su sistema de vida que se va restringiendo en el origen de muchas de las disidencias o neo-escuelas que se for-
forma paulatina en caso de que estos pacientes no sean bien man en derredor del psicoanlisis y que han emanado originalmen-
a bordados psicoanalticamente. te de las asociaciones psicoanalticas en cuestin.
Mi experiencia en las supervisiones me ha mostrado que se Esto puede ocurrir 1) si no se enfoca a los pacientes con estilo
trata de casos muy frecuentes. Se trata de personas que perma- reflexivo con un estilo adecuado a su forma peculiar, por lo cual
necen en anlisis durante perodos desusadamente prolongados d<1n la impresin de que comunican algo cuando en realidad lo
qi.:e buscan es conocer cmo el terapeuta aplica el anlisis para
"' Ver en el Captulo 1 las referencias al encuadre analtico como si- resolver incgnitas, o 2) si no se consigue detectar cmo aparece
tuacin institucionalizada. : ... . . .2!.. l !,. J.s1 el terapeuta incluido dentro del contexto verbal del analizando
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-,
-----r-------
~
~
1

con estilo lrico, que se apasiona y busca incorporar al analista i


texto de una frase puede ser descompuesto en una serie de
para restablecer su autoestima daada por el mero hecho de :
frases que estn autoengarzadas o anidadas.
verse obligado a aceptar las normas y reglas del dilogo psico-
La misma meta es la que perseguimos con los analizandos con
analtico. distorsin a predominio semntico, con la diferencia d e que el
Me he referido a las diferencias ene los pacientes con distor-
tipo de resistencia -que fue connotada por Freud ( 10 )- pre-
f1n a predominio pragmtico y los pacientes con perturbacin
ponderante es la resistencia d el Supery, que consiste en una
a predominio semntico. Ahora deseara comparar brevemente
bsqueda de castigo que el paciente mismo motiva, presentn-
a estos timos con los pacientes con perturbacin a predominio
dose de una manera tal que puede ser tornado corno o mucho
sintctico.
menos enferrn() o mucho ms enfermo, pero nunca en el grado
Los analizandos que describir en el prximo captulo, es decir
en que realmente lo est,
los que tienen una distorsin predominantemente sintctica, tra-
Esto permanece fuera del nivel de consciencia d el analizando.
tan de cumplir lo mejor que les es posible con la regla fundar
Por la manera d e presentar sus problemas al t erapeuta, sin pro-
mental. Tienen, pues, una actitud totalmente distinta frente al
ponrselo conscientemente ste le puede hacer mucho dao
terapeuta y el mtodo psicoanaltico. , Se incluyen ellos mismos
mediante un enfoque d esacertado. El paciente puede dar lugar
como sujeto y objeto de la expierienia, se conflictan fr ent e a
a interpretaciones ge d e alguna manera le signifiquen una
d eterminadas emisiones verbales. Si d esconfan , a diferencia de
acusacin o una condena d efinitiva ( en el analizando con estilo
les pacientes mencionados en el captulo anterior (distorsin a
lrico) convalidndole algo que es parcialmente cierto. Esto
predominio pragmtico), esto aparece formul.ado inadvertida-
ocurre a veces cuando el terapeuta le interpreta al paciente de
mente en el contexto verbaL Las oraciones son incompletas, pero
manera tal que ste entienda que fracasa en el mom ento de al-
tratan de darse a entender lo ms y mejor posible. E speran
canzar una meta, o bien que no puede gozar con lo obtenido,
mucho menos d el analista que los analizandos con distorsin
porque de alguna manera el analista est motivado por el pa-
a predominio semntico y tampoco tienen una segunda inten-
ciente a realizar formulaciones interpretativas como sta s cuan-
cin oculta, como es el caso de los analizandos del tipo Ornar
do en realidad el paciente ha obt en ido una meta y se condena
(Captulo VII), es decir, no tratan de utilizar el "estar en tra-
por haberla logrado. Pero para eso necesita de un verdugo y
t,trniento" como un medio para compaginar un episodio psicoptico.
no hay mejor verdu go que un analista que se atiene estricta-
Las asociaciones libres, tal cual fueron descriptas por Freud mente a las reglas y norm as formales d e cualquier interpretacin
( 8) , aparecen slo en los pacientes c-on distorsin a predominio psicoanaltica: qu pasa, cmo pasa, por qu pasa y para qu
sintctico, y esto ocurre luego de que son vencidas las llamadas pasa.
resistencias de defensa frente a la angustia, las llamadas resis-
El terapeuta d e tal tipo de analizandos se ve rnot:Jivado por
tencias de transferencia (como en l analizando que satisface
ste a "aplicar" la t cnica psicoanaltica y a perder as la po-
su ex.bibicionismo en el acto de ana}zarse) y tambin cuando
sibilidad de decirle lo mismo mediante estructuras lingstic? s
se pueden mostrar los llamados "beneficios secundarios" que
con un estilo complementario, de manera que la informacin
obtienen los analizandos con sus inhibiciones, restricciones y
1:0 pierda su carc ter d e tal , puesto que, efectuada con un
rasgos de carcter obsesivo, con un predominio relativo de un
estilo adecuado, no se presta para ser decodificada por el pci -
ingrediente sobre los otros segn i0s casos. Slo entonces,
ciente corno un acto de condena.
cuando se analizan estas resistencias d el Yo, aparecen emisiones
En el caso d el paciente con estilo lrico que no es capaz de
verbales consistentes en hiptesis acerca de las inhibiciones, las "
gozar con lo obtenido puede ocurrir esta segunda posibilidad:
restricciones y los rasgos de carcter obsesivo, de tal manera
en lugar d e hace:rle saber al terapeuta que obtuvo lo que busc
que todo el trabajo previo realizado. y que contina tambin
pero que no sabe que lo tiene y no lo puede gozar, tratar de
fuera de la sesin (elaboracin) culmina con un insight ver-
motivar interpretacion es en sen tido opuesto, tales corno que por
balizado ante el terapeuta. Cuando el grado de integracin
buscar una meta inalcanzable nunca puede obtener lo que an-
sintctica, semntica y pragmtica llega a un estado ptimo, f}l
hela. En este caso dicha interpretacin le refuerza el deseo-
730 '31

'
.,
nocirniento de lo obtenido y por ende lo priva de gozar con ingredientes de los pacientes con distorsin a predominio sin-
ello. tktico. En los dos casos el estilo puede alcanzar el modelo
En el analizando con estilo reflexivo que busca incgnitas sin dramtico del paciente que provoca impacto esttico, el cual,
crear suspenso, puede ocurrT que si el terapeuta se rescata por la sincronizacin que logra en su verbalizacin, los acci-
como tal, descubra detrs de los silencios del analizando y de dentes de la misma, las emociones y los gestos, posee un grado
rns emisiones abstractas, las caractersticas del modelo dram- ptimo de analizabilidad.
tico. En este caso se le suministran al paciente las funciones y Cuando la distorsin semntica es predominante, aparece corno
los factores del mensaje verbal que estn ms en detrimento un nivel muy elevado de aspiracin que tiraniza a la persona del
entre los que l desarrolla en el anlisis corno consecuencia . de analizando y como un cdigo tico y esttico unido a una autoob-
su asistir al mismo en carcter de persona observadora no par- servacin torturante que se va mitigando en la medida en que se
ticipante. Si el analizando logra involucrar al terapeuta en su
observan, en la variacin del estilo de comportamiento, una menor
propio estilo, se refuerzan mutuamente las emisiones verbales
en las cuales ambos funcionan corno dos personas que dialogan
distancia entre las necesidaqes y las posibilidades y el descubri-
miento gradual y paulatino ~e que Ja cosmovisin actual y de su
para develar una incgnita a la manera de Sherlock Holrnes y
VV'atson, y de este modo tambin se satisface la necesidad de p::tsado son exacta.mente e~ negativo de lo que su presente y
castigo del analizando en el propio tratamiento psicoanaltico. dicho pasado fuercii1. 1
El castigo consiste en convertirse en alguien que vive, pero no -~ . Desde el punto de vist~ de la distorsin del sentido de la
convive con los dems, con la circunstancia agravante de que realidad y por ende de la persona que ellos son y que ellos fue-
otros y no l mismo son los primeros beneficiarios de la terapia ron, ocurre que d campo notlico (que segn dijimos antes con-
psicoanaltica. siste en los distintos significados que admite un mismo signi-
As como la impaciencia y el pesim ismo son caractersticas ficante) est tan d,istante del campo notico de una persona en
de los pacientes con estilo lrico, estos analizandos con estilo vigilia, que con este tipo de analizandos tiene que existir, para
reflexivo, en quienes la envidia alcanza el mximo de su ex-
que el esclarecimi~nto interpretativo sea vlido, una distancia
presin, solucionan transitoriamente su problema eliminndose
como partioipantes de la red comunicativa. Al hacerlo as y al bastante pronunciada, equiparable al trabajo del sueo, entre
reforzar el conocimiento de los dems mediante la hipertrofia el texto verbal del paciente y el texto verbal de la interpretacin.
de su lgica deductiva realimentada por un . enfoque d esacer- Pero si se privilegia la fonologa en sentido semntico puede
tado, la envidia va en incremento. hacerse muy evidente, tomando en cuenta los elementos para-
En todos estos casos es necesario que el analista tenga mucha verbales, gestuales y posturales, que a su manera estos .pa-
conviccin cada vez que con un enfoque acertado ha hecho una cientes tambin "asocian libremente". Quiz resulte ms claro
interpretacin con el estilo complementario adecuado, porque an decir que estos analizandos con distorsin semntica no han
la respuesta inmediata del paciente, sea por sentimiento de alcanzado o bien han perdido la capacidad de personificarse
culpa inconsciente o por envidia, consiste en una emisin de a s mismos y personificar al terapeuta en las reglas y normas
realirnent'acin negativa que puede destruir lo que el analizando que rigen el dilogo psicoanaltico. De all que la construc-
mismo necesita del terapeuta. Tambin el analista d ebe ser cin de frases con estructuras profundas ni se les plantee como
sumamente cauteloso en aquellos casos en que la respuesta in- objetivo por ser alcanzado, puesto que se mueven en trminos
mediata a la interpretacin aparentemente valida la hiptesis .\ de simbiosis en el sentido de Mahler (reparto de funciones co-
emitida por el terapeuta como subyacente a dicha interpreta- municativas) o fen utilizan la posicin de decbito sin ver al
cin. Suele ocurrir que esto sea una realimentacin positiva terapeuta para costruir un mundo de frases y silencios desti-
de los desaciertos. Cuando estos pacientes mejoran, cosa per- nados a consolidar su idea de cmo debe ser el sentido de la
fectamente posible si el terapeuta sobrevive corno tal, adquieren t';rapi8.: en un caso, reforzar tcnicas de alejamiento de los
otro estilo, en el qu'e existe el predominio de algunos de los dems a la vez que construir hiptesis propias cons ideradas corno

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732

.,_,
- --- ------- -

'
analticas en lugar de autistas (para los pacientes con estil Ja figura paterna para el caso del analizando varn y viceversa para
reflexivo), o bien, en el otro caso (los pacientes con estilo l ~ el caso de la mujer. En todos estos casos la relacin est pertur-
rico), reforzar su autoestima al ser acompaados por el terapeutq bada por el hecho d e existir una gran diferencia d e edades entre
como resonador en las crisis emotivas con el espectro que h~ los pacientes y las restantes p ersonas d el grupo familiar; de all
sealado en el Captulo IV. La seal incontrovertible de que el que fun cionen como hijos nicos aunque no lo sean.
proceso analtico no -ocurre en estos caos es que nunca expresan Todo este conjunto de elementos, que pertenecen a la segunda
algn desacuerdo o alguna descalificacin sino que las respuestas, seri'e complementaria, incide negativamente en el establecimien-
aun en sus aspectos inconscientes, corroboran el desacierto in- to de un slido reconocimiento acerca de los sentidos y signifi-
terpretativo. Cu:rndo las cosas se dan as, las noticias d e las cados que tienen los acontecimientos que acaecen cuando estos
caractersticas iatrognicas del proceso psicoanaltico provienen -~ nios se reponen del episodio crtico grave que puede ubicarse
de otras personas de su medio que d e alguna manera hacen en el segundo ao de vida y que tiene consecuencias en la
saber al t erap euta que fuera de sesin le ocurren cosas al pa- manera como evolucionarn en la fase d el complejo d e Edipo
ciente que ai analista le resultaron inimaginables hasta ese mo- tardo ( a ello me referir tambi n en el Captulo IX). En la
mento. f vida adulta estas personas presentan una distorsin acerca de
lo que puede;n espera.r d e s mismas y de lo que pued en esperar
de los diems.
Esto es comprensible porque estos analizandos no han teni-
4. Las series complementarias en. los pacientes do oportunidad es de d esanollar tipos de codificaciones y len-
con distorsin semntica guajes progresivamen te integrados con otras personas que tie-
nen un vnculo d e empata con ellos. De manera tal que en el
Estos pacientes suelen pres!entar antecedentes d e su historia segundo ao d el desarrollo, en la poca en que deben integrarse
infantil que pueden ser tiles para identificarlos y que a la vez el cuerpo, el espacio y la comunicacin verbal (que en cierta
explican la naturaleza de su patologa. n1anera modifica las relaciones d el cuerpo con el espacio), la
Pueden ser hijos nicos, o ser hijos menores d e muchos her- c.nencia de personas con quienes estos nios pueden madurar en
manos, existiendo una gran diferencia .d e edad entre el que los el dilogo hace que presenten una perturbacin que se har
precede y el paciente mismo. Otra c'aracterstica digna d e men- notar en una sobreadaptacin en la fase edpica tarda y en de-
cin es una enfermedad somtica grave ( paludismo, por ejem- terminado momento d el ciclo vital. La razn de esto reside
plo, como lo observ en tres casos) que sumi al paciente en en un hecho inherente a la interaccin del nio en las fases del
un estado de postracin durante un tiempo prolongado y que complejo ele Edipo tardo. Solamente en el caso en que en la
ocurri en el momento en que esta]:)a d esarrollndose el len- fase p revia, que ms o menos corresponde al segundo ao de
gua je. vida, se logra la configuracin d el cuerpo y las palabras en el
Las mudanzas y las migraciones s:Uelen ser los sucesos ms e~pacio , el nio puede, durante el circuito formado por el tri n-
frecuentes que afectaron a estos analfzanclos (cosa comprensible gulo edpico, t ener un universo comn d e significados cuando
por la clase social de las personas quese analizan, en general clase escucha a otras dos personas mayores hablar entre s, a la vez
media en ascenso), hecho que ocurri_: cuando ya haban logrado que pued e incluirse adecuadamente corno . hablante y escucha
avances en la biped estacin, el caminar y la concepcin del . participando con sus modos de comunicacin con una sola d e
espacio, y un cierto desarrollo del lenguaje articulado. Todos estas d os p ersonas, siempre y cuando eJ mayor ad ecue los men-
estos logros soi1 masivamente afectados por acontecimientos d el ; sajes a las posibilidades del nio de decodificar.
tipo que he sealado. Un hecho smti9-mente frecuente, cuando 1
r:u son hijos nicos, es la existencia ~'e una marcada diferencia :.
de edad entre ambos padres. A esto Sf'. puede sumar la presencia '
de una hermana mayor cercana a la madre joven en relacin con '

734 735

--,
5. La importancia del abordaje teraputico cosa es dar por sentado que el otro tiene que hacer lo que
en los pacientes con distorsin uno quiere.
a predominio semntico Un buen abordaje de la distorsin semntica es til tanto para
el destino del paciente como para el del ternpeuta. Es precisa-
mente por un fracaso en la estrategia frente a pacientes que
El proceso teraputico lleva tiempo y realizado a fondo su
"parece que asocian" que muchas personas permanecieron du-
duracin prolongada es aconsejable. Justamente, la indagacin
rante aos en un supuesto proceso teraputico, a la vez que el
de los indicios evolutivos del dilogo psicoanaltico permite es-
analista se esterilizaba en su desempeo teraputico psicoanaltico
tablecer por s o por no s es aconsejable la prosecucin de un
y caa en un nihilismo contra el psicoanlisis como teraputica.
anlisis durante un tiempo prolongado. En el segundo caso se
En la actualidad se habla mucho de "ncleos psicticos" y
hace necesario sugerir poner un plazo y dar razones de ello
creo que el trmino cierra el camino a la investigacin, porque
sobre la base de inferencias deductivas. Sobre este segundo
h palabra "psictico" sei'nnticamente est muy comprometida
punto deseo hacer un llamado de advertencia. [
con el contexto psiquitrico. Convendra, en cambio, cuestio-
El examen de los datos emanados del anlisis del dilfgo ana- narse si no estamos suponiendo que el paciente cumple con la
ltico puede revelarle al terapeuta que l mismo no pod;r tratar "regla fundamental", cuando en realidad tiene sus estructuras
a un paciente y en este caso .es pTeferible que renunde y que semnticas alteradas ya que sus palabras, incluidas en deter-
se lo haga explcito para que el analizando tenga la opo.rtunidad minados contextos de frases, tienen un sentido distinto del que
de intentar un nuevo tratainiento con otro analista. En este cualquier hablante nativo que las escucha en sesin podra creer,
caso, si se puede hacer explcita al analizando, durante las fases incluyendo aqu tambi n al propio analista del caso, que puede
final es de esta primera experiencia, cul ha sido la contribucin caer en una situacin de espejismo similar.
de los dos para potenciar la distorsin semntica, esta sola toma De esta manera, al igual que el analizando con distorsin
de conciencia en el paciente con los datos que ha elaborado el pragmtica, estos pacientes corren riesgos y nos hacen correrlos
terapeuta, lo deja en mejores condiciones para que aprenda del a nosotros. En estos casos tambin existen peligros porque la
error y as, en su segunda experiencia analtica, pueda aprove- tendencia a establecer una relacin iatrognica crnica es in-
char los aciertos y defenderse de los desacieitos del analista. advertida.
En el curso de estos ltimos aos he visto que sucede con Para llevar nuestra discusin del lenguaje emprico al len-
mucha frecuencia que se tomen precauciones de este tipo (hace guaje terico psicoanaltico podremos reconsiderar el concep-
ms de veinte aos, cuando . yo empec mi prctica analtica, to de "resistencias" sobre la base de esta triple divisin: la
este problema tcnico no se planteaba). Considero que es algo distorsin pragmtica, la distorsin semntica y la distorsin
que merece ser detectado y abordado tcnicamente en forma sintctica. Mientras en el captulo anterior expres que el tr-
adecuada. Menciono tal situacin en este captulo porque esto mino terico "resistencia del Ello" puede ser aplicado a los
ocurre con analizandos con distorsin semntica, que son la pacientes con distorsin pragmtica, aqu cabe ubicar el tr-
mayora de los pacientes que vemos hoy en da. ~ino terico "resistencia del Supery". De esta forma quedan
Bleger ( 2) estuvo muy cerca de describir a estos pacientes. para los analizandos con perturbaciones sintcticas los tres ti-
Pero en el ejemplo que da cuando menciona el "yo fctico" y pos restantes de resistencias que Freud estableci y que corres-
al que considera como un sujeto de "accin", confunde dos tipos ponden al "Yo" (resistencia de t ransferencia, resistencia de los
de "persona": el paciente con perturbaciones pragmticas con este mecanismos de defensa, y resistencia de los beneficios secun-
tipo de paciente con distorsin predominantemente semntica. darios) ( 10). He incluido esta serie de trminos tericos con la
Citando el caso que expone Bleger, se puede diferenciar muy finalidad de orientar al lector en esta nueva clasificacin de
bien entre dos clases de perturbaciones en relacin con el rea analizandos y para establecer correspondencias con trmino-s
tres (ampliacin de la misma en detrimento de las otras dos): psicoanalticos tericos suficientemente conocidos. De esta ma-
una cosa es creer que el otro quier& lo que uno quiere y otra nera creo cumplir con lo dicho en el Captulo III, es decir que
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-.,
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~ ~:'_=_=====~----~==-

1
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el trmino terico (que expuesto' en forma aislada carece de) ' co.ntenida la , explicacin. As, pues, para poner a prueba el
srado de comprensin de las hiptesis se hicieron predicciones
significacin) debe estar acompajJ>ado por algn elemento de: posdictivas.
!a base emprica y por lo tanto incluido en un enunciado po-f Otra manera de realizar pruebas de validacin consista en
sible de "observabilidad". hacer un ensayo de cmo sera el comienzo de la sesin de
Adems, sabiendo que hay un tipo determinado de resistencias los das lunes tomando en cuenta el grado de ajuste o desa juste
motivado por el sentimiento de culpabilidad inconsciente predo- en un segmento del dilogo correspondiente a .los cinco o _d iez
minando sobre los dems tipos de_ resistencia, podremos presu- minutos finales de la ltima sesin de la semana anterior. En
poner que el lxico va a estar alterado y el sentido de las pala- el caso de los pacientes con distorsin predominantemente se-
bras incluidas en determinados contextos lingsticos seguir mntica esto nos fue de muchsima utilidad. Cada uno de los
la misma distorsin. 'V
iritegrantes del grupo deca en forma explcita en qu consista
Para los fines de---e_sta exposicin en que estoy tratando de la distorsin y cmo la misma iba a aparecer exacerbada como
establecer enunctdos acerca de una categora de analizandos consecuencia del mayor lapso entre sesin y sesin. Pero para
:on un grado de dificultad intermedio, encuentro que el mejor esto tambin era necesario tener un conocimiento previo de al-
~amino sera partir de los datos iiCiales del dilogo analtico. gunos datos de pares de fin de ltima sesin - comienzo de pri-
Pero, entre los primeros datos del ,:caso y la ulterior explicacin mera sesin de la semana. El colega que ms claramente enun-
del mismo, necesito incluir algunos conceptos que Prieto ( 26) ciaba la distorsin frente a la situacin estmulo, como ser el
<lesarroll en el libro que me. ha~ servido como gua para los final de la sesin de los viernes, o bien alguna respuesta a una
enunciados generales de la interacin comunicativa entre anali- interpretacin, deba ensaya_r la respuesta posible frente al
zando y analista. falso enfoque de una supuesta secuencia asociativa en los fina-
Lo que voy a desarrollar ahora, es el resultado de estudio5 les de la ltima sesin de la semana.
con bastante d etall e de procesos _psicoanalticos con un grupo Yo considero que en psicoanlisis (y de hecho en cualquier
de colegas con quienes nos dedicainos a diferenciar y caracte- ciencia) se aprende mucho ms y se logran avances si nos li-
rzar este tipo de analizandos con pistorsin predominantemente bramos de la necesidad de corroborar; las mejores inferencias
semntica. Una prueba de validacin de nuestras hiptesis con- las hemos deducido de nuestros abordajes con pacientes que
si-;ti precisamente en detectar la -:distorsin semntica, ubicar reaccionaban favorablemente en sesin a nuestTos fracasos.
el desacuerdo en el enfoque interpretativo, fundamentarlo y, Cuanto mayor es el error del terapeuta tanto ms valor tiene
en caso de ser posible, proponer ~n nuevo abordaje interpre- la informacin obtenida por medio de esta tcnica de valida-
tativo.
cin que, el despejar la incertidumbre, influye positivamente, a
As, por ejemplo, si nos encontibamos con que una int~r travs del terapeuta, sobre el analizando aunque al . comienzo
pretacin textual de transferencia \1~gativa (adecuada para lin aparezca desconce1tado ante -u n enfoque 1esperado. As como
.malizando con una distorsin a p~~dominio sintctico) era de- ocurri con el planteo tcnico de la transferencia como resis-
codificada por el paciente corno ui;i , reto o una ofensa, y una tencia, de la cual se pas al enfoque de la transferencia como
interpretacin textual de transfere~G:ia positiva como una ala- enfermedad artificial en donde se debata la lucha por la cura-
banza y ms an como un pedido~de amor por parte d el tera- cin, aqu se da un caso similar. Reconsiderando lo realizado
peuta, en dichos casos, sin cono'c er la respuesta ulterior del a la luz del error, se puede ganar un analizando y salir de una
analizando (puesto que el terapefa que presentaba el caso se esterilidad teraputica; esto, doloroso al principio, a la larga
abstena de decirla), se estableca .ccul iba a ser la reaccin es reconfortante.
que no poda erir imaginndose que uno fuese el paciente tal : La corroboracin en s misma no ensea nada, a lo sumo
cual .1. conceba. Esto nos habilitaba para establecer hiptesis . puede incrementar la propia vanidad de estar desempendose
pred1c~1vas para el resto del grupo que podan ser confrontadas
bien; aunque no creo que un terapeuta que se est desempe-
rnmed1~tarnente, puesto que se trataba de un dilogo analtico
ando bien lo necesite mucho. La refutacin comprobada tiene
ya realizado; en b prediccin misma , al ser enunciada , estaba.
",.- 739
738 ::r .

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;;~~.

en cambio el valor de una irnportrante informaci6n, puesto que tipul anteriorme'i1te) . Este reconocimiento ocurre gracias a las in-
desliga al terapeuta de determinados esquemas que el pacient3 dicaciones (gran parte de ellas inadvertidas por el paciente en
le ha idv inoculando y que aqul a su vez organiz6 en dicha sesin) que le suministra la seal y tambin por las circunstan-
distorsin. cias en relacin con las cuales dicha seal es producida.
Buscar en cambio nicamente corroboraciones es caer en Las "circunstancias'', en el caso del proceso psicoanaltico,
l<t misma situacin que estos analizandos con distorsin predo- tienen mucha importancia. El receptor recibe la indicacin que
minantemente semntica que precisamente "se especializan en el emisor-paciente se propone transmitirle por el simple hecho
realizar eso" al hacer una transposicin de significados de una df" que tal seal es producida. Pero tambin la seal produ-
situacin .a otra, creando falsos acuerdos a costa de cercenar cida por el paciente emisor indica al terapeuta-receptor que el
partes de su propia persona. En cambio, esto no debe ser con- 'l mensaje que el paciente (involuntariamente) desea transmitirle
fundido con la certeza delirante, en donde hay una bsqueda (en el caso particular que estoy tratando), es un mensaje que
activa del paciente con distorsin pragmtica para robustecer la seal admite. Adems, las circunstancias, al favorecer en
1
su propio sistema contra los eventos externos a su persona. Estos mayor o menor grado la captacin de los diferentes mensajes
f.asos son de una naturaleza cualitativamente distinta a los ante- contenidos en la seal, indican cul de estos mensajes es el
riores; van contra todo lo que tiende a desvirtuar el sistema que el emisor-paciente se propone transmitirle.
tdelirante; en cambio, los analizandos a los cuales me estoy Pero, segn sabemos, la indicacin no es algo tan simple que
.refiriendo no construyen esquemas de referencia que tratan consista meramente en una relacin entre el indicio y las posi-
de imponer sino que tienden a sobreadaptarse a los modos de bilidades en el plano de lo indicado que el indicio no elimina.
ser de los dems puesto que no pueden tolerar el desacuerdo Prieto dice textualmente que "la indicacin p_one siempre en
con el otro, que les significa una prdida en la relacin con di- relacin dos universos del discurso y tiene lugar gracias a las
cha persona, hecho al que le dan tal valor que no les permite correspondencias entre las divisiones de uno de ellos en clases
aceptar que estn en desacuerdo. Al comienzo, como dije, la complementarias y las divisiones anlogas en otro". Considero
experiencia es dolorosa para el analizando, que tiene que rever que en el caso del d ilogo analtico esta complementariedad
desde sus mismas bases una serie de "falsos supuestos". sobre debe de ser descubierta para subsistir a una falsa complenien-
la cual se ha movido durante muchos aos de vida. De all tariedad. En el caso en que en el dilogo analtico se descubre
que un analizando, Pablo, se quej de saber ciertas verdades una falsa complementariedad, una vez detectada sta, es rela-
en estos trminos: "Es peor saber que uno hizo de tonto cre- tivamente fcil descubrir y hacer que el terapeuta descubra las
yendo que lo ha:ca bien y tambin darme cuenta de que cuando relaciones de complementariedad que el analizando ha esta-
me sent justo fui cruel y por lo tanto me doy cuenta que fui blecido en el cdigo "habla".
ms malo de lo que cre". O bien en otro momento dijo: "S ... Prieto se plantea cules universos del discurso estn en re1a-
analizarse . . . es as ... pero qu difcil! .. . yo siempre esquiv cin cuando tienen lugar las diferentes indicaciones que recibe
verme en una situacin as". Este paciente, junto con el abor- el receptor (analista en nuestro caso) durante el acto smico.
d aje que hizo de l el analista, fue uno de los que sometimos Sostiene que hay que estudiar las divisiones de estos universos
a una prueba de refutacin. Es decir que lo que se someti (el del significante y el del significado), qu correspondencias
a testeo fue el dilogo mismo. se establecen entre ellos, y que el establecimiento de dichas
Pero antes de referirme a esta experiencia, examinemos los correspondencias dar lugar a diferentes indicaciones. Es ne-
cunceptos de Prieto, que nos pueden ser tiles en este terna y cesario establecer definiciones de las entidades de tales divi-
nos ayudan a romper determinados estereotipos tericos psico- siones y su correspondencia. Esta es una tarea central en los
analticos. casos a los que me estoy refiriendo.
Prieto dice que el receptor del acto smico (en este caso el Me he extendido en este planteo que realiza Prieto porque
analista) se da cuenta del propsito del emisor (paciente) de es un punto bsico, ya que en todo lo dicho se resume la labor
transmitir un determinado mensa je (inconsciente, segn lo es- de establecer las relaciones entre los universos del discurso de

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estos analizandos que utilizan el . cdigo "lengua" y que no."~


centes a las interpretaciones que se le formulaban. Pero haba
obligan a realizar toda esta tarea que Prieto ha enunciado desde
el ngulo de la teora de la indicacin, es decir a reconsiderar; algo contradictorio en todo esto : para nosotros, aunque no para
el paciente, .las cosas estaban peor y eso lo apoybamos en el
si la relacin entre los dos universos del discurso del pacient
son como el terapeuta cree. hecho de que la interaccin que tena con sus familiares, en lu-
gar de aclararse, se haca ms confusa . Pero no era l quien
En nuestro caso, si Pablo, el paciente en cuestin, a) concurri
a hacer su reanlisis con un nuevo tetapeuta, luego de un largo se senta confuso. ~ se manifestaba perplejo por las respuestas
tratamiento previo, y b) dijo que senta "inseguridad en su inesperadas que obtena de los dems, y para colmo de males
trabajo'', el terapeuta, en su condicin de receptor psicoanaltico, el criterio de validacin de las interpretaciones, al estudiar la
tena que aceptar que, ms all d el significado del acto de con- interaccin en la sesin, cumpla aparentemente bien con los
currir y del significado contextual de la frase emitida, se en- requisitos mencionados en el Captulo III. Cuanta ms perple-
contraba ante una persona que no obstante haber estado mu- j:;dad senta el paciente, tanto mayor era el nmero de respues-
chos aos en anlisis deseaba continuarlo. El que sufriera de t<: s inesperadas, y 1 tanta ms curiosidad o tristez::t. senta el ana-
lista al irse el analizando.
una distorsin semntica d el significado del proceso teraputico
psicoanaltico de ninguna manera era un indicio para no acep- Fue as que no~ plantearnos que mientras subsistiese este es-
tarlo. Slo que era necesario tomar. en cuenta que dicha dis- tado de cosas y n~ se demostrase lo contrario, estaban cuestiona-
torsin semntica explicara por qu, a pesar de la ineficacia das las relaciones entre los significantes y los significados, el
serna y el cdigo. Veamos el caso con detalle.
y hasta d el perjuicio que pudo ocasionarle la tentativa previa
que se prolong durante tantos aos, Pablo no haba dejado de
insistir en emprender otra terapia, con todo el tiempo y los
sacrificios econmicos que ello le demandaba. Si hubiese estado
ms sano al comenzar la terapia previa, y no se hubiese sentido
6. El caso Pablo
bien enfocado, seguramente la primera experiencia analtica no
se hubiese extend.ido durante tanto tiempo. Pablo es un paciente que crea que en su largo anlis is an-
Examinando restrospectivamente m. . propia casustica, puedo terior haba obtenido buenos resultados. No obstante ello, de-
afirmar que muchos de los pacientes que al comenzar mi prc- cidi iniciar su anlisis con otro terapeuta "para ver si profun-
tica, hace aproximadamente 25 aos, dejaron su anlisis conmigo dizando ms lograba sentirme ms seguro en mi profesin de
y lo retornaron con otro terapeuta, lo hicieron no porque "tenan ahogado". Para evit,ar confusiones, que son muy p eculiares en
resistencias" sino porque eran lo suficientemente sanos corno para estos casos, quiero dejar sentado que lo que l llamaba "sentirse
buscar a otra persona con ms experiencia; inversamente, mu- inseguro en su profesin de abogado" result ser lo siguiente:
chos que me alentaron en mis desacirtos eran los que "tenan cnanto ms eficaz era, cosa que result totalmente corroborad'a
resistencias", y la prueba de esto la ttjve en las respuestas trans- por el paciente, tanto ms se senta comprometido emocional-
ferenciales diferentes que me dieron cuando yo progres cmo mente. Por lo tanto, "liberarse de la inseguridad" significaba
terapeuta y pude plantearles cules ; eran sus verdaderos pro- ' P.rntilar su eficiencia y el compromiso emocional que despertaba
blemas, que generalmente eran muy :diferentes de los que ellos en l el ptimo desempeo en su profesin. Considero que esto
manifiestamente traan al comienzo de su anlisis. puede servir como muestra para dejar establecido el riesgo
Veamos ahora los datos empricos .'del caso Pablo. Mi inten- que significa para el porvenir de la terapia tomar en forma
cin es partir de los datos iniciales de una sesin en la cual : textual un enunciado verbal del paciente, en donde l aparenta
el terapeuta. tratante, el grupo de estU.Clios y yo estbamos en la : estar conscieTIte de un sntoma egodistnico. El verdadero
total ignorancia del grado de distorsin semntica de un anali- problema era poder preservar su eficiencia y elaborar los vai-
zando que nos impresionaba como alguien que cooperaba muy venes emocionales de una de las cosas que mejor haca en su
vida.
bien, que confirmaba en forma inconsciente las hiptesis subyac
A los dos meses de iniciada la terapia, a raz de las festivida-
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-- 7 ~

des nacionales, no tuvo sesiones por unos cuantos das. En la dichoso, el paciente se sinti despojado de su capacidad de ser
sesin siguiente, correspondiente a un da jueves, dijo (en tono feliz porque senta dentro de l que se estaban comparando; que
quejumbroso): "me resulta muy trabajoso retomar el anlisis". de esa comparacin l llevaba la peor parte, y por eso se sinti
Luego se refiri con cierto detalle a las sensaciones que tena peor. Cuando carg el coche con mucha ms gente de la que
al despertar los das lunes y los siguientes a los das feriados. poda, el coche era el terapeuta a quien l no poda aceptar que
Se despertaba mucho ms cansado. se sintiese libre de una multitud de pacientes.
El t erapeuta le interpret, basndose en su tono quejumbroso, Luego de unos instantes de silencio dijo que -su estado de
que desde el comienzo de la sesin lo nico que poda hacer nimo sbitamente haba cambiado y luego agreg: "Ahora
era quejarse de este abandono de fin de semana inusualmente ) siento que el anlisis es para m un viaje placentero. . . me
ms largo. ::icuerdo de mi hijo siempre contento y pidiendo regalos; es
Luego de un rato de silencio el analizando respondi: "A raz muy difcil ponerle lmites y decirle no. A veces desorienta por-
de lo que me dijo, me acord que el mircoles me levant una que yo no s cundo lo que l pide es justo o injusto no drselo.
hora antes (las sesiones se realizaban a las primeras horas de _Mi hijo me hace recordar a una empleada del estudio a quien
la maana); estuve muy pesimista porque crea que no iba a hay que pedirle por favor que haga algo y a veces nos pone a
poder pagar el anlisis a fin de mes . . . pero yo siempre tengo mi socio y a m en contra. Es igual a mi hijo que hace Ids y lo
la mana de exagerar los problemas, especialmente cuando que consigue es que mi mujer se ponga celosa y que dig~ que
me levanto despus de los feriados. Estos das soe muchsi- 1.
yo lo echo a perder porque lo consiento en todo. Entonces l
mo ... en uno de los sueos apareca un colega mo con quien se pone a llorar, se enoja con ella y yo me enojo con l. Luego
me encuentro fr ecuentemente en Tribunales, y l siempre tiene se amigan los dos. Yo s que no puedo medir el valor de las
!a costumbre de decir que no le gusta que se le trepen sobre los cosas. Ser porque de chico me habrn consentido a m mu-
hombros." ste es un tipo que siempre se las acomoda para cho?" (Pablo se iba animando un poco rns.) El terapeuta in-
lograr ventajas. Ahora me acuerdo que la misma sensacin de terpret que en esta sesin uni dos pocas de su vida, una muy
venir cargado de sueos tambin la tuve cuando el da viernes feliz y otra en que todo se ech a perder.
al salir del Juzgado, tuve la sensacin de cargar con ms gente Pablo sigui dando material en donde cont su rivalidad por
en el coche de la que en realidad poda llevar". conquistar una mujer, muy codiciada por otros, que trabajaba
El terapeuta le interpret que haba estado soando con l, en un Juzgado. Quera ser el predilecto. Record luego que
que lo senta en una situacin privilegiada porque Pablo quera cuando su socio se fue de viaje l atendi un asunto del cliente
cargarlo con sus problemas, pero no haba podido hacerlo. A del socio. Al regresar ste, se disgust porque el cliente lo pre-
esto Pablo respondi: "Me acuerdo de este colega mo que se firi al socio. Dijo: "Pero todo eso es por puro amor propio ...
saca de encima las tareas que tiene que hacer y otros _tienen si las ganancias las repartimos por igual". Record que haca
que cargar con ellas ... ahora me acord que cuando me separ tiempo que le. haba pedido un libro prestado y "nunca me acuer-
de usted el viernes por la maana yo me senta bien y que em- do de devolvrselo". l mismo se interpret diciendo que se
pec a sentirme abatido durante la tarde. El da lunes fui a la estaba vengando porque no le perdonaba que triunfara sobre
oficina con intencin de hacer algo, pero mejor no lo hubiese l. Luego se qued en silencio largo rato, y por fin dijo: "Sabe
hecho. Hice algunas cosas, pero me sent peoT". que usted me hizo sentir ofendido cuando hizo esa alusin a
El analista le interpret que cuando se separ lo llev a l 1 mi infancia? ... yo lo tom como que usted me estaba diciendo
dentro de s corno alguien muy feliz, y que sa era la felicidad
que sinti al salir de la sesin, pero que luego, al sentirlo tan il 'que er<i. un chiquiln".
Quiero llamar la atencin sobre un hecho: existe una marca-
da discordancia_ entre las respuestas anteriores y su tono renco-
roso del final de la sesin.
" Esta frase result ser clave para que se pudiese descifrar el cam-
bio semntico de sus emisiones verbales cada vez que se sacuda_ los Sobre la base de este material pensamos con el terapeuta que
hombros. a este analizando haba que enfocarlo de una manera especial.

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Hicimos la siguiente hiptesis : que exista una gran distancia- " las caractersticas gestuales sealadas anteriormente. En este ma-
entre el texto de lo que l verbalizaba -y los mensajes que de- ) nejo esquizoide, el otro era la persona insegura que l no quei'a
seaba comunicar inco11scientemente. Su productividad en la se- ser. Ser inseguro es para Pablo tener emociones de p ena y celos
sin podra ser puesta en tela de juicio, Lo que Pablo buscaba posesivos. Entonces, mediante una disociacin esquizoide el
con su aparente cooperacin era literalmente "echarle encima al '.lnalista interlocutor se converta en un emisor de frases que a
terapeuta los problemas personales de i". Pero a su vez viven- l le daban seguridad, puesto que dichas interpretaciones para
ciaba como que el terapeuta se los echaba a l. Una prueba el terapeuta podran resultar textualmente exactas y tambin
de eso lo constituy la ltima respuesta que dio, que dej al podran hacerlo sentir muy seguro, pero mientras Pablo per-
terapeuta dudando de su propia seguridad en el desempeo maneca con el tipo de identificacin proyectiva indicada por
profesional, que era precisamente el sntoma que Pablo dijo que l dicho gesto, ste no consideraba las -interpretaciones como re-
quera solucionar. - feridas a su persona y s en cambio como cosas que l motivaba
Esta fue una de las tantas sesiones en las que se hizo una en el terapeuta. Un indicio importante lo constituy el hecho
evaluacin del movimiento del! dilogo analtico. El resultado de que, junto con el gesto que preceda a la distorsin semn-
de esas evaluaciones del dilogo nos )lev a la conclusin de tica, tornaba como estmulo inicial algn elemento de la casa,
que Pablo era un paciente co1i un estilo lrico, pero que a su d el cuarto o de la p ersona del terapeuta. Entonces resultaba que
vez tena un manejo "reflexivo" de _sus afectos que versaban si l interpretaba lo que le d eca el terapeuta como una confe-
principalmente sobre estos ternas: duelos sin elaborar, que le ) sin, desde su p erspectiva exista una fuerte coherencia lgica.
daban una cosmovisin pesimista, cel<?~, y una idea errnea de Vamos a mostrar a continuacin partes de una sesin d e dos
que los aos de su infancia y adol~~cencia h aban sido muy s0manas despus, cuando el t erapeuba ya estaba advertido d e
dichosos cuando haban sido exactamente lo opuesto. Sin em- esta distorsin semntica del dilogo analtico, que para Pablo
bargo, l tena un::t gramtica por la 'que sus frases cambiaban no era un medio de esclarecer las motivaciones de sus dificul-
totalmente el sentido que poda establecerse entre los dos par- tades verdaderas s:no un medio p ara perfeccionar su rivalidad
ticipantes del dilogo. Pablo, cada vez que se sacuda los hom- infantil con el terap euta, que para l era una hermana a quien
bros como acomodndose mejor en el divn, no haca otra cosa haba que hacerl e cargar con los problemas. El material, de la
que arrojar sobre el terapeuta estos '_aspectos en relacin con segunda sesin de la semana, fue el siguiente:
los duelos y, e n su relacin de pareja, con los celos. Cada emi- P. 1: (Al acostarse se frota la espalda contra el divn corno
sin precedida por este sacudirse d e hombros y cerrada por una si tratara d e instalarse cmodamente. Luego de una pausa di-
forma distinta d e estar en el divn en que se mova de tanto ce: ) Estoy tratando de ubicarme . . . (alzando la voz) en m
en tanto, contena un conjunto de frases que para Pablo era mismo. Parece como si no hubiese estado aqu desde hace mu-
un mensaje inoculatorio de tipo sugestivo. l no tena cons- ., cho tiempo (con tono creciente de fastidio). Los lunes son
ciencia de lo distorsionado que dicho :mensaje podra resultarle sesiones diferentes a las otras . . . y me acord d e esto . . . del
al interlocutor analtico. En cambio;; - al terapeuta le pareca lunes en el momento en que hoy mircoles estaba mirando la
contar durante un lapso con una cooperacin autntica de un lmpara ( el da est gris y parece coincidir con la luminosidad
analizando que narra lo que le sucede. El terapeuta durante ele la sesin del lunes. El paciente mir fijamente un artefacto
un tiempo crey que le estaba interpret ando a un interlocutor , luminoso cuya base simula ser una vela ).
distinto. Fue slo luego q\le advirti que por la distorsin se-
mntica con que Pablo escinda de su _persona los sentimientos A 1: Usted est trata11do de investigar cul es mi disposicin
de celos y de pena por s mismo, las interpretaciones eran para el da de hoy; si yo s con quin estoy y quin soy. Si soy capaz
el paciente confesiones -de alguien que permanentemente se en- de distinguir entre lo que usted aparenta hacerme experimen-
cuentra apenado por lo que perdi y tambin escenas pasionales tar: yo en un ve!atorio y usted el muerto, su padre, o si real-
d_e celos que el terapeuta realizaba cda vez que se refera a mente yo s quin soy y qu hago con usted en este lugar.
los celos y la rivalidad mientras el analizando p ermaneca con P. 2: (Luego de un silencio.) No .. . pensndolo mejor - yo

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tengo que cambiar lo que le dije a usted durante el ltimo lunes . disposicin de tener una relacin tierna con ella y esper que
Verdaderamente no fue para m una sesin plomo. (Pablo se ella sintiese lo 'mismo. (Con esto da a entender al terapeuta
llev la mano a la cabeza. Est tratando de evocar algo y luego que l no le ha dicho nada a su esposa. Luego agreg) : Esta
dice con cierto tono de sorpresa): Pensndolo bien, hace ya lesin herptica me tiene disgustado . . . (Recuerda otra vez el
varios lunes que ya no hay ms sesiones plomos. Pero ahora sueo y dice sorprendido) : Quiz en el sueo la persona que
Sf\ mova rpido podra ser usted por la vestimenta sport qw.3
puedo decirle mejor cmo es este cambio. . . ya encontr las
palabras ms adecuadas .. . s, las sesiones de los lunes, y recuer- usaba.
do la de este lunes, es algo as como una actividad trasnocha- A 3: El terapeuta le dice que todo lo dicho es un reconoci-
da ... Recuerdo un sueo que empec a contar el lunes ste ... miento al reconocimiento de la adv"rtencia previa de no confun-
aparecan en l muchas valijas. (Otra vez se concentra, se es- ' dirse con l. Al transformar esto en palabras en sesin busca
fuerza por decir las cosas en los tnninos ms justo6. ) Era corno que uno y otro cuidein que la relacin etrie ambos tenga
una sensacin de salir de viaje en un auto ... en un largo via- duracin y continuidad, aunque est impregnada por el dolor
je. . . Era una sensacin extraa que usted se me apareciese en fsico-dolor en el pene (las valijas son smbolo de las relaciones
mi sueo ... pero la accin ocurra en un momento que estaba pecaminosas en los juegos sexuales con una hermana que haba
fuera del tiempo . . . convencional. ,ii muerto desangrada).
A 2: Ahora que sabe que yo s quin soy y qu hacemos us- P. 4: (Se queda pensativo y luego comienza a hablar en for-
ted y yo aqu, me pide que me r~ctifique tal corno lo hizo usted. ,) ma rpida utilizando palabras que contengan slabas ten~as,
Se acord del sueo y me lo repiti para que a mi vez yo re- interrumpidas y estridentes, introduciendo de esta manera las
cuerde que durante el ltimo lunes usted me dijo que su mujer emociones dentro del terapeuta. En estas condiciones dice):
y usted estaban totalmente cambiados. Ahora ya hablan. (Du- Estoy tratando de ubicarme a m mismo en los momentos del
rente semanas contaba que su seora se haba enojado con l sueo y cuando usted hizo mencin de eso que dijo, estaba
y no le diriga la palabra). Tambin yo me tengo que acordar impresionado porque usted apareca en este sueo corno un
por usted que el lunes dijo que dmante el da, cuando se tenan pantallazo. Yo 'no s por qu, pero a esto le doy mucho valor ...
que pelear, se decan de todo; en cambio durante la noche fue bueno tengo que decirle que ahora me doy cuenta de que muchas
el lunes que usted me dijo a m que ustedes dos estaban sorpren- veces fuera de sesin yo tengo estados de nimo variados ... y
didos por la forma como se despertaban de golpe hacindose muchas veces me di cuenta de que indudablemente son efectos
el amor. Que era un amor sin palabras . de cosas de aqu. Claro ... pero es distinto a estar con usted
P . 3: (Luego de esta interpretacin surge una cantidad de aqu ... (y con voz arrastrada y muy quejum brasa agrega): pero
elementos de sumo inters. Dice que le ha aparecido una lesin sentirlo ... pensarlo . . . y decirlo ... es, pero muy difcil. (Luego,
herptica en el nene. Esto tambin le ha ocurrido otras veces ( :.1 en un tono animado y aliviado, abriendo con sorpresa la boca
durante relacion~s sexuales en donde el coito se transformaba dice) : Pero la cantidad de veces que el estado de nimo . . . el
en algo "plomo''.) Pero ahora, en cambio, esto me ocurre en humor que ocurre en mis sueos ... resulta que se me contina
momentos en que hacemos el amor de noche. Ocurre en un en las sesiones. Esto lo pens varias veces sin darme cuenta ...
ambiente c).g ternura. (Luego queda pensativo y dice que ahora estando distrado solo y conmigo mismo.
se acuerda de que haban tenido dos veces relaciones sexuales.)
La segunda vez estuvo un tanto brusca ... al mismo tiempo que A 4: El terapeuta le dice que el da anterior se estuvo sin-
le empezaba la menstruacin. (Coment que el ramillete de tiendo como en medio de un coito violento, que cuando habl
herpes se parece mucho a las amgdalas en estado de angina y en forma rpida y penetrante nuevamente l era la vagina mo-
que esta lesin le recuerda el estado de su garganta despus vediza suicida que no quera perder al analista, pero que aun-
de ser operado de chico. Luego de un silencio empieza a hablar que se lastimase, igualmente lo iba a perder ya que era cerca
de una manera entrecortada por una emocin que lo invade. del fin de la hora. Necesitab que a:mb9s viviesen confundiendo
Dice irnicamente): Qu gracioso, ayer por la noche estaba en
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.,
el da y la noche porque eso era mejor (actividad trasnochada) En P 2. ellctmtramos indicios de que Pablo emerge de su
a que no ocurriese nada: que estuviesen los dos muertos . confusin. El contexto de la frase tiene corno palabra inicial
En P l. el sentido de la frase "estoy tratando de ubicarme a un tem del lxico consistente en un adverbio modificador del
m mismo'', est dado ,por el contexto (sacudirse de hombros - ricleo oracional ( 20), "verdaderamente", que aparece con la
mirar la lmpara). Si nos dejsemos llevar por nuestra tenden- creacin de un nuevo tem lexical, "actividad trasnochada", y
cia a tomar dicha frase en forma textual y a adscribirle el sig- finaliza con un segmento de frase: "accin que ocurre fuera del
nificado que tiene como si figurase en un texto, esto hara que tiempo convencio!1al". Es oportuno que ahora aada que el
se estableciese esa situacin de cronicidad a la cual me he re- examen exhaustivo de todas las frases que Pablo emiti que
foTido en este captulo. Por eso es que en el significado gramatical comenzaban con adverbios tales como "realmente", "verdade-
se incluy el gesto de sacudirse los hombros haciendo la hip- ') ramente", "efectivamente", etctera, modificando, como tem le-
tesis de que l estaba diciendo: "me teng que sacar los pro- xical d e comienzo de fras e, al ncleo oracional, mostr que el
blemas de encima (sacudida de hombros), hacer que usted paciente las pronunciaba "si y slo si" (ver operacionalismo,
cargue P,on ellos (mirada fija a la lmp ara, que tena cierta re- Captulos II y III) el terapeuta era percibido como alguien
lacin ?e semejanza con las que se usan en los velatorios)". que saba quin era. En esas condiciones Pablo emita oracio-
Preci~amente esos das el terapeuta estaba tratando d_e que nes coordinadas y subordinadas que tenan un sentdo, que es
fuese Pblo y no l quien elaborase el du elo por la figura pa- el que corresponde a las estructuras profundas de las estructuras
terna, que permaneca inmovilizado desde haca mucho tiem- .}
.sintcticas complejas.
po. El lector que analice la hiptesis subyacente a A l. ver que En A 2., P 3., A 3., P 4. , y A 4., el t~rapeuta aparece incluido
en la misma est contenido el enunciado de la identificacin corno resto diurno. Al respecto considero importante sealar que
proyectiva de las partes de su Self capaces de elaborar el duelo toda persona que al evocar un sueo en sesin descubre qu;~
por el padre, con quien el analizando se identific cuando se h:i t:enido un resto diurno del mismo, ni uestra que ha tenido que
ubic en el divn, que por su posicin horizontal y por la lu- estar despie1to para que aparezca el i"esto diurno como tal. Esto
minosid ad se prestaba para que l se sintiese en un fretro. La le permiti A. Pablo: a) la evocacin de la vida sexual, b) el re-
respuesta a la interpretacin retoma el mismo conflicto pero lo conocimiento d e nexos entre lo que ocurre en la sesin y los
maneja con otras defensas (ver en el Captulo III la parte estados de nimo fuera de la sesin, c) lo que ocurre durante
concerniente a las pruebas de validacin de la interpretacin). el soar y el estado de nimo durante el resto del da, d) el
Pablo empieza a generar nuevos trminos y define su confu- reconocimiento de la distorsin semntica en el momento en
sin: (da-noche, estar soando-estar despierto) como dos po- que establece las oposiciones "estando distrado solo y conmigo
hridades que tiene que estructurar para salir del estado confu- n~ isrno", versus "es distinto sentirlo, pensarlo, y decirlo estando
sional en el sentido de Rosenfeld ( 28) corno defensa ante el con usted aqu; es, pero muy difcil''. Por eso en A 4. el tera~
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dolor de sentirse lejos de su infancia y de su hogar natal. peuta puede incluirse como estmulo motivador (el paciente
La secuencia siguiente es una consecuencia de P l. y A l. como vagina agresiva). En efecto, esto es as puesto que el
P 2. termina con una afirmacin del paciente que dice que, tipo d e id entificacin proyectiva que hace Pablo promueve en
mientras la confusin sueo-vigilia rige su funcionamiento men- los dems disposiciones suicidas. Esto tambin explica por qu
tal, todos los hechos transcurren fuera del tiempo convencional. Pablo se encontr:iba siempre con dos tipos de gente: los que
El lector puede tomar esto como una generalizacin emprica :oe sacaban los problemas de encima y los que se echaban en-
en donde se hace un enunciado con una hiptesis de nivel in- cima los problemas de otros, hasta que finalmente un da pudo
termedio en la que interviene un trmino terico acuado por 11.sgar a decir a su terapeuta "yo para sacarme los problemas
un analista de la escuela kleiniana ms los datos iniciales que de encima lo que hago es meter a los otros en los mos. Gene-
parten del lengua je coloquial utilizado por el terapeuta tratante ralmente esto yo lo hago sin darm e cuenta . . . o mejor dicho
del caso y por Pablo, un jurisconsulto que atraves por el estado lo haca , porque ahora que lo s no creo que me sea Jo mismo . .."
confusional. Dejo aqu el material de Pablo, pero antes quiero decir que

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esta experiencia analtica fue muy distinta a la anterior, ya que '> Iitativarnente distinto. Estos ltimos sobreviven en la red co-
aos despus, cuando volv a reunirme con el terapeuta para municativa interpersonal y para mantener dicha condicin de
plantear el alta de Pablo, me di cuenta de que ste, segn sus .supervivencia derivan sus emociones de manera tal que deter-
propias palabras, saba "que tengo pasado, y que mi pasado minados agrupamientos de relaciones objetales que antes ads-
no era tal puesto que andaba con los. valores cambiados con- cribimos denotativamente al espectro de la envidia, pasan a co-
fundiendo felicidad con desamparo, bondad con dejarse suges- dificarse a travs de los rganos vegetativos que de hecho, con
tionar por m y meterme ms lo en la cabeza del que ya tena". su sintomatologa, expresan corno enfermedad corporal las emo-
ciones que los pacientes ya no pueden sentir. Si falla todo este
conjunto de recursos, entonces se produce en el paciente un
7. Los perodos crticos en los pacientes 'V colapso depresivo.
con distorsin a predominio semntico Dedicar los prximos apartados al estudio de los pacientes
que codifican sus emociones a travs de los rganos vegetativos.
Ahora bien, yo me he referido a que fos dos es~ilos caracte-
rsticos de los pacientes con distorsin .a predominio semntico
son el estilo reflexivo y el estilo lrico.
Dentro de estas dos categoras estilsticas, por circunstancias 8. Las organoneurosis como resultado de la crisis
determinadas que en este momento djo de lado, el analizando de los pacientes con estilo lrico
.~
puede entrar en un perodo crtico. Vemos lo que ocurre en el
primer caso. Cuando un paciente con estilo reflexivo entra en En el Captulo VII, al referirme a las diferencias entr e las psi-
crisis tenernos las perturbaciones metallngsticas que corres- cosis y las organoneurosis, seal que otro tipo de distorsin
ponden a las distorsiones del proceso del pensar y del habla pragmtica debida a la alteracin de los cdigos lo encontramos
en la esquizofrenia. La alteracin del factor cdigo tambin en analizandos que presentan el mensaje inconsciente del con-
produce perturbaciones en el esquema crporal. La ruptura de flicto por medio de manifestaciones corporales in ervadas por el
la persona con su propia identidad en el curso del tiempo se sistema nervioso autnomo. --="'
exterioriza como despersonalizacin; en :cambio, si la identidad En un sentido estricto ubico a estos analizandos en el grupo
personal en el tiempo se mantiene, la persona se ve privada de de pacientes en los cuales predomina la distorsin semntica;
que su propia imagen corprea sea reconocida como la misma ahora bien, a diferencia de la esquizoida y la esquizofrenia,
que ellos tuvieron (extraamiento); concomitante con la des- estos analizandos preservan la percepcin y el juicio de la rea-
personalizacin y el extraamiento pued acaecer la vivencia de . lidad a pesar d e las caractersticas que asume la distorsin se-
de-realizacin; cuando todo esto es masivo, la destruccin de \ rnntica. Dichos casos sobreviven en todo tipo de red comuni-
la identidad de la persona, del cuerp<i y de lo que est fuera cativa interpersonal. Por circunstancias atinentes a su d esarrollo,
de los lmites de la percepcin del mismo (mundo) es brusca especialmente en la segunda serie complementaria, las exigen-
y se exterioriza bajo Ja conocida viv.~hcia de fin del mundo. cias prematuras ms una huida precoz hacia el mundo por me-
Cuando solamente afecta determinada.s~ percepciones provenien- dio de una forma especial de disociacin cuerpo-mente, impiden
tes del espacio que ocupa la masa crprea, se presentan las un desarrollo gradual de los mecanismos de defensa. ~-
perturbaciones conocidas como hipocondras. Algo de esto ya Estos analizandos pagan un precio por su adecuacin y des- ~ 1
ha siido desan,oll:ado en el Captulo rv_>I referirme a la repre- empeo en el intercambio muy prematuro de los mensajes a pre- ,
sentacin de rgano y su patologa, y ~xplica mejor las caracte- dominio verbal; sbn nios que no pudieron ni les fue posible ' 1
ticas de la psicosis descriptas en el Captulo VII. lograr una interaccin gradual entre su infancia y las normas i
En el segundo caso, es decir el de los pacientes con estilo y restricciones de una sociedad con un alto grado de organizacin . 1
lrico, cuando se dan dichas circunstacias perturbadoras, tam- . En mi libro anterior ( 16c) dije lo siguiente r especto a estos
bi. n ocurre ui1 trastorno metalingstico, pero de carcter cua- pacientes:

752 753
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"Cierto tipo de pacientes con caraetersticas bastante pare- Siguiendo conceptos desarrollados en el Captulo VH, deseo
c;das a Ja persona depresiva localizan sus conflictos a nivel del ~ diferenciar claramente entre los pacientes organoneurtcs y los
sistema nervioso 2.utnomo; ste se convierte entonces en el psicticos. Mientras en la esquizofrenia hay un fracaso inicial
medio de expresin de los conflictos. ,En la situacin analtica, en la estratificacin y. organizacin natural de los cdigos en
la aparicin de sntom as somticos suele ..ser habitualmente in- el curso del ciclo vital, en los analizandos que presentan una
terpretada por el terapeuta como mensajes no Verbales y con el patologa a pred om inio somtico h a ocurrido un fenmeno t o-
lenguaje verbal, cori el fin de que el paciente, por medio de talmente opuesto: la estratificacin .y la organizacin natural
un paulatino esclarecimiento., inc11emer:ite sus procesos de sim- de los cdigos es respetada y la p erturbacin consiste en una
bolizacin y logre de esa manera una mejor integrcin entre rigidez en las combinaciones que se van dando en la emisin
lo que siente, lo que piensa y lo que dice. ,) de mensajes y la recepcin de seales a lo largo del ciclo vital.
"La investigacin del efecto del estmulo constante provoca- E8to trae aparejadas consecuencias en la base pragmtica, p ero
ch por la presencia del terapeuta, as .corno tambin de la reac- como no afecta al sistema de codificacin y valores en las rela-
cin ante los estmulos peridicos que 'el terap euta provoca en .:iones con los dems, las llamkdas "ansiedades psicticas" infan-
el paciente a travs de la interpretacin, muestra que en los tiles (ver M. Klein y sus co1tinuadores, muy especialmente en
pacientes que no han logrado en el curso de su infancia un el pe~~amiento psi~oanaltico ~argentino) estn fuera de la in-
buen desarrollo d e su capacidad de simbolizar, el registro d el tGracc10n comunicativa con las' otras personas, y de esta manera
estmulo incide sobre determinadas funciones fisiolgicas. El ;! permanecen exentos de perturbaciones en la percepcin y el jui-
sntoma somti co constituye de esa manera algo ms que una cio de la realidad. Lo nico que est afectado es el aspecto se-
mera seal, es una respuesta dada al terapeuta, que incluye mntico del sentido de la realidad que d etenta precisamente dich<l
fantasas inconscientes y relaciones objetales inconscientes expre- rigidez en la forma de descubrir cul es, entre los mltiples sen-
mdas b ajo la fo!;ma de sntoma somtico por no poder hacerlo tidos, el que tiene ms en comn con la realidad de los dems.
de otra manera. Es por esta razn que dichos pacientes se encuentran inde-
En la actualidad ubico a estos paciei1tes entre los analizandos fensos en la utilizacin de la agresin como autodefensa y res-
con estilo lrico. Corresponden a una subcategora de la per- tringidos en su iniciativa personal, aunque el medio en el cual
sona depresiva que, siguiendo a Rues_ch, expresaran sus emo- se desarrollan constituye un incentivo que los motiva hacia
ciones, o sea el espectro emocional al .cal hice referencia en el metas ambiciosas para las cuales no han sido equipados, ya
Captulo IV, con el cdigo visceral. que no se les ha dado tiempo a que la maduracin y la elabo-
Quiero recordar que en el CaptulO VI, cuando me refer racin d e los aprendiza jes los faculte para establecer un equi-
a la funcin metalingstica y al facto~ -. cdigo, ampli las enu- librio ptimo entre necesidad y posibilidad.
meraciones de cdigos que forman part~i del universo de seales Se ha afirmado que estos p acientes poseen "ncleos psicti-
por medio del cual los analizandos no~ e miten inadvertidamente cos", concepto que por un lado considero desacertado y cuya
sus mensajes inconscientes. utilizacin promueve problemas semnticos. En efecto, el tr-
Seal entonces que en el curso de)~ evolucin, a partir d el mino "ncleos psicticos" est en parte referido a la clnica psi-
m1cimento, exist en tres cdigos, uno d~ los cuales va tomando ; quitrica. Adems, el uso metafrico de la palabra "ncleo" no
preeminencia sobre los restantes durante el proceso de ma:du- - alcanza a llenar los requisitos que s ahora en psicoanlisis
racin y aprendiza je. El primer cdigo que predomina, por 7 . podemos estipular paitiendo de los datos de la base emprica.
efecto de la inmadurez de la especie humana en el mom ento Es decididamente aconsejable p a1tir de enunciados en los que
del nacimiento y su largo perodo de evolucin, es de natu- se mencione la sustitucin arbitraria de un tipo de codificacin
rnleza visceral. Est regido por el sistema nervioso autnomo. por otra como una perturbacin del factor metalingstico. Lue-
De all que a estos pacientes, que presentan lo que se conoce go, . ascendiendo en grados de generalizacin, podemos decir
con el nombre de enferm edades psicosomticas, los haya ro- que mientras predomina la distorsin d el rea semntica, sola-
tulado como "la persona infantil". ...<~ mente est comprendido el sentido d e la realidad. En ca mbio,
754 755

