ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

R
DALAM TAHAP ANAK USIA SEKOLAH DENGAN MASALAH KESEHATAN
LBP PADA IBU HAMIL DAN ISPA DI DESA KARANGNANAS
SOKARAJA - BANYUMAS

I. PENGKAJIAN KELUARGA
A. DATA UMUM
1. Nama Keluarga (KK) : Tn. R
2. Usia : 32 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh
5. Alamat : Karangnanas Rt 04 Rw 06 Sokaraja
6. Komposisi Keluarga
No Nama Hubungan Sex Umur Pendidikan Agama Ket.
1. Ny. G Istri P 32 th SD Islam Hamil
2. An. T Anak Kandung L 11 th SD kelas 4 Islam Sakit

7. Genogram

Anak T 11 tahun
Keterangan :
: Perempuan

: Laki-laki

: Ibu hamil

8. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. R merupakan tipe keluarga inti dengan kepala keluarga Tn.
R, istri Ny. G dan anaknya An. T.
9. Budaya
Keluarga Tn. R merupakan suku jawa, dalam kesehariannya dalam
berkomunikasi dengan anggota keluarga menggunakan bahasa jawa. Dan
 keluarga Tn. R tidak mempunyai kebiasaan atau adat yang dapat
mempengaruhi kesehatannya.
10. Agama
Keluarga Tn. R menganut agama islam dan melakukan ibadah sholat di
rumah saja, ke masjid hanya untuk sholat jumat.
11. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. R bekerja sebagai buruh dengan penghasilan tidak menentu. Rata-rata
pendapatannya Rp 700.000 Rp 800.000 per bulan.
12. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga jarang mengikuti kegiatan rekreasi keluar rumah, Ny. G
beralasan karena ekonominya pas-pasan, sedangkan rekreasi di dalam
rumah seperti menonton TV bersama-sama.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. R saat ini berada pada tahap IV yaitu perkembangan
keluarga dengan anak sekolah dengan tugas perkembangan :
a. Membantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan lingkungan.
Ny. G mengatakan An.T aktif bermain dengan teman-teman
sebayanya yang ada di lingkungan tempat tinggal mereka. An. T
sering membawa temannya main ke rumah.
b. Mempertahankan keintiman pasangan.
Ny. G mengatakan dengan semakin membesar perutnya maka jarang
sekali melakukan hubungan intim karena takut terjadi apa-apa dengan
kehamilannya.
c. Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat,
termasuk untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.
Tn. R mengatakan mulai merasakan biaya keluarganya semakin
meningkat, untuk membiayai kebutuhan sehari-hari dan sekolah
anaknya. Apalagi menghadapai kelahiran anak keduanya Tn. R harus
memnyisihkan penghasilannya untuk keperluan pada saat istrinya
melahirkan. Walau begitu Tn. R masih merasa mampu untuk
membiayai dan tetap bersyukur bisa menyekolahkan anaknya.
2. Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi dan Alasannya
Keluarga Tn. R sudah maksimal dalam mensosialisasikan anaknya karena
sudah mampu berinteraksi dengan teman-temannya bahkan sering
membawa temannya ke rumah.
3. Riwayat Keluarga Inti
Tn. R
Pada saat pengkajian Tn. R dalam keadaan sehat, tidak ada keluhan
kesehatan. Tn. R adalah seorang perokok akan tetapi tidak pernah
merokok di depan istrinya yang sedang hamil besar dan di depan anaknya.
Keluhan yang sering dirasakan oleh Tn. R adalah pusing, batuk pilek dan
kadang-kadang diare. Menurut istrinya Ny. G, kalau terlalu kecapaian Tn.
R biasanya akan merasa pusing dan badan terasa tidak nyaman. Untuk
mengobatinya biasanya Ny. G membelikan obat diwarung saja, akan tetapi
kalau tidak sembuh dirinya akan berobat ke puskesmas. Tn. R saat ini
tetap melakukan ibadah puasa.
Ny. G
Pada saat dilakukan pengkajian Ny. G mengatakan selama kehamilan ini
klien sering merasakan kedua kakinya pegel terutama bila melakukan
banyak aktivitas bahkan kadang-kadang disertai bengkak, tangan kirinya
juga sering merasa kebas atau kesemutan. Tetapi, setelah dibawa istirahat
akan sembuh dengan sendirinya. Ny. G minggu ini tidak dapat melakukan
ibadah puasa karena sering merasa pusing, kaki pegal dan tangan
kesemutan. Sementara menurut suaminya Tn. R, Ny. G sering merasakan
kedua kaki sakit dan tangan kesemutan sejak kehamilan menginjak 6
bulan. Tn. R menganjurkan Ny. G untuk berobat atau periksa ke bidan atu
puskesmas dan Tn. G selalu mengingatkan istrinya untuk menkonsumsi
obat yang diberikan oleh bidan pada saat dirinya melakukan pemeriksaan
kehamilannya secara teratur. Ny. G mengatakan obat yang biasa diminum
adalah tablet yang berwarna merah dan tablet yang berwarna putih.
An. T
Saat dilakukan pengkajian An. T sedang mengalami batuk dan pilek akan
tetapi sudah berobat ke puskesmas. Ny. G mengatakan anaknya
mempunyai riwayat imunisasi lengkap sampai dengan campak. Ny. G
mengatakan anaknya An. T sudah tiga hari memang batuk pilek. Untuk
 mengurangi keluhannya Ny. G tidak memberikan minuman es. Meskipun
begitu An. T tetap ikut menjalakan ibadah berpuasa.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tn. R mengatakan penyakit yang sering diderita oleh kedua orang tuanya
adalah pusing, batuk pilek, perut sakit dan diare, akan tetapi hanya dengan
membeli obat di warung saja biasanya akan sembuh. Ny. G mengatakan
penyakit yang sering dikeluhkan oleh kedua orang tuanya adalah badan
pegel, pusing, batuk dan pilek, kadang juga diare. Sama halnya dengan
orang tua Tn. R dengan membeli obat di warung saja biasanya sudah
sembuh.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Rumah Tn. R merupakan rumah milik pribadi dengan ukuran kurang lebih
7 x 12 meter. Sebagian merupakan rumah permanen, berdinding tembok
dan lantainya menggunakan keramik. Sedangkan yang sebagian lagi masih
belum permanen, berdinding kayu dan bambu dan berlantai tanah.
Mempunyai 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 2 kamar tidur, 1 dapur bersih,
1 dapur kotor dan 1 sumur. Keluarga Tn.R tidak memiliki jamban dan bila
BAB biasanya ke sungai atau ke kolam. Ventilasi rumah sudah mencukupi
dan lingkungannya tampak bersih. Sumber air minum yang digunakan
adalah air sumur, kondisi air jernih sedangkan untuk pembuangan
limbahnya dialirkan menuju selokan yang ada disamping rumah.

