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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

RED NACIONAL UNIVERSITARIA


UNIDAD ACADEMICA DE SANTA CRUZ

FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

Veterinaria y Zootecnia
SEXTO SEMESTRE

SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE
FARMACOLOGA II

Elaborado por: Dra. Gricel Pea Melgar.


Gestin Acadmica I/2013

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01

VISIN DE LA UNIVERSIDAD

Ser la Universidad lder en calidad


educativa.

MISIN DE LA UNIVERSIDAD

Desarrollar la Educacin Superior


Universitaria con calidad y Competitividad
al servicio de la sociedad

Estimado(a) estudiante:

El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han
puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de enseanza para brindarte una
educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua para que organices mejor tus
procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Aprobado Por: Fecha: Febrero 2013

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SYLLABUS

Asignatura: Farmacologa II
Cdigo: VET-601
Requisito: VET-502
Carga Horaria: 80 horas
Horas Tericas 20 horas
Horas Prcticas 60 horas
Crditos: 4

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Alcanzar un conocimiento claro y prctico de los distintos frmacos as como sus distintas
caractersticas farmacolgicas, en utilizacin sistemtica.
Preparar al alumno para un futuro clnico donde podr realizar terapias en las distintas especies
menores y mayores para el apoyo de la sanidad y las producciones.
Conocer la terminologa correcta dentro la farmacologa y teraputica.

II. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.

UNIDAD I: FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO SOMATICO Y AUTONOMO


TEMA 1. Anestsicos locales y bloqueantes neuromusculares perifricos
1.1. Sistema nervioso perifrico. Generalidades
1.2. Agentes anestsicos locales. Origen, qumica y clasificacin
1.3. Anestsicos locales naturales: la cocana
1.4. Anestsicos locales sintticos
1.5. Agentes bloqueantes musculares o curarizantes
1.6. Relajantes musculares perifricos directos: el dantroleno
TEMA 2. Drogas autonmicas. Agentes adrenrgicos
2.1. Sistema nervioso autnomo: transmisin qumica de los impulsos nerviosos. Neurotransmisores
2.2. Drogas adrenrgicas o aminas simpticomimticas
2.3. Catecolaminas y afines
2.4. Fenilaminas
2.5. Fenolaminas
2.6. Aminas heterocclicas
TEMA 3. Agentes bloqueantes adrenrgicos
3.1. Drogas bloqueantes adrenrgicas o simpticolticas
3.2. Agentes bloqueantes alfa-adrenrgicos: imidazolinas
3.3. Agentes bloqueantes beta-adrenrgicos
TEMA 4. Agentes colinrgicos
4.1. Drogas colinrgicas o parasimpaticomimticas
4.2. Esteres de la colina
4.3. Anticolinesterasas. Toxicidad de los organofosforados
4.4. Reactivadores de las colinesterasas: la pralidoxima
TEMA 5. Agentes bloqueantes colinrgicos
5.1. Drogas bloqueantes colinrgicas o parasimpaticolticas
5.2. Alcalides de las solanceas
5.3. Anticolinrgicos sintticos
TEMA 6. Histamina y bloqueantes histamnicos
6.1. La histamina
6.2. Bloqueantes histamnicos H1

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6.3. Bloqueantes histaminicos H2


6.4. Inhibidores de la liberacin de histamina

UNIDAD II: FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR


TEMA 7. Los cardiotnicos y drogas asociadas
7.1. Drogas de accin cardiaca
7.2. Glucsidos cardiotnicos o digitlicos
TEMA 8. Agentes antiarrtmicos cardacos
8.1. Generalidades de drogas antiarrtmicas
8.2. Clasificacin. Clase 1a Alcaloides: la quinidina
8.3. Clase 1b Xilididas: Lidocaina, Mexiletina, Hidantoina
8.4. Clase II: bloqueantes beta-adrenrgicos
8.5. Clase III: Benzofuranos: Amiodarona
8.6. Clase IV: Verapamilo
TEMA 9. Vasodilatadores cardiacos y farmacologa renal
9.1. Vasodilatadores coronarios o drogas antianginosas
9.2. Los nitritos
9.3. No nitritos: Antagonistas del calcio: Nifedipina, verapamilo y Diltiazem
9.4. Los diurticos: los de gran eficacia
9.5. De moderada y baja eficacia
9.6. Diurticos osmticos: El manitol
9.7. Diurticos economizadores de potasio
TEMA 10. Farmacologa de la hipotensin y los estados de shock
10.1. Bases fisiolgicas: el agua corporal
10.2. Objetivos de la fluidoterapia
10.3. Clasificacin de las soluciones parenterales
10.4. Composicin de los fluidos parenterales y orales
10.5. Clculo volumtrico de la fluidoterapia
10.6. Velocidad y vas de administracin. Evaluacin del tratamiento
10.7. Efectos colaterales indeseables de la administracin de fluidos
10.8. Metabolismo de los principales electrolitos:
10.8.1. Sodio, Cloro
10.8.2. Potasio, Calcio, Magnesio.
10.8.3. Farmacodinamia, farmacocintica, toxicidad de cada uno de ellos
10.8.4. Criterios teraputicos para sus disbalances
10.9. Bicarbonato de sodio. Clculo de los volmenes a administrar en las diferentes especies.
TEMA 11. La transfusin sangunea
11.1. Los hipertensores: drogas hipertensoras
11.2. Sangre y derivados
11.3. Sustitutos o expansores del plasma

UNIDAD III: FARMACOLOGIA DE LA RESPIRACION


TEMA 12. Los gases teraputicos
12.1. El oxgeno
12.2. Los estimulantes respiratorios
12.3. El dixido de carbono
TEMA 13. Farmacologa del tracto respiratorio
13.1. Los broncodilatadores
13.2. Los agentes antitusivos
13.3. Los expectorantes y mucolticos

UNIDAD IV: FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO


TEMA 14. El aparato digestivo: farmacologa gstrica
14.1. Depresores de la secrecin, anticidos y protectores gstricos
14.2. Anticidos gstricos locales o no sistmicos
14.3. Anticidos gstricos sistmicos o agentes alcalticos

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14.4. Protectores gstricos


14.5. Estimulantes y depresores de la motilidad gstrica
14.6. Vomitivos o emticos.
14.7. Antivomitivos o antiemticos
TEMA 15. Farmacologia intestinal
15.1. Evacuantes intestinales y purgantes
15.2. Agentes constipantes o drogas antidiarreicas
TEMA 16. Farmacologia heptica
16.1. Drogas protectoras de la funcin heptica
16.2. Colerticos y colagogos

UNIDAD V: FARMACOLOGIA ENDOCRINOLOGICA


TEMA 17. Farmacologa de las suprarrenales
17.1. Hormonas hipotalmicas
17.2. Hormonas de la hipfisis
17.3. Hormonas de las glndulas adrenales
TEMA 18. Farmacologa sistema genital del macho
18.1. El sistema genital masculino y sus hormonas principales
18.2. Andrgenos u hormonas sexuales y esteroides anablicos
18.3. Antiandrgenos
TEMA 19. Farmacologa sistema genital de la hembra
19.1. El sistema genital femenino y sus hormonas principales
19.2. Estrgenos
19.3. Antiestrgenos
19.4. Progestogenos o gestagenos anovulatorios
19.5. Drogas oxitcicas
TEMA 20. Promotores del crecimiento
20.1. Ergotrpicos. Introduccin
20.2. Principales promotores del crecimiento
20.3. Modo y mecanismo de accin
20.4. Reglamentacin para el uso de ergotrpicos
20.5. Residuos

UNIDAD VI: FARMACOLOGIA ANTIPARASITARIA


TEMA 21. Generalidades
21.1. Introduccin a la parasitologa
21.2. Inmunidad parasitaria y antiparasitaria
21.3. Papel de los antiparasitarios
21.4. Propiedades de un frmaco ideal antiparasitario
21.5. Otras consideraciones
TEMA 22. Parasiticidas internos
22.1. Con actividad sobre protozoarios y coccidios
22.2. Con actividad sobre nematodos
22.3. Con actividad sobre cestodos
22.4. Con actividad sobre trematodos

UNIDAD VII: FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACION


TEMA 23.- Antiinflamatorios no esteroideos
23.1. Antiinflamatorios no especficos
23.2. Analgsicos, antipirticos no esteroideos: los salicilatos
23.3. Los no salicilatos: pirazolonas y derivados
23.4. Indoles, indazoles y derivados
23.5. Acidos antranlicos y derivados
23.6. Derivados del para-aminofenol
23.7. Oxicamos: Piroxicam y derivados
23.8. Reglas generales para el uso de los AINEs

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III. EVALUACIN DE LA ASIGNATURA.

PROCESUAL O FORMATIVA.

A lo largo del semestre se realizarn 3 tipos de actividades formativas:

Las primeras sern de aula, que consistirn en clases tericas, exposiciones individuales y grupales,
repasos cortos semanales, trabajos prcticos como Work Papers y Difs.

Las segundas sern actividades de aula abierta que consistirn en la participacin del alumnado en
actividades netamente prcticas y de apoyo a otras asignaturas que se realizarn fuera del recinto
universitario, mediante trabajo social con las distintas campaas programadas para la materia. Se
vincularan los contenidos de la asignatura de forma directa e indirecta a este trabajo mediante el trabajo
de aula y campo.

La participacin y la calidad de los trabajos resultantes de estos dos tipos de actividades se tomarn
como evaluacin procesual (sobre 50 puntos) independientemente de la cantidad de actividades
realizadas por cada alumno. Bajo la siguiente ponderacin.

Participacin. 10%
Calidad del trabajo y/o contenido. 20%
Instrumentos y/o medios utilizados. 20%

El tercer tipo de actividades, tambin de aula abierta, son aquellos trabajos de prcticas profesionales y
trabajo social relacionados directamente con los contenidos de la asignatura y sern evaluados como
actividades procesuales bajo la siguiente ponderacin.

Participacin. 10%
Desempeo. 25%
Iniciativa. 15%

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o


final)

Se realizarn 2 evaluaciones parciales con contenido terico - prctico sobre 50 puntos cada una. El
examen final consistir en un examen terico - prctico con un valor del 40% de la nota, la presentacin
de los informes y documentos del proyecto con el restante 10%

IV. BIBLIOGRAFA BSICA.

Madison, Hill.: Farmacologa clnica en pequeos animales. 1ra. Edicin. Ed. Interamericana Buenos
Aires. 2004 (636.089 M26f)
Booth, N.H. Mc Donald.: Farmacologa y teraputica veterinaria. Tomo I., Editorial Acribia, S.A.,
Zaragoza Espaa, 1987. (636.089 B63 v.1 y 2)
Litter Manuel.: Compendio de Farmacologa, quinta edicion: El Ateneo 2.003. (615 L71).
Minovich, F. G. Paludi, A. E. Rossano, M. J.: Libro de Medicina Felina. Primera Edicin. Editor Aniwa
Publishing. Paris Francia. 2002. (636.8 M66 T.1 y 2).
Prescott, John.: Terapeutica antimicrobiana. 3ra. Edicin. Ed. Interamericana. Argentina. 2002 (636.089
55 P92)
Birchard, Stephen.: Manual clnico de pequeas especies. Primera edicin. Editorial Interamericana.
Mxico.1996. (636.089 7 B53 v.1 y 2)

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BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.