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s el predominio de la distorsin se da en el rea pragmtica do de otro registro de sntomas para suplir a los anteriores,
hay alteraciones del juicio y de la percepcin de la propia per- ocurre un cuadro de desorganizacin psictica.
sona y de los hechos que ocurren entre las dems en lo que hay 1
(' Esta confusin no hubiera ocurrido si los psicoanalistas hu-
una sumacin de sentidos, juicios y percepciones ilusorios y bisemos tomado en consideracin algo que sabemos muy bien~ . ,
tambin alucinacitorios. En este ltimo caso no cabe ninguna pero que no tomamos en cuenta aqu: .que la su,eresin de un i
duda de que se puede pasar a las referencias a tipos de psicosis sntoma sin estar avalada por un increret0el1 el aufocno- :
observadas y clasificadas por diferentes escuelas psiquitricas. cfoiiento de la propi~_J2e~son~_ ..no _es stilamemeunneclfo mocu-o- :
En cambio, para los casos de distorsin semntica solamente sirio ue tambin es perjudiciaI Creo - que en este punt~ '
los psicoanalistas establecieron el tipo de alteracin psictica en
\i ' -orrnacin me ica e a mayora e ros
analistas!iliConsfifd"
la relacin con la realidad. Pero en sentido estricto estos anali- mi .o_b stculo epistemolgico. ---
zandos de ninguna manera pued en ser confundidos con psicticos.
Se tendra que hablar ms bien de perturbaciones en la de- c.ons.idero ill!_e en el de:s.-!IQllo de e~-~~~i:ias_ ha~~nido
lo s1gmente: un aspecto de la persona ha ido oesarrllaneto--rec=-
.,;;'Codficacin y encodificacin, en donde las seales y los men-
n'icas . de disociacion esqmzoiaeyTe'ciCas--,-aectrolDsesVo
sajes en vez de salir o ser detectados por la musculatura es-
triada o por la verbalizacin y audicin, se expresan corno res- qu le ha perm1clo una adaptacin auto~p_g_?ivQ,_g_Jc(~
~rcunstancias: mas dismiles, pern junto~----~t_E'.- d esa r_i:0._~?.._ otra_ 1
puestas somticas viscerales. Por eso prefiero optar por la de-
J, p~arte de la persona, - que es la que contiene las eJJJOc:imrn.s.,_la_ \:
nominacin de "infantil" para estas personas, ya que es patri-
6ipacfad de decisin y accin, no s ha integrado durante las_
monio del neonato el predominio de mensajes y seales por va
csis v desenlaces en el curso del ciclo vital. .~__ por esto gue
neurovegetativa. Entonces, en la relacin transferencial, cada
~ra aetrmilliidDiJonentas de la::::iliiliL:eu que el Self necesit_~
vez que estamos en presenc.ia de una expresin de tipo organo-
de todas sus funciones oicas, la somatizacin pasa a constituir
neurtico opto por denominar a este aspecto d e la codificacin
.-..ra e o sei-vador psicoanaltico un m ensaje en e ci.I una
"los ingredientes infantiles" del espectro de cdigos que integra
emocin, un Eles eo, el deseo de transmitir, 12asa a ser expresado !
. el estilo del paciente en un momento dado.
- En el caso de la persona infantil ha ocurrido una detencin 'for medio de un cd~o "infanyl''. D~ ah q1;_~1~~-~:~r-on~E.~~-i:~_~_. ,
~structuradauie11en._~n_c_QlllllJl_CDJ.L.las,__J;l.Sicos1s~clnll--~ -3 ..__l_is ...
(fijacin) en el desarrollo de la integracin de los modos de
asl,ptad.ones psicticas una perturbacin del factor cdigo y _fo . 1
codificacin visceral, . estriado (plstico) y dgito-verbal para f~i!:c 16n metalmgusnca . ----~--------- -- --
d eterminadas formas organizadas de comunicacin, pero esta
!ntegracin se ha logrado para otras formas de comunicacin Esta perturbacin metalingstica const;ituye el factor disposi-
que no representen una exigencia de maduracin prematura. cional que est constantemente en disponibilidad p ara entrar en
Es por esto que un paciente de este tipo, a diferencia de los un otro proceso de codificacin cada vez que ocurren circuns-
anteriores, puede beneficiarse mucho ms "si y slo si'' el te- tancias que impiden que el control y la regulacin entre el pen-
rapeuta capta de entrada que se trata de una persona que se sar, el sentir y la accin est n sincronizados. Es as que cuando
ha sobreadaptado a la realidad. i10 alcanzan las disociaciones esquizoides y los controles obsesi-

Lo que ha inducido a confusin es que la curacin sintom- vos entre la persona y las circunstancias, entra a actuar un otro
tica por tratamientos mdicos o quirrgicos de d eterminadas tipo de codificaciones en el cual la funcin metalingstica per-
afecciones graves y crnicas (por ejemplo, enfermedad mitral turbada es la que transmite una seal que por sus caractersticas
operada con xito por los progresos de la ciruga cardiovascular, nunca ser transformada en mensaje a menos que circunstancias
o bien reumatismos progresivos d'eforrnantes mejorados sorpren- muy propici~s, como puede ser el analista como ptin20. ?ecodifi-
dentemente por la cortisona), puede motivar que la supresin
del sntoma lleve a una desorganizacin mayor de los cdigos, -
J cador, permitan que se lleve a cabo dicha transformac10n.
Entran dentro de estas pe1turbaciones metalingsticas, desde
que entonces se alteran, dado que la supresin del sntoma im- las dermopatas infantiles, tales como el eczema infantil, las psi-
plica una nueva sobreexigencia de adaptacin, y, no disponien- cosis carcelarias, las hipertensiones arteriales y los suicidios

756 757
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t-n las personas que han sido opei-adas con xito de las vlvulas ; pensan. ento realista, entre principio del p~acer
y principio de ]' ~
cardaca.s. . realidad, entre proceso primario y proceso secundario, entre w ,'
.
Debemos tomar en cuenta qu un sntoma corporal en la ; consciente e inconsciente. for esQ_ im12resionan co~110 12acientee , (");- ~~ ~
sesin es una seal de mucha jerarqua que constituye un in- ':. ~;uertemente aQ_egados a la realidad, aunque es precisamfil}te .. \~ fl!JO
dicio ele lo inco.nsciente. Dije en mi lib. ro anterior ( 16c) : es~ ap~amiento a la realidad externa lo que los mantimrn _cliso:_ . tv 1' . ,_
\ "Se elenomin_a 12recisamente persona . infantil a aq_uella_ gu:,i ciaaos ael cuerpo e indefensos frente a estmulos ue en otro ~,11
tiende a reaccionar ~ste__ -'cdigo' . somtico, y qneJambJ,n tipo -~])vg.,d
COstiim'"bra a re&istrar selectivamente en los dem;.\:;; los estmulos, p.l:a a conservacin de la salud cOrJ2Ql]J ,/ ~
! , C!.Ye emanan ele su cuerpu,
"En las sesiones psicoanalticas estos pacientes se caracterizan
... "El pensamiento autnomo, el principio del placer, el sistema
inconsciente con sus contenidos: inclinaciones y excitaciones

por estar constantemente tensos, tanto en el rea corporal como 1midas a representaciones, que dan lugar a deseos que se acom-
en el rea mental. Las interpretaq_iones pueden desencadenar paan por alteraciones motoras y secretoras: y que se manifies-
cefaleas, dolores astrcos crisis ele tos o de asma clicos intes~ tan corno emociones, el proceso primario, con sus caractersticos
tinales, d eseos de orinar, etcetera ; suelen estar intensamente co- mecanismos de desplazamiento y condensacin, identificacin y
nectados con los aspectos noverbales. implcit*s en el lengua~ proyeccin, con ht ausencia del principio de contradiccin, con
~ar del terap<'.'uta que interpreta. Mientras ! escuchan la in-
terpretacin, consciente o inconscientemente tratan de a tisbar el
estado de nimo del terapeuta. En la entrada y en la salida de
la sesin registran con minuciosidad el rosho del terapeuta,
sus gestos, su manera de moverse; con el propsito de verificar
sus diferentes temporalidades, lenguaje simblico arcaico y sus-
titucin de la realidad externa por la interna, q~edan fijados .~n
la ersona infantil en determinados sistemas ~io-
! ~kas, y con 1c10nan en a s1 uac10n tranE._.ere!J:.-ia .Jl!l tio
~ecfico de vnc.u lo en que coexiste en fOna totalmente cliso.,:
D
si ellos son aceptados. Cualquier: atisbo de malestar o de ten- _s'~ada un rgido comportamiento reafrsta con otro -tipo de C011J.:.,..

..l. sin por parte del terapeuta equvale a un abandono, que da


lugar entonces a la introyeccin de un objeto cargado con cua-
. lidade.:; negativas y que de algua manera es registrado en el
_sistema nervioso autnomo. '
p_orta,miento -si es que as puede llamrsele- gue se exEresa
por medio de sntomas corporales.
__,,Suelen ser muy sensibles, pero piensan poco o nada acerca
de lo que sienten, En el material verbal pueden llegar a ex-
"Este tipo d e vnculo regresivo se establece en el paciente presarse con cierta objetividad, pero esto ocurre siempre y cuan-
por una disociaci6n total cuerpo~mente, por un control de la do se refieran a situaciones concretas y objetivas. Los mecanis-
emocin por medio del mecanismo de negacin, que le impide mos de idealizacin y omnipotencia se manifiestan por medio
establecer eslabones entre la respuesta somtica .y las otras reas de un cierto grado de orgullo por su capacidad de no perder 1-)
( de expresin y accin, y por una fuerte idealizacin y omni- el equilibrio de_.~ , y tambin presumen mucho de su ca--r:
potencia de los procesos. del pensar." pacidad pan(controlai' as sensaciones de fatiga fsica."
Tngase en cuenta que estos ai1alizandos preservan el polo En mi libro 10r denomin, utilizando el trmino terico
perceptual y se diferencian de los depresivos en que predomina psicoanaltico "masoquismo" (con sus dos variedades en este
eI factor fuente y la funcin emotiva (J akobson), con el a.a- ; C'aso: ergeno y moral), a este desequilibrio entre la codifica-
~ido de q ue debido a una adaptacin preCQh_el cuerpo mism? cin y los valores infantiles por una parte y, por la otra, la am -
;iasa a S(3!:_ el portavoz del conflicto. Otro tanto ocurre cuando bicin competitiva incentivada por los factores socioculturales,
eos son destinatarios de los mensajes de las interpretaciones. ante los cuales el tipo de analizando al que me refiero permanece
Podemos decir que el complejo estmulo-disposiciones compues- en una situacin de dependencia infantil. Esta hiptesis auxiliar
tas de respuestas emerge en estos analizandos por medio de al- permite captar con ms claridad lo que expres sobre la per-
gn sntoma corporal de los que he mencionado. Apoyndome sona . infantil en la siguiente parte del capP-jlo que ah<::!._ . , - _ 1\
en el punto de vista psicosomtico dije en aquel entonces: transcribo: PV4 \YJA"' ".,,.!~).J~
J "Han esta~lecido u:::_ fisura entr~ pensamiento au~o y "El anlisis de estas situaciones, generalmente, suele poner ~

r :,58 I"J.~ '\'-'"'-..- ~ ,_z 759 .


