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ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HOSPEDERO

PACIENTE EXPLORACIN FSICA TRATAMIENTO EVOLUCIN


Nio de 5 aos de edad Presenta un estado general regular
Diagnosticado con Leucemia Se encuentra hemodinmicamente estable
Linfoblstica Aguda
Trasplante de mdula sea Se observan lesiones eritomatosas Se indic pulso de
Lesiones ampollares en rea periauricular con signo de Metilprednisolona de
Nikolsky + ..forma endovenosa

>>INTERNACIN DEL PACIENTE<<

Biopsia de piel: Vacuolizacin celular epidrmica, infiltrado


mononuclear y degeneracin basal = Formacin de ampollas Se completan tres pulsos de
y lceras Metilprednisolona +
Corticoterapia de
>>SE CONFIRMA EL DIGNOSTICO<< mantenimiento por va oral Buena evolucin clnica

>>EGRESA DEL HOSPITAL<<


ANTECEDENTES >>1 semana de evolucin<<
Se le aplic quimioterapia el mes Cuadro de diarrea aguda
previo Anorexia
Cuadro de neutropenia febril Buena evolucin de lesiones en piel Corticoterapia de
mantenimiento por va oral
>>SE INTERNA POR 72 HRS<<
Evolucin autolimitada del cuadro

MOTIVO DE CONSULTA >>UN MES INICIADO EL CUADRO CLNICO<<


Cuadro con dos das de evolucin de Reagudizacin gastrointestinal
fiebre con exantema de progreso cfalo- Diarrea
caudal Vmitos escasos
Anorexia
Descenso de peso
>>SE DECIDE SU INTERNACIN<<
Pasadas 48 hrs:
Neutropenia Se hicieron hemocultivos y se inici
Fiebre tratamiento antibitico x 1 semana
>>PROGRES CON DETERIORO CLNICO<<
Intolerancia a la va enteral
Diarrea Mala respuesta al
tratamiento de sostn
Dolor
Distencin abdominal
Hemorraga
digestiva
Signos de falla
multiorgnica
Fallece