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Tetangga Tn. R termasuk tetangga yang baik, rasa kekeluargaan dan
kegotong royongannya masih tinggi dan siap membantu keluarga Tn. R
bila sewaktu-waktu dibutuhkan. Lingkungan tetangga Tn. R sebagian
 rumahnya masih belum permanen dan lingkungan tampak kotor. Rata-rata
hanya memiliki sumur akan tetapi tidak memiliki jamban. Tetangganya
biasanya sering ke sungai untuk mandi ataupun BAB, apalagi cuaca
sekarang sudah memasuki musim kemarau jadi banyak sumur yang sudah
kering.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn. R sudah kurang lebih 4 tahun tinggal di rumah tersebut,
sebelumnya tinggal satu keluarga dengan orang tuanya yang berada di
sebelah rumah Tn. R. Untuk menuju ke puskesmas pembantu Tn.R
menggunakan sepeda motor miliknya.
4. Perkumpulan Keluarga dan interaksi Dengan Masyarakat
Tn. R mengatakan aktif dalam kegiatan RT dan Ny. G aktif dalam
kegiatan perkumpulan ibu hamil dan sebulan sekali mengikuti senam ibu
hamil.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. R selalu mendapat dukungan dari orang tua serta
saudaranya. Bila ada masalah kesehatan dengan keluarga Tn. R kadang-
kadang membawa ke puskesmas terdekat.
a. Jarak Rumah Dengan Pelayanan Kesehatan Terdekat
Puskesmas : + 6 km
Puskesmas pembantu : + 2 km
Rumah Sakit : + 8 km
Posyandu : + 700 meter
b. Fasilitas Sosial
Masjid/Mushola : + 1 km
Pasar : + 5 km