\- -:> ~~ ' ~-t:. i..: { -;_ ~( ~ .'r..--, ;_. l\J V _:'. j) \ \' ~ ~/"". -
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A J\ \)J'\ tl_..11,
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I
,,-:.fovJ~~G{;_.li::J_.--/ ~JJ..J(jfl~}JJJJ ql;J)&_J clJ-t l~?
/ ( de manifiesto fantasas masoquistas fuertemente negadas y ra- Con respecto a la evolucin teraputica en el proceso psico-
l cionalizadas, que slo por medio de la somatizacin pueden analtico puedo decir que el progresivo desarrollo y aprendizaje
percibir y, en cierta medida, expresar. e~1 la coordinacin de los receptores distales y proximales va
"Determinadas caractersticas de nuestra cultura fomentan modificando paulatinamente el rea pragmtica. Una consecuen-
el desarrollo de este tipo de persona En cierta forma, la reac- cia que surge de esto es que ocurren en forma paralela la des~~
aparicin de las sornatizaciones y el reconocimiepto de 105(
interl~\
r .. :IJ:
cin ambiental frente a la enfermedad somtica gratifica de
alguna manera al paciente, quien obtiene lo que en psicoan- estados de tensin y relajacin frente al analista como \,\JJ
lisis conocemos con el nombre de beneficio secundario. cutor. Otro elemento importante es la progresiva transforma ~
"La adaptacin forzada al ambiente externo sucede porque 'Cin de los temas : los pacientes dejan de hablar de los dems ""
el principio de realidad no est integrado por el principio del y de su sntoma y lo tratan de una manera ms organizada ~
placer; por eso el tipo de conexin que mantiene el paciente que en las evoluciones ptimas alcanza el grado de sincroni- 1
, ilil~,. con su medio constituye ms bien una adaptacin masoquista zacin ~ntre el pensar, el sentir y la gesticulacin y se va apr
~~~'. 'r[J: I a la realid.ad, con marcadas caractersticas infantiles, a pesar de ximandd al modo de expresarse de los analizandos que he
f-\\'~ ~ . lo que qmera o pueda aparentar. denomi~ado con estilo dramtico e impacto esttico que si so-
JJ / J "En la situacin analtica, estos enfermos parten d e suposi- m:'ltizan tya lo hacen a la manera de un sueo de un adulto,
/ ciones y creencias que son vlidas para su estructura intraper- expresarido en el sntoma, por medio de un cdigo analgico, un 1 '->--
sonal, y que transponen rgidamente al plano bipersonal trans- contenido latente de naturaleza dgito verbal conceptual.
f erencial. Corno hacen esto mismo en su vida de relacin, ge- Por ltimo, el hecho ms contundente es el incremento en la
neralmente distorsionan el significado de los acontecimientos frecuencia del recordar durante la sesin el haber soado algo
sociales. No pueden hablar con tranquilidad frente a un grupo y poder verbalizar!o con componentes paraverbales de tal graao r
de personas porque se emocionan; en cambio pueden hacerlo
individualmente con una y otra de las personas que forman
<le expresividad que ya nos resulta fcil a los analistas compren-
cler los mensajes corporales, que no se expresan como tales sino
J
dicho grupo; esto debe ser muy tenido en cuenta en la tera- que se van transformando en emisiones verbales de mayor grado
putica psicoanaltica, porque el carcter bipersonal de la mis- de subordinacin al relatar el sueo. A partir de este momento '
ma facilita la adaptacin del paciente, pudiendo de esta ma- la Qersona infantil, como variedad de la persona con estilo lrico,
nera mantenerse oculto el verdadero conflicto de adaptacin. se ha transformado en aquella otra que he denominado demos-
"Slo cuando or accin de las nter retaciones al cabo de trativa o que dramatiza y provoca impacto esttico. -
1
' un tiempo mas o mens largo de an isis se a ogrado mo 1- En mi libro anterior dije lo siguiente con respecto a la evo-
far la estructura de la persona mfanbl, surge matenal con lucin del tratamiento:
earactersticas ms ' sicol icas'; la . ruptura de la disociac10n "El tratamento psicoanaltico prolongado permite modificar
sena a a permite entonces que el paciente tome mas en cuenta gradualmente un dficit en el desar:rollo del 'yo', que consiste
'y registre mejor Jg qu@ siente lo que es debido, en realidad,
7 en dejar de lado, en el curso del desarrollo, la utilizacin de los
~ que ste a ha converhr la somatizacin en emocin receptores de distancia."
/ en deseo que pueda ser pensado y ver a iza ? Finalmente diferenci a esta persona del esquizoide (paciente
En gene1al concurren al anlisis (y en esto tienen algo en con estilo reflexivo, que busca incgnitas y no crea suspenso) :
comn con los analizandos a predominio de distorsin pragm- "Mientras la persona esquizoide fue en su infancia un nio\_
tica), por problemas que manifiestan expresamente que tienen, "i~{

7~
silencioso y observador que contemplaba y pensaba al grupo
o bien enviados por un mdico luego de una crisis orgnica familiar desde la periferia y sin poder participar, la persona t(" . , \
grave; por ejemplo, luego de un infarto, o por una hematemesis. i.n fantil en 'u Wfanc;a, rn carnctedz P' un comPrtam;ento 'i :.
<?orno el co. nflicto est tan cristalizado en la codificacin som- opuesto, mucha cercama y a e o a ersona o ersonas del gru-
tica, ~to~_~acientes podernos decir que vienen por complacer ~.o familiar,- sltuan ose entre los com~onentes 'del grupo y~
( a_l mdico y a_ su ambiente, cosa que es comprensible. - !l_na fuerte paibc1paci6u :-mgcigpa e ej mismo.,..
760 761
-'~
.. ---~

1 !,I
,ru
deba de haber sufrido una frustracin oral precoz. Pude deli- ~I
''Esta sitU:acin dio lugar a una personft con una foert-e cone- 1
xin, muy apegada a los grupos en que participa, con
pusibilidad de alejarse, observar y pensar. Por eso ha amadrJ
1tti1P mitar que tena una representacin de un pecho bueno que
haba perdido precozmente y que deseaba recuperar. Por otra ~
parte tena la imagen del pecho que ahoga; ante este objeto
Jaatencin d~ a]gnpos autores la estereotip~a Be LOS jU1ClOS'"Cte deba paralizar los impulsos de succin . Este objeto lo equipar
!I
li
valor y 1a -estrechez de la concepcin del mundo de esto~ :1
al pecho frustrador.
ciernes; que contrasta con su fuerte apego a la realidad y con
.cTexito eil la vida que lgunos de ellos obi:ienei1 acosta de
"Esta conclusin fue confirmada por la madre del paciente,
que dio los siguientes datos de su lactancia.
i
~I

saCTif1caT . J;E;N' medio .:lk: Ja _ disociacil:l,~nmr-paTi'e-fflfXH;taiife:.._ "Durante las primeras semanas se aliment sin inconvenientes;
<le su propia p ersona, la que est ligada. al cuer_po, al incons- luego, a raz de que la madre tena leche en abundancia, el
Ciente y al mundo 1nterno. _
nio comenz a atorarse. Entonces mam con menos fuer4.a
'sus dificultades en la participacin y eri la accin se pueden y tenda a dormirse mientras se alimentaba.
ver por medio del efecto que tiene en ellos el material verbal "A los dos meses y medio la madre tuvo un proceso conges-
que ellos mismos han expresado. Cuandb dicen algo, su aten- tivo en ambos pechos; la lactancia tuvo que ser interrumpida
cin se concentra en el efecto corporal que les provocan sus y se la reemplaz por alimentacin artificial.
palabras, cosa que da lugar a un tipo ~~e. com- "El otro punto importante de fijacin corresponde al segundo
portamiento habitualmente denorninado("~alta _de taco/ ao de vida; para esa poca, la madre estaba finalizando otro
"La persona infantil se encuentra en 'e~to al es-
embarazo del que naci un hermano que tiene 15 meses de
quizoide; ste se interesa por s mismo en cosas simblicas, mo-
rliferencia con el paciente.
vfndose en un mundo de abstracciones; en cambio la persona "La madre es una persona obesa y siempre manifest gran
i:'.:fantil utiliza el pensamiento y la acci.Q.['.' como meaio~i preocupacin por el orden y el aseo de su casa . y de sus hijos.
cativo.__ ET sntoma somtico constituye a !a vez pensamiento, Durante el anlisis pude comprobar cmo la madre incidi trau-
se.timiento y accin." -~ -
..:,~=---.::::::--- ~
mticamente durante este perodo en que el paciente estaba
:.iclquiriendo el control de esfnteres y la deambulacin. Esta
situacin permaneci oculta debido a que el paciente pudo
adaptarse a las exigencias maternas y, siendo un nio aseado
9. Los datos de la base emprica
v obediente, logr que la madre lo quisiera mucho.
"Las dificultades de adaptacin en esta poca en que la ma-
Expondr aqu algunos datos de la base emprica que me d re se hallaba embarazada dio lugar a que el paciente tuviera
permitieron realizar las formulaciones que he estipulado en el una prdida de objeto, identificndose con la madre embara-
apartado anterior. Estos datos han sido. d esarrollados por m zada, lo que se exterioriz mediante fantasas d e embarazo.
eil un trabajo previo (14). . . Tambin realiz una introyeccin oral respiratoria de la madre
"Un hombre de 37 aos, alemn, cor:{lenz su anlisis hace CC'ffiO objeto parcial (pecho frustrador que ahoga); as se cons-
cuatro aos a raz de conflictos 9onyugales. Al cabo de un tiem- tituy la disposicin a reaccionar en el futuro ante ciertos con-
po mejor su situacin matrimonial al descubrir los conflictos flictos mediante accesos de asma bronquial.
infantiles inconscientes que lo perturbaban. A partir de ese "A esto se sum una perturbacin en el proceso de identifi-
inomento le preocup la situacin de dependencia en que se cacin con el padre, que parece haber ocurrido desde una edad
hallaba en la empresa comercial en la que era uno de los socios. muy temprana, y fue otro elemento decisivo en la etiol oga del
"En los momentos en que pretendi compulsivamente superar asma bronquial, en su conducta de fracaso en el matrimonio
su fijacin infantil, frente a los socios de la empresa, que eran Y en la aparicin ulterior de las cefaleas.
sustitutos paternos, se r eactiv un conflicto infantil temprano "Las situaciones desencadenantes de estos sntomas ocurrie-
que desencaden las cefaleas. ~
ron precisamente cuando, por diversas circunstancias de su vida,
"Durante el anlisis se puso en evidet}cia que este paciente
762 763

t.
.se vio obligado a tener que recurrir a estos objetos internaliza- probar que las fantasas de embarazo aparecieron durante l~
dos, lo que lo llev a situaciones de conflicto. convalecencia de los ataques de asma y se manifestaban por
"Transcribo a continuacin una sesin del paciente, en la que una sensacin de reposo agradable, flaccidez muscular, hincha-
se puede percibir las dificultades de adaptacin durante esta zn y ruidos abdominales. Unido a esto exista la sensacin de ,

rpoca en que comenzaba a independizarse de la madre.


"'Exista un gran contraste entre la casa de mi abuela ( ma-
terna) y mi casa. All haba todo lo que faltaba en la ma,
'estar esperando un acontecimiento feliz'.
"En una de las sesiones en que me identific con el padre,
tuvo un conato de asma que haca varios aos que no se le repeta.
I

calefaccin, confort, sillones mullidos, alfombras, sirvientes que Eso ocurri a raz de que revivi transferencialmente los con-
me atendfon. flictos a los que me he referido.
" 'En mi casa tena humildad y limpieza, mi madre era rgida "El material de la sesin fue ste: 'En mi vida siempre he
y mi padre hosco. Todo era fro. Esa misma sensacin la tuve ten.i do que andar con muletas, siempre he tenido que pegarme
< alguno. Recuerdo que en el colegio me gustaban las ciencias
despus al ir al colegio, tena miedo de ensuciarme encima
porque yo no me alnimaba a pedirle a la maestra que me dejara naturales, me interesaban las algas marinas. Recuerdo que ha-
ir al bao. Cuandb era muy chico vivamos en una pieza, me ba un molusco que vive parasitando en otro, si se separa busca
dijeron que cuandd gateaba me coma la tierra de las plantas. a otro para parasitar. Ahora se me ocurri una frase que no
"'Tambin me cpntaron que una vez vaci una botella de ;_:iensaba decir, quera tutearlo y decirle : 'Ahora que sabs esto,
aceite en la cunita del beb de un vecino. ste le quiso pegar no vayas a hacerte un dspota'. De chico me gustaba estar
a mi madre. Mi padre para esa poca trabajaba de la maana en la cocina con mi madre, la otra habitacin con el fro y el
libro era la lucha'. Pudo explicarme por qu no traa sueos
a la noche; no vena a casa ni para almorz'ar, para poderWI
trabajar unas horas ms. Ganaba muy poco. Me aterra pensar ' a la sesin; eso era trabajar.
en mi padre; era una bestia de carga. , "Entonces tuvo esta fantasa conmigo. Yo le deca: 'Bueno,
"'Ese ambiente debe haber sido la incubadora de mi asma; basta, se acab el d escanso, ahora ya sabemos esto, hay que
yo quera ,ca,lor, comodidad, pero tena que caminar, y caminar ponerse a trabajar'.
es tener fno. "Se qued en silencio, luego comenz a carraspear y dijo:
"El contraste entre una y otra casa representa los sufrimientos 'Me molesta el pecho, es algo que no puedo agarrar, es un
por el pasaje a la etapa anal. En el mismo se puede ver el anhelo pecho estril'. Sigui en silencio y de pronto me llam la aten-
de la madre de la poca anterior (calor, confort, sirvientes) y c.in acerca de que tena sibilancias. Al final de la sesin me
el temor que le tuvo en la poca que sigui (miedo de ensu- comunic que mientras estuvo en silencio, antes de que apare-
ciarse encima y no atreverse a pedir ayuda), deseo de recu- cieran las sibilancias, haba cantado para sus adentros una can-
perarla (comer tierra), celos ante la llegada del nuevo her- cin que se llama 'Ven a mi casa', y otra en ingls 'Hogar, dulce
mano (echar aceite al nio del vecino) y la ausencia del padre. hogar'.
"Todo este ma~rial se encuentra vinculado a sus crisis de "En el material que sigue, correspondiente a otra sesin, se
asma, que padeci con mayor violencia en . los primeros aos puede observar cmo la frustracin oral y la identificacin con
de escuela y cuando hizo el servicio militar. Ambas situaciones la madre van unidas a la situacin de fracaso en los estudios.
representaron una separacin de la madre y en ellas se vio "Voy a relatar material de algunas sesiones en las que puede
forzado a identificarse con el padre, que para el paciente re- observarse lo dicho.
presentaba una figura poco atractiva, puesto que lo consideraba "'Ob serv que en los ltimos tiempos caminaba encorvado.
una 'bestia de carga' en su trabajo y un tirano en su hogar. Al iniciar el da esa maana senta corno un fro , un terror de
"Al no poder mantener esta identificacin hizo una regresin no aprovechar bien el trabajo. Al trabajar tengo una especie
al pecho; all nuevamente revivi la penetracin oral y comen- de ansiedad. No soy el tipo bien plantado en la vida . Esto
zaron Jos ahogos. lo relaciono con mi vida de estudiante. Siempre pens que 'yo
"Al profundizar ms el anlisis de esta situacin pude com- no serva', que no era capaz.
765
764
- -- -

- - - ----
)

!
,
"'En mi vida todo Io empec con bros, me vine abajo ;y me
da 'asco' analizar esto.' bien no fueron resueltos, puesto que dan lugar a un sntoma,
"Pens en el ruido del torno de un dentista y lo compar coincidan con situaciones que el paciente enfrentaba con ma- 1
con el ruido de succin de un cigarrillo. A continuaci:rf dijo yor madurez. Quiso, segn su expresin, 'ser una persona bien
que el traje estaba quedndole chico, y agreg: 'Debo de estar plantada en la vida y levantar cabeza'. El material que voy a
11
'sacando pecho'. Cuando estudiaba haba una fuerza que me referir corresponde a los primeros accesos de cefalea, que ocu-
rrieron durante una poca del anlisis en que comenz un cam- 1
haca huir de los libros. Tengo una sensacin de latidos debajo 11
de la costilla. bio en su 'lctitud frente a la vida . Antes del anlisis no tuvo
"'No tuve perseverancia para leer porque Ja silla me herva cefaleas puesto que eluda enfrentar situaciones difciles o las
111
complicaba con situaciones neurticas (conflicto matrimonial)
el traste y me amargu pensando en todo lo que poda haber
asimilado leyendo, pero no aprend a esforzarme y me pas la o bien las abandonaba. Cuando eso no haba sido posible por ~:
vida soando, como aquel tipo de un cuento que deca mirando circunstancias exteriores, tales como el tener que concurrir a la ,~i
H,
escuela o hacer el servicio militar, tuvo accesos de asma.
la Luna, abriendo la boca: Dios, dame de comer!
"'A m deben de haberme acostumbrado a que en un mo- "Ahora voy a referirme al perodo de anlisis en que se pre- I~'
mento dado no tendra que . trabajar, porque empiezo la cosa 3entaron las cefaleas por primera vez. Para comprender el de- 1~!1
u
con entusiasmo, luego todo se me agolpa y dejo de trabajar.' sarrollo de este sntoma es necesario mostrar el estado de la
transferencia en los dc~s 1
anteriores a aquellos en que tuvo
u1~ 1
1
"La situacin traumtica de Ja lactancia le hace sentir terror
de no aprovechar bien el trabajo. Esto incidi en su evolucin cefaleas. ~
posterior en el nivel flico, se 'siente encorvado', no es 'un "En esos das yo le haba mostrado cmo se d efenda de ex-
hombre bien plantado en la vida'. Las dificultades en el estudio teriorizar su transferencia negativa mediante una formaein re-
aparecen asociadas a Ja frustl'acin oral (empieza con bros, se activa, que, al hacerla consciente, l mismo la reconoci como
viene a bajo, le da asco), entonces quiere reconstruir autopls- ''.a pose de caballero que adoptaba cuando me quera mandar
licamente el pecho perdida. (el traje Je queda chico porque la parte', segn su propia expresin.
est sacando. p echo) o bien recuperar a la madre embarazada a "Mediante esta formacin reactiva negaba el sufrimiento que
travs de una fantasa de embarazo. le ocasionaban algunas de mis interpretaciones que lo heran
"La frustracin oral unida ~ la reaccin ante el sometimiento en su narcisismo.
anal le 'haca hervir el traste en la silla' cuando lo obligaban "Cuando me identificaba con su madre, este mecanismo de
a que se sentara a estudiar. Esta situacin la revivi en el an- defensa tena el sentido de ganar mi simpata; quera perpetuar
lisis y le desencaden un prwito anal, que desapareci con el en el anlisis el cario que haba logrado de la madre, repi
desarrollo de la transferencia '.y la mejora en su vida conyugal. tiendo las actitudes de 'nio bien educado, corts y respetuoso';
"Este sntoma result ser la exteriorizacin de un conflicto tambin lo haca con la intencin de que yo no le exigiera tra-
de rebelda frente a la actittid ambivalente de la rnadre que, bajar mucho en las sesiones.
por un lado, tenda a mantenerlo fijado a ella y por otro, lo "Frente al padre este mecanismo de defensa tena otro sentido,
impulsaba a ser adulto y a que renunciara a gratificaciones segn pude visualizarlo en su comportamiento frente a m. Era
orales y anales. El prurito era una manera de controlar en un una manera de agredir al padre mediante una imitacin que
nivel anal esta relacin de objeto; pero si el estmulo era .muy inconscientemente significaba una burla; con su cortesa evitaba
intenso, fracasaba esta defensa; perda el objeto y lo recupE!raba conflictos con el padre y conmigo, pero despus haca todo lo
nuevamente como objeto total dando lugar a la fantasa de em- contrario (formacin reactiva frente al sometimiento). A raz
barazo o como objeto parcial (pecho frustrador que ahoga) del anlisis de esto, el paciente pas revista a diversas situacio-
desencadenando las crisis de asma bronquial. nes de fracaso que tuvo en su vida. Luego pens que su padre,
"La cefalea, en cambio, constituye una reaccin a una forma .cuando l era an muy nio, emprendi negocios por cuenta
ms evolucionada de enfrentar los mismos conflictos, ql{e si propia y fracas, y re1acioi::i6 el fracaso con la fijacin que el
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padre tena hacia su madre, la abuela del paciente. Luego

767
t
I;
agreg que por eso vivi en '.Babia', tuvo que resignarse a no
tener iniciativa propia, 'agachar la cabeza' y ser un modesto f que me ponga los pantalones largos . . .' Imit un flato con la
y rutinario empleado bancario, cosa que disgust mucho a su
madre, que era una persona de mayor espritu prctico, aunque
muy sometida a su esposo.
i
,,
boca.
"'Me qued pensando en esta frase; ahora slo veo vidrieras.
Hoy iba con mi coche y me adelant a otro, lo pas por donde
!' tOrresponda, me adelant por la izquierda. Al pasar mir al
"Pens luego que l mismo era tambin como el padre, que
'agachaba la cabeza' y no tena iniciativa propia, y que eso del otro coche y me pareci que me pona mala cara. Pens
que me haba adelantado de contramano, pero en realidad eso
era por temor a caer en los mismos errores que el padre 'de
hacerse tragar por otros'. no era cierto. Luego me dije para mis adentros: 'Ha . llegado
el momento de afrontar la vida de otra manera, como nunca
"Al da siguiente me dijo que le aparecieron fuertes deseos
lo hice. Hay que tener coraje y no ser conservador. Entonces
de 11acer negocios por propia iniciativa. Esto lo relacion con
me voy a rer de los que se quedan rezagados.' -
lo que ltimamente estaba comprendiendo en su anlisis. Cuan-
do se Je presentaban opo1iunidades se pona 'en guardia', 'a la "En la ltima parte de la sesin puede observarse el naci-
defensiva', segn su propia expresin, porque era muy descon- miento de una tentativa de sublimacin que est condenada a
fracasar y que en este caso determin un acceso de cefaleas al
fiado y 'se lo podan tragar'. S0 cit con las dos personas in-
teresadas en un caf que se llama 'Los dos leones'. Luego de da siguiente.
"El paciente se sinti molesto de que yo (sustituto paterno)
decir esto se qued callado, bostez, y se refreg los ojos; luego
dijo que esto era una pereza infantil. lo viera 'aburrido y ocioso'. La manera con que se golpe la
frente para apartar su cabeza reclinada sobre el pecho muestra
"Le seal que haba empezado la sesin con muchos bros,
que una parte de su cuerpo ha cado bajo el dominio compul-
pero que su entusiasmo se Je termin a causa de su desconfianza,
porque las dos personas interesadas en el negocio eran para sivo de un objeto interno que en un primer plano me representa
l dos leones que iban a tragrselo; entonces regres a la pe- a m y al padre que prohbe la masturbacin y lo apartan del
reza inF,antil. pecho de la madre. Pero ms profundamente corresponde a
la madre flica que lo impulsa a tener iniciativa, siguiendo el
"Reaccion diciendo que yo lo frenaba al decirle eso, y surgi modelo de su propio padre (el abuelo materno del paciente).
un material en el que me identific con el padre que lo asustaba Por las manifestaciones del paciente se reconoce con facilidad
ante la tentacin de la masturbacin, hacindole temer las en- que desea ser ms activo y viril en la vida (los pantalones lar-
fermedades que tenan el significado de castracin y homose- gos) y mejor que su padre.
xualidad. Cerca del fin de la sesin le interpret esto y reac- "Se siente frustrado siendo como es. ('Por ahora slo puedo
cion as: se qued en silencio, pensativo, involuntariamente mirar vidrieras'.)
se llev la mano al pene y se rasc. Record que ese da pas "Pero est cargado de fantasas de venganza (el flato que
la tarde aburrido, pero ahora se daba cuenta de que uno de emite con Ja boca y las burlas a los rezagados); por eso duda
sus socios lo haba atemorizado dicindole que en la actualidad si hace bien o no en ser mejor que el padre (crey que pasaba
las finanzas estaban muy inestables y tena que tener cuidado al otro coche de contramano).
antes de realizar cualquier gestin comercial en la empresa.
Luego agreg: 'Me molesta que me vea aburrido y ocioso'. En "Al da siguiente tuvo cefaleas. Entra en la sesin con la
esos momentos tena la cabeza reclinada hacia adelante, de mano izquierda apoyada en la nuca y la cabeza inclinada hacia
adelante y abajo. Se acuesta y comienza la sesin as: 'Huy! ...
manera que la barbiIIa se hallaba en contacto con el pecho.
Entonces comenz a golpearse la frente empujando la cabeza Vengo con un dolor de cabeza . . . Resulta que yo entregu
hacia arriba. Mientras haca esto, dijo que 'tena metido un hilado a crdito a un cliente y me enter que ste lo tiene
:isunto en Ja cabeza que consista en hacer un negocio por cuen- clavado con varios miles a un amigo mo, hace una punta de
ta propia'. Volvi a reanimarse y en un tono ms enrgico meses. La que se me viene encima! ... Ya me veo en medio
?greg: 'Me siento trabado en la fbrica .. , qu felicidad el da de las . fieras, mis socios, chillndome porque hice eso. Ya em-
pez el ataque. Me dijeron que hay que desconfiar cuando uno
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769
'
~.

, r~----

entra en una oficina y hay muchas mujeres. Dicen que cuando !



hay mucho putero en una oficina no hay que dar crdito; por- maniobra de empujarse la cabeza hacia abajo lograba que la
que son estafadores. Huy! (empuja la cabeza hacia adelante y cefalea disminuyera de intensidad. En la sesin anterior dije
.-tbajo con la mano izquierda apoyada en la nuca). Hasta que la mano que golpeaba su frente representaba al objeto
que le compre! Qu dije? Hasta que le cobre debera haber interno que lo impulsaba al fracaso; esta misma mano es la que
dicho. Me duelen los ojos, la cabeza, tengo ganas de dormir. le hace 'agachar la cabeza' para que cesen las cefaleas. El
Puta, carajo! Y ahora me viene a pasar esto? Cuando andaba precio del alivio consiste en volver de nuevo al sometimiento
con pretensiones de hacer negocios por mi cuenta. Con lo y la pasividad. Mientras tanto se castiga por el fracaso (los so- ~.
cios arrojndose como fieras), por el significado incestuoso de l
que me cuesta enfrentar situaciones, me viene a pasar esto a 1'
m! Este tipo tena cara de judo engrupidor, atorrante el la operacin comercial (las oficinas con muchas mujeres pros-
pibe . . . ya ni s qu digo, quera decir el tipo'. Deja de hablar, titutas, la advertencia de su socio de no realizar all negocios).
emite chistidos, sopla con fuerza, indicando que est contrariado. "Cuando se lamenta por el dao que ha causado, aumentan i'
111

"Luego dice que 'ya no se le puede t~ner confianza a nadie'. \os dolores que trata de calmar empujndose la cabeza. El 111
.il
Contina lamentndose. Ms adelante p~ensa que tena que ha- lapsus ('hasta que le compre' en lugar de 'hasta que le cobre')
ber sospechado porque l ofreci el hila?o a precio elevado y el significa que con el fracaso ha perdido' la confianza de su Su-
cliente acept, sin pelear el precio. 1 pery, piensa que le costar mucho reponerse de la castracin 111
"Luego dice: 'Uno no tiene defensa, usted sabe que yo no que le significa su fracaso.
le puedo pedir la quiebra si solamente tengo pagars firmados "Luego proyecta el objeto malo en el analista (el judo en- !11\ :11

por l, y si tiene clavados a otros? Si yo le pagara a ustled con grupidor atorrante) y se encuentra a merced de l (no puede 11

un cheque sin fondos, aun sabindolo, con eso solo no me puede pedir la quiebra). El momento culminante de la repeticin 11
meter preso. Huy! ... (vuelve a poner la mano en Ja nuca y ele la conducta de fracaso y de la exacerbacin de la cefalea 1

a inclinar la cabeza). Ahora me duele ms la cabeza'. ocurre en ~l momento en que retroinyecta el objeto, fantasea i
1
.H
"Al enterarse por su amigo de que el cliente no es de confiar, estafarme a m y aumentan las cefaleas . Esto mismo le ocurri
fue a entrevistarse con l con ~l propsito d e seducirlo con pro- esa tarde al querer engaar a la persona de la que sospecha que 1 ~
mesas que no pensaba cumplir,_ que consistan en futuros new-
cios, c'on grandes facilidades ~e pago, siempre que saldara la
lo haba estafado.
"Al salir de la sesin estaba muy cansado. Se acost temprano
v tuvo un sueo que refiri en la sesin siguiente. En el mismo
:.i
1

cuenta con puntualidad. A continuacin dijo: 'Toda la tarde 1

t !1
me estuvo doliendo la cabeza': Luego tiene una fantasa en puecle verse la conmocin que ha provocado en l lo sucedido. ,,
"'Coma tallarines con manteca, llevaba el plato engrasado :1
la que yo le ayudaba con dinero a saldar la deuda.
"'Este anteojudo atorrante me miraba de costado, y me que- en la mano izquierda y el t enedor. Iba con eso por la calle; i!
~ ~

haca equilibrio para que no se me cayera. Voy a un caf i t


ra engrupir asegurndome qu'e el prximo hilado lo pagara ! i:
al contado.' Piensa luego que . la responsabilidad no es slo que se llama Jockey Club y que quedaba en la calle Santa Fe. : !:
suy1a, pero cuando esto salga a relucir se van a echar sobre l Me encuentro con mi ta H. Me dice que vaya a un hotel, ii
l!
'corno fieras'. Termina la sesin diciendo que 'antes, cuando los que eran dos plantas y que el tercer piso corresponda con el 1

negocios eran ms fciles y se hacan solos, vala la pena sdpor- segundo del otro edificio, porque eran construcciones de pocas
tn.r agresiones, pero ahora las cosas cambiaron'. C.iferentes. Mi ta H. estaba esperando a alguien ... las piernas
'Voy a hacer un breve comentario sobre lo ocurrido en la cruzadas de ella me resultaban lindas, y cuando la encontr
et ella en ese caf el plato de tallarines no estaba'.
1 1~
sesin. La actitud que presenta al entrar en la sesin (la mano
izq uierda empujando la cabeza hacia adelante) es consecuencia "En la parte del sueo que sigue, 'cuando voy al hotel, yo
del golpe sorpresivo que le signific su fracaso comercial. Esto me encontraba solo, perdido y esperaba que mi to J. (el esposo
es lo que desencadena cefaleas. de la ta H . ) viniera a ayudarme.'
"En sesiones posteriores el paciente agreg que mediante esa "En las asociaciones del sueo, los tallarines representaban
una comida fcil de hacer, que no da problemas ni dolores de
770 ~

771

'-,
cabeza. Es el smbolo del pecho materno y de la firma comer- alimentos careciendo de la capacidad de detectar los mensajes
cial a la cual l est fijado oralmente. de la red intrapersonal referentes al apetito. Estos son los casos
"Pero debe hacer equilibrio para no perder este objeto. De- de anorexia nerviosa en pacientes muy activos que mantienen
sea equipararse a su hermana menor. l es segundo hijo y en el intacta su capacidad de trabajo y pierden la percepcin de la
sueo, las plantas del edificio construido en pocas diferentes, fatiga y la necesidad de relajacin y descanso. Este es el caso
el segundo piso de uno corresponde con el tercero de la otra del pecho que priva ( 01) .
planta. Cuando ocurre un fracaso en la negacin de todo este proceso
"La ta H. 'esperando a alguien' es la madre en trance de de depresin envidiosa masiva por efectos de la gravitacin de
dar a luz; tambin representa la atraccin incestuosa que lo tro u otros, emerge el comer compulsivo sumado a la abulia y
lleva a perder el pecho y a aceptar el apoyo del padre. (Al <l la inactividad. Esta es una tentativa de negacin manaca del
encontrar a la ta con piernas lindas el plato de tallarines ya pecho que priva. La grasa y la ruptura del tejido elstico pasa
no estaba, 'esperaba- a mi to J.'). q convertirs~ en la obesidad, un renunciamiento total equivalente
"Las cefaleas de este paciente surgieron a raz de su evolu- a dejarse h ndir en los propios excrementos. Por momentos es-
cin en el anlisis. El momento de aparicin coincidi con el tos paciente . pueden inocular en los dems los propios temores
fracaso de los primeros ensayos que hizo para encarar sus d suicidio ~ al homicidio por piedad.
1
conflictos de una manera ms activa y viril. 2) En cuanto a los pacientes en los que predomina el pecho
"En cambio el asma bronquial y las fantasas de embarazo que devora, observamos ciclos de dolor, culpa y estarse consu-
ocurrieron cuando an no intentaba encarar sus conflictos de la miendo por la propia impaciencia.
manera como lo esljaba haciendo ahora." Existe en ellos una polaridad que va desde crisis gstricas de
Como se habr observado, este paciente presentaba diferentes hambre dolorosa, por una parte, hasta el sentimiento de invul-
sntomas que he procurado correlacionar con sus emociones pre- nerabilidad frente a cualquier tipo de ingesta, por otra parte ( 11).
dominantes. Quisiera recordar al lector que en el Captulo IV Esto corresponde a los pacientes con sintornatologa ulcerosa.
el.e este libro me he referido a un espectro de emociones. Yo En estos casos el espectro emocional se mueve entre la impacien-
considero que la articulacin predominante de algunas de estas cia versus la resignacin, la desconfianza a nivel gstrico versus
emociones es lo que origina los distintos tipos de patologa el optimismo patolgico (poder digerir piedras, etctera).
psicosomtica. En dicha articulacin, sin embargo, existe siem-
3) En los analizandos en los que hay predominio del pecho
pre una emocin comn, la correspondiente a 02. Examinemos
estas ideas. que drena, los componentes del llanto de la depresin pasan a
ser materializados como un desgarramiento de la mucosa intes-
tinal con deposiciones lquidas. En los casos extremos llegan a
producirse colitis ulcerosas. En estos casos el espectro emocional
10. La articulacin de las emociones en el paciente se mueve en estos dos polos: impaciencia-resignacin y vergen-
que se expresa con el cdigo visceral za-humillacin.
4) En los casos en que hay un predominio del pecho que aho-
Las distintas articulaciones de las emociones del espectro sea- ga, se pueden dar distintas posibilidades. Generalmente el pr-
lado en el Captulo IV dan origen a las difeiientes patologas dromo es un cuadro de hipertensin abdominal. En algunos
nrganoneurticas, todas ellas con un predominio de las emocio- casos aparece la negacin manaca del ahogo como fantasa de
nes correspondientes a 02, y que implican una distorsin a pre- embarazo. Si a esto va unida la fantasa del pecho que priva
dominio semntico (pacientes con estilo lrico). a nivel drmico (ms la del pecho que ahoga de la cual estamos
Veamos slo algunas posibilidades. hablando), sobreviene el asma bronquial, que es una conver-
1) En el analizando que ya no puede sentir odio y desdn a sin anal secundaria de un llanto retenido en el nivel bronquial.
la vida, ocurre un rehusamiento a la necesidad de ingesta de De esta manera las funciones de inspiracin y expiracin y lim-

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1
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1
pieza bronquial pasan a tener las mismas vicisitudes del intes- . trarse de una manera caleidoscpica en el anlisis de los prdro- 1
tino perturbado. ,. mos y de las sucesivas fases de las respuestas paroxsticas epi- 1
Si el trastorno se internaliza ms, entr_a aqu la patologa car- lpticas. En los rasgos de carcter epilptico predominan las q"
fliovascular ("hacer de tripas corazn"}. y se da el caso de so- 1 1!
tcnicas narrativas, pero con caractersticas de succin y mastica- .I' !
brevivir en la red comunicativa interpersonal aun corriendo el i
cin (viscosidad, rumiacin), que dan un subcomponente estilsti- ' 1
riesgo de accidentes mortales, en donde la muerte sbita es el co a este estilo narrativo que en el lenguaje psicoanaltico deno- .d.1
equivalente al suicidio a nivel corporal..-, minamos defensas obsesivas. q/
5) El pecho que envenena entra c6mo comp9nente de los Adems, vale la pena sealar que cualquiera de nosotros,, no ri! i
cuadros gastrointestinales y el pecho que despedaza como com- .0bstante tener un elevado umbral para desarrollar reaccioes 1!

ponente de los cuadros que parten de fa tensin abdominal y paroxsticas, puede tener una crisis epilptica si por medio d e
l r
clesembocan en un estallido a nivel de la regulacin cardiovascu- una estimulacin qumica o elctrica se destruye el aparat amor- 1
lar (infarto, crisis de hiper o hipotensin :como seal de un men- tiguador de estmulos a la vez que la inundacin masiva de los
saje inconsciente en donde la perturbacin de la homeostasis pasa rnismos impide el control y la regulacin de otro tipo de res.- l
a configurar tentativas cercanas al suicidio). puestas que no sean las de una convulsin. E l caso Juan, men-
Estas son las fantasas predominantes especficas para deter- cionado en captulos anteriores y que ser retomado en l si-
minadas constelaciones de patologa corporal denominadas tam- guiente, present precisamente un umbral bajo para la capaci-
bin stress o enfermedades de adaptac;in y que son producto dad de incorporacin, elaboracin y devolucin de. respuestas
de la falta de desarrollo de los mecani~rrios de defensa para que adecuadas no paroxsticas a determinada condicin estmulo:
dichas fantasas puedan ser vivenciadas en el rea mente. En La epilepsia no es susceptible de ser ubicada dentro de nin-
estos casos el coflicto ya no afecta a la representacin de rgac guna de las clases de agrupaciones estilsticas que he mencio-
nos sino a una constelacin de funcionE!s corporales. La codifi- nado. A lo sumo, utilizando las notaciones paraverbales en la
cacin se da a nivel visceral. transcripcin fonolgica, es muy posible que encontremos "traza-
En aquellos pacientes infantiles en fos que el conflicto se da dos" que permitan detectar el grado de disposicin epileptoide
en la musculatura estriada tenemos los casos de ditesis trau- dP. un paciente dado en sesin. La epilepsia es una patorritmia ,
mtica y probablemente toda una coi.1stelacin disposicional a qne se inseita en cualquier tipo de componente estilstico y se- l;
reaccionar con un gran almacenamient,"de tensin y una sbita guramente tambin lo condiciona.
e inesperada descarga masiva por va muscular. Esto entra en Ahora bien, hasta aqu me he referido sobre todo a aquella 1:
e] campo de las epilepsias. variedad de pacientes con estilo lrico a la que denomin pacien- 1

En cuanto a la epilepsfa en s como 'sndr.ome con manifesta- tes infatiles, que utilizan el cuerpo como cdigo para expresar
ciones que se mueven dentro de la pol~ridad crisis de gran mal- los conflictos debido a que no han desarrollado la capacidad li
1
rasgos de carcter epleptoide, cae f_era de esfas hiptesis de para expresarlos en el rea mente. Sin embargo, sabemos que la
trnbajo. La epilepsia implca una hiija del umm:al par la conversin es otra forma de expresin de los conflictos en el
amortiguacin de los estmulos somticf?s y ambientales por una rea corporal, y que igualmente la hipocondra tiene una vincu- I!
1:
parte (input) y/ o para la descarga efectora de los m~smos, ya lacin con esta misma rea. Me parece. til diferenciar entr.e es-
sea por la musculatura estriada o tambin por los msculos vis- .tas distintas posibilidades de recurrir al cuerpo para expresar un 1

cerales en determinadas formas de ep:~psia ( output), por otra conflicto.


parte. . \,
Este umbral es bajo y lbil en los comienzos de la vida, pero
dicha labilidad d esaparece con el curso del desarrollo a menos 11

!
que subsista como condicin patolgiCii:. Por otra parte, puedo
decir que todo el conjunto de fanta,sas inconscientes y tc-
nicas defensivas con diferentes pautas i;:stilsticas pueden encon- ,: ,;i

774 775
. _. .. . -
t: :
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.. . ~ :; . -:~
t!f

11. El cuerpo como rea de expresin erotizacin previa que se infiere de los hechos que se descubren
de los conflictos al indagar la historia personal del histrico.
"Las contingencias gentico evolutivas determinarn tipos par-
ticulares de 'facilitacin somtica'. Segn las circunstancias, ha-
Para diferenciar la patologa psicosomtica de la conversin br un pasaje a la inervacin o a un rgano de percepcin. Hay
histrica tmese en cuenta que mientras en las primeras preva- que tener en cuenta tambin que Wisdom se refiere a la histeria
lecen los niveles dt> organizacin que corresponden a los eventos masculina, en la cual est n~primida la fijacin incestuosa a la
universales que provocan crisis vitales comunes a todos los seres madre.
humanos, y con un sistema d eficitario en la organizacin del "Pero la referencia a la existencia de un fracaso a nivel del
smbolo como codificador gestltico (tal corno fue considerado cuerpo supone un concepto demasiado amplio. Habra que plan-
en el Captulo IV), en la conversin histrica ocurre algo inverso: tearse por qu el histrico usa el cuerpo como pantalla de pro-
lo que dramatiza la aonversin histrica es un acontecimiento yeccin. Wisdom afirma que el objeto malo, smbolo pene-vagina,
personal vital con los /componentes del modelo dramtico men- refleja una mala relacin nuclear-orbital. Este objeto malo est
cionados en el Captulp VI, y el cuerpo corno expresin del con- equiparado al smbolo, que efecta un pasaje, a travs del pro-
flicto de conversin e~ slo un medio utilizado con una inten- ceso primario, al rgano facilitado. Estos desarrollos tericos
cionalidad inconsciente' para transmitir un mensaje de contenido sobre la histeria aparecen en muchas partes de la obra de Freud,
edpico. Inversamente, en el paciente organoneurtico, en la de las cuales, a ttulo de ejemplo, citamos 'Aportaciones a la
\. psicologa de la vida ertica', 'El tab de la virginidad', 'El
funcin somtica perturbada ha cristalizado el conflicto y el
mensaje somtico es un fin en s mismo que tiende hacia el desenlace del complejo de Edipo' y otros trabajos posteriores.
suicidio, a diferencia del histrico de conversin, en cuyo men- "El anlisis de este proceso implica conceptualizaciones corres-
sa je estn siempre presentes los celos, la rivalidad y la seduccin. pondientes a diversos puntos de vista de la teora analtica. Se
~vl ientras Ui1os (los organoneurticos) presentan una distorsin hace referencia a la intensidad de las cargas (punto de vista eco-
a predominio semntico, los otros presentan una distorsin a :cmico ), concebidas como fuerzas, que entran en conflicto por
predominio sintctico. tener tendencias opuestas (punto de vista dinmico ), conflicto
En un trabajo en colaboracin (17), dije lo siguiente al respecto: que a su vez es reprimido y retorna de lo reprimido transformando
"Como en el histrico existe una irnposibilidd de buscar en una funcin corporal en sp1bolo genital e inhibiendo sus carac-
el mundo externo un objeto que reemplace al objeto orbital ma- tersticas propias (punto de vista topogrfico). La relacin objetal
terno, el incremento de libido insatisfecha erotiza el cuerpo, y est implcita en el smbolo y aparece en el punto de vista topo-
se produce 18 pangenitalizacin, a la que Wisdom llama panse- grfico enunciada como represin de las fantasas incestuosas
xualizacin, trmino que no nos parece totalmente adecuado, dado con respecto al objeto primario; en el punto de vista dinmico
que lo que prevalece son referencias a la vagina (cavidades) y se enuncia como tendencias en conflicto con respecto a dicho
al pene (protuberancias) corno elementos definitorios de las objeto, y en el punto de vista econmico corno fijacin o adhe-
identidades masculina y femenina. rencia al mismo.
"La utilizacin de partes del cuerpo corno smbolo especfico "Para explicar adecuadamente el proceso de conversin en la
'lel pene y de la castracin genital es lo que permite individua- histeria, debemos tornar en cuenta que en este caso el contenido
lizar los efectos de la pansimbolizacin genital. Los smbolos lcttente del sntom::t es pensamiento verbal, conceptos, abstraccio-
histricos utilizan estas caractersticas genitales para expresar as nes, que aparecen en el contenido manifiesto de los sntomas de
conflictos de rivalidad frente al padre del mismo sexo y fanta- conversin como una imagen pictrica; tal como los sueos de
sas exhibicionistas frente al padre del sexo opuesto. adultos que toman como restos diurnos experiencias emocionales
"Con respecto a la disfuncin y los temores a la castracin cuyos significados latentes pueden ser pensados como abstrac-
por el conflicto entre un mal introyccto nuclear y un objeto orbi- ciones o generalizaciones. Se convierte entonces el lenguaje d-
tal, segn \Visdom, la utilizacin del cuerpo se explica por la gito-verbal (representaciones de palabras) en cdigo plstico cor-

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poral, con su correspondiente correlato de fantasas exhibicionis~ turbaciones son an ms t empranas y han afectado la configu-
tas motivadas por el surgimiento de los celos edpicos positivos racin de l.as representaciones intrapsquicas de los rganos, por
que provocan dichas fantasas p ara separar a ambos padres y lo cual las cenestopatas hipocondracas pueden ser diferenciadas
para transformar al hijo en objeto de fascinacin . Una funcici de los sntomas de conversin histrica . Mientras que en el p a-
corporal transforma en representacin plstica el concepto invo- ciente histrico y en el psicosomtico el cuerpo es el rea de
lucrado en la abstraccin o generalizacin p ensada. As, por ejem- expresin de los conflictos, en la hipocondra est alterada la
plo, una idea estructurada p or la siguiente imagen: 'he p erdido representacin intr2.psq_uica de un rgano, el cual pasa a asumir
mi brazo derecho', es apta para constituir el conten ido latente en las caractersticas de un obj eto parcial y del Supery."
una parlisis histrica; es un mensaje que expresa Ia p rdida de En el apartado "La articulacin d e las emociones en el pa-
una relacin con un objeto significativo que hasta ese momento ciente que se expresa con el cdigo visceral", me refer a aque-
posibilit a una persona enfrentar circunstancias difciles. En est llog pacientes infantiles en quienes predomina la musculatura
caso, el brazo derecho es el continente que hizo sentir a esa per- estriada, que suelen corresponder a los casos d e la ditesis
sona con pene, que a su vez es el significante del concepto de traumtica. ,
potencia, y el sntoma es la materializacin d el duelo frente a Quisiera referirme ahora, precisarrfente, al terna de la ditesis
la p6rdida... . traumtica, para mostrar su correla(cin con la p erturbacin a
"Los engramas fonticos, es decir, toda la serie dgito-verbal predominio semntico, que en un 11ivel de mayor abstraccin
lingstica son condicin indispensable p ara que un sntoma his-
;
se presenta como patologa en el Ideal del Yo.
t rico se p roduzca como fantasa analg ica, dado que el estmulo
!
motivador, al igual que en el sueo, parte del sistema precons- ;

ciente.
"Determinadas palabras o representaciones d e palabras estn 12. Una perturbacin del Ideal del Yo
unidas a fantasas y ensueos diurnos que son reprimidos; pasan que determina fa distorsin a predominio
entonces al dom inio del proceso primario, caracterizado por la semntico y motiva la ditesis traumtica
iritercambiabilidd entre sujeto y objeto, la capacidad de con-
densacin, el desplazamiento y la utilizacin del smbolo corno En un trabajo con colaboradores ( 18) dije al respecto lo si-
elemento determinante del sntoma. - Extremando un ejemplo,
guiente:
para aclarar an ms el concepto: si un paciente siente 'haber "Las dificultades para diferenciar al Supery del Ideal d el Yo
perdido el gusto a la vida'; pierde el gusto como funcin senso- hacen tambin ms difcil discriminar las fun ciones d el Ideal
rial (anestesia gustativa). As, el objeto 'malo' controlado est
del Yo.
compuesto por elementos de la serie verbal, de la serie analgica "Creernos que p:iientras el Yo tiene que ver con el juicio de
y por experiencias vividas Siempre eXiste un rastro mnmico qu e realidad, el Ideal del Yo le da un sentido a la realidad. El
contiene aspectos de la historia individual del sujeto. Ideal del Yo determina el sistema axiolgico individual (los
"En cambio, el enferm o psicosomtic0 tiene menos medios p~a v:~lores e ideales) . Al respecto, un antroplogo, G . Bates on, se-
simbolizar, en la medida en que su cuerpo acta simplemente ala que 'el sistema valorativo, en tanto organizado en trminos
como buffor; posee fa ntasas inconscientes universales, referida s . de preferencias, constituye una red dentro de la cual se selec-
2. fas diversas vicisitudes de las emo ciones, fantasas que se inclu- c.:ionan ciertos tem, mientras se pasan p or alto o se rechazan
yen en el sntoma organoneurtico. Merced a una peculiar defor- tfos; .esta red ab arca todos los aspectos de la vida'. Nosotros
macin y ruptura del Yo, el paciente psicosomtico localiza la es- sostenemos que este sistema de valores constituido en el Ideal
tructura del conflicto en funciones corporales, con lo cual logra del -Y o, imprime a la percepcin un significado determinado.
mantener con otras partes de su Yo un contacto con la realidad Bellak, en . un .plapteo bastante cercano al nuestro y apoyndose
exterior, una adaptacin formal a costa del deterioro de ciertos en .Federn, ha destacado que un buen sentido de la realidad
rganos s sus fu~1ciones. A la vez, en la hipocondra las p er- se vincula con la posibilidad de diferenciar el Self como objeto
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en la superficie corporal del lactante, sealando que dos sensa-
en el tiempo y el espacio, como distinto de otros objetos y ciones, oral una y tctil la otra, aparecen simultneamente cuan-
personas. do aqul se chupa_ el dedo, estando al servicio del instinto oral
"English y English sealan que 'el Ideal del Yo representa la parcial con fines de placer autoertico. Piensa que desde la vi-
suma de identificaciones positivas con padres amantes y tran- da intrauterina en adelante, tambin 'la mano se une en estrecha
quilos (o sustitutos paternos, incluyendo a la sociedad y a Dios, alianza con la boca para aliviar tensiones, y que dentro de dicha
e11 cuanto se puede uno identificar positivamente con ellos). Del alianz::i, conduce a la firme estructuracin del Yo primitivo. A
Ideal del Yo provienen standards de bondad y excelencia man- pa1tir de entonces la mano no puede ya abandonar la funcin
tenidos conscientemente y en realidad deseados, standards que d e aliviar tensiones y en esta forma se vuelve el servidor ms
no representan lo que uno debera ser, sino lo que genuinamente til y verstil d el Yo'.
quiere ser. El Supery, por el contrario, incorpora el aspecto "El autor estudia evolutivamente la relacin entre la boca, la
punitivo, serio y prohibidor del padre. Su inters fundamental mano y los procesos de integracin del Yo, que alrededor del
es el control de impulsos. En fin, el Ideal del Yo provee una enarto mes permiten adquirir la nocin de ]os propios lmites
positiva bsqueda de ideas, mientras que el Supery funciona corporales, la nocin del Self y del objeto. Seala que la asocia-
como una conciencia prohibidora'. As, pues, mientras el Ideal cin mano-boca puede volverse tan estrecha que temporaria-
del Yo se vincula con Eros, el Supery lo hace con Tnatos. Algo mente puede interferir en el proceso de alimentacin por una
semejante a esto afirma Nunberg. rivalidad entre la funcin alimentadora de la boca y el deseo
"Sin embargo, hay ocasiones en que el Ideal del Yo es su- de chuparse el d edo. Comenta que Winnicott seal el hecho
mamente elevado y tirnico, y entonces el individuo vive su de que algunos lactantes se ponen el dedo en la boca cuando
vida detrs de un ideal inalcanzable (Ideal del Y patolgico) succionan el pecho, aferrndose a una realidad creada por ellos
y corno consecuencia toda experiencia es sentida como un fracaso. mismos y utilizando al mismo tiempo la realidad externa.
"Mediante el tratamiento psicoanaltico promovemos una fu- "Enfatiza ms adelante que las manos, luego de haber sido
sin instintiva (Eros-Ideal del Yo con Tnatos-Supery) que libidinizadas durante el perodo de chupeteo intenso, se van in-
da lugar a una modificacin del Ideal del Yo. Como consecuen- dependizando de la zona oral, se hallan bajo la estrecha influen-
cia, los aspectos exigentes del Ideal del Yo manifiestan una cia de los ojos y desempean el papel de intermediarios entre
disminucin del nivel de aspiracin y un mejor equilibrio entre los ojos y la boca. O sea que desde su primitiva funcin de aliviar
necesidades y posibilidades en el individuo. Simultneamente tensiones se transforman en medios instrumentales para contro-
E:l Supe1y se hace ms benvolo. lar el mundo exterior. Con la aparicin de los dientes y el mor-
"Inversamente, si ocurre una fisin (escisin) entre ambas ins- der, las funciones del brazo y de la mano-boca, se asocian con
tancias, el Supery impone metas ms y ms inalcanzables, que los ojos y otros rganos de los sentidos, en particular con el del
llevan al sujeto, en casos extremos, a comportamientos suicidas. equilibrio.
"Hemos sealado la importancia del Ideal del Yo en la con- "Al entrar en el segundo ao el nio ha construido un con-
formacin del sentido de realidad, y el valor que cobra en sta cepto oral tctil de su propio cuerpo y del mundo que lo rodea
l& configuracin de la accin tmporo-espacial. Es posible es- y regula por este medio, dentro de ciertos lmites, sus impulsos
clarecer mejor la gnesis del Ideal del Yo a travs del estudio erticos y agresivos (impulsos activos).
de cmo se van configurando las nociones de tiempo y espacio "Por su parte, Piaget destaca que ordinariamente hacia el cuar-
en relacin con el Self.
. 1' to mes se inicia fa coordinacin de la visin y la aprehensin,
"Basndose en estudios experimentales de la conducta, W. 1 con lo cual surgen nuevas conductas que constituyen una tran-
Hoffer analiza las relaciones del lactante con su propio cuerpo sicin entre el hbito simple y la inteligencia, a la cual denomina
como manifestaciones del autoerotismo y del narcisismo y su reaccin circular primara, que recae ya sobre los objetos ex-
progresiva adaptacin al mundo externo. Siguiendo conceptos
teriores.
de Hartmann. Kris y Loewenstein, este autor trata de ampliar "As, pues, dada la importancia de la mano y sus funciones
la idea de que la diferenciacin del Yo del Ello se manifiesta
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en la estructuraciri. de las nociones de tiempo y espacio y de angustia seal para reglar los efectos del golpe al caerse, se
contacto con los objetos del no Self, consideramos, a partir tam- , encuentra inerme frente a esta circunstancia. Creemos que este
bin d e nuestras observaciones en un 'caso clnico, que una perc ' fracaso de la coordinacin, correspondiente al cuarto mes, tiene
turbacin de la integracin de la mano y sus sucesivas funciones ; sus races en la rpida desaparicin de la alueinacin primaria'
en el esquema corporal, debido al valor especial que esto ha como medio de conexin entre la representacin d e un objeto
cobrado y retenido en un perodo, puede resultar en una per- interno que sirva a los fines de proteger de la ansiedad de
tnt bac:in de la capacidad para adaptarse a la realidad. La fun- espera frente al pecho y el pecho al que puede recibir ad_ecua-
cinde la mano debe sufrir 'desestructuraciones' y 'estructura- damerite.
ciones' sucesivas, desde el encuadre boca-mano-ojo-pecho-rostro ~'Esta representacin del pecho interno bueno en la alucina-
materno, hasta los encuadres adultos de manipulacin concreta y cin primaria sera el antecedente de ulteriores integraciones.
abstracta de objetos, pasando por el encuadre en relacin con el Una de ellas sera la angustia preparatoria ante situaciones cr-
sentido del equilibrio., el kinestsico, la percepcin d el tiempo ticas y la organizacin de las funciones preparatorias (por ejem-
y el espacio, el control y la prehensn. 1 plo, caerse protegindose la cara con las manos) como un equi-
"Pensamos que si t al proceso de 'estructuracin' y }lesestruc- valente en otro nivel y frente a otras circunstancias de la de-
:macin' sucesivas no ocurre, la mano y su representa~in men- fensa ante el dao corporal principalmente en la boca y la zona
b'1, as como sus funcion es, quedan unidas a esque1has regre- de la cara expuesta durante las cadas. Antecedentes infantil es
~ivos, y al perturbarse el sentido d e la realidad, falla la seal \ .._., como stos son bastante frecuentes en los tratamientos analticos.
d e alarma ( angustia sea l instrumental) frente a situaciones "El paciente al cual nos referimos es un l10mbre de treinta y
crticas ( cambios), ante las cuales el sujeto est inerme por tener cinco" aos, que comenz su tratamiento luego de h aber sufrido
alterada la conexin significante-significado de la relacin men- un grave accidente automovilstico. Inici su primera sesin
te-cuerpo-mundo, lo que es expresin del Ideal d el Yo pato- trayendo un material muy intelectualizado, refirindose al com-
!gico heredero d el narcisismo secundario. Creemos que la an- plejo de Edipo, a la relacin madre-hijo y a su vinculacin con
siedad seal instrumental de la angustia real, donde se recrean otros analistas. El terapeuta le seal su ansiedad frente a lo
internamente peligros que pueden acaecer en el mundo externo, desconocido de la nueva relacin analtica y a la diferencia entre
tiene sus races en una etapa muy primitiva, donde no hay hablar de psicoanlisis con sus amigos y captarse a S mismo,
.liscriminacin entre la alucinacin y la incorporacin material. hablar de s mismo con un psicoanalista. En ese momento el
En este caso, la alucinacin sirve de puente hacia el contacto piciente cambi d e actitud y dijo:
con el objeto ext erno ( en el autoerotsmo), as como la angustia - " 'Hace poco tuve que hacer un via je al Brasil. Iba en un
sirve corno seal instrumental. micro y sentado al lado mo haba un hombre raro que pareca
"C. Bateso11 afirma que 'gran par'te del cambio que se da a ',~I
un .otmnano. En un momento dado me dijo: Ve ese seor a,h?
travs de la -:sicot erapia, que parece 'ser un cambio en el sistema Dentro de un momento se va a rascar la oreja, y efectivamente
dt? valores d el paciente, para su subjetividad aparece como un as pas. Esto lo repiti con otros viajeros. Luego me dijo que
cambio en la form::i en que percibe las cosas'. iba a leer las lneas d e mi mano y cuando se dispona a hacerlo
"Esto nos resulta til para desarrollar nuestras ideas mediante llegamos a la parada eR la que l tena que b ajar, Qued muy
1a observacin de un paciente en anlisis que _nos p ermiti con-
desilusionado;'
jctrar las consecuencias de un trastorno de la relacin inte-
."En este material se puede objetivar la fantasa patolgica
gradora boca, mano y funcin del Yo, por la cual qued pertur-'
d l Ideal del Yo d el p aciente, representada por el 'otomano', el
b ada la funcin de 1a mano como .instrumento de la ansiedad
analista en la transferencia. Se trata de un obj eto idealizado
til cuando el nio se desplaza en el espacio y tiene que coor-
al cual le adjudica el poder omnipotente de predecir el futuro,
dinar E-1 rea perceptual kinestJsica con el sentido d el equilibrio
leyendo las lneas de la mano; . contiene a su vez el fracaso de
y el rea visual, p<1ra utilizar la marro a manera de paragolpes
protect or cuando tropieza y cae. Si falla esta p ercepcin de la
esta misma omnipotencia pues tiene perhirbada la posibilidad
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~-...,
de percibir el futuro inmediato, dado que, corno .se ve en el )rescinde de los objetos externos; por el simple hecho de 'estar
relato, el otomano debe bajar antes de poder decirle algo. con' el analista e11 la situacin analtica considera realizada la
"Podernos proponer las siguientes hiptesis haciendo una com- ilusin de estar abastecindose precisamente en los momentos en
paracin entre el curso de los fenmenos hallados en este primer que se est frustrando.
fragmento de sesin y la -evolucin gentica del paciente. Su- "En relacin con nuestra hiptesis gentico-evolutiva, el tr-
ponernos que en el primer contacto con el analista, el paciente mino 'otomano' condensa una fantasa de fracaso de la adecuada
trae una fantasa de tipo narcisista primario, que describirnos coordinacin _entre las funciones de equilibrio ('oto'-odo ), el
ms arriba como autoerotisrno (incluyendo una relacin objetal, rea visual (lo que est delante, el porvenir, con lo que est
que es la alucinacin primaria del primer mes de vida), y otra detrs, que aparece proyectado en la mano como pantalla de
de tipo narcisista secundario. La primera est basada en la la experiencia del tiempo vivido), funciones del Yo necesarias
gratificacin alucinatoria de deseos que le permite tener ex- para la _adaptacin ante determinadas circunstancias. Por eso
pectativas teraputicas y le hace recurrir al anlisis, es decir, muchas veceslse lastimaba. Esto corresponda en su evolucin
percibir su necesidad de ayuda y tener confianza en hallarla. a una precoz ,desilusin frente al objeto interno bueno, con una
"Precisamente, este paciente present a nuestro juicio un confusin det rminada por la prdida de ste y la negacin y la
trastorno en la evolucin de esa fase del desarrollo, y es por
esto que el caso y su evolucin muestran los efectos del esta-
proyeccin ei1 una parte de su cuerpo -mano- de este objeto
interno bueno perdido. En tal forma, la mano deja de ser un
blecimiento prematuro del narcisismo secundario. Estos efec- instrumento de s esquema corporal que lo podra ayudar en
tos se evidenciaron por deterrnfoados dficit en su capacdad el conocimiento del espacio y la distancia (atrs-adelante; antes-
de poner en juego las funciones del Yo necesitadas en determi- despus), para transformarse en una pantalla que contiene el
nadas circunstancias en las que estaban comprometidas la coor- pecho patolgican'.lente idealizado y el beb ilusoriamente no
dinacin motriz, el equilibrio y el sentido del tiempo vivido y el frustrado, con lo cual se desemboca en un dficit yoico del
porvenir. El 'porvenir' se hciba transformado en un objeto so- aprendizaje de situaciones en las que participa su cuerpo mo-
bre el cual realizaba la identificacin proyectiva del pasado. vindose en el espacio, que necesita y carece en este caso de
"Opinamos que estas funciones del Yo estaban afectadas en las funciones de anticipacin, previsin y discriminacin en el
conjunto porque de hecho todas ellas constituyen \una estructura espaci0 y en el tiempo. _
que se va configurando con el desarrollo de las mismas. A su "Al tercer ao de tratamiento, y como consecuencia de dos
vez, esto influye en el desarrollo de un Ideal del Yo patolgico, cambios de hora; que le fueron anunciados con quince das
que perturba al individuo cuando se ve exigido al mximo en de anticipacin, el- paciente lleg a la sesin con 43 minutos de
la integracin de todo lo que existe entre el polo perceptor y retraso. Luego de un relato ininterrumpido en que tambin men-
c1 motriz. cion que casi haba tenido un accidente al venir, por no pres-
"La sintornatologa traurnatoflica del paciente que tomarnos tar debida atencin al trfico, se refiri a una interpretacin
corno ejemplo del I deal del Yo patolgico se expresa en todo lo del da anterior. El analista le haba sealado una dificultad
narrado hasta ahora. Durante la primera sesin, despus del en el pago de los honorarios como equivalente de un accidente
sealamiento del analista basado en la hiptesis clnica sobre la en la relacin entre ambos y que tena corno origen los dos
realidad de la situacin nueva ligada al temor al desamparo, el cambios de hora. Ffoaliz la sesin diciendo ' ... y aqu estoy'.
paciente respondi, frente a este impacto inesperado, con un re- "La prdida del analista como pantalla en donde proyectaba
fuerzo de su Ideal del Yo patolgico contenido en el relato el pecho bueno que le serva como puente para el pasaje a la
de la fantasa del otomano, expresin del 'mito' de un analista realidad externa, al ser alterado el horario, trajo aparejada una
Y de una situacin analtica depositaria de su pensamiento m- situa-cin que puede equipararse a la prdida de la funcin pro-
gico y un ritual supersticioso respectivamente. De esta manera, tectora de la mano, y esto constituy una repeticin de lo que
el analista pas a ser para l su Ideal del Yo recuperado en rensamos qu,e haba ocurrido en su infancia cuando al perder
su fantasa patolgica de curacin: un individuo narcisista que Ja capacidad de alucinar el pecho interno bueno, hizo una ecua-
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cin entre mano y pecho interno bueno. Esto provoc una ul- go?', realizq una reflexi6n en voz alta; y luego de una puS
terior incapacidad de la elaboracin de la angustia seal til se respondi: 'digo que s ... ' y pas a hablar de s mismo al
para poder tener una ansiedad ant~cipatoria adecuada y adap- otro (el terapeuta), lo hizo de una manera tal que el estilo de
tdrse a dicho cambio de hora. Es as como en la sesin que su verbalizacin le permiti al terapeuta captar cul era el pun-
acabamos de resumir, el paciente termin su hora en un intento to de urgencia.
de repetir la utopa de empezar a tener la sesin cuando sta "En ese momento de su evolucin ya poda plantearse pro-
realmente terminaba, en una confusin de su ubicacin en el blemas, preservar sus cosas, pues frente a la llegada tarde logr
tiempo. con todo aprovechar los treinta h1inutos de sesin que queda-
"En esta etapa se puede ver cni.o el Ideal del Yo sigue en ban, al revs de lo que se observa en el material expuesto ante-
parte inmodificado pues funciona an con las caractersticas rio-rmente, cuando no estaba en condiciones de establecer los
adjudicadas al 'otomano'. Podramos decir que esta desubicacin lmites entre el Self y el otro, dificultad que perturbaba seria-
frente al paso del tiempo es un trastorno en la percepcin del mente su capacidad de verbalizar sus conflictos en los momen-
significado del paso del tiempo, entre el llegar y el terminar. tos crticos y de que el analista se los captase e interpretase.
Podramos compararlo con una afasia semntica, donde no se "Pensamos que en este _ paciente hubo Una prdida precoz
percibe el signific::ido de las palabras (el preaviso del cambio ,del pecho interno bueno que hubiese permitido un desarrollo
de hora), equiparable a su vez a una sordera negada como tal. ptimo del Ideal del Yo, y en lugar de este desarrollo ocurri
Con -respecto al casi accidente ya se observa una cierta modi- una transformacin masiva y precoz al tipo de gratificacin alu-
ficacin del Ideal del Yo y de la funcin perceptora anticipa- cinatoria a la que nos hemos referido al hablar del narcisismo
toria, que le permiti evitar finalmente el mismo. secundario. En este caso es llamativo que la postulacin clsica
"Podemos decir que ste es un segundo momento dentro del acerca de la vuelta hacia el objeto interno con odio y resenti-
anlisis; dado que la primitiva fantasa proyectiva del 'otomano' miento, pas a estar ubicada en la relacin con su mano, de
que aparece en la primera sesin, est ahora repetida en la manera tal que la mano pas a ser ese objeto interno hacia el
'elacin transferencial incluyendo el tiempo del analista y come cual se volva con odio y resentimiento cuando se alejaba de
prometiendo las funciones de ste en el tiempo que tena de- la realidad. Esto implic la adquisicin deficitaria de las fun-
dicarlo para l. Le impidi funcionar corno tal, as como antes ciones de la mano. As, no instrument la capacidad de preser-
hab:a comprometi_9o las funciones de la mano y no haba po- vacin (paragolpes), la nocin de perspectiva y distancia en el
dido permitir el desarrollo de sus funciones corno tal. espacio, lo que podra ser una determinante de su dificultad
"Ahora haremos referencia a una sesin que transcurre al de prever los obstculos (ditesis traumtica).
promediar el cuarto ao de tratamiento, a la que lleg con vein-
te minutos de retraso, y expres: "La recuperacin del pecho interno bueno durante el pro-
__ ~''Qu digo? (pausa) digo que s .. .', y se refiri a algo ceso analtico permiti la resolucin de la ecuacin simblica, y
importante ocurrido el da anterior, pues despus de pensar du- la mano pudo ir recobrando sus posibilidades instrumentales.
rante varios aos en la forma de obtener una sustancia que per- De esta manera, lo que al comienzo fue el Ideal del Yo patol-
mitiera unir dos materiales, uno interno y otro externo, logr gico proyectado en el otomano-analista, fue reintroyectado por
al fin producirla en forma experimental. Se trataba de un ma- el paciente con cualidades ms realistas. Esto le permiti la ad-
tetial nuevo para la industria automotriz cuyo procesari1iento quisicin de posibilidades sublimatorias, pues lo que en un co-
era desconocido hasta el momento. - mienzo constituy el dficit de su Yo (ditesis traumtica), lo
pudo transformar en un descubrimiento cientfico tendiente a
"En el cuarto 2.o de anlisis se pudo ver cmo, junto con
preservar vehculos."
el descubrimiento que haba hecho_, iban cambiando las rela-
ciones con el terapeuta. Ya se dirig.a a l considerndolo como Ahora bien, hasta aqu me he referido a dos tipos de pa-
a otra persona, sin confundirlo consigo mismo. De ah que cientes con distorsin a predominio semntico: el paciente or-
cuando el pacientf' comenz la sesi6n preguntndose 'qu di- ganoneurtico y el traumatoflico. A continuacin habr ele re-

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1 .

ferirme al paciente reflexivo, que busca incgnitas y no crea 1 muchas veces, al escuchar las interpretaciones, sientan que s-
suspenso. tas los interrumpen. .
"La eleccin del momento para interpretar se ve entorpe-
1 . cida por el bloqueo de las emociones o la ansiedad que des-
}Jierta en el 'Yo' la percepcin de dichas emociones; no obstan-
13. La distorsin predominantemente semntica te, mi experiencia me ha demostrado que existen determinados
en el analizando con estilo reflexivo que busca fenmenos que permiten detectar cul es la emocin predomi-
n;mte que est experimentando el paciente en un momento dado
incgnitas y no crea suspenso
de la sesin.
"La envidia suele exteriorizarse por un comportamiento ex-
En mi libro anterior ( 16a) me refer a las manifestaciones tremadamente fro y distante; cuando est acompafiada por de-
tn:nsfercnciales del conflict9 en donde predomina la envidia fensas manacas consistentes en la identificacin. con el objeto
(en sentido kleiniano) en la persona observadora no partici- envidiable (analista), presentan una extremada lucidez men-
pante. .
En la parte que voy a tpnscribir de dicho libro el lector
tal, desarrollan ideas agresivas hacia el analista, aunque nunca
en forma directa, sino mediante veladas alusiones. La impa-
podr observar cmo est implcito todo el conjunto de rasgos ciencia (uno de los componentes de la envidia) se exterioriza