Marek Joseph.: Tratado de Diagnstico Clnico de las Enfermedades Internas de los Animales
Domsticos. Ed. Limusa. Madrid, 1978.
Sumano, H. Ocampo, L.: Farmacologa Veterinaria. ED. Interamericana McGRAW-HILL. Mxico.
1997.
Uthira-Marek.: Enfermedades Internas de los Animales Domsticos. Limusa. Espaa. 1988

V. PLAN CALENDARIO

SEMANA ACTIVIDADES ACADMICAS OBSERVACIONES


Presentacin de la asignatura
1ra. Avance de materia
TEMA 1: 1.1 a 1.6
2da. Avance de materia TEMA 2: 2.1 a 2.6
TEMA 3: 3.1 a 3.3
3ra. Avance de materia
TEMA 4: 4.1 a 4.4
TEMA 5: 5.1 a 5.3
4ta. Avance de materia 1ra. incursin
TEMA 6: 6.1 a 6.4
5ta. Avance de materia TEMA 7: 7.1 a 7.2
6ta. Avance de materia TEMA 8: 8.1 a 8.6 Primera Evaluacin
7ma. Avance de materia TEMA 9: 9.1 a 9.7 Primera Evaluacin
8va. Avance de materia TEMA 10: 10.1 a 10.4
TEMA 10: 10.5 a 10.9
9na. Avance de materia 2da. Incursin
TEMA 11: 11.1 a 11.3
TEMA 12: 12.1 a 12.3
10ma. Avance de materia 3ra. Incursin
TEMA 13: 13.1 a 13.3
11ma. Avance de materia TEMA 14: 14.1 a 14.7 4ta. incursin
TEMA 15: 15.1 a 15.2
12ma. Avance de materia Segunda Evaluacin
TEMA 16: 16.1 a 16.2
13ma. Avance de materia TEMA 17: 17.1 a 17.3 Segunda Evaluacin
TEMA 18: 18.1 a 18.3
14ta. Avance de materia
TEMA 19: 19.1 a 19.3
15ta. Avance de materia TEMA 19: 19.4 a 19.5
TEMA 20: 20.1 a 20.5
16ta. Avance de materia 4ta. incursin
TEMA 21: 21.1 a 21.5
17ma. Avance de materia TEMA 22: 22.1 a 22.4

18va. Avance de materia TEMA 23: 23.1 a 23.8


Examen Final
19ma. Avance de materia Repaso General Examen Final
20ma. Entrega de Notas y Cierre de Gestin Segunda Instancia

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VI. WORK PAPERs y DIFs.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 1

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGIA SISTEMA NERVIOSO


AUTONOMO
TITULO: DROGAS AUTONOMICAS ADRENERGICAS
FECHA DE ENTREGA:

PERIODO DE EVALUACIN:

CLASIFICACIN DE LAS DROGAS SIMPATICOMIMETICAS SEGN SU ESTRUCTURA


QUMICA

a. Catecolicas
Noradrenalina
Adrenalina
Isoproterenol
Dobutamina
Dopamina
b. No catecolicas
Con un OH
Salbutalmol, Isoxuprina, Fenilefrina
Sin un OH
Anfetamina, Efdrina, Clembuterol
Sin ncleo benceno
Nafazolina

CLASIFICACIN SEGN EL MECANISMO DE ACCIN

- DE ACCIN DIRECTA
a. Agonistas y
Adrenalina, Noradrenalina y Nafazolina

b. Agonistas
Fenilefrina
c. Agonistas
Isoproterenol, Isoxuprina, Clembuterol, SAlbutalmol, Dobutamina

- DE ACCION INDIRECTA
Anfetamina
- DE ACCION MIXTA
Efedrina, Pseudoefedrina y Dopamina

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CLASIFICACIN DE LOS BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES ADRENRGICOS

A. Bloqueantes

1. Bloqueantes propiamente dichos (sin otros efectos):


Selectivos
Prazosn, Yohimbina, atipamizol
No selectivos
Fenoxibenzamina, Fentolamina
2. Con otros efectos
Tranquilizantes mayores y alcaloides del cornezuelo del centeno

B. Bloqueantes
Selectivos: Atenolol
No selectivos: Propanolol

CUESTIONARIO DEL WORK PAPERs

1.- Qu entiende por drogas simpaticomimticas?


2.- Por qu diferentes mecanismos se puede lograr la accin simpaticomimtica?
3.- Qu entiende por simpaticomimetico selectivo?
4.- Nombre algn cambio en la estructura qumica bsica de la adrenalina que se relacione con
cambios en su farmacocintica
5.- Nombre algn cambio en la estructura qumica bsica de la adrenalina que se relacione con
cambios en su farmacodinamia
6.- De qu depende la respuesta observada en un animal al cual se le administra un
simpaticomimtico?
7.- Relacione los mecanismos de accin y efectos de los diferentes simpaticomimticos
8.- Nombre los usos de la adrenalina
9.- Qu diferencias hay entre la adrenalina y la efedrina?
10.- Qu uso tiene la Nafazolina?
11.- Que ventajas presenta el clembuterol sobre el isoproterenol
12.- Nombre los usos del clembuterol en medicina veterinaria
13.- Qu receptores estimula la dopamina y cmo se produce su aacin simpaticomimtica?
14.- Qu entiende por droga simpaticoltica?
15.- Porqu diferentes mecanismos se puede obtener la accin simpaticoltica?
16.- Qu usos tienen los derivados del cornezuelo de centeno en medicina veterinaria?
17.- Qu bloqueantes adrenrgicos conoce y que usos tienen en veterinaria?

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 2

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA GASTROINTESTINAL


TITULO: MANEJO DEL VMITO PERSISTENTE
FECHA DE ENTREGA:

PERIODO DE EVALUACIN:

El vmito se asocia con amplias y variadas enfermedades y puede tener consecuencias graves como
neumona por aspiracin, deplecin de fluidos y electrolitos, desrdenes cido-base y esofagitis. Es un
acto reflejo que se inicia por la estimulacin del centro del vmito. Hay muchas causas potenciales de
vmito por lo que hay que tratar de ubicarlos inicialmente dentro de algn grupo, ej. Gstricos,
intestinales, intra-abdominales no gastrointestinales, endcrino-metablicos, drogas, toxinas, dietarios,
neurolgicos, enfermedades infecciosas para luego considerar causas ms especficas.

El manejo del paciente siempre debe apuntar a determinar el estado del paciente y a detectar y tratar la
causa y consecuencias del vmito. Las estrategias para manejar el vmito persistente dependern del
origen, ya sea uremia, gastritis/ulceracin gstrica, vaciamiento gstrico retardado, pancreatitis,
enfermedad motriz o por el uso de drogas quimioterpicas. Asimismo hay estrategias para manejar el
vmito recurrente de etiologa desconocida.

La importancia clnica del vmito proviene de su asociacin con un grupo amplio y variado de
enfermedades, y de las potenciales consecuencias del vomito per-se que amenazan la vida, como la
neumona por aspiracin, la deplecin de fluidos y electrolitos, los desrdenes cido-base y la esofagitis.
El manejo del paciente siempre debe apuntar a determinar la significacin mdica del vmito y detectar y
tratar la causa del mismo. En los casos en que la causa no est determinada es necesario adoptar un
acercamiento racional para controlar la emesis.

Causas de vmito:
Hay tantas causas potenciales de vmito que a menudo es ms fcil pensar inicialmente en trminos
amplios, ej. Gstricos, intestinales, intra-abdominales no gastrointestinales, endcrino-metablicos,
drogas, toxinas, dietarios, neurolgicos, enfermedades infecciosas y considerar causas ms especficas
una vez localizado el vmito en uno de estos grupos

Evaluacin del paciente y aproximacin diagnstica


El plan inicial para animales con vmitos es separar aquellos que tienen problemas agudos y
autolimitantes de los que requieren una investigacin y tratamiento ms minuciosos. Si el vmito es
agudo y el animal est sistmicamente bien, el hematocrito y las protenas totales pueden ser medidos
para evaluar el estado de hidratacin y se realiza un examen fecal para detectar endoparsitos.

En estos pacientes, pruebas diagnsticas adicionales usualmente no son una garanta ya que el vmito a
menudo se resuelve solo o luego de una terapia sintomtica de corto plazo.

Si el animal no est bien sistmicamente, ha estado vomitando por ms de una semana, o tiene vmito
asociado con hematemesis, diarrea con sangre o dolor abdominal, se hace necesaria una investigacin
ms intensa para definir la naturaleza del problema.

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La mayora de las causas de vmito no-gastrointestinales, y las causas gastrointestinales como un cuerpo
extrao o intususcepcin, usualmente se detectan o descartan registrando una anamnesis detallada,
practicando un examen fsico minucioso, con anlisis de laboratorio rutinarios (CBC, perfil, UA, fecal y
amilasa/lipasa/TLI- T4, FelV, FIV, estimulacin con ACTH cuando est indicado) y radiografas
abdominales.

Control farmacolgico del vmito


El control farmacolgico del vmito comprende antagonizar los receptores centrales y perifricos que
causan la emesis y estimular los receptores que promueven la motilidad gastrointestinal ordenada. Las
drogas que actan sobre estos receptores pueden limitar o causar efecto en la emesis. Algunas drogas
tienen ms de un mecanismo de accin. Los antiemticos estn contraindicados en pacientes con
infeccin o toxicidad gastrointestinal donde pueden limitar la expulsin del agente infeccioso o txico. Los
efectos colaterales de algunas drogas tambin pueden limitar su aplicacin. Los agentes proquinticos ej.
metoclopramida, cisaprida, eritromicina, estn contraindicados cuando se sospecha de obstruccin
intestinal.

Ciertos antiemticos no se recomiendan / requieren precaucin / son ineficaces cuando se los usa en
gatos ej. ondansetrn, metoclopramida, escopolamina, eritromicina, pirenzipina. Se debe notar que
ninguno de estos antiemticos excepto la yohimbina, estn aprobados para ser usados en perros o gatos.

Estrategias para manejar el vmito persistente

Uremia
El vmito en la uremia est mediado por los efectos de las toxinas urmicas sobre la CRTZ y en los
extremos aferentes del estmago inflamado. El control del vmito est centrado en torno al mejoramiento
de la uremia con fluidoterapia, la oposicin de los efectos de toxinas urmicas sobre la CRTZ y la
limitacin de los extremos aferentes del intestino inflamado. En los perros, la estimulacin de la CRTZ se
reduce administrando un antagonista dopaminrgico D2 como la metoclopramida (0,2-0,4 mg/kg SC, IM,
PO cuatro veces al da o 1mg/kg/24 hs IV en infusin continua). Los efectos perifricos se controlan con
un antagonista H2 (ej. famotidina 0,5-1,0mg/kg una o dos veces por da) y con protectores de la mucosa
(sucralfato 0,25-1g PO tres veces por da). La metoclopramida no se debera administrar en pacientes
que reciben dopamina para promover la diuresis, y puede no tener una accin antiemtica central muy
efectiva en los gatos. Los gatos, o perros, con vmito refractario a la terapia para gastritis urmica, se
pueden beneficiar con un antagonista adrenrgico a2 como la clorpromazina (0,2-0,4mg/kg SC, tres
veces por da ) o proclorperazina (0,5mg/kg SC, IM tres veces por da) -asegurar una hidratacin
adecuada.

Gastritis / ulceracin gstrica


El vmito en pacientes con gastritis aguda o ulceracin gstrica se debe manejar la produccin de
secrecin cida gstrica y la provisin de proteccin mucosa mediante el uso de drogas especficas
Los tumores de clulas cebadas pueden causar vmitos en perros por va de los efectos centrales de la
histamina en la CRTZ y los efectos perifricos de la histamina sobre la secrecin cida gstrica (con la
resultante hiperacidez y ulceracin).

El tratamiento con antagonistas de la histamina H1 y H2 (ej. difenhidramina y famotidina) debera reducir


los efectos centrales y perifricos de la histamina. Los corticosteroides se usan para reducir el tamao del
tumor y la liberacin de histamina.

Vaciamiento gstrico retardado


El vaciamiento gstrico retardado est causado por obstruccin del flujo o por propulsin defectuosa y se
sospecha usualmente por el vmito de comida >12-16 hs despus de la ingestin. Otros signos incluyen
malestar abdominal, distensin, hinchazn y anorexia recurrente. La obstruccin del flujo puede ser
causada por plipos, cuerpos extraos, tumores, hipertrofia o estenosis pilrica, granuloma y masas
extraluminales como tumores pancreticos. La propulsin defectuosa puede ser el resultado de
enfermedades gstricas primarias como gastritis, ulceracin, neoplasia, y parasitismo o desrdenes no-
gstricos como estrs, traumas, peritonitis, pancreatitis, enteritis infecciosa, trastornos electrolticos y

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metablicos, drogas y ciruga. La motilidad desordenada puede estar implicada en la iniciacin de


dilatacin vlvulo gstrica.

El hallazgo de hipocloremia, hipocaliemia y alcalosis metablica, aciduria, debera levantar sospechas


de una obstruccin gastrointestinal superior o tal vez gastrinoma.

La radiografa se usa para investigar los vmitos y confirmar el vaciamiento gstrico retardado (retencin
de comida o lquidos >16-17 hs despus de una comida, o vaciamiento gstrico retardado de: bario
lquido (30% p/v, 12-16 ml/kg va un tubo estomacal) -el estmago debera vaciarse cada 15-60 min en
gatos y 1-2 hs en perros), comida con bario(normal < 10-15 hs) o esferas de bario (perros normales, 10
esferas de 5 mm y 30 de 1,5 mm: 50% de vaciamiento en 7,5 hs, 75% en 13,1 hs, 90% en 22,5 hs). La
endoscopa es extremadamente til para confirmar una obstruccin del flujo gstrico y causas gstricas y
duodenales de propulsin disminuida (ej. lceras, gastritis). La medicin del pH gstrico y de la gastrina
srica puede ayudar a determinar la causa de la ulceracin gstrica o anormalidades mucosas.