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam kehidupan sehari-hari keluarga Tn. R berkomunikasi menggunakan
bahasa jawa. Keluarga Tn R merupakan keluarga yang terbuka, bila ada
masalah senantiasa dikomunikasikan bersama dan tak jarang keluarga Tn.
R masih meminta pendapat dari orang tuanya.
 2. Struktur Kekuatan Keluarga
Struktur kekuatan keluarga cenderung bersifat legitimate power,
kekuasaan/sifat merubah perilaku keluarga timbul karena ada perasaan
saling menyayangi. Setiap permasalahan yang terjadi dalam keluarga Tn.
R selalu dimusyawarahkan dan sebagai pengambilan keputusan adalah
Tn. R selaku kepala keluarga.
3. Struktur Peran
Peran Tn. R sebagai suami sekaligus tulang punggung keluarga. Ny. G
sebagai istri dan ibu dari anaknya. An. T merupakan anak pertamanya
yang berumur 11 tahun, tinggal serumah dan duduk di bangku Sekolah
dasar kelas 4.
4. Nilai dan Norma Budaya
Dalam keluarga tidak ada nilai dan norma khusus yang mengikat anggota
keluarga. Untuk masalah kesehatanpun dalam keluarga tidak ada praktek
yang harus dilakukan semua anggota keluarga. Sistem nilai yang dianut
keluarga dipengaruhi status sosial dan agama.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Hubungan dalm keluarga Tn. R terjalin akrab, antara satu dengan yang
lain saling mendukung, menghormati dan membantu bila ada masalah.
2. Fungsi Sosial
Tn. R mengatakan membesarkan anak merupakan tugas bersama dengan
istri. Istri mempunyai mempunyai tanggung yang sama atas perilaku
anaknya. Tn. R mengatakan dirinya dan istri akan memberikan teguran
terhadap anaknya bila anaknya memang bersalah, akan tetapi tidak selalu
memberikan hukuman, mereka hanya akan memberikan pengarahan
tentang bagaimana anaknya mesti bersikap yang baik.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan.
Ny. G mengatakan tidak tahu penyebab kedua kakinya sering nyeri
dan bahkan kadang-kadang bengkak serta tangan kirinya sering terasa
kesemutan. Menurut Tn. R keadaan yang dirasakan istrinya adalah hal
 yang wajar dialami oleh ibu hamil. Ny. G dan Tn. R juga mengatakan
tidak tahu penyebab terjadinya batuk pilek pada anaknya..
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat.
Ny. G mengatakan bila kedua kakinya sudah terasa sakit dia akan
berhenti aktivitas dan lalu beristirahat. Keluarga Tn. R juga
mengatakan supaya cepat sembuh anaknya dilarang minum es pada
saat buka puasa dan banyak minum air putih serta makan. Tn. R juga
mengatakan tidak merokok dekat istrinya yang sedang hamil maupun
di depan anaknya yang sedang batuk pilek.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit.
Tn. R mengatakan tidak tahu apa yang mesti dilakukan bila intrinya
Ny. G mengalami sakit di kedua kakinya, dia hanya menganjurkan
untuk beristirahat saja. Ny. G mengatakan minum obat secara teratur
yang diberikan oleh bidan pada saat periksa kehamilannya yaitu tablet
yang berwarna merah dan tablet puti. Ny. G juga mengatakan tidak
rutin mengikuti senam hamil yang ada di desanya. Sementara anaknya
yang batuk pilek, Tn. R mengatakan nanti akan dengan sembuh
dengan sendirinya.
d. Memelihara lingkungan rumah yang sehat/memodifikasi lingkungan.
Keluarga Tn. R mengatakan lantai rumahnya selalu disapu dan
kadang-kadang dipel. Setiap ruang baik kamar ataupun ruang tamu
dan keluarga terdapat jendela dan ventilasi yang cukup akan tetapi
jendela tiap rungan masih dalam keadaan tidak dibuka. Hanya saja
Tn. R mengatakan kalau rumahnya belum ada jambannya karena
dekat dengan empang.
e. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan di masyarakat.
Keluarga Tn. R mengatakan kalau ada anggota keluarganya yang sakit
biasanya akan beli obat di warung dan apabila beberapa hari masih
belum sembuh biasanya akan periksa ke puskesmas atau bidan.
4. Fungsi Reproduksi
Ny. G mengatakan sedang hamil 7 bulan, kehamilan ini memang
direncanakan. Ny. G belum pernah mengalami keguguran, Ny. G
mempunyai satu orang anak yaitu An. T. Sebelum kehamilan ini, Ny. G
menggunakan alat kontrasepsi suntik yang tiga bulan.
 5. Fungsi Ekonomi
Tn. R sudah mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Untuk masalah ekonomi mereka beranggapan sudah cukup hidup seperti
ini walaupun pas-pasan namun jika di turuti masih kurang.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek/Panjang
Tn. R mengatakan selama ini tidak ada masalah yang berat dalam
keluarganya, kalau masalah terkait ekonomi keluarganya dianggap wajar
karena setiap keluarga pasti mempunyai masalah yang berkaitan dengan
ekonomi. Untuk mengatasi masalah tersebut Tn. R berusaha bekerja
dengan rajin untuk memenuhi kebutuhan keluarganya.
2. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stressor/Situasi
Untuk mengatasi masalah yang terjadi dalam keluarga, Tn. R bekerja
sebagai buruh bangunan dan kadang-kadang menerima pekerjaan lain
yang sekiranya mampu ia lakukan guna untuk mendapatkan upah untuk
memenuhi kebutuhan keluarganya.
3. Sejauh mana keluarga berespon terhadap stressor/situasi dan strategi
koping yang digunakan anggota keluarga
Tn. R sebagai kepala keluarga sudah mampu menjalankan tugasnya
dengan baik dan memutuskan segala masalah dengan bijak.
4. Strategi Koping Yang Digunakan
Tn. R dan Ny.G mengatakan bila sedang ada masalah terkait apapun itu
akan selalu dibicarakan dan dimusyawarahkan dengan anggota keluarga
yang lain untuk menemukan solusi atau pemecahan yang terbaik.

