Capitulo IV

Comunidad y salud mental, un modelo para la intervencin comunitaria.

Rappaport y Chinsky con los servicios de salud mental. El componente conceptual

se refiere a las nociones tericas y supuestos bsicos para la comprensin del
comportamiento humano como los datos que proporcionan las bases empricas. El
componente del estilo de administracin de los servicios, el componente conceptual.
Antecedentes y origen.
El modelo de salud mental se centra en el desarrollo de mtodos de prevencin de
problemas mentales y promocin de la salud mental.
Con el consecuente descuido de los determinantes sociales, la tendencia a
generalizar, la pobre definicin de salud mental en trminos ausencia de sntomas.
Palabras como enfermo, anormal y paciente se aplican como sinnimo y estigma.
El modelo de salud mental comunitaria al desviarse del tratamiento individual y
sealar la importancia de factores socio ambientales, tanto en la aparicin de los
problemas de salud mental como en los mtodos de intervencin y administracin
de los servicios.
Bases tericas del modelo.
Macmahon; Pugh e Ipse, la epidemiologa, El estudio de la frecuencia y distribucin
de los fenmenos de salud y enfermedad en la poblacin y de los determinantes de
esa distribucin y frecuencia.
Epidemiologia descriptiva: Estudio de la frecuencia y distribucin de los fenmenos
de salud y enfermedad en una poblacin dada. Aspectos cuantitativos, incidencia,
prevalencia, sntomas.
Epidemiologa analtica: Bsqueda de los determinantes de la frecuencia y
distribucin de los fenmenos de enfermedad y salud. Aspectos cualitativos y
estudia los contextos causales: naturaleza de la enfermedad y naturaleza de la
poblacin.
Psicoepidemiologia, objeto de estudio es la ecologa social.
La psicoepidemiologa descriptiva: Estudia la distribucin y frecuencia de los
grupos. mbitos o contextos de interaccin: la familia, educacin, el trabajo, la
amistad, el amor y la sexualidad.
La psicoepidemiologia analtica: Estudia los procesos de grupo que condicionan la
distribucin y frecuencia de los grupos humanos.
Prevalencia: Nmero de casos de una alteracin que se presenta durante un
periodo de tiempo.
La incidencia: Nmero de casos nuevos por unidad de tiempo y poblacin.
Duracin: Tiempo que transcurre entre el diagnstico inicial y el termino de
alteracin.
Meyer: Cuidado posterior a la hospitalizacin.
Sullivan: Alteracin menor, puede prevenirse ampliamente y limitarse de alguna
forma mediante el control psicolgico.
Prevencin primaria: 1.- Enfoque del ciclo vital, todas las personas se desarrollan
de manera suficientemente regular como para permitirnos la creacin de programas
que faciliten la transicin de una etapa a otra.
2. El enfoque de las reas funcionales. 3. El enfoque de alteraciones especficas,
posibilidad de aprender a prevenir los trastornos mentales y 4. Enfoque de poblacin
especifica que parte de la relacin existente.
Caplan propone el modelo conceptual de la prevencin primaria. Es un concepto
comunitario y que la atencin al individuo dentro del programa supone que este
representa a un grupo. Necesidades. Recursos disponibles.
Prevencin secundaria: Orientada a la reduccin de la prevalencia de un problema
o alteracin mediante la disminucin de casos afectados por dicha alteracin.
Prevencin terciaria: Reducir la prevalencia evitando la recada de la persona que
se recuper de una enfermedad. Rehabilitacin.
Buck. Salud mental: Proceso de adaptacin que se construye sobre la base de un
considerable grado de autonoma.
Masterpasqua: Competencia atributos adaptativos, cognoscitivos, emocionales,
conductuales y sociales que son complementados por la imagen que la persona
tiene acerca de su capacidad para utilizarlos y enfrentar los retos de su vida.
Cowen: Incremento de la capacidad de las personas para controlar y dirigir sus
propias vidas desemboza en el reforzamiento del bienestar.
Clarke y Viney: Necesidad de incrementar el poder personal como estrategias para
aplicar a modos de competencia al trabajo con minoras y grupos marginados.