El tratamiento de los desrdenes de vaciamiento gstricos estn dirigidos a la causa subyacente -ej.
Ciruga para estenosis pilrica o gastropatas hipertrficas, anticidas, protectoras de la mucosa y/o
antibiticas para la gastritis. En situaciones no-obstructivas se puede aumentar el vaciamiento gstrico
con una modificacin en la dieta para facilitar el mismo (pequeas cantidades de semi-lquidos, dietas
restringidas en grasas y protenas dadas a intervalos frecuentes, ej. dietas intestinales mezcladas con
agua y con un volumen igual de arroz hervido tambin pueden ser beneficiosas) y con agentes
proquinticos como la metoclopramida (0,2-0,5 mg/kg PO SC, tres veces por da ), cisaprida (0,1-0,5
mg/kg PO, tres veces por da) o eritromicina (perros 0,5-1,0 mg/kg PO, tres veces por da).

Pancreatitis
El vmito en perros con pancreatitis probablemente se debe a aferentes directas al centro del vmito y al
leo secundario a la inflamacin intestinal. El antiemtico ms comnmente usado en perros con
pancreatitis aguda es la metoclopramida (0,2-0,4 mg/kg SC. IM, PO cuatro veces por da o 1mg/kg/24hs.
en infusin IV continua) que puede tener efectos centrales y perifricos beneficiosos. El uso de analgesia
tambin puede tener efectos beneficiosos al disminuir la estimulacin aferente del centro del vmito. La
clorpromazina o la proclorperazina pueden ser tiles en gatos con vmitos persistentes y pancreatitis y en
perros que no responden a la metoclopramida. Los antagonistas de receptores 5HT3 como el
ondansetrn tambin pueden tener un rol en la limitacin del vmito debido a estimulacin pancretica o
visceral y requieren evaluacin.

Enfermedad motriz
Se piensa que los estmulos del sistema vestibular son la causa de enfermedad motriz. La enfermedad
motriz en perros es bloqueada por la administracin de antagonistas de los receptores histaminrgicos H1
(difenhidramina 2-4 mg/kg PO- IM, tres veces por da) y colinrgicos M1 (escopolamina 0,03 mg/kg SC-
IM,cuatro veces por da). La enfermedad motriz en gatos no parece controlarse con los antagonistas de
histamina y se pueden controlar con clorpromazina.

Quimioterapia para el cncer


Los efectos emticos del agente quimioterpico cisplatino se bloquean al administrar antagonistas
serotonrgicos-5HT3 (perros: ondansetrn 0,5-1,0 mg/kg PO -30 y 90 minutos despus de comenzar el
cisplatino.

El NB cisplatino est contraindicado en gatos). Estos receptores 5HT3 estn presentes en la CRTZ en los
gatos y en el tracto gastrointestinal de los perros. Se cree que el bloqueo de los receptores perifricos
explica el efecto antiemtico. La metoclopramida tiene algunos efectos antagnicos sobre estos
receptores pero pueden necesitarse dosis altas potencialmente txicas.

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER S

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

1.- Defina los siguientes trminos y establezca las diferencias clnicas de cada uno: Nusea, vmito,
arcada, regurgitacin, vmitos agudos, vmitos crnicos
2.- Realice una clasificacin de la etiologa del vmito
3.- Qu mtodos de diagnstico complementario tenemos disponibles en veterinaria, y Qu podemos
evaluar mediante la ecografa abdominal?
4.- Cul es el objetivo teraputico que se persigue en el manejo del vmito?
5.- Qu debe incluir la terapetica del vmito persistente?
6.- Qu drogas se utilizan para lograr el control farmacolgico del vmito?
7.- En pacientes con gastritis aguda o ulceracin gstrica, Qu consideraciones se deben tomar en
cuenta al implementar la terapia adecuada?. Mencione las drogas que se deben utilizar en cada caso
particularmente.
8.- Describa las estrategias que podemos implementar en el control del vmito recurrente de etiologa no
determinada

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 3

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA INTESTINAL


TITULO: TRATAMIENTO DE LA CONSTIPACIN
FECHA DE ENTREGA:

PERIODO DE EVALUACIN:

Para poder establecer un tratamiento adecuado es necesario que el clnico realice un diagnstico correcto
del problema especfico que presenta el animal. Debe diferenciar entre Constipacin, Obstipacin,
Constipacin intratable, Megacolon, Disquezia y Tenesmo.

TRATAMIENTO ESPECFICO: Determinar la causa.

TRATAMIENTO INESPECFICO:

GRADO DE CONSTIPACIN RECURSO TERAPUTICO

I - DIETA
LEVE
II - LAXANTES

III - SUPOSITORIOS

IV - ENEMAS

V TERAPIA HE

SEVERA VI - ANTIBITICOS

VII - CIRUGA

I Dieta
- Aumento de la fibra en la dieta
- Incorporacin de leche a la dieta (por el efecto osmtico de la lactosa)

II Laxantes orales
Clasificacin de los laxantes orales

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NOMBRE
MEC. DE ACCIN PRINCIPIO ACTIVO DOSIS
COMERCIAL

Metamucil 1 a 5 cucharadas diarias con


Formadores de Psyllium
Agiolax la comida
masa

Lubricantes Vaselina lquida Varios 5 a 25 ml diarios

Perros: 50 a 200 mg da PO
Docusato de sodio
Gatos: 50 mg da PO
Perro: 100 a 240 mg da PO
Emolientes Docusato de Calcio
Gato: 50 a 100 mg da PO

Docusato de Potasio 100 mg diarios PO

Hidrxido de Leche de Magnesia


Sales
Magnesio Phillips
Lactulosa Lactulon 0.5 a 1 ml / kg PO c/8-12 hs
Polietilenglicol y
Osmticos Adital 25 a 40 ml/kg PO
electrolitos
Estimulantes de la Bisacodilo Dulcolax Perros: 5 a 20 mg diarios PO
motilidad Gatos: 5 mg diarios PO

Cisapride Prepulsid Dar 30 Antes de comer


(solo o en Cisapride 2.5 mg c/8 hs en animales de
combinacin con Brouwer hasta 4 kg
Lactulosa) 5 mg c/8 hs en animales de 4
a 18 kg
10 mg c/8 hs en animales de
ms de 18 kg

Tambin se puede implementar en la terapia de acuerdo a la severidad del problema el uso de


supositorios, enemas evacuantes, terapia hidroelectroltica, antibiticos y en ltimo caso la ciruga

CUESTIONARIO DEL WORK PAPAERS:

1.- Defina Los siguientes trminos: Constipacin, Obstipacin, Constipacin intratable, Megacolon,
Disquezia y Tenesmo.
2.- Qu es importante hacer para realizar un tratamiento especfico?
3.- Qu cambios se deben realizar en la dieta para tratar un grado de constipacin leve?
4.- Qu tipo de laxantes son los ms utilizados en nuestro medio y porqu?
5.- Cul es el mecanismo de accin de los supositorios y cuales se encuentran disponibles para la
terapia de constipacin?
6.- Qu consideraciones previas se deben tener para implementar el uso de enemas evacuantes en la
terapia?
7.- Qu soluciones se utilizan para realizar los enemas y en que proporcin?
8.- Describa otras frmulas combinadas que se utilizan para conseguir la evacuacin del colon
9.- Qu antibitico es el ms recomendado para utilizar en esta terapia?
10.- Qu tipo de cirugas seran las indicadas a realizar en casos de constipacin severa?

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 4

UNIDAD O TEMA: ANTIMICROBIANOS

TITULO: PEDIATRA VETERINARIA: USO DE CEFALOSPORINAS

FECHA DE ENTREGA:
PERIODO DE EVALUACIN:

VISITA CLINICA DEL NEONATO

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El veterinario debera visitar a los cachorros y gatitos recin nacidos para identificar a los sujetos
potencialmente en riesgo y por ende con mayor necesidad de cuidados.

Los cachorros y gatitos normales tienden a dormir durante gran parte del da, amontonados unos con
otros y cuando se despiertan, buscan a su madre para mamar o bien se buscan unos a otros para jugar.
Al tomar al neonato con las manos, el clnico debe evaluar el tono muscular y las reacciones a la
manipulacin, debe observar el morro y la cavidad oral, tomar la temperatura corporal y chequear el
estado de distensin del estmago, evaluar el ombligo, la regin perineal y los miembros.

Los reflejos normalmente presentes en el neonato son: succin, empuje del morro cuando se coloca
la mano en forma de copa contra el mismo, movimientos laterales de la cabeza cuando se comprimen
las almohadillas plantares, predominio de los flexores (si se extiende el cuello tomando al animal de
la nuca) hasta el 4 da de vida y predominio de los extensores desde el 5 da hasta el da 21. La
presencia de reflejos dbiles o la ausencia de reflejos pueden indicar hipotermia, hipoglucemia o
anomalas del sistema nervioso central.

Los cachorros y gatitos se definen como cra inepta ya que al nacer presentan los ojos y las orejas
cerrados. Los ojos se abren entre los 8 y 14 das de vida en el gato (en algunas razas felinas como el
Abisinio, los ojos pueden abrirse el 5 da de vida o hasta pueden estar abiertos en el momento del
nacimiento). En el perro, se abren entre los 12 y 15 das de vida. La retina alcanza la madurez hacia
la tercera semana, mientras que la orientacin visual se presenta hacia la cuarta semana de vida. El
reflejo de amenaza est normalmente ausente antes del destete. Las orejas se abren entre los 6 y 14
das de vida en el gato y entre los 14 y 17 das de vida en el perro. Despus de la apertura de las
orejas, se observa durante algunos das una descamacin de las clulas epiteliales, a la que le sigue
una acumulacin de sebo y grasa en el conducto auditivo externo, por lo cual el propietario del animal
puede pensar que el neonato tiene una otitis. La capacidad de orientarse en la direccin de los
sonidos aparece entre los das 25 y 28.

Al nacer, los gatitos pesan alrededor de 100 gr, mientras que el peso de los cachorros vara de 80 a 400
gr segn el tamao. El incremento de peso semanal es de 70-130 gr, por lo que generalmente un gatito
al finalizar la primera semana de vida ha casi duplicado su propio peso. En cambio, el cachorro puede
emplear entre 2-3 semanas para obtener el mismo resultado. Es muy importante pesar a los neonatos
con regularidad (al menos cada 2 das) con el fin de individualizar precozmente a aquellos individuos
cuyo peso no registra aumento o aumenta ms lentamente en comparacin con los otros. El crecimiento
retrasado se asocia a un mayor riesgo de supervivencia durante la primera semana de vida.

Para el tratamiento de los neonatos es oportuno prestar atencin a las dosis empleadas y al tipo de
frmacos utilizados. En las siguientes tablas, se informan las dosis recomendadas y las consideraciones
para el uso de algunos de los frmacos de mayor uso en la pediatra canina y felina.

FRMACO DOSIS EN EL DOSIS EN EL EMPLEO


CACHORRO GATITO
IVERMECTINA 200 mg/kg 200-400 mg/kg Sarna sarcptica y
demodctica
AMITRAZ Como en el adulto LETAL Sarna demodctica
SULFURO DE Como en el adulto Como en el perro Dermatitis seborreica;
SELENIO Cheyletiella
METRONIDAZOL 25 mg/kg BID por 5 das, Como en el Giardia
luego 10 mg/kg BID cachorro
FENBENDAZOL 50 mg/kg 1 vez al da Como en el Giardia
durante 3 das cachorro

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FRMACO DOSIS EN EL DOSIS EN EL GATITO EMPLEO


CACHORRO
CLINDAMICINA 11 mg/kg BID 11 mg/kg BID Toxoplasmosis
DOXICICLINA -- 10 mg/kg SID (decoloracin Haemobartonella felis
dental)
AMOXICILINA/AC 12,5-25 mg/kg BID Como en el cachorro Antibitico de amplio
CLAVULNICO espectro
AUGMENTIN 12,5-25 mg/kg BID Como en el cachorro Uso endovenoso
TRIMETOPRIMA- 30 mg/kg SID; 30 mg/kg SID en gatitos de Coccidiosis
SULFADIAZINA 15 mg/kg BID peso > 1,0 kg
- Cefotaxime (25-50 mg/kg cada (25-50 mg/kg cada 6-12 Subcutneo
- Ceftriaxone 6-12 horas) horas)
- Ceftazidime

FRMACO DOSIS - DOSIS - GATITO USO


CACHORRO
CLINDAMICINA 11 mg/kg BID 11 mg/kg BID Toxoplasmosis
DOXICICLINA -- 10 mg/kg SID Haemobartonella felis
(decoloracin dentaria)
AMOXICILLINA/AC 12.5-25 mg/kg BID Como en el cachorro Antibitico de amplio
CLAVULANICO espectro
AUGMENTIN 12.5-25 mg/kg BID Como en el cachorro Uso endovenoso
TRIMETOPRIM 30 mg/kg SID; 30 mg/kg SID en gatitos Coccidiosis
SULFADIAZINA 15 mg/kg BID de peso > 1.0 kg