G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT BERHUBUNGAN

DENGAN MASALAH YANG DIHADAPI
Keluarga Ny. G berharap kepada petugas kesehatan dapat membantu memberi
informasi yang penting terkait dengan nyeri yang kadang-kadang dirasakan
oleh Ny. G. Keluarga Tn. R juga berharap kepada petugas kesehatan dapat
memberi informasi mengenai penyakit ISPA yang dialami oleh anaknya.
H. PEMERIKSAAN FISIK
No Pemeriksaan Tn. R Ny. G An. T
1. Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis
2. Kepala Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam,
ikal, pendek lurus, panjang dan lurus, pendek,
kondisi bersih dan diikat, kondisi kondisi bersih
tidak rontok. bersih dan tidak dan tidak
rontok. rontok.
Mata Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva an konjungtiva an konjungtiva an
anemis, sklera an anemis, sklera an anemis dan
ikterik. ikterik. sklera an ikterik.
Hidung Tidak terdapat Septum di tengah, Septum di
secret, septum di tidak ada secret dan tengah, terdapat
tengah dan tidak tidak ada polip. secret di hidung.
ada polip.
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, tidak ada lembab, tidak ada lembab, tidak
sariawan, gigi sariawan dan gigi ada sariawan
geraham sudah masih lengkap dan gigi sudah
tanggal 2. tetapi ada yang lengkap.
berlubang.
Telinga Simetris dan Simetris dan tidak Tidak
tidak mengalami mengalami mengalami
gangguan gangguan gangguan
pendengaran. pendengaran. pendengaran.
3. Leher Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
telan, tidak ada telan, tidak ada telan, tidak ada
pembesaran pembesaran vena pembesaran
kelenjar thyroid jugularis dan vena jugularis
dan vena kelenjar thyroid. dan kelenjar
jugularis. thyroid.
4. Dada Bentuk datar, Bentuk datar, Bentuk datar,
tidak tampak ada payudara tampak tidak ada
retraksi dinding simetris, tidak ada retraksi dinding
dada, tidak ada retraksi dinding dada, suara
nyeri tekan dan dada, suara nafas nafas ada
suara nafas vesikuler, ronchi.
vesikuler. colostrum sudah
keluar, warna jernih
dan putting
menonjol, areola
kehitaman.
5. Abdomen Perut datar, Perut buncit, pekak, Perut datar,
thympani, tidak tidak ada nyeri ulu thympani, tidak
ada nyeri ulu hati, hati, TFU setinggi ada nyeri ulu
pusar ditengah, pusat, terdapat hati, pusar
 suara peristaltik striae gravidarum. ditengah dan
usus normal. Teraba bokong suara peristaltik
pada fundus uteri, usus normal.
bagian kanan teraba
punggung, bagian
kiri teraba jari-jari,
bagian bawah
teraba kepala dan
kedua tangan masih
bertemu atau
divergen. DJJ 120
x/menit.
6. Ekstremitas Pergerakkan Pergerakkan bebas, Pergerakkan
bebas dan tidak tidak terdapat bebas dan tidak
ada kelainan. varises pada kaki, ada kelainan.
tidak ada kelainan
pada ekstremitas
dan tidak ada
oedem pada kedua
kaki.
7. Kulit Warna kulit Warna kulit coklat, Warna kulit
coklat, keadaan keadaan bersih, coklat, keadaan
bersih, lembab lembab dan tidak bersih, lembab
dan tidak ada ada luka. dan tidak ada
luka. luka.
8. TTV TD : 120/70 TD : 120/80 N : 88 x/mnt, S :
mmHg, N : 80 mmHg, N : 84 36,4 oC, RR : 28
x/mnt, RR : 20 x/mnt, RR : 22 x/mnt
x/menit, S : 36,5 x/mnt, S : 36,6 oC
o
C

I. PENGKAJIAN MASALAH PSIKIATRIK

Pada saat dilakukan pengkajian Ny. G mempunyai status psikologis yang baik,
tidak sedang dalam kondisi depresi ataupun kecemasan yang berlebihan.

J. AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI ANGGOTA KELUARGA

Nutrisi : makan 3x sehari tapi seadanya tidak sesuai dengan
kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan, alat makan tampak
bersih.
Intake Cairan : keluarga Tn. R biasanya minum air putih rata-rata 8
gls/hari, kadang air teh dan anaknya kadang juga
minum susu bila ada.
 Eliminasi : keluarga Tn. R biasanya BAK di sumur akan tetapi bila
BAB masih di sungai/di empang.
Mobilisasi : masing-masing anggota keluarga Tn. R bisa melakukan
mobilisasi secara mandiri termasuk anak pertamanya.
Personal Hygiene : keluarga Tn. R mandi 2x sehari dengan
menggunakan air sumur, menggunakan sabun dan
selalu gosok gigi. Akan tetapi kadang-kadang
keluarga Tn. R juga mandi di sungai. Dan ganti
pakaian sehari sekali.

II. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. DS : Ketidaktahuan Domain
Ny. G mengatakan kedua keluarga Tn. R Kenyamanan
kakinya sering terasa pegel dan merawat anggota Kelas 1
tangan kiri juga kadang-kadang keluarganya yang Kenyamanan Fisik
kesemutan. sakit yaitu Ny. G. Diagnosis
Ny. G mengatakan kadang- Nyeri Akut
kadang juga pusing. (00132)
Ny. G mengatakan bila sedang
sakit biasanya akan berhenti
dari aktivitas dan cukup dengan
beristirahat.
Ny. G mengatakan tidak aktif
dalam mengikuti kegatan
senam hamil di desanya.
Tn. R mengatakan istrinya
merasakan sering sakit kedua
kakinya sejak kehamilan
menginjak 6 bulan.
Tn. R mengatakan sakit yang
dirasakan istrinya Ny. G adalah
hal yang biasa dialami oleh ibu
hamil.
DO :
Saat diberikan pertanyaan
terkait nyeri yang dirasakan
Ny.G, keluarga Tn. R tidak
tahu penyakitnya, penyebab
nyeri dan cara
penanggulangannya.
Di rumah keluarga Tn. R
terdapat obat sufas feros dan
 kalk yang biasa di minum oleh
Ny. G

