UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

PSICOPATOLOGIA DE LA ADULTEZ Y LA VEJEZ

CASO GERVASIO GOMEZ GOMEZ

PRESENTADO POR:

ASTRID MILENA RESTREPO

COD: 24.347.452

TUTORA:

DORIAN LOPEZ BEJARANO

GRUPO: 403008_17

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

PROGRAMA: PSICOLOGIA

YOPAL CASANARE

MARZO
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Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

DESCRIPCIN DEL CASO

Primera consulta.

Paciente remitido por medicina general, afirma haber estado en tratamiento psicolgico
aproximadamente 2 aos.

Su porte refleja una buena presentacin personal aunque su rostro no es congruente con su vestimenta,
esta es de colores vivos, pero su cara refleja muchos interrogantes.

Gervasio Gmez Gmez1 hombre de 40 aos de edad, profesional en zootecnia, brillante en su

desempeo acadmico con ciertas dificultades en su relacin con los compaeros, ingreso a formarse
profesional a la edad de 33 aos, se observa con aumento de la autoestima y sentimientos de grandeza,
hecho por el cual no fue muy querido entre sus compaeros afirma el paciente.

Gervasio manifiesta que desde hace tiempo viene presentando dificultad para conciliar el sueo, por ello
dedica mucho tiempo a la lectura. Cuando est en reuniones familiares se caracteriza por no tener un
leguaje pausado y con ideas desorganizadas, pues en su afn por hablar deja en el discurso muchas
ideas, adems le presta mucha atencin a diversos estmulos, como si se distrajera con facilidad.

Cuando se le pregunta por su escenario laboral expresa que por sus estados de nimo debi renunciar a
ellos, argumentando que estos no le permiten un funcionamiento laboral y social adecuado.

Gervasio no ha consumido ningn tipo de sustancias psicoactivas, exclama que una vez probo la
marihuana por curiosidad pero solo una vez y le cogi fastidio desde all.

Ante la actitud del paciente en la primera sesin los datos de identificacin no se logran recolectar con
claridad dado a que su ansiedad y agitacin psicomotora no lo permiti.

Se le pregunta que a que se dedica y socializa que es independiente pues choca mucho con los jefes y
ante la pregunta a que dedica sus ratos libres expreso que le encanta comprar, le apasiona, pero aclaro
que solo en casos necesarios y algunos caprichos.

Con esta sintomatologa ha durado cinco das aproximadamente exclama el sr Gmez.

1
Los nombres, lugares de origen e informacin relevante que pudiera velar la identidad de las personas reales de
este caso, fueron cambiadas por razones de seguridad y tica.
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Gua: Anlisis de Caso

Para la siguiente sesin (dos das despus) Gervasio se muestra con rechazo al proceso psicolgico,
argumentando que no tiene tiempo que tiene varias entrevistas de trabajo y que se siente muy bien, que
ahora su vida cambio.

Durante la sesin se observa con inquietud psicomotora, taquilalia, taquipsiquia, el contenido del
discurso est sustentado en todos los xitos que ha logrado a la fecha.

Para la tercera sesin trae consigo parte del informe psicolgico de sus anteriores consultas psicolgicas y
se logra conversar sobre su dimensin sentimental para lo que Gervasio expresa: Solo he tenido tres
novias, pero no soy de buenas en el amor, a veces pienso que no hay mujer para m, cuando deseo estar
con una mujer Usted sabe doctor (a) acudo a un servicio de esos femeninos.

Comprendiendo el caso de Gervasio

Informe Psicolgico

Fecha: 2 de febrero de 2013

Nombre y Apellido: Gervasio Gmez Gmez

Lugar y fecha de nacimiento: Ccuta Norte de Santander 24 de diciembre de 1975

Edad: 40 aos

Escolaridad: Profesional Zootecnista

Gnero: Masculino

Ocupacin: Desempleado

Anamnesis:

Historia personal:

El paciente Gervasio Gmez Gmez, vivi su infancia en la ciudad de Ccuta, junto a su familia, se
caracteriz por ser un chico amable, muy educado; sin embargo, cuando se enojaba se tornaba muy
agresivo.
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Inicio sus estudios de primaria en una escuela pblica y en condiciones poco cmodas debido a la
condicin econmica de sus padres, acadmicamente buen estudiante, le encantaba participar de los
actos culturales, as duro hasta el bachillerato, con la diferencia que en el colegio su relacin con los
compaeros se torn complicada.