STURGESS. MANUAL SMALL AN REPROD NEONAT. England, Harvey ed. BSAVA 1998,

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FRMACO CONSIDERACIONES
PENICILINAS Actividad antianaerbica moderada
- Amoxicilina Escrecin renal (reasorbcin tubular)
- Ampicilina Reducir dosis en gatitos con sepsis
- Ticarcilina
- Piperacilina
- Carbenicilina
- Azlocilina
INHIBIDORES DE BETA- Activo frente a bacterias resistentes a la
LACTAMASA penicilina
- Amp.Sulbactam Inactivo frente a Pseudomonas sp.
- Ticar.Ac. clavulan.
- Amox.Ac clavulan.
AZTREONAM Activo solo frente a Gram aerobios
Activo frente a Pseudomonas sp.
CARBAPENEM Espectro amplio
- Imipenem-Cilastin Eficaz en infeccin abdominal
No penetra la barrera hematoenceflica

FRMACO CONSIDERACIONES
Espectro amplio
CEFALOSPORINAS Escasa informacin sobre dosis para recin nacidos
Administracin IV o IOs
1 Generacin Gram+ y algunos Gram-
- Cefapirina No penetra la barrera hematoenceflica
- Cefazolina
(10-30 mg/kg
cada 6 horas)
2 Generacon Gram+ y gran parte de Gram-
- Cefoxitina No penetra la barrera hematoenceflica
- Cefotetan
(10-20 mg/kg cada 6 horas)
3 Generacon Muchos Gram+ y Gram-
- Cefotaxime Penetra la barrera hematoencefalica
- Ceftriaxone
- Ceftazidime
(25-50 mg/kg cada 6-12
horas)

Uso de las Cefalosporinas en Pediatra Veterinaria


En Pediatra Veterinaria, su uso est dirigido hacia las diferentes enfermedades infecciosas bacterianas,
debido a su baja toxicidad y escasos efectos secundarios que las hace comparar con las bondades de
otras drogas antimicrobianas como la Penicilina y sus derivados.

El uso de las cefalosporinas en cachorros felinos de raza Persas desde el nacimiento, es muy beneficioso
para evitar enfermedades infecciosas bacterianas pulmonares, como consecuencia de acumulo de
lquidos en los mismos durante el proceso del parto (los gatos Persas presentan nariz corta por lo que los
lquidos gestacionales pueden pasar con facilidad hacia los pulmones). Es notoria la diferencia en los
criaderos de gatos de esta raza, donde se administra antibiticos en los cachorros inmediatamente de
nacer comparados con criaderos donde no se dan, en el primer caso la aparicion el Sndrome del
cachorro dbil y muerte perinatal es mucho menor.

U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

Las cefalosporinas junto a las penicilinas son las drogas de eleccin en los cachorros caninos y felinos
que nacen por cesrea para evitar infecciones o complicaciones post quirrgicas
La leche txica que afecta a algunos cachorros surge como consecuencia de la infeccin en la leche
materna debido a mastitis, retencin placentaria, endometritis, etc. Esto produce una gastroenteritis en el
cachorro que en caso de no solucionarla a tiempo termina habitualmente en una septicemia.
Hay diferencias en la farmacodinamia de las drogas en los cachorros comparadas a los adultos, por lo
que es necesario la administracin de dosis menores de los agentes antimicrobianos y a su vez con un
mayor intervalo en la dosificacin de los mismos.

Como se puede apreciar las cefalosporinas son de uso comn y corriente en pediatra veterinaria ya que
su efectividad es muy buena comparadas con otros antibiticos, adems de poseer pocos efectos
secundarios y ser de baja toxicidad

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER,s

1.- Mencione las caractersticas de un neonato normal durante el primer mes de vida
2.- Qu tres puntos se deben tomar en cuenta para la reanimacin de un enonato?
3.- Describa cada uno de los pasos en la reanimacin neonatal
4.- Qu soluciones se indican en la rehidratacin de un neonato y en que dosis?
5.- Formule una dieta casera par cahorritos huerfanos y mencione que dietas comerciales estan
disponibles?
6.- Qu ventajas proporciona el uso de Cefalosporinas en pediatra veterinaria?
7.- Cules son las indicaciones para una cefalosporina?
8.- Cul es el tratamiento a seguir en casos de Gastroenteritis del cachorro? Indique medicamentos y
dosis
9.- Qu diferencias existen entre la farmacodinamia de las drogas entre animales adultos y cachorros?
10.- Mediante un cuadro indique las dosis que se manejan en la administracin de las distintas
cefalosporinas.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 5

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA DE LA REPRODUCCIN


TITULO: ANTICONCEPCIN INMUNOLGICA EN FELINOS Y
CANINOS
FECHA DE ENTREGA:

PERIODO DE EVALUACIN:

ANTICONCEPCIN INMUNOLGICA EN FELINOS Y CANINOS: ANTGENOS DE ZONA PELCIDA

Resumen:

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

Con la llegada de nuevas herramientas, como las tcnicas moleculares y la ingeniera gentica, las
tcnicas de esterilizacin y anticoncepcin se estn ampliando. En este artculo se presenta el estado de
arte de la anticoncepcin inmunolgica, con particular nfasis en los antgenos de la zona pelcida. El
autor describe cmo funciona el mecanismo y diferencia los procesos que llevan a la infertilidad
permanente de los que son reversibles

Introduccin
No obstante en la mayora de los pases latinoamericanos no existen registros oficiales de parmetros
relacionados con poblaciones de animales vagos, no cabe duda que encontrar soluciones a este tema
constituye una prioridad de los servicios de salud del ambiente, los cuales por lo regular carecen de
presupuestos apropiados para realizar medidas de control masivo.

La regulacin de la fertilidad en animales domsticos, particularmente de los carnvoros, resulta un


aspecto de suma relevancia dadas las implicancias sanitarias (salud humana y animal) y ecolgicas del
aumento en la poblacin de animales vagos, tanto en reas rurales como urbanas. Las polticas de
control demogrfico de perros y gatos, apuntan fundamentalmente a dos aspectos: a) la eliminacin
mediante mtodos humanitarios, lo cual frecuentemente genera controversia desde una perspectiva tico-
jurdica y b) el control de la fertilidad a travs de mtodos quirrgicos y no quirrgicos, que pueden
presentar efectividad, costos y riesgos variables (Snchez, 2002).

Si bien, el mtodo ms popular para el control de la natalidad en perras y gatas es la esterilizacin


quirrgica, este procedimiento, aplicado a programas masivos, resulta de alto costo.

La inmunoanticoncepcin, es decir el desarrollo de vacunas anticonceptivas utilizando antgenos de los


gametos como inmungenos, constituye una alternativa promisoria para el control de la fertilidad en
dichos programas. Dichos antgenos, a travs de su capacidad de inducir una respuesta inmune, pueden
alterar el proceso de fecundacin y/o la produccin de ovocitos (Bradley, 1994).

Zona pelcida: estructura y funcin


La zona pelcida (ZP), corresponde a una matriz extracelular porosa y trabeculada de estructura
fibrogranular que rodea al ovocito de los mamferos y que cumple funciones especficas durante la
fecundacin y los estados tempranos del desarrollo embrionario (Wassarman y Mortillo, 1991). Entre
estas funciones cabe sealar, interaccin con el espermatozoide, induccin de reaccin acrosmica y
prevencin de la poliespermia durante el proceso de fecundacin (Yanagimachi, 1994). Durante el
desarrollo embrionario, la ZP previene la disgregacin de las blastmeras no compactas, evitando la
implantacin prematura y ectpica; adems protege al embrin contra virus, bacterias, xenobiticos,
toxinas y macrfagos y facilita la transmisin de seales entre el embrin y el tero (Herrler y Beier,
2000).

La ZP en los mamferos esta constituida principalmente por glicoprotenas sulfatadas, las que representan
alrededor del 95 % de la masa total de la matriz extracelular. Estas glicoprotenas son sintetizadas por el
ovocito y/o las clulas de la granulosa de los folculos ovricos, a partir de los estados iniciales de la
ovognesis (Rankin y Dean, 2000).

Las glicoprotenas de ZP, de acuerdo a patrones de migracin electrofortica, se han clasificado en tres
familias, considerando al modelo de estudio inicial, que fue la ZP de ratn, en la cual se observaron las
protenas, denominadas ZP1 (180-200 kDa), ZP2 (120-140 kDa) y ZP3 (83 kDa) (Bleil y Wassarman,
1980).

En las protenas de cada familia se han identificado dominios estructurales semejantes. Los dominios
comunes a las tres familias de protenas son: un mdulo ZP o dominio hidrofbico de 260 aminocidos y
ocho residuos de cistena que probablemente determinan la estructura tridimensional, un dominio
transmembrana hidrofbico ubicado en el extremo carboxilo terminal, y una seal de procesamiento
proteoltico que se localiza anterior al dominio transmembrana, adems de presentar consensos similares
de glicosilacin en asparragina (Prasad y col., 2000).

U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

En la gata, se sabe que las protenas de ZP tendran un patrn secuencial de sntesis en el ovario,
destacndose la temprana expresin de ZPB en folculos primarios, mientras que ZPA y ZPC se
expresaran ms tardamente en folculos secundarios (Jewgenow y Fickel, 1999). En ratones, el ovocito
por si solo es capaz de sintetizar todas las protenas de la ZP (Qi y col., 2002), en otras especies, como
es el caso de la perra domstica, las clulas de la granulosa contribuyen tambin en la sntesis de estas
protenas (Tresoriero, 1981); en las gatas, en cambio, se ha determinado que durante todos los estados
del desarrollo folicular, la sntesis de ZP es realizada slo por clulas de la granulosa sin participacin del
ovocito (Jewgenow y Rudolph, 2001).

Las funciones de la zona pelcida seran comunes a las protenas de ZP de las diferentes especies
animales, por lo que una estrategia conducente a alterar el proceso de fecundacin, sera aprovechar las
caractersticas inmunognicas de los numerosos determinantes antignicos, tanto carbohidratos,
protenas y eptopes conformacionales para inducir una respuesta inmune que proporcione un efecto
anticonceptivo (Jewgenow y Fickel, 1999; Skinner y col., 1999). Las glicoprotenas de ZP presentan
inmunorreactividad cruzada entre varias especies, lo que se explicara por la presencia de secuencias
homlogas en la cadena polipeptdica, esta caracterstica ha permitido la inmunizacin heterloga (Sacco
y col., 1981).

Antgenos de zona pelcida


En la actualidad, las protenas de ZP, dada su alta capacidad antignica, aparecen como la principal
alternativa para la elaboracin de vacunas anticonceptivas (Bradley y col., 1999; Martnez y Harris, 2000;
Boyle y Ahmadzadeh, 2002). Adems, los antgenos de ZP son especficos del sistema reproductivo y no
circulan por la sangre, por lo que no se prev el desarrollo de complejos inmunes y alteraciones en otros
tejidos (Barber y col., 2001). Sin embargo, por otra parte se ha observado que la respuesta inmune
inducida puede ser variable y depender tanto de la estructura inmunognica empleada, como de la
especie animal inmunizada (Skinner y col., 1999).

El sistema inmune de los carnvoros domsticos es capaz de generar respuesta inmune humoral y celular.
El fluido con mayor concentracin de inmunoglobulina es el suero, siendo la inmunoglobulina G (IgG) la
predominante (Barlough y col., 1981). El fluido folicular presenta IgG que transudan desde el suero, luego
en animales inmunizados activamente con antgenos de ZP, las IgG anti-ZP podran cubrir los ovocitos
preovulatorios e inhibir la unin del espermatozoide a la ZP (Bradley y col., 1999). Adems, en el caso de
la respuesta celular, se reconoce que los felinos poseen dos subpoblaciones importantes de linfocitos T,
los CD4+ y CD8+, correspondiendo al 25 % y 15 % de los linfocitos circulantes (Willet y Callanan, 1995),
mientras que en caninos pueden alcanzar entre 27 y 33 % y 17 18 % respectivamente (Tizard, 2002).

Por ser las glicoprotenas de ZP dbiles aloantgenos, la inmunizacin de animales se ha hecho


normalmente con zonas de otra especie. As, los anticuerpos contra las glicoprotenas de zona pelcida
de cerdos tienen reaccin cruzada contra las glicoprotenas de las zonas de otras especies (Kirkpatrick y
col., 1990; Fayrer-Hosken y col., 2000; Barber y col., 2001). Esto ha significado que protenas de zona
pelcida porcina (pZP) se hayan aislado, purificado y utilizado como vacunas en diferentes especies de
mamferos silvestres y domsticos (Bradley y col., 1999; Barber y Fayrer-Hosken, 2000), postulndose
que los anticuerpos inducidos se adhieren a la superficie de la ZP de los ovocitos en los animales
tratados, bloqueando la fecundacin al prevenir la unin y penetracin del espermatozoide (Kirkpatrick y
col., 1990; Fayrer-Hosken y col., 2000; Turner y col., 2001).