que agrupan a la distorsin semntica de los pacientes con es- por un comportamiento sdico oral agresivo que, cuando se
tilo reflexivo, que buscan incgnitas y no crean suspenso, que vuelve contra ellos mismos, les provoca un estado de inhibicin
en aquel entonces describ en estos trminos: de la funcin discriminatoria, y cuando es dirigido hacia el ana-
"La desconfianza obliga a los pacientes esquizoides a desa- lista se canaliza por medio de preguntas incisivas, inquisitorias,
rrollar una curiosidad persecutoria frente a las interpretaciones cuya finalidad consiste en provocar incapacidad discriminatoria
que interfieren la transmisin de respuestas. Cuando estn en en ste.
la sesin absorbidos por la desconfianza y la curiosidad, suelen "La vergenza y los sentimientos d e desvalorizacin dan
responder de una manera impersonal y abstracta, lo que los lugar a modific;acion es en la percepcin del propio cuerpo, a la
exime de los peligros a los que otros se exponen cuando se co- >:ensacin de ser invisible en el primer caso, y a sensaciones de
munican con ellos. Y no solamente desconfan de otros, sino que achatamiento corporal o de acercamiento del techo de la habi-
dan por sentado que otros desconfan de ellos de la misma ma- t::icin en el segundo caso. Estos dos tipos de experiencias, ade-
nera; esto es causa y consecuencia de la proyeccin masiva de ms de constituir expresiones de vergenza y desvalorizacin,
partes propias en otras personas (identificacin proyectiva), pro- configuran una manera caracterstica esquizoide de vivencia, el
ceso que adquiere caractersticas muy destructivas cuando es- sentimiento de culpabilidad; puede ir acompaado por una sen-
t motivado por la envidia. Ya no slo 'dar' es peligroso, sino sacin de que el divn se inclina, de temor de caer al suelo,
que tambin lo es 'recibir', puesto que la reintroyeccin signi- cosa que sucede cuando predomina la necesidad de castigo. La
fica dafio. desconfianza es una emocin que impide el intercambio comu-
"Esto explica por qu Ja personalidad esquizoide, que es nicativo y se halla ligada a fantasas inconscientes en las que
predominantemente oral receptiva, tenga tantas dificultades en predominan contenidos uretrales, que en el inconsciente del es-
gratificarse 'recibiendo'. quizoide adquieren el significado de venenos corrosivos. Nunca
"Frente a ello necesitan, pues, en las sesiones psicoanalti- suele ser expresada en forma abierta, , debido a la naturaleza
cas, refugiarse en un silencio protector, para permanecer ale- de dicha emocin; generalmente el paciente esquizoide la en-
i2dos afectivamente del analista, aunque sin sentirse abandona- mascara con una actitud opuesta (apaciguamiento del perse-
dos del todo, en soledad total. guidor) .
"Mantienen soliloquios en los que se imaginan, aun en Ja "La desc:onfianza y el temor a ser daado por intrigas de-
sesin misma, estar conversando con el analista, de aqu que rivan de fantasas inconscientes en las que el objeto (pecho)
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~'
.

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sus interpretaciones; pretenden que uno y otro se guarden lo
(~ondene sustancias peligrosas cuidadosamente disimuladas, Jtl
m~ :~
sentimiento de futilidad corresponde a fantasas de haber sid.o "Suelen equiparar el vnculo emocional a un contacto co~~
despojado de toda la fuerza y vigor por un objeto (pecho), que poral con otra persona, y por eso la situacin transferencia! les
luego de introducirse en la intimidad del sujeto lo ha abando- resulta muy penosa.
nado llevndose consigo todo lo valioso. "Cuando todo lo que nos han d ado y en retribucin han re-
"La vida afectiva del esquizoide est permanentemente re- cibido es sobrevalorado, tratan de separar de la situacin ana-
gida por el temor a 'ser avergonzado', bien. a sufrir heridas ltica el producto .de la fusin del material propio y la inter-
riarcisistas por parte del objeto de amor a quien ha confiado. lo pretacin del analista, quedndose con lo mejor. As, por ejem-
ms valioso de s mismo. Como defensa, el esquizoide establee plo, una paciente esquizoide me ocult durante mucho tiempo
un bloqueo de su capacidad de amar, y tambin bloquea la an- todas las elaboraciones que ella realizaba fuera de la sesin, lo
siedad que siente ante la amenaza permanente que significa es- que era debido a que deseaba evitar 'que yo invocara derechos
tar a merced de estos peligros. La relacin de objeto es sentida de paternidad sobre las mismas, para satisfacerme corl ellas de
entonces corno algo que 'encierra y ahoga' (pecho que ahoga). una manera egosta'. f
"En el tratamiento psicoanaltico Ocurre esta situacin cuan- "La interpretacin correlativa tuvo por finalidad, e~ el caso
do la idealizacin del terapeuta ha _alcanzado .grandes propor- que presentar, disolver una forma especial de defens~ ante los
eiones. afectos: el aislamiento de los mismos durante diferentes mo-
"Las manifestaciones transferenciales que hace a raz del mentos de una sesin.
conflicto motivado por la envidia l objeto primario, pueden "En esos das , la paciente a la que har referencia estaba
verse desarrolladas dramticamente a:1 examinar 'los hechos que preocupada por Ja epidemia de poliomielitis. La ansiedad frente
se desprenden del anlisis de una paciente esquizoide, cuyo te- al peligro del virus haba reactivado una antigua situacin trau-
mor a las emociones le impeda encai-iarse con cualquier per- mtica, que consista en estar rodando por una escalera sin po-
sona debido a que consideraba que el amor de la madre hacia der protegerse de los golpes. A esto se vinculan dos fobias: el
'ella era persecutoriamente agobiante. miedo 'a la muerte', que experimenta en la sesin, y que corre-
"En un tmbajo publicado en la Revista de Psicoanlisis s.e- lativamente correspondi al relato que hizo la enferma de 'su
al cmo se poda establecer una correlacin entre el relato miedo a dormir' durante la noche anterior.
del paciente que constituye un elemento histrico y una per- "Tambin se observan las siguientes correlaciones entre lo
cepcin secundaria; y la repeticin ~n la transferencia, que. es que relata y revive en la sesin: un intento de conversar conmi-
una experiencia perceptiva primaria .. go y el insomnio, un escalofro en la sesin y una pesadilla que
"Transcribo a continuacin parte del material de dicha pu- interrumpe el reposo. Por ltimo, tambin se observa el goce con
blicacin: -
"La actitud esquizoide ante los ef.ectos y ante el material
r
la levitacin (erotismo del equilibrio producido al reactivarse
!a sensacin de ser tomada en brazos por la madre, situacin
verbal en la sesin puede asemejarst~ a la del espectador ante que se torna amenazadora para su vida cuando el estmulo es
la pantalla cinematogrfica; el anali~l es un vecino que est muy intenso, y desp~rtando entonces la situacin traumtica de
i1bicado en otra butaca. Si la ansiedad ante los efectos es mayor rodar por unas escaleras, completamente indefensa ante los
an, y las defensas contra aqulla se refuerzan, no llegan a co- golpes.
locar :.1 analista en calidad de acompaante de un mismo es- "Ahora que entr. . . no s si se fij, abajo est lleno de co-
pectculo, sino que refieren sus problemas de Ja misma manera ronas . . . me acord de que se muri una seora, hija del porte-
en que una persona le cuenta a otra una pelcula una vez que ro . . . una mujer de 26 aos. Pobre chico el hijo de ella, tiene 2
el espectculo ha finalizado. . ' aos ... va a quedar con Jos abuelos. que lo tratan bastante mal
"Nunca se comprometen con lo que nos dicen; ms ari;: al pobre. Era una chica tan joven ... es un crimen, vaya a saJ:er
frecuentemente slo pueden manifestar lo que ellos ms des- cmo ia habrn atendido . Me da pena no tanto por ella, smo
valorizan, y esto mismo es lo que tratan que el analista haga cbn -
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por el pibe. Todos los das estuve contando aqu cosas de niuer- de edad) se levant contento. Quera empezar a hablar. Lo vi
tes ... no s ... le cont que muri esa chica .. . luego de ese mu- tan dbil, tan dependiente; no sabe agarrar una galletita con la
chacho que lo agarr un subterrneo ... cuntas cosas maca- mano. Me pareci un copito de algodn; una cosa que el viento
bras... inclusive estuve soando con cosas macabras . . . as lleva de un lado para otro, que necesita mucho cuidado . .. Sigo
que . , . (va bajando la voz) ... probablemente eso contribuya p ensando en las cosas que hace Raulito ... que le hace sonrisi-
para que est en un estado de nimo peor, o dira que estoy de- tas al padre y a Eduardito (su hijo mayor, de 3 aos) .. . a l,
primida, sino corno elijo usted en una sesin, con los pelos de cmo lo busca. Eduardito se acercab a de golpe, le daba un bi-
punta, es un estado d e temor ... o de inquietud. Por ejemplo, ayer fe y escapaba. Ahora se torn la costumbre d e hacerle una se-
por la noche dorm bastante poco. Los chicos se despertaron, pe- guidilla de bifes y se escapa y Raulito cierra los ojos para pro-
ro igual me habra despertado ... y yo en general soy de dormir :.,. , tegers e cuando escucha que se acerca. L uego, cuando lo ve de
bien ... no soy de tener insomnio. . . (Se queda en silencio y lejos, pobrecito, le hace sonrisitas ... pobrecito, lo busca'.
bruscamente aplica los brazos a su cuerpo y tiene un estremeci- "Entonces le h;ce una interpretacin correlativa entre lo
miento. Luego cambia de voz, y con tono tranquilo y reposado que conscientemente me estaba relatando y lo que inconscien-
se dirige personalmente a m diciendo lo siguiente): Ah\ me acor- temente me haca y haca consigo misma . Le dije que ahora
d de que mi amiga X me pregunt qu hace falta para seguir psi- que el espanto ante la muerte y la congoja ante el abandono
coanlisis, y entonces le dije que llamara al Dr. Y; l le dio nom- haban pasado, con las dos interpretaciones anteriores, tena el
bres de dos o tres analistas para que consultara. E lla estudi filo- i fiem o bienestar d e Raulito al despertarse, y que al contarme en-
sofa . . . si le gusta, va a seguir. Le vendra bien un poco d e an- .\ ternecida las cosas de su hijito, me estaba buscando.
lisis a mi amiga. Pero, por qu me acord de esto?. . . (va ba- "Se qued a en ,;i! encio y por primera vez noto que comienza
jando el tono de voz). Creo que era porque a raz de eso le a lagrim ear. Me dice que est confusa, que no entiende; luego
quera contar otra cosa ... no s ... (baja an ms la voz), me me dice que s que entiende, pero que no puede unir todo eso.
parece que no quiero hablar ... tengo un da confuso ... m e pa- Quiere h acerme una pregunta, pero luego agrega que no puede
rece (levanta la voz), sabe qu? ... que tuviera inhibicin p a ra Formularla porque no puede unir las partes de Ja fr ase.
hablar ... se me ocurre otra cosa . Insomnio para no soar .. . "Le interpreto que no puede unir el espanto ante la muer-
corno tuve en das anteriores sueos macabros ... y luego dos te, la congoja por mi silencio, la t ernura a raz d e mis interpre-
noticias de muerte ms. taciones. Pero esta vez no cerr los ojos a sus sentimientos, los
"Le interpret lo siguiente. Al principio de la sesin estuvo sinti en sus mismos ojos, con las Ig1:irnas.
,1terrorizada porque la muerte andaba rondando en la sesin, "La paciente respondi diciendo que entonces sera que se
como en sus sueos. La sinti muy cerca de ella cuando tuvo el senta culpable. Afirm que acerca de los sentimientos hay ms
escalofro. Entonces se despert, intent despertarme pregun- cosas que querra preguntarme, pero que esas cosas son las que
tndome algo que me sacara d e mi sil encio. En el momento del tiene ms confusas, y que cuando quiere hacerme preguntas so-
escalofro yo haba muerto y lu ego le estaba llegando E!l turno a bre los sentimientos, la pregunta no la puede unir, corno le pasa
ella. Le sucedi aqu conmigo y con las cosas que se le pueden ron los sentimientos. 'Tengo un nudo en la garganta; tengo co-
presentar en la sesin, lo que sucedi por la noche con sus hijos mo una rniguita de pan. Me pas aqu por primera vez lo que
y con sus sueos. me sucede cuando voy al cine, que me emociono mucho y lloro'.
"L a paciente respondi as: 'Bu . . . s ... tengo angustia ... "Le dije que en mis interpretacion es sobre sus sentimien-
congoja. Me doy cuenta de mi respiracin entrecortada'. tos haba visto sucederse sus diferentes sentimientos. Le record
"Le interpret que ahora estaba acongojada como el nieto que en el cine lo que le haca llorar eran los personajes que
de los porteros de la casa, tras haberle arrebatado la muerte a aparecan como villanos, pero que al fin al resultaban ser buenos.
la madre. "Entonces la pnciente respondi diciendo que siempre qui-
"Entonces cambia la voz, se enternece y me dice lo siguien- so aparecer como mala, que lo mism o le sucedi conmigo. 'Ah
te: 'Hoy por la maana Raulito (su hijo menor, de pocos meses -prosigui diciendo-, pero las personas emotivas sufren ms;

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..,_,
"

ISW- - - - -7-- - ... --- ------.- -- -------

una persona se encaria con un hijo y si le sucede algo, eso es ,;


terrible, y adems yo pienso que la madre que ama al hijo tiene "Cuando le muestro que ahora tiene consigo el tierno bien-
un amor egosta, porque el hijo sali de ella, y si lo hace es para estar de su beb al despertarse, y que contarme enternecida esas
sentirse bien ella'. Entonces interpret que se estaba preparando 0osas significa que me est buscando, entra en posicin depre-
para la salida de la sesin, ponindose el disfraz de villano para siva y reconoce que uno y otro objeto son una sola cosa en dife-
que no la viera enternecida. rentes momentos y segn a qu distancia se encuentran.
"La primera interpretacin enfoca el motivo de la defensa "La respuesta a la tercera interpretacin, la que une el es-
dentro y fuera de la sesin, la muerte, que representa al 'Super- panto ante la mue1te, la congoja por mi silencio .. y la ternura
y' amenazador y que constituye una amenaza abrumadora, la po; mis interpretaciones, es realmente dramtica; muestra a la
sorprende indefensa en sus sueos, en la entrada de mi casa, en paciente debatindose por integrar en un nivel preconsciente
el silencio con que la estuve escuchando hasta ese momento, y una pregunta que no alcanza a formular, porque no puede unir
amenaza no solamente su reposo, su entrega a la situacin ana- las partes que forman la oracin. Es de suponer que la enferma
ltica, sino tambin a sus hijos y a m. Tambin muestra la in- desea indagar si an queda en m suficiente cantidad de libido
terpretacin la forma cmo se defiende de la amenaza de muer- cbmo para poder proseguir su integracin. Pero entonces, sbi-
'.e; el insomnio y la accin de co~versar de una manera formal tmente. debe interrumpir su tentativa de fusin libidinosa con-
constituyen su nica y rudimentaria defensa. npigo, que la llevara al borde de perder su identidad. Irrumpe
"Seguidamente a la interpretacn, ingresa en su consciencia 2h la situacin transferencia! el villano de pelcula, que la re-
la percepcin de que est respirando en forma entrecortada, lo presenta a ella misma atacando el amor que su madre y el ana-
que permite completar la interpretacin sealndole su identi- lista le prodigan, porque terne que el bienestar qu e puedan dar-
ficacin con el nio hurfano acongojado, porque sus abuelos le no constituya otra cosa que un medio, para que ambos, su
no responden a su pedido de atencin, como ocurri conmigo madre y yo, nos sintamos gratificados. La ltima interpretacin
cuando no correspond a su deseo de entablar una conversacin. muestra esto ltimo, cuando la sorprendo in fragm_1ti, ponin-
"Al unir con la interpretacin l que relat y lo que revivi dose en actitud de villano para evitar salir enternecida de la
.,t. sesin.
fuera y dentro de la sesin respectlvamente, la amenaza de muer-
te desaparece porque el dao narcisista ha sido reparado. Aho- "Si el lector observa las caractersticas del estilo de esta pa-
ra la muerte, que antes avasall al 'Yo' inmaduro, se ha conver- ciente, puede entrever de entrada que el impacto emotivo - le
tido en un viento suave que proporciona al mismo, representa- haca muy difcil mantener un tipo de verbalizacin en donde
do por el copito de algodn, el placer de levitar, flotar y c1er se tocaban ternas de contenido abstracto. En dicha sesin las
con suavidad. La interpretacin se ha unido con la representa- capacidades de abstraccin y generalizacin que presentaba en
cin del recuerdo placentero de ser alzada con suavidad por las sesiones en donde ella deca que quera hablar tranquila y
los brazos cariosos de su madre. E~ lo opuesto de lo anterior, la que no la apurase se vieron conmovidas, por ms que trataba (y
mueite, que es una reaccin cati:;ttfica, consecuencia del im- por momentos lo lograba) de disociar la emocin que emanaba
pacto en los rganos del equilibrio al sentirse abandonada . en el de ella (puesto que en estos analizandos el factor fuente predo-
espacio, expuesta a un dao inevitable que se avecina : la cada. 111ina ~obre los dems del mensaie verbal)."
"Integrada en el nivel oral pri"rnario en el momento en que Lo que en aquel entonces denomin "interpretacin corre-
se enternece, muestra la dinmica y la economa de sus relacio- lativa" no es sino una de las maneras de connotar los estilos com-
nes de objeto. Su hijo mayor toca al beb de meses, el nio se plementarios de interpretar, que en este caso tiene al comienzo
protege al escuchar que aqul se avecina, pero despus del aht- caractersticas de dramaticidad, la bsqueda de incgnitas y el
que, cuando se aleja, el beb lo busca y le sonre. Cuando am - establecimiento del suspenso. En las interpretaciones posterio-
bos objetos se mantienen a cierta distancia, el equilibrio narci- res predomina el estilo que tambin tiene drarnaticidad, pero
sista se mantiene, pero con el acetcamiento de los mismos so- que esta vez instrumenta el impacto esttico.
breviene la reaccin catastrfica . ! ..
En un comienzo predominaban enunciados de sentimientos
del espectro esquizo-paranoide, mientras que al finalizar la se-
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. . -----;------- - -..
1

s10n la temtica central gira en torno a sentimientos de la serie ciones que constituyen la envidia, el paciente reaccionar fren-
depresiva. El momento culminante de la sesin ocurre cuando te a las interpretaciones con silencio, distraccin y tambin in-
la paciente no puede sobrepasar el dilema "amor altruista-amor telectualizado, refirindose a cosas abstractas, porque le ser
egosta''. imposibl e dar respuestas ms totales que lo h agan sentirse de-
Se hizo explcito en esta sesin que ella utilizaba defensiva- masiado comprometido.
mente una distorsin pragmtica (utilizacin de la hostilidad "La envidia rene' la totalidad del sufrimiento procedente de
como defensa) como una evasin (en sentido pragmtico) de t odas las zonas ergenas. La impaciencia ( rabia) procede del
poder emitir 1) frases cuyos referentes fueran la ternura y el sadismo oral dentario; las fantasas de ser despojado, avergon-
penar por algo que se recrea hablndome acerca de su nostal- zado y humillad o, experimentadas como pnico, proceden de
gia o 2 _) frases en donde estuviera implcita la hiptesis del pe- la primera modalidad anal expul siva; el ahogo, equivalente de
nar con una alegra "dulce" por algo que se tuvo, que ya no se !a clera, deriva d e fantasas anales secundarias o retentivas; la
tiene pero que se reconoce hciber t enido y gozado, y tambin desoonfianza y el pesimismo ex~erim entad~~ como amargura
haberlo dejado libre. d erivan de fantasas flico-uretrales; y por 1timo, los fenme-
En mi libro anterior prosegu mi exposicin en los siguien- nos de extraamiento, despersonalizacin y d~ srealizacin, senti-
tes trminos: dos corno 'cambio', proceden de fantasas de~ castracin genital
"Las ansiedades persecutorias en las que predomina la des~ que corresponden inconscientemente a sensaciones de 'despeda-
confianza pueden inducir al terapeuta a un enfoque errado del "1\l ' zamiento' o 'descuartizamiento'. En la situacin transferencia!
material; a veces esta situacin se prolonga durante varias se- las fantasas de despedazamiento se exteriorizan por medio de
siones debido al hecho de que la deconfianza promu eve siste- confusin mental, somnolencia y dolor corporal, que constitu-
mticamente el ocultamiento consciente o inconsciente de la yen una identificacin con la muerte y el cuerpo daado del ana-
propia desconfianza. lista. sta se acompaa de excitacin genital, r epresentando sta
"La experiencia muestra que los celos, en los que predomi- a los objetes buenos robados al analista (el pecho), y cuya
na la envidia en relacin con la rivalidad edpica, son experi- ', posesin hace que el paciente se sienta invulnerable.
mentados inconscientemente como objetos peligrosos portadores "La succin, en estas condiciones, constituye una expresin
de veneno. Los contenidos de estos celos tienen races prepon- corporal de los mecanismos de divisin, idealizacin, negacin
derantemente en contenidos flico-uretrales; este matiz particu- y control omnipotente frente al 'pecho que despedaza'. La in-
lar de los celos edpicos experimentados por un 'Yo' casi exclu- terpretacin sistemtica de la envidia y sus efectos, provocada
sivamente oral receptivo como es el de la persona esquizoide, por la lucidez y el bienestar corporal (creatividad mental y f-
d,1 lugar a que el amor se vea constantemente amenazado en su sica) del terapeuta, hace cesar estos fenmenos y promueve
existencia por la desconfianza y el pesirnisnio. verdaderos progresos.
"Cuando las fantasas inconscientes genitales son violenta- "Esta ltima fantasa es la predecesora de las fantasas de cas-
mente rechazadas debido al fuerte bloqueo afectivo, pueden !Tacin flica en el nivel ed pico. El enamoramiento en esas
provocar sbitas sensaciones de extraamiento y cambio acom- condiciones no suele ser sentido como tal, sino que es experimen-
paadas de pnico; sta es la manera de reaccionar de la persona- tado persecutoriarnente corno ataque a la propia identidad, acom-
lidad esquizoide frente al despertar del amor incestuoso en la paado de impresiones de ser influido y manejado por otra per-
relacin transferencia!. ' .. - sona de quien se siente formando parte. Las huellas mnrnicas
"El orgullo y h secreta omnipotencia que presenta el esqui- impresas en el 'Yo' por las experiencias persecutorias que tiene
zoide, la curiosidad agresiva, que va unida a una actitud de des- el nio de noeos meses, cuando se efectian los cuidados higini-
dn por el objeto, fenmenos observados por algunos autores, cos en la z;na genital y perineal, que es la que se halla ms ale-
estn directamente relacionados con la envidia . jada de la boca y los labios y es la zona en la cual comienza la
"Mientras no S':.': esclarezca a fondo la relacin existente en - integra cin del 'Yo', son experimentadas como 'despedazamien-
tre estas pautas de comportamiento y todas las sumas de emo- to' (pecho que despedaza).
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\t _.. !i;;;;;e-.~ - - . .:..,.;:::, - ~~~-------------------
- ~ ------- ---------- -------- ------------- --- - -- ------- ----------

"Esto explicara la coexistencia de los trastornos de la percep- do escuchan, y que a su vez resulta interferida por una hiper-
ci6n de la identidad, 'extraamiento y despersonalizacin', que crtica frente a todo lo que puede significar influencia personal
acaecen durante la pubertad, poca en que la pi-imaca genital del terapeuta en la interpretacin. Si el analista fracasa en su
reactiva las sensaciones de despeda~amiento d e los primeros me- tcnica interpretativa y en lugar de esclarecer ordena o aconse-
ses de vida, cuando dicha zona er6gena se hallaba an muy le- ja, el paciente esquizoide lo identifica con aquellos que de al-
jos de entrar a formar parte del Yo
corporal. guna manera lo han desvalorizado utilizndolo para fines egos-
"Todo este conjunto de emociones entra en diverso grado en tns, y que se han hecho acreedores de sus deseos de venganza
h formacin d e la envidia. que estn permanentemente en actividad.
"La proyeccin en masa de pa1:tes de la propia persona en i- "Debido a los fuertes componentes orales receptivos, exigen
i
lus objetos externos da lugar a que el esquizoide permanezca vn rpido reconocim iento del terapeuta a sus mensajes. Darles
insensible acerca de los efectos que su compoitamiento frus- es algo difcil, d e aqu que cuando lo hacen necesitan inmedia-
trante provoca en los dems. tamente como recompensa el recibo de lo que ellos han dado.
"Utiliza fr~cuentemente unas formas de comunicacin verbal Niegan al interlocutor esta necesidad que permanentemente exi-
que resultan~ un tanto ininteligibles para el interlocutor, d ebido gen para s.
a que en el ~ranscurso de los aos ha formado un 'dialecto' que "Estas consideraciones muestran las dificultades que presen-
slo l conoce: tambin ha revestid.0- a ciertos conceptos e ideas tan los pacientes esquizoides en el tratamiento psicoa:qaltico,
(objetos abstractos) con caracterstcas concretas. Esto explica .,{} debido a la intensa y dolorosa frustracin, con la consiguiente
]03 frecuentes 'malos entendidos' que le ocurren durante el cur- transferencia negativa que se encuentra permanentemente pre-
so de las sesiones de anlisis . sente en el campo de traba jo.
"Participar implica compartir, y para ello son necesarios unos "Ahora es el momento de poner en evidencia los aspectos de-
cdigos comunes de recepcin y en,iisin de la informacin; el presivos y reparadores d e la estructura esquizoide, que deben
paciente esquizoide tiende a simbolizar su fantasa inconsciente ser detectados porque son los que posibilitan su evolucin.
1
de una manera original con la finalidad de mantenerse distante ' : "Podra suponerse por lo que he dicho hasta aqu que el es-
y evitar, de este modo, el mezclarse con el terapeuta, eludiendo quizoide carece de capacidad de amor, cosa que no sucede en
as el sufrimiento que significa entregar contenidos internos va- realidad. Los esquizoides hacen una transaccin entre su nece-
liosos. sidad de amar y su miedo al amor, desplazndolos hacia obje-
"Piensa ms en frmulas que en imgenes plsticas, dando lu- tos abstractos o hacja objetos inanimados, y esto suele encon-
a
gar, segn lo ha sealado Ruesch, que tenga una gran habili- trarse con mucha claridad en la relacin transferencia} cuando
dad para registrar procesos y cariibios psicolgicos, que tiene ~-e descubre el afecto al analista escondido en el amor que sien-
una gran capacidad para predecir, siempre y cuando no se ten por los contenidos intelectuales que desarrollan durante la
sienta involucrado l mismo en la ;:;ituacin. sesin, y tambin hacia determinados objetos siempre presentes
"Esto explica tambin un hechq_' 's obre el cual Fairb<1irn ln en el cuarto de anlisis, que simbolizan al analista que nunca
llamado la atencin; que los pacie:iites esquizoides nos ensean , los abandona. La necesidad permanente de evitar la intimidad
con mucha claridad ciertos aspectcA psicopatolgicos profundos, . se explica porque es directamente experimentada como contacte
que suelen ser de gran utilidad para poder comprender a pa- corpor'.11, y segn he sealado ms arriba, la envidia, con sus
cientes de otro tipo. :11{dtiples fantasas destructivas, da lugar a que todo lo que
"Su desconfianza y su pesimismo:e n los efectos del intercam- pueda significar acercamiento equivalga a ser privado de lo
bio comunicativo con otra persona .les hace temer la influencia 'bueno', 'devorado', 'robado', 'ahogado', 'envenenado' y 'despeda-
del terapeuta; espan secretamente ' para comprobar que la in- zado'. -
terpretacin no lleve consigo algo q.v e puede significar un man- "Sin embargo, la estructura esquizoide, por su naturaleza, se
dato o un consejo personal del terapeuta. Esto se exterioriza en encuentra muy bien predispuesta para comprender los dinamis-
la transferencia por medio de la expectacin que observan cuan- , mos profundos existentes en toda mente humana, y corno fre-

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cuentemente los esquizoides poseen una capacidad mental exce- del aprendizaje del lenguaje, que viene a constituir una recrea-
lente, la interpretacin exhaustiva de las ansiedades persecutorias cin del pecho bueno internalizado, que le permitir sentir una
transferenciales dct sus frutos peridicamente. Aparecen entonces necesidad, poder pedir y obtener el objeto deseado.
sentimientos depresivos que en el esquizoide adquieren una to- "El silencio y el alejamiento del esquizoide, su escasa parti-
nalidad caracterstica, reconocida habitualmente corno nostalgia. cipacin en la sesin, es una repeticin en la transferencia de
"Nostalgia significa tristeza dolorosa por el recuerdo de los la frustracin con los padres que de alguna manera han contri-
momentos buenos obtenidos por un objeto que cre una ilusin buido a este desajuste, no ayudando o impidiendo que el nio
de independencia (omnipotencia), y que ahora puede aorar- lograse sincronizar el lenguaje y la accin. La observacin de
se debido a que la memoria ha determinado que en el presente lactantes muestra que durante las primeras doce semanas de vi-
este objeto est ubicado en otro lugar y pertenece a un tercero. da no existe an un grado adecuado de sinergia entre los movi-
"En el desarrollo evolutivo, el nio experimenta ,nostalg:ia mientos de la cabeza registrados por los rganos del equilibrio
cuando realiza el trabajo de duelo por el pecho perdidlo, proce- ( Gesell).
se que comienza con el establecimiento de la posicin~depresiva "Estas caractersticas de la primera parte de la etapa oral pri-
y que finaliza con la destruccin del complejo de Ed~ o al co- maria (fase esquizo-parano.ide) se manifiestan en la situacin
menzar la latencia. ; trnnsferencd por un criterio 'estrecho' para enfocar sus proble-
"Cuando Pl esquizoide experimenta nostalgia, est en camino mas. En esas condiciones el esquizoide impresiona como si tu-
de adquirir la capacidad de estar solo sin sentir que signifique viese 'anteo jeras', que le impiden discriminar mejor enfocando
estar aislado de los d ems, y tambin est en camino de adquirir un mismo problema desde diversos puntos de vista.
la capacidad de compartir algo con alguien, sin que signifique "Dmante su infancia ha padecido de una constante frustra-
una amenaza para su identidad. Lin por no hab er obtenido una cantidad suficiente de respues-
tas no verbales satisfactorias por parte de los adultos, lo cual
"Al experimentar nostalgia, el 'Yo' regresa al pasado median- tiene corno consecuencia que su lenguaje no verbal sea pobre,
te el recuerdo, al mismo tiempo que la emocin ligada a dicho y que sus movimientos sean acelerados o retardados en forma
recuerdo es liberada. d espareja. Todos estos elementos dan lugar a que la posicin
"Esto ocurre cu2.ndo el paciente ha podido sintetizar las pri- en que se realizf: el tratamiento psicoanaltico, inmovilidad Y
mitivas cualidades persecutorias y depresivas frente al pecho y falta de visin del interlocutor, reactiven la frustracin infantil
frente a la pareja parental en la fase edpica. Es indispensable en los aspectos verbales de la comunicacin.
atraves&r por dicho estado de nostalgia en la situacin transfe- "Otro aspecto importante del conflicto infantil que se reactiva
r.c:ncial para poder experimentar luego sentimientos de gratitud. en la situacin analtica se debe a que en el ambiente en que
"De lo dicho anteriormente se desp rende que el paciente es- se ha desarrollado el esquizoide, la verbalizacin no coincida
quizoide no se siente queiido 'desinteresadamente' por el tera- con la accin, puesto que en su grupo familiar se deca una co-
peuta, porque l mismo es incapaz de querer sin sentir que se sa y se haca otra, de aqu que la interpretac in psicoanaltica,
anexa al objeto. Su destructividad defensiva ante el amor puede que es una comunicacin que el terapeuta realiza por medio de
ser intensa, de aqu que constantemente desvalorice las sensa- la verbalizacin, resulte para el p aciente algo desvalorizado.
ciones de ternura que siente por el terapeuta, o bien que deses- "Por eso, a pesar de la avidez y la curiosidad por todo lo que
time el sufrim iento ocasionado por la necesidad de recibir afec- el analista pueda decirle, el esquizoide duela permanentemente
to, sin llegar a ser consciente del profundo significado autodes- de que las palabras contengan una informacin que pueda re-
tructivo que le significa dicha negacin. sultarle de valor.
"Este trastorno tiene sus orgenes en las primeras relaciones "En cambio registra cuidadosamente los componentes afecti-
con el pecho, cuando ste no pudo ser incorporado al 'Yo' como vos que invariablEmente acornpaan al lenguaje del terapeuta
objeto gratificante y amado; este dficit en la asimilacin del al interpretar, por ms impersonal que ste desee ser. Sobre es-
objeto al 'Yo' se pone en evidencia cuando llega el momento . tos aspectos no verbales de la verbalizacin vuelve a encontrar

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14. Las bases empricas de la distorsin


el esquizoide las acciones que observ silenciosamente en los
mayores durante su infancia y que para l son lo verdadero y lo
predomii."'1antemente semntica
digno de ser tomado en cuenta. Por lo tanto, el terapeuta debe en los pacientes con estilo reflexivo.
tomar en considerncin este hecho cuando escucha al paciente El caso Ernesto
tras una interpretacin y busca en dicha respuesta los efectos
de la interpretacin dada. Veamos un caso para comprender a los pacientes con distor-
"La intensidad de los procesos proyectivos en el esquizoide sin predominantemente semntica y con un estilo reflexivo, que
tiene como consecuencia una dificultad para sentir al terapeuta busca incgnitas y no crea suspenso. Recuerdo que entre las c:t-
como una persona separada de l, y tambin para considerar ractersticas de estas personas est el hecho de que, mientras no
que ste tampoco puede dejar de sentir al paciente como una 0stn afectivamente comprometidas, tienen una relacin prag-
persona separada. Este fenmeno suele ser casi constante en la mtica muy adecuada con los mensajes que transmiten y las
situacin transferencia! cuando la madre del paciente ha sido
una persona muy posesiva.
2ales que reciben. l
Los fragmentos del mat erial de una primera sesi?n pondrn
1

"Como tiene poca confianza en que el terapeuta, representan- de manifiesto las distintas oscilaciones que el analizai;ido fue ex-
te de la madre posesiva o indiferente, o con ambas caractersti- perimentando a lo largo de la misma. i
cas a la vez, reconozca la intencin implcita en sus procesos Se trata de una persona, Ernesto, de 43 aos, que fue tratada
de comunicacin verbales y no verbales, y como espera por par- por un colega en 1962, y permaneci durante varios aos en
te del objeto signos de ansiedad y manifestaciones de incom- a nlisis. 1:
prensin, se ha desarrollado unilateralmente buscando slo den- Pata la finalidad de mostrar los aspectos estilsticos dejo la
tro de s mismo la seguridad y el bienestar que tanto necesita. evolucin a un lado y tomo slo la primera sesin de anlisis.
"El punto de fijacin predominante en la formacin del 'Yo' Entre los datos de inters para comprender su estado en ese en-
y en el desarrollo de la personalidad corresponde a la fase oral tonces se encuentran los siguientes: haba tenido dos entrevis-
primaria, lo que le da sus caractersticas.. predominantemente re- tas previas, donde dijo que siempre fue una persona muy estu-
crptivas; la primitiva unidad boca-ojo constituye el cimiento de diosa, poco expresiva y se desempe muy bien en su condicin
~u aguda capacidad de observacin de los hechos. de investigador de una disciplina de nivel universitario de una
"Tambin como consecuencia de la fijacin a este nivel del especialidad por la cual pocas personas se interesaban de la
desarrollo, tiene poca capacidad para utilizar los medios de ex- manera como l lo haca. Hasta el momento de iniciar su an-
presin adquiridos en el curso del desarrollo, y por la misma ra- lisis no tuvo ningn contratiempo y poco antes de iniciarlo ocu-
zn no tiene habilidad cuando tiene que actuar. A la fijacin rri que en forma inesperada y confundido con otra p ersona que
oral primaria se debe igualmente la falta de cohesin entre las llevaba un apellido parecido al suyo fue d espojado de todas sus
diferentes partes del 'Yo'. La incapacidad de obtener gratifica- dtedras y tuvo que hacer frente a su sustento ejerciendo su
cin por medio de la participacin da lugar a que el esquizoide profesin de ingeniero a la cual le t ena b astante aversin. Ade-
compense defensivamente esta privacin sobrecargando el sig- ms de esto, dir que el terapeuta pudo advertir que este pa-
Dificado de los procesos de pensamiento, equiparndolo a las ciente tena fuertes tendencias criminosas que no expresaba. Des-
acciones (omnipotencia del pensamiento)." de que ocurri el incidente mencionado comenz a ten er per-
turbaciones en el dormir.
La sesin comenz sentndose el terapeuta en el silln e invi-
t~ndo as a E rnesto. a que se recostase en el divn. Este h echo
qued aclarado durante la entrevista anterior. El paciente no se
teccist al comienzo e h izo una tentativa de invertir la situacin.
Tambin adjudic a los movimientos del t erapeuta al sentarse

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1

en el silln, una intencin peculiar. Crea qu e el terapeuta te- que iba a ser un poco diferente. Tal vez ese temor a estar acos-
na que saber o que saba que el paciente no deseaba ir al di- tado tenga que ver con las cosas que le pasan esp ecialmente a
vn, sino continuar corno en las dos entrevistas .anteriores, sen.- la noche, a la noche, cuando no puede dormirse y se despierta
t;:i do en el silln. Veamos el material. a hora fija. Es angustiante estar acostado. Usted recuerda que
.-'.\;,, la ltima vez me dijo que no saba si se iba a poder acostar
P.: Qu dice, doctor, cmo le va? (vacila en su intencin de t
acercarse al escritorio, pero corno el terapeuta, siguiendo lo con - porque era una posicin en la cual se senta mal.
venido, va a su silln, Ernesto se acuesta.) Este . . . Bueno, pen- P.: SL bueno, es vlida en particular ahora precisamente por-
saba ... eh ... ver un poco lo de los hcrarios despus, eh? si que corno usted seala es de noche cuando empiezan las dos ho-
le parece, para el mes de agosto y decir . . . un poco. que, que ras . Es decir, cuando yo me acuesto, ya me acuesto con la idea
que ... bueno. Estuve con usted el lunes, ayer no estuve, mar- de un plazo fijo ... me voy a despertar, y scate!, tal cual, en-
T tonces ya no es una cosa que me resulta digamos as un episodio
tes . . . que ... bueno, en ese sentido siempre con preocupacjn,
con angustia, pero me parece que he repuntado un poco ... No normal el sentirme incmodo cuando estoy acostado sino que en
es una cosa as tan tremenda, tan dura corno la del principio. este caso concreto se ve adems motivado por un hecho cierto
Con todo, sigo siempre con la dificultad para dormir de noche, que es que me despierte ... Y! (Pausa larga). Eso me motiv
es decir, se me ha hecho corno un despertador despertarme a las a levantarme, pero qu voy a hacer a las 5 de la maana. Este . , .
5 de la matina ... miro, eh ... a propsito el reloj y me encuentro con todo, no durmiendo y me quedo . . . en esa especie de de
con que siempre son las cinco de la matna ... y de ah en ade- de despierto-dormido quince minutos.
lante hasta que se hacen las 7 de la maana cuando los chicos se A.: A eso apuntaba. Tal vez la preocupacin es que si se
van a la escuela, estoy en un duermevela bastante angustiante acuesta qued<:l colocado en una situacin similar, o sea no se va
porque durante todo ese tiempo aparentemente vuelven otra vez a dormir; va a estar corno cuando se d espierta pero con una
a la cabeza las ideas y las preocupaciones sobre los t ernas que sensacin tal vez d e que puede quedarse solo. Desde ya que
me acucian, no?... de tal modo que se me hacen muy muy du- como las cosas que piensa resultan desagradables y adems se an-
ras esas dos horas de vigilia. gustia, tal vez por eso haya preferido estar d e esta manera como
El terapeuta capt que el paciente se senta "acuciado" ( for- est qne colocarse en esa situacin que no sabe si va a ser distinta
zado) a tener que soportar la situacin de "estar acostado en de la de su casa. O sea, si yo voy a estar despierto y at ento usted
divn varias horas semanales" y que esa situ'.lcin lo violentaba. se tiene que asegurar que realm ente le presto atencin o lo
Por eso record un detall e en la conducta del paciente que no sigo. Y no quedarse solo con eso.
verbaliz, cuando habl sentado desde el divn. P.: S, es muy probable. Adems, as habitualmente, corno
A.: Me he fijado, no s si usted se dio cuenta, hoy entr dis- creo que le dije, i10 ... yo siempre me he acostado para dormir.
tinto, con un rostro de desconcierto, y al comienzo se acerc a No, no, no soy capaz de estudiar, de leer, de escuchar msica, es-
la silla del escritorio. te ... en la cama, as, si yo no estoy dormido, estoy parado, ca-
P.: S, pero usted me gan de mano . . . y se sent ah. minando, o estoy sentado . . . En general, no estoy cmodo en la
A.: ~.Le gan de mano de qu? cama. Adems puede ser inclusive por una cuestin ... yo ten-
P.: Y, en el sentido d e que antes que yo atinara a sentarme go una fibrositis con ndulos aqu, bajo la cintura, que me
por all usted ya estaba sentado all, as que... Me estaba di- ha fastidiado durante tod a mi vida. Y . . . bueno, cuando estoy
ciendo dnde me tena que ubicar. acostado me molesta ms todava. (Pausa). De tod as maneras,
A.: Claro, tal vez a eso apuntaba . Probablemente est un po- en esas horas as ... eh ... eh ... es decir, es cuando revivo to-
co desconcertado porque la situacin es nueva respecto a las do lo que siento durante eL da, no?, son horas tambin de opre-
veces anteriores. Las veces anteriores usted llegaba y se ubicaba sin; <'dems t engo bastante frescos algunos sueos que tuve en
por all y estaba ese escritorio de por medio, usted me hablaba esas horas y ...
como me habl ahora, me contaba cmo se haba sentido . Hoy A.: Fjese todo lo que dice, junto a lo que le mostr antes.
la situacin es nueva, es decir, ya no es en el escritorio, yo dije Tal vez se agrega el hecho de que, bueno, que si se acuesta

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no pueda trabajar, es decir, no pueda cumplir su parte para de que cada uno tiene, y es evidentemente cierto, cierto, algo que
:1ue yo pueda cumplir la ma. Usted dice que no puede estu: hace rn:'ts all de su trabajo, ms all de la rutina y ms all de
diar, escuchar msica, etctera. Tal vez en ese sentido en bue" de de .. . de su paso permanente obligado, en fin ... de todos los
na medida eso conspira contra la posibilidad de que pueda esf das y que, y es absolutamente cierto, desde ese punto de vista,
tar acostado, bueno, con un mayor confort, ms reclinado, co:h no? . . . Es decir que, bueno, hay que defender lo que uno
ms posibilidades de entrar en contacto consigo mismo. Ade- tiene como algo que a uno le produce satisfacciones espirituales
ms, -usted traa lo de la fibrositis que se haba acentuado en y fsicas, y que que ... lo sustraen en un momento de todo ese
estos das. Tal vez si nunca estuvo acostado, el hecho de estarlo, estado de cosas de todos los das ... y lo llevan a ... a encontrar
es la primera vez que va a estar acostado en un divn de un otra fuente nutricia e.le su de su vida ... y ... no s, me dio un
analista. Tal vez el temor sea de que la misma posicin lo ponga poco de nimo, no? Con todo, eh ... son cosas que no tengo
indirectamente en contacto con todo aquello que le ha estado Jecididas todava. Hoy me senta ms ms ms fuerte, un poco
ocurriendo durante este ltimo perodo de su vida. Sobre to- ms, ms rehecho, ms recompuesto . . . (Pausa.) Pensaba que
do con las cosas nuevas que le aparecieron. Cosas que le ha- estaba un poquito mejor, pero ahora que en cuanto reflexiono
cen sentirse a usted ms desconocido con respecto a eso. y digo bueno ya me siento un poco mejor, y ya creo que la cosa
P .: S, yo no dira temor porque en definitiva uno incorpora nu es tan negra como la vea en un principio, slo pensar que
esas cosas a su vida de todos los.- das, no?, permanente, que los chicos me podan ver como un loco, alguna solucin habr,
convive conviv e de algn modo y aprende a ... no s si a . .. no puede ser que uno piense que no se pueda encontrar nin-
pero s a saber que estn ah y que uno las puede tirar afuera guna, este ... pero al mismo tiempo me pregunto si sas no son
cuando se le ocurre. Es decir, las las las angustias ms graves fantasas que ... que hasta qu punto todo eso es objetivamente
que yo he venido sintiendo y que sigo experimentando son las cierto y virtualmente razonable, pero hasta qu punto tambin
que estn vinculadas al futuro ... prximo y por lo tanto tam- uno no pasa de la depresin ms completa a ... a un optimismo
bin a la larga ... y a saber qu decisiones tengo que ir tomando un tanto ligero, no? y de pronto empiezo a fantasear otra vez
sobre el particular. Ahora, cuando se puede estar diciendo mu- con la cosa.
chas cosas, otras para los meses que vienen, no? Es decir, esa En la apertura de la sesi6n este paciente utiliza una defensa,
preocupacin por el trabajo y por las, no s, por esa falta de ... consistente en emitir con entonacin adecuada, la pregunta ri-
seguridad que siento, sigue . . . perturbndome permanentemen- tual del saludo. Aqu tenernos una primera distorsin pragm-
te. Por ejemplo, anoche vino a visitarme Justiniano, mi to y ... tica: Ernesto hace una evasin de su persona mediante una
l me deca que, bueno, que lo que pasaba, que es cierto, que defensa manaca en cuya conceptualizacin est subyacente la
yo haba tenido que luchar siempre con la marea pero que de hiptesis de la identificacin proyectiva. Para precisar ms, en
todas maneras por una circunstancia o por otra siempre haba trminos kleinianos puedo decir que Ernesto, al preguntar con
tenido muchas cartas de triunfo y haba salido siempre adelante toda naturalidad durante el saludo parece como si fuese l ( tam-
y de que esta vez, me haba sentido como derrotado y que por bin doctor), quien recibe a un "doctor". Esto corresponde a
eso haba ... estaba viviendo esta situacin tan intensa ... Es una estrategia de Ernesto en donde l, mediante un aparente
la primera vez que vos te sents as vencido y te has angustiado encuentro sin conflictos, desempea un rol, pero que no es el de
enormemente, y bueno, pero no no voy a tratar de insuflarte co- 1 l. Esta tendencia a ubicarse en el papel del otro y adjudicar al
raje, pero tens toda la familia sana, tu mujer est bien, tus hi~ otro el papel de l mismo, est motivada por la necesidad de
jos, sanos, ninguna enfermedad ilicurable, vamos a ver de ene:.. neutralizar el impacto de tener que saludar, mirar y hablarse.
contrar modo de resolver los problemas de trabajo, en fin .. : Slegn dije antes, el esquizoide (la persona reflexiva que busca
Este ... y ... me fortaleca en ... en .. . en en en la idea de incgnitas y no crea suspenso) es desconfiado, pero no lo dice.
no ... no . . . de defender ... de nade no abandonar bajo ningn' Cuando tiene que darse, puede hacer una evasin y "cambiarse
concep~o mis asuntos y que ... me iba a producir frustraci6r' por el otro". De esa manera consigue espiar sir ser visto con la
muy grande si lo dejaba, que cada. uno tiene algo en el sentido 1 apariencia de un encuentro amistoso. Pero, por su desconfianza,

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__T______________
i
J.
ele la , que todo esto constituye un indicio, apela a una magia ' que usted es ese despertador (recordar que este tipo de pacien-
imitativa y lo hace de una manera premeditada. tes trata a los objetos animados como inanimados y viceversa)
En efecto, Ernesto, por las entrevistas anteriores, ya saba cmo que est colocado como su rostro detrs de m, me impone nor-
poda provocar perplejidad (aunque no suspenso), porque en mas (tiempo horario) y va a dictaminar cundo termina la
las mismas haba estudiado al analista en sus gest os y saba que sesin (ver en el caso Mario, que describo luego, el momento
"copindole" la manera coino ste lo recibi las dos veces ante- difcil en que tiene que levantarse, mirar al terapeuta y despe-
riores, esta tercera vez, en que tena que acostarse y estaba muy dirse; esto le molesta tanto como entrar, ir al divn, acostarse
asustado, senta que el terapeuta iba a estar en una posicin y empezar a hablar).
envidiable. Para Ernesto, como para todos estos analizandos, el Empezar dirigindose al divn, acostarse, luego levantarse,
terapeuta, por las condiciones del mtodo, es quien "est cmo- saludar despidindose y pasar a otras actividades constituye
do" porque la circunstancia en que espacialmente se ubican am- para estos pacientes un agravio narcisista porque viola las le-
bos hace que el analista sea, segn estos pacientes, una perso- yes de arbitrariedad sueo-vigilia que ellos imponen a los dems.
na que espa sin ser vista, y de esa manera psicoanalizarse para De ah que todo el prrafo qfue empieza con "Este ..." y ter-
ellos es algo "incmodo" e "injusto" porque ellos tienen que en- mina con "vigilia" est matiza10 de iteraciones, construcciones
tregarse personalmente y el terapeuta, por las reglas del juego, truncas, sin que aparezca ninglj\na oracin sintcticamente com-
interhri.r lo menos posible y mostrarse sin entregarse en forma pleta ron una casi excepcin, ~l final, cuando hace una refe-
simtrica justamente para no crear el estado de entropa tal cual rencia a los chicos que van a la escuela "estoy en un duerme-
lo caracteric en el Captulo III. vela'', etctera. Esta oracin se acerca a la construccin sintc-
Qu sentido tienen para un paciente como ste el analista y tica completa aunque no lo logra. La inclusin del trmino
el encuadre psicoanaltico? Satisfacen el ideal del esquizoide, italiano "matina" por "maana" es otro recurso extremo para eva-
consistente en explorar escondido achicndose y agrandando el dir su persona, porque as hablaba un abuelo paterno enrgico
objeto (percepcin microscpica) y en estudiarlo como si fu ese cada vez que se enojaba.
un conjunto de partculas microscpicas. A veces los p acien tes Cul es el indicio de la agresin por la depresin envidiosa
tipo Ernesto lo dicen de una manera muy explcita: estn muy provocada por las polaridades "terapeuta cmodo-paciente in-
disgustados porque se sienten estudiados como si fueran una cosa. cmodo" ( el primero es el poseedor del pecho que se autoali-
Esto es precisamente lo que ellos hacen con todas las otras per- menta el segundo tiene que soportar el pecho que priva)'?
sonas y no les gusta que se lo hagan a ellos. Aqu est la mo- En ningn mom ento se refiri a l mismo como la persona
tivacin de 1a evasin, del jugar el papel del otro y de hacer, que iba a ser objeto de una experiencia que desde un punto
segn !o desarrollaron los continuadores de M. Klein, tanto en de vista formal era teraputica pero que l senta como herida
Inglaterra como Rn nuestro medio, como si l fuese el analista- narcisista.
continente y transformar al terapeuta en contenido. A mi entender, Ernesto hubiese querido decirle al terapeuta
Un dato emprico de muchsimo valor es que, a partir de la que durante toda la noche estuvo tan enojado (quiz corno su
primera oracin, que empieza con "qu" y t ermina con "va", abuelo italiano colrico), que hubiese deseado aplastar de un
emitida en tono interrogativo, sucede toda una serie de cons- puetazo el despertador que representaba la cara y la mente
trucciones truncas. Y no pu ede ser de otra manera, porque Er- del terapeuta que, al igual que el despertador, iba a estar detrs
nesto ahora tiene que hablar de l mismo y hacer una renuncia de l durante los 50 minutos del tic-tac del tiempo ( 3.000 golpes,
a su escopofilia. Dicha escopofilia, ms la circunstancia en que uno por segundo) que marcaba el reloj.
l tiene que ser impersonl y estudiar con ob jetividad un con- Pasemos ah ora 8. ver el estilo de la interpretacin. El tera-
junto marcado de datos, lo colocan en condicin d e "observador peuta espontneamente aplic el estilo complementario en don-
no participan(e" y de esa manera la pureza estilstica del esqui- de articula el texto verbal con los rasgos faciales del paciente
zoide corno hl:!blante se mantiene. Pero Ernesto la perdi cuando y un movimiento previo al acostarse en el divn. Esto lleva
tuvo que ser l mismo fuente y emitir el mensaje: lo odio por- implcita la hiptesis de que por medios autoplsticos el paciente

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-"'.':

-"y scate!". Esto adems se ve en el silencio que precede y


transmite un mensaje casi inadveido para l y que consis(e contina a un "Y!" pronunciado con estridencia.
en un rechazo a recostarse en el divn. El teraueuta le trans- La interpretacin que versa sobre el estado del "15 minutos
mite as a: Ernesto el personaje q~ l es desde el moment,o despierto-dormido" es errnea y en la respuesta del paciente
en que entra a la habitacin. tenemos una retroalimentacin positiva de los desaciertos que
La respuesta de Ernesto presenta un doble inters. El pa- constituye una velada acusacin de que el analista ha sido in-
ciente comprende muy bien el referente de la interpretach capaz. Luego, apoyndose en lo que supone que el terapeuta ha
pero se evade de dicho referente y crea una atmsfera de compe- estudiado, emplea un trmino mdico que a primera vista puedo
titividad a la vez que expresa su protesta pero tambin cambian- considerar corno una respuesta tangencial con la que trata de
do el referente. No dice que el terapeuta lo obliga a acostarse desalentar al terapeuta hablndole de una enfermedad crnica
"aqu" sino que le inocula al terapeuta el sentido de haberse que tiene desde toda la vida y que no lo deja estar cmodamente
sentado en el silln como una comp~tencia contra el analizando. 8COStado. De esta manera Ernesto descalifica todo lo dicho
El terapeuta, al preguntarle, hace. explcito el cambio de sen- acerca de lo acaecido durante esta primera sesin acostado y
tido y reforentie que realiza Ernesto" y entonces ste, a su vez, las referencias a su odio al analista representado por el tiempo
le explica cmo l deforma los senJi?-os y los referentes de las horario-despertador. Adems, para inocular confusin al tera-
acciones de los dems. Es muy evidff)nte que el hecho de que el peuta "sacndose" las primeras interpretaciones, le anuncia que
analista se siente en el silln, tal crnD lo haba anunciado en la tiene "algunos sueos" frescos. De .esta manera Ernesto busca
ltima entrevista, l lo transforma ~h. una orden arbitraria que que no se descubra el odio que le haban desencadenado los
le es impuesta de hecho. ;:~~ acontecimientos que lo llevaron a la terapia y la terapia misma.
Si se hubiese tratado de un ana~a1;do con distorsin a pre- El terapeuta le muestra que en realidad todo lo que ha dicho
dcminio pragmtico, quiz tambi.~;_ hubiese hecho la misma obedece justamente no al miedo a quedarse solo sino a que est
interpretacin arbitraria, pero con .1'1 diferencia de que no la ms interesado en que el analista sentado y l acostado no con-
hubiese hecho explcita . ..;~ tacten analticamente. A la vez le hace explcitas cosas con-
versadns durante las entrevistas, en donde l dio a entender
Entonces el terapeuta utiliza u~'"~stilo complementario, to- que nunca supuso que sera objeto de un dao a su persona y
mando en cuenta, con el ptimo de. redundancia, lo que cont que aunque dicho dao no era corp<?ral, l senta extraeza por
que le ocurri de noche, que era un~ :~nticipacin a lo que saba sus deseos de matar, deseos que nunca expres en forma directa.
que ocurrira en la sesin, en que ~~- )ba a enojar por tener que A partir de este momento cambia la temtica de las respuestas
acostarse. .,,_
de Ernesto, y comienza a generar estructuras verbales en donde
Ernesto, entonces, corrobora la. ~interpretacin dndole ms muestra que tambin en el futuro pueden ocunirle cosas im-
dramaticidad. Las dos horas se refj:I'en a la hora que el tera- predecibles como las que le han pasado esta vez.
peuta y Ernesto, una cada uno, iba:i.:h a emplear cuando empe- Cuando evoca un apoyo bien intencionado pero ingenuo de un
zaran las cinco sesiones semanales. J:}?'ero el paciente no lo dice familiar, nuevamente se comienza a distorsionar su sintaxis, pero
en forma textual; en la primera fra~~. hay una sustitucin entre luego se recompone y llega a generar una construccin tambin
"empezar los dos las oinco sesiones:"... por "empiezan las dos ho~ incompleta donde aparece la hiptesis del reencuentro con el
ras". Con todo, como el terapeuta~Je ha dado las estructuras pecho bueno bajo la definicin que l hace de "[cosas de todos
verbales con un estilo muy adecuacH;, a partir del "es decir", los das] . . . [otra fuente nutricia de vida]".
Ernesto empieza a generar descripcrO.n'es estructurales acerca de A continuacin transcribir y comentar parcialmente los mo-
lo que a l le acaece con la idea de( plazo fijo. En los prrafos mentos posteriores de esta sesin. En ellos el terapeuta estuvo
siguientes a la descripcin estructurl de acostarse con la ide~ mostrndole que an no estaba decidido a analizarse ya que eso
de un plazo fijo, Ernesto hace un in~ento vano por contraatacar. era un cambio en su vida, en primer lugar porque era claudicar
10 que l considera como un ataque a su temporalidad, y su Y en segundo lugar porque el anlisis era una experiencia por
deseo de matar aparece representado por la construccin parcia}
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la que an no haba atravesado. Le interpret repetidas veces


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emanado del rea'. visual y luego apareci una serie de referen-


el miedo que podra despertarle l mismo en tanto era un des-
conocido. El analizando al comienzo neg que all estaba el
t cias a su tensin muscular que l trataba de aminorar. Indu-
dablemente, en dichas contracturas se encontraban ubicadas
centro del problema, dijo frases sueltas para llenar la hora y emociones violenta~ que lo mantenan pendiente y a la vez este
luego expres algo que estaba en relacin con lo que se le control de su tensin muscular se le haba convertido en otro
estuvo interpretando. Dijo lo siguiente: problema ms.
P.: Este ... pero sa es una situacin que me resulta bastante, Ms adelante >en la sesin dijo:
bastante penosa, no? es decir, bueno, para encontrarme con P.: Y sin embargo, no creo que sea tanto, porque cuando yo
cualquiera tengo que hacer semejante viaje, para para para pienso en los antecedentes, bueno ... no s, a m siempre me
para ... sin poder organizar nada, nada cieito desde el mom ento interesaron mucho los hechos, los hechos ms que las palabras,
bueno, en que . . . claro, no lo tengo ... bien bien dispuesto ... los hechos objetivus y subjetivos, no?, lo digo porque en ge-
no me siento con muchas ganas. Por !'ah me llama Alfredo, o neral yo no soy un individuo ni muy expresivo de sus senti-
algn amigo, y me dice: "Bueno, va a venir al centro esta mientos, sin ser tampoco muy hurao, ni hostil hacia los dems,
tarde, no?" Bueno, s, pero, no estoy c n nimo de combinarme pero . . . soy (tose) en general, no muy comunicativo ... y pien-
con nadie para encontrarme, para ir a ~n sitio u otro, para mo- so que .. . que no es porque no sienta sino porque a veces ex-
vilizarme, y al mismo tiempo siento por otro lado el deseo de perimento una sensacin de la inutilidad, de decir las cosas
poderlo hacer ... de, d e activarme, moverme ... y ... subyacente que uno siente. Es decir, que son problemas internos, de uno,
con eso la preocupacin por el trabajo que no no ... en ningn de conciencia, morales, mental . . . Bueno, es probable que .. .
momento, porque porque la sensacin as que tengo es realmente que est as ... reservado para la cara interna, digamos, de
pued e ser que el ao que viene s, pero entonces ya aparece el uno. Ahora, con todo esto, me parece, con ese sistema, con ese
temor al otro, es una sensacin de inseguridad muy . . . este ... procedimiento, el resultado ha sido tensin durante 23 aos, por
muy muy ... muy general, no es cierto? que va ms all de lo Dios si es cierto, tengo muchas cosas, algunas me convendra
que intelectualmente uno puede dominar. (Pausa.) no t enerlas. Ser prudente, equilibrado, pero tambin todo eso
El t erapeuta, tornando un material anterior que se relaciona- me ha hecho juntar presin, presin, presin, y una serie de
ba con su dificultad de ubicarse en su profesin, le seal que hechos que me superaron, y, bueno ... el asunto no funcion
er.a una advertencia que le haca de que le era difcil sentirse ms. De tal manera que creo que hay hechos, motivos cieitos ...
en tratamiento y de que en un acto de valenta se acost en el como p:ua que no me asombre de estar en un consultorio como
divn. Fue entonces que dijo esto: ste.
P.: Bueno, recin me pareci un relmpago (efectivamente Efectivamente, Ernesto haba sido objeto d e un agravio "mo-
haba tormenta) estoy cansado. Estaba. pensando . . . este ... ral y mental", siguiendo fiel a su estilo en que privilegia enun-
son una de las cosas que me parece que, cuando me acuesto ciados de este tipo en lugar de ser ms explcito y decir, por
para dormir, bueno, despus siento porque al da siguiente me ejemplo, "me hicieron un d ao que me produjo una d esvalori-
siento cansado . . . En general, he tratado de cambiar de posi- zacin de la creencia en las intenciones de los otros para con-
cin y dormir con los brazos estirados e inclinado, aflojando migo y como comecuencia ahora tengo mi cabeza llena de ideas
en todo lo posible los msculos. Porque por lo general poda de venganza que jams cre que habra podido llegar a tener".
relajarme ba~tante, sobre todo acostndome en el piso, es de- Al cabo de un tiempo de silencio, y cuando ya haca un buen
cir . . . sobre algo duro, al borde de una pileta, o en la arena rato que no se le hablaba de sus dificultades ante la situacin
dura, o en la cubierta del barco, este ... en general poda re- nueva de estar en anlisis, el paciente en forma inesperada dijo:
costarme y distenderm e, pero me ha costado ltimamente bas- P.: No, no creo simplemente pienso que ... poniendo yo ms
tante esfuerzo y he fracasado ... ganas, entonces, ya veremos, no? Es decir, se hace la prueba,
Quiero hacer notar que ms all de los significados que pue- se ver qu pasa. No, no, no me resiento en contra suyo porque,
dan aparecer, su primera ocurrencia procedi de un estmulo . bueno, porque no encuentro motivo de resentimi<:mto) no? Es
812 813
, ,..
....

_______________
;,,.,,.,.""'"""""'"""""'""""""""""""""" _;._;_ __ . .).

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ma sugerencia y no una imposicin que tiene su fundamento nada ms que por resignac1on. Cosa que . . . que nunca me
real, y en consecuencia ... J gust, resignarme a ... siempre me ha costado un esfuerzo enor-
Se hace comprensible entonces que en la frase que incluye me resignarme a . . . algo que no me gusta por un lado, y por
el resentimiento entre nuevamente en distorsin semntica y otro lado, pienso que la resignacin ha sido ... este ... en ese
sintctica porque lH razn del anlisis tiene sus antecedentes en caso particular, en casa, una, un factor negativo, es decir, si
las causas que lo llevaron a sufrir una humillacin sin que l ella hubiese reaccionado a tiempo, y hubiese procedido con ms
estuviese advertido porque l fue tornado por otra persona que energa. con ms decl.sin frente a los despelotes que h aba, tal
llevaba un apellido parecido al de l. vez las cosas hubiesen podido caminar mejor, no s, sa es mi
Ms adelante se expres en trminos que despertaban curio- idea. Ahora, como sinmltneamente se viva un ambiente de
sidad e incgnita en el terapeuta cuando empez a hablar de tanta angustia y tanta incertidumbre, por lo menos yo lo vea
los padres. Lo hizo en trminos tales que determinaron que el as.. . Permanentemente tena que saber si mi viejo estaba
analista pensase que seguramente su madre era tan discordante enojado, si nG estaba enojado, si haba dormido, si no haba
que para l haba constituido una incgnita. Tal corno se vio dormido, nunca saba si le daba permiso para algo, si sr
lo iba
luego, por mom entos era tierna y comprensiva, pero luego se a dar, si no se lo iba a dar, qu reaccin iba a t:eney, si iba
ronverta en una figura lejana y distante, y la inc gnita del pa- a pensar que era una agresin contra ella . . . Era sienwre una
ciente desde su cosmovisin infantil era la siguiente : qu har incgnita. Pap nunca fue el padre al que uno se acei'ca con-
yo para que ella experimente tales cambios. fiado, y . . . salvo en algunas ocasiones, en que l mismo se
Sus rasgos estilfr:ticos que, como podemos ver aqu, emanan PJOStrR.ba mucho ms accesib1e, mucho ms receptivo, de buen
de su infancia, se basan en el intento de develar la inc gn ita de humor, o si no era en general una persona respecto de la cual
l(J que origina cambios sustanciales en la figura materna que era uno andaba siempre con todos los interrogantes puestos, qu
el mundo para l; en la disciplina cientfica a la cual l se
va a pensar ahora, qu va a decir, qu va a pensar. Entonces,
dedicaba esto lo habilitaba para ser una persona muy capaz para
fi1 general era un ambiente de angustia permanente. Entonces ,
encontrar soluciones donde nadie podra l1allarlas. Pero haba
pagado un precio muy caro por esto: viva en un mundo de tal vez por eso yo hay;~ sido siempre reservado ... cauteloso ...
abstracciones, sus aventuras eran buscar incgnitas y se haba no haya querido nunca nada que no fu era razonable.
acondicionado un medio familiar que lo realimentaba en forma A.: Bueno, no conceder ...
nositiva para que se transformase - en un eficaz pensador soli- P.: Sienmre me arregl solo para cual quier decisin . . . t er-
tario muy renombrado en su campo especializado, al cual se minante. (Pausa.) Todo esto me ll ev a m a moverme por
recurra exclusivamente en consulta para casos excepcionales. las mas. Por ms que mis tos me queran mu~ho .y me ayu-
Veamos el fragmento. riaron, siempre han estado ... en una posicin d~ de apoyo moral,
P.: Hacia otros, no hacia ellos (se estaba refiriendo a su agre- ,Lueno tampoco han sido, qu s yo, pued e ser que ... una sensa-
sividad). Hacia ellos nunca sent, es decir, por ejemplo, en casa, dn de amparo y d e tranquilidad que uno puede sentir con los
yo a mi mam la he querido muchsimo, yo he sufrido con
ella . . . pero al mjsmo tiempo, eh padres ...
A.: En qu sentido? Cerea del fin de la sesin, habl ya ms abiertamente de
deseos vengativos que indudablemente siempre ocult ante las
P.: En el sentido de que era una desgraciada (aqu el tera-
dems personas. Creo que fueron verbalizados porque el tera-
)'euta tuvo una incgnita, que era la expresin de su empata
peuta interpret en un estilo dramtico, complementario al de
con lo infantil del analizando: o la madre era "mala", indiferente
l, la humillacin que estaba ubicada dentro de su cuerpo, el
con el paciente porque era arbitraria, o bien no siempre poda
cual contena deseos de venganza. Dijo entonces el paciente:
ouerer al iJaciente de la misma manera porque era desdichada)
Sobre todo he sufrido muchsimo porque nunca le vi fuerza, ni P.: S, lo que pasa es que en general, este, todas mis reaccio-
coraje, ni decisin suficiente como para afrontar los ,hechos, . nes as, violentas. . . este ... yo no las be transmitido jarn~.
814 815
~

<'J
Es decir, siempre me he comportado con mucha (re) con mu-
cha correccin, digamos, no?
A.: Control?
P.: Es decir, con mucho control ... Han debido ser aos de
aos que no mando a ... pasear a nadie, no? Este . . . per de
pronto me doy cuenta de que muchas veces . . . este . . . le par-
r
'
mecanismos de identificacin como defensa frente a la depre-
sin, reciben el nombre de caracteres depresivos.
"Cuando la comunicacin tiene como motivo predominante la
regulacin de la autoestima, la comunicacin verbal est tras-
trocada . ..
"Como consecuencia de esta actitud la persona depresiva pre-
tira la cabeza, no? Lo que sucede es que ... bueno, no se
puede, si le parto 1a cabeza, a 1o mejor se me complica la senta dificultades tcnicas especficas en el tratamiento psico-
cosa, no? anaiticu, que estn inotivadas por una interferencia mutua en-
tre las funciones de percepcin, evaluacin y transmisin de los
Al irse de la sesin, el paciente quiso hablar de un supuesto
cambio de horario, p ero l mismo se dio cuenta d e que lo haca mensajes con otras p ersonas y del proceso de regulacin de la
por venganza contra el terapeuta por lo que le haba hecho autoestima.
decir en esta primera sesin acerca de s mismo. De no haber "Ambas funciones , que constituyen necesidades que deben
sido por lo que Je ocurri, esta persona hubiera estado total- ser safr~fechas en forma indispensable, se disputan entre s la
mente ajena a este tipo de terapia y jams crey que en una utilizacin de la relacin con los objetos. En los prrafos que
sesin iba a romper con un precedente que nunca haba trans- siguen describir los problemas tcnicos a que da lugar la inter-
gredido en el curso de su vida. fr:1encia entre comunicacin y regulacin de la autoestima.
"En la relacin transferencia!, la persona depresiva es exi-
gente y sensible. Tiene dificultad en percibir el mensaje verbal
de la interpretacin psicoanaltica debido a que no puede man-
15. La distorsin predominantemente semntica tener una distancia psicolgica adecuada necesaria para aceptar
en el analizando con estilo lrico lo que el psicoanalista le dice con el mnimo d e objetividad
indisp en~able para comprender las afirmaciones contenidas en
