DESARROLLO FISICO Y

SEXUAL EN LA
ADOLESCENCIA

Dra. Isabel Gmez Bonett

Mdico Pediatra - HSR
Sociedad Peruana de Pediatra
ADOLESCENCIA
 PUBERTAD
La pubertad comienza 2 aos antes en las nias,
y dura 4 aos. Inicia entre los 9 y 10 aos y
termina a los 13 o 14 aos.
Los nios entran en la pubertad entre los 12 aos
y alcanzan la madurez sexual a los 14 aos
La pubertad puede empezar antes o despus,
dependiendo de la persona
Existe una secuencia bsica que se cumple
mujeres y hombres
 SECUENCIA DE CAMBIOS FSICOS

Emergencia de los pechos Crecimiento de los testculos

Aparicin del vello pbico
Ensanchamiento de caderas
Estirn en el crecimiento
Primer periodo menstrual
Complecin del vello pbico
Desarrollo final del pecho
Crecimiento del pene
1 aparicin de vello pbico
Primera eyaculacin
Estirn en el crecimiento
Cambios en la gravedad de voz
Aparicin de la barba
Complecin del vello pbico

Una vez empieza la pubertad los cambios ocurren en la

misma secuencia
CRECIMIENTO FISICO
En la adolescencia se produce un crecimiento repentino que
consiste en un aumento evidente de la estatura y peso. En las
nias suele comenzar entre los nueve aos y medio y los catorce
aos y medio (por trmino medio hacia los 10 aos), y en los nios
entre los diez aos y medio y los 16 aos (por lo general sobre los
12 13 aos).

Dura cerca de dos aos, y poco despus de que termine, el

adolescente alcanza su madurez sexual. El crecimiento en estatura
suele llegar a su mximo hacia los 18 aos de edad.

En ambos sexos, este crecimiento sbito afecta a todo el cuerpo,

estos cambios son mayores en los varones que en las chicas y
siguen su propia evolucin, de modo que las partes del cuerpo
estn desproporcionadas durante un tiempo.

Esto da al adolescente un aspecto desgarbado. Las proporciones se

recuperan pronto, pero mientras tanto, los adolescentes dan
muestras de una cierta torpeza. No obstante, esta torpeza se debe
a que estn en una etapa de desequilibrio que acabar pasando.
 CARACTERISTICAS SEXUALES
PRIMARIAS
Las caractersticas sexuales primarias son los
rganos reproductores. En la mujer, son los
ovarios, el tero y la vagina, y en el hombre, los
testculos, la prstata y las vesculas seminales.
Durante la pubertad, estos rganos maduran y
crecen.

El principal signo de madurez sexual en las nias

es la primera menstruacin, que recibe el nombre
de menarquia. En los varones, la primea seal de
pubertad es el crecimiento de los testculos y el
escroto y el principal signo de madurez sexual es
la presencia de semen en la orina.
MADUREZ SEXUAL
CAMBIOS EN LOS CARACTERES
SEXUALES PRIMARIOS

AUMENTO DEL TAMAO

ORGANOS
DIRECTAMENTE CHICAS:
IMPLICADOS EN LA El tero empieza a crecer
REPRODUCCIN: Revestimiento vaginal ms grueso
TERO, Al final: MENARQUIA
OVARIOS,
TESTCULOS CHICOS:
Y PENE Los testculos empiezan a crecer
El pene se alarga
El escroto se agranda
Al final: ESPERMAQUIA
 CARACTERISTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS
Son signos fisiolgicos de madurez sexual que no implican
directamente a los rganos sexuales. Incluyen el
crecimiento de los senos en las mujeres y el
ensanchamiento de los hombros en los varones. Adems, se
producen cambios en la voz y en la textura de la piel,
crecimiento del vello pbico, axilar, facial y corporal.

En ambos sexos, la piel se vuelve ms grasa. El aumento en

la actividad de las glndulas sebceas, puede hacer que
aparezcan espinillas y puntos negros. El acn es ms
comn en los chicos que en las chicas y parece estar
relacionado con el aumento de testosterona.

La voz se hace ms profunda en ambos sexos, en parte

debido al crecimiento de la laringe y en parte, sobre todo en
los varones, debido a la produccin de andrgenos.
MADUREZ SEXUAL
APARICIN DE LOS CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS
CHICAS:
Desarrollo de los pechos (durante 4 a.)
Cambio en la voz (+gutural)
NO Cambio en el vello de la cara y el cuerpo
PARTICIPAN Vello nuevo en zona pbica y axilas
DIRECTAMENTE
DE LA CHICOS:
REPRODUCCIN: Aumento de la aureola del pezn
BARBA (HOMBRE), Cambio en la voz
PECHO ( MUJERES) Cambio en el vello de la cara y el cuerpo
Vello nuevo en zona pbica y axilas

DIFERENCIAS MS EVIDENTES:
Vello facial en los hombres
Cronologa de los cambios
 EVALUACION DEL DESARROLLO
FISICO Y SEXUAL

Presencia de cambios fsicos o maduracin de rganos y

sistemas
Desarrollo esqueltico

Talla en percentiles y velocidad de crecimiento

Conocimiento de las edades normales de desarrollo

puberal

Valoracin de la velocidad de crecimiento

Valoracin de los cambios puberales
Valoracin de la maduracin sexual y de la maduracin sea
OK135S059
 QU ES EL IMC?

Indice de masa corporal= Peso (Kgs) / Talla (m)2

Es una herramienta muy til de tamizaje.

En nios y adolescentes es especfica para edad y

sexo, IMC/edad es la medida recomendada
 TABLA IMC

Clasificacin Clase IMC (Kg/m2)

<18,50
Bajo Peso
Delgadez severa <16,00

Delgadez moderada 16,00 - 16,99

Delgadez ligera 17,00 - 18,49
18,50 - 24,99
Rango normal
25,00
Sobrepeso
Pre-Obeso 25,00 - 29,99

30,00
Obeso
Obeso Clase I 30,00 - 34-99
Obeso Clase II 35,00 - 39,99
Obeso Clase III 40,00

Fuente: Organizacin Mundial de

la Salud
 VENTAJAS DEL IMC/EDAD

Provee una referencia para adolescentes que no

estaba disponible antes

Es consistente con el ndice del adulto, por lo cual

puede ser usada desde los 2 aos a la edad adulta

Da indicios de sobrepeso infantil hacia la adultez.

 VENTAJAS DEL IMC/EDAD
IMC/Edad est relacionado con riesgos de la salud:

Correlacin con riesgos clnicos para enfermedad

cardiovascular, incluyendo hiperlipidemia,
hiperinsulinemia e hipertensin.

IMC/Edad durante la pubertad se relaciona con

niveles de lpidos e hipertensin en la edad media
MADURACIN SEXUAL

Estados de Tanner

Telarquia
Pubarquia
Gonarquia
5 Estadios de Tanner
5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Ovario 2-Telarquia

3-Pubarquia

4-Menarquia
5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Testculo

2-Pubarquia

3-PENE
INSTRUMENTOS: ORQUIDOMETRO
DE PRADER
Evala el tamao testicular
 MADURACIN SEA

Crecimiento seo Valoracin de la maduracin sea

MUCHAS GRACIAS