Sin embargo, en carnvoros domsticos se ha descrito un grado bajo de determinantes antignicos


compartidos entre la pZP y zona pelcida felina (fZP) (Jewgenow y col., 2000), lo que se ha sido
corroborado mediante inmunocitoqumica, observndose que los anticuerpos inducidos en gatas
inmunizadas con una vacuna en base a pZP reconocieron la pZP pero no as la fZP (Gorman y col.,
2002).

De este modo la inmunizacin activa con antgenos de ZP puede producir infertilidad, que puede ser
reversible o irreversible, dependiendo del tipo de eptope dominante. Eptopes inmunodominantes para
clulas B inducirn una respuesta humoral, reversible y eptopes inmunodominantes para clulas T
podran generar complicaciones autoinmunes, provocando prdida de ovocitos intraovricos y disfuncin

U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

ovrica permanente (Paterson y col., 2000; Boyle y Ahmadzadeh, 2002). En ratas se ha descrito que las
clulas T pueden participar activamente en los mecanismos de induccin de la enfermedad ovrica
autoinmune, la que se caracteriza por inflamacin, prdida de tejido funcional y atrofia (Tung y col., 2001).
En el ltimo tiempo, tambin ha sido descrito el potencial contraceptivo de pptidos sintticos de ZP, con
una secuencia LDPEKLTL, los cuales inhibieron la unin de espermatozoides a ZP (Hasegawa y col.,
2002). Adems, se ha evaluado el efecto de anticuerpos antiidiotipo dirigidos contra antgenos de ZP,
observndose una reduccin de la fertilidad en hembras inmunizadas (Li y col., 2002).

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER S

1.- Qu es la zona pelcida (ZP)?


2.- Cules son sus principales funciones?
3.- Cmo acta durante la interaccin gamtica?
4.- De qu especie han sido extradas las protenas de ZP para lograr la anticoncepcin en felinos y
caninos?
5.- Por qu no se pueden utilizar las protenas de cada respectiva especie?
6.- Cul es la accin principal que se debe lograr mediante estas protenas para lograr la
anticoncepcin?
7.- Cul es uno de los principales inconvenientes de inmunizar en base a protenas purificadas de pZP?
8.- Qu otra alternativa para el control de la fertilidad se destaca?
9.- Porqu mecanismos se produce la infertilidad inducida por la inoculacin de antgenos de ZP?
10.- Qu alternativa se considera para superar algunos de los inconvenientes de la inmunizacin con
pZP?
11.- Cree qu sera viable la utilizacin de ste mtodo de anticoncepcin? Mencione ventajas y
desventajas ms importantes

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 6

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA DE LA INFLAMACIN


TITULO: EFECTOS DE LOS AINES SOBRE EL RION EN LOS
CANINOS
FECHA DE ENTREGA:
PERIODO DE EVALUACIN:

EFECTOS DE LAS DROGAS ANTIINFLAMATORIAS NO ESTEROIDEAS SOBRE EL RIN EN LOS


CANINOS

Resumen: Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de drogas ampliamente utilizadas en la


clnica diaria de pequeos animales. Sin embargo, pueden resultar potencialmente peligrosas para el
rin de nuestros pacientes, an a las dosis indicadas cuando coexisten factores de riesgo. Este
interesante informe repasa los principios bsicos de los AINEs, detallando adems las pautas
teraputicas a seguir en caso de una falla renal aguda

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Introduccin
Los antiinflamatorios no esteroides (A.I.N.E) son un grupo de drogas muy utilizadas en la clnica de
pequeos animales y que pueden resultar potencialmente peligrosas (a pesar de usar las dosis indicadas)
para el rin de pacientes donde coexisten factores de riesgo, hacindolo particularmente susceptible.
Las acciones prostaglandnicas en el control de la perfusin y de la funcin renal deberan tomarse en
cuenta cuando se incluyen drogas A.I.N.E. en los regmenes teraputicos.

Susceptibilidad de los riones a las toxinas


Los riones son particularmente susceptibles al dao txico debido a distintos rasgos anatomofisiolgicos
originales

Falla renal
La falla renal aguda puede ser ocasionada por una combinacin de hipoperfusin renal y empleo de
medicamentos nefrotxicos. La prevencin de la falla renal aguda es posible en algunos casos
identificando a los pacientes de mayor riesgo, ya sea para anular los posibles daos renales o para
emplear medidas profilcticas cuando no pueda evitarse el uso de dichas drogas.

Drogas A.I.N.E.
Su mecanismo de accin asienta principalmente en la inhibicin de la enzima cicloxigenasa
(prostaglandina sintetasa), por una unin molecular que impide la accin enzimtica y que puede ser
reversible o no, evitando con este bloqueo la formacin de eicosanoides cclicos (las prostaglandinas, las
prostaciclinas y los tromboxanos) y por tanto, evitando las acciones que estos realizan. Otras acciones
postuladas para los A.I.N.E. incluyen a la inhibicin de la funcin neutroflica y a la produccin de
oxirradicales, la estabilizacin de las enzimas lisosmicas, el antagonismo de la liberacin de bradiquinina
y la inhibicin de la actividad metaloproteinasa; algunos A.I.N.E como el diclofenac, el ketoprofeno y la
indometacina inhibiran parcialmente tambin la enzima lipoxigenasa.

Como grupo, los A.I.N.E. se comportan como cidos dbiles que suelen unirse a protenas plasmticas,
sufren metabolismo heptico y son excretados por rin. Los caninos son particularmente proclives a la
recirculacin enteroheptica lo que incrementa notablemente la vida media plasmtica.

Indicaciones teraputicas
Las indicaciones teraputicas ms comunes de los A.I.N.E incluyen a los procesos dolorosos crnicos
(por ej.: terapia crnica de la artritis), la osteoartritis, los procesos inflamatorios musculoesquelticos, el
shock endotxico, la prevencin de inflamaciones posoperatorias, la enfermedad articular degenerativa,
etc...

Factores de riesgo para la nefrotoxicidad inducida por los A.I.N.E.


Los A.I.N.E. son potencialmente nefrotxicos, en los pacientes en los que el flujo sanguneo renal y la
tasa de filtracin glomerular sean sostenidos por la accin de las prostaglandinas vasodilatadoras, por lo
tanto su accin adversa es ejercida sin citotoxicidad directa.

Lesiones renales inducidas por A.I.N.E.


1.Las lesiones inducidas por los A.I.N.E. en los pacientes de riesgo son:
2.Falla renal aguda, entre 12 horas y 5 das despus de la ingestin aguda, primero oligorica y
azotmica seguida por una segunda fase oligorica o no oligorica;
3.Necrosis papilar glomerular por desvo del flujo sanguneo desde la mdula hacia la corteza;
Reduccin de la filtracin de cloruro de sodio por disminucin del flujo sanguneo renal;
4.Mayor reabsorcin tubular de cloruro de sodio, esto limita la excrecin de agua libre, ocasionando
retencin hdrica e hipertensin y
5.Necrosis renal.

Tratamiento de la falla renal aguda ocasionada por A.I.N.E.


La clave del xito para el tratamiento de los problemas secundarios a estos agentes es el reconocimiento
de los mismos y la modificacin o supresin del factor causante siempre que sea posible. Los agentes

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FACULTAD DE CIENCIAS AGRCOLAS Y PECUARIAS

que ocasionan reduccin de la tasa de filtracin glomerular y flujo sanguneo renal pueden presentar
potenciales secuelas clnicas indeseables, concretamente uremia. La fluidoterapia debe apuntar a corregir
no slo a la deshidratacin sino tambin a las alteraciones electrolticas y las cido / base, las soluciones
ms utilizadas son aquellas con bajo tenor de potasio (por ej. Ringer lactato); la funcin renal debe ser
vigilada.

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER,s

1.- Qu son los AINES?


2.- Cul es su mecanismo de accin?
3.- A qu se debe la susceptibilidad del rin al dao txico de los AINES?
4.- Cul es la accin de las prostaglandinas en el rin?
5.- Mencione las indicaciones teraputicas de los AINES
6.- Qu lesiones renales son inducidas por los AINES?
7.- Cul es la definicin de Falla Renal Aguda?
8.- Cules son los signos ante un FRA?
9.- Cul es el tratamiento indicado? Medicamentos, soluciones y dosis
10.- Qu tipo de pacientes son considerados pacientes de riesgo para la administracin de AINES?

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 1

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO


AUTONOMO
TITULO: HISTOFISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
FECHA DE ENTREGA:

PERIODOD DE EVALUACIN:

HISTOFISIOLOGA DEL SIMPATICO TRANSMISIN QUIMICA DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS


SIMPATICOS.-

El sistema nervioso autnomo funciona produciendo a nivel de las sinapsis acciones excitadoras o
inhibidoras que se realizan de acuerdo con las etapas que siguen. El transmisor qumico (acetilcolina
o noradrenalina) cuando el impulso nervioso alcanza la terminacin nervosa, las vesculas sinpticas
liberan sincrnicamente varios centenarios de cuantos del neurotransmisor, que pasa a la hendidura
sinptica de unos 30 nm de tamao; este pasaje se denomina exocitosis. Una vez liberado, el
transmisor qumico atraviesa por difusin la hendidura sinptica y se une con receptores especficos
de la membrana postsinaptica. El neurotransmisor de las fibras parasimpticas postganglionares ha
sido identificado como acetilcolina. El neurotransmisor de las fibras simpticas postganglionares es
esencialmente la noradrenalina. El neurotransmisor de las fibras preganglionares es tambin la
acetilcolina. Otros trasmisores qumicos probables son la serotonina, histamina, angiotensina y
prostaglandinas.

Mecanismos de accin de los trasmisores qumicos.- se ha demostrado mediante estudios


experimentales y aplicando mtodos estadsticos, que las curvas dosis-respuesta de la adrenalina,

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noradrenalina, acetilcolina, histamina corresponden a un proceso de absorcin o sea a una


combinacin qumica reversible entre dichas sustancias y receptores especficos situados en la
superficie de las clulas efectoras.

DROGAS ADRENERGICAS O AMINAS SIMPATICOMIMETICAS.-


Son aquellas sustancias que, al actuar sobre las clulas efectoras en forma directa o indirecta,
producen efectos similares a los que provoca la estimulacin de las fibras simpticas
postganglionares o adrenrgicas. Adems de las sustancias naturales adrenalinas y efedrina, se han
creado muchos compuestos sintticos con el fin de hallar frmacos simpaticomimticos potentes, sin
los inconvenientes de aquellas, o con acciones selectivas sobre ciertos sistemas (cardiovascular,
bronquial) o con acciones especiales (vasoconstrictora, vasodilatadora). Las drogas adrenrgicas o
aminas simpticas mimticas se clasifican en cuatro clases: a) catecolaminas y afines; b)
fenolaminas; c) fenilaminas y d) aminas heterocclicas.

CATECOLAMINAS Y AFINES.-
La adrenalina o epinefrina es el principio activo u hormona principal de la medula suprarrenal. La
adrenalina se extrae de la glndula suprarrenal de bovino, o bien se obtiene por sntesis. La
noradrenalina tambin se encuentra en pequeas cantidades; catecolaminas y derivados del catecol:
la adrenalina puede considerarse como un alcaloide, forma sales hidrosolubles con los cidos, como
el clorhidrato y el bitartrato.
La noradrenalina es qumicamente la adrenalina demetilada y constituye el predecesor metablico de
esta ltimo en el Organismo. La dopamina es la noradrenalina deshidroxilada, no posee actividad
ptica y se emplea como clorhidrato.

Sistema cardiovascular: la adrenalina es un potente estimulante cardiaco por accin directa sobre el
miocardio, las dosis altas pueden provocar taquicardia ventricular y aun fibrilacin ventricular,
especialmente bajo anestesia con cloroformo, ciclo propano o alotado. Las acciones cardiovasculares
en el hombre dependen de la va de administracin y de la dosis. Por va intravenosa, con inyeccin
rpida y dosis elevada 0.5 MG se produce elevacin muy acentuada de la presin arterial,
taquicardia, aumento del volumen minuto. Por va intravenosa con inyeccin lenta y dosis pequea
0.1a 0.4 ug /Kg. por minuto, la adrenalina provoca taquicardia, aumento del volumen sistlico y del
volumen minuto cardiaco, asenso de la presin arterial sistlica. Por va subcutnea con dosis usual
0.5 MG la absorcin es lenta debido a la accin vaso constrictora in situ, por lo que los efectos son
similares a los producidos por la inyeccin intravenosa lenta y en pequeas dosis. La inyeccin
intravenosa lenta, por goteo de noradrenalina en pequeas dosis, 0.1 a 0.4 ug/Kg. por minuto,
produce elevaron de la presin arterial sistlica y diastolita y de la presin media, aumento del
volumen sistlico, pero sin modificacin sustancial del volumen minuto debido a la bradicardia que se
produce. La infusin intravenosa lenta de dopamina 2 a 5 ug7kg por minuto, produce: ligero aumento
de la presin sistlica, con discreta disminucin de la diastolita de manera que la presin arterial
media prcticamente no se modifica; aumento sustancial del volumen sistlico, con ligero aumento o
ninguno de la frecuencia cardiaca y aumento del volumen minuto; discreta disminucin de la
resistencia perifrica. Con velocidad mayor ms de 10 ug se produce elevacin de la presin sistlica
y diastolita y aumento de la frecuencia y volumen minuto cardiaco. Isoproterenol y derivados estas
drogas producen esencialmente efectos beta y muy poco o ninguno alfa.