En m libro anterior ( 16b), al referirme a los pacientes de- 1a interpretacin. Carece as de 'Yo observador' solidario con los
presivos, inclu una serie de conceptos en los que estaban im- propsitos teraputicos, y como consecuencia no tiene la dis-
plcitas mis ideas actuales acerca de los pacientes con estilo tancia interpersonal necesaria para conservar la empata con el
lrico, en los que predomina una distorsin semntica. Afirm terapeuta, cuando ste interpreta.
entonces lo siguiente respecto a este tipo de pacientes : "Esta falta de distancia interpersonal hace necesaria una con-
"Todos los pacientes presentan da a da oscilaciones del hu- ~ideracin detallada de las fantasas inconscientes y de las rela-
mor que son expresin de estados cambiantes de un proceso ciones objetales intrapersonales que deben ser exhaustivamente
que conocemos con el nombre de autoestima. En la persona interpretadas cada vez que el paciente superpone lo que ocurre
depresiva este proceso adquiere marcada intensidad, y unida dentro de l mismo, y que es sentido como emocin o como
a sta presenta un grado de sensibilidad extrema ante dichas sentimiento, cosa que ocurre cada vez que una interpretacin
oscilaciones. no es percibida corno procedente de otra persona autnoma y
"Los procesos de comunicacin influyen en la regulacin de diferenciada de l mismo, sino corno procedente de una instancia
fa autoestima y adems se modifican segn cmo se encuentra psquica ('Supery') con la cual ha sido identificado totalmente
en un momento dHdo. Durante las fases dep1:esvas se observa el terapeuta debido a la proyeccin total del mismo sobre ste.
una disminucin cuantitativa en los mensajes que la persona "Estas relaciones objetales con el 'Supery' son vvidarnente
depresiva recibe y transmite; ocurre lo contrario en las fases experimentadas en la relacin transferencia! cuando, segn he
manacas . ..
dicho, el 'Supery' es proyectado totalmente sobre el terapeuta
"En la literatura psicoanaltica clsica estas personas se des- y ambos completamente identificados. Ocurre entonces un con-
criben como caracteres c;i<;;lj9os 1 orales; y cuando predominan los funto de fenmenos emotivos y afectivos que predominan en
819 317

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el vnculo transferern::: ial cada vez que la relacin bipersonal es: \' "Modalidad oral receptiva. Pecho que alimenta ; alegra de vivir.
t:quiparada por el paciente con lo que ocurre dentro de slf; Pecho que discrimina; autocrtica.
"Modalidad oral canbal.
propia persona; la identificacin proyectiva masiva da lugar, ,
segn ha sealado Rosenfeld, a una prdida de la comprensin' 1 "Modalidad anal expulsiva. Pecho que protege; capacidad de so-
del pensamiento verbal. portar la prdida de afecto,
"Mi experiencia me ha demostrado que el paciente vuelve "Modalida.d anal retentiva. Pecho que controla; capacidad de con-
a adquirir la capacidad de comprensin de pensamiento verbal servar o abandonar objetos con la
finalid ad de encontra~ nuevas posi-
cuando el terapeuta logra interpretarle en trminos de relaciones bilidades de salida ante un conflic-
intrap ersonales, y que dicha interpretacin, que versa sobre una to dado .
emocin o un sentimiento definido, tiene que ser adecuada a Pecho que regula la acciH y reaccin
las caractersticas de dicha emocin o sentimiento que, a su "Modalidad flico retentiva.
con los objetos externos; regula cim
vez, estn dados por el nivel (oral, anal, flico, uretral, genital) del optimismo, conservacin de h1
en que se est desarrollando la fantasa inconsciente transferen-
cial en un momento dado de la sesin.
"Cuando el terapeuta es totalm ente equiparado a un objeto
l
"Modalidad genital.
capacidad de confiar, ambicin.
Pecho que preserva la identidad; ca-
pacidad de proteger y :desarroll ar
superyoico que representa simblicamente a un pecho agotado i metas futuras basadas en experien-
cias logradas.
y que priva de alimento, la frustracin afectiva provoca senti-
mientos de afliccin y tristeza. Lo frustrado en este caso resulta
ser la succin y la alimentacin y cuarido este proceso no qued a
"La denominacin de 'pecho' para funciones y cualidades d el
resuelto, la afliccin y la tristeza dan lugar a la avidez y a la
rnvidia ." 'Yo' maduro, emocionalmente no d eja de ser inadecuada, ya que
'le trata de antiguas relaciones objetales asimiladas al 'Yo'; si las
Tras referirme al espectro de emociones que describ en el
he conservado al hacer la enumeracin ha sido por motivos
Captulo IV, afirm lo siguiente: .
puramente expositivos. Tampoco dejo de tener en cuenta que
"La resolucin de estas fantasas inconscientes provoca un en-
esta consideracin de las emociones y sentimientos difiere de
riquecimiento en las capacidades del p aciente; cada una de estas
la manera habitualmente considerada t anto en psicologa cl-
capacidades tiene tambin cierto grado de especificidad, segn
sica como en las descripciones que han hecho los autores psico-
sea la modalidad de las cualidades d el objeto superyoico de la
analticos que se ocuparon de teorizar acerca de la emocin y
fantasa in consciente, de las emociones o sentimientos depre-
sivos y esquizoides correspondientes. _En la siguiente columna Jos afectos.
"Considero que mi punto de vista tiene especial inters para
fi guran en el mismo orden las cuali:lades correspondientes a
todos aqu ellos que aspiran a lograr formulaciones tericas con-
estas fantasas en la madurez emocional.
cordes con los hechos que se presentan cuando se toman en
consideracin el concepto de fantasa inconsciente y los procesos
de comunicacin e interaccin en la relacin transferencial al
aplicar el mtodo psicoanaltico.
"Cuando los pacientes depresivos en la situacin transferen-
cia! estn sumidos en estos estados, presentan un retardo en la
comunicacin debido a que las fantasas que tienen con el pecho
malo al entrar en actividad perturban el pensamiento y la ac-
cin. El proceso de proyeccin e introyeccin, indispensable
p'a ra la transmisin y la recepcin con el terapeuta, se encuen-
tra lentificado .
"Los sentimientos de tristeza, envidia, odio, los autorrepro-
818 819

'
--~
ches, as como toda la gama de emociones y sentimientos sea- paciente identificado activamente con el objeto malo hace su-
lada anteriormente, dan lugar a una inaccesibilidad parcial o frir a otro lo que l siente haber sufrido por parte de otros.
total para determinados estmulos, y ello es debido a dos mo- "Cuando la frustracin es muy intensa y existen componentes
tivos; en primer lugar, esta inaccesibilidad es producto de una sdicos en la personalidad, entran en actividad fantasas de ro-
desconfianza defensiva, y en segundo lugar, el 'Yo' se encuentra bo, cuyo significado consiste en tomar por la fuerza lo que
debilitado, con su voluntad daada, de aqu que presente falta no les ha sido concedido de una manera correcta.
de iniciativa para entablar comunicacin. El nico medio capaz "Si existen elementos histricos, entran en actividad en for-
de mejorar el estado de cosas descripto es la interpretacin de ma de actitudes seductoras con la finalidad de paralizar al objeto
las fantasas inconscientes y de las cualidades frustrantes del para poder incorporarlo. El anlisis d e este tipo de defensa
objeto proyectado, tal como he sealado. La recuperacin se permite ver con suma claridad los orgenes, el sentido y la
produce cuando por efecto de la interpretacin cambia la cua- finalidad de lo que comnmente se conoce con el nombre de
lidad del objeto proyectado en el terapeuta, y ste es sentido
por el paciente como un pecho que alimenta, dando lugar en-
hipocresa.
"Si predominan los mecanismos de negajin, idealizacin y
tonces a la aparicin de sentimientos de alegra, un restableci- omnipotencia, el paciente puede manifest~r tcnicas mgicas
miento de la autoestima, encuentro con la propia identidad, de comportamiento, identificndose con el ~bjeto por el cual
orgullo, optimismo y esperanza.
deseara ser alimentado, dando lugar as a episodios de gene-
"Las situaciones desencadenantes de estos estados tienen co- rosidad patolgica. Suele ser muy importante en estos casos en
mo comn denominador la prdida de situaciones determinadas que predominan las defensas en lugar de la depresin, que la
que haban servido hasta el momento corno reaseguramiento actuacin del paciente constituye una manera no verbal de co-
externo que preserva b 1l un etuilibrio narcisista satisfactorio, mm1icar algo. En el caso de la generosidad patolgica, el con-
aunque por otra parte precario por lo inestable. tenido de la comunicacin latente est formado por expresiones
"El examen del material clnico permite ver que existen cua- de protesta (de esta manera dese yo que me ayudasen), o de
tro situaciones centrales que sustentaban dicho equilibrio nar- venganza hacia una tercera persona, a la cual de alguna manera
cisista, hasta el momento en que se produjo el colapso depre- el paciente priva de algo, prodigndoselo a otra persona.
sivo. Ellas son: pod er, bienes materiales, afecto de las dems "Cuando el paciente se identifica con el objeto frustrante,
personas, lucha por el logro de metas elevadas. priva a otro expresando as en forma no verbal que l ha sido
"La prdida de una o varias de estas situaciones provocada privado por otro.
por factores ajenos a la propia persona, o bien por un cmulo de "La motivacin inconsciente de estas defensas reside en la
frustracin interior que trae aparejada toda relacin de depen- envidia primaria al pecho, que entra en actividad cuando ocu-
dencia externa, precipita al paciente hacia el colapso depresivo, rren las prdidas de objeto que desencadenan la depresin.
y es as como entran en actividad las fantasas inconscientes "La prdida de objeto desencadenante de la depresin signi-
Y las relaciones objetales descriptas, con la aparicin de las fica para el paciente la repeticin de una primitiva prdida ob-
emociones y de los pensamientos dolorosos de que he hecho jetal con el pecho, que origina simultneamente sentimiento de
mencin.
tristeza y de odio. Los sentimientos ele culpabilidad emergentes
"La persona depresiva no se resigna en muchos casos a estos del odio hacia el pecho que priva dan lugar a que entren en
padecimientos, sino que desarrolla fantasas defensivas en cuyos actividad las fantasas con el pecho devorador, que estn car-
contenidos se visualiza una serie de actitudes tendientes a desa- gadas de fantasa canbales oral-sdicas. Este ataque hecho por
rrollar una actividad con el fin de restablecer el equilibrio nar- el pecho devorador desintegra al 'Yo', despedazndolo y dando
cisista daado. Es as corno los sentimientos de tristeza, envi- lugar a los sentimientos de extraamiento, despersonalizacin Y
dia, odio, humillacin y resentimiento dan lugar a una bsqueda desrealizacin. El 'Yo' despojado de su capacidad (pecho que
activa y vengativa de indemnizacin, por medio de la cual el despoja) alberga dentro de s sentimientos de humillacin, que
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son la contrapartida del orgullo contenido en el objeto que se ha transformado en el pecho que despedaza y apabulla al ' il
~
despoja.
"Las relaciones con el pecho que envenena y asfixia consti~u
! paciente. Tambin cuando el receptor acstico se encuentra
sobrecargado, corno en el caso anterior, con libido anal, la in-
'1,>
111
111
yen a mi juicio la etapa final de la persecucin del objeto en "el terpretacin es sentida como algo que humilla al paciente, des-
'Yo', dando lugar a los sentimientos de pesimismo, resentimien-
to y desesperanza.
pojndolo de su autoestima; o bien la boca y las palabras del m
11
terapeuta representan al primitivo pecho que envenena, sintien- V
"Gran parte del problema de comunicacin en la situacin do el paciente que lo que emana del terapeuta es algo peligroso ff
}\

transferencial depende de la comunicacin verbal. En la me- que socava la autoestimacin y conduce al pesimismo. En este :;
dida en que sta emerge de la boca, no solamente constituye ltimo caso, el receptor acstico est sobrecargado simultnea- "
;
(,
el instrumento del placer incorporatvo, sino que, al estar ero- mente con libido oral y anal, y el objeto que envenena (boca, .' ' ~
tizado el lenguaje, el acto de hablar y de escuchar significa un palabras, pechos del terapeuta) constituye una fuente de donde ~! i
1:1l
intercambio alimentario que est sujeto a todas las vicisitudes emanan objetos comestibles que ocultamente tienen veneno. En
que herhos sealado. estos casos coexisten en el paciente avidez, curiosidad y des-
lft
111
"Las ~alabras pueden significar en ese caso, segn los momen- confianza por todo lo que el terapeuta haga o diga. ::
tos de l~ situacin transferencial, desde 'leche buena' hasta 'le- "En las relaciones con el pecho que asfixia, se observa en la .
[.'
c he quei asfixia'. transferencia la existencia de manifestaciones de desesperanza; H
"En virtud de una primitiva cotrelacin entre boca, pecho y en ella coexisten impulsos y objetos orales, anales y genitales. ''1.;I
ojo, determinada por la visin dd rostro materno mientras la
boca succiona y el pecho fluye, el erotismo visual est profun-
En estos casos, la confusin del paciente llega a su acm, de-
bido a la multiplicacin de zonas ergenas y objetos con los
:;
1!'.,
damente enraizado en la boca como instrumento de incorpora- cuales est revestido el receptor acstico del paciente por una :1
cin. De aqu que muchas depresiones se manifiesten princi- parte, y la boca y las palabras del terapeuta corno rgano d e :t
palmente como dificultad en la lech~ra. El libro es equiparado transmisin de la informacin, por otra. ~!
entonces al pecho que priva, y es as como puede verse en el "Todo este conjunto de fantasas inconscientes que se reacti- ,i1q1
11
anlisis de los pacientes con este tipo de trastornos toda la ga- van por la frustracin transferencial, explica por qu la persona ~
ma .de fantasas inconscientes que son causa y efecto de la frus- depresiva demita tan poco las diferencias de lenguaje y los 11~ i
tracin en la lectura; constituyen sfas el componente oral de la intereses existentes entre l y los dems.
curiosidad, y sus perturbaciones forman parte de las fantasas "El d2.o en la autoestima lleva aparejada consigo la fantasa 11
orales que d eterminan la inhibicin de la lectura. Todo ello se correspondiente con el pecho malo, que es proyectado sobre los '\I
manifiesta fenomenolgicamente en la situacin transferencial dems, cosa que se explica por ser el depresivo una persona
d
11
il
en forma de desatencin selectiva frente a determinadas partes incapaz de utilizar la informacin que recibe de los dems para 1!
de la interpretacin, repitindose as la frustracin frente al pe- desarrollar alguna accin que satisfaga alguna necesidad. Por I!,,
cho que priva. . esta razn, los depresivos se ven constantemente sometidos a un H
"Cuando la interpretacin deja .de ser para el paciente un procesu de rumim: que interfiere y sustituye a la accin, cosa lli'1
esclarecimiento y es experimentada como crtica mordaz, se re- .. que los coloca en desventaja frente a los dems. Adems, dicha
'rumiacin' interfiere en la percepcin de necesidades bsicas JI
;\,
pite en la transferencia la relacin frente al pecho que devora. ,
Cuando el acto de escuch ar se encuentra sobrecargado con li- internas, con lo cual el depresivo, sin saberlo, descuida situa-
bido correspondiente a la zona anal; l as posibilidades de incor~ ciones vitales para l, que tarde o temprano se hacen sentir ij l!
porar la interpretacin como esclarecimiento se encuentran anu~ de una u otra manera y que constituyen nuevas prdidas de
'~l
\f

ladas, ya ql!e el receptor acstico funciona como ano que retiene objeto y un nuevo estmulo para la depresin.
ci expulsa en este caso, las interpretaciones provocan en el pa-: "Las fantasas inconscientes con el pecho interfieren en la
ciente un estado de confusin mental que tiene consigo elemen-
tos de extraamiento y despersonalizacin, la boca del terapeu:
capacidad para valorizar los mensajes recibidos, as como tam-
bin en la posibilidad de seleccionar lo que ellos deben emitir.
1
822 823 1
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b&\b!i!!lilW\tB K 7!770.......,.
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Por eso deben escuchar estos enfermos con mucha atencin, pi "Defensa manaca frente al pe- Alegra e indiferencia hacia el objeto
den que se les hable con lentitud para poder 'masticar' lo que cho que priva. causante ele envidia.
se les dice. En cambio no se exigen a s mismos tanta atencin r "D. M. frente al pecho que de- Incremento de la autoestima para con-
cuando ellos deben decirnos algo. ,
"Estas fantasas inconscientes intervienen tambin en la falta
! vora. trarrestar el autorreproehe,
Megalomana como defensa ante la des-
"D.M. frente al p echo que des-
de sincrona entre los medios de expresin verbales y no ver- pedaza. personalizacin, extraamiento y des-
bales y en la falta de empata con los dems, porque muchas realizacin.
veces los enfermos no llegan a percibir los signos que emanan "D.M. frente al pecho que des- Arrogancia para contrarrestar la humi-
de otras personas, con los cuales stas expresan si ha sido com- poja. llacin.
prendido o no lo que aqullos han querido hacer o decir. "D.M. frente al pecho que en- Optimismo v satisfaccin corno defensa
"Segn el punto de vista de la teora de la comunicacin, los venena. frent e al pesimismo y al resenti-
mecanismos de defensa de la depresin consisten en una hiper- miento.
sensibilidad frente a los datos provenientes de lasl propio-fun- "D.M. frente al p echo que as- Entusiasmo como defensa ante la des-
cwnes (receptores proximales), que son contrarres,ados defen- fixia. esperanza.
sivamente por el 'Yo' mediante el mecanismo de n~acin con-
sistente en una desvalorizacin de estas propio-funciones. Junto "En la persona depresiva se encuentran grandes capacidades
con esto tiene lugar una sobrevaloracin de los datos proceden- creadoras mientras mantiene equilibrada su autoestima. Todo
tes de las extero-funciones (receptores distales, vista y odo); este conjunto de emociones y sentimientos con sus mltiples
este concepto de teora de la comunicacin permite comprender fantasas inconscientes entra a formar parte del proceso de su-
en qu consiste la defensa manaca. blimacin. Mientras la autoestima est equilibrada, la diso-
"Mediante la defensa manaca, el depresivo intenta compen- ciacin de los receptores proximales y distales permite que el
sar con sus receptores distales el sufrimiento y la negacin del 'Yo' haga regresiones hacia el 'Ello' (inspiracin), a raz de lo
sufrimiento sucedidos en el nivel de los receptores proximales. cual entran contenidos de ste en aqul, que luego, en su se-
En estas condiciones, los procesos de proyeccin tienen lugar gundo paso, puede~1 ser convertidos en obra creadora ( ela-
en mayor nmero, no tanto como generalmente se dice por un boracin).
aumento de velocidad, sino por la superficialidad de los mismos: "Mientras la persona depresiva no est en situacin de colapso,
de aqu que las tareas que realizan los pacientes cuando predo- coordina muy bie11 pensamiento, imagen, sentimiento y accin.
minan las defensas manacas sean ms bien actividades repetiti- Durante el colapso depresivo y por efectos de la disociacin,
vas que siempre quedan inconclusas, de aqu que el rendimiento los sistemas verbales y no verbales de expresin pierden su
sea exiguo o nulo. ~incrona. Esto ltimo es consecuencia de la introyeccin pa-
"Mientras se mantiene la defensa manaca compensada, las iognom6nica, que v_. desorganizando paulatinamente ambos sis-
motivaciones inconscientes que segn he sealado antes corres- temas de expresin: Por efecto de la disociacin, el pensar
ponden a fantasas especficas con el pecho, cambian de signo lgico o especulativo parece acelerarse o retardarse en relacin
a raz del mecanismo de negacin en el nivel de los receptores con las funciones analgicas (imgenes y movimientos).
proximales y del acortamiento en los mecanismos de proyeccin "En la relacin transferencia! el terapeuta suele percibir este
e introyeccin en los receptores distales (vista y odo). desajuste corno ins1nceridad, pero en realidad esta impresin,
que no deja de ser cierta, debe ser considerada corno efecto de
intensos conflictos inconscientes que mantienen incomunicada
a la persona depresiva en la relacin transferencia!, y que im-
posibilitan a sta el reconocimiento y la utilizacin de las pala-
bras adecuadas. De aqu que se haya dicho que el depresivo
conoce las palabras pero no puede pronunciarlas, o si las pro-

824 825
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1
iGI
nuncia se encuentra confuso respecto de su significado. Esta_ f "Muchas veces la gente en general, y aun el analista mismo,
'1~1
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incapacidad para transmitir y recibir informacin en la situacin. J se encuentran frente a esta incgnita: Cmo es posible que :

''
'
transferencia] incrementa la frustracin, la depresin, y consti- , .:: : i~
r unas personas que demuestran haber madurado eficazmente en
tuye una raz de verdad de las predicciones pesimistas que fi
~ diversos aspectos de su vida, que han podido alcanzar cierto ',j
hace el paciente al comienzo del tratamiento; todo ello debe ser
reconocido e interpretado sistemticamente, tanto en sentido ac-
tual como pretrito.

1
grado de sublimaciones, capacidad de goce en sus ms diversas
manifestaciones, slo logren alcanzar fracasos rotundos cuando
intentan consolidar una relacin estable en la vida adulta?
f~!
jJ:
"La teora de la comunicacin permite una comprensin in-
tegral de las depresiones nei:u6ticas, en las que predominan los
"Su evolucin recuerda lo que le sucede al alumno universi-
tario sobresaliente que, una vez egresado de las aulas, fracasa
l1':

conflictos edpicos sobre los preedpicos. En este nivel, las fan-
tasas en torno al pecho se combinan con fantasas en torno a
:. al tener que manejar en la prctica los conocimientos adquiri-
dllS; evidentemente, en uno y otro caso, debe de hab er fallas
~.'
J
1 ';

la figura de los padres corno objetos totales y diferenciados unos bsicas en la evolucin, que slo se ponen d e manifiesto en r ~.1
~

de otros. <leterminadas circunstancias, y que pueden pasar inavertidas i ~


l .
"En estos casos, el paciente adjudica al terapeuta el rol de
una figura paterna exigente, incapaz de reconocer cualidades
si estas circunstancias logran ser eludidas con xito. fe 1
"Un ejemplo suele ser el caso de los eternos 'pro~esionales
i

y habilidades en el hijo, y que est .:permanentemente pendiente 0studiantes', que por b ecas o por su condicin social /y econ-
del resultado de la accin. El pacente se encuentra tenso en mica evitan utilizar los conocimientos adquiridos y pasan su
''
,. f

la situacin analtica, porque siente que el terapeuta es la figura 11. 1


vida adquiriendo conocimientos sin utilizarlos. Otro ejemplo, y ! \
parental que impone metas elevadas. Las defensas manacas ya dentro del tema , es el caso de los solterones que pasan su 11,.,
frente a la depresin en el nivel edpico se expresan por medio ;1
vida dando cons ejos atinados sobre cuestiones de vida sentimen-
de proyectos coherentes, pero bastante difciles de lograr. Las tri l de otras personas y que no pueden utilizarlos en su propio
1;.

~ .~
C'Ondiciones en que se realiza el tratamiento psicoanaltico per- provecho.
miten muchas veces que el paciente disocie el pensamiento de "El anlisis de pacientes con este tipo de fracaso d e adapta- I:Ii !
la accin y de los sentimientos, y en este caso corre peligro de C'i6n en la vida adulta me llev a pensar que durante sus pri- 1
daarse si el terapeuta no esclarece por medio de la interpreta- meros aos ele vida el proceso de identificacin proyectiva hab-a
r
~1
-:in la confusin que siente entre el pensar y el decir una cosa, ocurrido con tanta intensidad que, como consecuencia, haba
y el hacer dicha cosa o ser esa cosa. Esta confusin de reas
'!
permanecido sin resolverse.
de comportamiento es una defensa manaca que, segn he dicho, "En la infancia temprana, estas personas huyeron cornpulsiva- 1
puede volverse crnica, si no se interpreta exhaustivamente para mente de la posibilidad de tener conflictos con los padres; for-
evitar as que el terapeuta asuma l rol del padre exigente ~. zndose a ser 'nios adultos', o bien, comportndose 'como si' !
idealizado de la poca edpica . [ueran adultos, lograron despertar gran inters en otras p erso- 1 l
"He encontrado en la infancia de . estos pacientes que la fase nas a costa de eludir todo acercamiento efectivo v estrecho. i
edpica se vio interferida por una aparicin temprana y brusca _?uedaron remanentes ncleos autistas, porque desplazaron su i
del perodo de la latenc.:ia. En un trabajo anterior sobre iden-
tificacin proyectiva y conflicto matrrnonial, he tenido ocasin
inters hacia objeto~ in:rnimados, como defensa frente al peligro
de una irrupcin destructiva en los padres, y tambin por temor
de describir este tipo de trastorno que en la actualidad con- a su retaliacin vengativa.
sidero corno defensa rn:rnaca frente a la depresin en el nivel "Parecera que 'hubieran madurado' en la niez y que hubie- ji
edpico, y que generalmente permanece latente hasta el momen- sen sido adultos ms que nios de su edad. La escolaridad
to en que el paciente contrae matl'irnonio. En el trabajo en suele ser ejemplar.
cuestin me refer a este aspecto del desenlace precoz del com- "Esta huida precoz hacia una falsa madura~i6n es lo que en
plejo de Edipo, basndome en el proceso de identificacin pro- 1
la vida adulta imnide mantener una convivencia armnica con
yectiva en dicha fase. personas con quie;;es se deben consolidar vnculos muy ntimos,
826 827 1

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ya que de suceder esto entran en accin las identificaciones
proyectivas. ~- pos1c1n depresiva; en la ;elacin adulta no pueden discriminar
los aspectos gratificantes y frustradores de la persona amada.
"Al comienzo del anlisis estos pacientes presentan una cons- De aqu que cuanto ms les agrade el hombre, ms destruido
telacin edpica que, en el curso de la evolucin del tratamiento,
va cambiando tanto que puede afirmarse que hasta el momento t 1o perciben, y tanto ms responsables se sienten ante l; en
f c:imbio, los aspectos gratificantes de la persona amada son
de analizarse no haban llegado a percibir a sus padres corno
eran realmente. Lo he encontrado repetido en pacientes sol-
~ errneamente confundidos con perseguidores voraces, o desva-

I
lorizados y rechazados como excrementos p eligrosos.
teros de edad avanzada con una constancia que me ha llamado "Voy a referirme, a continuacin, a las consecuencias que
poderosamente la atencin.
manifiestan en la relacin amorosa con el objeto adulto, las
"En mujeres que buscan en la unin con el hombre el pene identificaciones proyectivas con los padres.
paterno, no corno objeto, sino como medio para lograr reparar "En el objeto de amor concentran los aspectos perseguidores
una relacin de objeto (reparacin mgica de la madre en cier- y destruidos de ambos progenitores, buscando en la persona
tos matrimonios por ambicin), he hallado con frecuencia este amada una reparacin mgica de stos. No existe una creencia
intercambio enmaraado de identificaciones proyectivas. en la bondad propia y d el objeto de amor. El objeto bueno in-
"La madre de estas pacientes resulta ser, al avanzar el anlisis, terno, base de toda relacin amorosa feliz, est eclipsado por
agresiva y frustrante; en cambio, al comienzo del. anlisis, suele toda esta estructura.
ser presentada como 'una mrtir'. Esto se debe a que el propio "Su actitud mental frente al objeto, cuando ste est presente,
sufrimiento es introducido en la percepcin de la agresin ma- s1ele ser el reverso d e su comportamiento sumiso exterior. Cuan-
terna. De esta manera reaccionan en forma paradojal ante las to ms se someten fuera , tanto ms se rebelan dentro, cuando
agresiones de la madre; en lugar de sentir dolor d entro de s ms lo atacan fuera, tanto ms lo aman en sus fantasas cons-
mismas . perciben 'un sentimiento de responsabilidad abrumador' cientes.
ante la madre agresiva.
"Ahora bien, esta divisin en la conducta para con el objeto
"Ahora bien, siendo esta proyeccin del dolor una forma de en la fantasa consciente, y en la conducta, en la sesin y en
introducir partes afectadas del propio 'Yo' dentro de la madre, su vida de relacin con el mismo, no implica que los pacientes
sta no puede ser sentida corno una entidad independiente. El hayan consolidado una disociacin lograda en forma tal que el
cuadro se complica an ms cuando sitan el origen de la objeto idealizado est colocado totalmente fuera y el pP-rsegui-
agresin en la figura del padre. De esta manera, la agresin dor totalmente en la fantasa, o a la inversa. Ms an, los
materna es atribuida al padre, el sufrimiento propio a la ma- pacientes cuidan de que eso no ocurra. Corno estn muy con-
dre, y las pacientes se ven abrun:iadas por un profundo senti- fundidos con los padres y con el objeto de amor por la gran
miento de responsabilidad ante ambos progenitores, sin poder cantidad de partes del 'Yo' incluidas por la identificacin pro-
desligarse de ellos.
yectiva, si disocian completamente el objeto y colocan al per-
"En la vida amorosa, el objeto heterosexual cont_iene por iden- >:eguidor completamente adentro, podra ocurrir el suicidio, co-
tificacin proyectiva los aspectos destruidos y perseguidores que mo intento supremo de salvar el objeto de amor colocado fuera,
fueron adjudicados en forma distorsionada a la figura exterior aniquilando al perseguidor internalizado. Si por el contrario, el
de madre y padre, respectivamente. perseguidor es colocado en la persona amada, podra ocurrir un
"Necesitan encontrar en el hombre un pene omnipotente re- crimen pasional, como un intento de reivindicar y salvar la
parador para que las alivie de las ansiedades que han despertado rf'laci::i con el objeto interno que incluye a la propia vctima
los aspectos destruidos y destructores del pecho y el pene, de la y . a partes del 'Yo' del victimario.
escena primaria y de las fantasas con que han cargado el com- "Los pacientes entran en conflicto contra su propia sumisin
plejo de Edipo.
amorosa, tratan de controlarla procurando que la disociacin
"Al no haber podido discriminar en la infancia lo que es pro- nunca llegue a ser total dentro y fuera.
pio y lo que es de los padres, puesto que no han alcanzado la ''Tratan de conservar cierto margen de ambivalencia, en la
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fantasa consciente y en la conducta, para manejar la ansiedad, ' 16. Las bases empricas de la distorsin 1t1
pasando de la fantasa a la accin y viceversa. "' predominantemente semntica 1 1

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''De esti. manera coexisten en el trato exterior con la persona; en los pacientes con estilo lrico.
amada una hostilidad y una desconfianza que tienden a la : 1 El caso Mario ::.1
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separacin, con impulsos libidinosos que a su vez tienden a la . !
unin (sumisin) . Pero una y otra estn fraccionadas y re-
partidas en aspectos parciales de esta persona.
~: Me referir ahora . a un paciente ( 15) con defensas hipoma- \J
1 i
"Ciertas cualidades del objeto son conscientemente odiadas nacas frente a la depresin, en quien a medida que transcurre \ f
1 ! '1 ~
y temidas, otras fuertemente idealizadas. El odio suele ser en- su primera sesin, emerge el afecto depresivo (factor fuente, I ~'
mascarado lo ms cuidadosamente posible para preservar la
'
funcin emotiva), cosa que nunca se halla presente en una !
unin. A veces surge a simple vista el conflicto entre amor y persona con rasgos psicopticos, aunque una primera impresin ,i
odio a raz del total bloqueo afectivo que resulta del mismo, y puede crear confusin entre una persona hipomanaca con otra 1 !.
1
que impide que tanto el amor como el odio se muestren con de rasgos psicopticos (ver Captulo VII). !' i
plenitud. Slo pueden expresar el amor corno sumisin y el
odio como artificialidad, hipocresa ' amaneramiento. En la
t 1 Mario inici su anlisis cuando tena 32 aos y haca ocho que
no renda exmenes. Vea truncas sus esperanzas de terminar
. !
1 :
sumisin, el odio se canaliza a trav,.;;. de actos de autohumilla- ' sus estudios universitarios. 1
. l
!
1 ~
cin en presencia de la persona amda, la agresin hacia ella Abandon su carrera luego de separarse de su compaera, Elisa, .i
se dirige hacia d entro y en contra, sbre el objeto interno re- que fue el nico objeto extrafamiliar con quien mantuvo rela- 1

presentante de ella. ciones genitales satisfactorias y una convivencia armnica du-


,.
"El objeto idealizado se reparte y sita en ciertas cualidades 1
rante un ao.
del objeto.
"La divisin y situacin del objeto idealizado y perseguidor
A partir de ese momento nunca volvi a lograr una situacin ~1
anloga . Las gratificaciones que conservaba en la actualidad !
en la persona arna.da se manifiesta -mediante una admiracin consistan en episodios de bulimia, que se acompaaban de gran- !l

~
excesiva por ciertos atributos mentales o fsicos, admiracin que des ingestiones de bebidas alcohlicas. Tambin satisfaca sus
puede extenderse a determinados aspectos que pertenecen al impulsos orales en niveles sustitutivos mediante masturbaciones
mbito personal del ob jeto amado (objetos inanimados, su casa,
sus . amigos, el grupo social que frecuenta la persona amada, que realizaba acostado en la cama. [\
etctera). Paralelamente al abandono de los estudios y de la beterose- 1
:malidad, Mario desarroll una obesidad que lo llev rpidamente !
"Otro tanto sucede con el objeto perseguidor, de tal manera
a un sobrepeso de 20 kg. El engorde se estableci. durante un
que otros atributos mentales, fsicos y: elementos que pertenecen 1
perodo de inmovilidad , con motivo de la fractura de una ex-
al ampiente personal del objeto de . ;3.rnor, son desvalorizados,
temidos, o bien odiados. No se pued~ unir ni separar con el
tremidad inferior de un fmur que sufri durante la poca en l
objeto de amor; unirse es ser dominad'o por el perseguidor pro-
que comenz a abandonar los estudios, a los 21 aos, cuando
comenzaron las dificultades en su relacin con Elisa, promovidas
I
yectado, separarse es ser destruido p9r el perseguidor interno.
Unirse o separarse es matar a uno u oti:o de los progenitores y principalmente por el padre de :Mario. '1
a partes de s mismo con las que ellos estn ligados por la iden- La separacin definitiva con Elisa ocurri tres aos n1s tarde. 1
tificacin proyectiva." , . En ese entonces, y con intencin de adelgazar, trat de prac-
ticar deportes, pero nuevamente tuvo una fractura, esta vez en \
un tobillo, que le impidi llevar a cabo su propsito.
Mario durmi con su madre y sin su padre en la cama ma- \'
trimonial hasta los seis aos. Cuando naci Mario, su padre
fue a trabajar a otra ciudad y slo pasaba en el hogar unas I
831 1
830
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,'. depresin melanclica, como podra haber ocurrido, ante una
pocas semanas al ao. En estos perodos Mario donna en su
cama que estaba en el cuarto de los padres. f<. prdida objeta! tan gratificante como haba sido la que tena
Su nico hermano, varios aos mayor, que se desarroll es- ff hasta ese :i1ome~to. , .
A los cmco anos ya babia temdo una fractura, esta vez de
tando el hogar en condiciones diferentes, no present ninguna
l codo, y desarrollo una obesidad que se mantuvo h asta la pu-
perturbacin manifiesta en el curso de su evolucin. La falta
ele padre tuvo consecuencias gravsimas para Mario, segn pude l bertad, coincidiendo con la iniciacin de las relaciones genitales
comprobarlo en la situacin transferencia!.
! con una ta paterna que viva en su misma casa. Durante esa
1 poca Mario no fue obeso y pudo practicar deportes sin tener
Podra afirmar que, por su distorsin semntica, Mario mm-
ca pudo sentir a su padre, que tena buena disposicin para con ningn accidente.
Tuvo mucho xito en sus estudios secundarios debido en gran
l, corno otra persona, as como a cualquier figura de autoridad
parte a una h abilidad particular para granjearse la simpata de
con rasgos similares. Ser aceptado lo desorientaba y finga una
adaptacin ante este tipo de objetos, que t ena un significado los profesores. Repitiendo un patrr~ exhibicionista de adapta-
cin infantil, se h::tca llamar al frent , cuando se tratab a de un
de estafa, parricidio y un aparente triunfo sobre la figura pater-
tema que haba despertado su nter' s y que desarrollaba con
na. De esta manera se asegur una constante negacin manaca
una informacin mayor de la que covresponda a un estudiante
del significado de la figura paterna d entro y fuera de s. .
de escuela secundaria, "como si" fuera un profesor que daba
Cuando publiqu este caso destaqu Ja importancia en Mario
una conferencia. Inoculaba de esta manera su propia avidez y
de la organizacin matriarcal del hogar, formado por la madre,
sus d eseos de saLer. Esto mismo lo repiti en la facultad; bus-
dos tas y una abuela, que le permitieron toda clase de grati-
caba en la bibliografa de fos pl'ofesores que saba que le torna-
ficaciones instintivas inadecuadas a su edad, incrementaron un
ran examen, detalles para halagar el narcisismo de ellos ( chi-
exhibicionismo narcisista ante estos objetos y robustecieron la
mentos), con el objeto de inocular su propia fascinacin por el
negacin nrnnaca de todo lo relacionado con lo exterior a su
conocimiento; con esto a la vez lograba un triunfo manaco que
casa y con la figura del padre. De esa manera no se convirti
haca que perdiese significacin el aprobar el examen. Justa-
en un psictico, pero s configur una falsa adaptacin a la rea-
mente, con la ruptura con Elisa motivada por la intervencin
lidad que lo mantuvo libre de sntomas mientras estas figuras
de sus familiares~ esta tcnica de adaptacin n:ianaca en los
maternales le prodigaron las gratificaciones infantiles a las que
permaneca fijado 1;>. Podemos diferenciar entre esto, que fa - exmenes le fraca.s.
Ahora bien, todos estos datos de su vida constituyen un con-
voreci la disociacin semntica, y el rechazo activo y el aban-
junto de indicios que combinados se convierten en una sintaxis
dono de;ntro d el ambiente familiar corno fue el caso de. Ornar.
cuyo sentido pude comprender en la medida en que yo progres
Cuando estas condiciones desaparecieron, Mario se desplom.
como analista de Mario. Pero antes de esclarecer estos puntos
Por sus dificultades en relacin con las figuras paternas, i1o pudo
buscar activamente nuevos objetos y situaciones de gratificacin, veamos la primera sesin d e su tratamiento.
Mario se present muy tranquilo, se dirigi despaciosamente
cay en una profunda abulia y se precipit en la obesidad.
al divn. Al recostarse dijo con tono solemne y reposado que
Este episodio fue otra reedicin ms de las prdidas que co-
haba fracasado en un anlisis anterior que hab emprendido
menzaron en el segundo ao de vida.
porque hablaba de sus cosas corno si se tratara de otra pers01n
Las circunstancias ambientales que he expuesto, que contri-
y no de l mismo. Eso lo atribuy al h echo de haber ledo mu-
buyeron a fortificar los mecanismos manacos, son, a mi juicio,
cho psicoanlisis y debido a eso nunca pudo sentirse paciente,
las que determinaron el desarrollo de una obesidad y no una
sino un psicoanalista que vena a contarle a un colega los pro-
" F1eud (7) puso de manifiesto las consecuencias de la excesiva indul- blemas de otra persona.
gencia materna en estos trminos: "Un exceso de ternura maternal quiz En el mismo tono formal cont que en los primeros aos de
sea perjudicial para el nifio, por acelerar su madurez sexual, acostumbrarlo escuela primaria padeci de asma, que nuevamente volvi a
mal y hacerlo incapaz, en posteriores pocas de su vida, ele renunciar tem- padecer a los 22 aos cuando tuvo que separarse de su compa-
porariamente al amor o contentarse con una pequefia parte de ~l".
833
832

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f!era. En esa ocasin, cont en tono risueo, se hizo acompaa_r - ,- - :fofocmacin de w anfis antedoc vino a rn pdmern "sin
por un mdico amigo a una consulta con un alergista. Cuando "con la lecci6n aprendida" (com o lo dijo textualmente en la pri- ,;
se enter de que ten a alergia al "polvo de habitacin", puest f mera sesin), para que todo le resultara cmodo y para impre-
que le haba producido una ppula intensa, le manifest al es: t sionarme bien, repitiendo su antiguo patrn de adaptacin es-
1
l.
pecialista que ya que tena alergia al polvo de habitacin tendra r colar y su forma de conducirse ante el p adre, cuando de nio lo 11
que "mantener relaciones sexuales en el zagun". Tambin ma'- 1 seduca con comportamientos "como si" fueran d e un hombre.
nifest ser alrgico a los hongos y que entonces su asma era El mismo lo dijo al referirse a su intento anterior de psicoana-
"porhongos". Dijo a continuacin en un tono menos jocoso que lizarse: hablaba a su anterior psicoanalista "como si" fuese otro !'(
cuando las hojas de los rboles se caen marchitas, y hay poco psicoanalista que cuenta cosas d e un t ercero .
personal d e limpieza en el barrio donde vive, se forman esos Esta relacin "de igual a igual" con el analista ( seudoidenti-
hongos que le producen asma. Luego dijo que tambin era alr- fic acin) , sea una extremada adh esin o bien lo opuesto, dis- : '!
gico a la manzana, que era una fruta prohibida para l puesto cutir con el analista en un plano de igualdad "como si" todo
que estabd1 sensibilizado a ella. D e tanto en tanto en esta pri- lo referido en la sesin no p ertenece al propio sujeto, yo lo he
1

l
mera sesif se le representaba una mancha azul de bord es des- encon trado repetidas veces en pacientes que en lugar de d esa-
hil achados~ desflecados, que le apareca al cerrar los ojos. Asoci rrollar depresiones tienden hacia la obesidad, cuando no tienen
esa repres~ntacin sensorial a la letra _de una cancin que deca objetos propicios en quienes inocular d epresin.
as: "cuartito azul, de mi primera pasin". Quisiera volver ahora sobre su relacin con la madre com-
Dijo a con tinuacin que, de nio, el cuarto en el cual dorma placiente-divn del que se levan t d espaciosamente. He dicho
!unto con su madre estaba pintado d e azul. Y luego aadi : que esto es una expresin de su inercia instintiva. A qu me
"con el tiempo este cuarto fue p erdiendo el color". Prosigui refiero cuando utilizo este trmino del lenguaj e terico ( Lt.) ?
diciendo que tuvo relaciones genitales con una ta paterna mu- Luego de cada fractura, Mario pasaba largo tiempo enyesa do,
cho tiempo, en su adolescencia, en premio por sacar buenas no- y esto contribuy a determinar algunos aspectos de su distorsin
tas, y que aos despus, cuando mantena relaciones con su semntica. Segn pude comprend erlo luego, en la situacin ana-
amiga Elisa, fue "sorprendido" por s padre mientras realizaba ltica la posicin d e decbito fue sentida por Mario como una '1
l t
e! coito en Ja cama matrimonial de sus progenitores. Esta pri- frula que yo le impona. De esa manera era necesario que yo 1

mera sesin finaliz con el relato de una serie de episodios en le mostrase que siempre me senta a m disconforme y tenso
los que intervinieron sus padres pani. que no formalizara con su porque quera "sacarle material clnico personal'', por lo que de
amiga; concomitantemente desarroll :n fuerte temor a los ex- hecho yo era equiparado a un objeto materno superyoico que
menes, que ya se haba presentado al ingresar en la facultad y se introduce por va anal y lo drena. De ah que solamente las
que hizo crisis en esa poca, impididole estudiar. veces en que inclu este asp ecto que distorsionaba el significado
Desde esta primera sesin llamq ':ni at encin el tiempo que del anlisis el paciente poda escuchar mi interpretacin sin bus-
transcurra entre la orden ma de finalizar la sesin y el momen- carle un segundo significado. Ms adelante pude mostrarle el
to en que iniciaba los movimientos para incorporarse del divn. drena je anal llevado a un nivel genital y cmo esto haca que
Este hecho constituy una prueba d e su inercia instintiva que tuviese que faltar a las sesiones puesto que al repararlo geni-
lu mantena fijado a la madre com~laciente en posicin hori- talmente en el anlisis de hecho me transformaba en la ta que
zontal y que se exteriorizaba por rned-io de su adhesin al divn. lo seduca y lo condenaba a una situacin endogmica. Luego
De esta manera se pona en evidenci que al transformar la se- surga, como consecuencia inevitable de la evitacin que haca
sin en algo placentero me divida a. m en dos partes: como de mis aspectos "drenantes", que yo tena que sobreprotegerlo
divn era la madre complaciente, y yo, como persona, quedaba y entonces en las sesiones siguientes tena que mostrarle reite-
excluido.
radamente que l estaba muy alerta para comprobar si yo lo
En primer lugar llama la atenciri la forma tranquila y des- escuchaba a l o si yo, a raz de sus faltas , lea psicoanlisis pa-
paciosa corno se present a la rnisrna . Utilizando seguramente n, "curarlo", en cuyo caso yo era la madre que no le daba lo
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que peda y que lo agobiaba con lo que l no necesitaba (pecho nal han entrado en descomposicin. En este ambiente descom-
que ahoga, ver Captulo IV). puesto surgen los "por-hongos", que constituyen la expresin
Recordemos que una de las satisfacciones de Mario al comen- del rechazo y la desvalorizacin de la figura paterna, que adquie-
zar el anlisis consista en masturbarse acostado en la cama. re un significado excrementicio.
Esto ocurra porque en Mario la posicin de decbito significa Ahora bien, cmo se exterioriz esta relacin con el objeto
una entrega total, un cese de tensiones con el Supery materno paterno en esta primera sesin? No lo expres con palabras sino
que lo destrua en el nivel sdico anal. Esta destruccin se en- mediante el humor. El humor del primer momento transferen-
cuentra al servicio de lo que en lenguaje terico podra denomi- cia! era expresin de la imposibilidad de mantener una actitud
nar como "inercia instintiva", que lo mantena fijado a su madre saludable que implicase una diferencia entre mdico-paciente,
con la que comparti la cama durante los primeros aos de su profesc.-r-alumno, y su equivalente infantil padre-hijo. Era la de-
vida. mostracin de una relacin objeta! previa con la madre tambin
En la primera sesin Mario inmoviliz mediante el humor perturbada. Los hongos se desarrollan en medio de hojas cadu-
los efectos depresivos que acompaaban al relato 4e su alergia cas, en descomposicin. Esto era equiparable a que l establece-
respiratoria. La depresin le desapareci desde el. f1omento en ra conmigo una relacin de comensalismo coproflico. Yo se-
que se acost sobre la madre indulgente ( indulgent; en un sen- ra entonces como las hojas caducas, un analista que ya no lo
tido, mientras Mario no sobrepasase los lmites de la1endogamia) era. ,
que era el divn. Por eso es que estableca un aislamiento de En esta situacin repetitiva que se daba en la sesin en esas
mi persona en la situacin analtica y cambiaba el sentido tera- condiciones (divn-madre complaciente) estaba subyacente lo
putico en Ja sesin. Por ello al contar su vida hizo un desplie- que en trminos tericos ( Lt) se denomina "inercia instintiva"
gue de humor con los contenidos de la escena primaria, homo- en calidad de resistencias d el Ello que reforzaban a las resisten-
sexualidad e incesto (polvo de habitacin, asma por hongos). cias del Supery en tanto el tratamiento significaba acercarse a
Una de sus tcnicas de distorsin semntica para producir el lo prohibido (incesto) y a la vez ser castigado por su deseo de
fenm eno entrpico en los trminos que yo he mencionado en conocerse, deseo que equivala a un incesto y un parricidio. De
el Captulo I, se observa en el humorismo. En la primera sesin esta manera el psicoanalista era concebido por Mario como al-
y la primera fase de la transferencia, el humorismo tena por guien secretamente seductor y que estaba vido de conocer cosas
finalidad producir una nivelacin que imposibilitase las diferen- sobre la genitalidad.
cias de status analista (orientacin vertical )-ana1izando (orienta- As, pues, en varias sesiones observ que la frula de yeso re-
cin horizontal). De esta manera, haca una doble inoculacin i)resenta ba al divn y a mi persona, que a su vez eran la pro-
en mi persona y en la de l, y la culpa y la necesidad de castigo yeccin del Supery materno castrador en un nivel anal que lo
eran disueltas por el humorismo. Esta inoculacin la efectuaba inmovilizaba en tanto que a distancia tena ubicados aspectos
mediante una utilizacin de la homonimia, con la que contra- buenos en m (probablemente los aspectos buenos inalcanzables
rrestaba algo que es incompatible: el humorismo en la transfe- ele los dos padres) . La "circunstancia" divn la equipar a la f-
rencia versus el carcter culpgeno y de castigo que tuvo para rula de yeso y yo sentado . era l mismo que no poda moverse.
l esta primera- sesin. Rernos juntos en esa primera sesin hu- En trminos del lenguaje terico (Lt) puedo decir que el com-
biese significado una repeticin del cuasi incesto y sus conse- ponente desorganizativo -instinto de muerte, inercia instintiva-
.;:uencias, y el anlisis hubiese permanecido detenido. considera la coordinacin entre la recepcin, decodificacin, eva-
Pero tras el humor aparece de tanto en tanto "la mancha azul luacin y respuesta ( encodificacin: levantarse). Esto fue produc-
de bordes deshilachados". Este es el smbolo sustitutivo del afec- to de ur.a constante realimentacin positiva de su intensa aunque
to depresivo retenido que ha entrado en . descomposicin. La apagada participacin en los mensajes verbales que l iba emi-
mancha azul es "descolorida y deshilachada", las hojas estn tiendo. Tanto ms ocurra esto si contrarrestaba su estilo lrico
''marchitas", se han cado del rbol. Estas imgenes representan mediante una distorsin pragmtica que consista en "humor ne-
los impulsos incestuosos que al quedu fijados a su objeto origi- gro". En estas condiciones la nostalgia, en cuanto era reconocida

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"
...

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como ausencia irrecuperable, se tran~formaba en una depresi6n rante toda esa primera fase del anlisis una situacin de "so-
melanclica que lentificaba la circuhci6n de mi indicacin de lemnidad". Todo lo que estuviese dentro del universo contextual
que la sesin ya haba concluido. _C onsidero oportuno hace( de "lo serio" estaba equiparado a la acusacin con que apareci
constar que la transformacin de sus, significantes audiovisuales revestido mi silencio. En mi silencio y en mi acusacin por me-
en estructuras de frase con una dime.nsin semntica en la que dio del silencio estaban contenidos los aspectos de eRojo y re-
yo me rescataba desde dentro de l de la introyeccin patogno- sentimiento contra las partes de s mismo y las de los padres
m6nic<t (ver Captulo IV) como otra persona que se anunciaba que al tenerlo a l cuando estaban en una edad avanzada no lo
como tal y que le deca en forma de frases sus significantes ver- problematizaron frente a sus limitaciones fbicas, que en esa
bales y fnicos, constituy un elemento de valor bsico para su primera sesin estaban muy alejados del contexto pero no por
evolucin. eso dejaban de ejercer su efecto. Todo lo contrario: un indicio
Pasemos ahora al tema del 'humor". La '1eccin aprendida" de esta situacin est implcito en el hecho de que las frases
con que se present en Ja primera sesi6n, segn pudimos ver humorsticas se le despertaron frente a mi persona y el encuadre
tiempo despus, significaba que l haba aprendido una "lec- \Jnaltico sentidos corno persecutorios. Estos fueron equiparados
cin" que consista en utilizar las cfrcunstancias del sof anal- a objetos viejos que imponan limitaciones. Los padres no esta-
tico como "frula" en donde estaba condenado a la inmovilidad blecieron barreras generacionales, de manera tal que haba una
por haber transgredido el tab del incesto. P'or lo tanto, el tr- cierta superposicin entre la inmadurez de sus primeros aos y
mino "leccin" puede ser tornado como el referente habitual del la regresin provocada por la edad de los padres, envejecidos
primer significante que l se propona transmitir, pero desde prematuramente. La relaci6n padres-hijo se pareca ms a la
la perspectiva del segundo significante la "leccin" es el castigo, relacin nieto-abuelo. Esto le hizo sentir a Mario un cierto es-
cosa que se manifestaba mediante una detenci6n en los estudios trechamiento del tiempo, del espaoio y del plan de vida. Lite-
ms una ditesis traumtica (cadas con fracturas a repetici6n). ralmente, se ~enta que haba pasado de la niez a la vejez como
Mientras tuvo relaciones genitales coh Elisa en la cama de sus consecuencia de no haber tenido posibilidades de introyectar
padres, actmtba su rivalidad infantil con el padre y muy espe- otras figuras parentales que le hubiesen hecho sentir el desnivel
cialmente con el hermano. Esto acurda cada .vez que sucedan generacional que l necesitaba experimentar.
Con esto, el humorismo en la transferencia en la primera sesi6n, ' :
interjuegos entre la ansiedad al examen, el aprobar como triunfo
manaco y el erotismo infantil en una relaci6n de pareja supues- que slo se da en casos excepcionales y que era incoherente con
tamente adulta, como una ritualizaci6,n que le mostraba que l su problemtica vital, s en cambio se haca comprensible y
no haba resultado daado. Cuando foe sorprendido por los fa - hasta explicativo, puesto que la distorsin semntica de su pro-
miliares en uno de sus episodios sexuaJes entr en pnico, perdi pia temporalidad le impeda captar el sentido del tiempo no vi-
el inters ertico a la vez que senta un alivio cada vez que se vido. Aunque intelectualmente lo diferenciase, siempre lo perci-
acordaba de que haba pasado un tu1'no de exmenes y a l se - ba como si se refiriese a un paciente que no era l por el cual
le habfa olvidado. - l me vena <. consultar.
Esto puede correlacionarse con su modo de reaccionar ante el Como consecuencia de esto, Mario no saba que tena temor
tratamiento psicoanaltico en los momentos en que se reactiv a los lugares y a las caras extraas y este hecho tambin tiene
su competitividad ertica conmigo. mucha correlaci6n con su condicin de "hijo de la vejez". Ms
:~delante lleg a decir con bastante rencor que sus padres se ali-
Al establecer la disociacin entre madre indulgente-divn ana- <

ltico y la propia persona del terapeuta, la agresin qued fuera : mentaron de su juventud, que lo tomaron como a un mueco y
del contexto transferencia!. La emisin de frases de doble sen- que por eso crea que slo se aprenda imitando y no mediante
tirfo, tal como "el polvo de la habitacin", es un recurso que l ' aprendizajes en conflicto.
utilizaba para poder hacer un juego de palabras tendiente a Mario e;s un analizando con distorsi6n a predominio semnti-
contrarrestar el sentimiento de culpabilidad con el que inici su co, en cuya primera sesin el monto de ansiedad era muy mar-
anlisis. Subyacentemente a la situacin de humor existi du- cado, y esto se exterioriz por su lentitud, su ansiedad parali-

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~

zante, que indica dentro de la gramtica del gesto su estado de bien de una imagen de movimiento cuando se trata de lneas
terror al dirigirse por primera vez al divn. Tal como lo vimos meldicas de rpidos crecientes y decrecientes en la tonalidad.
m1tes, tena sobrados motivos para utilizar la circunstancia de No habiendo posibilidades de generar una gramtica que con-
estar acostado a mi lado corno algo coherente con un estado de tenga estructuras subordinadas. en las que estn involucrados
paralizacin frente al peligro. emociones y/o.movimientos, el significante de lo evocado se ex-
Pero bien pronto encontr una salida a su pnico paralizante presa a la manera del soante, con una codificacin plstica.
por medio de una ocurrencia humorstica que, tal como vimos Como generalizac.in emprica podra afirmar que en todos los
antes, constituye una utilizacin inoculatoria de carcter prag- pacientes con distorsin semntica, cada vez que tienen que
mtico cuya finalidad es romper el aspecto solemne y acusador informar acerca de una emocin unida a un movimiento, sea vis-
1.
que haba asignado al universo de seales emanadas del conjunto ceral o de la musculatura estriada, pueden darse dos posibili-
formado por el silln, el divn, mi persona y l acercndose a dades: o bien surgen evocaciones de color y/ o lneas musicales
"ser objeto" de "un tratamiento psicoanaltico". con movimient, o bien, en caso de no poder generar "esta otra
De all que ante el mdico que dictamina "alergia al polvo de gramtica" de los colores y los movimientos tonales, tienen un
12. habitacin", l responda con humor: "Tendr que tener rela- ltimo recurso: truecan el factor fuente (funcin emotiva) en
ciones en el zagun''. Esto se deba a que l fue sorprendido en factor destino (funcin cona ti va) a costa de un pasaje de la dis-
relaciones genitales secretas con su novia en la cama de los pa- torsin semntica a la pragmtica.
dres. Yo representaba al padre y a la madre jueces que no acep- ~>.
En el curso del tratamiento, cuando todo lo anterior fue acla-
taban su unin exogmica puesto que era corno una unin des- rado, Mario empez a diferenciarse como urra persona muy dis-
tructiva entre un antgeno y un anticuerpo. tinta a l. Entonces yo pasaba a ser una figura que competa con
En la primera sesin podemos ver adems que en la evocacin l; para Mario, el que yo "triunfase con el psicoanlisis" antes
que culmina en una remembranza acompaada de una lnea que "l sobre rn con su neurosis" empez a hacerle sentir una
meldica y del recuerdo de una mancha azul descolorida, Mario paralizacin a medida que se acercaba al consultorio. Ya en es-
est expresando, por medio de su polo perceptual funcionando ~ . ta .poca l haba descubierto en qu consista analizarse y ade-
a manera de efector, el estado emotivo que no puede ser sentido ms saba que yo lo conoca a l mucho ms que al principio.
como tal. El esbozo de emocin se transforma en percepcin y Fue entonces que cambi de estilo y empez a expresar material
corres1Jonde al componente del duelo que situ a nivel oral pri- en donde de alguna manera l creaba una atmsfera de suspen-
mario predominando el pecho que priva y en el sub.casillero co- so de la que yo deba mantenerme como espectador. De esta
rrespondiente al afecto depresivo, ante el cual no puede gene- manera tr'lunfaba sobre m y luego me transformaba en otra per-
r&r, tal como lo hemos visto en el Captulo IV, las emisiones ver~ sona que, al igual que l, realizaba juegos sexuales.
bales adecuadas. En el perodo del anlisis en que comenz a vivenciarme co-
El paciente no puede generar oraciones que lo provean de rno alguien distinto a l, me tom temor. Pero Mario no tena
alternativas u opciones para decodificar este aspecto de una emo- conocimiento consciente de esto y en su lugar aparecieron actos
cin. Corno consecuencia, y a la manera del soante, utiliza "una compulsivos y sensaciones musculares cada vez que tena que
otra gramtica" en donde la entonacin, mucho ms que la le- dirigirse en subterrneo a mi consultorio. La ansiedad se haba
tra, pasa a ser el significante del mensaje que figura con el nom- transformado en sensacin de inercia acompaada por un senti-
bre cle nostalgia. miento de bienestar si decida faltar o llegar ms tarde. Cuando
Es l;:i regla que para toda emocin depresiva, mientras no sea C'SO ocurra era porque obedeca a un ritual de no descender del

neutralizada por una distorsin pragmtica (humor), siempre vehculo al llegar a la estacin en que deba hacerlo.
aparece un pensamiento musical (habitualmente los pacientes Espo:rd,icarnente, la situacin de suspenso culminaba con
dicen; "se me viene una rnusiquita a la cabeza"). El movimien- bsquedas compulsivas que a su vez durante un tiempo se fueron
to de la lnea meldica puede ser el significante tanto de un erotizando. Digo compulsin que secundariamente se erotizaba,
sentimiento al cual an no se ha incorporado al vocabulario o aunqu0 pareca ser una impulsin, porque siempre predomin

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un mandato interior a i:ealizarlo y siempre aparecan al dirigirse
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durante una poca la fantasa ms difcil de elaborar, en la que
a mi consultorio. Actuaba activamente su pnico de ser tornado 1
yo-analista era un exhibicionista seductor.
por m como objeto sexual. Elega corno objetos a adolescentes Esta era la incgnita subyacente al suspenso que emanaba de
de pene grande a quienes seduca y frushaba. Estos episodios las sesiones: cunto haba de verdad en fas sospechas de que
terminaban con masturbaciones que realizaba a solas.~ ms me interesaba a m sentirme un analista muy competente
Su inters inicial por el genital dei compaero tena un signifi~ c1ue tomarlo en consideracin a l como persona, cosa esta lti-
cado de invitar a ste a que hiciera lo mismo con l y constituy ma que de tanto en tanto apareca tambin en sesin como un
reconocimiento a los cambios que l haba experimentado . Era
" Este caso es un buen ejemplo para ia neoesidad de diferenciar entr'e en esos momento~ cuando senta que l mismo haba estado y
actos compulsivos y conductas impulsivas . ., Aunque, tal como lo sealo en estaba ms Enfermo de lo que haba credo. l se sentfa res-
el Captulo VII, en fa prctica pueden confundirse unos y otras, es im- ponsable por haber credo durante muchos meses, al comenzar
portante sealar que la. compulsin implica un mandato hacia algo sentido el anlisis, que yo buscaba gratificarme tomndolo a l como
como displacentero. El sujeto se siente dominado por una orden a hacer objeto ertico, y las circunstancias de su vida infantil le corro-
actos que le disgus tan, aunque secundariamente pueden resultar erotizados. boraban ampliamente esta situacin.
Predomina la estilstica narrativa (tal corno ocurre con este paciente en En esta poca, el objeto elegido en su conducta compulsiva
este momento del anlisis) sobre la pica, propia sta de los pacientes im-
en un primer momento representaba el "Ideal del Yo" del ado-
pulsivos.
Al10ra bien_, con respecto a las neurnsis impulsivas y en especial a las ..\ lescente que l hubiera deseado ser, y luego, cuando el objeto
perversiones, aunque en este caso no se -trata estrictamente de ello, pode- pasaba a ser activo, se converta en un substituto materno des-
mos puntualizar algunos aspectos. provisto d e genitalidad y en un representante de una ta pater-
En el Cagtulo VIII he descripto cmo es posible encontrar distintos cua- na con la que l mantuvo relaciones durante los aos de puber-
dros subyacentes a la psicopata, en cuyo c:aso los ingr'edientes estilsticos que tad y que se burlaba de su pene pequeo. Pero todo esto se le
acompaan al lenguaje de accin poseen diferentes caractersticas. Algo apareca como si me hubiese vencido a m. De ah que yo era
similar podra decirse con respecto a las perversiones. :. L que pern;a ba vengarl11e mostrndole mi potencia genital re-
Todos los trastornos de la organizaci:ir sexual en los cuales de alguna presentada por una supuesta sabidura analtica con la cual yo
manera est tergiversado el sentido del apareamiento, sea con una persona lo ira a seducir agresivamente.
de cllfe1~ente sexo o inclusive del mismo sexo, y el sentido de la persona
Podra afirmar que Mario, por su distorsin semntica, cada
con la cual se efecta dicho aparnamiento,_entran dentro de estas agrupa-
ciones estilsticas del lenguaje de accin . . Constituyen lo que comnmente
vez que me vivenciaba corno una figura materna que lo acep-
se denominan perver'siones. En estas condieiones simpre subyace una lucha taba entraba en estado de confusin (perplejidad ). All resida
secreta que el paciente est efectuando en esta rea determinada de su una fuerte ansiedad paranoide y d esconfianza. En la medida
comportamiento, en -la cual tiene una conviccin delirante consciente que en que se senta ms comprendido analticamente, tanto ms
no expresa, pero que es la que lo motiva y lo lleva a idealizar determinado
comportamiento perverso. La persona perversa puede experimentar un impulso urgente de realizar
Tambin aqu el pronstico est supeditado a las estructuras subyacen- una masturbacin en compaa ele alguien, porque de esa manera evita
tes que indican los estados potenciales qu pueden esperarse en la evolu quiz sentir algo temido, como ser el deseo ele lograr un objeto incons-
cin del paciente en el proceso analtico, durante los cuales pasarn a ser cientemente elegido para una relacin genital. Tampoco se permite sentir
lricos (depresivos con fas er- creativas como es el caso de los escritores y por si solo el placer de masturbarse y anula, en parte, la masturbacin
pintores), o bien pueden atr.wesar por esfados histricos, en donde las mis- hacindola con otra persona que se encuentra en una situa.cip anloga.
mas fantasas de la perversin seran "in_strumentadas en una sublimacin, Esta puede ser considerada una un in secreta contra un obje to femenino .
tal corno es el caso de los artistas de ballet, los actores, etctera. Estas son En la transferencia se puede detectar la fuerza de su existencia por la
algunas de las posibles combinaciones, ya _q ue en toda esta consideracin ausencia de todo tipo de referencias a personajes femeninos, Cuanto mayor
de ing1<edientes estilsticos se bata de un _conjunto finito de estados, pero que es la adhesin a la situacin perversa., tanto ms fu erza adquiere la fantasa
adnte un nm ero infinito de combinaones para los componentes subya- de venganza y la persecucin ante el objeto femenino al cual de alguna
centes. manera se est castigando.

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desconfiaba. Por eso 'estos casos corresponden a las reacciones de casa en una nueva for.m a. Por ah dijeron una cosa que me
teraputicas negativas. Tanto en Pablo como en Mario el parri- molest. Pens irme a vivir con una ta viuda vieja, que vive
cidio y el pnico ante la culpa y la tarea que le significaban Ja sola y tiene una habitacin vaca. Pap dijo un chiste, dijo que
reparacin eran abrumadoras. De all que el significante "ser tena muchos muebles en la casa para un matrimonio solo ... pa-
comprendido analticamente" tena otro significado "estar com- rece que los hijos le molestan; critic a mi madre porque no
prometido por vida a una deuda de gratitud, relatndome con quera vender ninguno de los muebles viejos. Ser un chiste pe-
creces el material que habra olvidado". D e all su reaccin en ro de cualquier manera no me gust. Y pens en irme a vivir
su comportamiento ritualista pre-sesin. con esa ta que tiene 70 aos que paga un alquiler muy barato,
El estudio comparativo de las sesiones puso d e manifiesto que la quieren desalojar. Esta gente quiere meter corno inqui-
que lleg un momento en que Mario se sinti objeto de un agra- lino a su hermano".
vio injusto: l haba cumplido, segn su sentir, con apoyo de A partir de este momento en que l se empez a personificar,
las circunstancias facilitadoras, la funcin de prolongar la vida comenz a sentir en fonna inciprente una agresin que le con-
de sus padres inoculndol es su juventud. Luego de un prolongado fera lmites a su persona y a la de sus padres. Entonces empe-
trabajo de elabor::i. cin Mario por primera vez sinti susceptibi- zaron a aparecer en el anlisis los componentes pronominales
lidad v odio cuando en una oportunidad vino enojado al con- paradigmticos ( yo-mi-me-etcte~a; se, los, lo, le, etctera) que
sultorio precisamente por un "chiste'', que para l result un revelan que ahora l se senta un hombre adulto no viejo distin-
agravio. Cuando Mario se sinti "ese otro paciente" que dijo
que era por el cnal me consultaba, empez a personificarse en . t0 d e sus padres y que tena la capacidad de enojarse l con
otros, mientras que antes siempre estaba pendiente de supuestas
la transferencia y, al igual que en los casos a los cuales me he rncriminaciones que otros le hacan a l. En este momento es
referido cuando connot el trmino terico reparacin (Captulo cuando podemos decir que en trminos tericos kleinianos Mario
IV) , tambin empezaron a emerger en su habla estructuras sin- atraviesa el umbral de la posicin d epresiva y deja d e apaciguar
tcticas pronominales de enfrentamiento (yo-tu; mo-tuyo). con humorismo, a la vez que siente que es l quien est en una
Compresp las frases de la primera sesin con las que vienen relacin de enfrentamiento con padres viejos que no reconocen
a continuacin, donde alude a que los objetos viejos se van que l es ahora una persona adulta y responsable, que l s lo
transformando en inservibles y cmo emerge una reivindicacin reconoce y exige reconocimiento de ambos padres.
ante "un chiste" df'l padre acerca de que tenan muchos muebles Las conjeturas que vienen a continuacin acerca del sentido
para un matrimonio solo. En esos momentos ya le era posible que la vida tiene para sus padres (viejos jubilados discutiendo
estar ms en sesin y motivar en m significados ms coherentes iterativamente por pavadas) es una anticipacin de lo que ocu-
con los aspectos dramticos de su vida. Yo ya me poda imaginar rri aos despus de interrumpir el anlisis cuando me visit
al paciente con susceptibilidad frente al padre, lo que haca que para presentarme a su actual esposa y a un hijo de un ao.
determinadas fms es, tales como '~matrimonios solos" (dentro En esa sesin le mostr que el querer irse a vivir con la ta
del contexto culpgeno en el cual l se mova), fueran decodi- vieja era someterse a su padre que lo consideraba un mueble