2. DS : Kurang Domain
Ny. G mengatakan belum tahu Pengetahuan Promosi Kesehatan
penyebab kedua kakinya sakit Kelas 2
dan tangan kiri sering Manajemen
kesemutan. Kesehatan
Ny. G beranggapan nyeri yang Diagnosis
dirasakan bukan masalah yang Ketidakefektifan
berbahaya karena dengan mempertahankan
istirahat saja nantinya akan kesehatan
sembuh. (00099)
Tn. R mengatakan sakit yang
dirasakan istrinya Ny. G adalah
hal yang biasa dialami oleh ibu
hamil.
Tn. R mengatakan tidak tahu
penyebab anaknya tiba-tiba
batuk dan pilek.
Tn. R mengatakan belum
terdapat jamban di rumahnya.
DO :
Saluran pembuangan limbah
dari sumur hanya dialirkan
lewat samping rumah ke
selokan.
Keluarga tampak bingung
ketika ditanya tentang LBP dan
ISPA.
Latar belakang pendidikan Tn.
R dan Ny. G adalah SD.
Terdapat jendela dan ventilasi
yang cukup akan tetapi keadaan
jendela setiap harinya tidak
dibuka.
Terdapat kandang ternak
unggas yang dekat dengan
kamar tidur.
3. DS : Ketidakmampuan Domain
An. T mengatakan dahaknya keluarga Tn. R Keamanan/Perlindu
susah keluar. dalam merawat ngan
Tn. R mengatakan sudah 3 hari anggota keluarga Kelas 2
minum obat dari puskesmas yang sakit yaitu An. Cedera Fisik
tapi masih belum sembuh juga. T Diagnosis
Tn. R mengatakan tidak tahu Ketidakefektifan
penyebab batuk pilek anaknya. bersihan jalan nafas
 Ny. G mengatakan memang (00031)
sudah tiga hari anaknya batuk
dan pilek.
An. T mengatakan susah
bernafas terutama saat tidur.
DO :
Respirasi An. T 28 x/menit.
Tampak batuk dan pilek.
Suara nafas terdapat ronchi
basah.
Hidung terdapat cairan secret.
Tampak retraksi dinding dada.

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b/d ketidaktahuan keluarga Tn. R dalam merawat anggota keluarga
yang sakit yaitu Ny.G.
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Ny. G mengatakan bahwa kedua
: aktual kakinya sering pegel dan tangan
kirinya juga sering kesemutan.
1.
Tn. R mengatakan istrinya
mengalami sering sakit kedua
kakinya sejak kehamilan 6 bulan.
Kemungkinan x2 1 Tehnologi kesehatan yang
masalah dapat berkembang pesat, sumber daya
diubah: Sebagian dan dana yang terbatas,
2.
pemahaman keluarga tentang
penyakit terbatas , waktu dan
tenaga ada.
Potensial masalah 3/3 x 1 1 Masalah ini sering terjadi dan
untuk keluarga menganggapnya nyeri
3.
dicegah: tinggi biasa saja, karena dengan istirahat
akan sembuh dengan sendirinya.
Menonjolnya 2/2 X 1 1 Keluarga Tn. R terutama Ny. G
4. masalah:masalah mengatakan ingin bisa sembuh dari
perlu ditangani rasa nyeri.
Jumlah 4

2. Ketidakefektifan mempertahankan kesehatan b/d kurang pengetahuan.

No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah 2/3 x 1 0,67 Ny. G mengatakan sakit pada
1.
: aktual kedua kakinya bukan hal yang
 berbahaya karena dengan istirahat
akan sembuh.
Tn. R mengatakan sakit yang
dialami istrinya adalah hal yang
biasa dialami oleh seorang ibu
hamil.
Kemungkinan 2/2x 2 2 Sumber daya keluarga sebagian
masalah dapat ada, fasilitas kesehatan dekat, dana
2.
diubah: Mudah keluarga kurang, waktu dan tenaga
ada.
Potensial masalah 3/3 x 1 1 Masalah ini muncul setelah
untuk kehamilan menginjak 6 bulan, Ny.
dicegah: tinggi G sudah mengkonsumsi tablet SF
dan kalk. Ny. G juga mengatakan
aktif ikut senam hamil.Tn. R sudah
3.
melarang anaknya untuk tidak
berbuka puasa minum es, ventilasi
udara di rumah cukup dan Tn. R
tidak merokok di depan istri dan
anaknya.
Menonjolnya 0/2 x 1 0 Keluarga mengatakan masalah
masalah:masalah kesehatan yang dialami oleh Ny. G
4.
tidak dirasakan dan anaknya An. T adalah hal yang
biasa saja.
Jumlah 3,67

3. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d ketidakmampuan keluarga Tn. R

dalam merawat anggota keluarganya yang sakit yaitu An. T.
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah 3/3 x 1 1 An. T mengatakan dahaknya susah
: aktual keluar. Keluarga Tn. R mengatakan
1. anaknya sudah minum obat selama
3 hari tapi masih belum sembuh
juga.
Kemungkinan 2/2x 2 2 Sumber daya keluarga sebagian
masalah dapat ada, fasilitas kesehatan dekat, dana
2.
diubah: Mudah keluarga kurang, waktu dan tenaga
ada.
Potensial masalah 3/3 x 1 1 Keluarga Tn. R mengatakan
untuk anaknya sudah minum obat
3. dicegah: tinggi puskesmas selama 3 hari. Ny. G
mengatakan melarang An. T untuk
berbuka minum es.
Menonjolnya 2/2 x 1 1 Keluarga mengatakan masalah
4.
masalah:berat dan kesehatan yang dialami oleh Ny. G
 harus ditangani dan anaknya An. T adalah hal yang
biasa saja.
Jumlah 5