Sistema respiratorio: adrenalina la inyeccin intravenosa de dosis elevadas en el hombre provoca un


paro respiratorio transitorio, se trata de un reflejo inhibidor sobre el centro respiratorio a partir de los
barorreceptores causado por la elevacin de la presin arterial. Noradrenalina y dopamina estimulan
la respiracin, al igual que la adrenalina pero es un bronco dilatador mucho menos potente.
Isoproterenol y derivados poseen una prominente accin relajadora de la musculatura bronquial.

Rin y tracto urinario: la inyeccin subcutnea de 0.5 de adrenalina provoca una reduccin intensa
del caudal sanguneo renal, mientras que el volumen del filtrado glomerular no se modifica, por lo que
la fraccin de filtrado aumenta; la noradrenalina por goteo intravenoso, produce efectos semejantes,
con una intensa vasoconstriccin renal, en cambio la dopamina produce una sustancia vaso

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dilatacin renal y aumento del flujo sanguneo, con incremento del la filtracin glomerular. Por su
parte el isoproterenol posee una discreta accin vasodilatadora renal.

tero: en la mujer la noradrenalina provoca aumento del tono y de las contracciones del tero
grvido, mientras que el isoproterenol y la adrenalina producen inhibicin uterina.

Sistema nervioso: la adrenalina es capaz de provocar inquietud, aprensin temblores.

Modo y mecanismo de accin de las catecolaminas: la adrenalina, noradrenalina, el isoproterenol


actan directamente sobre las clulas efectoras; la noradrenalina constituye el neurotransmisor
qumico fundamental de las fibras simpticas postganglionares.

FENOLAMINAS.-
Las fenolaminas con el hidroxilo en posicin meta, es decir la fenilefrina, norfenefrina, etilefrina y
metaraminol provocan elevacin de la presin arterial por vasoconstriccin con aumento de la
resistencia perifrica y cierta estimulacin cardiaca; esta ultima accin es de potencia menor que
para las catecolaminas.

Modo y mecanismo de accin: la fenilefrina y la norfenefrina actan directamente sobre las clulas
efectoras unindose a los receptores alfa principalmente. Las fenilaminas, por no ser derivados del
catecol, son estables, no se inactivan en el hgado y actan cuando se administra por va bucal; por
lo tanto son de accin prolongada y ande excretarse por el rin. Estas drogas han de usarse con
cuidado sobretodo por va parenteral, en pacientes ancianos con graves lesiones arteriales.

FENILAMINAS.-
Las fenilaminas poseen acciones adrenrgicas, con efecto alfa y beta y adems son estimulantes del
SNC.

Sistema cardiovascular: la efedrina provoca estimulacin cardiaca con aumento del volumen minuto
cardiaco, de la fuerza de contraccin y de la frecuencia. En dosis altas es depresora cardiaca.

Sistema nervioso central: las fenilaminas poseen accin estimulante sobre SNC y la anfetamina es
muy potente en ese sentido, la efedrina produce efectos semejantes a los de la anfetamina pero
menos potente, en el hombre frecuentemente produce insomnio, excitacin nerviosa, temblores e
hiperactividad motera.

Sistema respiratorio: la efedrina estimula el centro respiratorio y puede aumentar el volumen minuto
respiratorio. La musculatura bronquial es relajada por la efedrina en el asma bronquial es capas de
aumentar la capacidad vital. Las fenilaminas se absorben bien en el tracto digestivo por lo que son
activas por va bucal y rectal; las dosis altas a las teraputicas de efedrina o seudo efedrina en
sujetos susceptibles especialmente en neurticos e hipertiroideos son capases de provocar
trastornos nerviosos, trastornos cardiacos y manifestaciones digestivas. La efedrina no ha de
utilizarse en los casos de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca, angina de pecho e
hipertiroidismo grave y tampoco si existe obstruccin urinaria por hipertrofia prosttica.

AMINAS HETEROCICLICAS.-
La nafazolina, la xilometazolina y la oximetazolina poseen potentes acciones vasoconstrictoras
perifricas, estas aminas heterocclicas poseen acciones depresoras sobre la musculatura
gastrointestinal, sin mayor accin sobre la musculatura bronquial. Producen midriasis por aplicacin
local o por va parenteral, que es poco notable con la oximetazolina. Estas drogas se absorben por
todas las vas. En la aplicacin nasal produce irritacin de la mucosa con ardor, estornudos, rinorrea
y obstruccin nasal los trastornos cardiovasculares consisten en hipertensin arterial, bradicardia y
algunas veces arritmia extrasistlica.

TAREA DEL DIFs:

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El equipo de trabajo deber revisar la literatura complementaria y por medio de la discusin grupal
resolver el siguiente caso, el cual ser debatido en clase con los dems grupos de trabajo

Se recibe informacin de un laboratorio sobre un nuevo producto simpaticomimtico indicado en


casos de hipotensin por su potente accin vasoconstrictora sin efectos beta-adrenrgicos.

Su uso en administraciones frecuentes en lapsos cortos, no produce acostumbramiento. Dentro de


las indicaciones se citan casos de hipotensin y broncoconstriccin, como midritico y descongestivo
nasal. Se presenta en comprimidos
Indique y justifique en cada caso:

a. Encuentra algn error en la informacin dada por el laboratorio?


b. Qu estructura qumica de la droga puede identificar?
c. Cul sera el posible mecanismo de accin?
d. Cul droga estara indicada en una sobredosis?

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 2

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA DE LA RESPIRACIN


TITULO: ESQUEMAS TERAPETICOS (BRONCODILATADORES Y
ANTITUSIVOS)
FECHA DE ENTREGA:

Broncodilatadores.

Los broncodilatadores de utilidad en la clnica de pequeos animales puede dividirse en tres grandes grupos:
Broncodilatadores directos, bases xnticas y anticolinrgicos, de los cuales, desde el punto de vista teraputico, solo
interesan los dos primeros, ya que los anticolinrgicos, como la atropina, tienen efectos secundarios no deseables en
la mayora de los casos.

Metilxantinas Teofilina Perros: 20 Puede producir efectos


mg/Kg/24 h secundarios como:
hiperexcitabilidad, taquicardia
Gatos: 25 y distrs gastrintestinal
mg/Kg/24h

Reducir la dosis si se observa


mejora.
Aminofilina Perros: 11 mg/Kg/8 Si no responde al tratamiento
h o se sospecha de toxicidad,
medir la concentracin
Gatos: 5 plasmtica de teofilina 4,5
mg/gg/12h horas despus de la
administracin de teofilina de

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liberacin lenta y 1,5 h


despus si es de liberacin
rpida
Oxifilina

Se suele usar en
perros Toys en
forma de elixir
14/mg/Kg/8h

Salbutamol Perros: 0,1


mg/Kg/8 h

Clembuterol 0,6 microg/kg/12h Reducir la dosis si se observa


Agonista beta-2 mejora.
simpaticomimticos

Procaterol 1 microg/kg/12h

Terbutalina 100 microg/Kg/8h

Antitusgenos.

Los frmacos antitusgenos como el dextrometorfano tienen un valor muy limitado y no son efectivos en lneas
generales. Los supresores narcticos como la codena, s son ms efectivos pero en casos de complicaciones
infecciosas pueden agravar el cuadro puesto que afectan de modo negativo a los mecanismos de defensa normal
facilitando el acumulo de secreciones respiratorias.
Hidrocodona 0,22 mg/Kg/6-12 h, PO

Butorfanol 0,05-0,1 mg/Kg/ 6-8 h, PO SC

Codena 1-2 mg/Kg/6-12 h, PO


Dehidrocodena 0,5-1 mg/Kg
Butamirato 0,1 mg/Kg/12 h, PO
Clorbutinol 0,5 mg/Kg/12 h, PO
Dexometrofano 1-2 mg/Kg/6-8 h, PO

TAREA DEL DIFs:

El equipo de trabajo realizar una investigacin y mediante la discusin del grupo presentar los distintos
Casos clnicos en los cuales se puede establecer una terapia con broncodilatadores y/o antitusivos.

Presentar el registro de un caso clnico en cual se usaron estas drogas y expondrn los resultados
cuando el docente lo requiera.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 3

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGIA GASTROINTESTINAL


TITULO: FISIOPATOLOGA DEL VMITO
FECHA DE ENTREGA:

El vmito es un acto reflejo iniciado por la estimulacin del centro de vmito en la mdula.

El centro de vmito puede ser estimulado directa o indirectamente por la va de la zona quimiorreceptora
gatillo (CRTZ), que est situada en el rea postrema. La barrera hematoenceflica puede ser limitada en
este punto, permitiendo que sustancies transportadas por la sangre, como toxinas o drogas estimulen la
CRTZ.

Impulsos neurolgicos provenientes del ncleo vestibular tambin pueden estimular la CRTZ (perro) o el
centro de vmito.

La enfermedad o irritacin del tracto gastrointestinal, los rganos abdominales o peritoneo y las
enfermedades cerebrales, pueden estimular directamente el centro de vmito va los receptores
viscerales o las fibras vagales aferentes.
Una vez que el centro de vmito es estimulado adecuadamente, se inicia una serie de eventos viscerales
que incluyen la inhibicin secuencial de la motilidad gastrointestinal proximal, una poderosa contraccin
retrgrada en el intestino delgado y una relajacin antral que permite la transferencia del contenido
intestinal al estmago.

Estos eventos son seguidos por contracciones de amplitud moderada en el antro e intestino, y
acortamiento del esfago intra-abdominal. La dilatacin del cardias y del esfnter esofgico inferior
permite la transferencia del contenido gstrico al esfago durante la arcada y el vmito.

La arcada, a menudo precede al vmito y est caracterizada por movimientos inspiratorios rtmicos a
glotis cerrada. La presin intratorcica negativa durante las arcadas, previene la expulsin del contenido
esofgico. Durante el vmito, los msculos abdominales se contraen y las presiones intratorcica e intra-
abdominal son positivas, lo que resulta en la expulsin violenta del contenido gstrico por la boca.

TAREA DEL DIFS:

El grupo de trabajo mediante la investigacin grupal realizar un esquema donde se explique claramente
la fisiopatologa del vmito y lo presentar al resto de la clase cuando el profesor lo requiera.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 4

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGIA DE LA CORTEZA ADRENAL


TITULO: GLUCOCORTICOIDES O CORTICOSTEROIDES
FECHA DE ENTREGA:

GENERALIDADES SOBRE LAS HORMONAS


Guerrero (1985), define una hormona natural como un compuesto qumico segregado por algunas
glndulas endocrinas. Las hormonas son reguladores qumicos de procesos fisiolgicos que varan
mucho en estructura qumica pudiendo ser desde simple hasta muy compleja por ejemplo,
aminocidos como la tirosina, esteroides como el estradiol, progesterona y cortisona; polipptidos
como la oxitocina; protena como la insulina y la hormona folculo estimulante.

Bervely, citado por Valencia (1985), afirma que como limitante del efecto hormonal, la clula del
organismo blanco requiere un reconocimiento entre las clulas y la hormona. El reconocimiento se
logra mediante la presencia de receptores fuera (en la membrana), o dentro de la clula, los cuales
reaccionan especficamente con la propia hormona, as como una llave a un candado. Si una clula
no posee receptores para una hormona, no responder a dicha hormona. El nmero de receptores
por clula es sensible a cambios metablicos y medio ambientales. En algunas situaciones la
concentracin de una hormona puede modificar el nmero y actividad de sus propios receptores
como tambin los receptores de otras hormonas. Cuando una hormona ocupa otros receptores
distintos a los suyos la respuesta del rgano o tejido es generalmente incompleto, parcial o nulo.

INTRODUCCIN
Los corticosteroides son esteroides sintetizados por la corteza suprarrenal. En medicina veterinaria,
estos compuestos de sntesis son utilizados bsicamente en el control de enfermedades metablicas
e inflamatorias en las diferentes especies de abasto, sobre todo en bovino y porcino. Tambin se
emplean frente a situaciones de shock, colapso o induccin del parto.