Gmez se gradu de bachiller con nfasis en agropecuaria, para entonces tena 16 aos, desde aquella
fecha hasta los 33 aos que inicio su formacin en la universidad se dedic al comercio, pues consideraba
que para hacer dinero no era necesario los protocolos acadmicos.

En esos aos, Gervasio vivi infortunadas experiencias laborales, sustentaba que ganaba dinero pero as
como lo ganaba, lo gastaba sin medir necesidades, expresa tambin que ha vivido depresiones que hay
semanas enteras o ms en que no desea pararse de la cama, mucho llanto, no quiere baarse, poco
duerme, come poco, esto fue una limitante para terminar sus estudios.

Se motiva a estudiar gracias a su cuado que lo invita a su campo y afirma que fue all donde se
emocion de las maravillas de la naturaleza, las plantas, los animales etc y reanuda sus estudios.

Historia familiar

Gervasio es el mayor de tres hermanos y nico varn; sus hermanas son Gloria Gmez Gmez de 37 aos
y Martha Gmez Gmez de 34 aos, la relacin con ellas se ha sustentado en la paciencia que le tienen
dado que si lo ignoran su madre sufre, pues l ha perdido muchas oportunidades de ayuda.

Gloria y su esposo son quienes tienen mayor consideracin con l, pues Martha dice haberse cansado de
tanto ayudarlo para nada.

Sus padres: Gervasio Gmez pensionado de la polica, de 65 aos de edad, expreso que su hijo le ha
sacado canas, que siempre la ha apoyado pero que para l el problema que su hijo tiene, no lo ha dejado
ser alguien en la vida. El padre es descrito por el sistema familiar como un pap rgido y poco expresivo
afectivamente.

Carmelina la madre, ama de casa de 62 aos, es la dulce del hogar, su mayor preocupacin ha sido su
muchacho como ella se dirige a l, su muchacho Gervasio, yo a l la verdad lo veo tan dbil para esta
vida, l es mi preocupacin cuando yo muera, el con ese problema que tiene unas veces contento,
organizado y cuando no es acelerado, es metido en el cuarto y eso hay que rogarle para que coma, yo no
s qu vamos a hacer, a l lo vio un mdico y le mando una medicina y esa es otra lucha para que se las
tome.

Observacin: Gervasio deserta del tratamiento.

A continuacin usted deber alimentar con la informacin del caso la Historia Clnica del consultante.
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HISTORIA CLNICA

Datos Generales
Nombre y Gervasio Gmez Gmez
Apellido
Lugar y Fecha Ccuta Norte de Santander 24 de diciembre de 1975
de
Nacimiento
Edad 40 aos
Nacionalidad NA
Ocupacin Zootecnista
Motivo Remitido por medicina general. En tratamiento psicolgico aproximadamente 2 aos.
aparente de
consulta

Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia significativos

Estado
Nombre y Apellido Rol en la familia Edad Estudios Ocupacin
Civil
Gervasio Gmez Padre 65 NA Pensionado NA
Carmelina Madre 62 NA Ama de casa NA
Gloria Gmez Gmez Hermana 37 NA NA Casada
Martha Gmez Gmez Hermana 34 NA NA NA

Genograma

Papa= Gervasio Mam= Carmelina

Hijo= Gervasio
Hermana=Martha

Cuado

Hermana=Gloria
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Historia de vida del consultante