Diagnosa Prioritas :
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b/d ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarganya yang sakit yaitu An. T.
2. Nyeri akut b/d ketidaktahuan keluarga Tn. R dalam merawat anggota
keluarganya yang sakit yaitu Ny. G.
3. Ketidakefektifan mempertahankan kesehatan b/d kurang pengetahuan.
IV. PERENCANAAN
Diagnosa
No Tujuan NOC NIC Paraf
Keperawatan
1. Ketidakefektifan Bersihan jalan nafas efektif Keluarga Mampu mengenal Anin
bersihan jalan Masalah.
nafas b/d Setelah dilakukan kunjungan Level 1 Domain IV Domain 3 : Perilaku
ketidakmampuan selama 2x diharapkan Pengetahuan dan Perilaku : hasil Kelas S : Edukasi Keluarga
keluarga Tn. R keluarga Tn. R mampu : yang menggambarkan sikap, 5510 : Pendidikan Kesehatan
merawat anggota Keluarga Tn. R mampu comprehension dan tindakan yang 1. Kaji pengetahuan kesehatan
keluarganya mengenal masalah mendukung kesehatan. pada keluarga.
yang sakit yaitu kesehatan ISPA. Level 2 Kelas S 2. Kaji nilai kebudayaan yang
An. T. (00031) Keluarga Tn. R mampu Pengetahuan kesehatan : Hasil yang mempengaruhi perilaku
merawat An. T. menggambarkan peningkatan kesehatan keluarga.
Kelurga Tn. R mampu informasi keluarga yang dapat 3. Libatkan keluarga dalam
memelihara lingkungan meningkatkan status kesehatannya. perencanaan dan pelaksanaan
yang sehat. Level 3 Hasil pen-kes.
1803 Pengetahuan tentang proses 4. Tentukan tujuan program
penyakit. pendidikan kesehatan.
5. Identifikasi sumber daya yang
dibutuhkan untuk melakukan
pen-kes.
6. Manfaatkan dukungan
keluraga untuk melakukan
pen-kes.

Keluarga Mampu Merawat

Level 1 Domain III Kelas O : Terapi Perilaku
Kesehatan Psikososial : hasil yang 4352 : Manajemen Perilaku
menggambarkan psikologikal dna 4480 : Fasilitasi peningkatan
fungsi social. tanggung jawab terhadap
 Level 2 Kelas M perilaku diri.
Kesejahteraan Psikologis : hal ini
menggambarkan kesehatan emosi
dan persepsi.
Level 3 Hasil
1201 Harapan
1209 Motivasi

Keluarga Mampu Memelihara

Lingkungan Yang Sehat
Level 1 Domain IV Level 1 Domain IV
Pengetahuan Kesehatan dan Perilaku. Keamanan
Level 2 Kelas T Level 2 Kelas V
Kontrol resiko dan keamanan : hasil Management Resiko.
yang menggambarkan status Level 3 Intervensi
keamanan keluarga dan tindakan 6487 managemen lingkungan :
untuk mencegah, mengurangi atau mencegah kekerasan.
mengontrol ancaman kesehatan.
Level 3 Hasil
1902 Pengandalian factor resiko
1910 Lingkungan rumah yang
aman.
2. Nyeri akut b/d Nyeri Teratasi Keluarga Mampu mengenal Anin
ketidakmampuan Masalah.
keluarga Setelah dilakukan kunjungan Level 1 Domain IV Domain 3 : Perilaku
merawat anggota selama 2x diharapkan Pengetahuan dan Perilaku : hasil Kelas S : Edukasi Keluarga
keluarga yang keluarga Tn. R mampu : yang menggambarkan sikap, 5510 : Pendidikan Kesehatan
sakit yaitu Ny. Mengenal masalah comprehension dan tindakan yang 1. Kaji pengetahuan kesehatan
G. (00132) kesehatan ISPA. mendukung kesehatan. pada keluarga.
Merawat Ny. G. Level 2 Kelas S 2. Kaji nilai kebudayaan yang
 Memelihara lingkungan Pengetahuan kesehatan : Hasil yang mempengaruhi perilaku
yang sehat. menggambarkan peningkatan kesehatan keluarga.
informasi keluarga yang dapat 3. Libatkan keluarga dalam
meningkatkan status kesehatannya. perencanaan dan pelaksanaan
Level 3 Hasil pen-kes.
1803 Pengetahuan tentang 4. Tentukan tujuan program
proses penyakit. pendidikan kesehatan.
5. Identifikasi sumber daya yang
dibutuhkan untuk melakukan
pen-kes.
6. Manfaatkan dukungan
Keluarga Mampu Merawat keluraga untuk melakukan
Level 1 Domain III pen-kes.
Kesehatan Psikososial : hasil yang
menggambarkan psikologikal dan
fungsi social.
Level 2 Kelas M
Kesejahteraan Psikologis : hal ini Kelas O : Terapi Perilaku
menggambarkan kesehatan emosi 4352 : Manajemen Perilaku
dan persepsi. 4480 : Fasilitasi peningkatan
Level 3 Hasil tanggung jawab terhadap
1201 Harapan perilaku diri.
1209 Motivasi

Keluarga Mampu Memelihara

Lingkungan Yang Sehat
Level 1 Domain IV
Pengetahuan Kesehatan dan Perilaku.
Level 2 Kelas T
Kontrol resiko dan keamanan : hasil
 yang menggambarkan status
keamanan keluarga dan tindakan
untuk mencegah, mengurangi atau
mengontrol ancaman kesehatan.
Level 3 Hasil
1902 Pengandalian factor resiko Level 1 Domain IV
1910 Lingkungan rumah yang Keamanan
aman. Level 2 Kelas V
Management Resiko.
Level 3 Intervensi
6487 managemen lingkungan :
mencegah kekerasan.