Adems de poseer un efecto teraputico, estos elementos ejercen una accin metablica, ya que
aumentan el apetito y la ingesta calrica y redistribuyen la grasa del organismo, lo que ha provocado
inters en la posibilidad de ser utilizados con fines de mejora del rendimiento productivo. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que dosis excesivas de estos elementos provocan una reduccin
de la masa muscular (catabolismo proteico) y actan sobre otras hormonas como la del crecimiento,
que se ven bloqueadas por la presencia excesiva de este tipo de compuestos. Dosis excesivas de
estos elementos provocan una reduccin de la masa muscular. Los corticoides se clasifican segn su
actividad preferente: aquellos que regulan el metabolismo de los hidratos de carbono
(glucocorticoides) y aqullos que afectan al equilibrio de electrolitos (mineralocorticoides).

El principal glucocorticoide es el cortisol o hidrocortisona, mientras que la aldosterona es el ms


importante mineralocorticoide. El cortisol acta facilitando la excrecin de agua y manteniendo la
presin arterial, afecta a los procesos infecciosos y produce una degradacin de las protenas
intracelulares. Adems, se caracteriza por aumentar la glucosa en sangre y los niveles de calcio y

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fosfato liberados por el rin. Es caracterstica la liberacin del cortisol por las glndulas
suprarrenales como respuesta fisiolgica del organismo frente al estrs.

NUEVAS MOLCULAS DE SNTESIS


El inters por algunas de las propiedades que este tipo de sustancias poseen ha conllevado el
desarrollo y sntesis de nuevas molculas de naturaleza similar al cortisol, que se utilizan en medicina
humana y veterinaria. Entre estas molculas de sntesis destacan dexametasona, prednisolona,
metilprednisolona o betametasona, todas ellas obtenidas a partir de modificaciones qumicas del
cortisol. Estas variaciones permiten separar entre la actividad glucocorticoide (de mayor inters
desde un punto de vista teraputico) y la mineralocorticoide (poco deseada debido a la retencin de
sodio que provoca). La mayor o menor accin gluco o mineralocorticoide caracteriza cada una de
estas sustancias y condiciona la eleccin de una u otra ante una sintomatologa determinada.

Desde el punto de vista veterinario, los efectos que provocan (sobre la hipfisis y glndulas
suprarrenales) son proporcionales a la dosis que se suministra y a la duracin del tratamiento. De
forma general, si la duracin del tratamiento es corta (menor de 7-10 das) la funcin adrenal se
recupera sin problemas de forma inmediata tras suprimir el tratamiento; si se prolonga por un periodo
superior a 2 semanas, los cambios en las glndulas se establecen y si se suspende de forma brusca
la medicacin se provoca una insuficiencia suprarrenal aguda, razn por la cual la retirada del
tratamiento de este tipo de compuestos debe ser paulatina.

LMITE MXIMO DE RESIDUOS


Todas estas molculas tienen un Limite Mximo de Residuos (LMR) . Este lmite mximo de residuos
se basa en la cantidad y tipo de residuos que se considera no constituye un riesgo para la salud del
consumidor y se expresa en base a la dosis diaria admisible de un frmaco determinado (DDA). Esta
DDA se calcula a partir de estudios experimentales realizados con animales de laboratorio y es el
resultado del cociente entre los niveles con efectos no observables y un factor de seguridad de 100 o
de 1000 que se aplica para extrapolar del animal al hombre, ya que el propsito principal del
establecimiento de los LMR es asegurar la proteccin de la salud del consumidor contra los posibles
efectos perjudiciales resultantes de la exposicin a residuos de sustancias farmacolgicas.

Los LMR de los principales glucocorticoides utilizados en veterinaria se caracterizan por ser de los
ms bajos fijados para las sustancias con accin farmacolgica que pueden ser utilizadas en
animales de abasto. Los lmites marcados por la legislacin oscilan entre 0.75 ng/g para tejidos como
el msculo y el rin, y 2 ng/g para el hgado.

TAREA DEL DIFs:

El equipo de trabajo mediante la revisin de la bibliografa y la discusin grupal deber plantear cul es la
teora que sustenta el uso de corticoides en la produccin de bovinos para carne y adjuntar un artculo
que presente alguna investigacin reciente sobre el tema.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 5

UNIDAD O TEMA: ENDOCRINOFARMACOLOGIA


TITULO: USO DE ANABOLICOS EN BOVINOS
FECHA DE ENTREGA:

INTRODUCCION:
Como consecuencia del aumento de poblacin humana, debe aumentarse la produccin de alimentos
protenicos de origen animal. Lo anterior se convierte en un reto para todas aquellas personas que se
desempean dentro del campo de la produccin animal, para buscar tcnicas que permitan producir
mayor cantidad de carne por unidad de superficie y alimento utilizado. Los agentes anablicos son una
alternativa para acrecentarla produccin, pues son hormonas que influyen en las funciones metablicas
del animal, mejorando el balance de nitrgeno en el organismo y por consiguiente, incrementando la
produccin de protena en el mismo. Las ms usadas en la ganadera son las hormonas gonadales
(Esteroides), masculinas (Estrgenos) y las que tienen actividad progestacional.

ANABLICOS. La utilizacin de hormonas o de hormonas sintticas tales como el dietilestiboestrol, es


probablemente una de las prcticas ms difundidas que han sido aceptadas por los ganaderos que ceban
ganado vacuno y corderos para el mercado. (Church, 1974)

GENERALIDADES SOBRE LAS HORMONAS. Guerrero (1985), define una hormona natural como un
compuesto qumico segregado por algunas glndulas endocrinas. Las hormonas son reguladores
qumicos de proceso fisiolgicos que varan mucho en estructura qumica pudiendo ser desde simple
hasta muy compleja por ejemplo, aminocidos como la tirosina, esteroides como el estradiol,
progesterona y cortisona; polipptidos como la oxitocina; protena como la insulina y la hormona folculo
estimulante. Church (1974), dice que algunas caractersticas bioqumicas de la accin de las hormonas
son:

Las hormonas no suministran energa a ninguna reaccin, actan en cantidades mnimas, se eliminan en
el torrente circulatorio regulan en ndice de reacciones pero no las inician ni las sintetizan. Harvey (1970),
ha calificado a las hormonas de mensajeras qumicas del cuerpo. Son sustancias qumicas definidas,
secretadas por glndulas endocrinas sin conductos excretos. Se vierten a la corriente sangunea y
muchas de ellas obran en rganos determinados que son su blanco de accin. Aunque las hormonas son
sintetizadas continuamente y vertidas en la sangre, se hallan en muy pequeas y variables cantidades,
generalmente o ms de unos cuantos microgramos por 100 ml de sangre.

GENERALIDADES SOBRE ANABOLICOS. Las hormonas artificiales son productos que normalmente no
se encuentran en el organismo, pero que imitan la actividad de las hormonas naturales. En el organismo
existen sistemas enzimticos que metabolizan y degradan las hormonas naturales; las sintticas no
tienen esos sistemas enzimticos, por lo tanto las hormonas artificiales parecen ser ms activas y
persistentes que las naturales, debido a que son metabolizadas ms despacio que las naturales.
(Valencia, 1985)

En los rumiantes sanos, el ritmo de crecimiento y la eficiencia de conversin del pienso (ECP) pueden
modificarse mediante la administracin de dos tipos de sustancias estimulantes del crecimiento: las

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primeras incluyen los agentes anablicos que tienen propiedades hormonales y actan sobre los
procesos metablicos, y las segundas incluyen las sustancias anablicas activas a nivel ruminal que
modifican las fermentaciones que tienen lugar en el rmen. (Haresing, 1988)

La denominacin anablico debe distinguirse desde dos puntos de vista: el teraputico y el de produccin.
La denominacin anablico desde el punto de vista fisiolgico - teraputico es un esteroide, un derivado
de la testosterona, con gran capacidad andrognica. Para el especialista en produccin animal el trmino
anablico difiere un poco de la definicin anterior, un compuesto anablico es aquella sustancia que
retenga nitrgeno que aumente de peso, no importa su origen. (Serrano, 1981)

Los anablicos son compuestos que tienen la propiedad de retener nitrgeno, elemento indispensable en
la sntesis proteica, adems favorecen la eritropoyesis (formacin de glbulos rojos), la retencin de
calcio y fsforo, factores que contribuyen a un aumento de peso. (Cardona, 1986)

CLASIFICACION DE LOS AGENTES ANABOLICOS. Van Der Waal y Berende citados por Valencia
(1985) e Isaza (1985) presentan cuatro categoras de sustancias con efectos anablicos. (Tabla 1)
Segn sus modos de actuacin estas sustancias se clasifican en tres categoras referenciadas en la tabla
2. (Cardona, 1986)

Tabla 1. Agentes anablicos

CATEGORIAS SUSTANCIAS QUIMICAS


Estbenos *Dietiletilbestrol
*Hexestrol
*Dienestrol
Compuestos Naturales *17 estradiol
*Testosterona
*Progesterona
Xenobioticos no estilbenos *Acetato de Melengestrol
*Zeranol
*Acetato de trembolona
Hormona del crecimiento y *Hormona del crecimiento
*Descargadores de hormona
compuestos afines
del crecimiento
*Somatomedina
*Somatostatina
(Tomado de Valencia, 1985 e Isaza, 1985)
Tabla 2. Clasificacin segn sus modos de accin

SISTEMA PRINCIPAL AFECTADO SUSTANCIA QUIMICA


Microflora del tracto *Antibiticos
*Quimioterapeuticos
gastrointestinal
Fermentacin del rumen *Ionforos
Metabolismo *Agentes anablicos
(Tomado de Cardona, 1986)
La funcin primaria de los antibiticos y quimioterapeuticos es la de afectar la Microflora del tracto
gastrointestinal. Con la aplicacin de ionforos se mejora la calidad de la flora ruminal. Los agentes
anablicos solo afectan la senda de los nutrientes despus de su absorcin (Cardona, 1986)
Qumicamente se pueden clasificar en dos grupos:

Aquellos que carecen del grupo metilo en el carbono diecisiete

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Los que poseen en el grupo metilo y que estn ms relacionados con la hormona testosterona, teniendo
modificaciones en el anillo A, de la molcula esteroide.

Los anablicos en produccin pecuaria, pertenecen a varios grupos qumicos y no son nicamente
derivados de la testosterona. Pueden clasificarse como hormonales y no hormonales o esteroides y no
esteroides. (Cardona, 1986)

Tabla 3. Esteroides u hormonales

Estrognicos *17 estradiol


*Benzoato de estradiol
Gestgenos *Progesterona
*Acetato de melengestrol
Andrognicos *Testosterona
*Trembolona
(Tomado de Cardona, 1986)
Tabla 4. No esteroides o no hormonales

Estrognicos *Zeranol
*Hexestrol
*Dietilestilbestrol (DES)

ADMINISTRACION. Los agentes anablicos pueden administrarse por va oral o parenteralmente. Se dan
oralmente a los cerdos como aditivos del alimento y sta ser la va a escoger si se tiene cra intensiva de
peces. Los anablicos se administran como implantes subcutneos en bovinos, borregos y aves, o
inyectados como soluciones oleosas en caballos y en algunas terneras.

Los anablicos utilizados en soluciones oleosas para ser administrados por va parenteral tienen la
desventaja que su accin es corta y generalmente solo se administran a animales domsticos por
razones teraputicas. Es ms generalizado para fines de produccin animal en ganado de carne los
implantes subcutneos en la base de la oreja, y deben estar sujetos a una poca de retraccin o con
dosis especificas. (Isaza, 1985)

Los implantes subcutneos se han presentado tradicionalmente en forma de tabletas comprimidas.


Existen tambin implantes de caucho siliconado rodeado por una capa tambin del mismo caucho, que
contiene la hormona en forma molcular. Esta mezcla de caucho siliconado proporciona al implante
integridad estructural que previene la posibilidad de que se fragmente. La duracin de cada implante
puede variar entre 90-100 das o hasta 200-400 das siendo el de mayor duracin los pellets. Los
implantes de caucho siliconado tienen mayor duracin debido a su liberacin controlada de la hormona
(Cardona, 1986)

FORMULACION. Esta deber permitir la absorcin de una dosis efectiva durante un largo periodo. Esto
se consigue mejor con implantes subcutneos, o administrados por va oral como aditivos de los
alimentos suministrados diariamente. La duracin de la absorcin es ms larga en animales que reciben
implantes que en aquellos a los que se les inyecta intramuscularmente. (Heitzman, 1983)

Cuando se va a utilizar sustancias anablicas hay que tener en cuenta: distincin entre productos
naturales y sintticos en lo que se refiere a la regulacin as como entre categoras determinadas por los
distintos grados de riesgos y factores de tolerancia, relacionados con el metabolismo de cada sustancia
en el organismo receptor. (Isaza, 1985)

USOS Y EFICACIA. Los agentes anablicos se usan principalmente para mejorar la produccin de carne
en los rumiantes, en menor escala en cerdos y en una escala muy limitada las aves.