ficadas como un pedido que vivenciaba como proveniendo des- viejo, a la vez que deseaba retornar a la situacin infantil de
de el padre de que se fuese a vivir solo y formase su propia si- ser el nico objeto para la madre, su hijo menor, su nico in-
tuacin de pareja. Esto que apareci de esta manera (desde el quilino.
padre y como recriminacin) un par de aos despus ya se in- Luego de esta interpretacin pas a referirse a lo que hara
cluy dentro de l, puesto que sin proponrselo deliberadamente ;:
el da que recibiera la herencia d e sus padres, fantaseando c-
un da me comunic que algo le tuvo que estar trabajando por- mo sera su vida libre de todo vnculo de d ependencia. Pero en
que encontr l}n lugar nu evo en donde ir a vivir. medio de sus proyectos surgi nuevamente su fijacin materna
Veamos la referencia a la sesin d el "chiste". En m1a opor- cuando dijo lo siguiente: "entre otras cosas me comprara un
tunidad cont lo siguiente : "Cuando estaba hoy en la mesa con ! auto ... eso s, aunque pueda me voy a comprar un auto viejo
pap y mam, hablaron algo acerca d e distribuir los muebles porque siempre me gustaron los autos viejos".
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Al sealarse que esto ltimo era una recuperacin de los pa~ siempre el que tena una manera especial de lastimarse que
dres, surgi el recuerdo de una discusin de stos que le habir llam la atencin de los padres de sus amigos. A partir de en-
molestado mucho: "Discuten por pavadas, por cosas sin impar; tonces empez a traer el exterior (sus amigos) a su casa, y a
tancia . . son discusiones de jubilados que ya no tienen ms na; efectuar una identificacin mimtica con los padres viejos a
da qu<J hacer en la vida. En medio de la discusin yo ya no quienes los otros, considerados como ms jvenes, sea cual fuese
pude ms y salt y se lo dije a ellos y le reproch a mi madre es la edad, visitaban. Desde entonces el espacio fobgeno perdi el
costumbre de guardar cosas viejas que no sirven en todos lados, sentido de tal, y dentro del mbito de su casa la angustia tuvo
y que cada vez que necesito algo se me hace pesado encontrarlo. estas dos derivaciones: bulimia y humor negro.
Le dije a mi madre cundo vas a quemar las cosas viejas que Estableci una reparacin patolgica que consista en dar su
no sirven, qu se gana con tener diez aos guardados trapos viejos juventud a la madre alimentndola en su panculo adiposo a
que llenan los roperos y no se usan". la vez que con su humor negro materializaba fantasas de comer
Las cosas viejas guardadas durante diez aos representaban los sus excrementos (por ejemplo, l deca "mi neurosis es ma; no
<ispectds retentivos de la madre que internalizados en Mario le me la saque aunque me muera de dolor").
han icipedido durante aos hacer uso de sus disposiciones a de- La distorsin semntica, en trminos tericos kleinianos, co-
sarrollar su agresin y sus intereses qon la finalidad de conquis- rresponde a aquellos analizandos que se han estabilizado en una
tar cos~s para s mismo. La madre retentiva que slo poda ser reparacin manaca dando la vida de su Self al objeto repre-
madre buena para un lactante que no tiene rnotricidad volunta- 1 -,"
sentado en este caso por la madre internalizada voraz que pide,
ria en cierta medida le suministr una: buena manutencin hasta sin esperanzas por parte de su Self de que dicho objeto sea
el momento en que empez la bipedestacin y el lenguaje acom- saciado. As, pues, se puede establecer una concordancia entre
paado por la accin . . la "persona depresiva", tal como la expuse en mi libro anterior,
En esos momentos fue cuando no se desarroll en el anali- el paciente con estilo lrico, en este caso tragicmico, y la pa-
zando la ansiedad seal til que protege de daarse al despla- tologa de la reparacin por la voracidad proyectada en el ob-
zar su cuerpo en el espacio. Fue as que se sinti solo, corno si jeto insaciable (madre que guarda cosas viejas). De esta ma-
fuese hijo de una madre paraltica. I;>esarroll un lenguaje pre- nera establezco una concordancia entre el estilo del paciente, la
coz a la vez que una tendencia a evitar alejarse de su grupo fa - faritasfa inconsciente y el nivel de generalizacin ms abstracto ,
miliar y del barrio donde l mismo viva, en donde todos sus fa- que es la hiptesis del sacrificio del Self ante un objeto voraz.
miliares residan desde por lo menos tr:es generaciones. Este ana- Desde baca varios aos Mario permaneca en anlisis y en
lizando present una distorsin en el rea semntica con altera- un momento dado me percat de qu e l me daba a entender
ciones en la co11.;truccin de sentidos . .y significados que se ade- que como el anlisis no tena plazo fijo, l iba a conservar un
cuasen a la evitacin de una rnotricidad aue constantemente lo mito acerca de su propia persona como. algo imperecedero y
expuso a una manera especial de caerse ~n dnde le fallaban eterno. Este hecho sumado a los efectos que ahora iban pro-
los reflejos de autoproteccin. . vocando los reajustes progresivos de honorarios, en algunos
La madre que lo protegi de muy pequeo, antes de su motri- casos casi simblicos, me llevaron a la conclusin de que poda
cidad, estara representada por las cualidades bu enas del pa- tomar una decisin metodolgica de carcter estratgico. To-
nculo Rdiposo; pero en la medida en que esta actitud fue inten:- mando corno punto de referencia que para l los cambios de
samnte ejercida sobre Mario, los aspectos retentivos de la ma- estaciones enm significativos, le anunci a comienzos de abril
dre se transformaron en su interior en sobrecarga adiposa, sus- '. que a fines de setiembre bamos a interrumpir el tratamiento,
tituto de la frula de yeso inmovilizante, que le hizo ms difcil sin que importara el estado en el cual l se encontrase, y tam-
.an manejarse en la vida. bin le hice saber que a partir de este mes, abril, y ya por
A partir de ese momento de su anlisis se hicieron evidentes ltima vez, Je iba . hacer un reajuste.
sus restricciones fbicas. Empez a recordar que al salir de su Un examen retrospectivo del dilogo analtico me hizo ver
casa y entablar relaciones y jugar con chicos de su edad, l era que en el momento en que tom la decisin de poner un plazo,

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poda fundamentar en - un trabajo que los motivos que me 17. Caractersticas generales de los pacientes
llevaron a la misma emanaron mucho ms de lo que pude con distorsin a predominio semntico
percatarme en aquel entonces de la naturaleza de los segundos
significantes a travs de los cuales me estaban haciendo saber, En las "Consideraciones iniciales" destaqu que es muy fre-
desde haca un tiempo, que l se conoca ms y mejor a s cuente hoy en da que los analizandos que concurren a la te-
mismo de lo que l conscientemente y yo mismo creamos. rapia psicoanaltica presenten una disposicin a crear en el tera-
Fragmentos corno el transcrpto ms aniba permiten llegar peuta la falsa creencia de que se est llevando a cabo un
a la conclusin de que n;i decisin fue acertada. Dicho material dlogo psicoanaltico con manifiesto sentido teraputico. Esto
ilustra estas observaciones sobre la distorsin semntica en Ma- es lo que ocurre con los analizandos con distorsin a predominio
rio. Estas aparecan enunciadas por l mismo precisamente semntico, que, desde la vertiente del terapeuta, parecen cum-

f
cuando tena un universo comn de significaciones y poda
efectuar enunciados sintcticos en donde estaba elineada su
propia persona (construcciones pronominales del .ipo ms va-
plir fielmente con la regla fundamental cuando, desde ellos mis-
mos, se establecen sistemas de intercambio con el analista que
tiene una naturaleza distinta. En sntesis, en estos casos nos
riado de acuerdo a las circunstancias que relataba o bien dra- encontrarnos con un manifiesto malentendido: el analizando cree
matizaba en su anlisis) . ~ que est cumpliendo con la regla fundamental tal cual l la
Ntese en el material, aunque resulte aparentemente exiguo, concibe y el terapeuta cree estar interpretando, pero ni uno ni
la cantidad de personas, situaciones, lenguajes y dems ingre- otro realizan tal cosa.
dientes del estilo dramtico que he descripto en el Captulo VI. Esto ocurre con los analizandos que he descripto en mi pu-
La utilidad de este abordaje se vio corroborada por el efecto blicacin anterior, La co11iuniwcin en teraputica psicoanal-
teraputico que pude constatar aos despus cuando ya haba tica," al refrrirme a "la persona observadora no participante",
dejado el anlisis y una vez me pidi una entrevista. Me sor- '1a persona depresiva", y "la persona infantil". Agregu ahora
p; end al ver una persona con el fsico cambiado y que quera a este grupo otra categora, los analizandos que presentan una
que yo, su esposa y su hijo de alrededor de un ao, nos cono- ditesis traumtic~.
cisemos. Esta corroboracin me fue de utilidad, ya que cuando Para correlacionar esta descripcin con el trmino terico "re-
Mario dej el anlisis, habindole estipulado un plazo de seis sistencia" que he connotado en captulos anteriores, seal que
meses para hacerlo, muchas veces me dio a entender que yo los analizandos con distorsin a predominio semntico presen-
no me daba cuenta de los efectos teraputicos del tratamiento; tan una disposicin a lo que Freud denomin sentimiento in-
esto era rigurosamente cierto y ms de una vez me insinu consciente de culpabilidad o reaccin teraputica negativa. A
que de alguna manera me lo hara saber. De all que su pos- mi entender, esta categora de pacientes puede ser reexaminada
anlisis sigui el ritmo natural de elaboracin y fue al cabo de si se tornan en cuenta las caractersticas inconscientes de lo que
un tiempo que l mismo me refut mi teora de un pesimismo en trminos tericos se denomina "Supery-Ideal del Yo", que
terapetico que yo no tena por qu tener. Esta refutacin de alguna manera se ponen en evidencia en el contexto verbal
yo la conceptnalizo en trminos kleinianos bajo el nombre de del dilogo psicoanaltico.
gratitud. Para eso es necesario dejar bien establecido que el Ideal del
Yo tiene una funcin bsica en lo que en la teora de la coinu-
nicacin humana se ha denominado como proceso de encodi-
ficacin y decodificacin. Ambos trminos, unidos en uno solo,
el trmino codificacin estn ntimamente relacionados con la
nocin de sistemas de' valores. En sntesis, los rasgos cualita-
tivos del Ideal del Yo pasan a ser coordinados con la manera
de codificar y un indicio observa ble de esta manera de codificar
lo constituye el sistema de valores.

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!
del Yo tan elevadQ que puede llevarlos, en determinados mo-
En los analizandos con distorsin -a predominio semntico? mentos, al colapso depresivo. Dentro de la lgica de las prefe-
he encontrado que existe un rgido sistema valorativo basado, rencias vemos que existe en estos analizandos, si se trata de pa-
en una "lgica de preferencias". Por. lo tanto es comprensible cientes con estilo lrico, una tica infantil muy regulada por la
que, cuando se establece el dilogo psicoanaltico, no existe es autoestima, o bien una tica despojada de todo valor humano,
universo comn de significantes que contienen los mismos sig- como sucede en los pacientes que buscan incgnitas y no crean
nificados para ambos y que facilitan el dilogo analtko.
Al aludir a sistemas de valores, me refiero a preferencias suspenso.
La funcin del Ideal del Yo en los pacientes con estilo lrico
selectivas que tienen una cierta coherencia lgica. De all que se expresa por la lgica de preferencias dada por su sfstema de
se haya hablado de la lgica de las preferencias que, para las decodificar y encodificar las cosas. Se trata de personas muy
hiptesis psicoanalticas, ~stn .ampliamente arraigadas en lo prejuiciadas, lo que de por s distorsiona la decodificacin de la
inconsciente, en lo infantil, y que es posible observar en los interpretacin que es filtrada por el prejuicio. Este tipo de
indicios transferenciales que se revelan en el dilogo psicoana- pacientes presenta una rigidez que se expresa en la necesidad
ltico a lo largo del tratamiento mismo.
Para detectar que existe efectivamente una distorsin semn-
de cumplir con determinadas normas, lo que se debe a que la !
otra parte de la instancia psquica, el Supery." sea.l a cmo 1as
tica, ha y que tornar en consideracin que estos analizandos pre- deben ser cumplidas. Es corno si el Supery le dijese al o:
sentan maneras de encodificar y decodificar, es decir de trans- si quieres que te ame y no te culpe, tienes que cumplir :on
formar la informacin que reciben,. realizando opciones muy
estos actos ideales.
rgidas. Si se dan las condiciones ptimas y el terapeuta detecta Los pacientes reflexivos, en cambio, presentan una hipertro-
tal situacin, podr operarse una mutacin en esta estructura fia en la autoobservacin que es debida a que dicho Ideal del
Supery-Ideal del Yo, pero muy especialmente en el Ideal del Yo orienta la lgica de las preferencias, sobre la base de um
1
.
Yo, que es el que decodifica (adscribiendo determinados signi- disociacin peculiar mente-cuerpo, hacia los valores abstractos.
ficados y descartando otros) un universo de significantes cuando La interrelacin entre las tres instancias psquicas entra en
el pll.ciente est en sesin, de tal manera que prefiere por una quebranto, es decir en estado de ataxia, cuando estos pacientes
parte y descarta por otra, m'J. cierto nmero de alternativas que tienen que incluirse en la accin y autorregularse mediante una
se dan en el tratamiento por el mero hecho de estar el anali- autoobservacin, que en estos analizandos con distorsin a pre-
zando en sesin. Llominio semntico est sumamente intensificada.
El Ideal del Yo se encuentra muy involucrado en este sistema El tipo de resistencia a predominio Supery-Ideal del Yo (en
de valores que ubico en la red inhapersonal del analizando. la que privilegio a este ltimo aspecto, a diferencia de lo habi-
Dicho sistema valorativo motiva determinado tipo de atencin tual) hace que la persona con estilo lrico carezca de la auto-
y percepci;1 selectiva acerca de cmo el paciente considera que noma necesaria como para desempearse con detenninada in-
interacta con el anahta al dialogar con l. dependencia, puesto que est interferida por la necesidad de
Los analizandos con distorsin a predominio semntico son regular la autoestima y para ello necesita 'que sus receptores
aquellos en los que la falla en el discernimiento entre lo que distales realimenten la sensacin de placer, frente a lo cual son
es agradable y lo que desagrada (percepcin cenestsica) mo-
difica el sentido de los acontecimientos, captados selectivamente muy sensibles.
En cambio, el Ideal del Yo de los pacientes con estilo refle-
por la atencin y la percepcin. Esta modificacin proviene de xivo, que buscan incgnitas y no crean suspenso, hace que ellos
esa parte del Supery (el Ideal del Yo) que cumple la funcin tengan incrementada la necesidad de independencia, se mues-
de decodificar y encodifcar adjudicando determinado sentido tren sumamente alejados, empleando palabras abstractas o pa-
a las seales que el paciente recibe y a los mensajes que emite., labras o frases vacas, y tiendan a hacer opciones. por ocupa-
Es por eso que he sealado en mi libro anterior que los pa- ciones en donde posean una autonoma total. El sistema de
ciente& depresivos, en nuestro caso ~los pacientes con distorsin codificacin y valores de los analizandos con distorsin a pre-
a predominio semntico con estilo ' lrico, presentan un Ideal
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,
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dominio semntico pres~nta como caracterstica que la agresin semntica clsica y semntica estructural necesarios para esta
no pueda sino ser dirigida contra s mismo bajo la forma de exposicin psicoanaltica". Destaco all que se ha definido a
autorreproche, corno es el caso del paciente depresivo (con la semntica como el estudio del significado, y aludo luego al
estilo lrico) que se transforma en melanclico, o bajo la forma tringulo semitico, en el cual se diferencia en una palabra
de disociacin entre la mente y los afectos para permanecer e11trn la forma y el significado (concepto), por una parte, y
alejado (en el paciente con estilo reflexivo), o bien, si esto no su referente, por otra. Todas estas hiptesis pertenecen a la
'-'curre, bajo la forma de un ataque incontrolado y sin empata semntica clsica. Tras referirme a que Freud aludi de alguna
con la persona agredida. manera a problemas semnticos al estudiar la afasia, sealo
A continuacin destaco la importancia de algunas considera- la importancia de la metfora y conecto estas ideas con el con-
ciones previas realizadas sobre temas atinentes a la distorsin cepto de proceso primario y secundario. Desarrollo luego al-
semntica en los captulos anteriores de este libro. Sealo sobre gunas ideas sobre semntica estructural. Me refiero en especial
todo el valor de la palabra "sentido", destacando que en la a la importancia clel contexto situacional en que se define el
semntica estructural el sentido de un tem lxico es definible sentido de una emisin. Sobre la base de estas consideraciones
como dependiente de e idntico al grupo de relaciones exis- aludo luego a "Los rasgos generales de los pacientes con pertur-
tentes entre el tem en cuestin y otros tem del mismo lxico . baciones a predominio semntico~'.
Las perturbaciones. semnticas de estos pacientes consisten en Sealo que estos analizandos presentan un problema especial
que adscriben a la realidad en general y a la de la situacin al analista: inician su tratamiento con una distorsin del senti-
analtica en especial, sentidos de los ms dismiles de los que do del proceso analtico y del significado de la persona del
puede tener cualquier otro paciente. analista y del mtodo psjcoanaltico y pueden continuar indefi-
Qu es lo que tienen en comn todos estos casos que ubico nidamente en estas condiciones si el analista no se percata de
como pacientes con distorsin a predominio semntico? Frente ello. He detectado dos posibilidades bsicas en estos anali-
a esta pregunta, la hiptesis ms convincente es que mientras zandos con distorsin a predominio semntico. Una de ellas
el Yo es quien se encarga de discriminar entre la presencia o consiste en inocular las diferentes cualidades que componen
ausencia de estmulos externos al aparato psquico (juicio de el estado que conocemos corno depresin en la persona del
realidad) y adems de las cualidades de los tipos de percep- terapeuta. La otra consiste en que el paciente espere que el
cin de la realidad (percepcin microscpica y telescpica), el anlisis refuerce su escisin entre, por un lado, el proceso de
Ideal del Y0 adscribe a lo anterior determinados sentidos. pensar y, por el otro, su capacidad de sentirse incluido en las
Como consecuencia de lo dicho poco antes, el concepto de relaciones con los dems, mutilando de este modo ms an su
distorsin semntica constituye una hiptesis de nivel interme- capacidad de participar . en la relacin con otras personas. En
dio que enfatiza la hiperfundn de determinadas formas de otros trminos: mientras los primeros esperan que nosotros sm-
adscribir sentidos y a los estmulos registrados por las percep- tamos por ellos la depresin, los segundos esperan en cambio
ciones proximales y distales que pueden organizarse de una que seamos mquinas pensantes despojadas de afecto. Ambos
manera u otra segn el predominio de determinadas funciones tipos de analizandos establecen una relacin analtica sobre
yoicas en detrimento de otras. la base de "falsos supuestos" acerca del sentido del proceso
Los conceptos referidos a la distorsin semntica constituyen psicoanaltico y del significado de la persona del terapeuta y
hiptesis de nivel intermedio entre los conceptos referidos a la del mtodo psicoanaltico. Hacen en la terapia lo que en su vida
p'.itologa del Ideal del Yo ( Lt) de acuerdo a los diferentes cua- de relacin: inoculan y provocan estados afectivos y necesi-
dros psicopatolgicos, cuyos estilos comunicativos son regis- dades en los dems y los perciben desde los otros en lugar de
trados corno datos iniciales (Lo). experimentarlos desde s mismos hacia yJo en relacin con ellos.
Para esclarecer ms ampliamente alcrunas nociones referidas Esto da lugar a que la relacin transferencia! se encuentre
'
a 1a semantica recurr a fa .:,,,_posicin de Lyons, tema al cual
b
afectada ya que, al realizar una identificacin en el terapeuta
me refiero en e! apartado siguiente, "Principios generales de de las partes de s mismos que contienen las funciones percep-

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~
~

t\Jales, esperan mucho ,de , l y no se cuestionan cunto tienen ; cosmov1s1on pesimista. Esto sucede cada vez que tomamos tex-
que poner de ellos mismos para que la evolucin se produzca . tualmente lo que ellos nos han dicho.
Estos pacientes no han sido agrupados en la forma como yo Quiero diferenciar an ms estos pacientes de los descriptos
lo estoy realizando. He llegado a la conclusin de que se trata en el Captulo VII, ya que esta distincin incluye un criterio
de personas que dentro de la diversidad de atributos persona- pronstico en la evolucin del tratamiento, que en el caso de
les tienen algo en comn: una distorsin del sentido de la los analizandos con distorsin a predominio semntico es de
realidad y los significados de su propia persona en las ms menor gravedad. Esto es vlido "si y slo si" el analista se per-
diversas redes comunicativas en que se incluyen (a su manera) cota de la distorsin semntica de los mensajes verbales. Si
a lo largo del ciclo habitual. se torna exclusivamente en forma textual lo que estos analizan-
Normalmente distingo dos posibilidades que han sido des- i dos nos dicen, corremos el riesgo de enfermarlos ms, puesto
criptas en mi libro anterior como "la persona observadora no que, al no ser adecuadamente enfocados, existe la posibilidad
participante", que corresponde a los pacientes con rasgos es- o bien de tomarlos por mucho ms sanos de lo que son, o bien
quizoides, y "la persona depresiva". Ambos contrastan con el de caer en el extlremo opuesto. Mientras los analzandos con
analizando del captulo anterior, en el que predominan los ras- distorsin a pred~minio pragmtico tienen una segunda inten-
gos anal expulsivos; esto tiene consecuencias sobre las caracte- cin oculta y prducen sorpresa por los cambios sbitos en
rsticas de los factores y las funcioi1es predominantes en el men- relacin con los ~cesos y las circunstancias que acaecen entre
sa je verbal. Mientras que en el primer caso la identificacin sesin y sesin, los analizandos con distorsin a predominio se"
proyectiva, segn dije en el captulo anterior, se efecta sobre mntico impresionan como pacientes "sin conflictos" pero que
la base de la parte de la persona del paciente que contiene el estn rodeados de personas conflictuadas.
polo motriz, en estos dos casos Ja identificacin proyectiva se La distorsin semntica afecta en algn grado el rea prag-
hace predominantemente sobre la base de la parte del paciente mtica de la siguiente manera: ellos se mueven con el supuesto
que contiene el polo perceptual. De all que mientras los pri- de que diciendo cosas al terapeuta ya han cumplido con su
meros "hacen que hagamos o digamos ciertas cosas", stos "ha- misin y consideran que es el terapeuta y no ellos quien tendr
cen que sintamos determinados estados de nimo" que experi- que sentir el conflicto, padecerlo y elaborarlo.
mentamos cuando ellos se van de la sesin si no hemos sabido Si estos pacientes no son bien captados, pueden permanecer
captar la distorsin semntica de sus mensajes verbales y no durante aos cmodamente en anlisis creyendo que las inter-
lograrnos que sean ellos quienes los sientan. pretaciones psicoanalticas son confesiones del terapeuta. De
He dicho que el paciente esquizoide y el depresivo presentan esta manera el terapeuta puede creer que l conoce al anali-
un rasgo en coml:n: el mensaje verbal centrado sobre el fac- zando cuando en realidad ste lo conoce mucho ms a l y a su
tor fuente. Ahora voy a precisar -ms este enunciado. Mientras manera de concebir el anlisis, puesto que el paciente es moti-
en el esquizoide la funcin emotiva es disociada y excluida vador de las interpretaciones pero no se reconoce como tal ni
(cosa que 1.e permite ser muy buen observador a costa de ex- se plantea el problema de sentirse o no correctamente captado
cluirse de la red comunicativa); en el paciente depresivo la en lo que el analista le dice. En tal circunstancia estos pacientes
funcin emotiva invade el mensaje verbal. Para aclarar ms t;enen una sintaxis muy adecuada y no presentan dificultades
la distincin, ambos nos hablan d'e ellos mismos, pero con esta ql.le se detecten por la entonacin, siempre y cuando el tera-
diferencia: Mientras el mensaje verbal del esquizoide est pola- peuta tome en forma textual lo que ellos dicen y lo interprete
rizado en "yo pienso acerca de .. .", en el segundo caso el men- - de acuerdo a las "normas" de la teora de la tcnica.
saje verbal est polarizado en "yo. siento por .. ," De esta manera puedo decir que algunos de estos pacientes,
Quiero que se tome como una manera muy general de ha- , los que poseen estilo reflexivo, se desconectan de los mensajes
cer saber ar lector qu tienen en comn y qu tienen de dife- ' verbales que emiten y pueden hacer largos silencios sin mostrar
rente ambos pacientes con distorsin semntica. Mientras los ~gnos de ansiedad s su disociacin es exitosa o, como ocurre
primeros nos dejan intrigados, los segundos nos inoculan una con los pacientes con estilo lrico, efectan un silencio salpicado

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con conos en los que predomina como afecto la impaciencia. que los reubica con slo reubicarse l mismo. Corno consecuen-
Estos ltimos se conectan mucho ms con la materia fnica de cia, fuera de la situacin analtica, son los pacientes que sor-
la interpretacin, ya que se sienten muy responsables (y de prenden a otros por lo cambiados que estn. Suelen quejarse
hecho lo son) por estar inoculando estados de humor y con- porque atraviesan por oscilaciones de malestar y bienestar que
flictos, pero que, al ser percibidos desde afuera, no sienten antes no tenan y, a la vez, al no distorsionar el sentido de las
corno propios. respuestas de los otros, empiezan a descubrir a los dems, pues-
Esto con respecto al rea pragmtica. Con respecto al rea to que les conceden autonoma. Sin embargo, el paciente, aun-
semntica, una interpretacin de transferencia positiva es rein- que reconozca tcitamente el cambio, tardar en hacrselo sa-
terpretada a su vez por ellos con un justo reconocimiento que ber al terapeuta porque durante mucho tiempo no le perdonar
se merecen. En trminos semiticos, puedo decir que estos el haberle hecho perder su capacidad inoculatoria al descubrir
analizandos nunca podrn captar el texto de la interpretacin a los otros tal cual son.
psicoanaltica tal cual ha sido formulada, a menos que el tera- Cuando el terapeuta no es vulnerable a dicha inoculacin,f y
peuta introduzca en la interpretacin en forma explcita o im- puesto que estos pacientes no pueden alejarse porque esto serfa
plcita la nocin de que lo que se les va a decir, lo que se les poner en evider.cia que ellos son realment infantiles y lbil~s,
est diciendo o lo que se les dijo es producto de los diversos es que tienen que soportar al analista y al mtodo psicoanaltico
conjuntos de . estmulos, especialmente los para verbales y los tal cual ste es. Una forma de contrarrestar la tendencia de estos
no verbales, acerca de los cuales solamente otra persona, con analizandos a modific&r al terapeuta e inclusive de detectar cun
otros ojos y otros odos, acompaados por una boca silenciosa, cambiados de fondo realmente estn, es el mtodo que yo pro-
puede conjeturar. Entonces estos pacientes dejan de sentirse pongo en este libro, que consiste en la apertura de un segundo
cmodos en la sesin y lo peor que puede ocurrirles es que circuito y en comparar determinados segmentos del dilogo
convenzan al terapeuta de que no los perturbe "para que pue- psicoanaltico con un parmetro elegido por el analista. De esta
dan analizarse", en lugar de sentirse ellos mismos tal cual son manera podr reafirmarse ante s mismo de la retroalimentacin
con sus conflictos, hablando menos (si es que hablan) y di- negativa a los aciertos interpretativos y de la retroalimentacin
ciendo mucho ms. negativa a los desaciertos de la interpretacin, que el paciente
Considero que el detectar la distorsin semntica y modificar con distorsin a predominio semntico suele realizar en el curso
consecuentemente el estilo interpretativo puede dar lugar a un del anlisis. Cuando no ocurren estos dos tipos de retroalimen-
cambio radical en el pronstico evolutivo de estos pacientes. tacin sino a la inversa, podemos entrever que estos pacientes
Esto se logra cuando realizamos la rectificacin de la distorsin nos envan inadvertidamente mensajes de gratitud que es indis-
semntica mediante el tipo de enunciado en el cual el terapeuta pensable que el analista capte y a partir de los cuales les haga
notifica al paciente adems que l (el analista) sabe que el saber in situ que ellos tambin son mucho ms agradecidos de lo
analiz,1ndo 0s oba persona y que tambin sabe que esto el pa- que suponen, y que necesitan de este reconocimiento de que re-
ciente no lo sabe. conocen para que el proceso teraputico conserve este sentido
A tales analizandos se les puede hacer mucho dao ( iatroge- y no el inverso, iatrognico.
nia) si se refuerza la distorsin semntica tornando textualmente El anlisis del dilogo analtico permite captar una utilizaci6n
lo que dicen y no considerando lo que ellos realmente son. curiosa que estos analizandos hacen de su verbalizacin. Por
Cmo podemos reconocerlos tal cual son? La distorsin semn- ello el analista poco prevenido puede confundirse y tener la
tica se detecta porque es inconcebible por principio que se ilusi6n de que el proceso psicoanaltico est en marcha, cuando
pueda aceptar el dilogo analtico y las frustraciones inherentes en realidad han incorporado al psicoanlisis como instituci6n,
al mtodo de una manera tan confortable corno lo hace este como una parte ms de su sistema de vida que se va restrin-
tipo de pacientes. Cuando se opera el viraje estos pacientes giendo en forma paulatina en caso de que estos pacientes no
son los que ms sufren en la sesin, pero fuera de la mis- sean bien abordados psicoanalticamente.
ma son los q1:e ms se benefician, porque el terapeuta es el nico Mi experiencia en las supervisiones me ha mostrado que se
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trata de casos muy frecuentes. Se trata de personas que perma- ' : Me he referido a las diferencias entre los pacient es con distor-
necen en anlisis durante perodos desusadamente prolongados sin a predominio pragmtico y los pacientes con perturbacin
::t predominio semntico. Ahora deseara comparar brevemente
de su vida, aun cuando hubieran iniciado el tratamiento cuando
va eran adultos. a estos ltimos con los pacientes con perturbacin a predomi-
. En algunos de estos casos, luego de seis o siete aos de ai~lisis nio sintctico.
y de haber ccnvenidO el alta con su terapeuta de comn acuerdo, Los analizandos que describir en el prximo captulo, es
los pacientes deciden retomar otro tratamiento psicoanaltico, a decir los que tiernm una distorsin predominantemente sintc-
veces tambin combinado con una terapia grupal. tica, tratan de cumplir lo mejor que les. es posible con la regla
Considero que inconscientemente se ha establecido un pactu fundamental. Tienen, pues, una actitud totalmente distinta frente
en el anlisis como situacin institucionalizada en la que part al terapeuta y al mtodo psicoanaltico. Se incluyen ellos mis-
cipan ambos integrantes de la pareja, que en este caso man .. mos como sujeto y objeto de la experiencia. Se conflictan fren-
tienen un statu qua en el cual salen pefjudicados los dos. te a determinadas emociones verbales. Si desconfan, a diferen-
Sin embatgo existe una diferencia ebtre el tipo de coalicin cia de los pacientes mencionados en el captulo anterior ( dis-
que procura establecer este tipo de paq~entes y la coalicin que torsin a predominio pragmtico), esto aparece formulado inad-
tiende a realizar el analizando con distobin a predominio prag- vertidamente en el contexto verbal. Las oraciones son incom-
mtico. 1
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pletas, pero tratan de darse a entender lo mejor posible. Espe-
Mientras el ltimo al establecer la coalicin con el analista ...'
ran mucho menos del analista que los analizandos con distorsin
daa la relacin de ste con el mtodo psicoanaltico, en. el pa- a predominio semntico y tampoco tienen una segunda intencin
ciente con distorsin a predominio semntico la coalicin tiene oculta, es decir, no tratan de utilizar el "estar en tratamiento"
resultados un tanto distintos: ambos, terapeuta y paciente, al como un medio para compaginar un episodio psicoptico.
final de un largo perodo, terminan desilusionados del mtodo. Las asociaciones libres, tal cual fueron descriptas por Freud,
El analizando empeora en su sintomatologa y no tiene por qu aparecen solamente en los pacientes con distorsin a predominio
aceptar una nueva experiencia con otro terapeuta, y por su paite sintctico, y esto ocurre luego de que son vencidas las llamadas
el analista, o los analistas que han participado en dicha coali- resistencias de defensa fr ente a la angustia, las llamadas resis-
cin, se desilusionan de ellos mismos, y, con una raz de verdad, tencias de transferencia como los analizandos que satisfacen
del mtodo psicoanaltico que han estado aplicando al escuchar su exhibicionismo en el acto de analizarse y tambin cuando
hablar al paciente durante muchos aos tomndolo corno hablan- se pueden mostrar los llamados "beneficios secundarios" que
te y escucha con mayor nivel de organizacin y diferenciacin obtienen los analizandos con sus inhibiciones, restricciones y
del qu<~ realmente poseen. En esta desilusin en el terapeuta pue- rasgos de carcter obsesivo, con un predominio relativo de un
de estar el origen de muchas de las disidencias o neo-escuelas ingrediente sobre los otros, segn los casos.
que se forman en derredor del psicoanlisis y que han emanado Slo .entonces, cuando se analizan estas resistencias, aparecen
originalmente de las asociaciones psicoanalticas en cuestin. emisiones verbales consistentes en hiptesis acerca de las inhi-
biciones, las restricciones y los rasgos de carcter obsesivo, de
Esto puede ocurrir 1) si no se enfoca a los pacientes con estilo
tl] manera que todo el trabajo previo realizado y que contina
reflexivo con un estilo adecuado a su forma peculiar, con lo
tambin fuera de la sesin (elaboracin) culmina con un insight
cual .dan la impresin de que comunican algo cuando en realidad
verbalizado ante el terapeuta. Cuando el grado de integracin
lo que buscan es conocer cmo el terapeuta aplica el anlisis
sintctica, semntica y pragmtica llega a un estado ptimo, el
para resolver incgnitas, o 2) si no se consigue detectar cmo
tf'xto del mensaje puede ser descompuesto en una serie de fra-
aparece el terapeuta incluido dentro del contexto verbal del
ses que estn autoengarzadas o anidadas.
analizando con estilo lrico, que se apasiona y busca incorporar 1
al analista para restablecer su autoestima daada por el tnero La misma meta es la que p erseguirnos con los analizandos
hecho de verse obligado a aceptar las normas y reglas del di- con distorsin a predominio semntico, con la diferencia de que
logo psicoanaltico. l tipo de resistencia preponderante es Ja resistencia del Su-

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i--.,
-
peiy, que consiste en una bsqueda de castigo que el paciente ' entre los que l desarrolla en el anlisis como consecuencia
mismo motiva presentndose de una manera tal que puede ser de su asistir al mismo en su carcter de persona observadora
tomado como mucho menos enfermo a mucho ms erifermo, no participante. Si el analizando logra involucrar al terapeuta
pero nunca en el grado en que realmente lo est. en su propio estilo, se refuerzan mutuamente las emisiones ver-
Esto permanece fuera del nivel de consciencia del analizando. bales en las cuales ambos funcionan corno dos personas que dia-
Por la manera de presentar sus problemas al terapeuta, sin logan para develar una incgnita a la manera de Sherlock Hol-
proponrselo conscientemente, ste le puede hacer mucho dao mes y ~Tatson, y de este modo tambin se satisface la necesidad
mediante un enfoque desacertado. El paciente puede dar lugar de castigo del analizando en el propio tratamiento psicoanaltico.
a interpretaciones que de alguna manera le signifiquen una acu- El castigo consiste en convertirse en alguien que vive pero
sacin o una condena definitiva (en el analizando con estilo no convive con los dems, con la circunstancia agravante de
lrico) convalidndole algo que es parcialmente cierto. Esto que otros y no l mismo son los primeros beneficiarios de la
ocurre a veces cuando el terapeuta le interpreta al paciente de erapia psicoanaltica.
manera tal que ste entienda que fracasa en el momento de
alcanzar una meta, o bien que no puede gozar con lo obtenido,
porque de alguna manera el analista est motivado por el pa-
t As como la impaciencia y el pesimismo son caractersticas
e los pacientes con estilo lrico, estos analizandos con estilo
~~flexivo, ~n quienes ~a ~nvidia alcanza el mxim_o ?~ su expre-
ciente a realizar formulaciones interpretativas como stas cuan- sin, solucJOnan transitoriamente su problema elimmandose co-
do en re.alidad el paciente ha obtenido una meta y se condena ' .)
mo participantes de la red comunicativa. Al hacerlo as y al
por haberla logrado. Pero para eso necesita de un verdugo y reforzar el conocimiento de los dems mediante la hipertrofia
no hay mejor verdugo que un analista que se atiene estricta- de su lgica deductiva realimentada por un enfoque desacer-
mente a las reglas y normas formales de cualquier interpreta- tado, la envidia va en incremento.
cin psicoanaltica. En todos estos casos es necesario que el analista tenga mucha
El terapeuta de tal tipo de analizando se ve motivado por conviccin cada vez que con un enfoque acertado ha hecho una
ste a "aplicar" la tcnica _psicoanaltica y a perder as la posibi- interpretacin con el estilo complementario adecuado, porque la
lidad de decir lo mismo mediante estructuras lingsticas con respuesta inmediata del paciente, sea por sentimiento de culpa
un estilo complementario, de manera tal que la informacin no inconsciente o por envidia, consiste en una emisin de reali-
pierda su carcter de tal puesto que, efectuada con un estilo mentacin negativa que puede destruir lo que el analizando
adecuado, no se presta para ser decodificada por el paciente mismo necesita del terapeuta. Tambin el analista debe ser
coJmo ur. acto de condena. sumamente cauteloso en aquellos casos en que la respuesta in-
En el caso del paciente con estilo lrico que no es capaz de mediata a la interpretacin aparentemente valida la hiptesis
gozar con lo obtenido puede ocurrir esta segunda posibilidad: emitida por el terapeuta como subyacente a dicha interpreta-
en lugar de hacerle saber al terapeuta que obtuvo lo que busc cin. Suele ocurrir que esto sea una realimentacin positiva
pero que no sabe que lo tiene y no lo puede gozar, tratar de c1.t los desaciertos. Cuando estos pacientes mejoran, cosa perfec-
motivar interpretaciones en sentido opuesto, tales como que por tamente posible si el terapeuta sobrevive como tal, adquieren
buscar una meta inalcanzable nunca puede obtener lo que arihe- otro estilo, en el que existe un predominio de algunos de los
la. En este caso dicha interpretacin le refuerza el desconoci- ingredientes de los pacientes con distorsin a predominio sin-
miento de lo obtenido y por ende lo priva de gozar con ello. tctico. En los dos casos el estilo puede alcanzar el modelo
En el analizando con estilo reflexivo que busca incgnitas dramtico del paciente que provoca impacto esttico, en el cual,
sin crear suspenso, puede ocurrir que si el terapeuta se rescata por la sincronizacin que logra en su verbalizacin, los acciden-
como tal, descubra detrs de los silencios del analizando y de tes de la misma, las emociones y los gestos, poseen un grado
sus emisiones abstractas, las caractersticas del modelo dram- ptimo de analizabilidad.
fr~o. En este caso se le suministran al paciente las funciones Los datos de la base emprica que muestran las mutaciones
y los factores del mensaje verbal que estn ms en detrimento en el Supery-Ideal del Yo se exteriorizan cuando la distorsin

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"

semntica es predominante y aparece como un nivel muy ele- noticias de las caractersticas iatrognicas del proceso psicoana-
vado de aspiracin que tiraniza a la persona del analizando y ltico provienen de otras personas de su medio que de alguna
como un cdigo tico y esttico unido a una autoobservacin .; manera hacen saber al terapeuta que fuera de la sesin le ocu-
to1turante que se va mitigando en la medida en que se observan, rren cosas al paciente que al analista le resultaron inimaginables
en la variacin del estilo de comportamiento, una menor distan- hasta ese momento.
cia entre las necesidades y las posibilidades y el descubrimiento Me refiero luego a "Las series complementarias en los pacien-
gradual y paulatino de que la cosmovisin actual y de su pasado tes con distorsin semntica". Destaco la importancia, en la
son exactamente el negativo de lo que su presente y dicho pa- segunda serie complementaria, de la incidencia de un conjunto
sado fueron. de elementos que influyen negativamente en el establecimiento
Desde el punto de vista de la distorsin del sentido de la de un slido reconocimiento acerca de los sentidos y significa-
realidad y por ende de la persona que ellos son y que ellos dos que tienen los acontecimientos que acaecen cuando estos
fueron, ocurre que el campo notico est tan distante del cam- nios se reponen de episodios crticos graves que pueden ubi-
po notico de una persona en vigilia, que con este tipo de ana- carse en el segundo ao de vida y que tienen consecuencias en
lizandos tiene que existir, para que el esclarecimiento interpre- la manera que evolucionarn en la fase del complejo de Edipo
tativo sea vlido , una distancia bastante pronunciada, equipara- tardo. Luego aludo a "La importancia del abordaje teraputico
ble al trabajo del sueo, entre el texto verbal del paciente y en los pacier;tes con distorsin a predominio semntico". En-
el texto verbal de la interpretacin. ' -~
fatizo en este apartado Ja necesidad de interrumpir aquellos
Pero si se privilegia la fonologa en sentido semntico puede tratamientos psicoanalticos en que no es aconsejable fa prose-
hacerse muy evidente, tornando en cuenta los elementos para- cucin d ebido a que cobran crecientes caractersticas iatrogni-
\ erbales, gestuales y posturales, que a su manera estos pacientes cas. A continuacin aludo a las diferencias entre los pacientes
tambin "asocian libremente". Quizs resulte ms claro :an psicticos y este otro tipo de pacientes, de quienes es posible
decir que estos analizandos con distorsin a predominio no han decir que poseen resistencias que podran ser categorizadas como
alcanzado o bien han perdido la capacidad de personificarse a resistencias d el Supery. Ms adelante me refiero a algunos con-
s mismos y personificar al terapeuta en las reglas y normas que ceptos de Prieto en relacin con el nivel semntico y describo
rigen el dilogo psicoanaltico. De all que la construccin de una serie de posibilidades de detectar la distorsin semntica
frases con estructuras profundas ni se les plantee como objetivo predominante a travs de pruebas de validacin, que he reali-
por ser alcanzado, puesto que se mueven en trminos de sim- z:tdo en grupos de estudio con colegas. Una prueba de valida-
biosis en el sentido de Mahler (reparto de funciones comuni- cin de estas hiptesis consiste precisamente en detectar la dis-
cativas) o bien utilizan la posicin 'de decbito sin mirar al torsin semntica, ubicar el desacuerdo en el enfoque interpre-
terapeuta para construir un mundo d e frases y silencios desti- tativo, fundamentarlo y, en caso de ser posible, proponer un
nados a consolidar su idea de cmo debe ser el sentido de la nuevo abordaje interpretativo.
terapia: en un caso, reforzar tcnicas de alejamiento de los de- As, por ejemplo, si nos encontrbamos con que una nter~
ms a la vez que construir hiptesis propias consideradas corno pretacin textual de transferencia negativa (adecuada para un
analticas en lugar de autistas (para 1os pacientes con estilo imalizando con una distorsin a predominio sintctico) era de-
~flexivo), o bien, en el otro caso (los pacientes con estilo codificada por el paciente como un reto o una ofensa, y una
lrico), reforzar su autoestima al ser acompaados por el tera- interpretacin textual de transferencia positiva como una ala-
peuta como resonador en las crisis emotivas con el espectro banza y ms an corno un pedido de amor por parte del tera-
que he sealado en el Captulo IV. La seal incontrovertible peuta, en dichos casos, sin conocer la respuesta ulterior d el
de que el proceso analtico no ocurre en estos casos es que analizando (puesto que el terapeuta que presentaba el caso se
nunca expresan algn desacuerdo o alguna descalificacin sino abstena de decirlo), se estableca cul iba a ser la reaccin que
que l~s 'respuestas, aun en sus aspectos inconscientes, corrobo- u.no poda inferir imaginndose que uno fuera el paciente tal
ran el desacierto interpretativo. Cuando las cosas se dan as, las . cual lo conceba. Esto nos habilitaba para establecer hiptesis

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f,.
- ---1---- -.---

predictivas para el resto del grupo que podan ser confrontadas al terapeuta de determinados esquemas que el paciente le ha
inmediatamente, puesto que se trataba de un dilogo analtico ido inoculando y que aqul organiz en dicha distorsin.
ya realizado; en la prediccin misma, al ser enunciada, estaba Buscar en cambio nicamente corroboraciones es caer en la
contenida la explicacin. As, pues, para poner a prueba el misma situacin que estos analizandos con distorsin predomi-
grado de comprensin de las hiptesis se hicieron predicciones nantemente semntica que precisamente "se especializan en rea-
posdictivas. li.zar eso" al hacer una trasposicin de significados de una situa-
Otra manera de realizar pruebas de validacin consisti en cin a otra, creando falsos acuerdos a costa de cercenar parte
hacer un ensayo de cmo sera el comienzo de la sesin de los de su propia persona.
das lunes tomando en cuenta el grado de ajuste o desajuste Tras referirme a las hiptesis de Prieto, destaqu que mi
en un segmento del dilogo correspondiente a los cinco o diez intencin es partir de los datos iniciales de una sesin en la cual
minutos finales de la ltima sesin de la semana anterior. En el terapeuta tratante, el grupo de estudio y yo estbamos en la
el caso de los pacientes con distorsin predominantemente se- total ignorancia del grado de distorsin semntica de un anali-
mntica, esto nos /tue de muchsima utilidad. Cada uno de los zando que nos impresionaba corno alguien que cooperaba muy
integrantes del grppo deca en forma explcita en qu consista bien, que confirmaba en forma inconsciente las hiptesis sub-
la distorsi1:1 y cipo la misma iba a ap.~recer ex~,cerbada como yacentes a las interpretaciones que se le formulaban . Pero haba
consecuencia d el foayor lapso entre ses10n y ses10n. Pero para algo contradictorio en todo esto: para nosotros, aunque no para
e~;to tambin era necesario tener un conocimiento previo de al- el paciente, las cosas estaban peor y esto lo apoybamos en el
gunos datos de pares de fin de ltima sesin-comienzo de pri- hecho de que la interaccin que t ena con sus familiares, en
mera sesin de la semana. El colega que ms claramente enun- lugar de aclarars e, se haca ms confusa. Pero no era l quien
ciaba la distorsin frente a la situacin estmulo, como ser el se senta confuso. f~ l se manifestaba perpl ejo por las respuestas
final de la sesin de los viernes, o bien alguna respuesta a una inesperadas que obtena d e los dems, y para colmo de males
interpretacin, d eba ensayar la respuesta posible frente al falso el criterio de validacin de las interpretaciones, al estudiar la
enfoque d e una supuesta secuencia asociativa en los finales de interaccin en la sesin, cumpla aparentemente bi en con los
la ltima sesin de la semana. requisitos rnencioP-ados en el Captulo III. Cuanto ms per-
Yo considero que en psicoanlisis (y dentro de cualquier cien- plejidad senta el paciente, tanto mayor era el nmero de res-
cia) se aprende muc.ho ms y se logran avances si nos libramos puestas inesperadas, y tanta ms curiosidad o tristeza senta el
de la necesidad de corroborar; las mejores inferencias las he- analista al irse el analizando. Fue as que nos plantearnos que
mos deducido de nuestros abordajes con pacientes que reaccio- mientras subsistiese este estado de cosas y no se demostrase
naban favorablemente en sesin a nuestros fracasos. -lo contrario, estaban cuestionadas las relaciones entre los sig-
Cuando mayor es el error del terapeuta, tanto ms valor tiene nificantes y los significados, el serna y el cdigo. A continuacin
la informacin obtenida por medio de esta tcnica de validacin me refiero con detalle a este caso.
que, al despejar la incertidumbre, influye positivamente, a tra- Luego aludo a "Los perodos crticos en los pacientes con
vs del terapeuta, sobre el analizando, aunque al comienzo pa- distorsin a predominio semntico". Destaco que dentro de las
rezca desconcertado ante un enfoque inesperado. Reconside- dos categoras estilsticas sealadas, por circunstancias determi-
rando lo realizado a la luz del error, se puede ganar un anali- nadas el analizando puede entrar en un perodo crtico. Vea-
zando y salir d e una esterilidad teraputica. Esto, doloroso al mos lo que ocurre en el caso del paciente reflexivo. Cuando
principio, a la larga es reconfortante. un paciente con estilo reflexivo entra en crisis tenernos pertur-
La corroboracin en s misma no ensea nada, a lo sumo puede baciones metalingsticas que corresponden a Ja distorsin en el
iLcrementar la propia vanidad de estar desempendose bien, proceso de pensar y del habla en la esquizofrenia . La alteracin
aunque no creo que un terapeuta que se est desempeando del factor cdigo tambin produce pertm'baciones en el esque-
bien lo necesite mucho. La refutacin comprobada tiene en cam- ma corporal. La ruptura de la persona con s propia identidad
bio el valor de una importante informacin, puesto qe desliga en el curso del tiempo se exterioriza corno despersonalizacin;

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-...,
en cambio, si la identidad personal en el tiempo se mantiene, la Dichos casos sobreviven en toda red comunicativa interpersonal.
persona se ve privada de que su propia imagen corprea sea Por circunstancias atinentes a su desarrollo, especialmente en
reconocida corno la misma que ellos tuvieron (extraamiento); ' la segunda serie complementaria, las exigencias prematuras ms
concomitanternente con la despersonalizacin y el extraamiento una huida precoz hacia el mundo por medio de una forma es-
puede acaecer la vivencia de de-realizacin; cuando todo esto pecial de disociacin cuerpo-mente, impiden un desarrollo gra-
'"s masivo, la destruccin de la identidad de la persona, del dual de los mecanismos de defensa.
cuerpo y de lo que est fuera de los lmites de la percepcin Estos analizandos pagan un precio por su adecuacin y des-
del mismo (mundo) es brusca y se exterioriza bajo la conocida en:-1peo en un intercambio muy prematuro de los mensajes a
vivencia de fin de mundo. Cuando solamente afecta determina- predominio verbal; son nios que no pudieron ni les fue posible
das percepciones . provenientes del espacio que ocupa la masa lograr una interaccin gradual entre su infancia y las normas
corprea, se presentan las perturbaciones conocidas corno hipo- y restricciones de una sociedad coi1 un alto grado de organiza-
condras. Algo de esto ya ha sido desarrollado en el Captulo cin. A continuacin incluyo algunos puntos ele mi libro anterior,
IV al referirme a las representaciones de rgano y su patologa, La comunicacin en teraputica psicoa:naltica, acerca de estos
y explica mejor las caractersticas de las psicosis descriptas en pacients, con sus respectivos comentarios . Diferencio tambin
el Captulo VII. a estos pacientes de l~s pacientes psicticos, destacando que lo
En el _ segundo caso, es decir el de los pacientes con estilo que ha inducido a corlfusin es que la curacin sintomtica por
lrico, cuando se dan dichas circunstancias perturbadoras, tam- tratamientos mdicos o quirrgicos de determinadas afecciones
bin ocurre una perturbacin rnetal'ngstica, pero de carcter graves y crnicas puede motivar que la supresin del sntoma
cualitativamente distinto. Estos ltii;nos sobreviven en la red lleve a una desorganizacin mayor de los cdigos, que entonces
comunicativa interpersonal y para mantener dicha condicin se alteran, dado que la supresin del sntoma implica una nueva
de supervivencia derivan sus emociones de manera tal que de- sobre.exigencia de adaptacin, y, no disponiendo de otro regis-
t0rminados agrupamientos de relacio1)es objetales que antes ads- tro de sntomas para suplir a los anteriores, ocurre un cuadro
cribirnos denotativarnente al especfr() de la envidia, pasan a
de desorganizacin psictica. La supresin de un sntoma, si
decodificarse a travs de Jos rganos vegetativos que de hecho,
con su sintornatologa, expresan como enfermedad corporal las no est avalada por un incremento en el autoconocimiento de
emociones que los pacientes ya no pueden sentir. Si falla todo la propia persona, no es solamente un hecho inocuo sino tam-
este conjunto de recursos, se produce. en el paciente un colapso bin es perjudicial.
depresivo. . . Posteriormente destaco; con respecto a la evolucin teraputi-
Dedico los prximos apartados al estudio de los pacientes que ca en el proceso psicoanaltico, que el progresivo desarrollo y
codifican sus emociones a travs d.e los rganos vegetativos. aprendizaje en la coordinacin de los receptores distales y pro-
En "Las organoneurosis omo resultado de las crisis de los pa- ximales va modificando paulatinamente el rea pragmtica. Una
cientes con estilo lrico"; destaco que en el Captulo VII, al re- consecuencia que surge de esto es que ocurren en forma pa-
ferirme a las diferencias entre las psicosis y las organoneurosis, ralela la desaparicin de las somatizaciones y el reconocimiento
seal que otro tipo de distorsin pragmtica debida a la alte- de los estados de tensin y relajacin frente al analista como
racin de 'los cdigos lo encontramos en analizandos que presen- interlocutor. Otro elemento importante es la progresiva trans-
tan el mensaje inconsciente del conflicto por medio de mani- formacin de los temas: los pacientes dejan de hablar de los
festaciones corporales inervadas por el sistema nervioso autnomo. dems y de su sntoma y lo tratan de una manera ms organi-
En un sentido estricto ubico a estos analizandos en el grupo zada, que en las evoluciones ptimas alcanza el grado de sin-
de pacientes . en los cuales predomina la distorsin semntica. cronizacin entre el pensar, el sentido y la gesticulacin y se
Ahora bien, a diferencia de la esquizoida y la esquizofrenia, va aproximando al modo ele expresarse de los analizandos que he
estos analizandos preservan la percepcin y el juicio de realidad denominado con estilo dramtico e impacto esttico que si so-
a pesar de las caractersticas que asume Ja distorsin semntica. rnatizan ya lo hacen a Ja manera de un sueo de un adulto, ex-

866 867

:~,
---------------- - ----- - --
.::r--~-- - -

de la conversin histrica, tmese en cuenta que mientras en


presando el sntoma, por medio de un cdigo analgico, un la primera prevalecen los niveles de organizacin que corres-
contenido latente de naturaleza dgito-verbal conceptual. ponden a los eventos universales que provocan crisis vitales
Por ltimo, el hecho ms contundente es el incremento en la comunes. a todos los seres humanos, y con un sistema deficitario
frecuencia del recordar, durante la sesin, el haber soado algo en la utilizacin del smbolo como codificador gestltico (tal
y poder verbalizarlo con componentes paraverbales de tal grado corno fue considerado en el Captulo IV), en la conversin
de expresividad que ya nos resulta fcil a los analistas compren- histrica ocurre lo inverso: lo que dramatiza la conversin hist-
der los mensajes corporales, que no se expresan como tales sino rica es un acontecimiento personal vital con los componentes
que se van transformando en emisiones verbales de mayor grado del modelo dramtico mencionados en el Captulo VI, y el cuer-
de subordinacin al relatar el sueo. A partir de este momento po como expresin del cmlicto de conversin es slo un medio
la persona infantil, como variedad de la persona con estilo l- utilizado con una int-encionalidad inconsciente para transmitir
rico, se ha transformado en aquella otra que he denominado un mensaje de contenido edpico. Inversamente, en el paciente
demostrativa o que dramatiza y provoca impacto esttico. organoneurtico, en la funcin somtica peiturbada ha cristali-
A continuacin me refiero a "Los datos de la base emprica" zado el conflicto, y el mensaje somtico es un fin en s mismo
de las conceptualizaciones que acabo de desarrollar. Luego se- que tiende hacia el suicidio, a diferencia del histrico de con-
fdo que el pJ.ciente descripto presentaba diferentes sntomas que versin, en cuyo mensaje estn siempre presentes los celos, la
he procurado correlacionar con sus emociones predominantes, a rivalidad y la seduccin. Mientras unos (los enfermos organo-
las que me he referido en el Captulo IV de este libro. Yo neurticos) presentan una distorsin a predominio semntico, los
considero que la a1ticulacin predominante de algunas de estas otros presentan u!Ja distorsin a predominio sintctico.
emociones es lo que origina los distintos tipos de patologa A continuacin, en el apartado "U na perturbacin del Ideal
p~icosomtica. En dicha articulacin, sin embargo, siempre exis- del Yo que determina la distorsin a predominio semntico y
te una emocin comn, la correspondiente a 02. A examinar motiva la ditesis traumtica", me refiero a un trabajo que he
estas icleas dedico el apartado siguiente: "La articulacin de las publicado en colaboracin, donde destaco la correlacin que
emociones en el paciente que se expresa con el cdigo visceral". hay entre la patologa del Ideal del Yo, la distorsin semn-
Destaco all que las distintas articulaciones de las emociones del tica y la ditesis traumtica. Sealo all que dada la importancia
espectro sealado en el Captulo IV dan origen a las diferentes de la mano y sus funciones en la estructuracin de las nociones
patologas organoneurticas, todas ellas con un predominio de de tiempo y espacio y de contacto con los objetos del no Self,
las emociones correspondientes a 02 y que implican una distor- considero, a partir tambin de la observacin de un caso clnico,
sin a predominio semntico (paciente con estilo lrico). Des- que una perturbacin en la interaccin de las manos y sus su-
cribo luego distintas posibilidades de combinacin de los dife- cesivas funciones en el . esquema corporal debido al valor espe-
rentes tipos de emociones, que dan origen a distinto tipo de ':ial que sta ha cobrado y retenido en un perodo, puede re-
patologa psicosomtica. sultar en una perturbacin de la capacidad para adaptarse a la
Ahora bien, hasta aqu me refer sobre todo a aquella variedad realidad. La fondn de las manos debe sufrir desestructuracio-
de pacientes con estilo lrico a la que denomin pacientes in- nes y estructuraciones sucesivas desde el encuadre boca-mano-
fantiles, que utilizan el cuerpo para expresar los conflictos de- ojo-pecho-rostro materno, hasta los encuadres adultos de mani-
bido a que no han desarrollado la capacidad para expresarlos pulacin concreta y abstracta de objetos, pasando por el encuadre
n el rea mente Sin embargo, sabemos que la conversin es en relacin con el sentido del equilibrio, el quinestsico, la per-
otra forma de expresin de los conflictos en el rea corporal, cepcin del tiempo y el espacio, el control y la prehensin.
Y que igualmente la hipocondra tiene una vinculacin con esta Si tal proceso de estructuracin y desestructuracin sucesivas
misma rea. En el apartado siguiente procuro diferenciar entre no ocurre, la mano y su representacin mental, as como sus
estas distintas posibilidades de recurrir al cuerpo para expresar funciones , quedan unidas a esquemas regresivos, y al perturbar-
un conflicto. En "Ei cuerpo como rea de expresin de los con- se el sentid) de la realidad, falla la seal de alarma (angustia
flictos", sealo que para diferenciar la patologa psicosomtica
869
868

~
..,

--,---- ---..-

seal instrumental) frente a situaciones crticas ( cam:bios -), ante BIBLIOGRAFlA


las cuales el sujeto est inerme por tener alterada la conexin
significante-significado de la relacin mente-cuerpo-mundo, lb
1i
que es expresin del Ideal del Yo patolgico. La ansiedad l. Abraham, K., "Una forma particular de resistencia contra el mtodo
seal instrumental de la angustia real, donde se recrean inter- psicoanaltico'', Psicoanlisis clnico, Horm, Buenos Aires, 1959.
namente peligros que pueden acaecer en el mundo externq, 2. Bleger, J., Simbiosis y ambigedad, Paids, Buenos Aires, 1967, pgs.
tiene sus races en una etapa muy primitiva, donde no hay dis- 200-205 . .
criminacin entre la alucinacin y la incorporacin material. 3. Chomsky, N., Sintactc Structures, The M.I.T. Press, Cambridge, Mass,
U.S.A., pgs. 128-164.
En este caso, la alucinacin sirve de puente hacia el contacto 4. Dunbar, F., Psychosomatic Diagnosis, Hoeber, 1943.
con el objeto externo (en el autoerotismo), as como la angus- 5. Fairbairn, W. R., "Factores esquizoides en la pensonalidad", Estudio
tia sirve como seal instrumental. pscoa11<Jltico de la personalidad, Horrn, Buenos Aires, 1962.
A continuacin sealo que hasta1 . ese momento me refer a 6. Feigl, H., "Algunos problemas y adquisiciones importantes en la filo-
dos tipos de pacientes con distorsjn a predominio semntico: sofa de la ciencia del empirismo lgico", en Los fundam entos de la
el organoneurtico y el traumatoflftco. Me refiero luego a "La ciencia y los conceptos de "la psicologa y el psicoanlisis, Univ. ,Je
distorsin predominantemente s em~ntica en el analizando con Chile, 1967, pgs. 30-35.
estilo reflexivo, que busca incgnitas y no crea suspenso". En 7. Freud, S., "Three Essays on Sexuality and Other Works", S. E._, Vll,
pgs. 225-229.
dicho apartado incluyo diversos conceptos de mi libro anterior,
8. - "Tile Aetiology of Hysteria", S. E., 111, pgs. 197-199.
La comunicadn en teraputica psicoanaltica, donde me refer 9. - "Appendix C", "Words and Things", S. E., XIV.
a las manifestaciones transferenciales del conflicto en que pre- 10. - Inhibitions, Symptoms and Anxiety, S. E., X, pgs. 157-174.
domina la envidia (en sentido kleiniano) en la persona obser- 11. Garma, A., Psicoanlisis de los ulcerosos, Paids, Buenos Aires, 1969.
vadora no participante. En dichos conceptos est implcito todo 12. Garma, A., y Rascovsky, L. ( compil.), Psiconlisis de la melancol.a,
el conjunto de rasgos que agrupan a la distorsin semntica en El Ateneo, Buenos Aires, 1948.
los pacientes que ahora conceptualizo como con estilo reflexivo, 13. Klein, M., "Ur.a contribucin a la psicognesis de los estados manaco-
que buscan incgnitas y no crean suspenso. depresivos", Contribuciones al psicoanlisis, Horm, Buenos Aires,
Me refiero luego a "Las bases empricas de la distorsin pre- 1964.
14. Liberrnan, D., "Cefaleas a raz del fracaso por superar una fijacin",
dominantemente semntica en los pacientes con estilo reflexivo". Rev. de Psicoanlisis, 1954, XI, 1-2.
Incluyo la transcripcin de fragmentos de una primera sesin de 15. - "Humorismo en la transferencia e instinto de muerte en un paciente
un paciente con estas caractersticas y una serie de comentarios obeso", Reo. de Psicoanlisis, XIV, 3, 1957.
al resnecto. 16a. - La comunicacin en teraputica psicoanaltica, Eudeba, Buenos Ai-
Posteriormente aludo a "La distorsin predominantemente se- res, 1966 (2<' ed.), Cap. III.
mntica en el analizando con estilo lrico", donde incluyo con- 16b. - Oh . cit., Cap. IV.
ceptos de mi libro anterior, referido a la persona depresiva, que, 16c. - Oh. cit., Cap . V. .
17. - y colaboradores, "Comentarios y contribuciones'; a Wisdom, J. O.,
como io he destacado en el Captulo VI, puede ser reconsiderada
"Un acercamiento metodolgico al problema de la histeria", Rev. de
en trminos del estilo con que el paciente se expresa en la se~ Psicoanlisis, 1967, XXIV, 3.
sin, que en este caso consiste en un estilo lrico. Luego me 18. - y colaboradores, "El Ideal del Yo. Su conceptualizacin terica y
refiero a "Las bases empricas de la distorsin predominante- clnica", Rev. de. Psicoanlisis, 1968, XV, 2.
mente semntica en los pacientes con estilo lrico", enfocando 19. Lyons, J., Introduction to Theoretical Linguistics, Cambridge Univ .
en este caso algunos aspectos del tratamiento de un paciente Press, Londres, 1968, pgs. 400-480.
con estas caractersticas. . ' 20. Manacorda de Rosetti, M., La gramtica estructural en la escuela se-
cundaria, Kapelusz, Buenos Aires, 1961, pg. 50.
21. Nagel, E., La estructura de la ciencia, Paid6s, Buenos Aires, pgs.
108-50.

870 871

~ ~~
22. Nunberg, H., Teora general de las neu.rosis, Pubul, Barcelona, 1937, 1
Captulo IX
pgs. 22-39.
23. - "Tirn Will to Recovery", Int. J. of Psycho-Anal., 1926, VII, l.
24. Pichon Rivire, E. y colab., "Tcnica de los grupos operativos", Acta PACIENTES CON PERTURBACIONES
Neu.ropsiquitrica Argentina, 1960, 6, 32. A PREDOMINIO SINTCTICO
25. Poppe1<, K., La lgica de la investigacin cientfica, Tecnos, Madrid,
1958, pgs. 101-106.
21 . Rivire, J., "Contribucin al an lisis de la reaccin teraputica ne- Histerias (inhibiciones, conversiones somticas,
gativa'', Rev. de Psicoanlisis, 1949, VII, l. rasgos caracterolgicos autoplsticos), fobias (rasgos
28. Rosenfeld, H., "Notes on the Psychopathology of Confussional States
in Chronic Sr;hizophrenia", Int. J: of Psycho-A11al., 1950, pg. 31. caracterolgicos evitativos, contrafobias) y obsesiones
'fl' -'
29. Sharpe, E. F., "Psycho-Phisical Problems revealed in Language: An y compulsiones (rasgos caracterolgicos obsesivos)
Examination of Metaphor", Int. ]. Psycho-Anal., 1940, XXI. 2.

.; .

''

872

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l. Consideraciones iniciales

En la prctica psicoanaltica se presenta un determinado n-


mero de personas que muestran una marcada disposicin a be-
.;. nefiiarse con el }ratamiento psicoanaltico. En estos casos pue-
de ocurrir una convergencia entre dichas disposiciones del pa-
ciente y . una ptima capacitacin por parte del analista, que
h -1ce posible que de entrada se inicie un dilogo analtico con
sentido teraputico, puesto que a raz de dicha convergencia,
las reas pragmticas estn preservadas y analizando y tera-
'. -:ir peuta tienen un universo comn de sentidos.
En mi libro anterior, los analizandos que ubico en este ca-
ptulo, es d ecir los pacientes "con estilo narrativo", "con estilo
dramtico y suspenso" y "con estilo dramtico que provoca im-
pacto esttico'', estaban descriptos bajo las denominaciones de
'1a persona lgica", '1a: persona atemorizada y huidiza" y "la
p erson:i. d emostrativa". En este Captulo IX me referir a estos
tipos de "personas", pero con un enfoque algo distinto, tema al
que ya me refer en el Captulo VI. Las diferencias expositivas
entre esta publicacin y la anterior reside en dos hechos. Por
un lado, la introduccin d e la lingstica para evaluar el proceso
analti-20 m e condujo a considerar los estilos de ambos partici-
pantes, lo que tiene como consecuencia venta josa que los enun-
ciados estn ms cerca de la base emprica. Por otro lado, esto
requiere la introduccin d el factor temp oral para poder jalonar
los cambios que se van produciendo a lo largo de un segmento
-o segmentos- <le los dilogos que se toman como elementos
comparativos.
Si el analista toma como objeto de indagacin el dilogo ana-
ltico, podr corroborar estas hiptesis sobre el carcter y el

875

...."1~
- 1~ - ----

sentid:) teraputico de"dicho dilogo en el caso de estos pacien- i Quiero jerarquizar que cuando aludo al conflicto me estoy
tfs con distorsin a predominio sintctico. Siguiendo lo afirma- refiriendo a un aspecto inherente al proceso vital y que puede
do en el Captulo III con respecto al carcter operacional, en ser sentido por una persona dentro de s misma siempre y cuan-
sentido amplio, del dilogo analtico, considero que la disposi- do haya existido un des.arrollo temprano previo a la iniciacin
cin a beneficiarse con el anlisis, que presentan estos pacien- y evolucin del complejo de Edipo tardo en sentido kleiniano
tes, dar resultados teraputicos "si y slo si" converge con las (al complejo de Edipo tal cual fue formulado por Freud).
condiciones ptimas que emanan de la persona del terapeuta. Es en estas condiciones que los analizandos pueden "tener
Al referirme a la persona real del terapeuta (al respecto ver conflictos" y vienen al anlisis con una disposicin bsica a
Oaptulo I de este libro) incluyo el momento vital de su ex- sentir dichos conflictos corno suyos. .