3. Ketidakefektifan Pertahanan Kesehatan Memelihara kesehatan Anin

mempertahankan Kembali efektif keluarganya
kesehatan b/d Level 1 Domain IV Level 1 Domain IV
kurang Setelah dilakukan kunjungan Pengetahuan dan Perilaku Kesehatan. Lingkungan
pengetahuan. selama 2x diharapkan Level 2 Kelas Q Level 2 Kelas
(00099) keluarga Tn. R mampu : Health Behaviour. Health Care System
Memelihara kesehatan Level 3 Hasil Level 3 Hasil
keluarganya.. 160301 Sering bertanya 6486 Environmental Management
tentang kesehatan. : Safety
160308 Penampilan 5510 Pendidikan Kesehatan
menggambarkan
perilaku sehat.
V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tanggal No
Implementasi
Dx.
1. 1. Mengkaji pengetahuan kesehatan pada
keluarg tentang ISPA.
2. Mengkaji nilai kebudayaan yang
mempengaruhi perilaku kesehatan
keluarga.
3. Memanfaatkan dukungan keluarga untuk
melakukan tindakan pendidikan
kesehatan.
4. Memotivasi keluarga untuk memberikan
atau meningkatkan asupan cairan kepada
An. T.
5. Menganjurkan keluarga untuk
memaksimalkan ventilasi terutama saat
An. T tidur.
6. Mengajarkan batuk yang efektif.
Hasil Evaluasi Paraf
S : An. T mengatakan lagi batuk dan pilek, kalau Anin
malam suka terasa susah bernafas.
Keluarga Tn. R mengatakan anaknya sudah 3 hari
ini memang batuk pilek tapi masih belum sembuh
padahal sudah berobat ke puskesmas.
O : KU An. T cukup.
TTV An. T Nadi : 88 x/menit RR : 20 x/menit dan
Suhu : 36,8 oC.
Batuk dan pilek (+)
Pada kedua lapang paru terdapat suara ronchi
RR 28 x/menit
An. T tampak bernafas menggunakan otot tambahan
pernafasan.
Keluarga Tn. R sudah memeriksakan An. T ke
puskesmas.
A : Tujuan diagnose pertama belum tercapai.
P : Kontrak waktu kunjungan kedua untuk mengevaluasi
kemajuan dan memberikan motivasi untuk
menggunakan berbagai strategi yang diajarkan untuk
mengembalikan supaya jalan nafas kembali efektif.

2. 1. Mengkaji pengetahuan kesehatan pada S : Keluarga Tn. R mengatakan tidak tahu apa itu LBP. Anin
keluarga Tn. R tentang LBP. tn. R mengatakan hanya menyuruh istrinya Ny. G
2. Mengkaji nilai kebudayaan yang beristirahat bila kakinya sakit.
Ny. G mengatakan bersedia bila diberikan informasi
mempengaruhi perilaku kesehatan
tentang penyakit LBP.
keluarga. Ny. G mengatakan selalu rutin minum obat yang
3. Memanfaatkan dukungan keluarga untuk diberikan oleh bidan.
melakukan tindakan pendidikan O : Keluarga Tn. R tampak bingung saat ditanya tentang
 kesehatan.
4. Memotivasi keluarga untuk memberikan
pekerjaan yang tidak berat terhadap Ny.
G.
5. Menganjurkan keluarga untuk
memberikan minyak gosok atau
penghangat bila Ny. G merasakan nyeri.
6. Menganjurkan Ny. G untuk rutin
mengkonsumsi obat yang diberikan oleh
bidan.
7. Menganjurkan Ny. G untuk istirahat bila
merasakan nyeri.
Memberika support kepada keluarga Tn.
R untuk menentukan program pendidikan
kesehatan.
3. 1. Mengidentifikasi kebutuhan rasa nyaman
keluarga Tn.R berdasarkan fisik, kognitif
dan perilaku yang menunjang kesehatan.
2. Menidentifikasi keadaan lingkungan yang
dapat meimbulkan bahaya atau cidera.
3. Memotivasi Ny. G untuk menggunakan
pengaman meskipun berada di dalam
rumah.
4. Memodifikasi lingkungan supaya tidak
menimbulkan resiko cidera.
5. Berkolaborasi untuk rutin mengadakan dan
menggalakkan senam hamil.
penyakit LBP.
TTV Ny. G TD : 110/70 mmHg Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,1 oC dan RR : 18 x/menit.
Keluarga Tn. R tampak antusias saat diberi
pengertian terkait masalah kesehatan yang dialami
oleh istri dan anaknya.
A : Tujuan diagnose kedua belum tercapai
P : Kontrak waktu untuk kunjungan kedua untuk
mengevaluasi kemajuan kesehatannya dan
mengidentifikasisumber daya yang dibutuhkan untuk
melakukan program pendidikan kesehatan.
S : Ny. G mengatakan ingin agar sakit pada kedua kaki Anin
dan tangannya dapat teratasi.
Tn. R mengatakan akan membuatkan bantalan agar
supaya jalan menuju sumur tidak terlalu curam.
Ny/ G mengatakan akan selalu membuka jendela
rumahnya setiap hari.
O : Tampak keluarga Tn. R lebih memahami kondisi
istrinya yang sering merasa sakit pada kakinya.
Jendela rumah Tn. R masih ada yang tertutup.
Selokan pembuangan limbah sumur berada di
samping rumah persis.
Kandang unggas masih berada di dalam rumah.
A : Tujuan diagnosa ketiga belum tercapai.
P : Kontrak waktu untuk kunjungan kedua untuk
mengevaluasi kemajuan kesehatan serta mengevaluasi