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Tambin son promotores eficaces del crecimiento en caballos y peces. Los agentes anablicos utilizados
en rumiantes aumentan la ganancia de peso vivo (GPV) y la eficiencia de la conversin alimenticia (ECA).

Los niveles de crecimiento en novillos, se obtiene suministrando agentes anablicos de carcter


estrgenos y andrgenos, dando la combinacin de los mismos, resultados en un ritmo de crecimiento
mximo. El estradiol y la progesterona son muy efectivos tambin. En novillas y vacas de desecho los
mejores resultados obtenidos se han producido mediante el suministro de andrgenos solos o
combinados con estrgenos. En el caso de los toros la mejor hormona esteroide se puede utilizar para el
incremento en el ritmo de desarrollo del estrgeno o la asociacin de estrgeno andrgeno. (Cardona,
1986)

Las indicaciones teraputicas para este grupo de agentes incluyen:


a. Fomento de crecimiento
b. Debilidad despus de enfermedad y ciruga
c. Distrofia muscular
d. Casos geritricos
e. Tumores mamarios
f. Anemia
g. Insuficiencia renal
h. Osteoporosis y afecciones ortopdicas
i. Trastornos hepticos
j. Uso prolongado de Corticosteroides. (Merck, 1993)

RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS ANIMALES Y LA SALUD HUMANA


Se ha demostrado que muchas hormonas, en dosis altas aumentan el riesgo de cncer en ciertas
circunstancias. El estradiol 17, testosterona, progesterona y Zeranol son todos cancergenos. (Isaza,
1985)

ULTIMAS HIPOTESIS ACERCA DE LA ACCION DE LOS ANABOLICOS


l articulo "Hormonas posible causa de la vaca loca" relata: La diseminacin de la encefalopata
espingiforme (BES) o enfermedad de la vaca loca pudo haberse originado por le creciente uso de
hormonas artificiales con el fin de incrementar la produccin de carne y leche.

Esta posibilidad fue revelada en Estados Unidos en 1993 por Michael Hansen, investigador del instituto
de polticas de consumo, en su testimonio ante un comit de medicina veterinaria. El ganado tratado con
hormonas de crecimiento requiere una alimentacin ms densa y con mayor energa, suministrada
habitualmente en forma de carne y huesos de otros animales. Este hecho provoca la muerte repentina de
vacas aparentemente sanas, lo cual, segn los investigadores se vincula con el BSE, dijo Hanson. (IPS,
1996)

TAREA DEL DIFs:

El equipo de trabajo har una revisin minuciosa de la bibliografa y por medio de la discusin grupal
elaborar un cuadro donde enumere 10 ventajas y 10 desventajas del uso de anablicos en la cra de
ganado bovino para carne y explique cules son los riesgos para la salud humana.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


DIFs # 6

UNIDAD O TEMA: FARMACOLOGA DE LA INFLAMACIN


TITULO: FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
FECHA DE ENTREGA:

INTRODUCCIN
El fenmeno del dolor en los animales se considera un problema an no resuelto, al cual cada vez se
presta mayor inters y atencin, mientras que el tema del tratamiento del dolor en los animales surge
continuamente en la lista de prioridades tanto de los investigadores, como de los veterinarios y
propietarios de animales.

Cada vez se entiende mejor que los animales experimenten el dolor como una sensacin
desagradable, a partir, en primer lugar, de las semejanzas en la estructura y funcin neuroanatmica
entre los animales y los seres humanos, y en segundo lugar en las semejanzas, a grandes rasgos, entre
los esquemas de respuestas a estmulos nociceptores de las personas y animales.
La demanda de informacin sobre las posibles formas de terapia analgsica en las diferentes especies
animales, crece cada vez ms como consecuencia de estos factores y tambin por el aumento de la
conciencia tica sobre el tema del dolor y del malestar en los animales.

FISIOPATOLOGA DEL DOLOR


Para llegar a entender los orgenes, posibilidades y limitaciones de las distintas modalidades del
tratamiento del dolor hay que considerar la base fisiopatolgica del dolor agudo y sobre todo del dolor
crnico.

Sin entrar en gran detalle, la nocicepcin (el proceso de reconocimiento de seales sensoriales
especficas en el SNC) va seguida del transporte del estmulo por las fibras Ag y C hasta el asta dorsal de
la mdula espinal.

En este punto se producen las conexiones a las neuronas motoras, lo que provoca una respuesta motora,
y tanto la modulacin como el procesado se producen localmente antes de que la informacin sea
transmitida a niveles superiores (supra-espinales). Las fibras Ag difunden la sensacin de dolor agudo,
mientras que las fibras C estn implicadas en la sensacin de dolor ms duradera, menos aguda. Hay un
tercer grupo de neuronas (fibras Ab) que en circunstancias normales estn implicadas en el
reconocimiento de las seales sensoriales no dolorosas.

Desde hace 15 aos aproximadamente, el conocimiento de los procesos neuronales que tienen lugar en
las situaciones de dolor crnico ha ampliado la perspectiva y comprensin de la fisiopatologa del dolor y
permitido el desarrollo de protocolos de terapia analgsica diferentes y a menudo polimodales.
Cuando los nociceptores perifricos se activan de forma prolongada, se produce la llamada
sensibilizacin perifrica que se caracteriza, en primer lugar, por la liberacin de aminas vasoactivas de
las distintas clulas inflamatorias y del tejido daado, as como por la liberacin de neuropptidos de las
terminaciones nerviosas activadas. El resultado de esta sensibilizacin del sistema nervioso perifrico
local es un aumento de la relacin estmulo-respuesta. Como consecuencia, estmulos de una magnitud
limitada (o incluso una estimulacin inocua) se perciben ahora como estmulos de alta intensidad. De

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forma parecida, una estimulacin prolongada de las estructuras del asta dorsal en la columna vertebral
podra producir tambin un esquema de respuesta alterado.

Se sensibilizan distintas neuronas del asta dorsal, lo que genera un aumento de la sensibilidad a la
estimulacin sensora, un aumento del campo receptor cuyo resultado es un aumento (hiper) sensibilidad
del tejido sano que rodea la zona daada, y un aumento de la duracin de la hiperresponsividad
sensorial.

Esta hipersensibilizacin tanto central como perifrica infravalora claramente la importancia de la


prevencin del dolor como opuesta al tratamiento del dolor (existente). Con una terapia preventiva,
precoz, se evita el desarrollo de la hipersensibilizacin, haciendo que el tratamiento analgsico sea ms
fcil, ms eficaz o potencialmente ms corto.

CONTROL DEL DOLOR EN PERROS


Para el alivio eficaz del dolor en perros se puede elegir un tratamiento local o una terapia analgsica
sistmica. Las tcnicas locales incluyen la infiltracin del rea quirrgica, o, si se apunta con ms
precisin, al suministro nervioso a un rea especfica (bloqueo de la conduccin, anestesia epidural). Los
frmacos empleados actualmente para este fin incluyen, adems de los anestsicos locales tpicos como
lidocana o bupivacana, tambin frmacos de la clase opiceos o alfa-2 agonistas. Generalmente estos
frmacos se administran juntos por va epidural con analgsicos locales para obtener un alivio del dolor
intenso y de larga duracin.

Para el tratamiento analgsico sistmico, los frmacos ms empleados son los opiceos y los
Antiinflamatorios No Esteroides (AINEs). Los frmacos alfa-2 agonistas se usan bsicamente como
sedantes/analgsicos en la premedicacin, como alternativa a los analgsicos opiceos.
Si bien los opiceos proporcionan una analgesia intensa, su posibilidad de aplicacin en la prctica clnica
puede verse limitada por los efectos secundarios principalmente respiratorios, observados con los
opiceos agonistas tales como morfina, metadona, petidina y fentanilo. Adems, la duracin del efecto de
estos agonistas opiceos es relativamente corta (0,5-2 horas dependiendo del frmaco). Los opiceos
agonistas-antagonistas o agonistas parciales tales como buprenorfina o nalbufina son ms adecuados
para una terapia analgsica a largo plazo porque compatibilizan un efecto antagnico (es decir, reduccin
de la depresin respiratoria inducida por la morfina) con un efecto analgsico de larga duracin (hasta 8-
10 horas). Cuando el componente inflamatorio sea el predominante en una situacin de dolor inicial y/o de
mantenimiento, el frmaco de eleccin puede ser un AINE. Nos encontramos en un caso de este tipo tras
una ciruga elegida, una vez transcurridas 24-48 horas (este periodo inicial suele cubrirse con, por
ejemplo, buprenorfina). Hoy se puede disponer de muchos frmacos modernos de esta clase (carprofeno,
ketoprofeno, meloxicam, vedaprofeno) cuyos registros de seguridad superan a los AINEs de
generaciones anteriores. Dichos AINEs pueden emplearse para el control del dolor post-operatorio o en
casos de dolor crnico durante un periodo de tiempo variable (dependiendo del frmaco). Hay una
excepcin importante, carprofeno, que como consecuencia de su seguridad est registrado para su
empleo en perros por tiempo ilimitado, tanto pre como post-operatoriamente.

CONTROL DEL DOLOR EN GATOS


A pesar de las diferencias entre perros y gatos en cuanto a sensibilidad y metabolizacin
(biotransformacin y excrecin) de los frmacos, hay muchas semejanzas en ambas especies. En
general, cuando se habla de las distintas clases de frmacos analgsicos, podemos afirmar que la
mayora de los enfoques teraputicamente diferentes para perros, pueden modificarse de forma que se
adecuen a gatos.

Si bien en el pasado la opinin general era que los opiceos estaban contraindicados en gatos,
actualmente cada da se emplean ms en la terapia analgsica en gatos. La eleccin del frmaco
correcto, o de la dosis apropiada de un medicamento opiceo especfico puede obviar el problema de
efectos secundarios tales como excitacin y numerosas respuestas de comportamiento anormal
atribuidas a este tipo de frmacos. Los agonistas opiceos tales como morfina, fentanilo y meperidina
[petidina] pueden emplearse (por supuesto con un esquema de dosificacin diferente que en perros) para
combatir eficazmente el dolor grave agudo.

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Para el dolor moderado y el control de dolor durante un periodo de tiempo ms prolongado se utilizan
opiceos agonistas-antagonistas tales como butorfanol y buprenorfina, y diferentes AINEs.

En la clnica se han empleado muchos frmacos de esta ltima categora como ketoprofeno, meloxicam y
carprofeno. Antes de disponer de toda la informacin necesaria sobre la seguridad y eficacia de estos
medicamentos como terapia analgsica para gatos se precisan ms estudios (comparativos). El registro
oficial del empleo de los AINEs en gatos vara en los distintos pases lo que convierte la eleccin del AINE
en algo dependiente de la legislacin nacional (al menos parcialmente).

CONTROL DEL DOLOR EN ANIMALES EXTICOS


Si bien esta categora de animales a menudo se pasa por encima cuando se trata de terapia analgsica,
una postura razonable debera prevenir el dolor de estas especies antes que quedara sin tratamiento.

Puede que resulte ms difcil identificar el dolor en roedores, conejos, pjaros y reptiles que reconocerlo
en otras especies de animales de compaa ms corrientes. Sin embargo el tratamiento del dolor debe
estar a disposicin de todas las especies animales, siempre que haya (o se sospeche que hay) presencia
de dolor. No obstante, surge un problema adicional que es la limitada disponibilidad de datos sobre los
regmenes analgsicos eficaces. Adems hay que ser conscientes de que, casi siempre, el empleo de un
medicamento ser un uso fuera de indicaciones con las consecuencias obvias que ello conlleva.

A pesar de todo ello, en la bibliografa sobre animales de laboratorio se puede extraer gran cantidad de
informacin til sobre la anestesia y el control del dolor en conejos y roedores. Tanto el uso de los
opiceos (agonistas puros y agonistas-antagonistas) y AINEs estn descritos y constan los regmenes de
dosis eficaces.

Se dispone de limitada informacin, no siempre verificada, sobre el empleo de frmacos opiceos tales
como butorfanol y buprenorfina, y de algunos AINEs modernos en aves. Para reptiles la informacin est
an ms dispersa y es ms anecdtica.

TAREA DEL DIFS:

El equipo de trabajo har una revisin minuciosa de la bibliografa y por medio de la discusin grupal
elaborar un cuadro donde enumere las tcnicas que se utilizan para realizar un control eficiente del dolor
en caninos, felinos y en animales exticos. Adjuntar un artculo reciente sobre el uso del cido acetil
saliclico, paracetamol e ibuprofeno en veterinaria.

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