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E.A.P DE PSICOLOGA
TEMA:
ESTUDIO DE CASO
CURSO:
PRFESORA:
ALUMNA:
Juliaca, Per
2013
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIN:
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante de enfermera
Estado civil : Soltera
Religin : Adventista
Domicilio : Una cuadra antes del cementerio
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada
Etapa Posnatal
La evaluada desde que naci hasta seis meses despus vivi
en Puno, luego fue a llevada por sus padres a Arequipa
(Mollendo) donde se establecieron hasta el da de hoy. Su
alimentacin fue con leche materna hasta sus 2 aos
(complementada con otros alimentos). Su madre fue quien se
encarg personalmente de los cuidados hacia ella.
La evaluada refiere que siempre tuvo sus horas de descanso
completas. Aunque ltimamente su sueo es ligero. Su desarrollo
fue dentro de los parmetros normales. No present dificultades
motoras. Se expresa con un lenguaje adecuado, no presenta
alteraciones auditivas ni visuales.
b. DESARROLLO ESCOLAR
A la edad de 4 aos y medio inici su educacin inicial. En cuanto a
la primaria, fue ingresada a los seis y medio aos. Su adaptacin al
colegio fue fcil y rpida, hacindose amiga de una niita llamada
Zulema desde un comienzo hasta 4to grado de primaria, donde a su
amiguita le cambiaron de colegio.
La evaluada menciona que siempre fue hbil para recitar poesas,
dramatizar; le sola gustar los cursos como: comunicacin, ingles y arte
c. ADOLESCENCIA
A los trece aos, mientras ella jugaba en el segundo piso de su casa
con su hermanito de 11aos, ella se call al primer piso provocndose
una fractura en el peron derecho. Desde ese momento es donde
comienza su miedo a la altura.
Al referirse a su adolescencia, la evaluada menciona: hasta mi 2do
ao de secundaria era tranquila y callada; en tercero comenc a
cambiar, me pint el cabello color chocolate, castao, rubio y por ultimo
me lo volv a pintar negro. Comenc a salir a discotecas con mis
amigas. A sus 14 aos tuvo su primer enamorado.
d. VIDA SEXUAL
Tuvo un total de 4 enamorados contando la relacin sentimental
actual, su actual enamorado es estudiante de la misma universidad que
ella.
f. ACTIVIDAD LABORAL:
Desde los 12 aos la evaluada comenz a trabajar, la primera
actividad que realiz fue vender picarones, despus trabajo vendiendo
en un centro comercial y en una librera.
g. HISTORIA MEDICA
La evaluada refiere que no es una persona enfermiza, por lo que no
frecuenta mucho el hospital, sin embargo se evidencia una fractura en
el peron derecho, debido a una cada desde un segundo piso. No hay
antecedentes de enfermedades que afectaron en gravedad, sus padres
llevaron un adecuado control en el cumpliendo con todas las vacunas
necesarias.
V. HISTORIA FAMILIAR
La evaluada, actualmente vive sola en Juliaca por motivo de estudios.
Conforma una familia nuclear, su padre es el seor Gerardo Quispe
Apaza (40 aos) y su madre es la Seora Nancy Condori Quispe (45
aos). Mnica es la primera de cuatro hijos, la nica mujer entre sus
hermanos; hay una diferencia de 2 aos aprox. entre uno y otro
hermano, su madre es ama de casa y su padre es maestro de
construccin. En su vida cotidiana Mnica se levanta a las 5 de la
maana, toma desayuno y se alista para ir a sus clases de ingles a las
8:00 a.m. llega a la casa a las 2:40 pm despus de haber ido a almorzar.
Hace tarea y luego mira televisin o sale a pasear con su enamorado.
Recibe el apoyo econmico de sus padres para continuar con sus
estudios. No presenta antecedentes patolgicos familiares.
VI. RESUMEN
La paciente es la 1era de 4 hermanos, nace de parto eutcico con la
debida atencin hospitalaria, desarrollo y psicomotricidad aparentemente
normales; a sus trece aos mientras jugaba con su hermano en el
segundo piso de su casa se resbal y cayo, lo cual le provoco una lesin
en el peron, desde es donde la examinada comienza a evitar lugares
altos. De nia fue poco sociable. Atraves una adolescencia alocada
se escapaba de casa, se pint tres veces el cabello con diferentes
colores como: rubio, chocolate y castao. Presento buenas notas en la
primaria y hasta 2do de secundaria
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Claudia Raquel Fiestas Garca
Evaluadora
EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIN
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante (Enfermera)
Direccin : Una cuadra antes del cementerio
Estado civil : Soltera
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada
IV. LENGUAJE
El lenguaje de la evaluada en cuanto a la velocidad es promedio, su
tono de voz es claro, rtmico y comprensible, adecuado en cuanto al
volumen y a la vez fluido y espontneo. Adems no presenta mal uso de
palabras, ni repeticin de estas. Evidencia una comprensin adecuada
de lo que lee y escribe. Presenta secuencialidad lgica en sus discursos
y llegando a la meta en sus enunciados; tiene buen desarrollo de su
sintaxis y semntica.
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Claudia Raquel Fiestas Garca
Evaluadora
INFORME PSICOMTRICO
I. DATOS GENERALES:
Nombres : Nancy Mnica
Apellidos : Quispe Condori
Fecha de Nacimiento : 23 julio 1995
Lugar de Nacimiento : Puno
Procedencia : Arequipa
Edad : 18 aos
Sexo : Femenino
Grado de Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Estudiante (Enfermera)
Direccin : Una cuadra antes del cementerio
Estado civil : Soltera
Religin : Adventista
Informante : La evaluada
Examinadora : Claudia Raquel Fiestas Garca
Fecha de evaluacin : 23, 24 y 25 de diciembre 2013
Lugar de evaluacin : Domicilio de la evaluada
RESULTADOS CUANTITATIVO
116 Media Alta
Verbal
98 Promedio
Ejecutiva
108 Promedio
Escala completa
110 Media Alta
Compresin verbal
95 Promedio
ndice de organizacin perceptual
106 Promedio
Ausencia de distraibilidad
96 Promedio
ndice de velocidad de procesamiento
DP+4K
Mini-Mult HS + Pt + Es + Ma +
L F K D Hi Pa
82 K 1k 1k 2k
Pt. Directa 4 2 6 1 3 2 4 9 4 6 5
Pt. Total 57 53 37 49 47 20 49 57 58 67 55
I. DATOS DE FILIACION:
Observacin progresiva.
Entrevista psicolgica.
Pruebas Psicolgicas:
Test de inteligencia para adultos de Wechsler Tercera edicin
(WAIS III)
Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota MMPI
versin Mini-Mult
Test Proyectivo de Karen Machover
Test Desiderativo
Test grafolgico
V. OBSERVACIONES CONDUCTUALES:
VII. DIAGNOSTICO:
VIII. PRONSTICO:
IX. RECOMENDACIONES:
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EVALUADORA