1. 1. Mengkaji ulang pengetahuan kesehatan
pada keluarga tentang ISPA.
2. Menyiapkan sarana untuk pendidikan
kesehatan tentang masalah ISPA.
3. Memanfaatkan dukungan keluarga untuk
melakukan tindakan pendidikan kesehatan.
4. Memotivasi keluarga untuk tetap
memberikan atau meningkatkan asupan
cairan kepada An. T.
5. Melakukan penyuluhan kesehatan tentang
konsep dasar ISPA.
6. Mengevaluasi batuk efektif yang sudah
diajarkan pada pertemuan sebelumnya.
7. Memberikan reinforcemen positif atas
pertanyaan dan jawaban dari keluarga Tn.
R.
8. Mendiskusikan hal-hal yang masih belum
diketahui oleh keluarga Tn. R
2. 8. Mengkaji ulang pengetahuan kesehatan S : Ny. G mengatakan sudah paham dengan sakit yang
pada keluarga Tn. R tentang LBP.
9. Menyiapkan sarana untuk pendidikan
kesehatan mengenai LBP.
10. Memanfaatkan dukungan keluarga untuk
melakukan tindakan pendidikan O : Keluarga Tn. R tampak antusias dalam mengikuti
kesehatan.
11. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang konsep dasar LBP.
12. Menggali kembali tindakan yang dapat
dilakukan keluarga untuk mengurangi
lingkungan untuk menghindari dari adanya hazard.
S : An. T mengatakan batuk pileknya sudah berkurang. Anin
Keluarga Tn. R mengatakan anaknya sudah
mendingan dan sudah kelihatan segar.
Keluarga Tn. R mengatakan anaknya sudah tidak
merasa susah lagi bernafas.
O : KU An. T cukup.
TTV An. T Nadi : 80 x/menit RR : 20 x/menit dan
Suhu : 36,7 oC.
Batuk dan pilek (<)
Pada kedua lapang paru sudah tidak ada ronchi.
An. T tampak bernafas longgar.
Keluarga Tn. R sudah benar memeriksakan An. T ke
puskesmas.
A : Tujuan diagnose pertama tercapai.
P : Pertahankan tindakan keperawatan.
Anin
di deritanya selama kehamilan ini..
Tn. R mengatakan siap membantu istrinya bila Ny. G
sedang mengalami sakit..
Ny. G mengatakan selalu rutin minum obat yang
diberikan oleh bidan.
diskusi tentang penyakit LBP.
TTV Ny. G TD : 120/70 mmHg Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,5 oC dan RR : 20 x/menit.
Tn. R sudah membuatkan ganjal di depan pintu yang
menuju sumur supaya tidak curam.
Didapatkan data bahwa Ny. G termasuk anggota
 nyeri yang di alami oleh Ny. G.
13. Menganjurkan Ny. G untuk rutin A : Tujuan diagnose kedua tercapai sebagian
mengkonsumsi obat yang diberikan oleh P : Pertahankan tindakan keperawatan.
bidan.
14. Mendiskusikan hal-hal yang tidak
diketahuioleh keluarga Tn. R terkait
masalah LBP.
15. Memberika reinforcement yang positif
atas pertanyaan ataupun jawaban
keluarga Tn. R.
3. 6. Mengidentifikasi kebutuhan rasa nyaman
keluarga Tn.R berdasarkan fisik, kognitif
dan perilaku yang menunjang kesehatan.
7. Menidentifikasi keadaan lingkungan yang
dapat meimbulkan bahaya atau cidera.
8. Memotivasi Ny. G untuk menggunakan
pengaman meskipun berada di dalam
rumah.
9. Memodifikasi lingkungan supaya tidak
menimbulkan resiko cidera.
10. Berkolaborasi untuk rutin mengadakan dan
menggalakkan senam hamil.
posyandu ibu hamil yang aktiv mengikuti kegiatan.
S : Ny. G mengatakan sudah jauh merasa lebih nyaman. Anin
Tn. R mengatakan akan mengikuti anjuran dari
petugas kesehatan.
Keluarga Tn. R mengatakan belum siap untuk
membuat jamban sendiri karena terkait dana.
O : Tampak keluarga Tn. R lebih memahami kondisi
keluarganya.
Jendela rumah Tn. R masih ada seluruhnya dibuka.
Selokan pembuangan limbah sumur berada di
samping rumah persis.
Kandang unggas masih berada di dalam rumah.
Kondisi rumah tampak rapid an bersih.
A : Tujuan diagnosa ketiga tercapai sebagian.
P : Pertahankan tindakan keperawatan.
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. R
DALAM TAHAP ANAK USIA SEKOLAH DENGAN MASALAH KESEHATAN
LBP PADA IBU HAMIL DAN ISPA DI DESA KARANGNANAS RT 4 RW 6
SOKARAJA - BANYUMAS

STASE KEPERAWATAN KELUARGA

NINDARTI FAJAR UTAMI, S. Kep

NIM. 141490135030024

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HARAPAN BANGSA
PURWOKERTO
2015