Historia NA
prenatal:
(Gestacin)
Historia NA
natal:
(Nacimiento)
Vivi su infancia junto a su familia, se caracteriz por ser un chico amable, muy educado sin
Historia
embargo cuando se enojaba se tornaba agresivo. Estudio en una escuela pblica con algunas
Posnatal:
incomodidades debido a la situacin econmica de sus padres. Buen estudiante, participativo hasta
(Infancia)
el bachillerato donde la relacin con sus compaeros se torn complicada.
Se gradu de bachiller con nfasis en agropecuaria. Sin aspiraciones acadmicas hasta los 33 aos
Adolescencia
pues manifiesta que no se necesitaba ser profesional para conseguir plata.
Inestabilidad laboral, derrochadora, comprador compulsivo, episodios de depresiones, llanto,
Adultez
descuido personal, insomnio, inapetencia alimenticia, aspiraciones, desinters educativo.

Antecedentes de enfermedades
Enfermedades NA
fsicas
Antecedentes Depresin, agresin, desmotivacin.
de
psicopatologas

Examen Mental
Primera seccin: Paciente remitido por medicina general, tratamiento psicolgico por 2 aos, buena presentacin
personal aunque poco congruente a su expresin facial, dificultades sociales, sentimientos de grandeza y
Descripci autoestima elevado, insomnio, lenguaje pausado, con ideas desorganizadas, se distrae con facilidad, sin consumo
n de sustancias psicoactivas aparentes, ansiedad, agitacin psicomotora lo cual no permite un diagnstico
general completo, comprador compulsivo.
del Segunda seccin: rechazo al proceso psicolgico argumentando que se siente muy bien y que no tiene tiempo
sujeto para el proceso, se observa inquietud psicomotora, taquicardia, taquipsiquia,
Tercera seccin: se logra tocar el tema sentimental y comenta que no es bueno en el amor y que en ocasiones
paga servicios femeninos.
Procesos Falta de motivacin, estado de nimo variable, buen desempeo acadmico, se distrae con facilidad.
psicolgi
cos
bsicos
Procesos Lenguaje pausado, pensamiento desorganizado, actitudes de grandeza y autoestima elevada.
psicolgi
cos
superiore
s
Funcione Sueo: alteraciones de sueo, insomnio.
s vitales
Alimentacin: en estado depresivo inapetencia alimenticia, necesita motivacin para comer.
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Sexualidad. Baja autoestima, considera no merecer mujer, paga servicios femeninos.

Hiptesis diagnostica
Sntomas Estado de nimo variables, autoestima elevada, insomnio, prdida de apetito, agitacin psicomotora,
Diagnosti Trastorno afectivo bipolar I con Episodio maniaco
co
Pronostic Episodio depresivo mayor
o
1. Objetivos de primer nivel: Adquisicin de conciencia de enfermedad Deteccin precoz de sntomas
prodrmicos Cumplimiento del tratamiento.
2. Objetivos de segundo nivel Control del estrs Evitar el abuso de sustancias Lograr una regularidad de
Objetivos hbitos Prevencin de la conducta suicida
teraputi 3. Objetivos de excelencia teraputica Incrementar el conocimiento y el afrontamiento de las
cos consecuencias psicosociales de episodios pasados y futuros Mejorar la actividad social e interpersonal
inter episodios Afrontar los sntomas residuales subsindrmicos y el deterioro Incrementar el bienestar y
mejorar la calidad de vida

* Que informacin considera usted que debe tener para analizar y comprender el caso de Gervasio.
Realicen como grupo 10 preguntas para profundizar en el caso.

1. El paciente presenta o ha presentado episodios suicidas o miedos recurrentes a la muerte?

2. El paciente presenta o ha presentado un duelo?
3. Con que frecuencia ocurre el episodio y durante cunto tiempo?
4. Lleva hbitos de vida regulares?
5. Tiene usted claro los sntomas que presenta y la enfermedad que padece?
6. Se ha intentado hacer dao alguna vez?
7. Presenta antecedentes familiares con enfermedades mentales?
8. considera usted que padece algn tipo de enfermedad y/o trastorno mental?
9. ha estado en alguna red de apoyo para tratar su enfermedad?
10. considera que necesita ayuda de profesionales para el tratamiento de su enfermedad?