periencia profesional, el hecho de que no se trate de un prin-
,;f Muy diferente es la situacin de los otros dos tipos de pa-
cipiante, de que sea un analista formado, con su vida estabili- cientes, que han estructurado toda una forma de vida y una re-
za.da, y de que por lo tanto pueda tambin estar en condicines }acin con los dems que precisamente tienen corno motivo y
e ofrecer un encuadre en el cual desarrollar un dilogo ana- finalidad eludir "tener conflictos".
lfco con el mnimo requerido de estabilidad. PaI,a aclarar ms an, el paciente ideal que Freud describe
~ Al ocuparme de los analizandos con estilo pico (Captulo VII) en sus primeros escritos tcnicos cuando se refiere a la regla
afirm que desconfan calladamente por principio. Dichos pa- fundamental, pertenece a este tipo de personas, que sustentan
cientes deben ser diferenciados de los analizandos descriptos ~
la actitud que he mencionado ante la terapia y el terapeuta
en el Captulo VIII (el paciente que crea incgnitas sin sus- Sin embargo, Freud no pudo destacar que en las caractersti-
penso y el paciente con estilo lrico), quienes esperan que sea cas no verbales d e la verbalizacin, que pertenecen al mbito
el analista y no ellos quien pase por las vicisitudes del proceso de la fonologa semntica, se encuentran precisamente las bases
psicoanaltico. de los abordajes ptimos que exigen estos analizandos al te-
rapeuta.
En estos otros analizandos, en cambio, ocurre lo siguiente:
Quiero dejar sentado que estas personas son las que ms con-
se comprometen con lo que dicen, si desconfan lo dicen, saben ' \}

tribuyen al proceso teraputico y las que menos exigen del te-


por principio y casi sin necesidad de que el analista lo haga
rapeuta para que dicho proceso siga su evolucin natural.
saber, que ellos pueden ser tanto ms y mejor ayudados en la
En el caso de los pacientes con perturbaciones predominan-
medida en que sean capaces de hacer abstraccin de la persona
temente sintcticas existe de entrada un universo comn de
del terapeuta, de aceptar su presencia y de dar de s mismos
sentidos y significados con el terapeuta. Este analizando es el
el mximo de sinceridad, lo cual en psicoanlisis ha sido deno-
minada de distintas maneras: "confianza bsica'', "alianza tera- que emite las frases peor construidas, desde el punto de vista
putica", etctera. sintctico, de los tres grupos de pacientes descriptos en los Ca-
ptulos VII, VIII y IX. La naturaleza del conflicto que el ana-
Estos analizandos, a los que yo denomino pacientes con per-
lizando siente que tiene, hace que el pasaje del pensamiento
turbaciones a predominio sintctico, tienen, puesto que se com-
verbal al habla articulada .adquiera caractersticas especficas
prometen con lo que dicen, dificultades para realizar y mantener
para el paciente que se escucha hablar y para el terapeuta, que
emisiones verbales con un grado ptimo de gramaticalidad.
es testigo de dicha emisin verbal conflictiva que, por ende,
En estos pacientes notamos interrupciones, cambios de plan,
est mal articulada desde el punto de vista de las reglas sin-
establecimientos de falsas conexiones y, por sobre todas las co-
tcticas.
sas, lagunas en las construcciones verbales y tambin en la for-
Para explicarnos las caractersticas dadas por el paciente al
ma como las emiten. Esto ltimo puede ser enfocado como los
habla articulada podemos citar a Loewenstein ( 24): "En el hom-
elementos del contexto paraverbal, del cual me he ocupado en
bre. existe otra complicacin [el autor lo diferencia de otras
el Captulo VI. Tales elementos nos permiten tener un acceso
especies animales] debido a lo cual los procesos internos del
relativamente ms fcil desde casi un comienzo al conflicto y
a la ansiedad que despierta el mismo. Yo pueden adquirir la calidad de conscientes. Esta complica-

SG 877

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cin es producida por la funcin del habla que conecta firme- : construcciones pronominales endocntricas sobre su propio pa-
mente el material del Yo con los restos de recuerdos d percep- sado y el de las hl.jas, pas gradualmente a cambiar de proble-
ciones visuales y especi:lmente auditivas';. . mtica y a partir de ese momento fue acercndose a los rasgos
En el insight verbalizado en la sesin estos pacientes mues- qUe he descripto para la categora de los analizandos corres-
tran un ptimo grado de grarnaticalidad. Muchas veces son fra- pondientes a este captulo. Quiero mostrar ahora una situacin
ses perfectamente construidas. En otros casos (ver Capffl1lo JV, opuesta, y ~s con esa finalidad que deseo recordar la primera
sesin b, del segundo paciente de la serie "reparain") hay un 11trevista del caso Ornar. Este analizando busc 'analizarse"
grado ptimo de grarnaticalidad siempre y cuando se torne n1uy Como coartada ante la familia y adems para quedarse con el
en cuenta que se trata de terminar de unir el habla, la lengua :rf?
dinero destinado a costearse el tratamiento. Toda esta inten-
y el pensamiento referido a un conflicto con una defensa Gin era consciente y silenciada cuando Ornar acept la suge-
patgena. :t rencia de su hermana de iniciar su anlisis y ser en un principio
En un sentido ideal, estos pacientes padecen de "sntomas'', ella quien se lo costease. En las partes finales de su tratamiento,
ciue, en sentido estricto, se oponen a los rasgos de carcter. en que ~tambin se acerca a las caractersticas de los analizandos
Fenichel ( 5b) destaca que los primeros,; pueden seguir la regla con distorsin a predominio sintctico, comienzan a apa recer
fundamental y los segundos no porqueL 'el Ego ha claudicado enuncia~os en donde est explcito el sentido de sus actuaciones
corno defensa frente al sntoma y el shtorna queda empotrado pasadas, y entre ellas aparece descripto el sentido que tuvo
en el Ego. Como consecuencia, los lrnits entre el sntoma y el .) p::n.a P,l iniciar este anlisis. Tambin aqu surgi un cambio
resto de la persona quedan borrados. En cambio, este paciente y los fragmentos ulteriores de su evolucin lo mostraron como
ideal, que cada vez vemos menos (por fo menos al empezar el una "persona atemorizada y huidiza"; en cambio, el analizando
tratamiento), padece de sntomas, que podramos describir di- del Captulo III que mencion anteriormente se fue acercando
dendo que son determinadas perturbafiones que el paciente a "la persona demostrativa".
sufre subjetivamente como algo que irrumpe en su persona en Puse como ejemplo estas dos situaciones contrastantes ya que,
en momento dado, que de alguna maner~ lo hace sufrir. Luego " )
mientras en el primer caso, aunque no hubiese consciencia de
de una larga espera buscando mtodos propios o recurriendo a enfermedad, es decir sntomas (con excepcin de la falta de
la medicina general para aliviarse de sus malestares, finalmente capacidad de goce), ocurri un factor precipitante; en el caso
se decide a aceptar el tratamiento psiconaltico. En este grupo Ornar, la iniciacin d el anlisis result ser un elemento ms
entran todas aquellas .personas que no .tienen ningn contacto de un episodio psicoptico que empezaba a iniciarse y que fue
personal con analistas o con familiares- de analistas y que, si cortado de alguna manera por el tratam iento .
en esta poca han ledo literatura analtiC:a de divulgacin ( tam- Los analizandos que citar en este captulo han sido parcial-
bin con una finalidad teraputica), e1(1ugar d e aliviarse con mente tratados en captulos anteriores . Retornar algunos de los
ello, se han problematizado ms. ' casos cuando exponga las variaciones estilsticas que los hacen
Pero esto ltimo no es privativo de ties analizandos. En los cambiar a esta categora si el tratami ento anduvo bien. Esto
casos correspondientes a pacientes ubiQables en los Ca])tulos implica un cambio en la captacin del sentido teraputico por
VII y VIII, stos narran circunstancias .similares cuando la evo- parte del paciente, sentido que ahora s tiene algo de comn
lucin teraputica provoca cambios y junto con los mismos re- con el sentido teraputico que el psicoanlisis tiene para el
cuerdan cmo y por qu fue que llegaron a la decisin de ana- l
propio psicoanalista.
Ji.zarse y por qu optaron por determinado terapeuta. Un ejem- . Veamos un ejemplo de ello.
plo tpico es el paciente con adaptaciri: delirante secreta, que El analizando Juan, que mencion al finalizar el Captulo II,
consult a una determinada analista porque haba publicado present durante gran parte de la sesin resumida las caracte-
un ail:culo clnico sobre las vicisitudes, de un nio que tena dstias del estilo narrativo que corresponde a la "persona lgica"
que sobreadaptarse a situaciones difciles' (ver Captulo III, caso de mi libro anterior. Si examinamos el texto de la primera frase,
Julio) . Una vez que este paciente lnr6 emitir frases con en que busca dividir los problemas para no olvidarse de cosas,

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1
1

reconoceremos que bien o mal existe un intento de ajustarse a de estar solo en la sesin en presencia de un interlocutor. (Para
la regla fundamental. ms datos ci.l respecto, ver \i\Tinnicott [34].) Otras considera-
Las frases siguientes hasta la primera interpretacin mues- ciones sobre este punto se encuentran en el Captulo VII.
tran un estilo narrativo en que Juan privilegia las asociaciones '. \ En este momento el analizando haba cambiado de estilo, del
por contigidad temporal; hasta la primera interpretacin el narrativo al pico. Luego de mi intervencin, en la medida en
analizando trata de informar al terapeuta acerca de lo acaecido que empieza a tornar consciencia de un cambio de valor refe-
y constantemente hace estipulaciones acerca del factor contex.- rente a la figura de ambos padres y en que me dice que tornar
tual (funcin referencial) con la finalidad de transmitir infor- en cuenta lo que yo le digo le hace doler la cabeza, se est
macin forzndose a s mismo a ser sincero. operando una vuelta a un tipo de vnculo en donde Juan y el
La actuacin transferencial fue precedida por una hiptesis n terapeuta tienen un universo bsico comn de significados para
acerca de s mismo incluyndose en la relacin de pareja, ge- dialogar. En esos momentos el analizando soporta el dolor de
nerando una estructura de frase en donde l mismo encuentra cabeza (que antes era dolor mental) y nuevai~ente construye
el origen de sus frustraciones: "buscar una amiga en una esposa un enunciado sintlctico con un gran valor semntico, cuando
y no tener ni lo uno ni lo otro" expresa un ptimo grado de al finalizar la sesin en tiempo presente dice tque se acord
organizacin sintctica, semntica y pragmtica. de lo que estaba diciendo en otras sesiones, y q~e todo lo que
Pero, tal corno lo vimos luego, la verdad le resultaba dolorosa, l cont de su padre no tena valor puesto que 1as reforencias
puesto que hablar en tiempo presente equivale a ratificar la w\ no eran atinentes al padre sino que provenan ele la madre, y,
responsabilidad consigo mismo y con su pareja en su interaccin tal corno en otra sesin agreg, que todo eso ocurra mientras
frustrc..nte; fue por eso que en la frase nmero 7 "sbitamente ella le pegaba en la cabeza.
abandon su actitud mental anterior y se dirigi directamente De esta manera podernos ver cmo en el contexto ele una sola
a m en estos trminos: "Ah! una cosa que me acord y quera sesin, un analizando con estilo predominantemente narrativo,
preguntarle: mi esposa le pregunt al analista de ella si estaba ya estableciendo una serie de mutaciones estilsticas, que tienen
bien acostarse en cama y elaborar los problemas de la sesin. relacin con lo que se interpreta y con lo que no se interpreta,
.Qu me dice usted?" Este mensaje est destinado a impactar y que dichas mutaciones estilsticas lo conducen a enunciados
al terapeuta que tambin ha escuchado la hiptesis que emiti verbales en tiempo presente acerca de personas y cosas dichas
acerca de su frustracin. sobre personas durante otras pocas. En este caso existen las
Ya en este captulo y en los siguientes puse de manifiesto disposiciones al cambio por el proceso analtico corno conse-
que estaba trabajando con modelos predictivos, y que yo ya cuencia de que el universo comn de significados y la base
saba que deba estar preparado para recibir un mensaje verbal pragmtica sobrevivan en cierta medida al grado de pertur-
inocula torio (lengua je de accin). En consecuencia, pude libe- bacin que s se da en el contexto del dilogo en la relacin
rarme de responder textualmente a lo que deca y le adscrib a ele pareja. El enunciado anterior del paciente Juan ser retoma-
esto un sentido contextual y no textual, en el que yo le mos- do ulteriormente, y si he hecho mencin del mismo aqu ha
traba que l era la mujer que se echaba sobre m. En trminos sido tambin con la finalidad de mostrar que esta divisin en
pragmticos puedo considerar que su verbalizacin consista en distorsiones pragmticas, semnticas y sintcticas del habla del
mensa.ie a doble vnculo, si yo llegaba a atenerme al marco es- analizando no debe ser considerada corno algo estricto. Todo
tricto del universo verbal y paraverbal. La pregunta del pacien- lo contrario, el analizando con perturbaciones a predominio sin-
te consista en: "Est bien elaborar los problemas solo?" Si tctico es aquel que va a experimentar en el curso de la sesin
le responda afirmativamente, yo me destrua como terapeuta, y psicoanaltica momentos difciles en donde se encuentran da-
si le contestaba negativamente para l era decirle que l no adas o afectadas transitoriamente las bases pragmticas, como
tena que comportarse en la sesin (acostarse en el divn-ca~ es el caso del acting out verbal de Juan en un momento dado
ma) elaborando sus conflictos, lo que equivale a ser un pa- de la sesin, y luego un pasaje a otro estilo, cuando le empieza
ciente como el aue estoy mencionando ahora, con capacidad ~ doler fo. 0abeza, en donde pone de manifiesto que a l le re-

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-,.,
sulta difcil pensar como ya sabe . que tiene que pensar en el Con el fin de recalcar las diferencias que existen en un co-
tratamiento analtico. En estos momentos Juan podra ser ubi: mienzo del proceso psicoanaltico, voy a reiterar los rasgos con
cado entre los analizandos que he descripto en el Captulo VIII~ que los analizandos mencionados anteriormente concurren al
pero el hecho de que exista este conjunto de cambios es pre- anlisis y que pierden "si y slo si" el terapeuta consigue que
cisamente lo que me permite ubicarlo entre los pacientes con ellos capten en qu consiste analizarse. Los analizandos con
rnsgos a predominio sintctico en su distorsin, a diferencia d distorsin a predominio pragmtico y/ o semntico vienen al
los anteriores. . anlisis de una manera diferente a estos otros analizandos: con-
Es importante dejar aclarado en estas consideraciones intro- curren al analista con una serie de preconceptos que se refieren
ductorias que tales diviSiones no son precisamente rgidas en los a la manera como ellos conciben el tratamiento, al psicoanlisis
analizandos a los que me voy a referir en este captulo. en s y a la persona del terapeuta.
Por lo tanto, para tratar a los pacientes con estilo a predo- LaS> personas con distorsiones predominantemente pragmticas
minio narrativo, a predominio dramttico con suspenso o bien y/o semnticas tienen creencias y expectativas totalmente dis-
con impacto esttico, hay que contra:starlos con los analizandos tintas de lo que es el psicoanlisis y tambin acerca de la persona
descriptos .en las consideraciones intr~ductorias que hice en los del terapeuta que iniciar con ellos el tratamiento psicoanaltico.
Captulos VII y VIII. En otros trrn~nos, siguiendo la hiptesis La patologa inherente a dichos casos les da este tipo de creen-
del Yo idealmente plstico, es justificable que el analizando cias y expectativas tcitas y arraigadas; segn he mencionado an-
con distorsin sint8ctica por momentos se aproxime o adquiera tes, el hecho de que las reas semiticas se organicen depender
c:u-actersticas picas (Captulo VII) , o lricas, o bien torn e ele- " de las posibilidades del terapeuta de hacerlos evolucionar.
mentos propios d el paciente que busca incgnitas y no crea
suspenso (Captulo VIII) , puesto . .que como lo he sealado en
el Captulo IV, la cantidad de estilos en la manera de encodificai' 2. El problema de la asociacin libre y los grados
y decodificar del analizando, es lo que me permitir ver el gra- de analizabilidad
do de plasticidad d e~ Yo.
En cambio, los analizandos men6ionados en los Captulos VII Las perturbaciones en la relacin con los mensajes que los pa-
y VIII son personas que, por la escasez de registros para con-
cientes con distorsin predominantemente pragmtica o semn- .
figurar estilos en el habla y en Ja manera de escuchar y adscri- tica emiten y tambin en la relacin con las seales que contienen
bir significados a los silencios del analista, muestran un grado
lo~ mensajes que reciben de los dems (perturbaciones pragm-
de rigidez tal que se opone a la relativa plasticidad de este otro
ticas) y/ o en los sentidos y significaciones que confieren a sus .
tipo de analizandos. .
acciones y a las de los dems (perturbaciones semnticas) los
Con estas aclaraciones creo haber puesto de manifiesto que
incapacitan para que puedan mantener un mnimo de acuerdo
la relatividad del predominio de la~ reas de la semitica que
b.sico con el terapeuta cuando ste les plantea, al iniciar el
estn afectadas se evidencia en los analizandos con las caracte-
tratamiento, la regla fundamental (si es que el terapeuta, luego
rsticas estilsticas que voy a seguil' 'delineando en este captulo;
inversamente, los analizandos correspondientes a los Captulos : de las entrevistas iniciales frente a frente, considera que podr
VII y VIII s presentan tal grado de rigidez, y si el terapeuta llevar a cabo el tratamiento).
los aborda adecuadamente en el curso del tratamiento psico- En cambio, los pacientes con distorsin a predominio sintc-
<maltico, pasarn a ser a~alizandos con las caractersticas co- . tico, por la organizacin de las reas pragmticas y un comn
rrespondientes a los pacientes cori perturbaciones a predominfo denominador bsico en los sentidos y las significaciones con
sintctico. Un ejemplo es el caso del analizando con adaptacin 1 les del analista, presentan menores preconceptos en lo atinente
delirante a la realidad, que h mencionado ms arriba, del cual . a la rigidez. Tambin el tipo de expectativa es un tanto inde-
tom ~n segmento del dilogo del proceso teraputico, cundo finido y trata de adecuarse, tal como lo he demostrado cuando
l ya haba dejado de ser el analizando con distorsin a predo- , puse el ejemplo del caso Juan, a la peticin de principios ne-
minio -semntico. cesaria para llevar adelante el tratamiento psicoanaltico.
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Si todas las personas que aceptan el consejo de analizarse Dicha peticin de principios (decirlo todo en estado de luci-
estuvieran en las condiciones referidas, quiz gran parte de esta dez) y los conflictos que eso le acarrea al analizando con el
publicacin no tendra objeto. tcra peuta (resistencias) estn en los orgenes mismos del psico-
En efecto, para caracterizar al paciente con perturbaciones anlisis. En efecto, cuando Freud se plante problemas y tc-
predominantemente sintcticas tengo que basarme en el su- nicas como stos, efectu un pasaje desde los mtodos suges-
puesto de que no presentan problemas de distorsin predomin- tivos y catrticos bajo estado hipntico, y . de esa manera el
tamente pragmtica y/ o semntica en un comienzo del trata- mtodo de "asociar libremente" y las "resistencias" que opone
miento, cosa que en realidad no es as. Lo que ocurre es que el analizando a ello marcan el nacimiento del psicoanlisis.
a diferencia de los otros analizandos, los pacientes con distor- Cmo lleg Freud a esto? Ocurri que ante el mtodo de
sin a predominio sintctico son ms recuperables por medio del ~1sociaciones libres el paciente reaccion de esta manera: en un -
abordaje tcnico cada vez que pierden el ptimo nivel de desem- principio cooperaba con el analista, pero al cabo de un tiempo
peo pragmtico y semntico para llevar adelante el anlisis. se dio un efecto inesperado que conspiraba contra la "curacin
Tericamente es muy fcil decir que la "regla fundamental" de los sntomas". A dicho efecto, consistente en un ligamen
consiste en que el paciente responda a nuestrn pedido de :"expre- especial con el terapeuta, se lo denomin transferencia, de ma-
sar en voz alta todo lo que pasa por su 1nente, sin efectuar ningn 1,nera tal que la conceptualizacin de la transferencia como re-
tipo de seleccin". Para facilitarle esta tarea nosotros estable- fsistencia a las asociaciones libres marca los comienzos del m-
cemos el encuadre analtico que disminuye los estmulos exter- . todo psicoanaltico de indagacin de lo inconsciente. Por lo tanto,
nos perturbadores. los orgenes del psicoanlisis estn muy ligados a supuestos te-
Por las experiencias previas con el analizando que va a iniciar ricos que fueron evolucionando.
en esos momentos su terapia, ya sabemos con certeza que el Segn dije antes, en la prctica psicoanaltica nos encontra-
estado fsico y el momento vital por el que atraviesa no pre- mos con analizandos que inician sus tratamientos de las maneras
sentan ninguna situacin de urgencia extrema que descalifique ms diversas. Con el tiempo, Freud fue mutando su estrategia
de por s al tratamiento. y consider que Ia- transferencia era el eje de la teraputica
En estas condiciones le pedimos que diga en voz alta todo psicoanaltica. En el curso de los aos se afirm que solamente
lo que viene a su mente, aunque lo que se le vaya ocurriend2 era posible analizar a aquellas personas que estableciesen un
le parezca que es inatinente al tema, y que tome muy en ligamen de esta aturaleza con el terapeuta".
consideracin no omitir referencias personales al terapeuta (si es Como en esa poca la transferencia misma era el lugar en
que esto in esperadamente surge en su mente mientras est en la donde se consideraba (siguiendo la acepcin restringida que se
sesin) mientras desempea esta labor intelectual que en psico- confiri a dicho trmino) que se debata la lucha entre la neu-
anlisis se conoce bajo la denominacin de "regla fundamental". rosis y la curacin, toda curacin psicoanaltica, para ser con-
La hiptesis subyacente a esta peticin de principios considera siderada como tal estaba basada en la elaboracin del anlisis
que aparecern indicios de lo inconsciente si el analizando, en de la transferenci~.
el curso de sus emisiones verbales, elimina todo aquello que Si siguisemos aplicando esta hiptesis, nicamente podra
intencionalmente selecciona cuando se encuentra en cualquier analizarse con esperanzas de lograr una mejora el tipo de pa-
otro tipo de dilogo. Si las cosas ocurriesen as, la cadena de ciente5 descriptos en el captulo presente; los restantes seran
significantes verbales nos permitir ,efectuar inferencias acerca
muy poco analiz:ibles o bien resultara contraindicado hacerlo,
de los significados en relacin con el terapeuta situado detrs
puesto que no pueden establecer "transferencias".
de l en la actitud que Freud denomin "atencin flotante".
Pero esto no ocurre en la prctica analtica. Nos encontra-
mos con analizandos que inician su tratamiento de las ms di- 0
Si el lector de~ea efectuar un cotejo de estos cambios, ver los artcu-
versas maneras. De tanto en tanto s nos encontramos con pa- lo.s de Freud que enumero a continuacin: "Freud's Psycho-analytic proce-
cientes que, al comienzo sobre todo, buscan preservar la "regla dure" ( 7); "Remembering, Repeating and Working Through" ( 7); " An
fundamental" y conceden autonoma mental al terapeuta. Autobiographical Study" ( 10).

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1

Los casos que he considerado como pacie~.tes con distorsin grfica,;, sin embargo algunas de ellas se mantienen aferradas
a predominio semntico o pragmtico corresponden a lo qu~ t ; las restricciones estrictas del tratamiento analtico, y de esa
Freud incluy en la categora de las neurosis narcisistas, qu~, - manera siguen prevaleciendo las opciones; por ello los movimien-
con algunas reservas, no podan ser analizados, ya que no es~ tos analticos envejecen, puesto que carecen' de todas estas opor-
tablecan transferencias. t1midades para que un terapeuta pueda, a conciencia, afrontar
Para un sector de analistas estas estipulaciones se mantienen; casos considerados como "inanalizables".
en nuestro pas y en los movimientos analticos latinoamerica~ No se trata aqu de un optimismo teraputico, sino de que
nos en que el pensamiento psicoanaltico argentino ha ejercido afortunadamente las concepciones estratgicas y tcnicas impli-
una influencia, afortunadamente no se desestiman las posibili- cadas en la hiptesis de que las relaciones objetables se estable-
dades de obtener evoluciones psicoanalticas en los otros dos cen desde una edad temprana permiten considerar conceptos
casos que tambin demuestran, segn se ha visto al examinar de lo ms variados, de manera tal que es posible parfr del
los anlisis de pacientes de este tipo, que pueden establecer. supuesto de que la neurosis transferencia! o la transferencia se
un ligamen transferencia!, aunque, eso s, de naturaleza total-. presenta en todos los pacientes, no importa cul sea la categora
mente distinta. Por lo tanto, se presentan problemas de abQrda, en la cual se los agrupe. Se toma en cuenta que las posibilidades
je tcnico distinto. ._: son ms limitadas segn la gravedad del cuadro, pero lo carac-
Qu fue lo que dio lugar a que en el pensamiento ,psic()ana,-: terstico del pensamiento psicoanaltico argentino, y creo que
ltico argentino se plantease un criterio de indicaciones . y con-: esta publicacin es una muestra de ello, es que tan1bin se cues-
traindicaciones ms amplio? Esto se debi a que en el moyi~ tiona el esquema referencial operativo con el cual el analista rea-
miento psicoanaltico argentino no 'existieron compromisos con liza los abordajes. En este sentido, las ideas de Pichon Riviere
determinadas escuelas o liderazgos que eran incuestionables .por constituyeron el estmulo para que yo hiciese todo este desarro-
principio de autoridad. llo que l preconiz, aunque no s si lo hubiese hecho o si est
No existiendo ta] tipo de circunstancias adversas en nuestro de acuerdo plenamente con la forma en que yo lo expongo.
medio, se pudo optar por las ideas .de Melanie Klein y fue as Nuestros repertorios estilsticos y las estrategias complemen-
que se efectuaron anlisis tempranos, tambin se sentaron bases tarias que he construido a partir de los datos iniciales muestran
para el anlisis de psicticos tomando como fundamento las que en todos los pacientes se puede dar (quiz mucho ms de
mismas ideas kleinianas y de Ias personas de su grupo que tra- lo que yo mismo me atrevo a afirmar) una sucesin estilstica
bajaron con psicticos; tambin influyeron las ideas de Sullivan que conduzca a que se cree una base pragmtica y semntica
para que el pensamiento psicoanaltico argentino pudiese tener suficiente como para no descalificar a personas que no pueden
ms opciones. Por lo tanto, la desventaja geogrfica y la juven- lograr de entrada un nivel de interaccin psicoanaltica que al-
tud del movimiento analtico argentino en los comienzos se cance los requerimientos que las escuelas analticas que tienen
vieron compensadas con la posibilidad de hacer opciones, .y ms limitaciones en sus criterios para analizar exigen del anali-
de dar un sello de originalidad especialmente a su abordaje di; zando; en otros trminos, me ha impresionado muchas veces que
distintos tipos de pacientes. Otra caracterstica del pensamiepto se exija al paciente que tenga como punto de partida lo que en
psicoanaltico argentino en este sentido, lo constituy6 el. hecho muchos casos debe ser precisamente una de las metas de gran
de que no se excluyesen los cuadros. psicosomticos y de qu~ parte del proceso psicoanaltico.
no se les pusiese obstculos al trafamiento rotulndolos como Los analizandos de nuestra poca han cambiado y los casos
neurosis narcisistas; de all que en nuestro pas una de las . p-q~ que presentan de entrada estas perturbaciones a predominio sin-
blicaciones originales fue la compilacin de trabajos sobre Pa, tctico se ven cada vez con menos frecuencia. Creo que esto
tologi psicosomtica ( 28) en los comienzos del movin1iento psic puede ser imputable a las nuevas formas de convivencia e in-
coanaltico argentino. . . . '. comunicacin social en nuestra poca, que difiere mucho de la
Si bien hoy en da gran parte de estas limitaciones psicoa1fa.:. poca de los analizandos que Freud vio, a fines del siglo pasado
lticas en general ya no resultan tan vigentes en otras reas geo~ y a comienzos de ste; no obstante, de tanto en tanto nos vemo~
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aliviados en nuestra tarea cuando tratamos casos con este tipo cesibles y dijo que en primer lugar eran analizables las psico-
de resistencias, centradas predominantemente en el Yo, que se neurosis de mediana gravedad, las inhibiciones psicosexuales y
ajustan bastante al grado 1 de analizabilidad. ciertas depresiones reactivas. Dijo que en segundo lugar se en-
En nuestro medio Carlos Paz ( 27) efectu un estudio de los cuentran casos moderadamente accesibles, como la neurosis ob-
criterios de analizabilidad en las diversas reas geogrficas, reco- sesiva, el fetichismo, el alcoholismo y la adiccin a las drogas
pilando d e esta marn:ira enfoques de los grados de analizablidad y la delincuencia psicoptica. Como casos intratables se refiri
que, en trminos generales, parecen ser bastante concordantes. a la esquizofrenia, a la psicosis manaco-depresiva y a la para-
Al enfocar la obra de Freud entre 1904 y 1938, Paz seala que noia. Segn Glover, la posibilidad d el tratamiento analtico de-
Freud estipul que el anlisis no era accesible a los psicticos pende de la estructura del Yo del paciente, d e la profundidad o
ni a pacientes rotulados como "estados narcisistas", ni siquiera el grado de regresin psicopatolgica, de la importancia d e las
en los casos leves. Los casos ms favorables eran para l las fijaciones, de la presencia o no de elementos depresivos ligeros
histerias y las neurosis obsesivas. y por ltimo de la presencia d e situacfon es traumticas ext ernas.
Tar{ibin el factor edad fue muy tomado en cuenta. Freud es- Todos estos elementos p esan en contra d el pronstico evolutivo
tipul como de cincuenta aos el plazo mximo, ms all del del analizando.
cual ~ anlisis no resultaba favorable. Para Freud, un tratamien- En 1954 L eo Stone ( 31) tambin incluy la personalidad del
to era tanto ms posible en la medida en que la persona fuera analista y el inters por el caso dentro d el conjunto d e factores
inteligente y poseyera un cierto grado d e cultura que favorecie- que gravitan en la evolucin del paciente con determinado ana-
se el inters por el anlisis; en cambio, graves d eformaciones de lista. Zetzel ( 36) y Greenson ( 13), que presentan ciertas coin-
carcter adquiridas o constitucionales eran co11,rtraindicaciones cidencias, exigen una serie d e requisitos bastante estrictos que
para el tratamiento. Las defensas paranoides, segn Freud, di- prcticamente podra considerar corno las metas que se persi-
ficultan y pueden hac imposible en muchos casos el anlisis. guen cuando se piensa en el sentido del proces o teraputico. As,
Un punto importante d e sealar es que tambin F reud enfoc el por ejemplo, Zetzel dice que el analizando tiene que poseer al-
problema del lado del analista y dijo que el inters suscitado por guna motivacin ms que el deseo d e lograr un mero alivio
el paciente en el analista era un elemento importante. Quizs sintomtico, como si tuviese conciencia d el verdad ero problema.
la idea de un perodo de prueba d e tratamiento estuviese fun- Adems, seala que para analizarse hay que poder tolerar la
dado justamente en este punto. frustracin y la ansiedad, poseer capacidad para mantener una
i' relacin esta ble, para realizar regresiones tiles sin p rdida del
En el ao 1938 Freud, p ensando en trminos estructurales y
refirindose al Yo, dijo que las neurosis graves podran ser ana- pensamiento secundario y, adems, efectuar una alianza t era-
lizables mientras estuviese intacta una parte d e la p ersonalidad 1 putica en la situacin analtica. Para no seguir con esta lista
( 11). quiero d ecir que las condiciones requeridas se parecen bastante
En la misma revisin, Paz sostiene que Fenichel ( 5a) tambin a las metas que perseguimos con el mtodo analtico al que so-
acepta el criterio de la edad, entre quince y cuarenta aos, y la metemos a un paciente, de tal manera que lo que para esta au-
necesidad de que el paciente d esempee un papel razonable y tora sera punto de partida, para nosotros es punto de llegada.
cooperad or. Tambin Fenichel incluye , al analista como factor. En 1960 Waldhorn ( 32 ) t ambin seala requerimientos an-
En orden de accesibilidad, Fenichel coloca a las histerias, las logos e incluye los atributos y la experiencia del analista, y
neurosis obsesivas, las depresiones neurticas leves, los trastor- Meltzer ( 25), en 1967, se refiere a la parte adulta de la perso-
nos de carcter, las perversiones, las adicciones, las impulsiones nalidad como un elemento importante para poder soportar el
neurticas y por ltimo las psicosis. Esta es una escala importante dolor del proceso teraputico psicoanaltico. En cambio, consi-
para establecer criterios de pronsticos evolutivos del paciente dera que hay otros casos, que tambin son analizables siempre
en anlisis. que se den condiciones externas que sirvan como apoyo o sostn
Es muy valioso el estudio que hizo Glover ( 12), quien se para hacerse cargo del paciente. Entre estos casos figuran los
ocup intensamente del tema. Este autor habl de pacientes ac- bcrderline, los psicpatas y los adictos a las drogas.

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El criterio de :rnalizabilidad en funcin del encuadre y de la que son aquellos otros analiz:rndos que estn en una situacin
capacidad del terapeuta ha sido encarado por Winnicott en el opuesta: son los que ms pueden impresionar como sanos al
trabajo "Aspectos metapsicolgicos y clnicos de la regresin 1 terapeuta, que no se ha planteado el problema de que los toma
dentro del marco psicoanaltico" ( 35). Este traba jo, que le y corno personas que cooperan cuando en realidad estn "asocian-
cmnent co~1 un grupo de colegas hace varios aos, me dio de- do" a partir de determinadas circunstancias que rodean al m-
terminadas bases para fundar mi clasificacin de los grados de bito en el cual se desarrolla la terapia, a manera de test pro-
analizabilidad en funcin de ambos participantes y me permiti
yectivo.
conectar la hiptesis sobre la interaccin comunicativa con las Estos pacientes, segn vimos en el captulo anterior, presentan
referidas a los procesos semiticos. una marcada perturbacin del sentido de la realidad y del sig-
nificado del anlisis y de su actividad y, con su desempeo en
las sesiones, promueven emisiones verbales interpretativas des-
acertadas en el ternpeuta. s~ bien para el analista dichas inter-
3. El criterio de analizabilidad desde el punto de vista pretaciones pueden ser torna~as como tales, no ocurre lo mismo
de fa :i.nteracdn comunicativa y la semitica en el paciente que las escucha. Tal corno dije antes, son tornadas
errneamente como confesiopes del analista, de tal manera que,
Siguiendo los esquemas de trabajo de este libro, sostengo que desde la vertiente del paciente, el universo de significaciones es
cuando las bases pragmticas y /o semnticas de un futuro ana- totalmente distinto que si se lo contempla desde la vertiente del
lizando estn conservadas, ste sabe que no sabe qu es el psi- terapeuta.
coanlisis y quin es el psicoanalista. No obstante, estos pacien- Los analizandos a los que me voy a referir en este captu1o,
tes inician el tratamiento porque pueden aceptar dicha "peticin tal corno diie, no desconfan por principio del tratamiento ana-
de principios" (sinceridad por parte de ellos y confianza en la ltico o de la persona del terapeuta, y si lo hacen, lo dicen en
discrecin del terapeuta) puesto qlie entienden, por lo menos en forma explcita; tarnpocc tienen una segunda intencin oculta
el comienzo, que esto facilitar la _labor del terapeuta. Esta como en el Cc"tSO de los pacientes con estilo pico (Captulo VII),
condicin la podemos delinear como el grado 1 de analizabilidad. ni lo esperan todo del terapeuta, creyendo que es ste el que
Estos analizandos se diferencian de los anteriormente descrip- se va a analizar por ellos, sino que tratan de preservar, hasta
tos (Captulos VII u VIII) en que evidencian un grado de au- donde les es posible la situacin en que son ellos los sujetos de
tonoma que se suma al hecho de celitrarse, en el material verbal; la experiencia, los que soportan el malestar durante los momen-
sobre ellos mismos, puesto que trata1~ de no perder de vista que tos crticos de la sesin y los que se descubren hablando de
tienen que hablar de s mismos y .onfiar al psicoanalista, que conflictos que jams creyeron que iban a verbalizar antes de
es una persona a quien ellos no conocen, cosas que jams diran entrar a la sesin. De tanto en tanto, pero slo dentrn de la
a ninguna otra pe!"sona en una situacin distinta. sesin y rara vez fuera, ocurren distorsiones pragmticas y se-
De all que sean ms accesibles af:anlisis cuanto menos cues- mnticas. De all que estas personas no exijan tanto del analista
tionan a la terapia, al terapeuta y<a las posibilidades que el en su contribucin teraputica al tratamiento analtico.
psicoanlisis o el analista les ofrece:. E l _terna central del dilogo Cuando es el terapeuta el que falla, se pueden producir distor-
analtico es la propia persona del pae}ente. ste es un rasgo dis- siones semnticas y pragmticas, pero de cualquier manera la
tintivo por tener en cuenta cuando' una persona se encuentra forma corno ellos contestan a los errores del terapeuta, de mane-
en la primera fase del proceso psicoanaltico y est haciendo sus ra inconsciente (o inadvertida, corno prefiero decir aqu), orien-
experiencias de tanteo para poder. saber qu puede esperar de bi al analista a corregir espontneamente el enfoque interpretativo.
s misma y del terapeuta para que las cosas vayan adelante. Pero si las fallas del analista son muy reiteradas y masivas,
Estos analizandos pueden parecer e]J un comienzo, quizs, ms los analizandos abandonan el tratamiento, y quizs con el tiem-
enfermos si be toma textualmente lQ , que dicen, si los compara- po y con la experiencia el analista se percate de que lo hicieron
rnos con los analizandos con distors~.n a predprninio semntico, corno un acto de cordura y no por "resistencias"; se trata de

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1 p:;oporciones de las disposiciones de las dos p ersonas involucra-
fracasos en la prosecucin del tratamiento en personas con una
buena disposicin a comprometerse en el proceso analtico y a das en dicho proceso.
Volvamos ahora a enfocar el problema desde la vertiente del
evolucionar de una manera ptima.
paciente.
Solamente en estas condiciones tien en vigencia las estipula- Mientras dichos conflictos fueron desestimados utilizando de-
ciones que hizo Freud para que pueda desarrollarse el dilogo terminados recursos al alcance de ellos mismos, que estaban den-
artaltico. Este estableci que slo pueden analizarse aquellas tro del mbito de su propia persona o bien en las circunstancias
personas que ti enen un cierto grado de capacitacin para que que rodeaban a dicha persona, los pacientes podan mantener
se mantenga in interrumpido el proceso psicoanaltico. En estos uP grado de estabilidad (en gran parte ilusoria) frente a s mis-
casos el acuerdo bsico persiste an en los momentos de crisis mos y a veces tambin ante los dems, aunque esto ltimo no
y cambios ms difciles de sobrellevar en el analizando, que '
resultase siempre as.
nunca crey, al iniciar el tratamiento, que esto iba a ocurrir. Ahora bien, qu es lo que sucede cuando un anlisis pro-
Enfatizando este punto, quiero insistir en sealar que por gresa y el paciente se percata de que su estabilidad no es tal,
fas condiciones favorables en que ha acaecido el desarrollo de o de que si lo es, es muy precaria en relacin a corno ellos mis-
la persona del paciente, los aspectos pragmticos y semnticos mos la consideraban?
poseen caractersticas tales que contienen la disposicin d el ana- Cuando un tratamiento psicoanaltico progresa, el paciente se
lizando a cooperar con el terapeuta, de modo que el paciente percata de que est pagando un precio muy elevado por una
puede conservar dicha cooperacin con el analista aun en los \. estabilidad que no es tan consistente como crea antes, o bien
perodos de cambio ms crticos y dolorosos. Pero para que di- de que dicha estabilidad resulta ser slo una ilusin que ya no
cha disposicin a la evolucin ocurra o no, es importante tomar es capaz de conservar ms. Es comprensible entonces que no
en cuenta el abordaje que efecte el analista. pueden ocurrir modificaciones exentas de malestar cuando el
En las p ersonas mejor dispuestas a evolucionar en el proceso analizando atraviesa por perodos crticos. Pero al final de ca-
teraputico psicoanaltico los mom entos crticos en el paciente da crisis sale beneficiado porque el incremento en el autocono-
y las dificultHdes del analista para encontrar una estrategia que cimiento, que es la meta teraputica del psicoanlisis, trae corno
se adece a la nueva problemtica del analizando se presentan consecuencia aadida una mejora. Dicha mejora nunca coincide
al cabo de un tiempo d e iniciado el tratamiento. Por parte del con la que l esper que tuviera lugar antes de iniciar la tera-
paciente, a pesar de las dificultades, y corno consecuencia de pia , ya que la naturaleza del manejo distorsionado de la angus-
su superacin durante el proceso teraputico, la cooperacin, la tia por parte del "Ego" estaba fuera del alcance de su conoci-
confianza en el analista y el inters por la terapia van en incre- miento. Esto justifica que la evolucin del analizando ocurra
mento. Este tipo de analizandos est capacitado, por sus dis- "si y slo si" el tetapeuta va reconociendo y preservando estos
posiciones previas a iniciar el anlisis, a conocer ms y mejor cambios.
n qu consiste la terapia y cunto se beneficia con ella, a me- Como se podr observar, estoy planteando una reformulacin
dida que el proceso teraputico ocurre, no antes . terica de fondo acerca de la manera en que hoy en da puede
concebirse al mtodo teraputico psicoanaltico.
Ahora bien, cabe preguntarse por q~ ocurren estas pocas Los pacientes que desde el comienzo del anlisis esperan ms
de padecimiento que no existan al iniciar el anlisis. de s mismos y menos del t erapeuta son, paradjicamente, aque-
Conflicto no es sinnimo de neurosis sino que es algo inhe- llos a quienes el terapeuta ms y mejor puede beneficiar. Esta
rente a la vida misma. Es la manera corno el "Ego" del analizan- agrupacin de ''estilos de analizandos" es la que contrapongo a
do encara la angustia y establece lo que en psicoanlisis se de- los tratados en los captulos anteriores .
nominan mecanismos de defensa, lo que determina el grado en De todo este replanteo surge una consecuencia: es el tera-
que el "Ego" puede ser considerado eficiente o deficiete ( neu- peuta quien decidir el grado de analizabilidad del paciente. Pa-
rtico) en el manejo de la angustia d espertada por los conflic- ra ello deber tener muy en claro las caractersticas diferencia-
tos. Los cambios en el proceso analtico depnden en diversas
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les de estos agrupamientos y efectuar opciones entre si toma en ticas dependern de si el analista acompa o no a su paciente
tra.t amiento o no a un analizando que desconfa por principio . a medida que ste va experimentando cambios a lo largo dA
(Captulo VII) o que tiene la firme conviccin de que es el ., diversos segmentos observables del proceso psicoanaltico. So-
terapeuta y no l quien pasar por -las vicisitudes del proceso bre este punto me he ocupado en una publicacin relativamente
psicoanaltico (Captulo VIII). Se justificar la aceptacin si reciente (22), comentando un trabajo de W aldhorn (33). Un
el analista se replantea constantemente la variacin de sus ca- enfoque global y sistemtico d el reanlisis lo ha realizado entre
pacidades y limitaciones. nosotros Giuliana Smolensky de Dellarossa ( 30). Citar t extual-
Para que esta decisin metodolgica tenga vigencia son in- mente algunos prrafos de su trabajo, d onde se evidencia, im-
dispensables las entrevistas previas y un anlisis exhaustivo del plcita o explcitamente, cmo el cambio de analista, al suponer
dilogo en las mismas, De esta forma se podr conjeturar quin un cambio de enfoque, incide en forma decisiva sobre el curso
es la persona cuya posibilidad de ser tratada por el mtodo psi- del tratamiento:
coanaltico se est considerando. - 1
"En un caso de reanlisis pudo verse cmo el p rimer anlisis
En caso d e optar por el s tomar _a una persona en anlisis, signific para el paciente el perodo pre-esfinteriano, donde to-
cualesquiera sean las disposiciones negativas ~ positivas del fu- do era fcil y sin esfuerzos . Era simplemente 'hacer caca en los
turo paciente, es indispensable tener un conpcimiento lo ms paales' mientras el analista-madre se haca cargo d e todo. Esta
acabado posible de las condiciones iniciales favorables y desfa- conducta encubrh una fantasa oral muy voraz de incorporacin
vorables que presenta la persona en el mom.e nto que va a iniciar '1 total del obj0to idealizado. El final del primer anlisis y el comien-
la t erapia; slo as el analista sabr, por lo menos en un comien- zo del segundo tuvieron el mismo valor de catstrofe que haba
zo, cunto puede esperar del paciente y cunto necesitar ape- tenido para el analizando el pasaje a la poca del control de es-
lar a los distintos registros, a los que hice mencin en el Cap- fnteres. Gracias al anlisis sistemtico de la fantasa inconscien-
tulo IV, para enfocar con una estrategia adecuada a la persona te d el tratamiento anterior, ciertas reacciones , as como su des-
que inicia la terapia. enlace posterior, se hicieron previsibles en cuanto no hacan
Considero que podra establecerse una clasificacin de los rns que repetir en diferentes niveles las mismas pautas de con-
pacientes segn un grado decreciente d e analizabilidad. En el ducta: por ejemplo, los repetidos intentos del analizando de
grado 1 estaran los pacientes con p erturbaciones a predominio transformarse en otro objeto-analista ideal.
sintctico; en el grado 2, los pacientes con perturbaciones a pre- "Al considerar dos perodos d e anlisis con distintos analistas
dominio semntico y en el grado 3, los pacientes con peiturba- es posible investigar las modalidades relativamente adecuadas o
ciones a predominio pragmtico. no de la configuracin de la pareja analtica previa , sobre la
Pero, torn ando en consideracin lo qicho, el estudio d el grado base rle una mutua adaptacin. A la vez, esta configuracin d e-
'.reciente de dificultades segn los -'~estilos de pacientes", no termina en buena medida el funcionamiento de las distintas ins-
agota el problema; todo lo contrario, dicho estudio adquiere vi- tancias, as como los tipos y matices de las identifica ciones d el
gencia si el terapeuta se cuestiona co:'istantem ente si se encuen- paciente. Las dificultades para la nueva adaptacin dep end en
tra o no frente a los _cambios que acaecen. en buena medida de las dificultades para elaborar el duelo por
Como consecuencia, el pronstico y .Ja evolucin de una per- el anlisis anterior y tolerar que esta realidad presente sea di~-
sona en anlisis depender, en proporciones diversas, del grado tinta de la pasada.
de disposicin a la evolucin, pero esto a su vez depender de "Por ejemplo, un segundo anlisis puede detectar en el pacien-
la plasticidad d el terapeuta para acompaarlo en dicha evolu- te cierto funcionamiento estereotipado, o cierta conducta estruc-
cin. ' 1 ;pz;;;Y>r; turada patolgicamente, fruto de una seudoadaptacin prove-
El examen de los reanlisis, ya sea con el mismo analista o niente del tratamiento anterior.
con otro distinto, muestra en forma exclusiva que la funcin del "Otra forma d e seudoadaptacin se observa cuando el pacien-
terapeuta es de peso en las mutaciones estilsticas que presenta te se identifica proyectivamente dentro del analista anterior y
el analizando a lo largo de una sesfon. Estas mutaciones estils- desde ah procura resolver un conflicto que Jo angustia. Esta
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identificacin patolgica suele ser la heredera, ef un nuevo sus- que se est conversando, ya que perturbaran el intercambio
trato, de identificaciones omnipotentes previas con objetos ar- comunicativo en una conversacin que difiere cualitativamente
C8.cos, modificados en parte a travs del primer anlisis. La 1 de las reglas y normas del difogo asimtrico que establecen ana-
experiencia de este doble sustrato, de identificaciones no integra- 1
:
i
lista v analizando durante el curso de una sesin dada.
das, es un indicio de la seudoadaptacin lograda en el anlisis Pa1:a enfocar una sesin recordemos los contextos inclusivos
:mterior y que un nuevo anlisis puede hacer tambalear, lo cual mencionados al comienzo de este libro cuando hice referencia
hace que el analizando se vea en el peligro de que el mundo a la situacin analtica, al encuadre y al contexto lingstico que
que tan laboriosamente ha construido, se desmorone". se desarrolla a todo lo largo del proceso teraputico psicoana-
Al introducir una jerarquizacin de la disposicin de los dos ltico. El encuadre tiene por funcin minimizar los estmulos ex-
participantes del dilogo psicoanaltico, surgen inevitablemente ternos perturbadores que podran trabar el desarrollo natural del
modificaciones en la metapsicologa psicoanaltica. proceso teraputico psicoanaltico; dentro de la peticin de prin-
Para abordar este agrupamiento de pacientes con perturba- cipios fxisten las estipulaciones del encuadre, y una de ellas re-
cin a predominio sintctico, es necesario sealar algunas cosas _side e9, la condicin de que el paciente se encuentre en las me-
sobre la regla fundamental. jores oondiciones corporales posibles para que desarrolle su
La regla fundamental, llamada tambin asociacin libre, es funci4 de analizando en el curso de la sesin psicoanaltica.
contempornea con los orgenes del psicoanlisis como discipli- Una vez cumplidas estas condiciones se aade otra, y sta es la
na antnoma: el trmino terico "resistencia" denota actitudes ms difcil de cumplir: que el analizando incluya los elementos
antagnicas que surgen en el mismo paciente que trata de cum- ne atinentes al terna, que trate de no omitir las ocurrencias
plir con la regla fundamental. aparentemente no atinentes, cosa que no sucede en la conver-
Durante el desarrollo de la teora psicoanaltica, la transferen- sacin 1rnbitual, para que d e esta manera los indicios de lo in-
cia fue concebida de diferentes maneras; primero se la consider consciente resulten accesibles.
como un obstculo a la curacin, es decir una resistencia. Luego Este ltimo eleniento es lo que al paciente le resulta ms di-
como una achtud que se opona al progreso de la terapia pero fcil cumplir, puesto que constantemente se ve tentado de omi-
que al ser superada por el analizando, permita una autntica tir cosas que considera sin irnpo1tancia, y especialmente ocu-
evolu:-in psicoanaltica. Ms adelante se enconh que en la rrencias que se refieren a la p ersona del terapeuta y al mtodo
misma resistencia surgan indicios de lo inconsciente que forma- psicoanaltico. Es aqu donde pasamos al tratamiento de las re-
ba parte de lo resistido, que se evidenciaba tanto ms cuanto sistencias.
ms se acercaba el paciente a cumplir con la regla fundamental. Por qu esta peticin de principios tan estricta? La regla
Si se tornan en cuenta las modificaciones establecidas en las fundamental es contempornea al nacimiento del psicoanlisis
distintas formas de concebir la resistencia, es posible percatarse como ciencici_ autnoma. La eliminacin de las categoras lgi-
de que, a diferencia de lo que ocurre con la rnetapsicologa, que cas en el hablante paciente en sesin permite una emisin es-
permaneci aislad'.\ de los progresos logrados con el mayor n- pontnea en la que, si el analista posee Jos registros adecuados,
mero de trat8mientos psicoanalticos, las hiptesis sobre la mis- podr captar los indicios de lo inconsciente. La resistencia es
ma evolucionaron porque se consider que era necesario una un trmino terico que designa una actitud que se despierta en
mejor coordinacin entre el trabajo con los pacientes, por una el paciente y que hace que sienta constantemente una tenta-
pa1te, y por la otra el establecimiento de nuevos enunciados so- cin de violar esta peticin de principios y que se manifiesta
bre la base de la manera en que se abordaron a los analizandos por una tendencia a callar ciertos ternas y a aferrarse a otros, a
de acuerdo con los hallazgos de Freud y sus continuadores. permanecer en silencio, etctera.
Ahora me voy a referir a la regla fundamental. En todo di- La regla fundamental y todo lo que incluye el trmino te-
logo no psicoanaltico las personas que conversan se encuentran rico resistencia entran en conflicto . La "resistencia" denota lo
influidas por estmulos procedentes del mundo externo, de su que se opone a que el paciente desempee adecuadamente su
propio cuerpo, y trntan de Qliminar los temas no atinentes al funcin . La manera de concebirla atraves por diferentes deno-
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L' ciones y connotaiones en la medida en que fueron llevados :.
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1 biabilidad entre sujeto y objeto (proyeccin e introyeccin), sobre
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1
a cabo ms y ms tratamientos por distintas generaciones de aa- ' )~- equiparacin entre una cosa en varios# lugares y varios lugares
listas pertenecientes a reas greogrficas e idiomas de lo ms , en una determinada cosa (desplazamiento y condensacin), y
variados. 1
en especial sobre el concepto de smbolo en sentido psicoanal- I'"
tico, me exime de extenderme mucho sobre este tema y dejar 1

sentado que el Ello, que est lejos del alcance de la consciencia,


4. Agrupamientos estilsticos y. connotaciones que est ntimamente ligado al Yo inconsciente concebido en tr-
1

del trmino "resistencia" minos estructurales, pasa a dejar de ser un mero reservorio de
impulsos o necesidades, para ser considerado como una estruc~ 11

tura con una "gramtica" que tiene sus propias reglas y nor-
11
Pasar a continuacin a connotar los diversos tipos de resisten- mas, y que sufre una serie de transformaciones hipotticas para
11
cias tal como Freud los estipul en 1923 y que son precisamente ser a su vez sincronizada con las leyes del proceso secundario. 1

los que predominan en los distintos. agrupamientos estilsticos De esta manera, lo inconsciente posee "una otra gramtica",
cuya descripcin incluy los Captulos VII y VIII y que con- . "un otro cdigo", en donde Jo innato que trae el sujeto como
cluir en este Captulo IX, aplicando l;is mismas reglas de coor- disposicin se pone en actividad cuando la persona pasa por el
dinacin que en los captulos anterioi:es. - trauma del nacimiento.
En el Caotulo VII, al hacer men2i6.n a los analizandos con En d contexto verbal del dilogo en el proceso analtico esta
distorsin a .predominio pragmtico, SO?tuve que estos pacientes gramtica distinta es la que debe ser decodificada por el te-
ponen en evidencia un predominio mai:cado de las denominadas rapeuta cada vez que el analizando se expresa por medio de
resistencias del Ello o de lo inconsciente, que se caracterizan por lo que nuestros hbitos nos hacen pensar como una actuacin
un antagonismo al proceso de elaboracin. Esto es causa y a la en la transferencia, pero que, visto desde esta perspectiva, con-
vez consecuencia de una manera de repetir con el terapeuta por siderarnos corno "una manera de encodificar".
medio de una forma peculiar de codificacin a travs de res- Volvamos ahon a referirnos a la coordinacin entre estilos
pnestas infantiles eri el desempeo adulto del paciente o en la de analizandos y diversas connotaciones de predominio de re-
sesin psicoanaltica, que involucran de hecho al analista por :;istencias, que son observables en los analizandos en la sesin.
ser alguien que las promueve por prese~cia. As como en el caso del analizando con distorsin a predominio
Llegado a este punto voy a hacer una breve mencin de la pragmtico dije que sobresalan las llamadas resistencias del
metapsicologa para referirme a "lo inc;:onsciente", concepto que Ello, o sea la compulsin repetitiva, y para el caso de los pa-
corresponde al punto de vista topogrfiCo. Tratar de coordinar cientes con distorsin a predominio semntico prevalecen las lla-
este trmino con la denominacin de :!'.Ello" que Freud utiliz6 madas resistencias del Supery, para el caso de los analizandos
cuando termin de sentar las bases . d.el concepto de aparato con los estilos qu~ voy a desarrollar en este captulo, mencionar
psquico desde el punto de vista estt{i_ctural. En esta confronta- las llamadas resistencias de transferencia, que se evidencian por
cin hay que tomar en cuenta nicamente la parte de lo incons- la necesidad de obtener un placer inmediato en la sesin en
ciente como sistema que debe ser cote.jada con el Ello desde el detrimento de la cooperacin que exige una renuncia a todo
momento en que el Ego va adquiriendo caractersticas ms y alivio inmediato v que el analista necesita para desempear su
ms inconscientes; de una manera un : tanto sumaria quiero se- tarea; las resistencias de los beneficios secundarios y las llama-
l'ialar que para la manera como es coricebido este desarrollo psi- das resistencias o defensas contra la angustia, que aparecen tam-
coanaltico que estoy haciendo, hay qu~ tomar en consideracin bin en estos tipos de analizandos, completan esta enumeracin
que lo inconsciente debe ser jerarqui~ado y revaluado en tr- de los tipos de "resistencia" evidenciables por predominancias
minos de Ello como una estructura 6.ri donde rige el llamado estilsticas en analizandos con distorsi6n a predominio sintctico.
proceso primario y leyes del funcionaitiiento mental que se opo- En este captulo corresponde que mencione el paciente con
nen al proceso secundario. Lo que he :expuesto sobre la intercam- estilo narrativo, el paciente con estilo dramtico que provoca
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impacto esttico y el paciente con estilo en el que busca incg~ obstante es netamente distinguible el modo corno se connotan
nitas y provoca suspenso. En estos casos puede establecerse una estos tres tipos distintos de resistencia por medio de los ras-
gos predominantes en cada una de las tres diferentes formas es-
serie de coordinaciones que, sin embargo, no corresponden de
tilsticas. En tanto que un tratamiento evoluciona (siempre que
una manera tan estricta corno en los casos anteriores a tipos de
adscribamos la palabra tratamiento al dilogo psicoanaltico),
pacintes, puesto que las tres distintas clases de resistencias se
vamos a ver una sucesin de estilos que se van alternando y
encuentran imbricadas.
que pueden culminar de tanto en tanto en emisiones verbales
As, por ejemplo, en el analizando que dramatiza y provoca
que son oraciones ptimamente construidas, que consisten en
impacto esttico hay que pensar que existe un d eseo de obtener
enunciados generales de aspectos que perturban el desempeo
placer inmediato utilizando las condiciones en que se realiza la
y un cierto grado de estabilidad. Tien en sumo valor terapu-
terapia en beneficio de su exhibicionismo, en cuyo caso podernos
tico porque el paciente los realiza en la sesin luego de un
decir que el paciente que provoca impacto esttico con su dra-
lapso determinado de labor; en estos enunciados se encuentran
matizacin presenta un predominio de la resistencia d e trans-
ferencia. implcitas muchas interpretaciones efectuadas por el t erap eut.a
y son stas las que resultan tiles para la formulacin y la cohe-
Pan el analizkndo que busca incgnitas y provoca suspenso,
es bastante ade~uada la conceptualizacin acerca de cambios rencia lgica de los enunciados psicoanalticos. Me refiero a
frente al monto ae angustia y las fluctuaciones en diferentes me- las generalizaciones empricas, tan necesarias para el esclareci-
miento de hiptesis psicoanalticas b asadas en una teora de la
canismos de defensa contra la misma, lo que establece una coor-
curacin y de la evolucin de un persona mediante el mtodo
dinacin entre dicha estilstica de paciente y esta connotacin
de indagacin de lo inconsciente. Es evidente que en la lgica
de la resistencia del Yo. Otro tanto puedo decir del paciente con
de la construccin de estos enunciados tienen que intervenir
estilo narrativo, con la diferencia de que las resistencias contra
hiptesis que establecen los analizandos, cuando, de tanto en
la angustia se manifiestan de otra manera.
tanto, emiten frases con un ptimo grado d e gramatica1idad
En cuanto a las resistencias de lo s b eneficios secundarios,
( \' er las sesiones b d e los p acientes que me permitieron conno-
existen en estos tres tipos de analizandos, pero con caractersti-
cas distintas. As, por ejemplo, el paciente que dramatiza y pro- tar el concepto d e reparacin en el Captulo IV).
voca impacto esttico, no hace sino extraer un beneficio adicio-
nal por estar en anlisis, hecho que puede resultar una manera
de manejo del medio familiar. Esta utilizacin del hecho de "es-
tar en anlisis" puede prodigar b eneficios que se oponen a la
5. Un enfoque de la asociacin libre como generacin
meta del mismo. El paciente que busca incgnitas y provoca de un.a nueva gramtica
~uspenso, puede utilizar la compaa del analista corno persona
para contrarrestar la angustia y de esta manera obtiene el lla-
mado beneficio secundario, y otro tanto podernos decir del pa-
e tema de la asociacin libre ha despe1tado mi inters desde
hace varios aos, y me he dedicado a estudiarla individualmente
ciente con estilo narrativo, que puede tambin extraer un bene-
ficio secundario mediante un placer inmediato en la medida en o con grupos de colaboradores.
Una prueba de ello es un trabajo indito ( 6) , presentado
que la naturaleza obsesiva d el comportamiento verbal confiere
en el V Congreso Latinoamericano, Mxico, 1964, por G. Fersch-
la magia de la palabra y la magia del pensamiento; ambos tipos
tut y D. Sor, quienes trabajaron en un grupo supervisado por
de magia se ven favorecidos porque el anlisis es un procedi-
.m, desarrollando conceptos acerca de la teora de la informacin
miento que se aplica precisamente utili~ando el habla y los
procesos del pensar. en relacin con la comnicacin paciente-analista en la sesin.
En dicho trabajo, como se podr observar, estn implcitos
Dejadas aclaradas las cosas de esta manera, aunque no sean
algunos conceptos que expuse en diversos captulos de este libro.
estrictas las concordancias entre los predominios estilsticos y la
"Sabernos que el estudio detalladn de las asociaciones libres
manera corno estos tres tipos de resistencias se manifiestan, no
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uos provee de una mux importante va para - estudiar la na tu-
raleza del fenme 110 n t - ----- ---- - - ~
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en- grupos- con- matenal- en- donde- md1stmtamente- nos- maneFt-
1
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" . 1 conscren e. . . . d h' , . . 1
Es crracras a este mtodo q 1 l' h t. d ..,. r bamos con o sm :i.tos rstoncos previos.
o ue e psrcoan 1s1s a pene ra o 1. "E .1d d' t t d d '1
tan profundamente en e1 e0 noc1m1en t o y la comprens10n . , de a . ste matena e estu 10 es vis o mmuc10samen 1 ' e es e mu 1-
1
vida mental. 1
tiples encuadres ~onceptuales, aparte de os anahtrcos, con os
"De la asociacin libre extractamos l lat t d 1 . i que nosotros habitualmente operamos.
Gesto estudiamos los impulsos del Ell o 1 en e, t 1e o dman1- 1

"U tuzamos
T
e1 aporte d e d'is t'm t as teonas , a sa b er:_ teona ' de
, o y a na ura eza e 1os . f ' d '
1a m ormaci n, noc10nes e gramatica estructura , semantrca, l '
mecanismos defensivos la fanta ' t . t 't 1
_ , sia inconsc1en e, e ce era. , . . , d , d 1 G 1 d f'
"Aderna's
_ , saber.,.,os
" q u e el aso ciar es so'l o una par t e o un i smtax1s, teona e , campo, .
teona e a esta d
t, noc10nes, e 1s1ca,
aspecto
. muy parcr'al de un . proc eso d e m t eracc1
' n mue h o mas , y a su .vezd lo l relac10namos con el estudio e la teona general
a mp 1ro que se d a entre ana 1.rsta y analizan
. y comp l e10 d o' dentro v esrJecia
,, 1 e as. neurosis. .,
de una relacin con caractersticas tan especiales como la situa- Llegamos as1 a la_ conclus1on de que en los. esquemas. can-
cin analtica. . eeptuales de un analista operan, en la construccin de la mter-
p~etacin, diferentes modelos cientficos. Detectarl_os constitu-
1
"Si a lo antedicho agregamos la particularidad especial del
dilogo analtico-, estaremos de acuerdo con Gotschal.k cuando ' yo parte de nuestra tarea.
se refiere al estiudio . de los patrones comunicativos clel paciente 1 "A travs de esta forma de trabajo obtuvimos, adems de una
como oscilaciones dentro de grados particulares de monlogos 1
mayor explicitacin de los hechos, nociones que nos p ern:itan
que contrastan con momentos de dilogos .. inferir predicciones cada vez ms exactas del emergente mme-
1
''Desde hace aos los autores venimos trabajando en la ela- diato o del pronstico mediato del paciente.
b?racin de una metodologa basada en un~studio muy minu- 1
. "A su vez, no slo enriquecamos nuestras ideas en cuanto a
crnso de la asociacin libre, que nos permite _catalogar distintas ls conocimientos clsicos, en trminos de ansiedades bsicas,
ca~~goras o niveles d e comunicacin y sus perturbaciones. mecanismos de d efensa, etctera, sino, lo que nos fue ms pro-
. Esta bsqueda nos ha llevado a interrelaCionar conceptos de- vechoso, una visin ms precisa y exacta de los movimientos
nvados de la teora d e la informacin y corrfnicacin, aplicn- . mentales que se dan en la situacin analtica, tanto desde el
dolos a la situacin analitica ( transferenc~, contratransferen- j vunto de vista del analizando como del terapeuta, y U])_~ visin
ca, operatividad de la interpretacin, etctera). ' v una perspectiva ms amplias del tratamiento y la situacin ana-
"Este . tipo de enfoque ii1terdisciplinario ha.sui:gido como con- 1 ltica como proceso.
secuenc1~ de un trabajo grupal, que en forn:i-~ sistemtica veni- ' "As comenzamos a interesarnos por tratar de evaluar y con-
m_os h~,ciendo desde hace aos en controles . de grupos, bajo la ceptualizar con mayor exactitud qu es lo que constituye una
drrecc10n del doctor Liberman. :. . ~ informacin para un analista, y si nuestro concepto de informa-
"Aqu nos ocuparemos de interrelacionar cbnceptos de entro- i cin; psicolgicamente hablando, puede ser comparado con el
pa, organizacin de un sistema, ruido, informacin, todos ellos ' clsico concepto de informacin que estudia la teora de la in-
deriva?~s de la teora de la informacin, con. nuestros postula- . formacjn .
d~; bas1cos de tcnica analtica. .. . "Pensamos que todo analista est especialmente entrenado en
Una parte de ese trabajo ..de control con~jste en la posibili- la percepcin del contenido latente de los mensajes manifiesto;;.
d~1 ;1 de un entrenamie~to. mental, que est bas~do en la predic- "Para un analista que est en tarea, percibir el hilo conduc-
c~o~, luego del . conoc1m1ento de la primera comunicacin del tor que permite comprender el contenido latente es percibir el
paciente. ' de la mterp1et ac10n
,. ' que supomamos h u b rese
h ec h o el contenido manifiesto canceptuaJizarlo como una f an.tasia '' m-
ana lrsta en ese momento 1 eg l 'd l 111 t , , ' . d 1 , ' t 'd
1 em . - , 'Y 1:1 .ne conoci . a ~rpretac10n, c'msciente en el vmculo transferencial, y ar e as1 oh.o sen I o
e eigente qu~ podiamos mfenr que el paciente iba a traer y significado mucho ms enriquecido del que el paciente nos
co~;io consecuen_c1a de esa interpretacin.
expresa.
En este sentido tenernos una intensa experiencia de trabajos
;,La teora de la informacin nos dice que un mensaje se trans
902
903

-.,
r
t
~
- - - - - - -forma en iiiformacioncuando adquiere algn sigficado para l es la imagen misma, paraenaiformacinesla iiageil(je ----,-.,l<f
el receptor. est representada en la pantalla. En cambio, para el tcnico
"El mensaje, segn esta teora, es una afirmacin que se ori- esa perturbacin en la pantalla tiene sentido y significado, y
gina dentro de un transmisor, en forma de signo, seal o smbolo,* por lo tanto es informacin; es ms, al tcnico la im agen ntida
y es rec.ibido por un receptor. Esta es una definicin .r elatiya- no le interesa porque es a travs de la 'perturbacin', el 'ruido',
mente Slmple ;' ' 1; ft';!~fl;.:'),
'ii./,l t
1
que puede conocer el estado interno del aparato.

"Pero la definicin de mensaje nos lleva inmediatamente al "Ahora bien, para comprender la nocin de informacin en
concepto de lo que perturba tanto la emisin como la recepcin nuestro campo. de trabajo nos vemos obligados a introducir el
de los mismos, que en teora de la informacin se llama 'ruido concepto de organizacin y desorganizacin de un sistema apli-
en la comunicacin'. L,
r cndolo al sistema analista-analizando, dado que, a diferencia
"Para otras ciencias o disciplinas cientficas, por ejemplo para de los fsicos, nosotros s necesitamos cierto grado de desorga-
lo~ fsico s, el ruido perturba la emisin de un mensaje preciso. nizacin para que lo que llamarnos el contenido manifiesto ten-
Ellos buscan eliminar el ruido en toda comunicacin porque as ga un sentido y significado ms all del mismo y sea til para
el tmensaje ser mejor -comprendido. Si esta correccin no es poder comprender y traducir el contenido latente. Pasarnos a
po~ible aparece lo que se denomina el fenmeno de la redun- ver las diferencias.
dahcia o de la repeticin en el comunicacin, a los efectos de
que a travs de la repeticin el mensaje pueda llegar a ser
comprendido. "Entropa versus organizacin
"Vemos entonces que ruido es todo lo que perturba la co-
municacin, tanto la emisin de un mensaje, como la recepcin Definirnos la organizacin como una relacin coherente que
clel mismo. Para los fsicos el mensaje ser 'ms preciso cuando existe entre las partes que componen un sistema y que a su vez
menos ruido tenga'. son factibles de una informacin con sentido y significado.
"Pero nosotros, q ue estarnos especficari1ente entrenados en "El sofo anlisis de esta definicin nos permite entrever que
percibir y diferenciar lo latente de lo manifiesto en cada men- desde el punto de vista unipersonal un paciente contiene una
sa je, no podemos concebir psicolgicamente esta nocin de men- estructura con un grado X de organizacin de su Self y de su
saje preciso. conducta.
"Bernc seala que el monto de la informacin psicolgica po- "Aqu incluirnos todo lo que l siente como coherente; viene
tencial aumenta, en lugar de disminuir, con el aumento de la a nosotros porque le perturba todo aquello otro que dentro de
intensidad del ruido. l no siente organizado. Si pudiramos d efinir a la entropa
"Para nosotros el ruido se transforma en informacin o es como aquello que mide el grado de desorganizacin del sistema,
fuente de un tipo especial de informacin aprovechable; estos este paciente viene con un determinado cunturn de entropa que
conceptos estn a su vez condicionados por el inters o la ne- lo est perturbando. Tornando este esquema desde el punto
cesidad de lo que se quiera transmitir o recibir. de vista bipersonal vemos que ambos, paciente-analista, tambin
"Un ejemplo muy sencillo pero muy aclaratorio ,e n relacin forman un sistema con partes que mantienen una relacin cohe-
con esto es el que el mismo autor nos da cuando plantea que al rrnte entre s (dada por una cantidad de variables fijas en las
mensaje se le otorga significado o no de acuerdo al receptor. que incluirnos contrato analtico, fantasa consciente de labor
Por ejemplo, si dos personas estn mirando un televisor, y una comn. objetivos teraputicos, consciencia de roles, etctera).
c!r ellas es un tcnico, la aparicin de 'nieve' en la pantalla en "Pero a su vez esta organizacin de dos es una pequea clula
el no tcnico ser algo que lo perturba, porque . el inters de en la historia trnporo-espacial de ambos y desde el punto de
vista de la teora de la informacin forma una intrincada y
" Nota de 1970: Actualmente no creo que puedan usarse estos trminos compleja red de intercambio de mensajes (a lo que nosotros aa-
de la misma form a. Al respecto, ver Cap. IV. dirnos que opera all una fantasa inconsciente y mltiples rela-
904 905
-.,
r
- - -- . ------------- - - - - ---- ---- ----
1

\
1

ciones de objeto en distintos niveles de integracin que a su caras, a los efctos de efectuar una prediccin, posee un monto
vez forman parte d el sistema organizativo). de incertidumbre (desorganizacin) menor que un dado que
"Vemos que es un sistema que tiene un sentido conocido y tiene seis. En teora de la informacin, la moneda posee menos
un sentido desconocido. Darle sentido y significado a lo desco-
nocido de este sistema es una de las labores fundamentales de entropa que el dado.
"Desde el punto de vista psicolgico se utiliza el trmino re-
la tarea analtica. firindose al grado en el cual la energa psquica no puede ser
"A travs de lo que conocemos de transferencia y contratrans- transferida despus de h aber sido investida o cargada en un
forencia observamos que mediante la explicitacin lograda con objeto; este uso metafrico es muy discutible, pero mantiene
la interpretacin nosotros traducimos distintos aspectos de este una escrupulosa analoga con el uso fsico ya que se puede ha-
sistema (organizacin, desorganizacin ) y recuperarnos as p ar- blar de cargas fijas y cargas mviles (viscosidad, fijacin); por
tes disociadas, trozos del pasado, matices insconscientes del vncu- ejemplo una persona que realiza una actividad contrafbica
lo y estudiarnos transformaciones o derivaciones, que permiten tiene, desde el punto de vista de la teora de la informacin, mu-
objetivar medidas muy finas de fenmenos psicolgicos y sus cha mayJr entropa (desorganizacin, gasto, incertidumbre) por
precipitados finales . De esta manera se ampla el campo de la poseer irlenos bits de informacin y gasta ms energa frente
consciencia o, dicho de otra forma, el mejor conocimiento de la a una ta~ea que otra persona que realice esa misma tarea con
organizacin de este sistema (construccin, anlisis).
"Creemos llegado el momento de aclarar algunos significados placer (sublimacin).
riel trmino entropa y el uso que de l haremos en el curso de
este trabajo. "Stuacin anaJlitica y entropa
"Entropa, segn su uso en teora de la informacin, no tiene
"El sistema analista-analizando, tal como lo planteamos al
ninguna relacin evidente con su raz que significa: 'volverse
hacia, volverse en', ni con el uso establecido en fsica, que se principio, tiene un grado de desorganizacin (entropa) y un
grado ele organizacin (informacin), que estn dados poT h
define corno la propiedad terica de un cuerpo o un sistema,
suma de estos factores, que tienen su fuente en elementos, tanto
y que es medido como una parte del calor o energa invertido
en este sistema que no puede ser extrado ni utilizado y por lo intra como inte\personales.
"Esta unin forma una Gestalt que interacta en todos los
tanto no es aprovechado.
niveles dando como resultado una matriz sobre la cual se ex-
"De acuerdo con la segunda ley de la termodinmica, la en-
presan por parte del paciente, las asociaciones libres y por parte
tropa del Universo tiende a aumentar con cada transformacin
de energa, de modo que el total de la energa del universo del terapeuta, las interpretaciones.
"Dada una de estas fuentes , simultneamente receptoras y
tiende a disminuir constantemente.
emisoras, cargan de mensajes al sisten1a y pueden por sa inter-
"La teora de la informacin se ocupa de la entropa y. la
accin aumentar o disminuir tanto la entropa como la infor-
denomina factor H; se refiere a un ndice que mide la cantidad
de casualidad que puede existir en determinado estado de un macin en un momento dado.
"Aplicando estos conceptos a la situacin analtica, y con e1
sistema, mide la cantidad de inseguridad (incertidumbre) en
la categorizacin de artculos en un grupo especificado; esta si~.terna de trabajo basado en la prediccin que expusimos al
medida est dada por el nmero de operaciones -afirmaciones, principio, llegarnos a la conclusin de que un observador ubi-
decisiones, pruebas o manipulaciones- que se necesitan para cado fuera del espacio-tiempo, es decir fuera del aqu-ahora en
solucionar y ubicar a cada artculo. que transcurre la sesin, puede observar que la asociacin libre,
"Es habitual medirlo como bits por segundo, siendo bit el el contenido latente de los mensajes, el ruido en el sistema y
equivalente de la pizca de informacin. la interpretacin, constituyen los pivotes que resuelven distin-
tos grados de incertidumbre en el sistema antedicho, permi-
"Sintetizando, en teora de la informacin, entrop quiere tiendo a la vez predecir niveles de mutabilidad del Yo del pa-
decir desorgC1 nizacin; por ejemplo, una moneda que tiene dos ciente y de las posibilidades de la relacin transferencial, tal
906 901

..,
w ..=
'" f~

1 siente a m corno el partero que le exige algo que usted no


como Strachey lo puntualiza en su trabajo sobre la interpreta-
cin mutativa. t puede dar.
p "P.: (Queda en silencio otra vez, haciendo evidentes y dolo-
"Querernos mostrar a travs de un ejemplo cmo vincularnos
rosos esfuerzos por hablar. Luego de un ahogo dramtico dice:)
nosotros la entropa con el grado de desorganizacin.
"Presentaremos una sesin de una paciente en su t ercer ao Luis Alberto.
"Desde el punto de vista de la fantasa inconsciente y con
de anlisis. Corno queremos enfatizar slo los aspectos que
los conocimientos que nos aporta la teora de la tcnica, esta
consideramos tiles para la ejemplificacin de lo que plantea-
sesin puede ser comprendida de la siguiente forma. Al prin-
mos aqu, los antecedentes que aportaremos sern muy reducidos
y vinculados con la sesin. cipio el analista se hizo cargo de la proyeccin en l del objeto
muerto, perdido y d esconocido, peligroso y por lo tanto per-
"a . La paciente est embarazada; sesin previa al p arto ( indi- seguidor.
cacin mdica de cesrea). "Al preguntarle a la paciente por el nombre del hijo, de-
"b. En el parto anterior su hijo haba muerto. vuelve lo proyectado, el hijo muerto, pero algo nI' s discrimi-
"c. ltimamente se agudizaron sus ansiedades respecto de po- nado ( n masivamente) y el conflicto por el duelo ,sin elaborar
der discriminar entre lo vivo y lo muerto (intento de se reactiva y reanima dentro de la paciente.
elaboracin del duelo). ''La paciente vuelve a tomar consciencia de su di :cultad para
"d. El analista no haba obtenido de parte de la paciente in- desprenderse de lo muerto, porque ese objeto esti( confundido
formacin espontnea acerca del nombre del hijo muerto con lo vivo, y posee genticamente una gran carga.
ni lo haba requerido (zona de entropa, zona de d esor- "Entonces el analista vincula esta situacin transferencial con
ganizacin o hueco de informacin). la dificultad de la paciente d e proyectar un objeto en forma
"e. En determinado momento de la sesin el analista percibi discriminada; la ansiedad frente a la separacin d e sus objet'os
intensamente dentro de l una urgente necesidad de re- es vivida corno prdida irreparable, en el aqu-ahora, en fun-
querir esa informacin e interpret: cin de la separacin de la pareja analista-analizando.
"Aqu el conflicto lleg al mximo de intensidad ( ruido-emo-
"A.: Usted no ha pronunciado nunca el nombre d el hijo muer- cin) y vemos a la paciente en un verdadero esfuerzo por pro-
to durante el anlisis. Eso hace que ese hijo muerto sea vivido yectar un objeto entero, y finalmente lo logra.
como algo que est muerto entre los dos. "Ahora bien, para la fantasa inconsciente era equivalente a
"P.: (Vacilante y angustiada.) Bueno . . . yo nunca lo pro- la dramatizacin d e un parto, en este caso "0iral", del hijo
1mnci en voz alta delante de nadie. muerto y la repeticin d el vnculo anterior con el partero en el
"A.: Claro, usted siente que eso sera como dejarlo salir y aqu-ahora transferencial.
perderlo; es como dejarlo y separarse de l; adems usted hoy "A su vez el nombre del hiio (compuesto con parte de ella y
tj:jmbin se separa de m. d el esposo) condensaba la fantasa de una pareja unida viva-
"P.: (Silencio. Solloza, con voz ahogada.) Tiene un nombre muerta.
compuesto, uno por un to de mi esposo . . . el otro . . . por ... "Hasta aqu pensarnos que en trminos generales la mayora
(sollozos) ... un. abuelo mo. de los analistas, en cuanto a los encuadres conceptuales, refe-
renciales y operativos, podramos ponernos de acuerdo.
"A.: tJ sted lo divide, lo reparte, no lo junta, de esa manera "Posiblemente las diferencias no hagan a la esencia del pro
siente que no le sale junto y entero.
"P.: (Silencio.) El nombre de mi a bu el o es . . . Lu ... Lu ... blema.
"Pero nosotros . queremos plantear el estudio de esta sesin
Luis (solloza): Queran ... tambin ... el nombre del to que esencialmente en trminos y en funcin de la teora de la inc
era muy bueno . . . yo tambin lo quera, era . . . Al . . . Al ...
Al . . . Alberto. formacin.
"Para ello tomamo~ el ~s1;udio d~ l ~e,si\'p en s como sistema
"A.: Le duele todo lo que est saliendo de usted y al:ora m~
900
908
--~
r:;- ?

cerrado, donde hay dos fuentes emisoras y dos receptoras y


f

"En el sistema analista-analizando esta situacin depende d.e


1 1
1

un intercambio de mensajes que tiene como mnimo cuatro la configuracin de ambos.


vas. . "De ah ya podemos inferir que un analista puede pote11ciar
"Este sistema tena tin X de organizacin (informacin con la entropa del paciente o viceversa: y otro puede proteger al
sentido y significado para ambos nii~mbros del sistema y para -paciente de l8 propia desorganizacin.
- el sistema en s, obtenida a lo larg de los aos de anlisis), 'Volvamos a la sesin presentada.
pero tambin pensamos que tena uni cantidad X elevada (para "Qu ndice tenemos para poder pensar que este sistema fun-
ese mom ento) de desorganizacin (falta de sentido y significado cionaba con un alto grado de entropa?
de la informacin, mayor aumento _de la entropa, zonas mu- "Recordemos qu0 el analista necesit pocas palabras (divide,
das, incertidumbre). .. . junta y separa) (alto grado de condensacin), que fueron to-
"La inminente separacin despert en ambos miembros del madas por la paciente como conteniendo un alto grado de in-
sistema y en la perdurabilidad del sistema en s un monto de formacin.
incertidumbre (ver definicih de incertidumbre). "As es que ella recodifica en forma dramatizada la infor-
"Para poder separarse este\ sistema: con el mnimo de desor- macin dada por el analista en estos trminos
ganizacin posible frente a lps peligrs de que la muerte pro-
dujese una catstrofe total del mismo; ambos miembros deban "Lu Lu Lu Luis
darse y de esa manera recuperar cada> uno el mximo de organi- "Al Al Al Alberto.
zacin posible (informacin, con el ;1nimo de entropa). Lo
cual implicaba que cada uno deba: :': "Lograba as mayor sntesis de condensacin en dos nombres.
"l. Reconocer cul era la informacin que ya posea. "De ello inferimos que un mensaje tiene tanto mayor infor-
macin en la medida en que mayor es la entropa que desapa-
"2. Reconocer qu informacin lefaltaba.
"3. Poder pedirla . . rece en el receptor o en el sistema.
"En esa encodificacin la paciente no slo sintetiza sino que
"4. Encontrar a quin pedirla y P,~r qu medios obtenerla. enriquece el sistema dando otra informacin. Luis era un ante-
"5 . .. En qu momento pedirla. , cesor de ella. Alberto era un antecesor del esposo, de tal manera
"6. En el caso de no obtenerla, djar una constancia de que que el nombre informaba que era el producto de la unin de una
no la tena previamente. pareja con cualidades de amor (to querido, abuelo bueno),
es decir que el nombre estaba construido sobre la reminiscencia
"El analista, al interpretar la situacin con respecto al nombre del coito fecundante ele una pareja feliz.
ignorado del hijo, reconoci lo que ya tena, lo que no tena, "Esta informacin es tomada por el analista y a su vez enco- ;
lo que necesitaba, .lo que el receptor (paciente) crea que el dificada en informacin de alto contenido emocional y dram- .
emisor (analista) t ena, pero que en realidad no tena . tico (duele, siente, dar) acompaada de una imagen plstica y
. "Adems informaba el porqu de iste pedido; el sentido era ntida (el partero).
devolver ms informacin y regulariz;~r el sistema. "Esto le permite a la paciente unir y dar a la vez la informa-
"Pensamos que este pedido h-ajo :un incremento del ruido cin que resolva la incgnita planteada al principio.
(emocin) que hasta ese momento 4aba sido mnimo ( recor- "En trminos de la teora analtica esta experiencia nos ensea
dar la importancia que tena esta sesin en funcin de la se- que el objeto perdido, al ser aceptado como perdido, es recono-
paracin). . ,.~ cido en el recuerdo. Debe ser perdido como identificacin en
"No n~cesariamente el aumento del :ruido produce un aumento el Yo y recuperado corno smbolo Luis Alberto (objeto total).
<le entropa; si se transforma en inforrtjacin la disminuye. "Adems, se observa Ja posibilidad de mantener la posicin
"Ruido implica conflicto, y su util,iZacin o no depende d el d epresiva con el monto ele informacin recuperada en el sistema.
esquema referencial del operador. "A su vez, podemos construir una definicin operacional en
910 911
~---- _,, .... ,, ______
r
z
' trminos de teora de la informacin, en el sentido de que el
o levantamiento de las inhibiciones en el lenguaje est ntima-
,:
...
z
G
<
l! mente relacionado con un descenso de entropa en el sistema.
,: ~ l "La mutacin se produce a travs de una correccin de un
u
<
~
P..
;::J malentendido. Esta paciente crea que nombrar al hijo era
p.. (.)
,: perderlo, cuando nombrarlo era tenerlo (a travs del smbolo).
p:: "Dentro de este sistema la informacin no obtenida aumen-
taba la entropa, constituyendo zonas mudas e inciertas dentro
<.
... de la relacin. Es as que al pronunciar el nombre del hijo, por
(/'J
:::. todas las implicaciones y los significados latentes que para am-
"< bos miembros de la misma tena, la entropa del sistema dismi-
z
< nuy pudiendo entonces ser ms aceptable la separacin."
~
Ahora bien, cuando se present este trabajo, en 1964, todava
r.o haba introducido vo los conceptos de Chornsky ( 3) sobre
,: <
....
z ~ ~ N
z g~:arntica generativa. .
< Si enfocramos a la luz de estas ideas lo que ocurri en este
,:
.H
.) -o
o
"~
.o
2
:::;
,: fragmento de sesin, podremos considerar que la paciente, por
< p..
p..
i " o
~
(/'J
,: haber contado con un t erapeuta que la acompa (como estmulo
complejo motivador de las di sposiciones a generar nuevas gram-
ticas en el sentido. de Chornsky) en su proceso creador, fue
< ...
.... capaz de generar una nueva gramtica a travs de Ja asociacin
(/'J
:::. libre, lo que le pen'niti6 desarrollar hiptesis acerca de s misma
< "o y sus conflictos. Esta nueva gramtica permite detectar "un
z i::
>-
o
< "; otro cdigo", el del inconsciente, al que alud anteriormente.
~ ~
c:r~
J. La can ( 18) examin el problema del inconsciente como
2. "discurso del Otro". Pienso que sus consideraciones se encuen-
,:
.... o tran estipuladas en un nivel de hiptesis que podra ubicar
z,: G en I, Ifa, IIb, y III dentro de la conceptualizacin de Wisdom
""
u (/'J
7
< que expuse en el Captulo III (al referirme al problema de la
~ r:L. validacin de la interpretacin) y que corresponderan a los
....
componentes de la teora de lo inconsciente concebidos corno
retculos de compo1tamiento ideativo y emotivo inherentes a
<
... distintas temporalidades que entran en conflicto entre s y que
(/')
:::. influyen sobre ciertos aspectos del comportamiento adulto. Con-
< sidero que estos puntos (Wisdorn) corresponden, en sentido la-
z
<1 .
2 caniano, a ese "Otro" al cual el "m" se opone, corno resistencia
u a que emerja la "Verdad", por lo que el inconsciente como
-;-
'O
<;:
N discurso del Otro es una serie de zonas en blanco del sujeto,
,: ~ z
.... . :: < lo que falta a su continuidad y lo que, desde mi punto de vista,
z >- ""
< ,
H " ." ~
P..
son los indicios que en el plano del indicante permiten inferir
.)
] (/'J deductivarnente hiptesis acerca de los efectos que provoca en
< ~
p..
..
o
..:. ~
~
(/'J
,:
el analizando la situacin de captarse a s mismo en el encuadre
2
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9lq
("' l
~
> 1
1
!
!
esto es la sesin B, ocurri catorce meses despus de la anterior.
analtico y comprometido en un dilogo asin1trico. Lamenta/ ".E l criterio de seleccin del material ha sido el siguiente:
blemente, Lacan no operacionaliz su concepcin porque de esta: _ "a) se han tomado por azar dos sesiones separadas por un
rnanera muchos de sus enunciados hubiesen sido ms claros, ya_ perodo d e tiempo relativamente largo;
que hubiese podido hacer generaliz2i,ciones empricas tomando _"b) nos hemos limitado a estudiar lo que Pichon Riviere de-
como materia prima aspectos de los enunciados acerca de ese . [ine como 'unidad bsica' d e la situacin analtica y que consiste
"Otro" encodificado por ese otro "mf' cambiado de signo, es en el material dado por la paciente, es decir, lo que l denomina
decir, cuando la resistencia, al mut_ar su sentido por efectos -material 'existente', la interpretacin y el material 'emergente'
ele los cambios transferenciales, se -_h ansforma en un amplifi- inmediatamente posterior a la interpretacin.
cador del discurso del Otro en lugar de ser sordina. "Esta metodologa se basa en una tcnica de observacin que
hemos venido realizando desde hace varios aos en un grupo
~ ...
de estudios dirigido por uno de nosotros, y que consiste en
' ~:
realizar un estudio comparativo tomando diversas muestras de
6. Asociacin libre, monto de informacin sesiones psicoanalticas de un mismo paciente separadas por
diversos intervalos de tiempo, observando y comparando lo
y grado de analizabilidad que presentan de comn y de diferente cada una de dichas
muestras.
"De esta manera podemos objetivar con mayor precisin las
En el "Prlogo" de este libro me refer a la posibilidad de
caractersticas comunes y diferenciales de la fantasa inconsciente
cuantificar Ja entropa y la informaCin del sistema paciente-
('vnculo entre el impulso del Ello y del mecanismo del Yo') ,
a1ialis'.:a. Cuanto ms el paciente s.e acerque a la asociacin
expresadas por la manera de llevarse a cabo la asociacin libre
libre, rnenor ser el grado de entrc;ipa positiva y mayor la
en el paciente y el tipo de respuesta contratransferencial del
informacin que transmita. :sta es una de las maneras de ex-
presar, en forma distinta, los conceptos desarrollados previamente analista
"De la misma manera, esto nos permite evaluar lo comn y
acerca de los tipos de resistencia y los grad os de analizabilidad,
lo diferente en cuanto a calidad y cantidad de mensajes inter-
pero con la ventaja de que permite pasar de la base emprica
a los trminos tericos con relativa facilidad merced a las reglas cambiados en dos pocas distintas en el anlisis de un mismo
paciente. El contacto .casi diario con el paciente nos pone en
de correspondencia (ver Captulo III ).
situacin similar a la de un padre con sus hijos, quien por el
En lm trabajo con colaboradores - (23) intent precisamente
h echo de verlos constantemente, no percibe el desarrollo que se
C'Onceptualizar, aunque con una terp1inologa algo distinta en
va llevando a cabo en ellos. nicamente un extrao que los vea
aquel entonces, cmo disminuye la entropa y aumenta la anali-
espordicamente puede darse cuenta de tal evolucin. Con esta
z:1 bilidad de una paciente al acercars.e en la sesin a realizar
metodologa buscamos: sistematizar algo utilizado en psicoan-
"asociaciones libres", "si y slo si" el analista provee de los con-
lisis desde un comienzo. Si consideramos por ejemplo, lo ex-
textos inclusivos mencionados en el Captulo L
puesto por Freud en 'Totem y tab', podemos ver cmo ste,
Dijimos entonces: -
tomando muestras de distintos momentos de la evolucin de la
"En el presente trabajo nos proponernos exponer las modifi-
humanidad (perodo totmico, religin, rgimen patriarcal, tra-
caciones de los mecanismos de defensa y la manera de enfrentar
gedia griega, cristianismo, etctera), nos va indicando cmo se
las ansiedades en la transferencia a lo largo de un tratami5mto
:inaltico. Adem~ estudiaremos las mutaciones en el contenido,
r:~pite la misma fantasa inconsciente (asesinato del padre y ten-
1 tativas de expiacin) en distintos niveles de integracin.
forma, dosaje y oportunidad de la interpretacin. Adoptaremos
el siguiente mtodo. "De esta manera, en el material hemos observado cmo am-
"Utilizaremos material de dos sesiones psicoanalticas, que bas sesiones tenan una fantasa inconsciente comn: la burla,
en nuestra exposicin denominaremos A y B. La sesin A tuvo ' utilizada como contracarga para oponerse a la emergencia de
lugar :'1 promediar el segundo ao del tratamiento y la segunda; . 915
914
, -- ..---.

afectos positivos transferenciales. Por otra parte hemos visto "Interpretacin


que, en la sesin B, se produjo un incremento de informacin"
debido al desbloqueo afectivo, apareciendo la burla explicitada "El analista le interpret : 1) que ella tena impaciencia por
v en relacin con la situacin transferencial. llegar y contar su examen exitoso; 2) que eso tena por finalidad
. "Segn Fenichel, cuando el Yo se encuentra abrumado por . sentir que ella era aceptada por su capacidad intelectual; 3) que
les afectos, trata de fortalecerse utilizando contracargas contra pudo unirse afectivamente con l cuando estuvo lejos y 4)
los mismos, por lo que dichos afectos se vuelven inconscientes, que por eso las cosas le fueron bien.
prodm:indose una frigidez emocional. Ante una situacin de- "La paciente, con su tono fro habitual de hablar, record
sencadenante fracasa la frigid ez emocional, lo que provoca una que estaba muy preparada y que la materia era ele su inters
inestabilidad afectiva; el Yo se defi ende de dicha inestabilidad (dando a entender que slo esos dos factores contribuyeron a
por medio de la frigid ez afectiva. su triunfo ) .
1
"La paci11te, una mujer de 23 aos d e edad, tra jo como sn-
toma funda 11ental al anlisis un problema de frigidez que se "Consideraciones sobre el existente, la interpretacin
puso de m, nifiesto desde las primeras relacion es sexuales. En y el emergente d.e la sesin
el momento de desarrollarse la sesin, la enferma iniciaba una
carrera universitaria. "Ai comenzar esta sesin, la paciente permaneci separada
de su analista por su ligamen con objetos femeninos (las amigas
,,Sesin A que la invitaron a ver vidrieras) que se haban hecho cargo de
su escopofilia, la cual significaba una burla al inters que senta
"Relata que cuando sali d e la sesin anterior fue a estudiar por su terapeuta (resistencia de represin). La escop ofilia equi-
con unas amigas que se burlaron de sus intensos deseos de re- wle tambin a sus sueos diurnos que la separaban de la
pasar y le propusieron ir a mirar vidrieras por una calle cn- realidad, represeritada sta pnr la relacin afectiva transferen-
trica. Estaba nerviosa porque era su primer examen en la Uni- cia!. Exteriorizab;,'t su frigidez hablando con mucha objetividad
versidad. La tranquiliz el pensar en la sesin que haba tenido. de su examen, lo cual la frustraba y la pona impaciente (no
Al da siguiente, sbado, rindi la prueba exitosamente, se alegr poda esperar). A medida que transcurra la sesi6n, relataba
en figurr entre las primeras en ser examinadas, pues no le gus- su relacin con los profesores, objetos stos que t enan un con-
taba esperar. El profesor la invit a hablar de lo que quisiera; tenido genital. Tema exponer ante la mirada d el analista su
ella as lo hizo y su examen t ermin contestando correctamente mundo interno. H.evivi sus comienzos de anlisis (era su primer
una pregunta de deduccin. No hizo falta que le tornara el examen) y tema nuevas exigencias (preguntas difciles por la
profesor auxiliar. Le pusieron sobresaliente, pero tuvo que espe- tarde). Ante la :interpretacin que inclua los sentimientos de
rar la nota hasta la noche. Por la tarde hicieron preguntas ms la pacit'nte, reaccion con inhibicin (represin) de sus afectos,
difciles. bloqueando el sentimiento correspondiente a ese momento d e
la relacin transferencial (estaba muy bien preparada y la ma-
teria le interes). Falt incluir en la interpretacin que ella
an no estaba totalmente presente en Ja sesin (transferencia
negativa).

" La cantidad de informacin de un conjunto ( simbolizado por H) es ''Sesin B ( 14 meses d espus)


medida por el promedio de operaciones (afirmaciones, decisiones, tests )
necesarias para efectuar la categorizacin de los tem. Cuando mayor es
el nmero de operaciones requerid o, se dice que hay menos ir>formacin '"En la sesin anterior a sta, la analizanda descubri con
contenido en el conjunto de tem. Informacin es lo opuesto a incerti- angustia, por primera vez en su anlisis, la posibilidad de ex-
dumbre. citarse sr:xualmente, proyectando sus deseos en el analista.
916 917
1

-,
"En la sesin B lleg 20 minutos tarde. Luego de un breve en la situacin analtica, de la impa ciencia, puesto que en esta
silencio dijo estar 'fastidiada' y con 'bronca' con Ernesto, por sesin ya no tena la frigidez emotiva que tuvo en la sesin A.
haberla retenido junto a dos amigas ms en la Costanera, donde "La llegada tarde era una nueva defensa de caractersticas
estuviPron comiendo sandwiches. Todo esto, sumado al hecho cbsesivas (anal retentiva) : los amigos la retenan y le hacan
dP que tornaron un camino ms largo para regresar, motiv su dar un rodeo ms largo. El camino largo que realiz era la
demora. representacin espacial de lo que 14 meses atrs fue un bloqueo
afectivo (retencin de los afectos).
''1nterpretacin
"Existente
"Elemento comn a las dos sesiones
''El analista le interpret que por su miedo, su rabia y a la
vez, por su deseo de excitarse sexualmente con l como en la ''Interferencia para la realizacin de una tarea: en A la tarea
sesin ltima, lleg tarde. era sacar buena nota, en B veiir a analizarse. En ambos casos
"La enferma cont que sus compaeras se burlaron de ella
cuando les propona insistentemente el regreso y le hacan bro-
l~ ,_interferencia estaba dada p?r la burla.
mas sobre lo que su analista le iba a interpretar por su tardanza.
Afirm que hay situaciones externas de~vinculadas de la situa-
"Jementos diferenciales !~
cin tra.nsferencial. Le 'revienta' que todo est en relacin con "A B
ella. ;~ ; .' 1 " a) Desplazamiento de la tarea en a ) Me nor desplazamiento: la tarea
el estudio. es t en relacin con la sesin.
"b) El afecto es negado; la burla b) 'Fastidio' y 'bronca'; mayor des-
"Consideraciones sobre el existente, la interpretacin carga afectiva que coloca en b
apapece corno contracarga de los
y el emergent.e ele l.a sesin B afectos transferenciales ( impa- transferencia .
ciencia por llegar). Rigidez
''En esta segunda sesin, la paciente perdi su control obse- afectiva.
sivo del tiempo ( 20 minutos tarde). Al hacer esperar a su "e) Mayor ndice de inseguridaJ; c) Informacin ms clara, menor
mayor azar para la interpreta- azar, da un nombre: Ernesto, da
analista deposit en l su impaciencia por llegar a la sesin nombre a sus afectos: se perso-
cin (mayor H).
(la expresin de sus afectos transferenciales). Esta vez fue el nifica.
analista quien tuvo que esperar. d) Zona ergena : oral ca niba list~1
"d) Zona ergena: ojo: escopofilia:
"A diferencia de la sesin A, apareci un personaje masculino mirar vidrieras. (comer un sandwich). Acerca-
incluido en el grupo de las amigas que se burlaban de ella, y miento al objeto.
que tambin interfera en la relacin con su analista. "e) Tentativa de bsqueda motiva- e ) Explica el motivo de la llegad a
"Esta vez utiliz palabras de uso:. cotidiano para expresar cional d esplazada en la Uni- tarde : proximidad de la pareja
versidad ( intele ctualizacin) : es- por re alizar en el aqu y ahora.
directamente sus emociones. Los smbolos verbales a que alu-
taba nerviosa porque era sn
dimos son los siguientes: 'fastidiada', 'bronca' y 'revienta'. Esto primer examen .
significa que su Yo se encontraba ms organizado, puesto que f) Puede tolerar el camino ms lar-
"f) Intolerancia a la espera: ne-
las cargas de sus afectos se expresaban directamente por sm- gacin de la impaciencia; in- go (principio de realidad), aun-
bolos verbales muy prximos a la accin y a la emocin. tolerancia a la burla de los ob- que actuado como forma de re-
"A mayor organizacin del Yo, decimos que. corresponde jetos internos. sistencia ( 20 minutos tarde ).
una mayor integracin con lo instintivo ( el Ello) y esto se con- "g) Por haber m s H el analista g ) Menos H : el analista puede in-
necesita ms material (tiene que terpretar antes.
firm porque hizo referencia a una incorporacin oral caniba-
lista directa : comer un sandwich. hacer mayor nmero de opera-
ciopes internas para interpre-
Este conjunto de elementos es la expresin fenomenolgica , tar ) .
918 919
.Jf

"Emergente detalladamente lo comn y lo diferente de dos sesiones sepa-


"Eliemen\to comn a w.s dos sesiones radas por un lapso determinado.
"Burla "3) Empleando este mtodo hemos podido objetivar en una
"Elementos diferenciales paciente la ruptura del bloqueo emocional, que se acompa
"A B con un incremento de la informacin intercambiada."
"a) La burla a la interpretacin es a) La burla es recordada y expli-
actuada y repetida. citada.
'b) Negacin de los afectos trans- b) Transferencia reconocida y resis - 7. Evolucin de los estilos en el curso del tratamiento
ferenciales sealados por el ana- tida. teraputico psicoanaltico
lista.
"c) Rigidez afectiva. c) El afecto est presente: le 're- Voy a mencionar algunos aspectos de la evolucin del ana-
vienta' que todo est en relacin
con ella.
lizando Juan. Este caso ha sido tratado en el Captulo II, en
el apartado final, y tambin lo he utilizado para poner en evi-
"d) El hecho de que el analista d) La informacin se realiza predo- dencia cmo en una misma sesin se encuentran variaciones
acusara recibo del tono fro, im- minantemente por canales verba-
plica una prdida de informa- les: menos prdida de info1ma- estilsticas en un paciente con rasgos obsesivos.
cin por parte de la paciente, cin. ,.,.: Como este punto me lleva a reconsiderar ciertas formulacio-
por canales colaterales extraver- nes expresadas en mi publicacin anterior, La comunicacin en
bales. teraputica psicoanaltica, quiero desarrollar algunas ideas an-
"e) Reaccin a la interpretacin: e) Reaccin a la interpretacin: tes de pasar a la Sesin 2 del caso Juan.
Es vivida corno 'ruido' i:, por- Antes de la interpretacin hay Quiero aqu reconsiderar la taxonoma que expuse en La co-
que estuvo centrada en lo inte- ruido: Uega 20 minutos tarde. La municacin en teraputica . psicoanaltica tomando las entidades
lectual. Como consecuencia hay interpretacin utiliz el ruido (lle-
mayor bloqueo afectivo en el ga tarde) como informacin (se -:. ' en la forma en que lo hice en aquella oportunidad para ver su
emergente. 1e interpret en funcin de ;u evolucin cuando realmente tiene lugar el proceso psicoanaltico.
llegada tarde). El ruido condu- En este caso, tales estructuras se turnan en la supremaca, pero
ce a una mayor informacin. Es- slo si el analista acompaa al paciente en la evolucin de su
ta mayor informacin utiliza sm-
bolos verbales que integran ac-
tcnica en el sentido ms amplio.
cin y emocin. Como resultado de investigaciones posteriores llegu a la con-
clusin de que la lista de "personas" que describ entonces, ob-
rnrvando el proceso como una unidad con una sucesin de
"Conclusiones entidades, adquiere un nuevo significado si : articularnos estas
entidades en los estilos de estrategia, tctica y tcnica del tera-
"En este trabajo hemos pretendido mostrar: peuta. Estas entidades slo tienen significad "si y slo si" la
"l) Un mtodo de investigacin y evaluacin de las modifi- teo_fa de la tcnica, que en el fondo constituye un estilo de
1:aciones ocurridas en el proceso analtico. usar la tcnica, se articula como para hacer surgir la disposicin
"2) Cmo a travs de este mtodo hemos podido estudiar del paciente hacia la evolucin en el tratamiento psicoanaltico.
1' Segln mis experiencias, la fachada obsesiva es la que ~s a
i:, "Ruido es 'cualquier cosa que introduzca una variable exhaa en menudo puede aparecer al comienzo del proceso psicoanaltico.
un proceso de -comunicacin, o que aumente la entropa o reduzca la in- Esto es comprensible; se lo puede explicar teniendo en cu_enta
formacin'. En la situacin analtica recuperamos una determinada
cantidad de ruido-, que devolvemos al paciente como informacin. Pode-
que la transferencia, a comienzos del tratamiento, slo existe
rnos decir que cuanto mayor sea el monto de fijacin (duelos no elabo- en forma rudimentaria, y corno D. Meltzer lo dijo en El proceso
rados), mayor cantidad de ruido habr en el sistema analista-analizando. psicoanaltico ( 25), "... su alarde de cooperacin es igualmente

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---~
""~~

escuchado previamente. Si nos equivocarnos y tornarnos estas


falso. Con toda sinceridad conscientemente y con todo el es-
::isociaciones corno si fueran reales, en lugar de mejorar el estado
fuerzo de su intelecto, no pueden cumplir con la primera regla,
del paciente lo empeoramos debido al refuerzo de las defensas 1
t:.n frecuentemente mal entendida de 'decir todo lo que les viene
y tanto paciente corno analista hacen un splitting. Esto fue tra-
3. la mente'. En realidad querernos que nuestros pacientes 'ob-
b1do en detalle en el captulo anterior, pero lo menciono aqu
serven sus estados mentales y comuniquen sus observaciones',
porque fcilmente estos pacientes establecen un "estilo narra-
lo cual no pueden hacer, y no podrn hacer con precisin y
tivo" tomando elementos del contexto verbal y paraverbal de
consistencia por algunos aos . No pueden ni 'observar', tal es el
las interpretaciones, y podemos creer que el analizando es me-
grado de constriccin de la conciencia en relacin con los pro-
nos grave. Lo tomamos como si fuese una distorsin a predo-
cesos internos, ni tampoco pueden 'comunicar', debido a lo in-
minio sintctico y no como d ebe ser, es decir, como una distorsin
adecuado que es su vocabulario desarrollado en relacin con
2. predominio semntico.
objetos y hechos del mundo externo".
Desde mi punto de vista actual las referencias en mi libro
Reconsiderando lo dicho en mi publicacin anterior, aplican-
anterior a lo que yo llamaba "rigidez del pacient'e" tendran
do el modelo semitico entretejido con el modelo c&municacio-
que ser tratadas en una categora especial que consiste en un
nal a los trminos "persona lgi~a" o "sgos anales de carcter"
refuerzo de lo que ya he descripto como "estilos de conducta",
o "neurosis sintomtica", puedo decir que stas consti~uyen deno-
c1ue incluyen la actitud corporal y los mensajes verbales y para-
minaciones de estados diferentes por los que el paciente atraviesa
...' verbales. Cuando el manejo del silencio y de las respuestas ver-
durante el proceso psicoanaltico. Una pfoeba evidente de cunto ~.

bales es simtrico, es decir, cuando a una reaccin obsesiva (ex-


dE.:pende la aparicin de diferentes respuestas ~egn sean los
posicin lgica) sigue una interpretacin del mismo estilo, tiene
abordajes tcnicos la puede visualizar .el lector si compara Jos
lugar una creciente interaccin enfermiza iatrognica debido a
nuevos rasgos de carcter narcisista y la sintomatologa hipo-
que, sualquiera sc3 el contenido de la interpretacin (que slo
condraca que se encuentran al examinar comparativamente el
puede ser equivocada), se efecta una realimentacin positiva
caso del "Hombre de los lobos" de Freud y el de Ruth Mac
; de las defensas lgicas con un aumento de la disociacin de la
Brunswick. ste constituye un ejemplo ptimo de cunto difiere , ~,

parte del Yo que contiene las emociones. Crece el splitting de


un mismo paciente en un segundo anlisis.
1as dos redes intrapersonales y el paciente y el terapeuta se de-
La estructura obsesiva es la fachada ms frecuente de la am- terioran con consecuencias ulteriores para ambos: para el pa-
plia sucesin subyacente de diferentes. estructuras. "Si y slo ciente, en sus relaciones extraanalticas, y para el terapeuta, en
si" la capacidad del analista le permite decodificar y llegar al
ru vid" profesional y privada.
estilo complementario . de "decodificar-transformar-encodificar",
Volvamos ahora a Juan.
aparece en el paciente un nuevo estilo de respuestas surgido de
El paciente al que he llamado Juan tena una forma tal de con-
su arsenal de conductas.
siderar los pensamientos de la mujer, que varias veces me con-
He observado que algunos analizandos utilizan el mat1erial dujo, antes de la sesin citada en el Captulo II, a caer en esta
de un:i. interpretacin y con l establecen asociaciones por conti- realimentacin de interaccin enfermiza. En esas sesiones el
gidad o similitud. Si sta constituye la nica forma en que el dilogo estab8. desprovisto de efecto teraputico comunicativo y
paciente puede contrarrestar un estado de apata y de falta de fcilmente caa en una interaccin "iatrognica".
inters (componentes de momentos depresivos), a nivel fono-
Entonces fue que me decid a trabajar sobre la base de esque~
lgico ello se detecta por la escasez de variaciones tonales en el
mas predictivos, estudiando el repertorio d e respuestas que el
"habla", sumada a cierta tensin larngea que da origen a una i analizando Juan evidenciaba segn los contenidos, la forma, la
voz chillona. El paciente puede utilizar el estmulo verbal de
cantid::td y el momento de interpretar, tratando de encontrar
la interpretacin para evadirse de este estado tomando ciertos
qu tipos de regularidades haba entre mis interpretaciones (Y
elementos verbales y paraverbales. De esta manera, el contex-
tambin mis silencios) y las respuestas d el paciente.
to verbal slo contiene asociaciones por contigidad temporal,
En el curso de los aos siguientes me encontr con que Choms-
E'spacial y de similitud sobre la base d e lo que el analizando ha
923
92.2

,,~
- - - - - ------------- -- ------ - ----- -

ky ( 4) y Miller ( 26), basndose en el concepto de "algoritmo", cada como un estado depresivo que consiste en un infom1e lrico
haban sentado las bases de la computacin para encarar un ele los sufrimientos experimentados durante su niez, debidos a
proyer;to parecido al que yo efectu al trabajar con respuestas su fijacin y adherencia al supuesto sufrimiento de la madre
que luego denoi.11in "estilos" que se suceden en dife-rentes causado por el padre y slo mencionado en ausencia de ste.
momentos de un proceso analtico. Fue con esa finalidad que Juan tena una represin de los celos naturales que podran
me interes desde un principio por arn bos participantes del di- despertarle los abandonos por p arte de la esposa y lo que l
logo psicoanaltico, y el problema consisti en averiguar si exis- mismo dejaba entrever ingenuamente en las sesiones. De haber
ta y, en caso de que as fuese, cul era la mejor intervencin estado en mejores condiciones, hubiese podido soportar el con-
(o no intervencin ), del terapeuta, con el fin de no perturbar flicto provocado (la tristeza y la agresin ante el abandono)
el proceso natural de elaboracin que se debera dar en un pro- bajo la forma de afliccin y sin tener que recurrir a todo este
ceso analtico ideal, en el que se fuese conociendo, por los erro- engranaje de t cnicas d e control d e su verdadero conflicto. En
res tcnicos, cul podra ser el monto de trabajo requ erido d el efecto, co~o esto d ataba de un cierto tiempo, la agresin se
terapeuta segn las disposicion es a que existiese en el anali- hnba ido otenciando por la interaccin patolgica. En ltima
zando dicho proceso d e elaboracin. instancia us tcnicas de control estaban motivadas por la ne-
Cuando efectu la sesin del caso Juan transcripta en el Ca- cesidad de~ preservar viva a la esposa, puesto que la motivacin
ptulo II yo ya haba advertido, de una manera rudim entaria de las defensas era abiertamente de carcter homicida y pa-
(aunque result de suma utilidad), un conjunto d e pautas que sional.
propiciaron una serie de estrategias basadas en lo que haba Si examinarn os los diferentes estilos que empleaba el paciente,
aprendido por mis experiencias de interaccin negativa. Es por veremos que usaba sobre todo un estilo narrativo. En la prime-
esto que las caractersticas de rigidez del paciente desaparecie- ra interpretacin us un estilo complementario, relacionado con
ron o se aminoraron cuanto mejor interlocutor psicoanaltico hechos . Esta tcnica tiene una coherencia interna . D ebido a un
result ser yo para l. sobrante de la funcin referencial (factor contextual), el estilo
En el Captulo II mostr cmo desde el principio de la sesin .-.: :;,. r:arrativo, que domina las fonciones yoicas en los rasgos defensi-
el paciente evidenci una especie de interaccin que, segn lo vos obsesivos, se da a expensas de la capacidad de emplear el
he dicho, habitualm ente llam amos rigidez. Pero si observamos P-stilo relacionado con los hechos, que se le opone y que per-
la capacidad del terapeuta para ubicars e dentro de la sesin, po- mite enviar el mensa je a destino (funcin conativa). Este con-
demos ver que hay un momento en el cual su ptimo grado de junto de enunciados, conectado con la teora de los factores y
accin y adecuacin le permite d ecodificar y transformar el ma- las funciones ( Jakobson) slo cubre el campo sintctico. De-
terial del paciente y encodificar su interpretacin en forma tal j?_r de lado los elementos fonolgicos semnticos tales como ve-
que promueve cambios estructurales en el estilo de conducta locidad , tono, inflexin, etctera. Deseo ahora hacer notar que,
comunicativa del analizando. Por medio de instrumentos hipo- desde el punto de vista semntico, la escala de valores de Juan
ttico d eductivos, el analista puede alcanzar su meta de retirar estaba fijada en cuanto a lo que es bueno y lo que es malo. Si
a] paciente de su estilo narrativo (obses ivo) y llevarlo a un in- examinarnos la primera part e de la sesin, previa a la interpre-
sight instrumental esquizoide que a su vez promueve dolor tacin, veremos que hay expresadas muchas semejanzas depen-
psquico y luego una conducta impulsiva de actuacin, lo que dientes del contexto, en d etrimento de otras posibilidades . Pre-
da lugar a una nueva interpretacin acerca del significado de dominan asociaciones por contigidad temporal y espacial y por
esta actuacin. Debido a esta segunda interpretacin, el pa- similitud. Desde el punto d e vista pragmtico, existe en esta
ciente incluye su cuerpo y sus huellas mnrnicas en la red inter- parte ele la sesin un predominio del control anal retentivo de
personal, y hacia el final de la sesin ocurre un cambio cuali- los mensajes d el paciente. Esto daa la posibilidad de alimen-
tativo en la manera patolgica de utilizar sus tcnicas obsesivas. tar . al analista corno d estinatario (decodificador) y de hacer
Esto le permite a Juan mantener sus lmites y reconocer los del que se convierta en fuente .
Self del analista. Su estructura de conducta puede ser califi- Necesito acentuar lo siguiente: si se toman en cuenta las se-

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'-
'

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cuencias de estilos de conducta, el, paciente comienza la sesir;_: encuentra muy lejos de poder reparar en la esposa y en s mismo
como un obsesivo, y mis silencios y los estilos de mis interpre> los daos ocurridos.
tacones lo hacen cambiar a un estilo _esquizoide primero y luego, Como lo veremos en la Sesin 3, la ruptura del control anal
a un estilo lrico. Voy a exponer en forma resumida la sesin ~ -\ de la identificacin proyectiva provoc un sueo en el que se
siguiente, que denominar Sesin 2. comprueba que las partes de s mismo que ha:ba proyectado
e inmovilizado en m contenan sus impulsos infantiles a irrum-
pir y separar a los padres en la escena primaria. Esto lo condujo
hacia una regresin y tuvo una "ausencia" en la sesin, cuyo
Sesin 2
objeto era huir de la comprobacin de una probable infidelidad
de su esposa que podra estar ocurriendo en estos momentos.
Quiso recordar algo de la sesin anterior y no pudo porque La "ausencia" significaba la repeticin de un recuerdo infantil
"la memoria me falla". No saba qu hacer para conformar a de la separacin del pecho, que relat antes de que ocurriera
la esposa, para que no lo acosara con preguntas. Formul que- dicha "l.usencia".
jas contra una persona que no cumpli con un trabajo que le Voy a considerar ahora los puntos tocados por Juan en esta
haba prometido, se lament de tel)r que estar en su trabajo Sesin 2, a la luz de la teora de los factores y las funciones,
en cuatro o cinco problemas a la vez, porque de lo contrario de Jakobson, con la finalidad de mostrar asociaciones estilsticas
las cosas no salan bien. Record que en una sesin anterior que se fueron dando en el curso de la misma.
haba dicho que los familiares de su mujer eran menos incultos, Comenz la sesin queriendo cumplir con la "regla fundamen-
y luego corrigi ms cultos que los suyos. Luego dijo que "tena. tal" tal como lo hizo en la sesin 1rnterior. Pero esta vez ya no
gases, que trataba de retenerlos y n_o poda". Le daba vergen- dijo que tema que se le escapase algo, refirindose a un mate-
za decirme esto. A las cinco de la maana su mujer lo despert rial, y que quera contarme todo, sino que centr el mensaje
porque estaba jugueteando con su pene. Realiz el coito, pero en una funcin de l, en la memoria. De ah que dijo: "la me-
lo consideraba una masturbacin po:ique mientras lo realizaba, moria me falla" . Este primer mensaje est centrado en el factor
...... :"
pensaba en otras mujeres. La acus en la sesin de tener "furor fuente, pero se mantiene disociada la emocin. De ah que en-
uterino". Cont h1ego que una pieza de una mquina de su !-rai'a en las caractersticas del paciente que busca incgnitas y
taller se le haba roto. Pens que se senta incmodo ante su no crea suspenso, que, de acuerdo a las reglas de corresponden-
hermano porque no pudo vencer la . imposibilidad de mirar en cia (ver Captulo VI), son propias de "la persona observadora
los ojos a su cuada, y ellos lo tom,ron como un signo de des- no participante" de mi libro anterior, y del rasgo esquizoide de
mecio por parte de l. A pesar de _.p aberse disculpado, su her- carcter.
rnano no se habh reconciliado, pe1'.(i> l no pensaba pedirle la El mensaje siguiente est centrado en el factor contextual y la
\';: funcin referencial, cosa que sucede cuando dice que no sabe
escupidera otra vez. Record que este hermano le haba exigido 1

que se sobrepusieia al dominio que:; su esposa ejerca sobre l, qu hacer para conformar a la esposa, para que no lo acose
que fuera ms enrgico. Record l-1 suma de dinero que me con preguntas.
adeudaba. . . En esta segunda emisin la estilstica es de caractersticas dis-
En esta sesin se sinti impotente conmigo (la neurosis le tintas. El mensaje, centrado en el contexto y en el referente,
fall), con la esposa (no poder conformarla, descripcin de la corresponde a la "persona lgica" de mi publicacin anterior, y
relacin genital) . -- en la clasificacin com entra dentro de la categora propia de
Los gases del comienzo de la sesin constituyen una actuacin , los pacientes con rasgos obsesivos. Su fracaso corresponde a
transferencia! que se explica por el relato que hace del episodio los rasgos anales de carcter. El mensaje siguiente est centrado
C'On su hermano. Uno y otro expresan que ya no puede seguir en el fac tor destino y en la funcin conativa, al eludir las
negando, ante el analista representante del padre y del hermano, quejas que tiene contra la persona que no cumple con el tra-
que es impotente, que se siente ll eno de cosas peligrosas y que se ba jo. Si se hubiese quedado largo tiempo en este estilo, hubi-

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(
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semos hablado del paciente con estilo pico, que corresponde sucesiones estilsticas en estos pacientes con distorsin a predo-
a la persona de accin, es decir, el paciente con rasgos psico- minio sintctico, ya que el puente entre el relato y la repeticin
pticos. Pero no sucedi as, sino que centr el mensaje siguiente fue realizado inadvertidamente por el paciente, permitindome
sobre s mismo, cuando se lament por tener que estar en todos a m, el terapeuta, hacer un nexo, y de esta manera centrar la
los problemas a Ja vez en su trabajo, porque si no, las cosas no sesin en su totalidad en un comn denominador predominante,
salan bien. En dicha mutacin, nuevamente vuelve a un tipo que contiene la fantasa de la humillacin que he mencionado.
de mensaje verbal en donde el factor fuente se une con la fun- La unin entre el relato y la repeticin me permite a m, como
cin emotiva, pero con un ingrediente correspondiente al re- terapeuta, estructurar en el universo de seales el mejor agrupa-
ferente, puesto que se encuentra enmarcado en el factor contex- miento de significantes que contienen el mensaje inconsciente
tual y la funcin referencial centrados en el trabajo. Esto con- que el analizando Juan me hizo saber.
fiere a dicho mensaje verbal la caracterstica de estar compuesto En estos pacientes con distorsin a predominio sintctico pue-
por dos factores y dos funciones. De esta manera Juan estructura de verse cmo las categoras correspondientes a diferentes tipos
un estilo a travs del cual Informa algo acerca de l, en un de pacientes van cambiando en funcin de los estilos que se van
contexto determinado, el conttxto de trabajo. La referencia con- imbricando. Esto confiere un mejor pronstico a tales pacientes.
~iste en un informe acerca den que si l no hace cuatro o cinco El material de las sesiones posteriores del caso Juan mostrar
cosas a la vez, las cosas no salen bien. Pero como tambin hay nuevas mutaciones, pero quiero dejar aclarado una vez ms
.un lamento por el hecho de .que eso suceda, aqu tambin se que cada vez que el terapeuta puede decodificar a lo largo de
intercala la funcin emotiva en la funcin referencial. Si esto un trecho de la sesin y codificar en otro momento el mejor
ocurriese constantemente, entonces se tratara de un paciente universo de seales, pasa a emitir una interpretacin en la cual
narrativo con ciertas caractersticas lricas. se hace explcito lo que inadvertidamente el analizando, en este
De esta manera, vemos cmo podemos encontrar un conjunto caso Juan, quiso hacer saber al analista.
de mutaciones estilsticas, con lo que creo poner en evidencia Puedo hacer la siguiente generalizacin emprica (recordar
ll que he sostenido anteriormente, cuando dije que cada uno todo lo dicho en el Captulo III): cada vez que un analizando
de los captulos de mi publicacin anterior, La comunicacin se encuentra en la condicin de humillado, ello ocurre "si y slo
en teraputica psicoanaltica, podra adscribirse a determinadas si" el terapeuta es para l un sustituto de la figura parental
caractersticas estilsticas y que la plasticidad del Ego del ana- que le hace saber que l no es capaz d e poderlo todo por s
lizando depende de dichas sucesiones estilsticas. solo, y que la ilusin de poderlo todo (hacindose responsable
A continuacin Juan hace otra emisin centrada en s mismo de todo) es nada ms que eso, una ilusin. Cuando la ilusin
(es decir factor fuente y funcin emotiva), al afirmar que tena de poderlo todo entra en colapso el paciente pasa por la situa-
gases, que trataba de retenerlos y no poda. Esto constituye un cin de humillacin, que para l significa un pedir ayuda, un
elemento inicial que me permiti luego efectuar la articulacin ., pedir al terapeuta que sea su escupidera, puesto que l reconoce
'
entre el relato y la repeticin en la transferencia. que no quera saber que no reconoca su impotencia esfinteriana.
Esta sesin, q11e podra denominarse como la del "dolor por De esta manera estoy tratando de mostrar las reglas de co-
pedir la escupidera", la ubico dentro del espectro de las emo- rrespondencia, de las cuales he estado hablando cuando me
ciones que en el Captulo IV he denominado corno humilla- refer a la importancia de los datos empricos para construir
cin, puesto que existe un componente que se puede adscribir una teora sobre la base del dilogo psicoanaltico, de manera
al trmino terico posicin depresiva, y que contiene una hi- tal que los trminos tericos puros connotados pasen a adquirir
ptesis subyacente relacionada con el tener que aceptar el dolor significacin.
de sentirse insuficiente para ayudarse a s mismo y de reconocer En cuanto a la "ausencia" de la Sesin 3, como veremos luego,
que debe dejar de lado su vanidad y aceptar la teraputica tena como fin realizar un violento asesinato pasional contra su
psicoanaltica consCiencia.
Quiero insistir una vez ms acerca de cmo se van dando las Con el propsito de presentar algunas secuencias deseo indi-
928 92Q
"

car cmo pas el paciente de una estructura a otra. Los rasgos y les digo: ,Qu hacen usted es? Se escapan; un o de ell os se
obsesivos de carcter que se notan al comienzo de la Sesin J transforma er, w1a nena de 8 aos . La amenazo diciendo que
se transformaron en impotencia esfinteriana para retener su:f> si no me dice lo que estaba haciendo se lo dir al padre. Por
heces destruidas, lo que coloreaba sus fantasas anales. Est la cara esta nena se parece al hermano de mi esp osa. Lo ico
desaparicin de las d efensas cumpulsvas obsesivas organizadas que quera esta nena era que se lo agarraran con la mano".
concernientes a la omnipotencia esfinteriana, "nada debe es- Dijo que a los trece aos se hizo el dormido mientras su her-
ca par de m", se convirti en "todo se me escapa". Senta ahora manita de ocho le tocaba el pene. Afirm que sus relaciones
humillacin y vergenza, y yo tena la fuerza (escupidera) que sexuales eran masturbaciones, porque al realizarlas pensaba en
l no posea. Para l, yo era omnipotente y en su estilo de con- otras mujeres. Prosigui as: "Tengo que decirle todo lo qu e
ducta verbal y no verbal haba una vindicacin de hecho (no se me ocurre? . . . Hice volando un montn de cosas para poder
le voy a pedir la escupidera otra vez). El universo de su dis- tener tiempo de ir una hora al cine". Se pregunt y se auto-
curso tena un ncleo que significaba "su lstima me hace dao". interpret que lo que persegua yendo al cine era esperar que
En esta sesin se observan las caractersticas del lenguaje una mujer se sentara a su lado. Qued ~n silencio.
correspondiente a lo que en mi libro anterior desarroll acerca A. l. Le interpret que su pregunta ~nterior ("Tengo que
de "la persona atemorizada y huidiza". Juan me habl con d ecirle todo?") era una forma de proteg4se contra el t emor de
muletillas "puntuaba" mal, tena manierismos verbales, a la vez que yo reaccionara como l lo hizo en iel sueo, cuando sor-
que efectivamente haca un esfuerzo por aceptar la d ependen- prendi a los chicos toquetendose.
cia teraputica que, segn lo veremos luego, corresponde a lo P . 2. Respondi diciendo que tema mi enojo por la suma que
que Meltzer considera como el "pecho-inodoro" necesario como me adeudaba . Para l yo era un padre severo "qu e no admite
relacin con el otro para mantener un vnculo teraputico. Es una escapadita''. Dijo que querra librarse d e su compulsin a
por eso que mediante una negacin el analizando me "peda la ir al cine y, en cambio, interesarse por concurrir a bibliotecas
escupidera", puesto que se estaba empezando a dar cuenta de y consultar textos de su especialidad. (Esto ltimo era una dis-
que estaba my asustado porque el matrimonio era para l una culpa por querer huir de la sesin.) No poda ir a su casa
empresa muy difcil d e consolidar y an no t ena una idea clara porque la esposa se acostumbrara a que volviera por las tardes
d 0 cmo fue que su pareja se convirti en un objeto tan indis- y entonces dira que no trabajaba. Sac el llavero y se puso
pensable para l. Mientras la mujer, d eca l, "no paraba en c.. jug:n con l. Se dio cuenta de lo que estaba haciendo y me,
casa" (claustrofobia ), l, tal corno lo vimos d espus, no poda dijo que se puso nervioso. Quiso guardarlo.
ir a lugares suburbanos si no era en compaa de su socio ( ago- Luego prosigui as: "Tengo un cansancio b rbaro . . . ser
rafobia). Su miedo en la relacin genital apareca como un evi- que quiero descansar?" Se qued un corto tiempo en silencio
tar defecar en una vagina "amplia" (relacin evitada) y de est::i y con un tono d e sobresalto me dijo: "Recin me olvid por
manera estableca otro tipo d e interacci6n: la mujer como el lm rato de que estaba aqu". Me agrad eci "una patadita" que
efebo flico que l hubiese d eseado ser, lo que en la vida de yo le di en sesiones anteriores, porque ahora aprovechaba me-
relacin corresponda a las contrafobias .que no haba podido jor el tiempo, con ms rendimiento y a fin de mes iba a cumplir
estructurar. Por ello la idealizaba diciendo: ella es muy des- i:nejor.
envuelta, mientras l tema enrojecer. A. 2. Le interpret que quera halagar mi vanidad dndome
buenas noticias para evitar comentarios acerca de la "escapadita"
Sesin 3 que realiz en la sesin cuando se olvid de que estaba aqu, y
que eso era una forma de irse al cine despus de hab erse es-
P. l. Manifest que su mujer le haba prohibido mirar foto- forzado por trabajar en la sesin ..
grafas de mujeres en las revistas. Cont el siguiente sueo : . P. 3. Dijo que preferira ir a cines de categora pero que no
"Me encuentro en el ascensor con dos chicos que se estaban se atreva a hacerl o porque tema ser visto por conocidos; en-
toqueteando. E ntr de golpe en el ascensor para sorprenderlos tonces iba a cines d e menos categora a ver p elculas de pis-

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-....,
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que no tena dnde rascarlos. Pens que esa tacaera la haba
toleras y de cow-boys. Prefera ver la pelcula Mientras ests
heredado de su padre. En realidad, ste haba sido muy prdigo
conmigo para encontrarse con su problema. No le gustaba la
mujer francesa porque tena una pose ordinaria. Record que consigo mismo y avaro con su familia .
a los diecisiete aos acostumbraba ir a ver pelculas "inmora- Luego fue reconociendo que mis interpretaciones eran ciertas,
les", tales como Cmo venimos al mundo, Marihuana , etctera, porque record que un da, al volver a su casa sabiendo que
consideradas pornogrficas. Cada vez que sale del cine, se siente estaba ese muchacho, encontr las luces del comedor encendidas
deprimido. Dijo a continuacin: "Me canso porque me adelanto y el bao y el dormitorio cerrados. Por un segundo pens que
y quiero ser el sbelotodo". estaban en la pieza; "eso pas como un relmpago por un ins-
El paciente estaba repitiendo durante la sesin su forma de tante por mi mente".
trabajar ofuscada, para poder ir al cine. La ausencia que sufri Casi al fin de la sesin record un sueo que se haba olvidado:
durante la sesin constituy un sbito desfallecimiento frente al "Pap, yo y mi hermana estamos a la mesa. Viene otra mujer,
fracaso del control del perseguidor proyectado en la transferen- y corno yo estaba en mi pijama mi padre protestaba. Entonces
ia y expres una anticipacin de su huida, con el cine, de la yo le deca: Qu vivo! Ahora que soy grande y la ropa la pago
escena primaria agresiva y de lo que pudiera estar realizando yo, vos te fijs cmo voy vestido, pero cuando la tenas que
su esposa en esos momentos. pagar, no te importaba". En este sueo me reprochaba a m, a
A. 3. Le interpret que su ofusca cin por ir al cine y su quien me pagaba, que le exigiera abandonar su fijacin pasiva
fuerte curiosidad que haca que constantemente se estuviera femenina al padre, puesto que consideraba injusto pretender
autointerpretando (el sbelotodo) eran una forma de vengarse que l lograra algo que no recibi.
por la frustracin de lo que vio y Iio quiso tornar en cuenta En b Sesin 3, en P. 1 Juan mostr un equilibrio ptimo
en el baile que me haba mencionado en una sesin anterior entre contenido, forma y sntesis (historicidad). El lector en-
(ver Sesin 1, en Captulo II); adems, era una forma de resar- contrar ahora que es evidente que Juan recibi un autoimpacto.
cirse de la frustracin que experimentaba cada vez que se ne- La pregunta "Tengo que decirle todo?" podra modificar su
gaba a tornar en consideracin mis interpretaciones. forma y adoptar la forma exclamativa: "Oh, le estoy diciendo
P. 4. Respondi a esto afirmando que esa misma tarde, pro- todo!" Tanto la interrupcin producida despus de esta oracin
bablemente en esos momentos, el muchacho del baile podra corno la que sigui al final de P. 1 indican la veracidad de esta
Bstar en su casa para terminar con su esposa un informe que
deba ser presentado a la empresa en donde ambos trabajaban. afirmacin.
A. 4. Le interpret entonces que al sacar la llave mostr que Esta emisin es importante porque expresaba la fantasa in-
en un principio no quiso ir al cine, sino regresar a su casa y consciente que perturbaba la relacin durante la sesin anal-
sorprender a su esposa (recordar el sueo del comienzo de la tica; en este momento la sesin estaba entretejida con la neu-
sesin); luego, cuando estaba por guardar la llave, sta haba rosis infantil que giraba alrededor de la amenaza y la sorpresa
pasado a representar al pene. Realizaba entonces la fantasa de de estar ligado a su masturbacin escopoflica y su fantasa in-
que una mujer (su hermana a los ocho aos) se sentara a su lado consciente hermafrodita, alimentada por sus tendencias esco-
en el cine y lo masturbara mientras l miraba la pelcula. Esto poflicas.
era una forma de repetir la situacin de nio, cuando se haba Es muy importante notar la condensacin que se efecta en
hecho el dormido mientras su hermana le tocaba el pene; ese el sueo entre el hermano de su mujer y su propia hermana de
recuerdo fue actuado en la sesin durante el corto instante en ocho aos. Se superponen la sesin analtica y el escenario del
que se qued con la llave en la mano y se olvid de que estaba . sueo, y el ojo es l mismo en el sueo como un hermano en-
en sesin. vidioso del placer que tiene la pareja como unidad que se auto-
P. 5. Respondi a mi interpretacin recordando que antes abastece. .
de entrar en mi casa haba comprobado que tena fsforos sueltos Reconsiderar ahora el estilo de conducta comunicatiya de este
en el bolsillo. Por "amarrete" no quiso gastar $ 0,20, de manera
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paciente como un todo : Me referir sobre todo al modelo dra- ;;' tercero excluido y traicionado porque l se escapa hacia sus
mtco ". Es necesario tomar P. 1 como un grupo. ' fantasas para copular con ellas estando tmporo-espacalmente
Si se comparan las aperturas y los desarrollos ulteriores acae- con la esposa o conmigo.
cidos en las sesiones 1, 2 y 3, se observar que el paciente cam- Recordemos que debido a sus fantasas conscientes durante
bi un estilo narrativo por otro estilo, de tipo dramtico. Mien- la relacin sexual, Juan senta que estaba traicionando a su mu-
tras en el primero se adjudicaba o adscriba en forma taxativa jer cada vez que tena imgenes visuales de otras mujeres.
roles fijos de sojuzgador y sojuzgado, fue efectuando luego un Con referencia al tercer componente podernos mencionar tres
viraje hacia otro estilo, ms organizado y con mejores instru- elementos: a) la accin de la que recin hablamos y que est
mentos para la comunicacin. Se esbozaron en la Sesin 2, y er.! cierto modo representada en la sesin; b ) la orientacin de
ms en la 3. elementos del modelo dramtico. Si se considera las acciones, que nos da la posibilidad de considerar a la histori a
la converge1;cia dP historicidades, espacios y tiempos, se podr corno un desarrollo, y c) la representacin que nos muestra
advertir una mejor sincronizacin entfe el proceso primario que que. una modalidad de la escena primaria incide en los rasgos
se va reestructurando con el proceso secundario. 1
de los juegos sexuales infantiles y esto a su vez en la sesin co-
Se presenta y se representa la accin por medio d~ enfoques mo "destino" en las mutaciones de la relacin de pareja con el
de cada uno de los diferentes componentes del modf.lo dram- tercero.
tico, corno lo dije en el Captulo VI. Una cualidad notable exis- Segn vimos antes, el cuarto componente es el dilogo dra-
tente en el modelo dramtico y a la que quiero que el lector rntico. Est compuesto por tres elementos: a) lenguaje, b)
preste atencin, se observa en la ltima parte de P. 1, donde la comunicacin , y c) smbolos y ambigedad. El lenguaje del
reunin de temporalidades afecta el "aqu y ahora" actual, lo paciente est diseminado de estratagemas que confieren a su
que significa que la ligadura infantil est entretejida con la re- estilo un sabor de novela policial, ya que siempre tiene miedo
hcin transferencia! real en el presente. de ser sorprendih por un delator que lo entregar en manos
Llevemos ahora todo lo dicho a generalizaciones empricas y del verdugo y al mismo tiempo lo provoca (estilo dramtico,
;:: la introduccin de trminos tericos psicoanalticos clsicos, que busca incgnitas y provoca suspenso).
aunque refrescados por reglas de correspondencia o hiptesis Considerando las variaciones de los mensajes (siguiendo a
puente. Jakobson) es fcil detectar que el habla de Juan en P. 1 cubre
El modelo dramtico, como dijram.os anteriormente, contiene un amplio espectro en el cual el predominio de un factor con
varios componentes. El primero de ellos es el modelo histrico, ~:u funcin cambia de una em isin verbal a otra. Djar a un
que el paciente us en distintas poas de su vida: juegos se- lado los detalles de esta exposicin. Slo voy a mencionar que
xuales dentro de un ascensor a riesg .de ser sorprendido, el al- el primer mensaje es predominantemente informativo con un
cahuete ("Si no me obedecen, le voy .a contar a tus padres qu cierto predominio del factor contextual (y la funcin referen-
estn haciendo"), la masturbacin infantil con fantasas visua- cial. Los mensajes que le siguen son tambin predominantemen-
les en la cama. Estas fantasas cons"Cientes adquieren el conte- te informativos, hasta las dos ltimas oraciones, en las cuales
nido y la forma de un sntoma que consiste en ir al cine y c>l mensaje verbal est centrado en el paciente mismo como fuen-
ser masturbado por una mujer que se sienta al lado, con im- te (fondn expresiva).
genes visuales tambin. Las personas que aparecen en esta emisin verbal siguen la
El segundo componente es el espacio y el tiempo en el drama. regla de las condensaciones de temporalidad. El lector notar
Durante la sesin, algunas partes de estos elementos tienen la siguiente enumeracin de personas, roles y reuniones:
un comn denominador: la pareja infant